Диалог - Ottobock...ЖууЖрнЖаарлр дяяпп 3 Дорогие читатели! «Активность» — наш девиз в 2014 году. Подтверждение

ДиалогЖурнал для пациентов и специалистов протезно-ортопедической отрасли

№ 9, 2015

Кресла-коляски «СТАРТ»Производство в России выходит на новый уровень

Genium X3Вы навсегда запомните свой первый шаг!

Сочи-2014ОТТО БОКК и XI Паралимпийские зимние игры

2 ОТТО БОКК в России

Старт к новым рубежамРаспоряжение Правительства Российской Федерации № 792-р об определении единственного поставщика кресел-колясок Старт

Паралимпиада в СочиИнтервью с паралимпийским послом ОТТО БОКК Акжаной Абдикаримовой

Спортивные протезы ОТТО БОККНа протяжении многих лет ОТТО БОКК занимается популяризацией спорта для людей с инвалидностью

Genium X3 — Bionic Prosthetic SystemФункциональные возможности новой системы протезирования нижних конечностей Genium X3

Жизнь с кистью MichelangeloБлагодаря расширенной функциональности, кисть Michelangelo возвращает пациенту многие функции руки

Визит президента РФ в мастерскую ОТТО БОКК в Сочи

Владимир Путин посетил мастерскую концерна Ottobock, обеспечивающего техническую поддержку на Зимних Паралимпийских играх в Сочи

Кресла-коляски с электроприводом для детейШаг вперед или безопасность прежде всего?

Сильная спина. Как избежать боли в спине?Внешняя поддержка и стабилизация позвоночника с помощью ортопедических изделий.

4

36

26

22

28

35

40

43

3ОТТО БОКК в России

Дорогие читатели!

«Активность» — наш девиз в 2014 году. Подтверждение тому — Паралимпийские игры в Сочи, в которых концерн Ottobock участвовал как технический партнер Игр при большой поддержке специалистов из российского офиса, а также целый ряд других мероприятий, ориентирован-ных на активных пользователей нашей продукции. Это было частью нашей работы на протяжении всего года.

Одним из ярких моментов по праву стал Фитнес-день для людей с инвалидностью в парке Горького, организованный при поддержке наших партнеров из Всероссийского Общества Инвалидов, Россий-ского спортивного союза инвалидов и Мессе Дюс-сельдорф Москва, который, несмотря на то, что проводился в первый раз, привлек внимание более 300 посетителей.

Не менее интересным стал учебно- реабилита-ционный курс «Школа навыков управления креслом- коляской», который показал, как можно преодолевать различные препятствия там, где еще не появились доступная среда и безбарьерное про-странство. «Школа бега на спортивных протезах» под руководством паралимпийского чемпиона Ген-риха Попова стала примером того, как научиться

пользоваться спортивными протезами. Всего 3 дня спустя, во время финальных забегов на короткие и длиннные дистанции, участники своим мастер-ством восхитили не только нас, но и техников- протезистов из различных регионов России.

Одним словом, для нас это был очень активный год.

Основываясь на наших ярких эмоциях от участия в мероприятиях и опираясь на ваши многочислен-ные положительные отзывы, мы продолжим эти начинания в 2015 году. Активные люди — это всегда благо для общества.

Желаю Вам приятного чтения!

Искренне Ваш,

Оливер ЯкобиГенеральный директор

группы компаний ОТТО БОКК в России


Старт к новым рубежам10 мая 2014 года вступило в силу Распоряжение Правительства Российской Федерации № 792-р об определении единственного поставщика кресел-колясок Старт в различных модификациях в количестве 80 000 штук в 2014 и 2015 годах.

Это второе Распоряжение подоб-ного рода: в 2012 и 2013 годах компания ОТТО БОКК уже имела успешный опыт поставки 70 000 кресел- колясок. В рамках этого Распоряжения мы планируем обе-спечить людей с инвалидностью креслами-колясками через Фонд Социального страхования в 63-х регионах Российской Федерации.

Специалисты региональных отделений ФСС собирают данные о потребности в креслах-колясках и направляют заявку в центральный аппарат Фонда социаль-ного страхования, который, в свою оче-редь, анализирует эти данные и опре-деляет объем поставок по каждому региону.

Впоследствии между Региональным отделением и компанией ОТТО БОКК заключается Государственный контракт согласно утвержденным объемам поста-вок и наличию финансовых ресурсов. В каждом регионе доставку до места жительства пользователя осуществляет наш авторизованный партнер, который также осуществляет подбор кресла- коляски в соответствии с антропометри-

ческими параметрами и медицинскими показаниями пользователя и, в случае необходимости, проводит гарантийные и негарантийные ремонтные работы, как в своих сервисных центрах, так и по месту проживания пользователя.

Открывшееся в 2011 году в Тольятти собст венное производство кресел- колясок Старт, продолжает активно развиваться. Так, за прошедший год компания ОТТО БОКК вложила дополни-тельные инвестиции в оснащение логи-стического центра в Тольятти, который отвечает всем мировым требованиям к хранению и перемещению продукции. В результате были оптимизированы все технологические операции на складе, улучшена логистика, что сократило время доставки изделия до пациента.

В этом году выпущены новые стан-дартные модификации кресла-коляски Старт — теперь их количество увели-чено до 192 комплектаций. Кроме того, появилась возможность дополнитель-ного опционного оснащения кресел-колясок. Такое разнообразие вариантов позволяет удовлетворить индивидуаль-ные потребности практически любого пользователя.

Так, совместными усилиями немецких инженеров и российских специалистов компании ОТТО БОКК, создано совре-менное российское производство, кото-рое кардинально улучшило обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации. ←

• Кресло-коляска Старт предназна-чена для людей с разной степенью активности.

Адаптер приводного колеса позволяет отрегулировать колесную базу, а, сле-довательно, и маневренность коля-ски под нужды каждого конкретного пользователя.

Кресло-коляска Старт изготавливается в комнатном и прогулочном вари антах: комнатная кресло-коляска оснащена литыми приводными и поворотными ко-лесами, что обеспечивает комфорт ную езду по половым покрытиям и сущест-венно упрощает техническое обслужи-вание. Прогулочная кресло- коляска оснащена надувными приводными и поворотными колесами, кото рые от-лично амортизируют и делают езду по улице удобной и приятной.


ОТТО БОКК – Екатеринбург

В мае 2008 года в Екатеринбурге начал свою работу Центр техниче-ской реабилитации «ОТТО БОКК – Екатеринбург». Создание Центра планировалось как очередной шаг по приближению к жителям реги-онов России традиций качества немецкого ортопедического кон-церна ОТТО БОКК, в основе кото-рого лежит принцип соответствия индивидуальным потребностям пациентов.

Оказание протезно-ортопедической помощи по технологиям и из матери-алов ОТТО БОКК в столь отдаленном регионе, каковым является Урал, начало свои первые шаги на базе Свердлов-ского госпиталя для ветеранов войн, где на площади 150 м2 было размещено современное оборудование для изго-товления протезов верхних и нижних конечностей.

Госпиталь для ветеранов войн был не случайно выбран для открытия в нём центра технической реабилитации. Ини-циаторы создания филиала считают, что участники военных дейст вий — категория жителей региона, заслужи-вающая более пристального внимания со стороны реабилитационных служб. Штат центра на тот период составлял 4 человека. Первым в июне 2008 г. про-тез получил молодой житель Екатерин-бурга с ампутацией голени.

Постепенно информация о существова-нии центра стала проникать во все более отдаленные уголки Свердловской обла-сти и за ее пределы. 2009 год ознамено-вался появлением пациентов из других регионов России. Для изготовления протезов после ампутации конечностей обратились инвалиды из Тюменской, Челябинской, Пермской и других близ-лежащих областей.

2010 год — год обращения в Центр пациентов из более отдаленных регио-нов РФ, таких как Сибирь и Дальний Восток, а также из ближнего зару бежья. В 2010 году осуществлено первое проте-зирование электронными коленными шарнирами C-Leg пациентов из Иркут-ска и Архан гельска. В 2013 году трое пациентов получили протезы бедра с бионической системой Genium.

В настоящее время центр базируется на территории Свердловского протезно- ортопедического предприятия. Основ-ным видом деятельности является изготовление протезов после ампута-ции верхних и нижних конечностей. Линейка протезов верхних конечностей представлена в диапазоне от косметиче-ских до биоэлектрических изделий.

Протезирование после ампутации ниж-них конечностей — сфера, в которой специалисты центра достигли больших результатов. Особое внимание уделя-ется первичным пациентам, обращение которых в последние годы значительно возросло. Сотрудники «ОТТО БОКК – Екатеринбург» помогают им разобраться в тонкостях нормативных актов РФ, свя-занных с протезированием, определяют перечень ТСР, рекомендованных для внесения в программу реабилитации конкретного инвалида, индивидуализи-руя условия для максимальной реали-зации реабилитационного потенциала конкретного человека и облегчая, таким образом, работу специалистов ФБ МСЭ. Определяются методы подготовки пациента к предстоящему протезирова-нию с учетом уровня его двигательной активности, тяжести ампутационного дефекта, сопутствующей соматической патологии и, собственно, социальных

запросов пациента. Даются рекомен-дации по устранению пороков и сана-ции болезней культи, по необходимому объему лечебной физкультуры, ком-прессионной и иной подготовки культи. Определяется комплектация будущего протеза, базирующаяся не только на общих знаниях биомеханики передви-жения человека, но и на особенностях состояния данного пациента.

Главный принцип работы центра – комплектация протеза должна изна-чально соответствовать двигательным возможностям и запросам пользователя.

Построение схемы протеза базируется на основополагающих принципах био-механики локомоций человека и пред-полагает коррекцию с учетом индиви-дуальных особенностей. Последующая школа ходьбы, а затем и пробная носка модели, как для последующего форми-рования культи, так и с целью корректи-ровки схемы построения протеза — обя-зательные этапы работы протезиста.

Помимо протезирования в перечень оказываемых Центром услуг входит обе-спечение нуждающихся инвалидными креслами- колясками, тростями, различ-ными видами ортезов, приспособлени-ями для самообслуживания. ←


Как получить протезно-ортопедическое изделие ОТТО БОКК?Что делать, если необходимо получить протезно-ортопедическое изделие? К кому обратиться за помощью и консультацией, где найти достоверную информацию о возможностях протезирования и социальных гарантиях государства?

Ампутация конечностей, врожденные аномалии развития, дегенеративные заболевания конечно-стей — в этих случаях человек имеет право получить протез или ортез.

Важно понимать, что протез — это не серийное изделие: процесс протезирования носит индивидуальный харак-тер и занимает определенный период времени, а расчет стоимости изделия невозможен без консультации паци-ента с техником-протезистом.

Предлагаем Вашему вниманию пошаговую инструкцию получения протезно-ортопедического изделия (ПОИ): куда обращаться, какие документы необходимо собрать, как получить компенсацию за самостоятельно приобре-тенное изделие, этапы процесса протезирования.

Порядок выплаты компенсацийСогласно действующему российскому законодательству все категории инвалидов, при наличии Индивидуальной программы реабилитации, имеют право на бесплатное обеспечение техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями, обеспечиваю-щими их особые потребности, повышающими уровень их независимости в повседневной жизни. (Постановле-ния Правительства РФ № 240 от 07.04.2008 г. «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реа-билитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями»).

В случае самостоятельного приобретения этих изделий все категории инвалидов имеют право получить денеж-ную компенсацию в размере, установленном террито-риальным уполномоченными органом. Размер компен-сации может меняться и устанавливается на основании последних проведенных конкурсных процедур закупки аналогичных изделий. Вопрос выплаты компенсации регулируется Приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 г. № 57Н «Об утверждении порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвали-дом техническое средство реабилитации и (или) оказан-ную услугу, включая порядок определения её размера и порядок информирования граждан о размере указан-ной компенсации».

Классификация и сроки использования технических средств реабилитации и протезно-ортопедических изделий регулируются Приказом Минтруда России от 24 мая 2013 г. № 214н «Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предостав-ляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Пра-вительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г.

№ 2347-р» и Приказом Минтруда России от 24 мая 2013 г. № 215н «Об утверждении сроков пользования техниче-скими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены».

Решение о выплате компенсации принимается упол-номоченным органом на основании следующих документов:• Документы, подтверждающие расходы

(товарный, кассовый чек).• Паспорт изделия (если требуется).• Копия Сертификата соответствия или Регистрацион-

ного удостоверения.• Заявление о возмещении расходов по приобретению

технического средства (изделия).• Паспорт гражданина РФ.• В случае, если оформляется на ребенка: свидетельство

о рождении, паспорт родителя.• Справка, подтверждающая инвалидность.• Страховой номер индивидуального лицевого счета

(СНИЛС).• Индивидуальная программа реабилитации (ИПР).• Сберкнижка или реквизиты вашего банковского

счета. ←

i ВНИМАНИЕ!

Чтобы облегчить процесс получения компен-сации за самостоятельно приобретенное Вами техническое средство реабилитации и избежать возможных недо разумений, убедитесь, что в Ин-дивидуальной программе реабилитации указа-но именно то изделие, которое Вы собираетесь приобрести и его формулировка соответ ствует утвержденной классификации! Узнайте заранее в территориальном уполномоченном органе раз-мер установленной компенсации!

i ВНИМАНИЕ! Проконтролируйте, чтобы в ИПР были вписа-ны следующие пункты в части раздела техни-ческой реабилитации (при протезировании и ортезиро вании):• Протез / ортез• Ремонт протеза / ортеза• Купальный протез• Чехлы на культю х/б, чехлы на культю

шерстяные• Чехлы на культю из полимерного

материала• Ортопедическая обувь /

обувь на протез / аппарат• Костыли• Трость


Рекомендуемая структура получения протезно-ортопедической помощи для инвалидов за счет бюджетных средств

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА (ампутации конечностей, врожденные аномалии развития, дегенеративные заболевания конечностей)

Шаг 1 Обращение к производителю протезно-ортопедических изделий за консультацией, проведением Медико-технической комиссии с выдачей медико-технического заключения (МТЗ) с назначением рекомендованного изделия.

Шаг 2 Обращение в ЛПУ по месту жительства для оформления формы 088/у-06 «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь». Форма 088/у-06 действительна 1 месяц с момента оформления.

Шаг 3 Обращение в службу медико-социальной экспертизы (бюро МСЭ) по месту жительства для установления группы инвалидности и разработки Индивидуальной программы реабилитации (ИПР).

Шаг 4 Обращение к производителю протезно-ортопедических изделий за оказанием услуги. (В регионах необходимо предварительно получить направление от уполномоченного органа. В Москве направление не требуется ).

ВЫБОР ПУТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ

За собственные средства с последующей компенсацией (приказ Минздравсоцразвития № 57н от 31.01.2011 г.).

В рамках государственных контрактов, заключенных по ре-зультатам тендерных процедур с уполномоченными органа-ми (филиалами Фонда социального страхования, Департаментом соцзащиты населения города Москвы, министерством соцзащиты населения Московской области).

В рамках государственных контрактов с уполномоченным органом для жителей других регионов России.

Оформление медико-технического заключения (МТЗ), выставле-ние счета.

Постановка на учет. Добавление в списки обратившихся за протезно- ортопедической помощью (ДСЗН, ФСС)*.

Оформление медико-технического заключения (МТЗ), выставле-ние счета.

Оплата счета. Информирование уполномоченного органа (государственного заказ чика) об обратившихся.

Предоставление пациентом МТЗ и счета в свой региональный уполномоченный орган.

Заказ комплектующих (по факту оплаты). Проведение уполномоченным органом (государственным заказчи-ком) конкурсных процедур.

Проведение уполномоченным органом (государственным заказчи-ком) конкурсных процедур.

Заключение контракта. Заключение контракта.

Заказ комплектующих (по факту заключения контракта). Заказ комплектующих (по факту заключения контракта).

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ (на примере ОТТО БОКК)

Поставка комплектующих (1 неделя—1,5–2 месяца; для верхних конечностей—2–3 месяца)

Начало протезирования или ортезирования. Снятие мерок, изготовление слепка

Примерки пробной приемной гильзы, сборка изделия

«Школа ходьбы» на протезе /ортезе

Выдача изделия в пробную носку

Изготовление постоянной приемной гильзы

Выдача изделия

Оформление документов для получения компенсации

Подготовленные документы предоставляются в уполномоченный орган:• Для жителей Москвы—в комплексный центр социального об-

служивания (КЦСО) по месту жительства.• Для жителей Московской области—в Управление социальной

защиты населения района (УСЗН).• Для жителей других регионов—в уполномоченный орган, отве-

чающий за предоставление компенсации в данном регионе.

