越境性動物疾病（ TAD）の現状鹿児島大学農学部越境性動物疾病（ TAD）研究センター教授獣医学科病態予防獣医学講座獣医公衆衛生学分野　岡本嘉六

熊本県獣医療職員研修会

Approximately 75% of recently emerging infectious diseases affecting humans are diseases of animal origin; approximately 60% of all human pathogens are zoonotic. Quoted from CDC, USA

SARS2003

palm civet et.al

HPAI H5N11997/2003Water birdBSE

1986/1993Cow

West Nile1999

Bird/Mosquito

H1N1 Pandemic2009

Swine/Bird

Nipah virus1998

Megabat/Swine

Ebola1976

Monkey

HPS1993

Rodentia

Hendra virus1994

Megabat/Horse

Lassa1969

Rodentia BzHF1994

RodentiaVzHF1991

Rodentia

E. Coli O1571982

Cow/Food

Examples of emerging infectious disease(Pathogen, Year, Natural reservoir)

HPS: Hantavirus Pulmonary SyndromeSARS: Severe Acute Respiratory Syndrome

Venezuelan & Brazilian Hemorrhagic Fever

Cyclozoonosis

Metazoonoses

Direct zoonoses

Saprozoonoses

an vertebrate host

Avian influenza, Rabies, Hantavirus, Psittacosis, Bovine tuberculosis, Brucellosis, E. coli O157, Anthrax

an invertebrate host

West Nile fever, Y ｅｌｌｏｗ ｆｅｖｅｒ , Ｒｉｆｔ Ｖａｌｌｅｙ ｆｅｖｅｒ , Plague, Aｎｉｓａｋｉａｓｉｓ

more than one vertebrate host

Echinococcosis, Cｙｓｔｉｃｅｒｃｏｓｉｓ , Toxoplasmosis, Tｒｉｃｈｉｎｉａｓｉｓ

non-animal reservoir

Tetanus, Bｏｔｕｌｉｓｍ , Aｓｐｅｒｇｉｌｌｏｓｉｓ , Hｉｓｔｏｐｌａｓｍｏｓｉｓ , Tｏｘｏｃａｒｉａｓｉｓ , Fascioliasis, Anthrax

Global Framework for Transboundary Animal Diseases (GF-TADs) May 2004

Transboundary Animal Diseases(TADs) may be defined as those epidemic diseases which are highly contagious or transmissible and have the potential for very rapid spread, irrespective of national borders, causing serious socio-economic and possibly public health consequences.

The GF-TADs is a joint initiative of FAO and OIE which combines the strengths of both organisations in the fight against TADs world wide. It is composed of a global component at the OIE and FAO Headquarters level and of regional and sub-regional components. The ultimate aim of the Programme is to control and eradicate the most significant animal diseases including those transmissible to humans.

The GF-TADs programme will be developed along four main thrusts:

(1) A regionally led mechanism, to operationally address and implement action against priority diseases as agreed by relevant stakeholders;

(2) The development of Regional and Global Early Warning Systems for major animal diseases;

(3) The enabling and application of research on TADs causing agents at the molecular and ecological levels for more effective strategic disease management and control; and,

(4) The completion of the Global Rinderpest Eradication Programme set for achieving global declaration of freedom by the year 2010.

Contributing to One World, One HealthA Strategic Framework for

Reducing Risks of Infectious Diseases at the Animal-Human-

Ecosystems Interface14 October 2008

Contents1. Introduction: HPAI and beyond2. Achievements and lessons learned from HPAI and their relevance to Emerging infectious diseases(EID)3. Emerging and existing infectious diseases and their impacts4. The Strategic Framework5. Specific objectives and outputs6. Cross-cutting issues to be addressed7. Institutional issues8. Financing the framework

This principle may be called “OWOH” or “One Health”.

Executive summaryHumanity faces many challenges that require global solutions. One of these challenges is the spread of infectious diseases that emerge (or re-emerge) from the interfaces between animals and humans and the ecosystems in which they live. This is a result of several trends, including the exponential growth in human and livestock populations, rapid urbanization, rapidly changing farming systems, closer integration between livestock and wildlife, forest encroachment, changes in ecosystems and globalization of trade in animal and animal products.

