,.........-

,1'

Indice

Definición de la disciplinaConocimientos indispensablesDivisión de la operatoria dentalRelaciones con otras especialidadesCondiciones que debe reunir un

odontólogoResponsabilidad del odontólogo frente

a la comunidad 6Necesidad de aprendizaje y actualización 7Pasado, presente y futuro de la operatoria

dental

Papel de las instituciones profesionalesReferencias

1. EL CONSULTORIOODONTOLÓGICOJulio Barrancos Mooneyy Patricio 1. Barrancos

Generalidades 11Locales que integran un consultorio 11Planeamiento y diseño de un consultorio 13Instalaciones técnicas 20

2333

Apéndice

Guía práctica del usuarioGonzalo S. Barrancos

6 Sistemas CAD-CAMLáser

Computadoras propiamente dichasDispositivos para fichado periodontalSistemas integrados para gestión

dentalIntercambio electrónico de datosAire abrasivoOtros sistemasReferencias

899

113. IMÁGENES ELECTRÓNICAS

EN ODONTOLOGÍAPatricio J. Barrancosy Cleber B. Pereira

Introducción

Captura de las imágenes electrónicas

44

5.1515356

5757575758

61

6162

Prefacio IX Especificaciones para el equipamiento 22Requisitos que deben cumplir los ele-

Prólogode la primera edición XIII mentos que componen el consultorio 23Recepción del paciente 25

Prólogode la segunda edición XV Rayos Roentgen 29Referencias 32

Prólogode la tercera edición XVII

Agradecimientos XIX 2. ALTA TECNOLOGÍA ENOPERA TORIA DENTAL 33

Autorizaciones XXIII Guillermo A. Rodríguezy Gonzalo S. Barrancos

INTRODUCCIÓN A LA Introducción 33OPERATORIA DENTAL 1 Radiología digital 33JulioBarrancos Mooney Cámaras intraorales 38

XXVI ÍNDICE

Presentaciones dentales electrónicas 74 Posiciones de trabajo del paciente, leDiseño de presentaciones dentales el operador y el asistente 162

electrónicas 74 Posiciones de los dedos ]65Presentaciones electrónicas multime- Condiciones de los puntos de apoyo 166

diales 74 Prensión del instrumental 167

Herramientas para e] gran espectáculo 75 Bandejas con instrumentalReferencias 79 prese]eccionado 169

Maniobras básicas en la técnica acuatro manos 170

4. INSTRUMENTAL 81

Julio Barrancos Mooney, Segunda parteJorge Alejandro Jiménez Lozartoy Guillermo A. Rodríguez La filosofía de Beach sobre

ergonomía 176Introducción 81 Referencias 183

Instrumental activo6. BIOSEGURIDAD. El control

Instrumental cortante de mano 82 de la infección en la prácticaInstrumenta] rotatorio 100 odontológica 185

Aparatología impulsora 123 Ruth A. Borensztein

Trastornos acumulativos por sobre-carga 138 Introducción 185

Enfermedades infecciosas de interés

Instrumental complementario en la práctica odonto]ógica 188

Medidas de precaución universales 192

Instrumental para examen 141 Referencias 216

Instrumental para preparar el campooperatorio 146

7. HISTOLOGÍA DENTARIA 219

Instrumental para restauraciones Julio Barrancos Mooneyy Jorge Frydman

Elementos para llevar el materialde restauración a la preparación 146 Introducción 219

Atracadores y condensadores 146 Esmalte: Estructura 219Bruñidores 152 Complejo dentina-pulpa 224Talladores 153 Dentina: composición química 224

Instrumental para ]a terminación Pulpa 230

y el recorte de obturaciones 154 Cemento dentario 236Referencias 155 Tejidos calcificados y antropología 237

Dientes temporarios 237Referencias 238

5. ERGONOMÍA 159

Ricardo Bqrrancos Mooney,8. CARIOLOGÍAJulio Barrancos Mooney 239

e Isabel Geddes Julio Barrancos Mooneyy Guillermo A. Rodríguez

')Primera parteIntroducción 239

Introducción 159

Principios básicos de la odontología Caries de esmaltea cuatro manos 160

Economía de movimientos en el Mancha blanca 252consultorio 160 Características macroscópicas 252

Concepto del puesto de trabajo 161 Características microscópicas 254

~

Caries de la dentina

ColágenoAspecto macroscópicoZonas de ataque y de defensaZonas de la dentina cariadaEstructura de las dos capas de dentina

cariada vista con el microscópicoelectrónico

Remineralización de la capa afectadade la dentina cariada

Caries de cementoReacciones de defensa contra la

canes

Operatoria dental conservadoramediante el empleo de sustanciasdetectoras de caries