* Период ожидания (от постановки на учет до заключения контракта) находится в ведении государственного заказчика.

За дополнительной информацией обращайтесь в компанию ОТТО БОКК по тел. +7 (495) 564-83-60, доб. 26, 44.


Школа бега на спортивных протезах с Генрихом Поповым26–28 сентября в Москве Академия ОТТО БОКК Дудерштадт организовала и провела «Школу бега на спортивных протезах». Обучение проводил немецкий легкоатлет Генрих Попов, чемпион Паралимпийских игр, двукратный чемпион мира и Паралимпийский посол компании ОТТО БОКК. Три дня участники школы изучали основы безопасности бега на протезе и отрабатывали специальные упражнения и приемы.

Бег — самый массовый и доступный вид спорта, которым во всем мире занимаются миллионы чело-век. Для человека, перенесшего ампутацию, бег на протезе становится серьезным вызовом его физи-ческим и психологическим возможностям. Но начи-нать заниматься бегом необходимо на специальной площадке под руководством опытного инструктора.

С этой целью в Москву приехал Паралимпийский посол ОТТО БОКК Генрих Попов — немецкий легкоатлет, заво-евавший на Паралимпийских играх в Лондоне золотую медаль в спринтерском забеге на 100 метров, чемпион мира и Европы в спринте на 100 м и в прыжках в длину.

С 26 по 28 сентября на базе учебно-тренировочного цен-тра «Новогорск» Министерства спорта РФ Генрих Попов представил свою Школу бега на спортивных протезах и провел трехдневный мастер-класс по обучению поль-

зованию спортивными протезами для группы пациентов с ампутацией бедра и голени.

Участники группы определили с Генрихом Поповым индивидуальные цели своих занятий, получили реко-мендации по постановке правильной, экономичной и эффективной технике бега. А так же получили персо-нальные задания, соответствующие своему уровню под-готовки и своим задачам.

Три дня участники школы изучали основы безопасности бега на протезе и отрабатывали специальные упражне-ния и приемы. Для некоторых из них это были первые шаги на спортивном протезе. Генрих также поделился опытом, какие упражнения необходимы для растяжки мышц и поддержания спортивной формы. По резуль-татам обучения были проведены квалификационные забеги на 60 метров. ←


Семинар ОТТО БОКК «Актуальные проблемы протезирования в мировой практике»C 26 – 29 сентября 2014 года на базе учебно-тренировочного центра «Новогорск» Министерства спорта РФ компания ОТТО БОКК организовала семинар «Актуальные проблемы протезирования в мировой практике» для российских технических специалистов.

В рамках этого профессионального курса участники продолжили свое обучение совре-менным методам протезирования верхних и нижних конечностей, ортезирования и реаби-литации после ампутации, совершенствуя свои профессиональные навыки и получая инфор-мацию о новых возможностях протезирования.

На семинаре были рассмотрены теоретические и практические основы биомеханики и сборки про-тезов нижних конечностей; представлены новинки лайнеров для протезов нижних конечностей; обсуждались методы снятия слепков при протези-ровании бедра с новой системой ProSeal. Большой интерес вызвал обзор электронных коленных моду-лей Genium и 3Е80, а так же принципы протезиро-вания пациентов с парной ампутацией бедра.

Семинар завершали занятия в «Школе ходьбы», посвящен-ные реабилитации при парной ампутации бедра.

Формат общения был построен таким образом, что во время выступлений докладчиков можно было задать вопрос и полу-чить ответ в реальном времени.

На семинаре в Новогорске присутствовали 46 специалистов из 27 городов России. В заключительной части семинара им предоставилась уникальная возможность присоединиться к проходящему в этом же месте эксклюзивному мастер-классу Генриха Попова по установке, настройке и обучению пользованию спортивными протезами. ←

«Полученные знания, несом ненно, будут использованы в нашей работе и, мы уверены, принесут плоды», — делились своим впечатлением об увиденном участники семинара.


Фитнес-день ОТТО БОКК – Жизнь в движении

20 сентября 2014 года в Москве на территории Центрального парка культуры и отдыха им. Горького ОТТО БОКК при участии ВОИ, РССИ и Мессе Дюссельдорф Москва организовали и провели спортивный праздник «Фитнес-день – Жизнь в движении» для людей с инвалидностью. На нашем празднике собралось более 300 человек, не считая тех, кто пришел поддержать своих близких, насладиться праздничной атмосферой и зарядиться энергией спорта.

На протяжении всего дня участники могли проявить свои спортивные и творческие способности в гонках на коляс ках, забегах на протезах, соревнованиях по настоль-ному теннису, в играх в бочча, дартс и баскетбол, а также в различных художе-ственных мастер-классах. Все желающие попробовали свои силы в мастер-классе по фигурному вождению колясок, технике езды и преодолению препятствий.

Главная цель праздника — это не просто занятия спортом, но и отличная возмож-ность хорошо провести время, позна-комиться и пообщаться, приобщиться к активному образу жизни и независимо-сти, занятиям физической культурой. Гости приходили к нам со своими семьями. Для наших маленьких участников была подго-товлена детская площадка — игровая зона с анимационной программой и веселыми конкурсами.

Помимо развлечений вниманию гостей были представлены новейшие модели тех-нических средств реабилитации, которые можно было взять в прокат на специаль-ной площадке, испытать на практике их преимущества.

Праздник закончился концертом и тор-жественным награждением победи-телей соревнований в каждом виде спорта, а также розыгрышем призов от организаторов.

Мы выбираем здоровый образ жизни, активный отдых и поддерживаем семейные ценности!

Подробную информацию и фотоотчет о празднике смотрите на сайте www.ottobock.ru в разделе «Мероприятия». ←


Школа навыков управления креслом-коляской

С 9 по 11 сентября 2014 г. при учас-тии международной организации «Motivation UK» мы провели тре-нинг «Школа навыков управления креслом-коляской». Инструкторы из Англии и Польши делились сво-ими методиками обучения актив-ному управлению креслом-коляской, обсуждали вопросы повышения самооценки, а также коснулись вопросов особенностей ухода за кожей для людей с ограниченными возможностями передвижения.

В течение трех дней участники тренинга учились держать баланс, совершать маневры на балансе, преодолевать пре-пятствия, съезжать и подниматься по наклонной поверхности, а также спус-каться и подниматься по лестнице.

Обучение проводилось не только в специально оборудованном зале, но и на открытом воздухе с использованием естественных препятствий. Между тренировками проводились специальные игры, чтобы участники могли не только передо-хнуть, но и отработать приобретенные навыки.

По итогам тренинга участники получили сертифи-каты и памятные подарки.

Главная цель, которую преследовали организа-торы, — помочь людям с двигательными наруше-ниями стать мобильнее и принимать более актив-ное участие в повседневной жизни. Надеемся, что полученные теоретические и практические навыки по активному управлению креслом-коляской позво-лят в дальнейшем использовать их как в жизни, так и для обучения тех, кто в этом нуждается. ←


Фитнес для людей, перенесших ампутациюОТТО БОКК представляет Fitness for amputees — мобильное приложение для людей, пользующихся протезами нижних конечностей.

Приложение Fitness for amputees доступно для устройств на базе Android и iOS.

Уникальное приложение, разработан-ное техниками-протезистами и специ-алистами по реабилитации компании ОТТО БОКК, поможет укрепить силу и вынос ливость, улучшить координа-цию и равновесие.

Упражнения в этом приложении явля-ются основой для тренировок, необхо-димых после протезирования. Они при-званы закрепить приобретенные навыки ходьбы на протезе, помочь научиться правильно распределять вес между здо-ровой и протезированной ногой.

Комплекс упражнений «Сила и вынос-ливость» разработан для укрепления мышц верхней части туловища и ста-билизации спины и является основой для нормальной походки. В результате уменьшается боль в спине и улучшается осанка, на что часто жалуются пользова-тели протезов.

Комплекс упражнений «Координа-ция и равновесие» помогает обрести уверенность при стоянии на протезе и улучшает координацию и равнове-сие. В результате повышается комфорт и достигается более естественный рису-нок ходьбы.

Интерфейс приложения интуитивно понятен для пользователя, существует возможность ставить напоминания, сле-дить за статистикой упражнений, выби-рать свои музыкальные альбомы.

Тренируйтесь, получайте удовольствие и помните самое главное — жела емый эффект от тренировок может быть до-стигнут только при регулярном выпол-нении упражнений. Для этого реко-мендуется проводить их не менее 3-х раз в неделю по 5–11 минут без пере-рыва, регулярно чередуя упражнения «Сила и выносливость» и «Координация и равновесие». ←

Скачать приложение «Фитнес для ампутантов» в iTunes

Скачать приложение «Фитнес для ампутантов» в Google Play

13Электронные технологии на службе пациентов

Knee SelectНовое эксклюзивное приложение ОТТО БОКК для подбора коленных модулей.

Новое приложение ОТТО БОКК Knee Select для мобильных устройств и Интернета позволяет подобрать из широкого спектра продукции ОТТО БОКК именно тот коленный модуль, который наиболее соответ-ствует индиви дуальным потребно-стям пациента.

Англоязычную версию приложения можно бесплатно скачать на www.ottobock.com/kneeselect и устано-вить на свое мобильное устройство.

Для каждого конкретного пациента на выбор коленного модуля влияют различ-ные факторы. Специалисту необходимо учитывать такие физические данные пациента, как вес, длина культи, как протез будет использоваться в повсед-невной жизни и многое другое. Новое приложение учитывает все необходи-мые показатели и позволяет выбрать их из доступного меню.

Для начала программа определяет уро-вень активности пациента и его весовую категорию. Затем пациент отвечает на 11 вопросов о своей повседневной жизни для того, чтобы определить индивиду-альные требования к протезу.

Особенности повседневной активности пациента также учитываются в реко-мендациях по выбору изделия, которые отображаются на экране. Удобные диа-граммы позволяют четко определить насколько выбранный модуль соответ-свует требованиям, предъявляемым к протезированию.

Страница с детальным описанием изде-лий содержит важную техническую информацию и 3D видео, которое позво-ляет виртуально протестировать протез.

Больше узнать о специфических осо-бенностях каждого изделия можно в разделе «Products» главного меню. Страница демонстрирует обзор колен-ных модулей, сортируя их по уровням активности Mobis. В разделе «Videos & downloads» можно скачать понравивши-еся материалы.

Приложение Knee Select для мобиль-ных устройств и Интернета позволяет в любое время получить дополнитель-ную информацию о коленных модулях ОТТО БОКК. Для техников-протезистов оно может служить наглядной иллю-страцией изделия в действии во время консультации. ←

Для клиентов и пользователей про-дукции ОТТО БОКК социальные сети это не только средство общения. Сегодня среди посетителей наших виртуальных ресурсов можно встре-тить как пациентов и пользователей продукции ОТТО БОКК, так и их род-ственников и друзей, а также наших партнеров по бизнесу, специалистов по протезированию и реабилитации.

Запуская официальные страницы ОТТО БОКК в социальных сетях, мы, в первую очередь, стремились расширить каналы коммуникации с пользователями на-

шей продукции и поддерживать с ними постоянный диалог. Мы открыты для общения и стараемся донести до каж-дого, какие возможности предоставляют современные методы протезирования и реабилитации. На наших страни цах в Интернете вы всегда найдете интерес-ные новости, анонсы мероприятий, ин-формацию о новинках и многое другое.

Наши посетители обращаются к нам не только за информацией об услугах и продукции ОТТО БОКК, но и делятся своими историями. Часто для пользо-вателя бывает удобнее связаться с нами

через Facebook или ВКонтакте, чем по-звонить по телефону. Благодаря соци-альным сетям мы всегда на связи!

Социальные сети дают ОТТО БОКК воз-можность находиться онлайн практиче-ски круглосуточно. Со своей стороны мы стараемся обеспечивать максимально оперативную обратную связь с подпис-чиками в случае возникновения вопро-сов. Оставайтесь с нами на связи! ←

ОТТО БОКК в социальных медиаТермин «социальные сети» обозначает среду, в которой пользователи создают различные сообщества с целью общения. Социальные медиа представляют собой сервис для обмена информацией и ведения дискуссий. Специалисты считают эти термины синонимами.


ProCarve – просто спортЗаниматься зимними видами спорта стало возможно даже после ампутации нижних конечностей!


16 Протезирование нижних конечностей

Высокофункциональный коленный шарнир с ротационной гидравликой 3R80

3E80 – коленный шарнир с электронным управлением

3R80 — модульный одноосный коленный шарнир с уни-кальной ротационной гидравликой. С внесением конст-рукционных изменений, коленный шарнир 3R80 теперь можно устанавливать пациентам весом до 150 кг.

В 3R80 управление фазой опоры и фазой переноса осуществля-ется с помощью гидравлической системы. За счет этого пациент получает возможность чередовать шаги при спуске с лестницы, спуске по наклонным поверхностям, а также обеспечивается значительное приближение к формированию естественной кар-тины походки даже при различной скорости ходьбы. ←

3E80 новый электронный коленный шарнир, в котором преимущества электронных технологий сочетаются с широким диапазоном применения и простым использованием.

Коленный шарнир 3Е80 объединяет в себе преимущества традиционной ротационной гидравлической системы и системы электронного контроля, предлагая повышенную безопасность и устойчивость, обеспечивая свободу движений каждый день. 3Е80 распоз-нает различные скорости и изменения, возникающие при ходьбе, и выполняет автоматическую настройку с каждым шагом пациента.

Максимальная степень надежности• Надежность в фазе опоры, контроли-

руемая электронной системой.• Адаптивное микропроцессорное пере-

ключение между фазой опоры и фазой переноса.

Высокий уровень динамики• Комфортная ходьба за счет широкого

диапазона скоростей и быстрая адап-тация к различным скоростям ходьбы.

• Максимально уверенная ходьба по неровным поверхностям и меняю-щимся грунтам, а также по наклонной плоскости и при спуске по лестнице с применением попеременного шага.

Простое применение• Простая настройка вручную, выпол-

няемая техником-ортопедом.• Не требует трудоемкого обслуживания

и удобен в эксплуатации.

Уровень активности 3–4 по классифика-ционной системе MOBIS. Для пользова-телей весом до 125 кг. Угол сгибания до 140°. ←

Преимущества 3Е80:• Широкий спектр использования

за счет компактной конструкции и небольшого веса.

• Прочный и удобный в обращении.• Простая настройка вручную.• Устойчивость к брызгам.• Велосипедный режим.• Безопасный режим при разряженной

аккумуляторной батарее => демпфи-рование фазы опоры.

Преимущества:• Обеспечивает исключительную устойчивость в фазе опоры

и управление фазой переноса при ходьбе с переменной скоростью.

• Комфортная ходьба за счет широкого диапазона скоростей.• Высокий уровень динамики.• Максимально уверенная ходьба по неровной поверхности.• Возможность ходьбы с применением попеременного шага

по наклонным плоскостям и вниз по лестнице.• Очень прочный, стойкий, не требует трудоемкого обслуживания.• Встроенная система механической блокировки.• Водостойкий механизм.

17Протезирование нижних конечностей

С появлением C-Leg были установ-лены новые стандарты безопасно-сти, вновь обретенной свободы пере-движения и нового уровня качества жизни для людей с ампутирован-ными конечностями.

Каждые 0,02 секунды датчики, уста-новленные в несущем модуле, а также сенсор для определения угла сгиба-ния измеряют возникающие моменты и угловую скорость сгибания коленного шарнира. На основании полученных данных микропроцессор рассчитывает необходимые величины сопротивления движению. Сервомоторы регулируют клапаны гидравлической системы для достижения необходимого сопротивле-ния при сгибании и разгибании конеч-ности. Таким образом, C-Leg реагирует на изменения в режиме реального вре-мени в соответствии с индивидуаль-ными требованиями пациента и обе-спечивает максимальную динамику и безопасность.

В 2011 году ОТТО БОКК представил новое поколение шарнира C-Leg, который сочетает в себе ряд отлично зарекомен-довавших себя преимуществ и новые функциональные характеристики:

• За счет усовершенствования меха-нических и электронных функций было достигнуто улучшение управ-ления фазой переноса. Таким образом, новый C-Leg позволяет пациен там приблизиться еще на один шаг к есте-ственной походке, а также обеспечива-ется более легкое управление колен-ным шарниром.