Reclamation

Human living area

Forest with

wildlife

Various pathogens existing among the wildlife could infect livestock and people.

OWOH

厚生労働省健康局結核感染症課（ 2011年 4 月更新）

動物種国名 症例数頭数 殺処分数死亡数

イヌアルゼンチン 11 01

イヌベルギー 12 20

ネコイヌ

フランス 03

27

01

02

2008年における OIEへの狂犬病発生報告

イヌインドネシア 193,801 28119

野生動物イタリア 10 55

ウシナイジェリア 24 02

鳥ネコウシイヌウマ羊豚

ウルグアイ風土病化

00

2040501

145

10,0646

6403,607

1

0000000

00

1980501

動物種国名 症例数頭数 殺処分数死亡数

イヌアルゼンチン 11 01

イヌ中国 140407,000 1400

野生動物フィンランド 1 10

2009年における OIEへの狂犬病発生報告

ネコイヌ

フランス 01

24

00

01

イヌインドネシア風土病化

745,031 28121

イヌウマ野生動物

イタリア 31

75

11

01

23

30

52

ウシウマ

ウルグアイ風土病化

375

2,287182

00

345

動物種国名 症例数頭数 殺処分数死亡数

イヌイヌ

インドネシア風土病化

1095

6889 28121

ネコイヌウマ野生動物

イタリア風土病化

832

203

13

001

57

831

146

イヌ羊 /山羊野生動物

パレスチナ 1531

27300

511

1020

野生動物スウェーデン風土病化

8 00

ウシウマ

ウルグアイ風土病化

375

00

345

2287182

2010年における OIEへの狂犬病発生報告

2008年フランスで発生した事例は違法な輸送による

1 件目 ： 狂犬病の症状と一致する雌犬を 2 月 19日に安楽死させた。この犬はフランス生まれであるが、モロッコから不法に持ち込まれた犬（ 2007年 11月に安楽死）と接触したことのある別のフランス生まれの犬（ 2008年1 月 5 日に安楽死）と接触があった。

2 件目：ガンビアで 2007年 12月に生まれた雌犬が 2008年3 月 15日に初回のワクチン接種を受け 4 月 5 日の健康診断で良好と認定されたが、抗体価は測定されずにベルギーへ輸送された。4 月 13日にフランスへと輸送され空港で健康状態が悪化していたので開業医で診てもらった。 3 件目の開業医で神経症状から狂犬病が疑われた。この犬は 4 月 21日に死亡し、翌日、頭部が研究機関に送付されて判明した。

3 件目：スペインで見つけた 10月に違法にフランスへ持ち込んだ犬が 10月 31日に発病し、 11月 10日に死亡し、 14日に狂犬病と診断された。唾液中にウイルスを排出する期間、 10月 16日から 11月 10日まで拘留されていた。分離株は遺伝型 1 Africa 1 の Lyssavirusであった。これはモロッコの北部地域を循環している株と近縁である。

北欧諸国の事例フィンランド（ 2009年） ： 研究員と助手に数回咬みついた一匹の攻撃

的なコウモリが鑑別診断のため 8月 14日当局に持ち込まれた。 17日までにそのコウモリは狂犬病に罹っていることが確認され、ヨーロッパ・コウモリ Lyssavirus 2 (EBLV-2）を標的とする RT-PCR法で陽性だった。そのコウモリはフィンランド南西部に由来するが、コウモリ狂犬病はフィンランドで初めての事例である。咬まれた両名はワクチン接種と予防処置を受けた。スウェーデン（ 2010年） ： ヨーロッパ・コウモリ Lyssavirus抗体陽性の8匹のコウモリは、 PCR検査で全て陰性であった。スウェーデンの別の地域において、死亡コウモリの調査とともに、健康な生きているコウモリについての発生動向調査計画が継続されるだろう。OIE による注記： 陸生動物衛生規約において、コウモリ Lyssavirusの分離によって国の清浄資格が影響されることはない。ノルウェー（ 2011年） ： Hopen測候所で２頭の犬が感染したキツネに襲われた。感染したキツネは別の２頭の犬によって殺された。OIE による注記： ノルウェー本土において狂犬病はこれまでに報告されていない。この疾病は、スヴァールバル諸島の動物群において散発的に診断されてきた。

