行為治療

行為

可觀察到的、可衡量的

Unlearn and relearn

「學習」為改變問題行為的基礎去除已失去功能的舊行為學習有效率的新行為

行為治療法（ Behavior Therapy）

巴夫洛夫（ I. P. Poavov ）的古典制約理論skinner 的操作制約Bandura 的社會學習論

環境決定

透過學習習得新的行為行為受環境決定的人類是環境的製造者和產物行為可由個人與環境因素二者的交互作用

再認知

強調認知與再認知：行為不僅是受刺激加以反應，而是經過個體的認知加以反應。因此著重人的再認知。

人主動的對自己的問題加以改造對自己負責任，有能力自己改變生活，對自己行為負責。

察知影響行為的因素

基本原理

（一）增強（ Reinforcement ）增加行為的發生或去除行為分為正增強與負增強：

正增強（ Positive Reinforcement ）

1. 塑型（ Shaping ）利用漸進，持續地增強來強化行為。如訓練自閉症的小孩說話，起初只要他發出聲音就給予獎賞。而後，隨著他的進步，再予以獎賞，一直到他能完全表達本身的意見為止。

塑型

以漸進式的獎賞來塑造強化個體行為謂之塑型。

2. 社會性增強（ Social Reinforcement ）

利用口頭獎賞、支持、注意如要改變一個男孩的女性化行為，當男孩表現出男性化行為時予以強化，當男孩表現出女性化行為時則予以忽視、不予讚賞。

3. 代幣（ Tokens ）

利用獎章、貼紙、加分、特權，來強化個體行為，交換原級增強物。

負增強

移去厭惡物以增加目標行為出現的機率

負增強 vs. 懲罰

處罰：如果考試不及格，周末就得來上加強班！負增強：如果考試及格，周末就不用來上加強班！

負增強 vs. 懲罰差異

處罰是給予厭惡物來使目標行為發生負增強移去厭惡物來使目標行為發生。

削弱（ Extinction ）

去除舊行為對皮件恐懼的人，建議其他人不要過分關心他的反應，不要嘗試對他解說和治療。逐步將她的恐懼症趨於減弱。

增強 vs. 削弱

增強建立新行為，而削弱則是去除舊行為

著名的削弱

「系統減敏感法」

處罰（ Punishment ）

利用令人不快的刺激來消除某些行為治療酒癮，受試者被要求喝下六杯液體，其中二杯含有酒精。當受試者喝到含有酒精的液體時，即予以電擊。或在酒精飲料中參有催吐劑，使酒癮患者嘔吐不止

類化（ Generalization ）

某一刺激引起某種反應，類似的刺激引起相同的反應刺激越相似越可能引起反應，即所謂「類化」。類化到真正的生活情境中。

辨別 (Discrimination)

對於不同的刺激加以辨認「辨別」。

交互抑制（ Reciprocal Inhibition ）

人在同一時空中，只能存在一種行為，不可能有兩種行為同時發生。

1. 行為主要是學習而得2. 學習原則可有效改變不當的行為3. 行為受環境的影響4. 行為改變是根據行為的後果

做法

1. 科學方法、有系統、明確的測量方法2. 監測自己的行為3.學習並演練技能4.強調當事人學習自我管理，並應用到日常生活5. 具彈性，視不同問題調整變化Who、When、Where、What、 How

1. 訂下目標

希望產生的改變訂下目標目標是否切於實際目標可能帶來的優缺點

你的角色

1. 對自我行為的覺察2. 有改變的動機3. 主動參與4. 將所學應用於生活中

剖析問題

界定問題行為掌握『什麼人？在什麼地方？做什麼事？如何做？頻率，發生在什麼時間？為什麼要做？』『Who ， Where ， What ， How ， When and Why』嚴重程度、對周遭人的影響