• Оптимизированная защита от споты-кания служит для обеспечения допол-нительной безопасности. Обновлен-ные характеристики сопротивления коленного шарнира в критических ситуациях с угрозой спотыкания позволяют пациенту ещё быстрее вос-становить свое положение благодаря здоровой ноге и помогают предотвра-тить падение.

• Усовершенствованная рама коленного шарнира сделала новый C-Leg еще прочнее. В комбинации с подходя-щими несущими модулями его можно устанавливать пациентам с весом до 136 кг.

• В распоряжении пациента появи-лись новые технические преимуще-ства, например, дополнительный третий режим (3rd Mode), возмож-ность настройки сопротивления при

разряженном аккумуляторе, а также улучшенная защита от проникновения влаги в коленный шарнир C-Leg. ←

Преимущества для пользователя:• Высокий уровень динамики и наи-

высшая степень безопасности.• Большее приближение к естествен-

ному рисунку походки.• Комфортная и уверенная ходьба

за счет очень широкого диапазона скоростей и динамичная адаптация к различным скоростям ходьбы.

• Передвижение по неровной поверх-ности и наклонным плоскостям, а также спуск по лестнице попере-менным шагом с очень высоким уров-нем воспроизводимых характеристик демпфирования, что обеспечивает чувство приятной и надежной ходьбы.

• Защита от спотыкания служит для обеспечения дополнительной безопасности.

• Регулируемые характеристики демп-фирования при разряженной акку-муляторной батарее (регулируемый безопасный режим).

• Обширная программа сервисного и гарантийного обслуживания.

• Продолжительность работы аккумуля-торной батареи до 45 часов.

Новое поколение электронного коленного модуля C-LegC-Leg — первая в мире система протезирования нижних конечностей, управление которой полностью осуществляется за счет микропроцессора и гидравлического модуля.


Skeo — линия силиконовых лайнеров ОТТО БОКК

Силиконовые лайнеры Skeo открывают новые возможности в области протезирования людей различных уровней активности и весовых категорий. Лайнеры Skeo — для более активной и комфортной жизни.Лайнеры Skeo просты в обращении и не вызывают сложностей в работе техника-ортопеда. Благодаря текстурированной внутренней поверхности они обеспечивают оптимальное удерживание на культе.

6Y43 Skeo Pure — прозрачный лай-нер, облегчающий контроль посадки и состояния кожи

Лайнеры Skeo Pure сделаны из прозрач-ного материала, что позволяет упро-стить контроль за его положением на культе и состоянием кожи и создать пациенту все условия для комфортного ношения протеза в течение длительного времени.

Преимущества лайнеров Skeo:• Благодаря гладкому, шелковистому

наружному покрытию лайнер легко надевать и снимать, его просто чистить и он быстро высушивается.

• Специальное покрытие вместо тек-стильного материала делает лайнер более эластичным.

• Так как на сушку не требуется много времени, лайнер идеально подхо-дит для применения в протезах для купания.

• Для обеспечения лучшей посадки лай-нер можно обрезать.

6Y75 Skeo — единственный сили-коновый лайнер с антибактериаль-ными свойствами

Лайнеры Skeo Skinguard за счет приме-нения мягкого материала (силикона) и добавления антибактериального мате-риала Skinguard в значительной мере улучшают самочувствие пользователей.

Преимущества лайнеров Skeo Skinguard:• За счет применения инновационной

технологии Skinguard обладают анти-бактериальными свойствами и умень-шают возникновение запаха.

• Добавленные в материал лайнера частицы серебра защищают и сам материал (силикон).

• В случаях, когда стандартные лайнеры не подходят, можно заказать индиви-дуальные лайнеры.

6Y77 Skeo 3D — основой при разра-ботке лайнера Skeo 3D послужила анатомия голени

В результате появился лайнер с предва-рительно согнутой формой и различной толщиной стенок.

Особо чувствительные области культи защищены от давления и ударов с помо-щью утолщенного слоя материала. При этом зона сгибания колена облегчена посредством использования специаль-ной, предварительно согнутой формы и более тонкого слоя в области подко-ленной ямки. За счет этого обеспечива-ются удобство и комфорт при ношении.

Лайнер для голени Skeo 3D изготавлива-ется из очень мягкого силикона.

Преимущества лайнеров Skeo 3D:• Для обеспечения защиты чувствитель-

ных участков используется более тол-стый слой материала, в других областях для увеличения диапазона движений применяется — более тонкий.

• Предварительно согнутая форма в обла-сти колена (угол 20°).

• Уменьшенная толщина материала в области подколенной впадины снижает вероятность возникнове-ния складок, которые могут привести к образованию участков сдавлива-ния и сопровождаться неприятными ощущениями.

• Специальное наружное текстильное покрытие обеспечивает легкое надева-ние и снятие лайнера. ←

19Новинки. Протезирование нижних конечностей

Модульная стопа 1C10 Terion

Многоосная бионическая стопа 1B1 Meridium

Стопа 1C66 Triton Smart Ankle

Адаптер — пирамидка из легкого алюминия.

Карбоновая пружина обеспечивает высокую стабильность и хороший возврат энергии. Раздвоенная перед-няя часть обеспечивает улучшенные характеристики на неровных поверх-ностях во время ходьбы и остановок.

Упругая основа из вспененного мате-риала для комфортного наступания на пятку гарантирует мягкий перекат и гибкость.

Преимущества:• Легкая, прочная и удобная карбоновая

стопа с алюминиевым адаптером.

• Раздвоенная передняя часть для без-опасности и комфорта на неровных поверхностях.

• Устойчивость к пыли и грязи.• Вставка в стопе обеспечивает боль-

шую длину стопы для более активной ходьбы и защиты оболочки.

• Низкий профиль оболочки обеспечи-вает легкий доступ к креплению.

• Отметки на стопе и оболочке для облегчения сборки.

• Три варианта жесткости стопы и одна версия оболочки для каждого вари-анта, для облегчения логистики и хранения.

• Узкая оболочка для размеров 22–23 см, нормальная оболочка 24–28 см с раз-дельным большим пальцем. ←

Основное характеристики• Уровень активности 2—4.• Уровень ампутации: TT, TF.• Максимальный вес пациента 125 кг.• Размеры 24—29.• Диапазон: 22° PF – 14,5° DF.• Уникальная многоосная конструкция

для более естественной походки.• Микропроцессор полностью контроли-

рует фазы опоры и переноса.

• Автоматическая адаптация в реальном времени к любым ситуациям, таким как: быстрая смена скорости ходьбы, ходьба по наклонным поверхностям, неровные поверхности, спускание по лестнице, стояние на любой поверхно-сти, ходьба назад.

• Автоматическая настройка высоты каблука до 5 см.

• Начало продаж: 3 квартал 2015 года. ←

Основное характеристики• Уровень активности 2–3.• Уровень ампутации: TT, TF.• Максимальный вес пациента 100 кг.• Размеры 22–29.• Диапазон: 17° PF –17° DF.• Микропроцессор контролирует гидрав-

лическую щиколотку.• Автоматическая адаптация в реальном

времени к любым ситуациям, таким как: быстрая смена скорости ходьбы, ходьба по наклонным поверхностям,

неровные поверхности, спускание по лестнице, стояние на любой поверхно-сти, ходьба назад.

• Автоматическая настройка высоты каблука до 5 см.

• Функция естественного положения сидя.

• Управление через приложение для смартфона.

• Установка не требует сертификации.• Время работы без подзарядки: 3–4 дня.• Начало продаж: 3 квартал 2015 года. ←


Коленный шарнир Genium с дистанционным управлением

Genium — бионическая система протезов (Bionic Prosthetic System) представляет собой результат многолетних исследований и научных разработок, а также 14-летнего практического опыта применения электронного коленного модуля C-Leg.


При помощи новейших компьютер-ных и сенсорных систем и техноло-гий параметрических настроек элек-тронный коленный модуль Genium закладывает новую эру в протези-ровании нижних конечностей для пациентов с ампутацией бедра. С помощью этой системы пациенты приобретают более естественную походку, чем при использовании имевшихся ранее технических реше-ний в области протезирования.

Genium отличается способностью интел-лектуального реагирования на различ-ные ситуации в каждодневном исполь-зовании, при этом пациент управляет системой интуитивно. Функция OPG (ОФП) — оптимизированная физиоло-гическая походка — и ее дополнитель-ные возможности впервые позволяют в точности воспроизвести естественную походку. Пациент может также подни-маться по лестнице переменным шагом без активного приводного механизма, естественным образом преодолевать препятствия и стоять в расслабленном положении.

Функция ходьбы по ступенькам и пре-одоления преград уникальна в проте-зировании. Она позволяет пользовате-лям Genium — Bionic Prosthetic System преодолевать ступеньки ходьбой макси-мально приближенной к естественной, а именно без массивных компенсатор-ных движений: передвигаться интуи-тивно, по инерции, без специальных команд. Это немыслимый прогресс по сравнению с механическими протезами нижних конечностей. Впервые паци-енту с протезом нижней конечности удается преодолевать подобные пре-грады вполне естественным образом, будь то бордюры, препятствия в быту или в повседневной жизни.

Благодаря новому программному обе-спечению X-Soft можно полностью использовать все функциональные воз-можности системы за счет простой регу-лировки сборки протеза в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.

Уникальность Genium: естественная поза в положении стояGenium — это интеллектуальная система. В то время как ограниченно (например, коленный модуль 3R60) и неограниченно (например, C-Leg) сгибаемая система предлагает пользо-вателю значительные преимущества во многих ситуациях, Genium различает

Genium

1 Просканируйте код, чтобы перейти к приложению

2 Скачайте и запустите приложение3 Наведите ваше мобильное устройство

на изображение справа. Войдите в виртуальный шоу-рум

Просканируйте для скачивания приложения

динамику и статику и сочетает в себе плюсы обеих систем. Genium распоз-нает, когда требуется сгибание и когда можно нагружать протез. Для паци-ентов это предоставляет возможность естественным образом распределять вес тела и оказывать сбалансированную нагрузку, в том числе и на наклонной или неровной поверхности.

• Сбалансированная нагрузка на протез: расслабленное состояние в положении стоя и улучшение осанки.

• Разгрузка тазобедренного сустава на стороне протеза и контралатеральной стороны оказывает щадящее влия-ние на опорно-двигательный аппарат и спину.

Защитный чехол Genium ProtectorЗащитный чехол Genium Protector 4X880 состоит из двух основных элемен-тов: специального корпуса, который защищает коленный шарнир Genium от ударов, царапин и других воздей-ствий окружающей среды, и манжеты на стопу, обеспечивающей плавный пере-ход от корпуса к стопе.

В дополнение к защитным функциям, защитный чехол обеспечивает отлич-ную компенсацию объема под одеждой. Благодаря гладкой и округлой поверхно-сти корпуса заметно облегчается наде-вание и снятие одежды. Анатомическая форма зоны колена облегчает удобство сгибания и опоры на колено. Длина защитного чехла может быть легко уко-рочена техником-протезистом. Специ-альная ниша обеспечивает возможность индукционной зарядки Genium даже через одежду.

Манжета на стопу состоит из высоко-качественного пластика, который при-

дает конструкции форму и текстильного материала, обеспечивающего достаточ-ную мобильность. Такая инновацион-ная гибридная конструкция позволяет достичь оптимального баланса между защитой и динамикой необходимого во время ходьбы.

Трехмерное восприятие: взгляд на систему GeniumВы хотите ближе познакомиться с систе-мой Genium? Тогда воспользуйтесь нашим приложением дополненной реальности — это новое трехмерное, интерактивное приложение. В допол-ненной реальности вы увидите изделие со всех ракурсов, как будто бы оно нахо-дится рядом с вами.

Бесплатное приложение можно найти в App Store и Google Play, либо проскани-ровав QR-код, указанный ниже, с помо-щью QR-сканера. ←

Защитный чехол Genium Protector


Genium X3Genium X3 — одноосный гидравлический коленный модуль с полностью электронным контролем фаз опоры и переноса.


Genium X3 обладает уникальным сочетанием новейших технологий: индукционная зарядка, безопасная ходьба назад, движение по ступень-кам переменным шагом, динамиче-ский контроль устойчивости.

С функцией OPG (оптимизированной физиологической походки) значительно сокращается расход сил и энергии на координацию при ходьбе, особенно при подъеме, преодолении склонов и неров-ностей, что впервые стало возможным в протезировании нижних конечностей.

Новые функциональные характери-стики системы протезирования нижних конечностей Genium X3:• Более жесткий протектор, выдержива-

ющий повышенный уровень нагрузок.• Режим «Ходьба-бег» для переключения

между ходьбой и бегом.• Специальный беговой режим для заня-

тий спортом.• Водонепроницаемость и коррозионная

устойчивость.

Передовые компьютерные технологии Genium X3 задают новые стандарты мобильности для людей с ампутацией на уровне бедра.

Водонепроницаемость и коррозион-ная устойчивость Genium X3 впечат-ляет. Используемые материалы, такие как титан, анодированный алюминий, нержавеющая сталь и высокотехноло-гичное покрытие с герметичным кре-плением компонентов надежно защи-щают сенсорную электронику коленного шарнира. Принятие душа, занятия пла-ванием, игры с детьми в бассейне или работа в условиях повышенной влажно-сти — Genium X3 открывает новые воз-можности, которые ранее нельзя было даже представить.

Обычная жизненная ситуация: вы пере-ходите дорогу, и внезапно из-за угла появляется автомобиль… или Вы хотите успеть на автобус… или пытаетесь пой-мать разыгравшегося ребенка… Чело-век постоянно попадает в положение, когда ему нужно резко увеличить ско-рость ходьбы. Но для тех, кто ходит на протезах, это представляет серьезную проблему.

Режим «Ходьба-бег» системы Genium X3 быстро отреагирует на обстановку: пере-ключение с ходьбы на бег осуществля-ется электроникой в течение нескольких микросекунд и приводит в движение коленный шарнир. Высокая надежность гарантирована даже в критических ситуациях.

PreFlex При наступании на пятку, коленный модуль обеспечивает физиологическое сгибание на 4°, в результате стопа быст рей сопри-касается с полом всей поверх ностью, что позволяет сделать начало движения более стабильным.

Адаптивная функция контроля Управление сгибанием колена (макс. 17°) с применением микропроцессорных устройств с учетом сил, воздействующих на протез (физиологическое подгибание). Данные факторы сокращают противодей-ствующую силу поверхности пола и ми-нимизируют опасность появления орто-педических заболеваний. Для пациента значительно сокращается расход сил и энергии на координацию при ходьбе, в особенности при подъеме, преодолении склонов и неровностей.

Динамический контроль устойчивости (DSC) Приспосабливает систему к любому поло-жению во время движения. При помощи запатентованной технологии он рассчиты-вает оптимальное время для смены фазы опоры и фазы переноса. Для пользовате-лей это означает повышенную надежность даже при ходьбе назад и при резких движе-ниях (например, при перешагивании высо-ких препятствий).

Адаптивный контроль фазы переноса Пользователь получает точную регулировку маятниковых движений голени, вне зависи-мости от темпа и длины шага, одежды или обуви. Точное ограничение маятниковых движений голени – угол сгибания до 65° в зависимости от скорости ходьбы.

4°

17°

PreFlex

Pre

Flex

0°DSC

Угол

сги

бани

я к

олен

ного

шар

нира

65°

Устойчивость или скорость... Беговой режим отве-чает всем ожиданиям. Его функциональность адаптирована под движения при занятиях бегом (увеличенный максимальный угол сгибания в фазе переноса) и основана на естественных движениях. Беговой режим фокусируется исключительно на одном: непосредственно на беге. Убедительно, эффективно, ярко! ←

Оптимизированная физиологическая походка (OPG)

В августе 2014 года прошел семи-нар, орга низованный компанией ОТТО БОКК при участии специ-алистов Академии ОТТО БОКК в Германии, на котором впервые в России была проведена серти-фикация техников- протезистов по установке бионической системы протезирования нижних конечно-стей Genium / Genium X3 – Bionic Prosthetic System производства ОТТО БОКК.

По результатам сертификацион-ного теста, специалисты из Тюме-ни, Коломны, Краснодара, Санкт-Петербурга и Уфы получили право устанавливать и использовать на своих предприятиях систему про-тезирования нижних конечно-стей Genium / Genium X3 – Bionic Prosthetic System. Теперь совре-менные технологии протезирова-ния стали доступнее для пациентов в этих регионах.

