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化脓性脑膜炎 Purulent Meningitis

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化脓性脑膜炎 Purulent Meningitis. 讲课主要内容 ● 病因学 ● 病理与发病机理 ● 临床表现 ● 诊断与鉴别诊断 ● 并发症及后遗症 ● 治疗. 对本病的几点基本认识. ● 由化脓性细菌引起的急性颅内感染,病 变部位主要在脑膜(蛛网膜和软脑膜); ● 临床主要表现发热、反复惊厥、意识丧 失、颅压增高、脑膜刺激征,及脓性脑脊 液; ● 迄今病死率( 5 % ~ 15 %)和后遗症发生率 高,幸存者中 1/3 有后遗症; ● 主要发生于婴幼儿,越年幼预后越严重。. - PowerPoint PPT Presentation

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  • PurulentMeningitis

  • 5~15 1/3

  • 2/3

    - -

  • - -

    1093 1/3 22% 9.1% 1/3 40123.2%21.4%37.9%5.7%5.5%6.3% __

  • 3

  • Ig

    BBB 31- -

    3 1 IgM 0 50% 70% IgG 60%70% 60%

  • - -

  • ;

  • - -

  • 1 1/22/3

    3 - -

  • Kernigs Brudzinski

  • Grams

    - -

  • (mmH2O (/106Pandy (g/L (mmol/L 1801.76Kpa 10 0.2 0.42.84.5 110120mmol/L ,++ ++++ +++ 1 ++ + +++ 1 +

  • CSF WBC

    CSF WBC

  • CSF WBC

  • 33

    - -

  • CSF CSFPPD

  • 2>40mg%

    46 1 10% 50% 30%45%9% - -

  • 1 2CSF 3 4B 5- -

  • CSF B/ ,CSF

    MR - -

  • CSF

    - -

  • :: () Cefotaxime 200mg/kgd4 BBB24hCSF Ceftriaxone 100mg/kgd12 A

    - -

  • + 3040U/kgd34 80100mg/kgd34Ceftazidime 50100mg/ kgd 3 Cefuroxime 50100mg/ kgd 3 CSF- -

  • - - 7 1014 710

  • IIIII 100mg/kgd3450~60mg/ kgd 4 3

  • + 3B G 2~3

    - -

  • 60~80ml/kgd 20%1~2g/kgq.4~6.h

    0.3~0.5mg/kgd - -

  • 15ml/30ml3~4

    - -

  • 3