Лазарева...zdorovogo obraza zhizni u naseleniya Samarskoi oblasti na 2013—2015 gody. Samara, 2013. 4. Plenum nauchnogo soveta po ekologii che-loveka i gigiene okruzhayushchei

~ 277 ~

Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»

УДК 618:1

КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО И СОМАТИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ РИСКА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ Н.В. Лазарева ФГБОУ ВО «Самарский государственный экономический университет» ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет», г. Самара

Аннотация. В интересах обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в на-шей стране принимаются широкие законодательные и практические меры по дальнейшему развитию санитарно-эпидемиологического мониторинга и управления качеством окружающей среды.

В работе проведена оценка состояние здоровья населения крупного промышленного центра. Ис-пользованы эпидемиологические методы, которые позволяют выявить последствия загрязнения окру-жающей среды на население, определить количественную величину изучаемых влияний, установить причинно-следственные связи между загрязнителями биосферы и состоянием здоровья человека.

Ключевые слова: факторы окружающей среды, здоровье населения, смертность, заболеваемость.

Возрастающие темпы изменения среды обитания приводят к нарушению взаимосвязи между ней и человеком, снижению адаптаци-онных возможностей организма. Среда обита-ния может содержать такие вещества, с ко-торыми организм в ходе эволюции не сталки-вался и потому не имеет соответствующих анализаторных систем, сигнализирующих об их наличии [10].

Глубокие изменения биосферы происхо-дят стремительнее, чем темпы эволюции жи-

вых организмов. Поэтому в отлаженном ты-сячелетиями механизме взаимодействий сре-ды и организма, связанном с характером и уровнем защитных функций последнего, может возникнуть дисбаланс [11].

Поэтому большое значение имеет орга-низация информационной системы «здоровье населения — окружающая среда» (ЗН — ОС), данные для которых собираются через госу-дарственную статистическую отчетность. За-дача государственной информационной сис-

Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437 The Journal of scientific articles “Health and Education Millennium”, 2015. Vol. 17. No 4

~ 278 ~


темы ЗН — ОС заключается в сборе данных о загрязнении окружающей среды, состоя-нии здоровья населения.

По данным литературы, контролируемые химические вещества в атмосферном воздухе могут при определенных обстоятельствах и концентрациях влиять на формирование сле-дующих взаимосвязей: «взвешенные веще-ства, диоксид азота, бенз(а)пирен → болезни органов дыхания», «бензол и его производ-ные, ароматические углеводороды, диоксид азота → болезни крови и кроветворных орга-нов»; «амино- и нитропроизводные бензола, сероводород, формальдегид, взвешенные ве-щества нарушения с вовлечением иммунной системы → болезни системы кровообраще-ния»; «бензол → болезни системы кровооб-ращения»; «формальдегид, сероводород, аро-матические углеводороды — болезни кожи»; «окись и двуокись углерода, ароматические соединения, сероводород, фенол → заболева-ния центральной и вегетативной нервной системы»; «бензол, этилбензол → органы пи-щеварения», «эндокринная система → окись

углерода»; «этилен, бутилен, сероуглерод, углеводород, окислы серы, двуокись углеро-да, сероводород, окись углерода → болезни мочеполовой системы»; «полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), в т.ч. бенз(а)пирен → злокачественные новообра-зования»; «канцерогены, акролеин и др. фото-оксиданты (окислы азота, озон, органические перекиси формальдегида, органические пере-киси) → новообразования органов пищеваре-ния; «этилен, бутилен, сероуглерод, углево-дород, окислы серы, двуокись углерода, серо-водород, окись углерода → новообразования мочеполовых органов» [7,9].

С водным фактором связаны заболевания инфекционной и неинфекционной этиологии: экологически обусловленные природного про-исхождения и антропогенно обусловленные; экологически зависимая патология [12; 13].

Самарская область является высокоурба-низированной территорией. Показатели общей заболеваемости всего населения выше средних по федеральным округам РФ (рис. 1) [9].

Рис. 1. Общая заболеваемость всего населения

(впервые зарегистрированных)

60000 70000 80000 90000 100000

Северо-КавказскийЮжный

ЦентральныйРФ

УральскийДальневосточный

СибирскийСеверо-Западный

ПриволжскийСамарская обл.

тыс. чел. на 100 000 населения

20052012

Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437 Лазарева Н.В. Комплексная оценка состояния репродуктивного и соматического здоровья населения...

~ 279 ~


Исходя из представленных данных на-блюдается увеличение уровня регистриру-емой заболеваемости с 2005 по 2012 гг. Всего за 8 лет показатели увеличились на 16,6%.

В 2012 г. по сравнению с 2011—2010 гг. отмечалось увеличение средних концентра-ций: в хлебе и хлебных продуктах — свинца, ртути, ДДТ; в овощах и бахчевых — ртути и мышьяка; в мясе и мясных изделиях — свинца, ртути, ДДТ; в молоке и молочных продуктах — мышьяка; в рыбе и рыбных про-дуктах — ртути; в сахаре и кондитерских изделиях — ртути; в масле растительном и др. жирах — свинца, ДДТ [5].

