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NOMBRE DEL CLIENTE LOPEZ LUIS ENRIQUE NUMERO DE SINIESTRO 229370 NUMERO EVENTO NUMERO DE CHASIS 8LBETF3N5E0229370 MARCA DEL VEHICULO CHEVROLET MODELO D-MAX CRDI AÑO DEL VEHICULO 2014 PLACA LBB5842 CUIDAD TALLER NOMBRE DEL ASESOR DE SERVICIO LUIS MENA CORREO ELECTRONICO FECHA DE SOLICITUD DE INSPECCION 24/02/2015 FECHA DE REALIZACION DE LA INSPECCION FECHA DE ENVIO DE INSPECCION FECHA DE REINSPECCION DESCRIPCION DEL REPUESTOS AUTORIZADOS CANTIDAD VALOR SUBTOTAL 1 SUBTOTAL GUARDACHOQUE DELANTERO 1 261,98 $ 261,98 20% 52,40 209,58 GUARDAFANGO LH 1 354,86 $ 354,86 20% 70,97 283,89 GUARDABARRO LH 1 58,00 $ 58 20% 11,60 46,40 GUARDAPOLVO LH 1 48,48 $ 48,48 20% 9,70 38,78 ARO 1 406,82 $ 406,82 20% 81,36 325,46 LLANTA 1 204,41 $ 204,41 20% 40,88 163,53 VALVULA 1 1,50 $ 1,5 20% 0,30 1,20 MESA SUPERIOR 1 431,51 $ 431,51 20% 86,30 345,21 MESA INFERIOR 1 662,31 $ 662,31 20% 132,46 529,85 BARRA TEMPLON 1 42,35 $ 42,35 20% 8,47 33,88 AMORTIGUADOR 1 166,15 $ 166,15 20% 33,23 132,92 CONTRAEJE 1 649,31 $ 649,31 20% 129,86 519,45 RULIMAN CANASTILLA 1 14,36 $ 14,36 20% 2,87 11,49 RULIMAN EXTERIOR 1 91,26 $ 91,26 20% 18,25 73,01 RULIMAN INTERIOR 1 99,99 $ 99,99 20% 20,00 79,99 RETEN EJE INTERIOR 1 29,11 $ 29,11 20% 5,82 23,29 RETENES EXTERIOR 1 10,49 $ 10,49 20% 2,10 8,39 EJE MOTRIZ RH 1 1.153,81 $ 1153,81 20% 230,76 923,05 SEGURO EJE 1 10,25 $ 10,25 20% 2,05 8,20 ACEITE HIDRAULICO 2 10,08 $ 20,16 20% 4,03 16,13 DISCO DE FRENO 1 241,48 $ 241,48 20% 48,30 193,18 SENSOR ABS 1 405,25 $ 405,25 20% 81,05 324,20 MANZANA 1 301,44 $ 301,44 20% 60,29 241,15 BASE CABINA SUP 1 14,21 $ 14,21 20% 2,84 11,37 BASE CABINA INF 1 25,32 $ 25,32 20% 5,06 20,26 PERNO BASE CABINA 1 14,97 $ 14,97 20% 2,99 11,98 MORDAZA FRENO 1 303,71 $ 303,71 20% 60,74 242,97 LIQUIDOS SE FRENO 2 5,18 $ 10,36 20% 2,07 8,29 EMBLEMA 4X4 1 32,99 $ 32,99 20% 6,60 26,39 BASE DE MOTOR LH 1 19,67 $ 19,67 20% 3,93 15,74 SOPORTE LH GUARDACHOQUE DEL 1 22,32 $ 22,32 20% 4,46 17,86 SOPORTE RH GUARDACHOQUE DEL 1 22,32 $ 22,32 20% 4,46 17,86 0 0% 0,00 0,00 0 0% 0,00 0,00 0 0% 0,00 0,00 0 0% 0,00 0,00 4904,92 VALOR DE MANO DE OBRA A SER AUTORIZADO VALOR PROFORMADO VALOR ACORDADO DIFERENCIA VALOR DE MANO DE OBRA LATONERIA 1906,74 1153,8 752,94 VALOR MANO DE OBRA PINTURA 226,8 -226,8 VALOR DE MANOD E OBRA MECANICA 0 TRABAJOS A TERCEROS 0 1906,74 1380,6 526,14 VALOR DE REPUESTOS A SER AUTORIZADOS 4904,92 VALOR DE MANO DE OBRA A SER AUTORIZADA 1380,60 6285,52 IVA 12% 754,26 7039,78 DESCRIPCION CANTIDAD VALOR SUBTOTAL 1 SUBTOTAL CREMALLERA 1 2.252,75 $ 2252,75 20% 450,55 1802,20 SUBTOTAL 1802,20 VALOR DE MANO DE OBRA PENDEINTES DE AUTORIZAR SUBTOTAL 0,00 1802,20 OBSERVACIONES En casode que no este afectada la cremallera realizar la compra del terminal Lh de la misma para su cambio INFORME DE REVISION TECNICA DEL SINIESTRO 25/02/2015 0507 2015 O&O [email protected] SUBTOTAL VALOR A SER AUTORIZADO VALOR INCLUIDO EL IVA SEGUROS COLONIAL " QBE " LOJA MIRASOL REPUESTOS AUTORIZADOS DESPUES DE REVISION LISTADO DE PENDIENTES A SER AUTORIZADOS LUEGO DE COMPROBACION DESCUENTO VALOR PENDEINTE A SER AUTORIZADO SECUENCIA NUMERO 25/02/2015 AJUSTADOR DE SINIESTROS REPUESTOS DESCUENTO ALCANCE