Хотите посмотреть на Genium X3 в действии? Просканируйте QR-код

24 Технологии для культеприемных гильз

Вакуумные системы крепления для протезов нижних конечностей

Система Harmony E2 — электронный вакуумный насос для надежного крепления протезаСамый тихий электронный насос, обе-спечивающий высокий уровень вакуума, устойчивый к пыли и поту, может при-меняться в воде.

4 режима работы регулируют уровень вакуума от комфортного режима до мак-симально сильной фиксации.

В зависимости от активности движений автоматический режим регулирует уро-вень вакуума.

Режим реверса включает обратный поток воздуха для прочистки насоса и быстрого сброса давления.

Верхний воздуховод применяется для прямого подсоединения к гильзе без тру-бок. Боковой воздуховод используется с трубкой.

Выбор и индикация режимов осущест-вляется с помощью вращательного переключателя.

Водонепроницаемый корпус позво-ляет погружаться в воду до 3-х метров. Брызги, дождь и купание в пресной воде теперь не проблема.

Harmony P3 — система активного вакуумного крепления протеза при ампутации голениУменьшение размера и улучшение характеристик были основными целями работ по совершенствованию вакуумной системы Harmony.

Система Harmony P3 полностью отве-чает намеченным целям. Новый, тон-кий насос весит всего 399 г, что на 20% меньше массы предшествующей модели и имеет меньшую системную высоту. Благодаря этому больше пациентов могут ощутить на себе преимущества вакуумной системы крепления протеза.

Основная функция Harmony P3 обеспе-чивается с помощью функционального кольца. Оно выполняет работу насоса, обеспечивая вертикальную аморти-зацию ударных нагрузок, и допускает

естественную ротацию. Для регули-ровки системы Harmony P3 в соответ-ствии с требованиями пациента можно осуществить легкую настройку или замену функциональных колец. Кроме того, благодаря функциональным коль-цам 3-в-1 техническое обслуживание Harmony P3 можно выполнять непосред-ственно на месте.

Система вакуумного крепления протеза бедра ProSealНазначение системы ProSeal — создание вакуумного разряжения между сили-коновым лайнером и культеприемной гильзой при протезировании пациентов с ампутацией бедра.

Система ProSeal отличается простотой в использовании и представляет значи-тельные преимущества как для паци-ентов, так и для техников-протезистов. При этом она обеспечивает хорошую фиксацию протеза на культе и высокую управляемость протезом.

Система проста в установке: практи-чески не требуется дополнительных дейст вий техника-протезиста.

Система состоит из двух компонентов: • Мембраны ProSeal.

Размерный ряд от 320 до 600 мм (с шагом 20 мм).

• ProSeal SIL лайнера.

Мембрана ProSeal изготовлена из силикона и устанавливается протези-стом в верхней части культеприемной гильзы, благодаря чему достигается мак-симальный вакуумный эффект.

Лайнер ProSeal SIL без текстильного покрытия, также изготовлен из сили-кона. Имеет шелковистую внутреннюю поверхность (для лучшего прилипания к коже и комфорта) и гладкую внеш-нюю поверхность для легкого одевания (без использования талька или специ-ального спрея).

C системой ProSeal мы рекомендуем использовать автоматический вакуум-ный клапан PushValve (арт. 21Y14) для создания наилучшего крепления. ←

Система Harmony P3

Система ProSeal

25Технологии для культеприемных гильз

616T111 ThermoLyn сверхмягкий плюс силиконПрименяется для изготовления гиб-ких внутренних культеприемных гильз для протезирования при ампутации на уровне бедра и плеча.

ThermoLynМатериал для изготовления эластичных пробных и постоянных культеприемных гильз.

616T112 / 616T113 ThermoLyn сверхэластичный для изготовления гибких внутренних гильз и смягчающих элементов

Используется:• Для контроля посадки перед изготов-

лением лайнеров по индивидуальному заказу. Например, прозрачная диагно-стическая культеприемная гильза для протеза голени .

• Для контроля посадки и в качестве гибкой внутренней гильзы в пробной культеприемной гильзе. Например, прозрачная диагностическая культе-приемная гильза для протеза после вычленения коленного сустава с инте-грированной подушкой .

• В качестве гибкой внутренней культе-приемной гильзы. Например, оконча-тельная культеприемная гильза золо-тистого цвета для протеза голени .

• В качестве гибкой внутренней гильзы. Например, окончательная культепри-

• Информация о продукте:• ЭВА с силиконом• Очень высокая гибкость• Позволяет выполнять комфортное

и удобное исполнение краев куль-теприемной гильзы

• Высокое качество поверхности• Удобство и комфорт при ношении• Хорошо поддается обработке

шлифованием• Легко моется• Толщина 9 или 12 мм• Температура для глубокой

вытяжки 150° С• Приятное ощущение при носке

емная гильза голубого цвета для про-теза после ампутации предплечья .

• В качестве гибкой внутренней гильзы. Например, окончательная культепри-емная гильза черного цвета для про-теза после вычленения бедра с инте-грированным язычком . ←

• Информация о продукте:• ЭВА• Сохраняет упругость в течение

длительного времени• Позволяет выполнять комфортное

и удобное исполнение краев куль-теприемной гильзы

• Удобство и комфорт при ношении• Различные цвета• Моющееся изделие• Поддается последующему

свариванию• При нагревании может склеи-

ваться с самим собой• Температура обработки 80–130 ̊С • Приятное ощущение при носке

26 Протезирование нижних конечностей

торможение, резко останавливающее протез на 90°. Даже при высоких махо-вых показателях, плавная остановка при разгибании обеспечивается за счет торможения на протяжении всей фазы разгибания, которое значительно усили-вается незадолго до крайнего положе-ния. Торможение сгибания и разгибания может быть настроено отдельно друг от друга.

Модель 3S80 Sport демонстрирует опти-мальное управление фазой переноса для беговых видов спорта. Гармонич-ное выпрямление на более высоких скоростях обеспечивается регулируе-мым сопротивлением при разгибании, которое плавно возрастает незадолго

до достижения конечного положения. Сопротивление при сгибании и разги-бании можно регулировать независимо друг от друга. Больший угол сгибания во время бега трусцой и при ускорениях регулируется путем изменения степени сопротивления при сгибании.

Спортивная стопа 1Е90 SprinterСтопа 1E90 Sprinter хорошо зареко-мендовала себя на Паралимпийских играх и других международных сорев-нованиях. Отличается легким весом. Пружинный дизайн дает 1E90 Sprinter высокую отталкивающую силу и низкий коэффициент затухания, делая ее иде-альной для беговых видов спорта. Паци-ентам предоставляются на выбор шесть разных вариантов жесткости в зависи-мости от массы тела.

Вместе с карбоновой стопой 1E90 Sprinter спортивный коленный модуль 3S80 Sport образует мощную и динамичную ком-бинацию. Стопа обеспечивает очень высокое энергосбережение и доступна в сочетании с 3S80 Sport в пяти вариан-тах жесткости.

Специальные подошвы обеспечивают необходимое сцепление на различных видах поверхностей. Универсальная накладка с беговым протектором под-ходит для бега по различным поверхно-стям, тогда как шипованная накладка может быть использована для скорост-ных забегов, особенно на всесезонных треках. ←

Спортивные протезы ОТТО БОКККомпания ОТТО БОКК на протяжении многих лет занимается популяризацией спорта для людей с инвалидностью и оказывает техническую поддержку на Паралимпийских играх.

В настоящее время производителям удалось осуществить переход тех-нологий от индивидуальных спор-тивных протезов к серийно выпу-скаемым компонентам протезов для массового спорта.

Требования к спортивным протезам очень высоки: они должны быть прочны и в то же время легки и компактны. Прежде всего это касается коленного шарнира. Он должен выдерживать тяже-лые нагрузки, ведь во время бега на про-тез оказываются большие нагрузки, чем при ходьбе. Спортивные протезы компа-нии ОТТО БОКК позволяют пользователю максимально использовать свои силы и свободно управлять своим движением.

Спортивный коленный модуль 3S80 SportСпортивный коленный модуль должен выдерживать повышенные нагрузки, которые возникают и действуют на протез во время бега. Запатентован-ный принцип вращательной гидрав-лики, хорошо известный по коленному модулю 3R80, был модифицирован для использования в спортивном коленном модуле 3S80 Sport. В дополнение модуль оснащен ручным замком. Компактный и надежный 3S80 Sport оптимизирован для всех видов бегового спорта.

В направлении сгибания, коленный модуль совершает свободное маховое движение на 60°. Только потом проис-ходит поступательное гидравлическое

Стопа 1Е90 SprinterКоленный модуль 3S80 Sport

27Оборудование для протезно-ортопедических мастерских

Концерн Ottobock осуществляет постоянные инвестиции, направлен-ные на неизменное развитие, ноу-хау и расширение спектра предлагаемых услуг и продукции. В этой связи ком-пания Jos America, один из ведущих производителей оборудования для изготовления ортопедической обуви из Голландии, с 10 января 2014 года входит в состав Ottobock.

Jos America — это широко известный мировой производитель оборудования и инструмента для изготовления ортопе-дических изделий, обуви и стелек. Таким образом, ассортимент продукции, пред-лагаемой ОТТО БОКК по направлению «Планирование и оборудование» расши-ряется за счет включения в программу поставок современного инновационного технологического оборудования компа-нии Jos America.

Благодаря объединению этих предпри-ятий, Ottobock будет предоставлять

полный спектр оборудования для орто-педических мастерских. Преимущество налицо — теперь в распоряжении наших клиентов 50-летний опыт Ottobock по планированию и оборудованию мастер-ских, а также обширные знания, нако-пленные в рамках реализации проектов по оснащению более 2 600 специализи-рованных мастерских по всему миру.

Сотрудничество в области разработки и изготовления оборудования для произ-водства ортопедических изделий, обуви и стелек открывает новые возможности для реализации идей с учетом конкрет-ных требований наших клиентов: теперь мы сможем выполнять их индивидуаль-ные пожелания, например, выбирать подходящие цвета оборудования или обеспечивать производство оборудова-ния со специфическими параметрами.

Таким образом, разнообразие и полнота спектра нашей продукции удовлетво-ряет любые потребности наших заказ-

чиков. Вся продукция отвечает необхо-димым требованиям законодательства и системе стандартов безопасности и гигиены труда и эргономике организа-ции рабочего места.←

Два мощных бренда под одной крышейС января 2014 г. голландская компания Jos America входит в состав концерна Ottobock.

Аппарат для сборки модульных протезов нижних конечностей PROS.A. AssemblyПравильная статика – основа гармоничного движения.

Аппарат PROS.A. Assembly облег-чает выполнение правильной сборки модульных протезов нижних конеч-ностей. PROS.A. Assembly предна-значен для базовой сборки модуль-ных протезов бедра и голени.

При трехмерной статической сборке таких протезов необходимо учитывать большое количество нюансов. PROS.A облегчает выполнение такой сборки: культеприемную гильзу, коленный шарнир и стопу можно зафиксировать в устройстве и разместить в соответ-ствии с рекомендациями по сборке ком-пании ОТТО БОКК.

Отличительной особенностью явля-ется наличие дополнительной стойки с тремя интегрированными лазерами – эту стойку можно заказать отдельно, а также быстро и легко смонтировать на предыдущих моделях. По срав-

нению с внешними лазерами в этом вариан те с интегрированными лазерами отсутствует необходимость в выверке и настройке.

Новое поколение аппаратов PROS.A. Assembly укомплектовано регулируемой по высоте опорой для стопы, которая позволяет работать стоя и облегчает сборку протеза. Еще одно преимуще-ство: индикаторы сгибания гильзы и дополнительные возможности регу-лировки упрощают сборку протеза, обе-спечивая измерение и воспроизведение всего процесса.

Характеристики:• Оптимизация процесса изготовления

и сокращение времени на изготовле-ние протезов нижних конечностей.

• Оптимизация схемы сборки протеза.• Обеспечение высокого качества

протезирования. ←


Жизнь с кистью MichelangeloЛишь несколько частей человеческого тела так же многогранны и сложны, как и наши руки. Только четкое взаимодействие нервов и сухожилий, а также 27 костей, 39 мышц и 36 суставов позволяют нам, не задумываясь, выполнять свою ежедневную работу.

29Протезирование верхних конечностей

Руки — это не только инструмент, которым мы выполняем свою работу. Они могут рассказать о характере человека, а жестикуляция является одним из существующих средств общения и частью коммуникацион-ного процесса. Воссоздание есте-ственного вида и восстановление максимально возможного количе-ства функций руки — одна из самых главных задач в протезировании.

Благодаря расширенной функциональ-ности, кисть Michelangelo позволяет пациенту с помощью руки уверенно и безопасно совершать многие действия в любой плоскости.

Как разработчик комплексных систем протезирования, ОТТО БОКК представ-ляет систему протезов верхних конеч-ностей Michelangelo, обеспечивающую за счет современных цифровых техноло-гий быструю и точную передачу данных, обладающую высокой силой захвата и скоростью движений.

В сочетании с системой Axon-Bus, кисть Michelangelo создает прорыв в протези-ровании верхних конечностей. Благо-даря особому дизайну кисть Michelangelo выглядит очень естественно, практиче-ски не отличаясь от обычной руки.

Кисть Michelangelo предоставляет воз-можность управлять четырьмя под-вижными пальцами и независимо позиционируемым большим пальцами посредством мышечных сигналов. Такая система позволяет осуществлять различ-ные схваты с невиданной ранее в проте-зировании точностью и легкостью.

Для достижения естественности движе-ний кисть оборудована двумя привод-ными механизмами. Главный привод-ной механизм регулирует движения и силу захвата, в то время как приво-дной механизм большого пальца обе-спечивает движения в бок. Активно задействованными элементами явля-ются большой, указательный и средний палец, безымянный палец и мизинец двигаются пассивно вместе с ними.

Благодаря уникальному дизайну пользо-ватель получает семь различных пози-ций кисти. Независимо от того готовите ли вы, управляете автомобилем, перево-рачиваете страницы книги или печата-ете на клавиатуре, кисть Michelangelo позволит вам органично выполнять эти необходимые повседневные движения.

Боковой режим Боковой режим + Встречный режим

Нейтральный режим

Встречный режим

Боковой зажимОсуществляется за счет приведения большого пальца к указательному сбоку, позволяя захватывать плоские предметы.

Отведение / приведение пальцевВозможность отведения и приве-дения пальцев дает возможность держать тонкие плос кие предметы между пальцами. Например, денеж-ные купюры, игральные карты.

Боковой механический схватОсуществляется за счет сведение большого пальца с указательным, позволяя захватывать предметы средних размеров сбоку.

Нейтральное положениеЕстественный вид при расслаблен-ном стоянии и ходьбе.

Раскрытая ладоньВ положении раскрытой ладони большой палец отведен наружу, что делает поверхность ровной.

Встречный механический схватШирина раскрытия ладони позво-ляет держать предметы большего диаметра.

ЩипаниеБольшой палец вместе с указательным и средним пальцами создают трех-точечную поддержку, позволяя акку-ратно держать небольшие предметы.

Естественный вид с MichelangeloПротез верхней конечности с кистью Michelangelo представляет собой совре-менный высокотехнологичный протез, привлекающий внимание своим есте-ственным видом и обладающий высокой функциональностью.

Пальцы, изготовленные из комбина-ции мягких и твердых материалов, внешне и на ощупь напоминают насто-ящие. Гибкий овальный шарнир кисти улучшает естественность восприятия в подвижном режиме. Лучезапястный

сустав (AxonWrist) сокращает компенса-ционные движения и может принимать естест венное расслабленное положение.

Тонкие бороздки на внутренней обо-лочке кисти, помогающие осущест-влять движения лучезапястного сустава и независимо позиционируемого боль-шого пальца, выглядят максимально естественно.

Косметические оболочки для кисти Michelangelo представлены в шести различных оттенках. Перчатки из ПВХ выглядят неброско и естественно. Это достигается за счет многослойной структуры: цветные волокна внутри материала имитируют кровеносные сосуды руки человека. Вдобавок к есте-ственности, косметические перчатки очень прочны и отлично подходят для ежедневного использования.

Для тех, кто хочет привлечь внимание к своему высокотехнологичному про-тезу, возможен заказ полупрозрачной версии косметической перчатки для демонстрации превосходного дизайна кисти Michelangelo. ←


Российская Неделя Здравоохранения, междуна-родная выставка «Здоровый образ жизни», Москва, Экспоцентр на Красной Пресне

С 8 по 12 декабря 2014 года компания ОТТО БОКК в пятый раз принимала учас тие в выставке «Здравоохранение». Это уникальный формат единого информационного и выставочного пространства, где созданы качественно новые возможности продвижения инновационных про-дуктов для практической медицины.

