واحد بيماريهاي غيرواگير- اداره سرطان گردآورنده: سركار خانم فاضلي

منابع جمع آوري

كليه آزمايشگاه هاي پاتولوژي)اعم از دولتي و خصوصي(1.

مراكز ايمونو هيستوشيمي 2.

مراكز فلوسيتومتري3.

بخش هاي تخصصي هماتولوژي- انكولوژي اطفال و 4.بالغين در بيمارستان ها

مراكز پزشكي قانوني5.

سازمان هاي انتقال خون)بخش هاي فلوسيتومتري و 6.ايمونوهيستو شيمي(

اداره نظارت بر مواد اعتياد آور و الكل معاونت دارو و 7.واحد بيماريهاي غيرواگير- اداره غذا

سرطان گردآورنده: سركار خانم فاضلي

نحوه عملكرد ثبت سرطان در مراكز پاتولوژي بااخذ نمونه بافتي از بيمار

مشكوك به سرطان و يا تهيه اسمير هاي سيتولوژي آغاز مي گردد.مطابق باقانون ثبت كشوري سرطان مصوب مجلس بايد

تمامي نمونه هاي برداشته شده از بدن انسان براي بررسي به مراكز پاتولوژي ارسال شوند.

ضمن ارسال نمونه هاي بافتي يا اسميرهاي سيتولوژي به مراكز)فرم درخواست آزمايش پاتولوژي 1پاتولوژي بايد فرم شماره

وسيتولوژي( در دو نسخه به طور كامل تكميل و ضميمه شود.

مسئوليت تكميل اين فرم در اتاق هاي عمل بيمارستاني ياسرپايي بر عهده منشي اتاق عمل و در مطب ها و مراكز

آندوسكوپي بر عهده پزشك است.واحد بيماريهاي غيرواگير- اداره

سرطان گردآورنده: سركار خانم فاضلي

اهميت از هويHHتي اطالعHHات *تكميHHل منبHع بهHترين و برخورداراسHت بسHزايي دموگرافيHك و هويHتي اطالعHات تكميHل

اسHت و در صHورتي 1بيمHاران فHرم شHماره شHماره فHرم ارسHال 1كHه نHاقص بطHور

باشHد تكميHل ,شHده فHرم نHام بHه فHرمي نهHايي نقHايص اطالعHات دموگرافيHك )فHرم

(طHراحي شHده كHه بايHد در اختيHار 6شHماره مراكHز پHاتولوژي قHرار داده شHود تHا هنگHام برگHه جHواب دهي مHورد سHرطاني تحويHل ، قHرار داده در اختيHار بيماريHا همHراه وي

واحد بيماريهاي غيرواگير- اداره سرطان شود تا توسط ايشان تكميل شود . گردآورنده: سركار خانم فاضلي

پHذيرش 1در مراكHز پHاتولوژي نمونHه هHاي پHاتولوژي و سHيتولوژي بايHد بHه همHراه فHرم شHماره 1.شHود.

بايHد بايگHاني شHود و يHك نسHخه از آن هنگHام جمHع آوري مHوارد 1يك نسHخه از فHرم شHماره 2.سرHطاني به كارشHناس ثHبت سرطانH تحويلH داده شHود.

پاتولوژيسHت و تكميHل فHرم شHماره 3. )فHرم 2بعHد از تشHخيص نمونHه هHاي سHرطاني توسHط و هوHيHتي Hو HشHرح HماHكروسHكوپي Hو HميكروسHكوپHي اHطالعHات HلHمHاHش HهHي(كHژHلوHوHاتHپH ارشHزHگ

كHد HگHذاHري شHود وHيHا HبHاH كشHيHدن خHط HزيHر ICD-OتHشHخيص HنهHاHيHي HاHسHتH Hو بايHدH بHر اHسHاHس كHتاHبH ناسHارشHه كHل بHحويHاي تHرHبH ژيHلوHاتوHپ HزHراكHور مHاتHاپرH HطHا توسHد تHوHص شHخHي مشHيHاHنهH HخيصHتش

ثبHت سرطانH كنHار گHذاشته شود.

واحد بيماريهاي غيرواگير- اداره سرطان گردآورنده:

سركار خانم فاضلي

ماه به مراكز پاتولوژي مراجعه نموده و خود به بررسي 3هر 1.دفاتر ثبت بيماران و در صورت لزوم بازنگري فايل بايگاني )با

استفاده از جزوه اصطالحات معادل ثبت سرطان( اقدام نمايند .يك كپي از تمامي گزارش هاي پاتولوژي و سيتولوژي تهيه 2.