2008年 10月 21 日 緊急通知発生開始日 ： 10月 10日前回の発生 ： 1995年出来事の適用範囲 ： 国内の限定地域罹患集団 ： キツネが森を散歩中の人を襲って咬んだ。そのキツネはその場で殺され、その人は必要な治療を受けている。疫学的注釈 ： イタリアにおける森林型狂犬病として過去 13年間で最初の事例であり、

2008年イタリアで1 発生

東方の国からの侵入と考えられる。適用した措置 ： 野生保有動物の制

御、ワクチン接種をしない、罹患動物を治療しない。Rabies in Slovenia

スロベニアの都市型狂犬病（犬媒介）発生の推移

犬のワクチン接種義務化

1921

1950

症例数

1956第二次世界大戦のためデータが不完

全

1946

最後の人感染

犬媒介狂犬病の最後

1954

1945年から 1956年の犬媒介狂犬病の内訳は、犬が80.07%、牛が 5.99%、猫が 2.52%、豚が 2.21%、小反芻獣が 0.95%、キツネが 0.95%、馬が 0.32%とされている。ワクチン接種の義務化とともに、放浪犬の捕獲が行われ、犬が原因となる狂犬病はなくった。

スロベニアの野生動物における狂犬病発生の推移経口ワクチンの使用開始

1980 20081988

ワクチン入り餌のヘリコプターによる散布開始

1995

症例数

森林型狂犬病は東北部で発生していたが、川を越えて広がることはなかった。 1979年に北方のオーストリアの流行がスロベニアに波及し、全土に広がった。 1988年から始まったキツネに対する経口ワクチン投与計画は、ヘリコプターによる散布（投下した餌は 20~24/km2で 60～ 70万個）によって効果を挙げた。 1980～ 2008 年の野生動物の罹患割合：キツネ 94.94%、

ノロジカ 2.82% 、アナグマ 1.41%、その他。

2008年に南方のクロアチアの流行が波及し、ワクチン投下地帯で 48例が発生した。 11月 5日にはワクチン投下対象外のイタリア国境で

抗体陽性（キツネ45/2004）が確認され、野外ウイルス株が分離された。

オーストリア

ハンガリー

イタリア

陽性例から半径 40kmの地域（合計3500km2）にワクチン餌 11万個（ 20個 /km2以上）を投下する必要がある。これに要する資金は十分でなく、キツネの予防接種には国際協力が必須である。

クロアチア

ワクチン餌投下地帯 ワクチン餌投下だけ

ではクロアチアからの侵入を防げなかった。

2008 2009 2010

イタリアにおける狂犬病発生の推移

2008年 10月 10 日 初発例2009年 1月 24 日～ ワクチン餌 35,000個2009年 5月 23 日～ ワクチン餌 35,000個2009年 6月 24 日 イヌの初感染「そのイヌは、 24時間前に耳を痛がっていた。特有の攻撃性を示した後、突然死亡した。そのイヌは、町内の予防接種義務キャンペーンを受けて、 5月 29日に予防注射していた。」2009年 9月 6 日～ ワクチン餌 52,000個これ以降、餌の散布地域を拡大するが・・・

2010年 4月 9 日 経過報告 43 ： 「風土病化宣言」

発生の舞台となった Friuli-Venezia Giulia 地方は、アルプス地方の森林帯で旅行者らに人気の観光地だそうだが・・・

弱毒生ワクチン（ Sinrab）は経口投与が可能であり、餌に混ぜて森に置くことで野生食肉目（ネコ亜目とイヌ亜目）の狂犬病を制御できるとされてきた。イタリアにおいて狂犬病の蔓延を阻止できなかったのは、ワクチン餌をヘリコプターで散布および人手で要所に置くことが、キツネの採餌行動とマッチしなかった地理的要因やキツネの生息密度が左右しているのかも知れない。

ドイツやフランスでワクチン餌が奏功したが平坦な地形が有利に働いたとも考えられるが・・・同じく平坦な地形であっても制御でき

ていない国も多い。大量のワクチン餌を散布できる資金力がより大きな要素か？

●　 Rabies occurs in more than 150 countries and territories.