Стенд ОТТО БОКК занимал площадь 105 м2. Его, без пре-увеличения, можно назвать главным местом встречи наших гостей — клиентов, дилеров, других профессиона-лов, работающих в системе здравоохранения, представи-телей госструктур и деловых кругов, широкой медицин-ской общественности из всех регионов страны.

Среди новинок, представленных ОТТО БОКК, особый интерес у посетилей вызвали последние разработки в области протезирования нижних конечностей – био-ническая система протезирования нижних конечно-стей Genium / Genium X3 – Bionic Prosthetic System, новые стопы Terion, Triton Smart Ancle и Meridium, система ваку-умного крепления протеза AeroLink и многие другие.

Кроме этого, мы продемонстрировали на своем стенде более 20 моделей кресел-колясок и других технических средств реабилитации для детей и взрослых с пораже-нием опорно- двигательной системы, таких как: электро-коляска с вертикализатором Xeno; кресло-коляска с элек-троприводом C2000, оснащенная передним приводом и двумя моторами; инвалидная коляска с электроприво-дом B-600. Были проведены встречи с представителями регионального бизнеса из Байкальского региона, Иркут-ска и Центральной России.

Участие в выставке позволило нашим региональным партнерам получить исчерпывающую информацию о продукции ОТТО БОКК и принять решение о заключе-нии контрактов.

Выставка «Интеграция. Жизнь. Общество.», Москва, Экспоцентр

«Интеграция. Жизнь. Общество.» — ведущая между-народная выставка реабилитационного оборудования и технологий, которая проводится в России с 2011 года. Ее можно справедливо назвать основным событием для людей с ограниченными возможностями в Москве. Глав-ная цель выставки — улучшение качества жизни людей с ограниченными возможностями здоровья, развитие толерантности общества, создание международной плат-формы для демонстрации возможностей интеграции людей с инвалидностью в социум.

Компания ОТТО БОКК является постоянным участни-ком этого интереснейшего мероприятия и занимает на выставке одно из центральных мест. В 2014 году мы пред-ставили на своем стенде как последние новинки техни-ческих средств реабилитации, так и ранее хорошо заре-комендовавшие себя изделия.

По сложившейся традиции компания ОТТО БОКК орга-низовала ежегодный прокат кресел-колясок для мало-подвижных посетителей выставки. Все желающие могли бесплатно воспользоваться его услугами и попробовать в действии активные кресла-коляски ОТТО БОКК и инва-лидные коляски с электроприводом.

Одновременно с этим, открыл свои двери сервис-ный центр ОТТО БОКК для тех, кому было необходимо осущест вить срочный ремонт или правильную настройку кресел-колясок, заменить покрышки или камеры, нака-чать колеса и устранить другие неисправности. ←

Приближаем будущее вместеКонцерн Otto Bock HealthCare является постоянным участником международных выставок. В России ОТТО БОКК также демонстрирует свои достижения на крупнейших профильных выставках, создавая на своих стендах уникальное пространство, в котором в приятной друже-ственной обстановке встречаются специалисты и люди с ограниченными возможностями, знако-мятся с новинками и обмениваются мнениями.

Стенд ОТТО БОКК на выставке «Здоровый образ жизни»

Стенд ОТТО БОКК на выставке «Интеграция. Жизнь. Общество.»

31Паралимпийское движение ОТТО БОКК

«Паралимпийское движение» в ГУМе

Социальная интеграция и повышение качества жизни людей с инвалидностью — главная задача, стоящая сегодня перед нашим обществом.

Спорт – одно из важнейших направлений реабилита-ции инвалидов и их интеграции в обществе. Спорт — это не только состязание, но, в первую очередь, способ пол-ностью изменить свою жизнь, найти новых друзей, реа-лизовать свой потенциал, мобилизовать волю, вернуть чувство социальной интеграции и полезности.

Открывая экспозицию «Паралимпийское движение» в ГУМе в марте 2014 года — в одном из самых краси-вейших мест Москвы, в непосредственной близости от Кремля и Красной площади, — мы хотели показать москвичам и гостям столицы, что люди с инвалидностью такие же, как и все, а иногда и гораздо сильнее. Жизнь любого спортсмена, независимо от его возможностей, проходит в движении, в стремлении к победе. Жизнь спортсмена-паралимпийца — это вызов обстоятельствам и собственным силам, торжество духа и силы воли.

Выставка дала возможность еще раз вместе с ОТТО БОКК пережить яркие моменты Паралимпийских игр, открыть для себя безграничные возможности тех, кто поверил в себя, проявив настойчивость и упорство.

25 световых панелей, посвященных событиям Пара-лимпийских игр, в хронологическом порядке отра зили 25-летнюю историю поддержки концерном Ottobock Паралимпийского движения. Экспонаты, изображающие захватывающие моменты Паралимпийских игр, выска-зывания известных спортсменов и руководителей пара-лимпийского движения, паралимпийские виды спорта Игр в Сочи — все это нашло свое отражение на нашей экспозиции в ГУМе.

Выставка «Паралимпийское движение» с первых часов захватила внимание посетителей ГУМа. Для многих достижения спортсменов с ограниченными возможно-стями явились настоящим открытием. Осматривая экс-позицию, люди останавливались, делились впечатлени-ями, делали фотографии. ←


ЗимниеПаралимпийские игры в Сочи


ЗимниеПаралимпийские игры в Сочи

34 Паралимпийское движение ОТТО БОКК

Компания ОТТО БОКК — всемирный партнер Международного паралимпийского комитета (МПК) — стала официальным поставщиком технического обслуживания для спортсменов с инвалидностью на Играх 2014 года в Сочи.

28 лучших специалистов компании из 11 стран мира в течение десяти дней осуществляли ремонт и сервисную поддержку протезов, ортезов, инвалидных колясок и спе-циального оборудования, используемых спортсменами- паралимпийцами в таких видах спорта, как следж-хоккей, керлинг на колясках, горные лыжи, биатлон, лыжные гонки, сноубординг.

Сервисные работы проводились в двух мастерских ОТТО БОКК в Горной и Прибрежной олимпийских деревнях. Дополнительная мобильная бригада выполняла ремонт в труднодоступных, отдаленных местах и осуществляла срочную доставку оборудования и запасных частей.

Сэр Филипп Крейвен, президент Международного пара-лимпийского комитета, поблагодарил ОТТО БОКК за активную работу: «Невозможно оценить, насколько важен для спортсменов высокий уровень техниче-ской поддержки на Паралимпийских Играх. Сервисная команда ОТТО БОКК следила за тем, чтобы спортсменам не пришлось отказываться от старта из-за технических проблем».

Первый наплыв посетителей мастерская в Прибрежной паралимпийской деревне пережила еще до открытия Игр, когда многочисленным колясочникам- знаменосцам понадобились специальные крепления для флагов на их креслах-колясках.

«Уже 25 лет наш партнер ОТТО БОКК активно поддержи-вает паралимпийское движение, и я буду рад, если мы сможем продолжить нашу совместную работу в последу-ющие годы», – сказал сэр Крейвен. На следующий день после церемонии закрытия Игр техники принялись за свою последнюю и немного грустную задачу: несколько тонн специального оборудования мастерских и остав-шиеся запчасти должны были быть упакованы и отправ-лены обратно в Германию.

«Работа на Паралимпийских играх стала частью ДНК нашей компании, это очень ответственный и эмоцио-нальный проект для нас», — сказал глава ОТТО БОКК, профессор Ханс Георг Нэдер. Он с оптимизмом смотрит в будущее, когда специалисты ОТТО БОКК с таким же увлечением будут помогать следующим поколениям спортсменов во имя дальнейшего развития паралимпий-ского движения. ←

«Работа на Паралимпийских играх стала частью ДНК нашей компании, это очень ответственный и эмоциональный проект для нас»Ханс Георг Нэдер, президент концерна Ottobock

• Цифры:• 28 протезистов, ортезистов и техников из 11 стран.• 10 иностранных языков.• 300 м2 ремонтных площадей.• 11 200 установленных запасных частей.• 4 сварочных аппарата.• Сервисные работы были оказаны 138 спортсменам,

сотрудникам и членам паралимпийских команд из 39 стран.

35Паралимпийское движение ОТТО БОКК

Визит президента РФ Владимира Путина в мастерскую ОТТО БОКК в Сочи

За день до церемонии открытия Пара-лимпиады в Сочи, президент России Владимир Путин посетил мастерскую протезно-ортопедического концерна Ottobock в Горной паралимпийской деревне, обеспечивающего техниче-скую поддержку всех спортсменов на Паралимпийских играх.

В сопровождении министра спорта РФ Виталия Мутко, президента Паралимпий-ского комитета РФ Владимира Лукина, мэра Горной паралимпийской деревни Сергея Шилова и других официальных лиц, Вла-димир Путин осмотрел условия, в которых спортсмены получают все необходимую техническую поддержку во время прове-дений соревнований, и лично пообщался с техниками. В мастерской ОТТО БОКК Владимира Владимировича приветствовал Оливер Якоби, генеральный директор рос-сийского представительства.

По словам президента России, высокий технический уровень обслуживания очень важен для паралимпийцев, ведь это позво-ляет им полностью сконцентрироваться на соревнованиях и показать максимум своих возможностей. ←


Интервью с Паралимпийским послом компании ОТТО БОКК Акжаной Абдикаримовой


Акжане Абдикаримовой, дебютантке Паралимпий-ских игр, 22 апреля 2014 года исполнилось 30 лет — трудно совместить эту цифру с очень молодым видом этой девушки. На зимних Играх в Сочи она выступала в шести гонках.

«Я горжусь тем, что Паралимпийские игры проходят в России, моей стране. Мне бы очень хотелось завоевать для нее медаль», — говорит Акжана. «За мной прекрас-ная команда. У нас все поддерживают друг друга, это все равно, что еще одна семья». Отец Акжаны тоже приехал на Игры, чтобы поболеть за дочь.

В недалеком будущем Акжана хочет стать чемпионкой мира. У спортивного успеха есть еще и другая сторона: «Медали — не единственное, о чем здесь идет речь. Сей-час на нас направлено большое внимание и я думаю, что за этим последуют изменения в нашей жизни, которые так нужны». Например, там, где живет Акжана, нет пан-дусов и лифта — только лестницы. «Поэтому я как чело-век на коляске завишу от помощи других».

Взлет интереса к паралимпийскому спорту в России Акжана сравнивает со взрывом — такого еще не было, а что касается будущего, то с этим связаны большие надежды. «В Москве мой тренер Ирина Громова и ее ученики Сергей Шилов и Михаил Терентьев организо-вали клуб «Рецепт – Спорт», который помогает людям с ограниченными возможностями самореализовать себя через спорт. Мне хотелось бы, чтобы ни одному так назы-ваемому человеку с ограниченными возможностями, не пришлось сидеть дома, ведь возможности, как пока-зывает Паралимпиада, на самом деле безграничны.»

11 марта 2014 года Акжана, дебютантка Паралимпийских игр, вошла в число лучших спортсменов мира, заняв пятое место в биатлонной гонке на 10 км. 20 выстрелов, 20 попаданий – это удалось только ей и победитель-нице Ане Викер из Германии. Этот результат – большой рывок вперед. Заниматься большим спортом она начала лишь четыре года назад. «Я постоянно была последней, остальным приходилось ждать меня. И некоторые спра-шивали: что вы от нее хотите?» — рассказывает Акжана. «Но мой тренер верит в меня — значит, и я верю в себя».

Тренирует Акжану Заслуженный тренер Российской Федерации Ирина Громова. «Она для меня как вторая мама», — говорит Акажана, которой было 25, когда они впервые встретились. В спорте для девушки откры-лась новая жизнь. «Я поняла, что могу чего-то добиться, чего-то большего». Может ли она послужить примером другим? «Я не думаю об этом. Перемены начинаются, прежде всего, с тебя самого».

В свободное от тренировок время Акжана встречается со своими друзьями, слушает музыку, читает. Последняя прочитанная ею книга — автобиографический роман «Шантарам». Еще она любит готовить. «Моя мечта — встретить когда-нибудь Джейми Оливера». Теперь понятно, что у нее не остается времени подумать о том, можно ли на нее равняться. Но мы считаем: Акжана — хороший пример. ←

«За мной прекрасная команда. У нас все поддерживают друг друга, это все равно, что еще одна семья»

38 Советы врача-реабилитолога

Автор статьи — Мезенцева Елена Александровна

Врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине.Врач-реабилитолог ОТТО БОКК. Более 10 лет работает с пациентами различного профиля. До ОТТО БОКК посто-янно работала в реабилитационных центрах, лечебно- диагностических центрах, крупных частных клиниках вра-чом ЛФК и была заведующей кабинетом ЛФК. Преподавала в различных учебных заведениях ЛФК и классический меди-цинский массаж.

С первых дней после ампутации очень важно ориентировать пациента на активный образ жизни. В первую очередь, это относится к лицам трудоспособного возраста. Активизацию паци-ента сразу после операции следует рассматри-вать как начальный этап общей подготовки к протезированию.

При отсутствии противопоказаний, садиться и вста-вать желательно начинать уже на второй-третий день после операции. Первый раз это делают под руководством медперсонала с помощью родственни-ков. Рекомендуется воспользоваться техническими средствами реабилитации — костылями с упором на предплечье или ходунками. Не следует длительно использовать подмышечные костыли: они, оказывая значительное давление на область подмышечной впадины, способны вызывать хроническую травма-тизацию нервов и сосудов, также они «приучают» ходить с основной опорой на руки и не давать долж-ной опоры на нижние конечности, формируют пато-логический стереотип передвижения с наклоном туловища вперед, а в случае падения лишают воз-можности быстро и координировано подняться.

Физические упражненияДля того, чтобы начать пользоваться протезом и нау-читься правильно и красиво ходить на нем, нужна достаточная сила всех крупных и средних мышеч-ных групп. Особенно важно развивать мышцы спины, ягодиц, здоровой и оперированной ног, брюшного пресса. Находясь в лечебном учреждении, обсудите этот вопрос с врачом-реабилитологом или врачом ЛФК.

Упражнения на развитие силы сначала выполняют с собственным весом в исходном положении лежа на спине, на боку, на животе. При положительной динамике довольно быстро можно начинать выпол-нять упражнения с отягощением (утяжелителями) и с сопротивлением (с эластичными лентами или эспандером). Постепенно в комплекс упражнений вводят новые исходные положения — сидя и стоя. Заниматься необходимо несколько раз в день: начи-нают с одного-двух раз и постепенно доводят до 3–4 занятий в день. Комплексы упражнений и режим занятий для каждого пациента составляются инди-видуально и соответствуют его уровню соматиче-ского здоровья и способностям.

Лечебная гимнастика способствует снятию отека, улучшению питания тканей, укреплению мускула-туры, правильному формированию культи. Сначала каждое упражнение следует выполнять по несколько раз, постепенно доводя кратность повторений до 10–15. Обязательно в комплексе упражнений должны быть упражнения на расслабление. Необхо-димо также освоить технику диафрагмального дыха-ния. Кроме насыщения организма кислородом, такое дыхание помогает уменьшать нагрузку на сердце и сосуды, снижать отеки и улучшать кровообраще-ние во всем организме. Диафрагмальное дыхание способствует нормализации функционирования пищеварительного тракта: улучшение отхожде-ния желчи из желчного пузыря, улучшения оттока секретов различных пищеварительных желез, повы-шение моторики кишечника. На ягодичную группу мышц и на заднюю группу мышц бедра упражнений делается больше — и по разовой силовой нагрузке, и по кратности повторений. Это связано с опасно-стью развития у пациента сгибательной контрактуры в тазобедренном суставе.

Помимо того, что культей необходимо делать упражнений больше, чем сохранной ногой, воздей-ствие на мышцы со стороны ампутации можно еще увеличить, со временем, несколькими способами. Это использование утяжелителей, резиновых амор-тизаторов, большее использование иных дополни-тельных средств, введение специальных силовых упражнений.

В случае ампутации конечности в плановом порядке упражнения, направленные на укрепление различ-ных мышечных групп, необходимо начинать выпол-нять еще до операции. Они улучшат функциональ-ное состояние мышц всего тела, и это позволит после операции быстрее освоить новые умения, необходи-мые для перемещения с кровати на кресло- коляску, посещения туалета, а также поможет улучшить общее физическое состояние пациента для обучения ходьбе.