را جمع آوري نمايند .1نموده و نسخه دوم فرم شماره كليه فرم هاي تكميل نهايي نقايص دموگرافيك و هويتي تكميل 3.

(را از مراكز پاتولوژي جمع آوري 6شده )فرم شماره نمايند .

به بيماران جواب دهي مي PARSدر مراكزي كه با نرم افزار 4.كنند يك كپي از اطالعات در ديسكت تهيه شود .

نقايص احتمالي اطالعات هويتي و دموگرافيك را بررسي نموده 5.و مرتفع نمايند

كليه اطالعات و مدارك جمع آوري شده را طبق تقويم زمان 6.بندي ارائه شده به معاونت بهداشتي استان ارسال نمايند .

واحد بيماريهاي غيرواگير- اداره سرطان گردآورنده:

سركار خانم فاضلي

نكته:

نمونRه 20% پRاتولوژي هRاي گRزارش كليRه هRاي بررسRي شRده بيمRاران در يRك آزمايشRگاه پRاتولوژي مرجRع در طي يكسRال را گRزارش

تشRكيل مي هRاي مربRوط بRه مRوارد بRدخيمي دهد.

واحد بيماريهاي غيرواگير- اداره سرطان گردآورنده:

سركار خانم فاضلي

كارشناس ثبت سرطان در ستاد معاونت بهداشتي

استان بايد:كليه اطالعات دريافتي را وارد نرم افزار كشوري ثبت سرطان نمايند1.نقايص اطالعات هويتي و دموگرافيك راپيگيري و مرتفع نمايند2.كد گذاري را بانظارت پاتولوژيست مشاور تصحيح نمايند3.تكرارگيري را بانظارت پاتولوژيست مشاور انجام دهند4. )فرم گزارش دهي موارد سرطاني مراكز پاتولوژي(كه به 3فرم شماره 5.

صورت سه ماهه تفكيك شده را تكميل نماينداطالعات را بصورت پست الكترونيكي به همراه گزارش پاتولوژي كه به 6.

صورت اسكن و يا تايپ شده در متن گزارش پر شده و به مركز مديريت بيماري ها ارسال نمايند

ماه ليست مراكز پاتولوژي جديد تاسيس و يا تازه فعال شده را 6هر 7.استعالم و اسامي را براي اخذ كد اختصاصي به مركز مديريت بيماري ها

ارسال نمايند

در پايان هرسال با حضور در مراكز پاتولوژي كه آمار ثبت شده ازآنها باحد 8.مورد انتظار همخواني ندارد كليه گزارش هاي پاتولوژي رابازنگري و نتايج

تكميلي را به مركز مديريت بيماريها ارسال نمايندواحد بيماريهاي غيرواگير- اداره

سرطان گردآورنده: سركار خانم فاضلي

ارسال داده ها به مركز مديريت بيماري هابايدطبق

زمان بندي زير باشد:6/31گزارش سه ماهه اول سال حداكثر تا 1.9/30گزارش سه ماهه دوم سال ” 2.12/25گزارش سه ماهه سوم سال ” 3.گزارش سه ماهه چهارم سال ” 4.

)سال بعد(3/31

واحد بيماريهاي غيرواگير- اداره سرطان گردآورنده:

سركار خانم فاضلي

ثبت سرطان از منبع مراكز (IHCايمونوهيستوشيمي)

كوپيRي ميكروسRل بررسRوان مكمRه عنRه بRت كRي اسRيمي روشRايش ايمونوهيستوشRآزم RزاRاج RهRعليR رRادي بRتي بRز آنRفاده اRتRا اسRو بR ودRشR ميR ردهRب RارRك RهRب RافتيRاي بRهR هRنمون Rن وRاRرطRص سRاRخ RوعRنR RخيصRشRت Rدر RاردRوRاز م RيRارRيRدر بس RدRانRوRت RيRم RلوليRسR فRلRتRخRمR از RيRيارRبسR رRاضRح RالRحR رRدR.RدRباشR هRتRشRداR دRربرRاRك RاقيRترRفRا تشRخRيRص RدنRرRك RدودRحRم

R كRتكني RهRب پRاRتولوژRي مراRكRز IHCآRزRمRايشRگاهR RهRاي اRز بRرRخRي دRر و RندRاشRب مجهRزR RمRي بيماRرسRتاني وRهمچRنين سRاRزمان RهRايR انتRقRال خRونR نRيزR واحRدي مخصRوص RبRه Rاين RآزمRون