●　 Worldwide, more than 55 000 people die of rabies every year.

●　 40% of people who are bitten by suspect rabid animals are children under 15 years of age.

●　 Dogs are the source of 99% of human rabies deaths.

●　 Wound cleansing and immunization within a few hours after contact with a suspect rabid animal can prevent the onset of rabies and death.

●　 Every year, more than 15 million people worldwide receive a post-exposure preventive regimen to avert the disease – this is estimated to prevent 327 000 rabies deaths annually.

Key facts主要な事実

●　狂犬病は 150以上の国と地域で発生している。

●　全世界で、毎年 55,000人以上が狂犬病で死亡している。

●　狂犬病が疑われる動物に咬まれる人々の 40%は、 15歳以下の子供達である。

●　狂犬病による人間の死亡原因の 99%はイヌによる。

●　狂犬病が疑われる動物と接触してから数時間以内に傷口の洗浄と免疫を行えば、狂犬病の発病と死亡を防ぐことができる。

●　毎年、世界で 1500万人以上が病気を防ぐために暴露後の予防処置を受けており、これによって、年間327,000人の狂犬病による死亡を防いでいると推定される。

WHO: Updated September 2010

  1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

インド 30000 30000 30000 30000 30000 n/a 17000 17000

中国 230 234 373 505 899 1532 2009 5302

バングラデシュ 2000 2000 2000 1400 1400 n/a 1550 1550

パキスタン 57 n/a 188 2490 n/a n/a n/a n/a

ベトナム 181 130 94 65 1550 60 30 n/a

ミャンマー 56 55 3 114 156 153 1100 n/a

フィリピン 323 362 398 359 293 269 258 248

アジアの主要国における狂犬病による死亡報告数

n/a：　報告なし

アジア

3813

34%24,329

国の数報告した国の数

（％）死者数

アフリカ

434

9%213

南米

1310

77%55

北中米

1711

65%19

欧州

4037

93%25

2004年の世界における狂犬病による死亡報告数

Recommended post-exposure prophylaxis for rabies infection

Category of exposure to suspect rabid animal

Post-exposure measures

Category I – touching or feeding animals, licks on intact skin (i.e. no exposure)

None

Category II – nibbling of uncovered skin, minor scratches or abrasions without bleeding

Category III – single or multiple transdermal bites or scratches, licks on broken skin; contamination of mucous membrane with saliva from licks, exposures to bats.

Immediate vaccination and local treatment of the wound

Immediate vaccination and administration of rabies immunoglobulin; local treatment of the wound

狂犬病感染のために推奨される暴露後予防処置

狂犬病が疑われる動物への暴露の種別 暴露後の処置

I ： 触ったり餌を与えた。傷のない皮膚をなめられた（暴露なし）

必要なし

II ： 剥き出しの皮膚、小さな傷、擦り傷をかじられたが出血はない

直ちにワクチンを接種し、傷の手当てをする

III ： 深く咬まれたりかじられた。傷口をなめられた。粘膜に唾液が付いた。コウモリと接触した。

直ちにワクチンおよび免疫グロブリンを接種し、傷の手当てをする

WHO：狂犬病のリスク・マップ

リスク：なし：低度：中等度：高度

低リスク国は、コウモリを含めて狂犬病が疑われる動物が生息しており、コウモリと接触する可能性がある人は予防接種が望ましい。中リスク国は、野生動物と接触する旅行者・住民には予防接種することを推奨する。高リスク国は、犬やその他の家畜と接触する旅行者・住民には予防接種することを勧告する。