Программа упражнений и двигательная нагрузка подбирается индивидуально лечащим врачом и вра-чом ЛФК. При выписке из стационара можно полу-чить индивидуальную программу для самостоятель-ных занятий в домашних условиях на первое время. В дальнейшем для оптимизации программы реаби-литации и подготовки к протезированию нужно обратиться в реабилитационный центр или к врачу ЛФК по месту жительства, или, что гораздо удобнее, сразу к врачу-реабилитологу и технику-протезисту в том учреждении, где планируется протезирование.

В следующем номере нашего журнала мы продолжим обсуждать тему физической реабилитации после ампутации конечностей. ←

Лечебная гимнастика после ампутации нижней конечности

39Советы врача-реабилитолога

Исходное положение — лежа на спине

Исходное положение — лежа на животе

Исходное положение (и.п.) — то же, положить руки вверх. Счет 1-2-3 — потянуться руками вверх, а ногами – в противоположную сторону. Счет 4 — расслабиться. Повторить 4–6 раз.

И.п. — то же, руки лежат вверху, голову положить с опорой на лоб. Счет 1-2-3 — потя-нуться по полу руками вверх, а ногами в про-тивоположную сторону. Счет 4 — рассла-биться. Повторить 4–6 раз.

И.п. — то же, руки лежат под головой или вниз вдоль ту ловища. Счет 1 — поднять пря-мую правую ногу на 45°, счет 2-3 — удержи-вать ее, счет 4 — опустить в и.п. Счет 5-6-7-8 — повторить то же с другой ноги. Повторить по 4–8 раз с каждой стороны.

И.п. — то же, руки лежат вверху. Счет 1 — поднять правую руку, счет 2 — поло-жить правую руку, счет 3-4 — поднять и положить левую руку, счет 5-6 — поднять

И.п. — то же, руки вниз вдоль туловища. Счет 1 — упереться задней поверхностью культи в опору, напрягая культю и сжимая ягодицы, счет 2-3 — удерживать напряжение, счет 4 — расслабиться. Повторить упражне-ние 4–10 раз. Через неделю — под культю положите небольшой упругий мяч или валик, и при напряжении постарайтесь оторвать таз от поверхности опоры.

И.п. — то же, ноги лежат на ширине плеч, руки под подбородком. Счет 1 — поднять пле-чевой пояс и руки, свести лопатки и приве-сти локти к туловищу, счет 2-3 — удерживать это положение в воздухе, счет 4 — опуститься в и.п. Повторить 4–8 раз.

Дыхательное упражнение — диафраг-мальное дыхание. Сохранную ногу поставить согнутую, свободное бедро лежит на полу, одна ладонь лежит на животе, а другая — на груди. На вдох носом надуть животом «шарик», на выдох через рот опустить перед-нюю стенку живота и расслабиться. Повто-рить дыхательный цикл не более 4–6 раз. Дышать в комфортном темпе.

И.п. — то же. Имитация велосипедных движений. По 6–10 движений сначала одной ногой, затем второй.

И.п. — то же, на бедра одета резиновая петля, или бедра обмотаны длинным полотен-цем по типу петли вокруг них. Счет 1 — раз-вести бедра в разные стороны ягодицами, скользя по поверхности, счет 2-3 — удержи-вать это положение, счет 4 — расслабиться. Повторить 6–10 раз. Дыхание ровное, сво-бодное. Упражнение лучше всего выпол-нять лежа на спине с ногами, развернутыми кнутри.

И.п. — то же, бедрами держать мяч. Счет 1 — сжать мяч, счет 2-3 — удерживать, счет 4 — расслабиться. Повторить упражне-ние 4–8 раз. Дыхание ровное, свободное.

И.п. — то же. Поставить руки в упоре на локти, немного отведя их от туловища. Счет 1 — надавить локтями на пол, свести лопатки прогнуть грудную клетку, счет 2–3 — удерживать это напряжение, счет 4 — рассла-биться и вернуться в и.п. Повторить 4–8 раз. Дыхание ровное, без задержек.

Дыхательное упражнение: поставить под подбородок кулачок на кулачок. Глубокий вдох носом, долгий выдох через губы, сло-женные трубочкой. Повторить 4–6 раз.

И.п. — то же. Счет 1 — поднять пра-вую ногу, счет 2 — отвести ее в сторону на 30°, счет 3 — опустить ее в стороне на пол, счет 4 — поднять правую ногу, счет 5 — приве-сти ногу к центру, счет 6 — опустить ногу в и.п. Счет 6-12 — повторить то же с левой ноги. Упражнение сделать по 4–6 раз с каждой ноги.

Дыхательное упражнение.

И.п. – то же. Поднять плечевой пояс и согнутые к плечам руки. Имитация плава-ния брассом. Дыхание ровное. Два подхода.

Дыхательное упражнение.

и положить правую ногу, счет 7-8 — поднять и положить левую ногу. Повторить по 4–6 раз с каждой конечностью. Можно руки положить под голову и работать только поочередно ногами, без рук.

Комплекс упражнений при ампутации нижней конечностиСледующий комплекс упражнений можно выполнять в период первой-шестой недель после операции в исходном положении лежа.

40 Технические средства реабилитации

Индивидуальные сиденьяИспользование европейского опыта индивидуального позиционирования в России.

В работе, связанной с индивидуальным подбо-ром кресел-колясок для детей и взрослых с огра-ниченной мобильностью, специалисты компании ОТТО БОКК регулярно сталкиваются со случаями выраженных деформаций позвоночника, множе-ственных контрактур, прогрессирующих измене-ний костно-мышечной системы. При этом средства реабилитации серийного производства не дают возможность создать им комфортную, стабильную и функциональную позу сидя.

В процессе обсуждений с пациентами и их родственни-ками выясняется, что все попытки адаптировать имею-щиеся кресла-коляски при помощи специальных при-способлений, подушек и других материалов не приводят к ожидаемому результату — они сминаются, теряются, со временем пользователю становится неудобно сидеть, появляется боль. Все это приводит к тому, что большую часть времени люди с данными нарушениями проводят в кровати.

Как помочь им повысить качество жизни и мобильность?

Два года назад у компании ОТТО БОКК появился инно-вационный для России проект по производству инди-видуальных сидений. Это произошло благодаря нашей встрече с Аней Зуевой.

Ане 14 лет, у нее редкое генетическое заболевание. Оно, наряду с большими сложностями с поддержанием кон-такта, общения, проявляется серьезными ограничени-ями движения.

Когда девочка вместе с родителями в первый раз при-ехала в офис нашей компании для подбора кресла- коляски, стало ясно, что стандартные решения в этом случае не помогут — столь выраженная деформация позвоночника у Анны не позволит посадить девочку в кресло, оснащенное любыми, даже самыми совершен-ными элементами поддержек и фиксации.

Эти сомнения подтвердила и мама Ани – оказалось, что уже на протяжении нескольких лет семья безуспешно пыталась найти оптимальное решение для позициониро-вания дочки на время приема пищи, занятий, прогулок, игры.

Руководством компании было принято решение: впер-вые сделать индивидуальную форму сиденья, выпол-ненного по слепку девочки. Эта технология позволяет заполнить все изгибы и неровности контура спины и таза, которые появились из-за деформации позво-ночника, равномерно распределять нагрузку на части тела, а также обеспечивать поддерживающую функцию именно в тех областях, где это действительно нужно. При этом существует уникальная возможность, в случае необ-ходимости, вносить коррективы, например, при ухудше-нии состояния или изменении роста.

Так начался новый для компании проект, со своими сложностями и победами.

Для данной категории пациентов, как Аня Зуева, во мно-гих странах уже на протяжении десятков лет существует система изготовления индивидуальных сидений. За год, на протяжении которого было изготовлено четыре инди-видуальных сиденья, мы получили колоссальный опыт, а отзывы от детей, родителей, специалистов дают нам силы и уверенность в необходимости развития данного направления.

Пользователи делятся с нами тем, что им наконец-то стало комфортно сидеть. Это происходит потому, что мягкая часть индивидуального сиденья состоит из поли-уретановой формы, она обладает хорошими поддержи-вающими свойствами, не сминается, не вызывает давле-ния на выступающие части тела пациента.

Родители отмечают у детей улучшение настроения, сни-жение утомляемости, повышение общей активности, ребятам стало проще использовать руки для игры и заня-тий, обслуживания себя.

Выбор колесной базы (от кресел- колясок Кимба, Старт Юниор, Скиппи и другие — на любую из них можно уста-новить индивидуальное сиденье), зависит от условий проживания семьи, от возможностей и потребностей ребенка, от уже имеющейся в семье коляски.

Руководство компании ОТТО БОКК надеется найти отклик и поддержку в развитии данного вида помощи со стороны профессионального сообщества и государства. Внесение индивидуальных сидений в федеральный пере-чень ТСР позволит повысить качество жизни людей даже с чрезвычайно серьезными двигательными нарушени-ями, чтобы они не испытывали дискомфорта и физиче-ских страданий, связанных с использованием средств реабилитации серийного производства.

41Технические средства реабилитации

«Мою доченьку зовут Надя, ей 10 лет, у нее детский церебральный паралич. Наде сложно поддерживать позу, у нее меняющийся мышечный тонус, вторичные ортопедические нарушения. В последние годы самое серьезное беспокойство у врачей вызывает прогрессиро-вание деформации ее позвоночника. Для меня, как для мамы, очень большой проблемой является то, что дочка абсолютно не может сидеть в кресле — она сразу накло-няется в бок, тело выгибается, это причиняет ей диском-форт и сильную боль. Из-за стремительно прогрессиру-ющих ортопедических нарушений, врачи практически запретили нам помещать ее в вертикальное положение. А сколько времени 10-летний ребенок может лежать в кровати и чем ей заняться в этот момент?

Во время прогулок и поездок на транспорте мы поль-зовались коляской Кимба фирмы ОТТО БОКК. Спинка у этой коляски всегда должна была быть откинута назад, в горизонтальное положение. Дома Надя тоже лежала в кровати или на приподнятом до 30° изголовье — это был самый большой наклон, который разрешили врачи, чтобы не ухудшалась деформация позвоночника!

История Надежды

«Это дало моей дочке возможность сидеть, хотя бы непродолжительное время, без корсета и без прогрессирования деформации позвоночника!»

В первое время, как это сиденье появилось у нас дома, Наде нужно было привыкнуть к нему, адаптироваться, научиться расслабляться, сидя в нем. Теперь она еже-дневно сидит по 30–40 минут, не протестует, когда ей предлагают сесть в кресло — улыбается. Я очень рада тому, что у нее стали появляться новые навыки: пыта-ется научиться кушать самостоятельно — держит ложку, доносит ее до рта, стала рисовать, помогает мне в приго-товлении еды. Можно много говорить о том, как изме-нилась наша жизнь с появлением этого кресла, но то, что оно всегда с нами, говорит само за себя — в гостях, у бабушки, на даче и даже в реабилитационном лагере на Валдае, куда мы ездили этим летом.» ←

Во время еды и кратковременных занятий Надя сидела в многофункциональном кресле. Несмотря на то, что были предприняты многочисленные попытки осна-стить его дополнительными поддержками и фиксато-рами, сидеть Надя в нем все равно комфортно не могла. По рекомендациям врачей она должна была сидеть в данном кресле только в корсете, а он стягивал грудную клетку, мешал дышать, усугубляя уже имеющиеся про-блемы с дыханием. Очень часто Надя отказывалась наде-вать корсет, плакала, предпочитая оставаться в кровати.

Я благодарна компании ОТТО БОКК за то, что они вклю-чили нас в группу детей, кому были сделаны индиви-дуальные сиденья по новой для России технологии. Это дало моей дочке возможность сидеть, хотя бы непро-должительное время, без корсета и без прогрессирования деформации позвоночника!

42 Технические средства реабилитации для детей

Встречаясь с родителями и нашими маленькими пациентами в ежедневной практике по подбору оптимальных средств реабилитации, которые отве-чают потребностям и тех и других, изыскивая воз-можности различных комбинаций кресел, шасси, поддержек и других аксессуаров, мы не только мно-гому научились, но и узнали еще больше о наших потребителях.

К большому сожалению, мало специалистов из системы реабилитации знают особенности назначения техни-ческих средств, влияние, которое оказывает их исполь-зование на здоровье, функциональные возможности и повседневную жизнь людей с инвалидностью.

До сих пор ответственность по выбору правильной коля-ски, вертикализатора или ходунков для своего ребенка зачастую ложится именно на плечи родителей. Часть из них правильно осознают потребности и возможно-сти детей, готовы предоставить максимальную свободу и самостоятельность, помочь реализовать имеющиеся навыки и способности. Некоторые родители без профес-сиональной помощи недооценивают или переоценивают уровень функциональных возможностей своего ребенка, необходимость в высокотехнологичных средствах реабилитации.

В последние годы в нашей стране отмечается тенден-ция к изменению ситуации: появляются профессиональ-ные знания и опыт, родители делятся информацией об успехах и трудностях, связанных с использованием тех или иных технических средств реабилитации, меня-ется законодательство, появляются новые федеральные программы.

Хотелось бы отметить, что очень важно, поддаваясь мод-ным тенденциям и течениям, помнить, что техническое средство реабилитации должно строго отвечать потреб-ностям конкретного ребенка, подростка или взрослого, а также их возможностям. Так, например, недостаточно одного только желания родителей или самого ребенка управлять креслом-коляской с электроприводом — должны быть сохранены зрительные функции, важно, чтобы ребенок мог выполнять инструкции, оценивать ситуацию и возникающую опасность, адекватно реагиро-вать на изменения и многое другое.

Существует большое разнообразие технических реше-ний, которые могут компенсировать имеющиеся у ребенка или взрослого нарушения. В случаях, если функция руки недостаточна для использования стан-дартного джойстика, всегда есть возможность его выбора по форме, размеру, чувствительности, используемым материалам. При необходимости, кресло-коляску можно оснастить пультом управления для сопровождающего лица, различными вариантами систем управления как, например, управление подбородком, головой, стопой. Любая кресло-коляска с электроприводом может быть оснащена ассортиментом поддерживающих элементов: подголовник, боковые поддержки туловища, ремни для позиционирования и безопасности, функциями электро-регулировок изменения наклона спинки, кресла, подно-жек, высоты кресла и многими другими возможностями и комплектующими, чтобы создать условия для ком-фортной, безопасной и стабильной позы.

Кресла-коляски с электроприводом для детей. Мифы и реальностьНазначение кресел-колясок с электроприводом для детей из года в год обсуждается в профессиональном сообществе и на родительских форумах, но до сих пор единого ответа на него не существует. В России детей, пользующихся креслом-коляской с электроприводом, мы практически не встречаем на улицах.

43Технические средства реабилитации для детей

Из-за нехватки достоверной информации у родителей и специалистов появляется неуверенность и страх в обо-снованности назначения кресел-колясок с электроприво-дом для детей. Бытует мнение, что предоставив ребенку кресло-коляску с электроприводом, у него отпадет жела-ние и мотивация заниматься развитием движений, он начнет «лениться», перестанет быть «активным».

По результатам научного исследования, проведен-ного в Каролинском институте, в Швеции в 1984 году, была опубликована статья «Психосоциальные аспекты использования технических средств реабилитации: как независимая мобильность влияет на психосоциальное и интеллектуальное развитие детей с двигательными ограничениями» (K. Paulsson, 1984).*

Во время проведения исследования у шведских реа-билитологов были те же опасения, что и у российских специа листов в настоящее время, только с разницей в 30 лет. Психологи Карин Паулссон (К. Paulsson) и Мария Христофферсен (M. Christoffersen) на протяжении 1 года проводили исследование о степени влияния использо-вания кресел-колясок с электроприводом на психоэмо-циональное и когнитивное развитие детей в возрасте от 2,5 до 5 лет. В него были включены все дети младшего возраста, проживающие в Швеции, кто по той или иной причине был обеспечен креслом-коляской с электропри-водом. Всего 12 человек.

В процессе проведения исследования было выявлено много позитивных эффектов, влияющих на психологи-ческое развитие детей: повышение уверенности в соб-ственных силах, физическая и эмоциональная независи-мость от взрослых, способность к инициации общения с окружающими, повышение статуса во взаимоотноше-ниях с ровесниками и другие. При оценке влияния на двигательное развитие детей, результаты исследования показали исключительно позитивный эффект. Контроль положения головы, стабильность туловища и функция руки и кисти достоверно улучшились, благодаря, «еже-дневным тренировкам, которые происходили во время поездок в коляске, при самостоятельной посадке и при пересаживании из кресла- коляски». У детей улучшился эмоциональный фон и уверенность в себе, благодаря чему занятия, направленные на развитие движений про-ходили с еще большим желанием, чем ранее.