喜歡推捏他人，但是它的原因是什麼？常發生在什麼時間？常發生在什麼特定場所？發生這些行為的頻率高不高？嚴重性如何？

行為功能性分析

必須做觀察與記錄根據記錄資料，分析、判斷問題目前能做什麼？不能做什麼？問題行為的改正宜自何處著手？行為的背後的原因

行為

連續性的剛開始時叫做『起點行為』經過改善矯正稱做『終點行為』『終點行為』愈具體明確，達成的可能性就愈大

ABC 分析法

分析行為前因後果評估用什麼方法幫助改善問題行為

『前因』

〝A〞（ Antecedent）就是『前因』『Who，Where，What， How，When and Why』

『行為』

〝B〞（ Behavior）就是『行為』行為及發生時做了些什麼處理？。

『後果』

〝C〞（ Consequence）將孩子正在享用的東西拿掉，為『隔離』。 暫時拿掉增強物。 行為頻率太高時，採用「隔離」

安全原則

決定隔離地點與時間長短與對象解釋隔離原因與討論隔離方式時間短但次數不限

漠視 ( 忽視法 )

經由不理會行為以減低某種行為的出現次數在任何時候出現期待的行為時，予以稱讚侵犯別人，必須積極處理，不能僅採行「漠視」的處置方式。

忽視法要訣

孩子在出現不好行為時，可適時轉移注意力，並建立其可接受的新行為。而非一開始就指責。決定要忽視到什麼程度以前寫作業走動十次，但今天只走動了八次，就可以稱讚孩子表現進步

處罰

『斥責』、『恐嚇』或『體罰』服務他人：勞動服務寓罰於教：建設性的活動，讓個案從有意義的處罰中，學習正面的行為。

過度矯正法

打破教室玻璃，除了得賠玻璃錢外，還必須從此負責玻璃的清潔工作孩子在上課中走動或不斷要求上廁所或喝水，要求孩子在上課中占用了多少時間就要在下課時還給老師說謊或偷竊行為

自我控制法自我觀察自我指導：設計自我指導語，激發學生向上潛能，內化為人格特質的一部分

（四）替代反應：想罵髒話時，改為寫下生氣的感覺想動手打人時

刺激控制

控制會引發不適當行為的人、事、物出現常起衝突的兩個同學，坐位隔遠

成功的重要關鍵

足以改變行為的刺激。喜歡的或討厭的喜歡什麼？在乎什麼？害怕什麼？

增強物

消費性增強物：糖果、餅乾、飲料、水果等吃的東西。 活動性增強物：戶外活動。 操作性增強物：喜歡玩的玩具等。 擁有性增強物：送他一支筆。 社會性增強物：口頭讚美、擁抱等。

喜歡什麼人在乎什麼人怕什麼人

有意匱乏原則：增強物予以控制 特殊原則：增強物特殊性

多元原則：注重喜好度、可行性及多元化原則，尤應注重多元化，避免孩子易因單一增強物而失去吸引力。

集中原則：選定的目標最好勿超過三項，避免因列項過多，過度分散學生注意力，延誤進度與動機。

　　　

觀察記錄

觀察日期： 年 月 日 地點： 行 為

發生 次數 發 生 時 間 發 生 頻 率 嚴 重 程 度

原 因

分析

『為什麼打人？在什麼狀況下打人？打誰？打得嚴不嚴重？』

表面結構及深層結構

深層結構瞭解行為的原因和動機

談妥行為標準、進行規則、可獲取的增強物等條件簽訂契約，遵守契約規定行為標準須是逐步漸進方式遵守約定

馬斯洛（Maslow）的人類基本需求

生理需求 自傷行為可能是無聊，需要生理刺激。可用『感覺統合』方法來減少他不好的行為，例如玩沙、戶外活動或遊戲治療等。

撿食垃圾桶的行為

為什麼？是生理需求或心理需求？沒有吃飽

安全需求

自尊自重需求

想要人重視他

行為改變技術

陳榮華著 出版日期╱ 2005/03/18  

貢獻

有效處理問題：焦慮症、恐慌症、憂鬱症、性障礙、慢性精神病患者、過動兒、自閉症、智能不足、尿床、預防心血管疾病、戒菸、減肥、緊張性頭痛、睡眠障礙