Физиологија женског Физиологија женског репродуктивног репродуктивног

системасистема1)1) Припрема за зачеће и Припрема за зачеће и

трудноћутрудноћу2)2) Период трудноћеПериод трудноће

Хормони репродуктивног Хормони репродуктивног системасистема

Хипоталамус:Хипоталамус: GnRH GnRH Хипофиза: Хипофиза: FSH, LHFSH, LH

(гликопротеини)(гликопротеини) Јајници (стероидни Јајници (стероидни

хормони):хормони): Естрогени (б-естрадиол, Естрогени (б-естрадиол,

естрон и естриол)естрон и естриол) Прогестини (прогестерон, 17-а-Прогестини (прогестерон, 17-а-

хидроксипрогестерон)хидроксипрогестерон) Хемијски саставХемијски састав Синтеза и транспортСинтеза и транспорт Механизам стероидних Механизам стероидних

хормона: сАМР – прот.киназе хормона: сАМР – прот.киназе – фосфорилација ензима.– фосфорилација ензима.

Дејства естрогенаДејства естрогена1.1. Материца и спољни репродуктивни Материца и спољни репродуктивни

органиоргани2.2. ЈајоводЈајовод3.3. ГрудиГруди4.4. СкелетСкелет5.5. Депозиција протеинаДепозиција протеина6.6. Метаболизам и депозиција мастиМетаболизам и депозиција масти7.7. Дистрибуција косеДистрибуција косе8.8. КожаКожа9.9. Реапсорпција Реапсорпција NaNa++

Дејства прогестеронаДејства прогестерона1.1. МатерицаМатерица2.2. ЈајоводиЈајоводи3.3. ГрудиГруди4.4. Реапсорпција Реапсорпција NaNa++, Cl, Cl--, H, H2200

Циклус јајника и улога Циклус јајника и улога гонадотропних хормонагонадотропних хормона

Постулирани механизам Постулирани механизам овулацијеовулације

Месечни циклус Месечни циклус ендометријумаендометријума

Пролиферативна фаза:Пролиферативна фаза: На почетку десквамиран.На почетку десквамиран. Пролиферација и реепителизација (4-Пролиферација и реепителизација (4-

7д)7д) У периоду овулације дебљина 3-5 У периоду овулације дебљина 3-5 mmmm Влакнаста слуз - вођица.Влакнаста слуз - вођица.

Секреторна фаза (након овулације):Секреторна фаза (након овулације): ЦитоплазмаЦитоплазма У врхунцу 5-6 У врхунцу 5-6 mmmm Матерично млеко (од 3-4 до 7-9)Матерично млеко (од 3-4 до 7-9)

Десквамација ендометријума Десквамација ендометријума (менструација)(менструација) Рестрикција ендом (65 %)Рестрикција ендом (65 %) Васкуларизација (24ч) – некрозаВаскуларизација (24ч) – некроза Хеморагичне области расту (24-36ч, Хеморагичне области расту (24-36ч,

48ч)48ч) Простагландини и фибринолизинПростагландини и фибринолизин

Крај у року од 4-7 данаКрај у року од 4-7 дана

Регулација месечног ритма – Регулација месечног ритма – хт+хф+јајницихт+хф+јајници

Пулсаторна Пулсаторна (осцилаторна) секвенца:(осцилаторна) секвенца: GnRHGnRH – – LH, FSHLH, FSH

Континуална секреција Континуална секреција – – нема лучења нема лучења LH, FSHLH, FSH (?). (?).

Негативна повратна Негативна повратна спрега ест+прог+инхспрега ест+прог+инх ((corpus luteumcorpus luteum)) регулише регулише концентрацију концентрацију LHLH ии FSH. FSH.

Осцилаторна повр спрега Осцилаторна повр спрега система хт-хф-јај:система хт-хф-јај:1.1. Постовулаторна Постовулаторна

секреција хормона секреција хормона јајника и потискивање јајника и потискивање хипофизних хипофизних гонадотропинагонадотропина

2.2. Фаза раста фоликулаФаза раста фоликула3.3. Налет Налет LHLH и и FSHFSH покреће покреће

овулацију.овулацију.

Животни ритам и Животни ритам и менопаузаменопауза

Поремећаји у лучењу Поремећаји у лучењу хормонахормона

ХипогонадизамХипогонадизамХиперсекреција јајника (тумор Хиперсекреција јајника (тумор

гранулозних ћелија).гранулозних ћелија).

Полни чин женеПолни чин жене Стимулација:Стимулација:

Психофизиолошка, ка пудендалном нерву и Психофизиолошка, ка пудендалном нерву и сакралном плексусу + локални сакрално-сакралном плексусу + локални сакрално-лумбални рефлексилумбални рефлекси

Ерекција и лубрикација:Ерекција и лубрикација: Еректилно тело – клиторис – сличан принцип Еректилно тело – клиторис – сличан принцип

као код мушкарца: парасимпатетичка као код мушкарца: парасимпатетичка инервација из сакралног плексусаинервација из сакралног плексуса

Лучење, вероватно,Лучење, вероватно, Ach Ach, , NO, VIPNO, VIP Бартолинијеве жлезде Бартолинијеве жлезде

Оргазам (климакс, окситоцин)Оргазам (климакс, окситоцин) РезолуцијаРезолуција

ПлодностПлодност Период: јајне ћелије 24ч + сперматозоида Период: јајне ћелије 24ч + сперматозоида

5 дана = од 4 – 5 дана до неколико сати 5 дана = од 4 – 5 дана до неколико сати након овулације.након овулације.

Контрацепција:Контрацепција: Ритмичка метода: 28-14, 40-26, 21-7Ритмичка метода: 28-14, 40-26, 21-7 Хормонска супресија – пилула: естроген-Хормонска супресија – пилула: естроген-LHLH

(естрогени: етинил естрадиол и местранол, (естрогени: етинил естрадиол и местранол, прогестини: норетиндрон, норетинодрел, прогестини: норетиндрон, норетинодрел, етинодиол, норгестрел.)етинодиол, норгестрел.)

Неплодност настаје услед абнормалних Неплодност настаје услед абнормалних стањастања

НеплодностНеплодност Статистика: захвата 5 – 10 % женаСтатистика: захвата 5 – 10 % жена Узроци: најчешћи ановулација услед хипосекреције Узроци: најчешћи ановулација услед хипосекреције GnRHGnRH Дијагноза: хемијска, температурнаДијагноза: хемијска, температурна ЕндометриозаЕндометриоза Салпингитис (упала јајовода – гонококална инфекц.)Салпингитис (упала јајовода – гонококална инфекц.) Слуз грлића материце – вискозни чеп (инфламације, Слуз грлића материце – вискозни чеп (инфламације,

хормонски)хормонски)