0507 2015 Loja Qbe Dmax

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Informe tecnico de daños Dmax 2014

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  • NOMBRE DEL CLIENTE LOPEZ LUIS ENRIQUE

    NUMERO DE SINIESTRO 229370 NUMERO EVENTO

    NUMERO DE CHASIS 8LBETF3N5E0229370

    MARCA DEL VEHICULO CHEVROLET MODELO D-MAX CRDI

    AO DEL VEHICULO 2014 PLACA LBB5842

    CUIDAD

    TALLER

    NOMBRE DEL ASESOR DE SERVICIO LUIS MENA

    CORREO ELECTRONICO

    FECHA DE SOLICITUD DE INSPECCION 24/02/2015

    FECHA DE REALIZACION DE LA INSPECCION

    FECHA DE ENVIO DE INSPECCION FECHA DE REINSPECCION

    DESCRIPCION DEL REPUESTOS AUTORIZADOS CANTIDAD VALOR SUBTOTAL 1 SUBTOTAL

    GUARDACHOQUE DELANTERO 1 261,98$ 261,98 20% 52,40 209,58GUARDAFANGO LH 1 354,86$ 354,86 20% 70,97 283,89GUARDABARRO LH 1 58,00$ 58 20% 11,60 46,40GUARDAPOLVO LH 1 48,48$ 48,48 20% 9,70 38,78ARO 1 406,82$ 406,82 20% 81,36 325,46LLANTA 1 204,41$ 204,41 20% 40,88 163,53VALVULA 1 1,50$ 1,5 20% 0,30 1,20MESA SUPERIOR 1 431,51$ 431,51 20% 86,30 345,21MESA INFERIOR 1 662,31$ 662,31 20% 132,46 529,85BARRA TEMPLON 1 42,35$ 42,35 20% 8,47 33,88AMORTIGUADOR 1 166,15$ 166,15 20% 33,23 132,92CONTRAEJE 1 649,31$ 649,31 20% 129,86 519,45RULIMAN CANASTILLA 1 14,36$ 14,36 20% 2,87 11,49RULIMAN EXTERIOR 1 91,26$ 91,26 20% 18,25 73,01RULIMAN INTERIOR 1 99,99$ 99,99 20% 20,00 79,99RETEN EJE INTERIOR 1 29,11$ 29,11 20% 5,82 23,29RETENES EXTERIOR 1 10,49$ 10,49 20% 2,10 8,39EJE MOTRIZ RH 1 1.153,81$ 1153,81 20% 230,76 923,05SEGURO EJE 1 10,25$ 10,25 20% 2,05 8,20ACEITE HIDRAULICO 2 10,08$ 20,16 20% 4,03 16,13DISCO DE FRENO 1 241,48$ 241,48 20% 48,30 193,18SENSOR ABS 1 405,25$ 405,25 20% 81,05 324,20MANZANA 1 301,44$ 301,44 20% 60,29 241,15BASE CABINA SUP 1 14,21$ 14,21 20% 2,84 11,37BASE CABINA INF 1 25,32$ 25,32 20% 5,06 20,26PERNO BASE CABINA 1 14,97$ 14,97 20% 2,99 11,98MORDAZA FRENO 1 303,71$ 303,71 20% 60,74 242,97LIQUIDOS SE FRENO 2 5,18$ 10,36 20% 2,07 8,29EMBLEMA 4X4 1 32,99$ 32,99 20% 6,60 26,39BASE DE MOTOR LH 1 19,67$ 19,67 20% 3,93 15,74SOPORTE LH GUARDACHOQUE DEL 1 22,32$ 22,32 20% 4,46 17,86SOPORTE RH GUARDACHOQUE DEL 1 22,32$ 22,32 20% 4,46 17,86