日本は？

 年 1953 1954 1955 1956 1970 2006死亡者数 3 1 0 1 1 ＊ 2 ＃

犬の発生数 176 98 23 6 ー ー

＊：ネパールを旅行中、犬に咬まれ帰国後発病、死亡した輸入症例。＃：フィリピンを旅行中、犬に咬まれ帰国後発病、死亡した輸入症例。

日本における狂犬病発生状況

日本に狂犬病が侵入するリスクは？

飼い犬のワクチン接種率は？

日本に狂犬病を保有し得る野生動物はいないのか？

輸出国の狂犬病の発生状況別犬猫の年別輸入頭数

狂犬病の清浄地域 ( 農林水産大臣指定地域 )アイスランド、アイルランド、スウェーデン、ノルウェー、英国 ( グレートブリテンおよび北アイルランドに限る ) 、オーストラリア、ニュージーランド、ハワイ、グアム、台湾、フィジー諸島

動物種 地域 平成 18 年 平成 19 年 平成 20 年

犬清浄地域汚染地域

計

1,4113,0324,443

1,1803,0624,242

9293,1684,097

猫284

1,1461,430

2471,1981,445

2931,1971,490

清浄地域汚染地域

計

狂犬病予防法に基づく犬等の輸出入検疫規則により、動物検疫所が輸入検疫を実施している。ただし、狂犬病汚染地域からの輸入頭数が多いことに注意。水際における狂犬病対策

農林水産省動物検疫所：　狂犬病の現状及び水際における侵入防止対策

表 18　退去強制事由別の入管法違反事件の推移

不法入国不法上陸

平成 1611,217

992

平成 1711,586

690

平成 1810,441

506

平成 197,454

342

平成 206,136

253法務省　出入国管理をめぐる近年の状況

法務省　外国人の退去強制手続業務の状況

不法入国の背景には，

密航者を我が国に送り込むことをビジネスとする国内外の密航ブロー

カーが，

この種の事案に関与して巨額の不法収益を得ている実態があると考えられる。

こ

の数値は摘発・検挙された数であり、

認知されていない密航者は皆無とは言えないだろう。

航 空機による・・・・

ペットフード工業会：　犬猫飼育率全国調査

登録頭数予防注射頭数注射率徘徊犬の抑留頭数返還頭数

6,479,9774,796,585

74.0

88,84614,542

17年度

6,635,8074,910,047

74.0

86,62114,948

18年度

6,739,7165,097,615

75.6

73,30314,621

19年度

6,804,6495,091,515

74.8

64,57515,266

20年度

6,880,8445,112,401

74.3

57,27614,627

21年度

犬の登録頭数と予防注射頭数 厚生労働省

12,522,000ペットフード工業会推定飼育頭数 13,101,000 12,322,000

世帯数

飼育世帯率

飼育世帯数

一世帯当り平均飼育頭数

推定飼育頭数

40.7推定ワクチン接種率 38.9 41.5

飼い犬のワクチン接種率は 40%程度

WHO勧告接種率70%を大きく下回

る

日本に狂犬病を保有し得る野生動物はいないのか？日本には野生動物の種類も数も少ないので、

野生動物に狂犬病が入り込んでも継続的な流行を引き起こすことはない？

狂犬病ワクチン接種は、獣医師が儲けるためであり、狂犬病なんか怖くない！

北海道

：長崎県：佐賀県

長崎県では北海道より 10年ほど遅れてアライグマが発見された。東京や大阪などの大都会だけでなく、九州にもアライグマを購入する金持ちがいたのだ！佐賀県には 5年後に侵入し、繁殖域

を広げている。春には 4-6頭の子供を生み、 1年で親となるためネズミ算式に増えていく。

福岡県2006年度に初めて発見2007年度：別の場所でも2008年度：また 2ヵ所2009年度：さらに・・・2010年度：かなり広がった

最初の例は長崎から広がったものではなく、福岡の金持ちが捨てたのだろう。

大分県でも農作物被害が出ているが、熊本県と宮崎県にはまだ侵入していないようだ。鹿児島市喜入地域で

マングースの生息が確認されたが、アライグマはまだ到着していない。

ニューヨーク市衛生局は、アライグマと周辺住民を狂犬病から守るため、セントラルパーク及びその周辺のアライグマに対するワクチン接種を開始すると 2 月 16 日発表しました。衛生当局は、 2009 年 12 月以降、セントラルパーク及びアッパーマンハッタンで 30 匹以上のアライグマが感染していたと報告しました。捕獲されたアライグマはワクチン接種後、標識を付けられて放されることになります。ニューヨーク市では、狂犬病は他の動物よりもアライグマに多くみられます。

