Upload
samaria
View
215
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 1. Cp Dbd Derajat i Atau II
1/3
DIREKTORAT KESEHATAN ANGKATAN DARAT
: No RM :: TGL MASUK :: RUJUKAN :: DHF GRADE I ATAU II PENGIRIM : :
DPJP : DOKTER IPD
KEGIATAN
1 2 3 4 5I. PENDAFTARAN
1 Catat identitas pasien √2. Siapkan status3. Periksa kelengkapan status4. Memberikan Status dan kartu berobat √
II. PENEGAKAN DIAGNOSIS1. Pencatatan pasien2. Pemeriksaan IPD
AnamnesisPemeriksaan Fisik √
Pemeriksaan keadaan UmumPemeriksaan IPD
3 Pemeriksaan Penunjanglaboratorium
Darah LengkapFungsi Hati
* Bilirubin Total* SGPT √
* SGOTFungsi Ginjal
* Ureum √* Creatinin
GDSElektrolit (Na, K,CI) √Feal Hemostasis(PPT, APTT) AlbuminIgM / IgG anti Dengue
3 EdukasiPenjelasan Diagnostik Ditanda-tangani keluargaPrognosa atau pasien, dokter,saksiRencana Terapi √Informent ConsentTata CaraTujuan √ResikoKomplikasi dll
STANDING ORDER4 Therapi 1. Analgetik antipiretik Bila sakit disesuaikan
* Paracetamol 500 mg oral √ √ √ dengan obat yang tersedia* Paracetamol 1000 mg IV drip
2. Anti mual/muntah √ √ √ √ √ Bila Mual/muntah* Ondansentron 4 mg/mg disesuaikan dengan obat
(3x1) IV yang tersedia* PPI 1x1 (IV) √ √ √ √ √3. IVFD Ringer laktat /Ringer disesuaikan dengan obat
Asetat 2000 cc - 3000 cc kondisi kl inis4. Transfusi trombosit/ √ √ √ √ √ Sesuai Indikasi
komponen darahRM-004a/RI
RSPAD GATOT SOEBROTOCLINICAL PATHWAY
HARI KEKETERANGAN
JENIS KELAMINTGL LAHIRDIAGNOSA
NAMA PASIEN
8/17/2019 1. Cp Dbd Derajat i Atau II
2/3
8/17/2019 1. Cp Dbd Derajat i Atau II
3/3
III. ASUHAN KEPERAWATAN1 Perawat √
* Menyiapkan ruangan dan tempat tidur * Mengobservasi TTV tiap 8 jam (Suhu, Disesuai an denganNadi, Tensi, RR, Skala nyeri) kondisi haemodinamik* Mengobservasi TTV tiap 6 jam (Suhu, pasien dan derajat DHFNadi, Tensi, RR, Skala nyeri)* Memasang IV line* Mengukur cairan Intake & Output Setiap jam dalam 12 jam* Memantau / menilai bila ada keluhan : pertama( urine harus
`Sakit mencapai ≥ 30 cc/jam).`Mual`Muantah √ Berkoordinasi dengan`Panas dll dokter ruanga atau dr jaga
* Membantu aktifitas harian* Memberi obat sesuai instruksi dokter √ √ √ √ √* Mengambil sampel darah Sesuai indikasi* Melakukan perawatan infus/ mengganti √ √
cairan infus* Memberikan makanan sesuai diet* Mengobservasi tanda-tanda komplikasi √ √
IV. DPJP DAN TIM* Monitoring kemungkinan adanya
penyulit saat jam jaga* Edukasi / penjelasan tentang DHF* Memeriksa dan monitoring semua
kondisi dan keluhan* Monitoring komplikasi* Rehidrasi dan rumatan cairan intra vena √ √ √ √ √
dan oralPemberian Nutrisi : Diet makan lunakPersiapan Puasien Pulang :Edukasi : * Pemulihan keadaan umum di rumah
* Pemberian dan cara minum obat Disesuaikan dengan yang* Hari kontrol √ ada dan keluhan post
perawatanOut come klinis :
* Tidak terjadi demam* Pasien pulih dari kondisi penyakitnya
tanpa mengalami komplikasi.V ADMINISTRASI PASIEN PULANG
1. HidupIjin Dokter Membuat resume medis dan keperawatansebelum pulang √Membuat resep untuk pulangMembuat rekapitulasi perincianMengembalikan sisa obat keapotik/pasien √Memeriksa bukti pembayaranMenyerahkan resume medis dan keperawatanMemberikan penyuluhan √Menyerahkan kartu kontrol
2. MeninggalMembuat resume medisMembuat rekapitulasi perincianMembuat surat keterangan meninggal √
RM-004a/RI
Jakarta,Dokter Penanggung Jawab Pelayanan
dr.