    0 0% 0,00 0,000 0% 0,00 0,00

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    4904,92VALOR DE MANO DE OBRA A SER AUTORIZADO

    VALOR

    PROFORMADO

    VALOR

    ACORDADO DIFERENCIA

    VALOR DE MANO DE OBRA LATONERIA 1906,74 1153,8 752,94

    VALOR MANO DE OBRA PINTURA 226,8 -226,8

    VALOR DE MANOD E OBRA MECANICA 0

    TRABAJOS A TERCEROS 0

    1906,74 1380,6 526,14

    VALOR DE REPUESTOS A SER AUTORIZADOS 4904,92

    VALOR DE MANO DE OBRA A SER AUTORIZADA 1380,60

    6285,52

    IVA 12% 754,26

    7039,78

    DESCRIPCION CANTIDAD VALOR SUBTOTAL 1 SUBTOTAL

    CREMALLERA 1 2.252,75$ 2252,75 20% 450,55 1802,20

    SUBTOTAL 1802,20

    VALOR DE MANO DE OBRA PENDEINTES DE AUTORIZAR SUBTOTAL 0,00

    1802,20

    OBSERVACIONES

    En casode que no este afectada la cremallera realizar la compra del terminal Lh de la misma para su cambio

    INFORME DE REVISION TECNICA DEL SINIESTRO

    25/02/2015

    0507 2015

    O&O [email protected]

    SUBTOTAL

    VALOR A SER AUTORIZADO

    VALOR INCLUIDO EL IVA

    SEGUROS COLONIAL " QBE "

    LOJA

    MIRASOL

    REPUESTOS AUTORIZADOS DESPUES DE REVISION

    LISTADO DE PENDIENTES A SER AUTORIZADOS LUEGO DE COMPROBACION

    DESCUENTO

    VALOR PENDEINTE A SER AUTORIZADO

    SECUENCIA

    NUMERO 25/02/2015

    AJUSTADOR DE SINIESTROS

    REPUESTOS

    DESCUENTO

    ALCANCE

  • DESCRIPCION CANTIDAD VALOR SUBTOTAL 1 SUBTOTAL

    FARO LH 1 294,75$ 294,75 20% 58,95 235,800 0,00 0 0% 0,00 0,00

    SUBTOTAL 235,80

    VALOR DE MANO DE OBRA NO AUTORIZADA SUBTOTAL 526,14

    761,94

    OMAR ZUIGAEJECUTIVOO&O AJUSTADOR DE SINIESTROSCREDENCIAL 20039

    VALOR FINAL DE DIFERENCIA (MANO DEO OBRA-REPUSTOS

    LISTADO DE REPUESTOS NO AUTORIZADOS

    DESCUENTO