وجود دارد. هRه بRام مراجعRد هنگRتان بايRت شهرسRز بهداشRا در مركRاري هRا بيمRارزه بRد مبRنل واحRپرس

R ودRلوژي از وجRتوRيRي و سRلوژRاتوRپR RايRش هRرRزاRوري گRآ RعRجمR RرايRبR ژيRلوRوRاتRپ هRر RمRركRز RونRخ انتRقRال RايRهR مانRازRس Rدر Rو پRرسRش RنمRاينRد آRزمايشRگRاRه هRر تكRنيكيR Rدر چRنRين شهرRسRتRان هRا Rو RكليRهR مRرRاكRزR بRيمRارسRتRاRنRي RبRا RمرRاRجعRه بRه واRحRد پRاتRولوژRي RمربوطRه ازوجRوRد

مRاهR RيكبRاRر عالوRه RبRر جمRعR آRوري RمRوارد سRرRطاRني 3مطلRعR گرRدنRدR.R سRپRس RهرIHCآزموRناRزR RتRمRاميR RگزRاRرشRهاي كRپRي RكRي RيRتولوژRيRوس RيRافتRب هRاRي نRمونRه RزRاIHC RهRتهيR يزRن

تكميRل كRنندهR آزRمايشR مRعمولي مRيكرRوسكوپي RدRر پاتولوRژي است.IHCنRماRيند.Rآزمايش كRه تكنيRز بRاتولوژي مجهRز پRمراكIHC هRار نمونRدارد و آمRدد نRي مجRد اختصاصRه كRاز بRني

R قRاز طريR دهRش RوريRع آRي جمRاRهIHC ايRزارش هRق گRاز طريR دهRري شRآو RعRرد جمRواRه مRبكRه RبRهR صRوRرت RمجRزا دRر IHCسRيتولRوژي وR پRاRتولRوژيR اضRاRفه Rمي شRود اRمRا بRهR مرRاكRز

بRيمارسRتRانRها وR يRاR سRاRزمRان هRاي RانتقRال RخRوRن RفعRال RهسRتندR بايRد اRز طRرف RمركRز مRديريت بيماRري هRا كد RمجزايRي دريافRت نمايRند.

واحد بيماريهاي غيرواگير- اداره سرطان گردآورنده:

سركار خانم فاضلي

ثبت سرطان بااستفاده از منبع فلوسيتومتري

اتHراي اثبHالغين بHال وبHون اطفHاي خHرطان هHه اكثرسHا كHاز آنجتHشHخيص و HتعHيينH فنHوتيپ HسHلولي HنيHاز بHه انجHامH فلوHسHيتومتري دارHنHد نمونHه هHاي خHون يHاH آسپيرHاسHيHون مHغHز اHسHتخوان آنهHا بHه

H.مي گردد HرسالHد ها اHاين واح

دHت بايHيتومتري اسHد فلوسHاتولوژي داراي واحHگاه پHر آزمايشHاگمجموعHه زيHر در آن HواحHدها از شHدHه آوري جHمHع آمHارمواHرد آزHمايشHگاهH مربوطHه Hو بHا همHانH كHد ثHبت شHوند Hو در مHورد مراكHز فHلوسHيتومتريH موجHود دHر سHازمHانهاي انتقHاHل خHون يHك كHد مجHزا

بHه آن واحد اختHصاص HدادهH شوHد

زارشHHگ هم و پHHاتولوژي تشHHخيص هم كHHه مHHواردي در فلوسHيتومتري وجHود دارد تشHخيص نهHايي فلوسHيتومتري دقيHق

واحد بيماريهاي غيرواگير- اداره تر ميباشد. سرطان گردآورنده:

سركار خانم فاضلي

بخش منHHابع از سHHرطان ثبت تخصصHHHHHHHي هHHHHHHHاي

هماتولوژي-انكولوژي: در برخي بيماران مبتال به بدخيمي هاي خوني بيوپسي مغز استخوان انجام نمي شود

و صرفأ آسپيراسيون تهيه مي شود كه به آزمايشگاه هاي پاتولوژي نيز ارسال نمي گردد و در بخش هاي هماتولوژي- انكولوژي بر اساس آن تشخيص ودرمان صورت

ميگيرد .همچنين در اين بخش هاي تخصصي بيماران مبتال به سرطانهاي غير از سرطان هاي خون نيز براي انجام شيمي درماني بستري مي شوند.