Técnica operatoriaReferencias

9. EXAMENY DIAGNÓSTICOEN CARIOLOGÍASusanaPiovano

IntroducciónHistoria clínicaLa dieta: Un factor de riesgo

cariogénico 282El examen bucal 282Placa dental 286

Examen y registro dentario 290Saliva: Un factor de riesgo cariogénico 296Diagnósticos salivales 297Factores y niveles de riesgo en

cariologíaReacción pulparReferencias

10. PREVENCIÓNEN CARIOLOGÍA 313Noemí Bordoni y Aldo Squassi

Criterios para la interpretación diagnóstica

Vulnerabilidad a la caries dental

Nuevos recursos para la prevencióny el tratamiento de la caries dental

Control de placa bacterianaMétodos para la evaluación de la

técnica

ÍNDICE

259260262262

Control químico de la placabacteriana: Agentes anticaries

Inactivación de las cariesRacionalización del consumo de

hidratos de carbonoFluorurosControl de los surcos profundosProtocolos clínicosReferencias268

271272

XXVII

321324

327334346350355

272

11. PERIODONCIA y OPERATORIADENTAL 359Hugo Romanelli

La importancia de la periodonciaen el éxito de la operatoria dental

275277

IntroducciónEstructuras normales

EtiopatogeniaDiagnóstico clínicoDiagnóstico radiográfico

281

281281

Importancia de la preparacióngingivo-periodontal previaa la restauración

Relación operatoria dental y periodoncia

303306311

Maniobras intraoperatorias quepueden lesionar los tejidosperiodontales

Requisitos periodontales de unarestauración

Tolerancia de la encía a losmateriales restauradores

Referencias

12. CAMPO OPERATORIOJulio Barrancos Mooneyy Guillermo A. RodrígUEZ '

Introducción

Objetivos y pasos

')313Lavado y desinfecciónEvaluación .

316Sintomatología subjetivaPercusiónPruebasEstadios pulpares320

359359363364366

371

377

391391

395

395395

397397398399

.,..

XXVIII ÍNDICE

Anestesia - Analgesia Nuevo ordenamiento de los tiemposoperatorios 480

Inervación del sistema dentario 400 Descripción 482Bloqueo anestésico en operatoria Referencias 533

dental 402

Aislamiento 15. PRINCIPIOS MECÁNICOS 535

Tipos de aislamiento 411 Julio Barrancos Mooneyy Gonzalo S. Barrancos

Separación y protecciónConceptos generales 535

Referencias 438 Propiedades mecánicas de losmateriales 540

Aplicación de los principios13. TRATAMIENTO INTEGRAL 439 mecánicos al diseño y al

Julio Barrancos Mooney comportamiento de lasrestauraciones 545

Primera parte: Etapas de un plan Referencias 548de tratamiento integral

Introducción 439 16. PRINCIPIOS BIOLÓGICOS 551Iniciación del tratamiento 440 Julio Barrancos Mooney

y Gonzalo S. Barrancos

Segunda parte: TratamientoCorte del esmalte 551de las lesiones incipientesCorte de la dentina 553

Introducción 446 Reacciones biológicas del complejoRemineralización 446 dentina-pulpa ante la preparaciónSellado de hoyos y fisuras 454 cavitaria 555Ameloplastia 457 Respuesta pulpar a las maniobrasRestauraciones sin preparación operatorias 558

cavitaria - Restauraciones con Referencias 565mínima preparación cavitaria 459

Restauración preventiva en hoyos17. ADHESIÓN A LA ESTRUCTURAYfisuras 459

Restauración adhesiva en superficies DENTARIA 567. .libres 461 Ricardo L. MacchiReferencias 469

Introducción 567Tipos de adhesión 567

14. PRINCIPIOS GENERALES Conclusiones 577DE LAS PREPARACIONES 471 Bibliografía 577Julio Barrancos Mooneyy Gonzalo S. Barrancos

18. ADHESIÓN A METAL Y OTRASIntroducción 471 SUPERFICIES 579Cavidad o preparación 471 Julio Barrancos MooneyRestauración 472 y Patricio J. BarrancosClasificación 473Nomenclatura 474 Introducción 579Nomenclatura de preparaciones Sistemas de adhesión 579

cavitarias 477 Adhesión a metal 584Factores cavitarios 478 Adhesión a porcelana 600Tiempos operatorios 479 Adhesión a composite 603