Другой задачей было выявление степени влияния использования кресел-колясок с электроприводом на когнитивное развитие детей. Основой для гипотезы о позитивном влиянии служил тот факт, что все теории, объясняющие интеллектуальное развитие детей, отме-чают важность раннего сенсомоторного опыта. Самосто-

ятельное перемещение без помощи взрослых, возмож-ность доехать и дотянуться до тех предметов, которые интересуют, делает этот опыт у детей с двигательными нарушениями намного шире, чем у их ровесников с теми же нарушениями, но полностью зависимых от взрослых.

В ходе наблюдений отмечаются повышение у исследу-емой группы заинтересованности, мотивации и рас-ширение возможности получения опыта в изучении окружающего мира. Было отмечено значимое улучшение в координации рук, развитие зрительного восприятия.

Многие врачи и другие специалисты, говоря о сроках начала использования кресел-колясок с электроприво-дом, называют возраст 10–12 лет. Это обосновывается отсутствием возможности создать условия для безопас-ности при использовании данного вида кресла-коляски ребенком более младшего возраста. Авторы исследова-ния отмечают, что за год в группе детей (в возрасте от 2,5 до 5 лет!) «произошли всего 3 непредвиденных слу-чая, в которых никто из детей и окружающих их людей не пострадал». Данные результаты не означают, что всем детям в возрасте 2,5 лет нужно предоставлять кресла-коляски с электроприводом, но в некоторых случаях, при наличии соответствующих показаний можно рассматри-вать назначение данного технического средства в более раннем возрасте.

Один из выводов исследования является актуальным и очень важным для нашей страны в условиях реали-зации федеральной программы «Доступная среда»: «К инвалидности человека приводят не имеющиеся у него ограничения, а физические и социальные барьеры окружения. Именно они делают людей пассивными, малоинициативными, со сниженной самооценкой и изо-лируемыми от социума» (К. Paulsson, 1984). Правомер-ность данного высказывания мы полностью осознали, когда познакомились с семьей Гриши Крыштопова.

«К инвалидности человека приводят не име ю щиеся у него ограничения, а физические и социальные барьеры окружения»K. Paulsson

Кресло-коляска с электороприводом для детей Скиппи

* Источник: “Psychosocial aspects on technical aids — how does independent mobility affect the psychosocial and intellectual development of children with psysical disabilities”. Karin Paulsson and Maria Christoffersen, Handicap Research Group, Karolinska Institute, Stockholm, Sweden. Proceedings of the 2nd international conference on rehabilitation engineering OTTAWA, 1984.

44 Технические средства реабилитации для детей

Григорию 8 лет. В полтора года ему был поставлен диаг-ноз — спинальная мышечная амиотрофия Верднига– Гоффмана (СМА II тип). Это прогрессирующее заболе-вание, оно заключается в поражении двигательных нейронов спинного мозга и проявляется нарастающей слабостью мышц всего организма. Из его ортопедиче-ских проблем хотелось бы отметить деформацию позво-ночника (кифосколиоз III степени).

«До знакомства с компанией ОТТО БОКК у нас было несколько “пассивных” колясок, — рассказывает папа Григория, — но средствами реабилитации их назвать было очень сложно: находясь в них, ребенок только ухуд-шал свое здоровье, если честно.

У Гриши неизлечимая, постепенно прогрессирующая болезнь, поэтому такое понятие как качество жизни, очень актуально как для него, так и для всей нашей семьи. Именно по этой причине однажды я сел за ком-пьютер и стал изучать, что представлено на рынке технических средств реабилитации и проникся дове-рием к продукции компании ОТТО БОКК. Совместно со специалистами мы подобрали кресло-коляску активного типа Авангард. Она легкая и маневренная, поэтому сыну не нужно было прилагать много усилий, чтобы сдви-нуть ее с места. Несмотря на сниженную силу рук, он мог самостоятельно, хотя и не очень быстро, перемещаться в пределах квартиры. Особенно она удобная во время поездок — складная и компактная.

Проблема заключалась в том, что сидя в этой коляске, деформация позвоночника продолжала прогрессировать из-за отсутствия возможности снизить степень нагрузки на спину. Также он не мог в ней самостоятельно переме-щаться по улице, только дома.

Узнав о том, что компания ОТТО БОКК начала реализо-вывать проект по изготовлению индивидуальных сиде-ний и что их можно устанавливать на кресло-коляску с электроприводом, мы сделали все, чтобы не упустить свой шанс. Специалисты компании изготовили сиденье индивидуально под Григория — оно оказывает хоро-шую поддержку для спины, распределяет равномерно нагрузку на его позвоночник. Индивидуальное сиденье как бы компенсирует недостаточно развитый мышечный корсет мальчика. С тех пор, как Гриша стал пользоваться коляской с индивидуальным сиденьем, спина у него стала заметно более прямой, уменьшилась степень ско-лиоза, что нас, конечно же, очень радует.

Раньше, когда сын сидел в коляске, его реберная дуга практически касалась костей таза. Даже не професси-

ональным взглядом видно, что сейчас кресло действи-тельно хорошо поддерживает его позу. Хочу отметить, что в индивидуальном сиденье сын стал гораздо меньше уставать. Наш рекорд — 7 часов нахождения в кресле, мы тогда ехали в пробке, всю дорогу он достаточно комфорт но себя чувствовал! Раньше уже через час после сидения в коляске он просился в кровать полежать, а по вечерам он практически не сидел.

Креслом-коляской с электроприводом Скиппи, на кото-рое теперь установлено индивидуальное сиденье, мы с Гришей пользуемся везде — и в пир, и в мир, и в добрые люди, как говорится, – во время различных встреч, дома, на улице. В последний раз мы ездили на Старый Арбат, он там катался с огромным удовольствием. Сидя в коля-ске, Григорий ест вместе с нами, учится и, что самое цен-ное, самостоятельно перемещается. Именно благодаря коляске он стал более мобильным и независимым.

Раньше постоянно происходила такая ситуация: «Пап, подвези меня сюда! Пап, отвези меня туда!» Теперь он мобилен и независим от сопровождающего. Даже бабушке помогает на стол накрывать, подъезжает и гово-рит: «Ба, чего помочь?» Тарелочку на коленки ставит, довозит ее и на стол кладет.

Во дворе ребята приглашают Гришу гулять, чтобы поиг-рать. Иногда он возит их по двору на коляске. Совсем недавно играли в войну. Он командир был, на танке. Мальчики говорят: «Нам в команду нужно еще два чело-века, так как Григорий на танке». Я не бегаю за ним, как будто я его ноги. И дело не в том, что мне это сложно, нет. Грише 8 лет, у него уже появляются секреты, а тут папа стоит, слушает, о чем речь идет. Человек чувствует себя несвободным в такой ситуации. Возможность управ-ления коляской сделала его абсолютно самостоятель-ным! У него даже использование слов в речи измени-лось. Мы ему говорим: «Григорий, спать!», а он отвечает: «Бегу, бегу, бегу!» ←

История Григория

«Сидя в коляске, Григорий ест вместе с нами, учится и, что самое ценное, самостоятельно перемещается. Именно благодаря коляске он стал более мобильным и независимым»

45Ортопедические изделия в травматологической практике

Сильная спина. Как избежать боли в спине?По статистике около 80% людей испытывали боль в спине хотя бы раз в жизни. Из них 20% живут с хронической болью более 3-х месяцев. Чаще всего боль в спине развивается в возрасте от 20 до 50 лет, то есть страдают люди наиболее активного, трудоспособного возраста. Соотношение заболевших мужчин и женщин примерно 60:40. Часто боль затрагивает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, который испытывает наибольшие нагрузки.

Обычно боль в спине связана с перегрузкой позво-ночника при относительной слабости мышц спины. При этом происходят микротравмы, в позвоночнике и окружающих тканях ускоренно идут процессы «износа». При раздражении нервных окончаний (рецепторов) в этих тканях или сдавлении нервных корешков, отходящих от спинного мозга, возникает боль.

Однако, примерно в 10% случаев причиной боли в спине являются заболевания других органов, которые требуют соответствующего лечения.

Предрасполагающие факторыРиск возникновения боли в спине вследствие перегрузки возрастает в следующих случаях:• постоянная неправильная поза

(например, при сидячей работе);• недостаточная физическая активность;• избыточный вес;• тяжелая физическая работа;• травмы спины в прошлом;• нарушения развития позвоночника.

Развитие заболеванияРешающую роль в поддержке позвоночника играют окру-жающие его мышцы. Малоподвижный, сидячий образ жизни, который ведут многие люди, приводит к наруше-нию баланса в работе мышц: те из них, которые рабо-тают недостаточно, ослабевают и укорачиваются, а те, что испытывают перегрузку, растягиваются и постоянно находятся в напряжении. Длительное перенапряже-ние мышц ведет к повышению их тонуса и нарушению питания, возникновению воспаления (миозит) и боли (миалгия).

Как мы знаем, функцию амортизатора – смягчающей прокладки между позвонками – выполняет межпоз-вонковый диск. Когда нагрузка на него возрастает, он постепенно перестает справляться со своей задачей. Это может происходить как при увеличении внешней нагрузки (лишний вес, подъем тяжестей), так и при неправильном ее распределении (вынужденная рабочая поза, нарушения осанки, слабость мышц, поддерживаю-щих позвоночник).

Помимо этого, изменения внутри самого диска, которые происходят с возрастом, при нарушении обмена веществ или как последствие травмы, приводят к тому, что диск теряет свою упругость и прочность, деформируется. Можно сказать, что диск «расплющивается», не выдер-живая нагрузки. Эти процессы в диске и окружающих тканях называются остеохондроз.

В тяжелых случаях внутренние части диска начинают выпячиваться и сдавливать проходящие рядом нерв-ные корешки и нервы. Вначале возникает протрузия (небольшое выпячивание), затем грыжа диска. Протру-зии и грыжи могут сопровождаться сильной болью. Боль может распространяться по ходу нерва или же ощущаться в отдалении – в той части тела или органе, к которым идет нерв (корешковый синдром, радикулит).

Поскольку диск не справляется с нагрузкой, функцию опоры берут на себя другие части позвоночника – так повышается нагрузка и на межпозвонковые суставы.

В них тоже идут процессы износа – развивается артроз межпозвонковых суставов. Все эти процессы сопровожда-ются воспалением и болью.

Врач должен исключить другие причины боли в спине, помимо перегрузки позвоночника, и при необходимости направить Вас к соответствующим специалистам.

ЛечениеЛечение может быть консервативным (без операции) и оперативным (с помощью хирургической операции). Как правило, консервативное лечение включает в себя следующее:• Лекарственные препараты (болеутоляющие, противо-

воспалительные, снимающие напряжение мышц).• Физиотерапия.• Лечебная физкультура.• Мануальная терапия, массаж.• Ношение ортопедического бандажа / корсета.

Грыжа диска со сдавлением нерва

Разрушение диска со сдавлением нерва, артроз межпозвонкового сустава

Нормальный межпозвонковый диск

46 Ортопедические изделия в травматологической практике

Профилактика боли в спинеЕсть несколько простых правил, при соблюдении которых Вы можете избежать боли в спине. В противном случае, особенно если боль появилась уже в молодом возрасте, при дальнейшем развитии заболевания наступают осложнения.

• Правильная обувь

Носите обувь на низком каблуке (не выше 3 см). Если Вы зани-маетесь бегом, очень важен выбор подходящей спортивной обуви с гибкой «пружинящей» подошвой или использование специальных стелек. Так Вы разгрузите суставы Ваших ног и позвоночник.

• Правильная поза в положении сидя и при переноске тяжестей

Сидите прямо, не сутулясь. Старайтесь чаще менять положе-ние тела: например, вставайте, когда разговариваете по теле-фону – это снимает нагрузку с межпозвонковых дисков.

При переноске вещей распределите вес равномерно на две стороны: например, несите в двух руках две небольшие сумки вместо одной большой, или используйте рюкзак. Если Вы под-нимаете тяжелый предмет, поставьте ноги на ширину плеч и присядьте. Спина должна оставаться прямой. Возьмите предмет и поднимите его, держа как можно ближе к оси тела (позвоночнику). Если же Вы, поднимая предмет, наклоняетесь вперед, то нагрузка на поясничный отдел позвоночника воз-растает в несколько раз. ←

4

Внешняя поддержка и стабилизация позвоночника с помощью ортопедических изделий

50R10, 50R11Поясничный бандаж

Легкая фиксация Легкая фиксация

Легкий трикотажный бандаж с анти-бактериальной защитой, снабжен массажным пелотом. • Нормализует мышечный тонус и формирует

физиологически правильное положение позвоночника.

• Антибактериальная нить SKIN GUARD® с ионами серебра предотвращает размно-жение бактерий на коже.

50R40, 50R42Пояснично-крестцовый бандаж

50R50, 50R51, 50R52 Пояснично-крестцовый корсет

Средняя фиксация

Бандаж из «дышащего» упругого материала с 4-мя гибкими пластмассовыми шинами.• Нормализует мышечный тонус и формирует

физиологически правильное положение позвоночника.

• Арт. 50R40 — стандартная высота.• Арт. 50R42 – высокая модель, с захватом

нижнегрудного отдела.

Корсет из «дышащего» упругого материа-ла с 4-мя гибкими пластмассовыми шинами и эластичными ремнями.• Стабилизирует позвоночник за счет умень-

шения мобильности позвонков. • Арт. 50R50 – модель имеет прямой крой.• Арт. 50R51 – приталенная. • Арт. 50R52 – высокая, с захватом нижне-

грудного отдела позвоночника.

47Ортопедические изделия в травматологической практике

50R8Пояснично-крестцовый бандаж, согревающий

50R49Корректор осанки

Легкая фиксация

Согревающий пояснично-крестцовый бандаж с 4-мя гибкими пластмассовыми шинами.• Оказывает согревающее действие, улуч-

шает кровоснабжение и работу мышц спины.

• Нормализует мышечный тонус и формирует физиологически правильное положение позвоночника.

Легкий удобный реклинатор из «дышащего» упругого материала с 2-мя пружинными встав-ками в области «спинки». • Поддерживает правильную осанку.• Стабилизирует и разгружает позвоноч-

ник в грудном отделе за счет координации работы собственных мышц.

50R54Пояснично-крестцовый корсет, жесткий

50R59Корсет-реклинатор грудо-поясничный

50R30Пояснично-крестцовый корсет для трехэтапной реабилитации

50R20Ортез при остеопорозе

Реклинация Реклинация Реклинация

Корсет из «дышащего» упругого материала с 4-мя металлическими шинами и усиленны-ми эластичными ремнями.• Обеспечивает жесткую фиксацию и раз-

грузку позвоночника благодаря внешнему каркасу с металлическими шинами.

• Стабилизирует пояснично-крестцовый отдел за счет повышения внутрибрюш-ного давления и уменьшения мобильности позвонков.

Удобный корсет-реклинатор из «дышащего» упругого материала с самоадаптирующими-ся шинами.• Поддерживает правильную осанку.• Стабилизирует и разгружает позвоночник

в грудном и поясничном отделах за счет внешней поддержки и координации работы собственных мышц.

Модульный пояснично-крестцовый корсет с инновационной 3-ступенчатой системой фиксации.• Благодаря съемным элементам степень

фиксации регулируется от жесткой до легкой.

• Применяется для поэтапной реабилитации после травм и операций на пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

• Может использоваться в течение многих лет для поддержки и разгрузки позвоночника при хронических состояниях.

Грудо-поясничный ортез-«тренажер» для при-менения при остеопорозе (потере кальция костями).• Стабилизирует позвоночный столб, удержи-

вая его в правильном положении.• Нормализует тонус мышц и стимулирует их

работу за счет постоянного тренирующего действия.

• Способствует восстановлению костной ткани позвонка после перелома.

Жесткая фиксация Поэтапная реабилитация

48 Ортопедические изделия в травматологической практике

Гимнастика для укрепления мышц спины и живота

Лежа на спине, согните ноги в коленях под углом в 90° и упритесь подошвами стоп в стену. Постепенно увеличивайте силу упора подошв, одновременно прижимая пояс ницу к полу. Удерживайте напряжение в ногах и спине 10 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 4–8 раз.

Лежа на спине, согните ноги в коленях, по-ставьте стопы на ширину плеч. Приподними-те голову и плечи. Возьмитесь левой рукой за правое колено. Удерживайте это положение 10 секунд. Вернитесь в исходное положе-ние, лежа на полу и расслабьтесь. Сделай-те описанное упражнение, взявшись правой рукой за левое колено. Повторите упражне-ние 3 раза.

