ANATOMÍA Y EMBRIOLOGÍA DEL OJO

Dr. Alberto Quinteros R.Oftalmólogo

Cátedra de OftalmologíaSanta Cruz de la Sierra-2015

OBJETIVOS

Conocer la anatomía normal del Ojo Identificar cronológicamente las

etapas del desarrollo embriológico del globo ocular y sus anexos.

Reconocer enfermedades congénitas por mal desarrollo embriológico.

GENERALIDADES

Oftalmología viene del Griego - Ophthalmos = Ojo - Logos = Tratado- El ojo es el órgano de la visión que

detecta la luz y la convierten en impulsos electroquímicos que viajan hacia el cerebro donde se procesa la información visual.

- El 50 % de la información que recibimos de nuestro entorno es a través de los ojos

HISTORIA El códice Hammurabi (1800 ac) y al papiro de Ebers

(1300 ac), los testimonios médicos más antiguos sobre los ojos, ya se usaban colirios.

La primera referencia escrita sobre la cirugía de cataratas la encontramos en la India en el siglo V antes de Cristo

En el siglo XIII, en Italia se puede establecer la aparición de los primeros anteojos atribuido a Salvino D’Armate. Estas primeras gafas servían para la vista cansada (y también para la hipermetropía).

En 1604 Kepler publico su tratado sobre óptica, donde   explica correctamente como funcionan las lentes.

Lo que revoluciona la práctica oftalmológica es la invención del oftalmoscopio, en 1850 por Helmholtz.

ANATOMIA DEL OJO(Vista Anterior)

ANATOMIA DEL OJO (Vista Lateral)

ANATOMIA DEL OJO (Vista Posterior -

Interna)

DESARROLLO DE LA VISION

El Recién nacido reacciona a la luz intensa

A los 2 meses sigue con sus ojos a una persona

A los 4 meses coge los objetos A los 5 años o antes alcanza la visión

normal La estabilización del desarrollo

ocurre entre los 5 y 9 años (término del desarrollo visual)

EMBRIOLOGIA

EMBRIOLOGIA OCULAR El ojo se forma por la fusión de varias

estructuras que proceden de tejidos embrionarios distintos (ecto y mesodermo)

El sistema nervioso embrionario se desarrolla a partir del conducto neural.

El conducto neural forma el tubo neural

EMBRIOLOGIA OCULAR 1. Periodo de formación del surco óptico día 22 Primer esbozo embriológico del ojo 2. Periodo de la vesícula óptica primaria (22 días a 1 mes). Evaginación bilateral del prosencéfalo, crece mas en su

parte distal, se unen al mismo por el tallo o pedúnculo óptico.

3. Periodo de la copa óptica o vesícula óptica secundaria ( 1 mes a 2 meses).

Debida a un proceso de invaginación de la porción distal de la vesícula óptica primaria

CRISTALINO (4TA SEMANA) En el punto donde el ectodermo neural

hace contacto con el ectodermo superficial, este último sufre un engrosamiento que da origen a la placa lenticular o del cristalino, la cual se invagina formando la vesícula lenticular y al separarse forma el cristalino.

Vesícula del Cristalino

MESODERMO Y ECTODERMO

El mesodermo que circunda la cúpula ocular se diferencia para formar las túnicas del ojo.

Las estructuras que se encuentran entre el cristalino y el ectodermo superficial, se ahueca para formar la cámara anterior, las condensaciones mesodérmicas forman el iris, el ángulo de la cámara anterior y la córnea. El ectodermo superficial queda convertido en epitelio corneal y conjuntival.

En la región adyacente, se pliega frente a la córnea, se une y se separa nuevamente para formar los párpados.

FISURA EMBRIONARIA

A través de la fisura embrionaria ,hialoidea o colobomiana, la arteria hialoidea penetra en la cúpula ocular por su parte inferior y crece hacia delante para nutrir de modo temporal las estructuras internas de la cúpula; finalmente, esa arteria desaparece y es sustituida por una secreción gelatinosa del ectodermo neural: el humor vítreo.

Cierra en la 7ma u 8va semana

ORIGEN DE LAS ESTRUCTURAS OCULARES

1. Ectodermo externo La piel y sus anexos. Cristalino Epitelio Corneal Epitelio Conjuntival Glándula lagrimal Epitelio de los párpados Pestañas Glándulas de Maibomio Glándulas de Möll y Zeiss Epitelio del aparato lagrimal

2. Ectodermo neural: Retina y epitelio pigmentario Epitelio de los procesos ciliares Epitelio pigmentario de la cara posterior del iris Músculos del esfinter y dilatador de la pupila Elementos nerviosos y neurológicos del nervio óptico Humor vítreo Ligamento suspensorio del cristalino

3. Mesodermo Vasos sanguíneos Esclerótica Vaina del nervio óptico Músculo Ciliar Sustancia propia y endotelio corneal Estroma del iris Músculos extrínsecos del ojo Grasa y ligamentos orbitarios Paredes óseas de la órbita Párpados Humor Vítreo

MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL OJO

La etiología de las malformaciones oculares es compleja e incluye factores ambientales y genéticos.

Las causas ambientales pueden

corresponder a factores potencialmente teratógenos como agentes químicos, biológicos o físicos

Malformaciones congénitas del ojo

Las malformaciones más frecuentes del ojo se relacionan con los defectos del cierre de la fisura óptica.

Coloboma congénito (Fisura ocular), el defecto puede involucrar sólo al iris, formando un defecto con apariencia de división llamado coloboma del iris, o bien puede extenderse en dirección posterior  hasta el cuerpo ciliar y la retina, para formar un coloboma de la retina.

Los cristalinos en desarrollo pueden estar dañados por el virus de la rubéola, que provoca su opacidad. Este transtorno grave se conoce como catarata congénita  y ocasiona ceguera.

 El microftalmos (ojo pequeño), por lo general se acompaña de otras anomalías oculares. Con frecuencia esta malformación resulta de agentes infecciosos (virus de la rubéola, citomegalovirus, y toxoplasma gondi), pero también se relaciona con anomalías en el número de cromosomas

Anoftalmia por ausencia de la vesícula óptica Ciclopía y Sinoftalmía asociado a la holoprosencefalia (falta de división

del lóbulo frontal del cerebro o prosencéfalo para formar los hemisferios cerebrales)

COLOBOMA

MICROFTALMÍA

ANOFTALMÍA

Persistencia de la arteria hialoidea

GRACIAS

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