- -

......-

Adhesión de composite a otrassuperficies

Otras aplicacionesReferencias

19. SELECCIÓN DEL MATERIALRESTAURADORPedro Américo Machado Bastos

Introducci~nClasificación de los materiales

restauradoresPropiedades de los materiales

restauradores y sus implicacionesclínicas

Factores principales en la seleccióndel material restaurador

Factores complementarios en laselección del material restaurador

Selección basada en diferentesformas de un mismo material

Referencias

20. IONÓMEROS VÍTREOSy COMPÓMEROS

Afartín H. Edelberg

Introducción - TerminologíaPresentación y composiciónReacción de endurecimiento

PropiedadesU sos y manipulaciónTécnicas para la aplicación clínica

de los ionómeros vítreoslonómeros vítreos modificados

con resinas de autopolimerización 651Compómeros 652Referencias 655

21. COMPOSITES: TIPOSy SELECCIÓNMaría Eleonora Macchi

IntroducciónLa fase cerámicaSelección en función del contenido

cerámicoMatriz orgánicaAspectos de manipulaciónResumenBibliografía

ÍNDICE

605606606

22. MANIPULACIÓNY COMPORTAMIENTODE LOS COMPOSITESPatricio 1. Barrancos

609

IntroducciónInvestigaciones y tendencias en

desarrolloManipulación de compositesFenómenos físicos y químicos

que afectan el comportamientoy la manipulación de loscomposites

Manipulación de las lámparasde fotopolimerización

Referencias

609

610

612

61923. PROTECCIÓN DENTINO-

622' PULP ARIsabel Geddes

628633 Introducción

Causas de daño pulparMateriales de protección den tino-

pulparSelección del material de protección

dentinopulparAplicación clínicaReferencias

635

635635637638641

24. RESTAURACIONES ESTÉTICASDE CLASE 1 . 721Julio Barrancos Mooney,Isabel Geddesy Guillermo A. Rodríguez

Introducción

645

657

Restauración simple

Cara oclusal de premolaresy molares

Otras localizaciones

657657

Restauración compuesta

Referencias

)

660661661662662

25. RESTAURACIONES ESTÉTICASDE CLASE 2 755Julio Barrancos Mooney, IsabelGeddes y Guillermo A. Rodríguez

Introducción

XXIX

663

663

663666

672

684.687

691

691692

700

707710717

721

727750

753

755

r'

XXX ÍNDICE

Restaur.ación simple Segunda parte: Técnica para larestauración de clase 4

Restauración estrictamente proximalpor acceso directo 756 Técnica operatoria 833

Referencias 844Restauraciones compuestas

Restauraciones próximo-bucales29. RESTAURACIONES ESTÉTICAS

DE CLASE 5 847o linguales 762 Gustavo Jiménez Lozano

Restauraciones próximo-oc1usales 767Definición 847

Restauración compleja Materiales de restauración 849Tratamiento-restauración 851

Referencias 790 Comentarios finales 861Referencias 861

26. RESTAURACIÓN DE CLASE 3, 30. CARILLAS ESTÉTICAS 863ESTRICTAMENTEPROXIMAL 793

Julio Barrancos MooneyRoberto A. González

y Patricio J. Barrancos

Preparaciones cavitarias Introducción 863

estrictamente proximales Clasificación 864

Carillas de composite a mano alzada.Características de la preparación Técnica directa 866

cavitaria 794 Carillas de composite sobre modelo.Técnica operatoria 795 Técnica indirecta 876

Carillas de porcelana y otrascerámicas 883

27. RESTAURACIONES Carillas de porcelana hechas aDE CLASE 3 -MEDIANA máquina 890y GRANDE 803 Referencias 894

Henrique Teitelbaum

31. MODIFICACIONESIntroducción 803 MORFOLÓGICAS 897Selección del material restaurador 803

Julio Barrancos MooneyRestauración con composite 804

y Patricio 1. BarrancosTiempos operatorios 804Restauración con otros materiales 814 Tratamiento de la sonrisaReferencias 815

Introducción 897Desarmonías de tamaño 898

28. RESTAURACIÓN DE CLASE 4 817 Desarmonías de posición 908Gonzalo S. Barrancos Desarmonías de forma 909

Desarmonías combinadas. Cierre

Primera parte: Clasificación de diastemas 913

y preparación dentaria Referencias 921

Restauraciones originadas por caries 817 32. INCRUSTACIONESRestauraciones originadas por DE COMPOSITE 923

traumatismos con fractura de Julio Barrancos Mooney

ángulo 827 y Patricio 1. BarrancosRestauraciones de defectos del

esmalte en la zona del ángulo 829 Introducción 923

Reemplazo de restauraciones Clasificación 926

antiguas 829 Preparación intracoronaria 926

rÍNDICE XXXI

Preparación extracoronaria 931 Propiedades 996Técnica indirecta 935 Aspectos que deben tenerseTécnica directa 941 en cuenta ea la manipulación 1000Técnica mixta 942 Bibliografía 1000Variantes 943Referencias 946