Лежа на животе, положите согнутые в локтях руки вдоль головы. Приподнимите вытянутую правую ногу над полом на 10–20 см. Удержи-вайте это положение 3–5 секунд. Опустите ногу. Таким же образом приподнимите вытя-нутую левую ногу и удерживайте 3–5 секунд. Повторите упражнение по 8–10 раз с каждой стороны.

Лежа на спине, согните ноги в коленях, поставь те стопы на ширину плеч. Слегка при-поднимите голову и плечи. Упритесь кистя-ми рук в бедра и удерживайте это положе-ние 15 секунд. Старайтесь, чтобы поясница не отрывалась от пола. Повторите упражне-ние 3 раза.

Встаньте на четвереньки, опираясь на ла-дони и колени. Вытяните левую ногу назад, возьмите носок стопы на себя. Вытяните пра-вую руку вперед. Держите руку, голову и ногу горизонтально. Спина должна быть прямой. Удерживайте это положение 10 секунд, за-тем поменяйте сторону. Повторите упражне-ние 3 раза.

Встаньте примерно на расстоянии 0,5 метра от стены. Упритесь ладонями в стену на уров-не плеч. Держа спину прямо, отожмитесь от стены, 10–15 раз. Сделайте перерыв для от-дыха на несколько секунд. Повторите упраж-нение 3 раза.

Лежа на спине, согните ноги в коленях, поставь те стопы на ширину плеч. Медленно поднимайте таз так, чтобы спина оторвалась от пола. Напрягите брюшные и ягодичные мышцы. Удерживайте это положение 15 се-кунд. Повторите упражнение 3 раза.

Встаньте на четвереньки, опираясь на ладо-ни и колени, спина прямая. Опустите голову вниз и выгните спину дугой, как кошка. Удер-живайте это положение 5–10 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 3 раза. Во всех положениях шея должна быть на одной линии со спиной.

Лежа на животе, положите согнутые в лок-тях руки вдоль головы. Держите шею прямо. Приподнимите руки, голову и плечевой пояс над полом, стараясь свести лопатки сзади. Напрягите ягодичные мышцы. Удерживай-те это положение 15 секунд, затем расслабь-тесь. Повторите упражнение 3 раза.

«Прочувствуйте» свою спину

Укрепите косые мышцы живота

Укрепите мышцы спины и задней поверхности бедра

Укрепите мышцы брюшного пресса

Укрепите мышцы спины и ягодиц

Укрепите мышцы брюшного пресса и плечевого пояса

Укрепите мышцы поясницы, ягодиц и задней поверхности бедра

Верните гибкость спине

Укрепите мышцы спины и плечевого пояса


Компания Rehband, признанный мировой лидер в области спортивной ортопедии, пред-ставляет вниманию профессиональных атлетов и любителей спорта новую коллекцию нако-ленников – Rx Knee.

Эта серия разработана при участии звезд кросс-фита (Crossfit): Камиль Ле Блан Базине, Джоша Бриджеса и Рича Фронинга. В этом стремительно набирающем популярность виде спорта есть как определенные требования к экипировке, так и свои модные тенденции.

Коллекция Rx Knee отличается широким выбором цветов. Теперь, занимаясь спортом, Вам не нужно

беспокоиться о своем имидже. Каждый может выбрать наколенник, идеально подходящий по цвету к спортивному костюму, кроссовкам или любимой футболке.

Теперь наколенник Rehband – это не только качест-венное изделие для спортивной медицины, но еще и модный аксессуар. Используя наколенники Rehband Rx Knee, Вы демонстрируете серьезный подход к занятиям любимым спортом. При этом Вы чувствуете себя увереннее и сохраняете здоровье своих суставов. Такой подход позволяет достичь спортивного долголетия и улучшить качество жизни спортсмена. ←

Покоряйте новые вершины, о безопасности позаботится Rehband

50 Прямая речь

Я родился в 1974 году в обыч-ной среднестатистической семье, в городе Истра Московской области. Рос я здоровым, активным ребен-ком, с самого раннего возраста у меня была огромная тяга к спорту. В 5 лет я уже активно занимался пла-ванием, спортивной гимнастикой, чуть позже увлекся стрельбой.

В 10-летнем возрасте со мной произо-шел несчастный случай, я попал под поезд, после чего остался без обеих ног. Далее — почти год реабилитации в боль-нице. Мне пришлось заново осваиваться и возвращаться к жизни. Несмотря на обстоятельства, благодаря своей силе воли, упорству, огромной поддержке моих родителей и старшего брата я смог преодолеть трудности, научился не только заново ходить, но и кататься на велосипеде, плавать и даже играть в хоккей вместе со своими товарищами.

Моя профессиональная спортивная карьера началась в 1998 году с трене-ром Громовой Ириной Александровной, которая впоследствии стала моим глав-ным наставником. К тому моменту я уже был женат, супругу тоже зовут Ирина. У нас двое детей: 17-летний сын, курсант Академии МЧС, и 6-летняя дочка.

Так как в своих физических данных я не сомневался, единственным решением, чтобы обеспечить семью, стал спорт.

Уже через полгода я начал показывать высокие результаты на международных спортивных соревнованиях в легкой атлетике. В 1999 г. стал абсолютным чемпионом Европы, где я взял 7 золо-тых медалей на всех дистанциях легко-атлетического стадиона в Голландии. Также я рекорд смен России на дистан-циях 800 м, 1500 м, 5000 м, 10000 м, 21 км, 42 км; бронзовый призер в чемпио нате Европы, в мировом рейтинге 9-й резуль-тат — 1 ч. 24 мин. — за всю историю марафона. В 2000 г. отобрался на Пара-лимпийские игры в Сиднее, где занял почетное 4-е место, проиграв лидеру 0,06 секунд. После чего покинул спорт.

Мое триумфальное возвращение про-изошло в 2005 г. Я отобрался в основ-ной состав сборной России, заняв призовое место на этапе Кубка мира по биатлону. На Паралимпийских играх в Турине в 2006 г. завоевал 2 золотые медали в биатлоне на дистанциях 7,5 км и 12,5 км. На Играх в Ванкувере в 2010 г. стал серебряным и бронзовым призером.

В моем арсенале имеются и правитель-ственные награды: «Орден дружбы», и Медаль ордена «За заслуги перед Оте-чеством» II степени, а также престижная премия «Возвращение в жизнь».

И все это благодаря моей любимой жене Ирине и моим детям. Ради них я готов на все! И пока есть любовь, пока бьется мое сердце, я способен на многое!

Какие моменты вы считаете самыми значимыми в жизни?

Самые светлые моменты в моей жизни, их можно выделить много: свадьба, рож-дение детей, первое золото на Паралим-пийских играх, рукопожатие с нашим президентом Владимиром Путиным.

О хорошем можно говорить долго, со временем забываются все труд-ные моменты, и жизнь улыбается тебе и не перестает тебя радовать снова, и ты

в ответ не устаешь радоваться за других людей.

Какими протезами ОТТО БОКК вы пользуетесь?

Я пользуюсь самыми последними раз-работками в области протезирования фирмы ОТТО БОКК: коленным шарни-ром Genuim с системой крепления про-теза бедра ProSeal, вакуумной системой крепления протеза голени Harmony и стопами Triton.

До того, как мне впервые изготовили протез в ОТТО БОКК, я в течение 23 лет ходил на отечественных протезах. Это можно сравнить с зубной болью. Как только я встал на протезы фирмы ОТТО БОКК (это произошло 7 лет назад), ощущение было такое, как будто тебе сделали обезбо ливающий укол.

О каких мечтах и надеждах вы можете сказать, что они исполнились?

Все мои мечты сбылись и даже пре-взошли мои ожидания. Было бы стрем-ление — возможности найдутся всегда.

Что еще вы мечтаете совершить или попробовать?

Есть мечта управлять танком, вертоле-том, прыгнуть с парашютом, дождаться того момента, когда женится мой сын, когда буду отдавать замуж дочь, когда стану дедом. В общем, жизнь не должна останавливаться, пока не пройдешь каждый ее этап.

Что вы посоветуете тем, кто попал в аналогичную жизненную ситуацию?

Тем, кто попал в трудную жизнен-ную ситуацию, безусловно, скажу так: не нужно отчаиваться, всегда надо быть уверенным в себе, верить в свои силы, надеяться только на лучшее и точно знать, что у тебя все получится. Если не ты, то кто? Только ты сам, никто за тебя не сделает лучше, чем ты для себя и своего будущего. Всем удачи, терпения и всегда хорошего настроения! ←

Владимир КиселевДвукратный чемпион Паралимпийских игр 2006 г., двукратный призёр Паралимпийских игр 2010 г., чемпион России по биатлону, чемпион мира по биатлону 2009 г. в Вуокатти, обладатель 3-х Кубков мира сезонов 2005–2006 гг. в биатлоне, рекордсмен России по легкой атлетике, девятый результат за всю мировую историю марафона.

51Прямая речь

Нужно просто взять и захотеть!Алексей Кудрявцев родился в Сверд ловской области в городе Тавда. С шести лет занимается тан-цами и вокалом. Изначально это было не столько желание ребенка, сколько желание родителей. Тогда они разглядели в своем сыне талант. Алексей попробовал и понял, что готов заниматься вокалом всю свою жизнь. Сейчас он студент 4 курса Московского Гуманитарного Уни-верситета на кафедре эстрадно- джазового вокала.

Кем вы мечтали быть в детстве?

На самом деле, было очень много дел, которыми я хотел заниматься. Напри-мер, строить самолеты, быть автогонщи-ком. В основном, это те вещи, которые в большей степени связаны с техникой. Но, несмотря на то, что сейчас я занима-юсь абсолютно другими вещами, все мои детские интересы все равно остались при мне.

Расскажите о несчастном случае, который с вами произошел? Что помогло пережить этот период?

Я заканчивал учебу в училище и уже думал о том, чтобы профессионально заниматься вокалом, готовился посту-пать в ВУЗ. Сначала попробовал свои силы в Тюмени, там меня приняли, но для подстраховки решил поступить еще и в екатеринбургский ВУЗ. При-ехали туда, отдали документы, а ночью на обратном пути были плохие погод-ные условия. Мой отец не справился с управлением, нас занесло, и мы вреза-лись в ограждение. В результате я поте-рял правую руку.

Как ни странно это звучит, но в этой ситуации мне больше всего помогло быстро восстановиться то, что отец чув-ствовал себя очень виноватым в том, что произошло, и мне приходилось вообще не показывать вида, что мне больно и тяжело, чтобы моим родителям было не так трудно пережить все это. Они меня очень любят, и я, в свою очередь, так же люблю их, и именно это мне и помогло в свое время выкарабкаться из этой ситуации.

Сейчас придерживаюсь такой жизнен-ной позиции, что ничего страшного не произошло, я жив. Моменты, когда я терял веру, были настолько коротки, что я их даже не запомнил.

Как вы попали на протезирование в ОТТО БОКК?

После того как произошел несчаст-ный случай, я об этом еще ничего не знал. Мы начали искать информа-цию, из интернета узнали про фирму ОТТО БОКК. Мне довольно быстро сделали протез. Это было невероятно, но я привык к протезу за несколько часов. А управление вообще для меня было самым простым. В первый же день после того, как мне выдали протез, я испытал его на своей маме и ущи п-нул ее.

Как вы проводите свое свободное время?

Я стараюсь заниматься всем. Теперь для меня практически не существует каких-либо ограничений. Я танцую, пою, вожу автомобиль. Стараюсь вести активный образ жизни, для меня не существует никаких трудностей.

Я очень люблю дальние поездки, напри-мер, ездить домой за 2500 км от Москвы. Я ездил на машине от Москвы до Екате-ринбурга, от Екатеринбурга до Анапы, из Анапы в Москву. Я очень люблю во дить автомобиль, и для меня это активный отдых, именно то, что мне по душе.

Опишите моменты вашего успеха?

Первым таким моментом в моей жизни был переезд в Москву, как своего рода шаг к давней мечте стать певцом. Другим успешным моментом в своей жизни я считаю выступление в глав-ном центральном концертном зале Москвы. И, конечно, мое появление на телевидении и участие в проекте «Хочу к Меладзе».

Кто является для вас примером для по дражания или человеком, который изменил всю вашу жизнь?

Когда-то давно у меня, как и у всех, были кумиры. Но сейчас я пришел к такому вы воду, что каждый человек обладает своими достоинствами и недостатками. И если подражать кому-то, то ты будешь подражать и его минусам. Я стараюсь, в первую очередь, оставаться самим собой. Но все-таки хотелось бы выде-лить человека, который оставил свой след в моей жизни — это Майкл Джек-сон. Когда я первый раз увидел его на сцене, понял, что помимо вокала мне,

безусловно, нужны танцы, мне нужно двигаться!

Когда вы осознали, что стали взрослым?

Первый раз я испытал это чувство, когда понял, что живу абсолютно один, роди-тели далеко и зарабатывать на жизнь приходится самому. Такой переворот в моей жизни произошел в возрасте 20 лет. Именно тогда я понял, что дет-ство закончилось.

Какие у вас цели и как вы их добиваетесь?

На самом деле, все очень просто. Если я что-то наметил, я иду в направлении поставленной цели, не сбиваясь с пути и не останавливаясь. А моя самая боль-шая и главная цель — это стать пев-цом. Для этого я учусь в университете и посвящаю все свое свободное время этой профессии.

Что вы посоветуете тем, кто попал в аналогичную жизненную ситуацию?

Никогда не сдавайтесь! Мы сами ста-вим себе преграды, никаких преград не существует. Если ты действительно очень сильно чего-то хочешь, ты этого добьешься. Нет слова «не могу», есть слово «не хочу». Нужно просто взять и захотеть! ←

Группа компаний ОТТО БОКК в России143441, Московская обл., Красногорский район, д. Путилково, участок 69 км МКАД, бизнес-парк «Гринвуд», строение 7.Тел.: +7 (495) 564-83-60Факс: +7 (495) [email protected] • www.ottobock.ruИнтернет-магазин ортопедических изделий ОТТО БОКК www.ottobock-shop.ru Тел.: +7 (495) 564-83-63 (Москва) +7 (921) 352-52-82 (Санкт-Петербург)Интернет-магазин средств реабилитации ОТТО БОКК www.ottobock-mobility.ru Тел.: +7 (495) 564-83-60 (Москва) +7 (812) 643-77-81 (Санкт-Петербург)

Дорогие друзья!Мы стремимся быть максимально полезными и удобными для наших читателей и предоставлять не только полный набор актуальной специализированной информации, но и удобные способы получения этой информации. Оформив электронную подписку на журнал «Диалог» на сайте www.ottobock.ru, вы всегда будете получать его новые выпуски.

• ОТТО БОКК в Санкт-Петербурге191180, г. Санкт-Петербург, Загородный проспект, д. 37/70.Тел.: +7 (812) 643-77-81, +7 (812) 643-77-84, e-mail: [email protected]

• ОТТО БОКК в Нижнем Новгороде 603061, г. Н. Новгород, ул. Адмирала Нахимова, д. 20.Тел./факс: +7 (831) 430-11-20, e-mail: [email protected]

• ОТТО БОКК в Екатеринбурге620027, г. Екатеринбург, ул. Луначарского, д. 42.Тел./факс: +7 (343) 370-69-43, e-mail: [email protected]

• ОТТО БОКК в Воронеже394068, г. Воронеж, Ботанический пер., д. 47а.Тел./факс: +7 (473) 271-14-24, e-mail: [email protected]

Конкурс «В Берлин вместе с ОТТО БОКК» Дорогие друзья!

Приглашаем Вас принять участие в конкурсе «В Берлин вместе с ОТТО БОКК» и стать счастливым обладателем поездки на двоих в Германию!

Подробные условия участия в конкурсе ищите на сайте www.ottobock.ru

Призы:

• Главный приз – поездка на двоих в Германию с посещением Science Center Ottobock в Берлине.

• Наиболее интересные работы будут отмечены дополнительными призами.

• Все участники получат поощрительные призы от ОТТО БОКК.

Участвовать в конкурсе могут только пользователи продукции ОТТО БОКК (протезы верхних или нижних конечностей, ортезы, технические средства реабилитации).Заявки на участие в конкурсе принимаются до 31 июля 2015 г.

Documents

Диалог - Ottobock...ЖууЖрнЖаарлр дяяпп 3 Дорогие читатели! «Активность» — наш девиз в 2014 году. Подтверждение