Мышьяк, свинец и кадмий обладают кумулятивными свойствами, приоритетными загрязнителями пищевых продуктов. Пропор-ционально увеличению суммарного вклада указанных контаминантов в экспозицию воз-

растают их коэффициент опасности и риск воздействия на органы и системы организма человека [6; 7].

Ожидаемое количество случаев возник-новения злокачественных новообразований за всю предстоящую жизнь рассмотренной популяции с указанной численностью при не-изменном уровне экспозиции и численность экспонированной популяции составит 20 слу-чаев на 10 000 всего населения [3; 4; 8].

В структуре смертности всего населения в 2012 г. болезни системы кровообращения составили 51%; новообразования — 15%; несчастные случаи, травмы и отравления — 12%; другие причины — 11%; болезни систе-мы пищеварения — 5%; болезни органов дыхания, инфекционные и паразитарные бо-лезни — по 3% (рис. 2).

Рис. 2. Структура смертности

В структуре общей заболеваемости всего населения (расчеты на 100 тыс. всего насе-ления) в 2012 г. (рис. 3) преобладали в забо-леваемости по распространенности: болезни органов дыхания (23%); болезни системы кро-вообращения (15%); болезни костно-мышеч-ной системы (11%); болезни мочеполовой

системы (9%); болезни глаза (7%); травмы и отравления (5%) и др.; впервые выявленной заболеваемости: болезни органов дыхания в 2012 г. составляли 44%; травмы, отравле-ния — 11%; болезни мочеполовой системы — 8%; болезни кожи и подкожной клетчатки — 6%; болезни уха и сосцевидного отростка,

51

15

12

11

53 3 3

%, 2012Болезни системы кровообращенияНовообразования

Несчастные случаи, травмыи отравленияДругие причины

Болезни системы пищеваренияБолезни органов дыхания

Инфекционные болезни

Паразитарные болезни


~ 280 ~


болезни органов пищеварения, болезни кост-но-мышечной системы — по 4% и др. [2].

У всего населения Самарской области за 10 лет ежегодно фиксировался рост общей заболеваемости (Ф. 12 «Отчет о числе заболе-

ваний, зарегистрированных у больных, про-живающих в районе обслуживания лечебного учреждения»), как по распространенности, так и впервые выявленной [2].

Рис. 3. Структура общей заболеваемости

В Самарской области на протяжении нескольких лет отмечается рост врожденных аномалий развития у детского населения. В 2012 г., по сравнению с 2003 г., заболева-емость врожденными аномалиями увеличи-лась в 1,8 раз [2].

Врожденные пороки развития являются индикатором качества среды обитания и ге-нетического здоровья населения. Причинами развития врожденных аномалий являются антропотехногенные нагрузки (загрязнение окружающей среды — превышение гигиени-ческих нормативов вредных химических ве-ществ в атмосферном воздухе, воде питьевой, продуктах питания и т.п.; воздействие шума, электромагнитных полей и пр.), социально-

демографические факторы (возраст матери, паритет), медико-генетические факторы (ме-дицинские аборты, отягощенная наследствен-ность семьи, наличие у матери хронических заболеваний, инфекции во время беременно-сти) [12].

В целях реализации Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благопо-лучии населения» и принятия мер по устра-нению вредного воздействия на население факторов среды обитания человека необхо-димо обеспечить реализацию мероприятий, направленных на улучшение состояния здо-ровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обес-

23

1511

9

7

9

%

Болезни органов дыхания

Болезни системы кровообращенияБолезни костно-мышечной системыБолезни мочеполовой системыБолезни глаза

Травмы и отравления

Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437 Лазарева Н.В. Комплексная оценка состояния репродуктивного и соматического здоровья населения...

~ 281 ~


печиваются благоприятные условия его жиз-недеятельности.

Необходимо обеспечить разработку и ре-ализацию существующих региональных про-грамм по обеспечению санитарно-эпидемио-логического благополучия населения, а также предъявление исков о возмещении вреда сре-де обитания человека, причиненного в ре-зультате нарушения законодательства Рос-сийской Федерации [1].

ЛИТЕРАТУРА 1. Управление Федеральной службы по над-

зору в сфере защиты прав потребителей и благо-получия человека по Самарской области. Доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического бла-гополучия населения в Самарской области в 2013 году. Самара, 2014.

2. Заболеваемость населения. Самарский ста-тистический ежегодник. Здравоохранение. Сама-ра, 2013.

3. Областная целевая программа. «Профи-лактика неинфекционных заболеваний и форми-рование здорового образа жизни у населения Самарской области на 2013—2015 годы. Самара, 2013.

4. Пленум научного совета по экологии че-ловека и гигиене окружающей среды РФ. Научно-методологические и законодательные основы совершенствования нормативно-правовой базы

профилактического здравоохранения: проблемы и пути решения. М., 2012.

5. Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Авалиа-ни С.Л. и др. Основы анализа риска здоровью человека от воздействия факторов окружающей среды. Ереван, 2012.

6. Министерство здравоохранения Самар-ской области. [Электронный ресурс]. URL: http://minzdravsoc.samregion.ru.

7. Центральный НИИ организации и инфор-матизации здравоохранения. [Электронный ресурс]. URL: http://www.mednet.ru/ru/informatizacziya-zdravooxraneniya.

8. Роспотребнадзор Самарской области. [Электронный ресурс]. URL: 63.rospotrebnadzor.ru

9. Самарастат. [Электронный ресурс]. URL: samarastat.gks.ru.

10. Здоровая Россия. [Электронный ресурс]. URL: http://www.takzdorovo.ru.

11. Здоровый образ жизни. Самарская область. [Электронный ресурс]. URL: http://sam-zdorov.ru/

12. Научно-исследовательский институт эко-логии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина. [Электронный ресурс]. URL: http://sysin.ru/about/progress.

13. Лазарева Н.В. Основа снижения риска неблагоприятного исхода беременности в рацио-нальном питании женщин // Электронный науч-но-образовательный вестник «Здоровье и обра-зование в XXI веке». 2015. Т. 17. № 2. С. 26—28. URL: http://elibrary.ru/item.asp?id=22885243.


~ 282 ~


COMPLEX ASSESSMENT OF THE CONDITION OF REPRODUCTIVE AND SOMATIC HEALTH OF THE POPULATION FROM INFLUENCE OF RISK FACTORS OF ENVIRONMENT N.V. Lazareva Samara State University of Economics, Samara State Medical University, Samara, Russsia

Annotation. In interests of ensuring sanitary and epidemiologic wellbeing of the population in our country wide legislative and practical measures for further development of sanitary and epidemiologic monitoring and quality management of environment are taken.

In work the assessment a state of health of the population of the large industrial center is carried out. Epi-demiological methods which allow to reveal consequences of environmental pollution on the population, to determine the quantity of the studied influences, to establish relationships of cause and effect between pollu-tants of the biosphere and a state of health of the person are used.

Key words: environment factors, health of the population, mortality, incidence.

REFERENCES 1. Upravlenie Federal'noi sluzhby po nadzoru

v sfere zashchity prav potrebitelei i blagopoluchiya cheloveka po Samarskoi oblasti. Doklad o sostoya-nii sanitarno- epidemiologicheskogo blagopolu-chiya naseleniya v Samarskoi oblasti v 2013 go-du. Samara, 2014.

2. Zabolevaemost' naseleniya. Samarskii stati-sticheskii ezhegodnik. Zdravookhranenie. Samara, 2013.

3. Oblastnaya tselevaya programma. «Profi-laktika neinfektsionnykh zabolevanii i formirovanie zdorovogo obraza zhizni u naseleniya Samarskoi oblasti na 2013—2015 gody. Samara, 2013.

4. Plenum nauchnogo soveta po ekologii che-loveka i gigiene okruzhayushchei sredy RF. Nauch-no-metodologicheskie i zakonodatel'nye osnovy so-vershenstvovaniya normativno- pravovoi bazy profi-lakticheskogo zdravookhraneniya: problemy i puti resheniya. Moscow, 2012.

5. Rakhmanin Yu.A., Novikov S.M., Avalia-ni S.L. et al. Osnovy analiza riska zdorov'yu che-loveka ot vozdeistviya faktorov okruzhayushchei sredy. Erevan, 2012.

6. Ministerstvo zdravookhraneniya Samarskoi oblasti. Available at: http://minzdravsoc.samregion.ru.

7. Tsentral'nyi NII organizatsii i in forma-tizatsii zdravookhraneniya. Available at: http://www.mednet.ru/ru/informatizacziya- zdravooxraneniya.

8. Rospotrebnadzor Samarskoi oblasti. Avail-able at: 63.rospotrebnadzor.ru

9. Samarastat. Available at: samarastat.gks.ru. 10. Zdorovaya Rossiya. Available at:

http://www.takzdorovo.ru. 11. Zdorovyi obraz zhizni. Samarskaya oblast'.

Available at: http://sam-zdorov.ru. 12. Nauchno-issledovatel'skii institut ekologii

cheloveka i gigieny okruzhayushchei sredy im. A.N. Sysina. Available at: http://sysin.ru/about/ progress.

13. Lazareva N.V. Basis of decrease in risk of the failure of pregnancy in the balanced diet of wo-men. Elektronnyi nauchno-obrazovatel'nyi vestnik «Zdorov'e i obrazovanie v XXI veke», 2015, vol. 17, no. 2, pp. 26—28. Available at: http://elibrary.ru/ item.asp?id=22885243. )In Russian(.

Documents

Лазарева...zdorovogo obraza zhizni u naseleniya Samarskoi oblasti na 2013—2015 gody. Samara, 2013. 4. Plenum nauchnogo soveta po ekologii che-loveka i gigiene okruzhayushchei