36. PREPARACIONES PARA

33. INCRUSTACIÓNES AMALGAMA. ESTUDIO

DE PORCELANA 949 COMPARATIVO 1003

Guillermo A. Rodríguez Julio Barrancos Mooneyy Gonzalo S. Barrancos

Introducción 949Porcelanas empleadas en la Preparaciones de clase I y 2 1003

confección de incrustaciones 951 Preparaciones de clase 5 paraIndicaciones y contraindicaciones 954 amalgama 1013Ventajas 955 Referencias 1014Desventajas 955

Técnicaoperatoria 37. RESTAURACIONES DECLASES 1 Y2 CON J

Primera sesión 955 AMALGAMA 1017Procedimiento de laboratorio 961 Julio Barrancos MooneySegunda sesión 961 y Patricio J. Barrancos

CAD-CAM:Diseño y fabricación de Introducción 1017

restauracionesasistidas por computadora Localización y etiología 1018Opciones del tratamiento 1018

Sistema Cerec 968 Restauración con preparaciónSistema Ceramatic Mark 2 970 cavitaria -1018

Preparaciones para amalgama 1022

Complicacionesde las incrustacionesdeporcelana Preparaciones cavitarias de clase J

Hipersensibilidad 971 Preparaciones de clase 1 en oclusalFractura de la incrustación 971 de molares y premolares 1022

1Fracturas dentarias 972 Preparación cavitaria mediana dePérdida de la restauración 972 profundidad intermedia. TiemposOtras complicaciones 972 operatorios 1022Referencias 972 Preparación cavitaría pequeña

superficial 1037Preparación cavitaria grande y

1134. BLANQUEAMIENTO 975 profunda 1038Enrique Andrés Berjolis Preparaciones de clase l' en caras

libres de molares 1044Introducción 975 Preparaciones de GJaseI en lingualBlanqueamiento de piezas dentarias de dientes anter!pres 1044

decoloradas 975 Preparaciones de clase ISistemas de blanqueamiento 981 compuestas 1045Referencias 991

35. AMALGAMA 993Preparaciones cavitarias de clase 2

Ricardo L. Macchi Preparación de clase 2 con cajaoclusal y proximal en Ieión

La aleación para amalgama 993 pequeña de profundidadLa reacción con el mercurio 995 superficial. Tiempos operatorios 1046

P""""

XXXII ÍNDICE

Variantes de la caja proximal Técnica de restauración 1093para preparaciones medianas Ajuste oclusal 1097o grandes 1052 Amalgamas con adhesivo 1098

Preparación "en forma de ranura" Referencias 1100sin caja oclusal 1053

Preparación de clase 2 estrictamenteproximal 1054 40. RESTAURACIONES

Preparación "en forma de ojo de METÁLICAS ADHESIV AScerradura" 1055 (PRÓTESIS ADHESIV AS) 1103

Preparación "en forma de túnel" 1055 Sergio KohenPreparaciones con reconstrucción

de cúspides 1055 Introducción 1103Preparación con anclaje adicional 1056 Evolución, tipos y posibilidades

de la prótesis adhesiva 1104

Restauración. Tiempos operatorios Materiales utilizados para elcementado adhesivo 1113

Restauración de los otros tipos de Técnica 1114preparación de clase 2 1077 Incrustaciones adhesivas como

Evaluación clínica 1077 auxiliar de la prótesis 1115Referencias 1079 Estado actual de la prótesis

adhesiva 1115Referencias 1119

38. RESTAURACIONES DE Bibliografía 1120CLASE 5 CON AMALGAMA 1083Ramón J. Garate,Ángel Arias e Isabel Geddes 41. LA INFORMACIÓN

CIENTÍFICA: ACCESOIntroducción 1083 Y DIFUSIÓN 1123Tiempos operatorios de la Patricio J. Barrancos

preparación cavitaria 1083 y Aurora Scavini de LanariTiempos operatorios de la

restauración 1085 Estado actual de la información 1123Referencias 1089 La información en operatoria

dental 1123La biblioteca virtual o digital 1123

39. GRANDES RESTAURACIONES Biblioteca de la AsociaciónCON AMALGAMA 1091 Odontológica Argentina 1128Luiz C. Teixeira Medios de comunicación 1149y Mariane Gont;alvez Tecnologías comunicacionales

en el área de la salud 1149Introducción 1091 Referencias 1159Formas de resistencia y retención 1091Protección dentinopulpar 1093Relleno de paredes debilitadas 1093 Índice analítico 1163