فرم مخصوص ثبت مشخصات مربوط به موارد سرطاني جمع شده از بخش هاي (طراحي شده كه اين فرم شامل اطالعات 7هماتولوژي و انكولوژي)فرم شماره

هويتي ونوع سرطان است.اين فرم براي بيماران سرطاني كه براي شيمي درماني در اين بخش ها بستري شده اند ويا بيماراني كه مورد آسپيراسيون مغز استخوان

قرار مي گيرند و نمونه آنها سرطاني تشخيص داده مي شود تكميل مي گردد ودرصورتيكه بيمار براي انجام شيمي درماني مراجعه نموده باشد يك كپي از گزارش

پاتولوژي موجود در پرونده بيمار براي تحويل به پرسنل ثبت سرطان نگهداري مي گردد.

واحد بيماريهاي غيرواگير- اداره سرطان گردآورنده:

سركار خانم فاضلي

بهداشRت مركRز در هRا بيمRاري بRا مبRارزه واحRد پرسRنل همRاتولوژي- تخصصRي هRاي بخش كليRه بايRد شهرسRتان انكولRوژي بRالغين و اطفRال در بيمارسRتان هRاي تحت پوشRش اسRتان گRزارش بهداشRتي بRه معRاونت و را شناسRايي كRرده نماينRد تRا بRراي هRر يRك از آنهRا ،كRد اختصاصRي از مركRز مRديريت

بيماري ها اخذ گردد.

بهداشRت مركRز در هRا بيمRاري بRا مبRارزه واحRد پرسRنل شهرسRتان بايRد هRر يRك مRاه بRه اين بخش هRا مراجعRه نمRوده و گRزارش كRپي و بخش منشRي توسRط شRده تكميRل فRرم پRاتولوژي رااخRذ نمايRد ،ممكن اسRت اين فRرم توسRط منشRي مسRئوليت صRورت اين در كRه باشRد نشRده تكميRل بخش تكميRل فRرم فRوق بRه عهRده پرسRنل مبRارزه بRا بيمRاري هRا در

واحد بيماريهاي غيرواگير- اداره مركز بهداشت شهرستان است .سرطان گردآورنده:

سركار خانم فاضلي

ثبت سرطان از طريق گزارش هاي پزشكي قانوني:

دRثبت ميگردن اين طريRق بRه كRه مRوارد سRرطاني اگRر چRه انRدك ميباشRند امRا بRراي ارتقRاء كمي ثبت سRرطان توجRه بRه اRين نRوع Rثبت نRيز RضRرورRي اسRت .Rگاه در نمونRه هRاي RاتوپسRي بعRد اRز مRرRگ كRه دRر مرRاكRز پزشRكيR قRانوRني اRنجRام مي گRيرد به RصRورت تRصRادRفي RمورRد بدخيRمي كشRفR و گزRارRش ميگردد.

زRا در مركRاري هRا بيمRارزه بRد مبRنل واحRوارد،پرسRدر اين مبهدRاشRت شهرRسRتان بRايRد بRه RمراRكRز پزشRكي قRاRنوني منRاطق تRحت پوشRش RمراجعRه كRردهR وبRراي RمراRكRز پRاتRولوژي مسRتقر ،كRد RاRه مRديRرRيت RبيمRاري مركRز قRانRوني RاRز پRزشRكRي Rدر

اختصاصي اخذ نمايند.واحد بيماريهاي غيرواگير- اداره

سرطان گردآورنده: سركار خانم فاضلي

ثبت سرطان با استفاده از مراكز انتقال خون:

بخش هايي كه در سازمان هاي انتقال خون به عنوانمنابع ثبت موارد سرطاني مورد استفاده قرار مي

گيرند ،بخش هاي فلوسيتومتري و ايمونوهيستوشيمي)در صورت وجود(مي باشند كه

گردش كار ثبت سرطان با استفاده از اين مراكز ،قبأل .شرح داده شده است

واحد بيماريهاي غيرواگير- اداره سرطان گردآورنده:

سركار خانم فاضلي

اداره نظارت بر مواد اعتياد آوروالكل معاونت دارووغذا:

اداره فوق،دارو هاي تسكين دهنده قوي و افيونيدرد را بر طبق شرايط وضوابط در اختيار بيماران

سرطاني قرار مي دهد.

واحد بيماريهاي غيرواگير- اداره سرطان گردآورنده:

سركار خانم فاضلي