Embed Size (px)
Citation preview
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
Dr. Pérez Bautista Oliver*•Departamento de Investigación en Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica y
Programas para dejar de fumar. Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER)
LOS DIEZ MAS GRANDES ASESINOS LOS DIEZ MAS GRANDES ASESINOS DEL MUNDODEL MUNDO
Murray and Lopez Lancet 1997
1990
Enf.
isqu
émic
a
card
iaca
Enf.
Cer
ebro
vasc
ular
IRA
Enfe
rmed
ades
diar
reic
as
Con
dici
ones
perin
atal
es
EPO
C TBVa
ricel
a
Acci
dent
es d
e trá
fico
Cá
pul
món
12
34
56
7 8 9 10
LOS DIEZ MAS GRANDES ASESINOS LOS DIEZ MAS GRANDES ASESINOS DEL MUNDODEL MUNDO
Murray and Lopez Lancet 1997
2020
Enf.
isqu
émic
a
card
iaca
Enf.
Cer
ebro
vasc
ular
EPO
CIn
fecc
ione
s
resp
irato
rias
Baj
as
Cán
cer d
e trá
quea
,
bro
nqui
osy
pulm
ón Acci
dent
es d
e
tráf
ico
TBC
ánce
r de
estó
mag
o
HIV
Her
idas
aut
oinf
lijida
s
12
34
56
7 8 9 10
Menezes A, Pérez Padilla R, Jardim JR, Muino A, López MV, et al; PLATINO Team. Chronic obstructive pulmonary disease in five Latin American Cities (The PLATINO study): a prevalence study. Lancet 2005; 366: 1875-1881.
BrasilSao Paulo
15.8%
VenezuelaCaracas 12.1%
MéxicoCiudad de México 7.8%
ChileSantiago 16.9%
UruguayMontevideo 19.7%
758 EPOC (FEV1/FVC<0.70) 5.229 participantes
ESTUDIO PLATINOESTUDIO PLATINO
TTHH11
Se caracteriza por l imitación del f lujo aéreo (obstrucción al paso del aire) que no es totalmente reversible y es usualmente progresiva. Esta obstrucción se asocia con una respuesta inf lamatoria anormal de los pulmones y la vía aérea cuyos factores de r iesgo más importantes son la exposición a partículas nocivos y gases.
2001
Enfermedad prevenible y t ratable, con efectos extrapulmonares signif icat ivos que pueden contr ibuir a la gravedad de los individuos.
2006
FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO
DIAGNÓSTICO DE LA EPOC DE LA EPOC
• Síntomas de tos• Producción de esputo• Disnea• Historia de exposición a los factores de r iesgo
para la enfermedad
Debe considerarse el Diagnóstico de EPOC en cualquier paciente con:
• Exposición a cigarri l lo y/o contaminantes ambientales/laborales
• Historia famil iar de enfermedad respiratoria crónica
• Presencia de tos, producción de esputo o disnea
Debe obtenerse una Espirometría en los pacientes que presenten la siguiente historia:
DIAGNÓSTICO DE LA EPOC
Confirmación con la EspirometríaConfirmación con la Espirometría
Sospecha
ESPIROMETRÍA: Estudio PLATINOESPIROMETRÍA: Estudio PLATINO
Espirometría En la Vida (11.6%)
En los últimos 12 meses (2%)
País ESPIROMETRÍA Vida
ESPIROMETRÍA
12 meses
Brasil 10.1% 2.3%
México 6.9% 0.9%
Venezuela 8.3% 1.7%
Chile 17.9% 4.0%
Uruguay 14.6% 0.7%
Atención Primaria
61.6%
29.3%
9.1%
84.9%
4.2%%10.5%
Neumonología
CERTEZA DIAGNÓSTICA DE LA EPOC DE ACUERDO AL NIVEL DE ATENCIÓN
Arch Bronconeumol 2003:39;203
Diagnósticocorrecto
MANEJO DE LA EPOC.
Salmeterol/Fluticasona
Budesonida/Formoterol
A todo paciente:
Tiotropio
Broncodilatadores Tratamiento angular de la EPOC
Anticolinérgicosβ2 agonistas Metilxantinas.
López MV, et al. Arch Bronconeumol. 2008;44:58-64
ENFERMEDAD SUB-TRATADAENFERMEDAD SUB-TRATADA
EPOC Sub-Tratada (24.7%)EPOC Sub-Tratada (24.7%)Tratamiento InadecuadoTratamiento Inadecuado
La EPOC es un importante problema de salud en LA La EPOC es un importante problema de salud en LA Alta prevalenciaAlta prevalencia
Sub-diagnosticadaSub-diagnosticadaMal diagnosticadaMal diagnosticadaSub-tratada en etapas temprana y avanzadaSub-tratada en etapas temprana y avanzada
Sub-utilización de la espirometría para establecer el Sub-utilización de la espirometría para establecer el diagnóstico de EPOC diagnóstico de EPOC
El manejo y tratamiento de la EPOC debe involucrar todos El manejo y tratamiento de la EPOC debe involucrar todos los niveles de atención de saludlos niveles de atención de salud
Conclusiones: LA REALIDAD DE LA EPOC