2003

60000

マンハッタン

ブルックリン

スタッテン島

ブロンクス

クイーンズ

ニューヨーク市で確認された狂犬病感染動物数

ブロンクス ブルックリン マンハッタン

クイーンズスタッテン島

2004

130001

2005

261010

2006

60000

2007

6012

35

2008

14001

29

2009

140

1211

2009

01

3900

厚生労働省 福岡検疫所

CDC MNWR: April 22, 1994 / Vol. 43 / No. 15

1992年に動物の狂犬病が 8,644例報告されたが， 43％はアライグマであった。中部大西洋岸および北東部諸州ではアライグマに本病の流行がある。コネチカット： 1991年の初発以降コネチカット川西部の一部を除くほぼ

全域に広がった。 1993年の調査では 1,256のうち 53％が狂犬病陽性であった。マサチューセッツ： 1992年の初発例以降南東部地区を除く 10地区に広

がった。 1993年には 1992年の約 17倍に増加した。 1993年の調査では 1,486のうち 39％が狂犬病陽性であった。ニューハンプシャー： 1992年

の初発例以降南部の地区に広がった。 1993年の調査では 278例のうち 37％が狂犬病陽性であった。ニューヨーク： 1990年の初発

例以降 50地区に広がった。 1993年の調査では 4,463のうち 53％が狂犬病陽性であった。ノースカロライナ： 1990年以

降 22地区で動物の狂犬病が確認されている。 1993年のアライグマの調査では 386のうち 18％が狂犬病陽性であった。アライグマが感染源となった

ヒトの狂犬病は報告されていない。

NY: ニューヨークNH:ニューハンプシャーMass:マサチューセッツConn:コネティカットRi: ロードアイランド

Pa: ペンシルベニアW Vaj:　ウエストバージニアV:　バージニアNC: ノースカロライナ Nj: ニュージャージー

Del:デラウェア

都市部でも生息できるアライグマは、人懐こい

駆除しても、それ以上殖える

アライグマの繁殖力は、旺盛

米国： スカンク、アライグマ、コウモリ

欧州： キツネ

アライグマは、狂犬病の保有宿主

狂犬病発生がなくなってから半世紀犬や野生動物の狂犬病を診断できるか？発見された時には、既に相当広がっている！

Terrestrial Animal Health CodeChapter 8.10. rabies

Article 8.10.1. General provisionsFor the purposes of the Terrestrial Code, the incubation period for rabies shall be 6 months, and the infective period in domestic carnivores starts 15 days before the onset of the first clinical signs and ends when the animal dies.Standards for diagnostic tests and vaccines are described in the Terrestrial Manual.Article 8.10.2. Rabies free countryFor the purposes of international trade, a country may be considered free from rabies when:1.the disease is notifiable;2.an effective system of disease surveillance is in operation;3.all regulatory measures for the prevention and control of rabies have been implemented including effective importation procedures;4.no case of indigenously acquired rabies infection has been confirmed in man or any animal species during the past 2 years; however, this status would not be affected by the isolation of Bat Lyssavirus;5.no imported case in carnivores has been confirmed outside a quarantine station for the past 6 months.

Article 8.10.3. Recommendations for importation from rabies free countriesfor domestic mammals, and wild mammals reared under confined conditionsVeterinary Authorities should require the presentation of an international veterinary certificate attesting that the animals:1.showed no clinical sign of rabies on the day of shipment;2.were kept since birth or for the 6 months prior to shipment in a rabies free country or were imported in conformity with the regulations stipulated in Articles 8.10.5., 8.10.6. or 8.10.7.Article 8.10.4. Recommendations for importation from rabies free countriesfor wild mammals not reared under confined conditionsVeterinary Authorities should require the presentation of an international veterinary certificate attesting that the animals:1.showed no clinical sign of rabies on the day of shipment;2.have been captured in a rabies free country, at a sufficient distance from any infected country. The distance should be defined according to the species exported and the reservoir species in the infected country.Article 8.10.5. Recommendations for importation from countries considered infected with rabiesfor dogs and cats