25
lp. kod procedury Cena brutto w zł 1 89.02 60,00 2 89.02 60,00 3 89.02 60,00 4 89.02 60,00 5 89.02 60,00 6 89.001 60,00 7 91.446 20,00 Spis Treści ZGODNIE Z ZARZĄDZENIEM Z DNIA 24 11 2015 NR 194/2015 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY MEDYCZNE / HOSPITALIZACJE Konsultacja/porada ginekologiczna Cytologia Rodzaj usługi Konsultacja/porada chemioterapeutyczna Konsultacja/porada chirurgiczna Konsultacja/porada chirurga onkologa Konsultacja/porada endokrynologiczna Konsultacja/porada gastrologiczna 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY MEDYCZNE / HOSPITALIZACJE (otwórz plik) 2. SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY (otwórz plik) 2.1. TRANSPORT MEDYCZNY (otwórz plik) 3. DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA (otwórz plik) 3.1. HEMATOLOGIA (otwórz plik) 3.2. KOAGULOLOGIA (otwórz plik) 3.3. BIOCHEMIA (otwórz plik) 3.4. PRACOWNIA OGÓLNA (otwórz plik) 3.5. PRACOWNIA IMMUNOCHEMII (otwórz plik) 14. WYDANIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ / USŁUGI KSERO (otwórz plik) 13. USŁUGI STERYLIZACJI (otwórz plik) 12. SZCZEPIENIA OCHRONNE / INIEKCJE (otwórz plik) 11. CHIRURGIA PLASTYCZNA (otwórz plik) 10. ZAKŁAD USŁUG PSYCHOLOGICZNYCH (otwórz plik) 9. MEDYCYNA PRACY (otwórz plik) 8. CENTRUM ZDROWIA PSYCHICZNEGO (otwórz plik) 7.1. PAKIETY REHABILITACYJNE (otwórz plik) 7. REHABILITACJA (otwórz plik) 6. DIAGNOSTYKA ENDOSKOPOWA (otwórz plik) 5. PRACOWNIA HISTOPATOLOGII I CYTOPATOLOGII (otwórz plik) 4.6. PRACOWNIA BIOPSJI POD USG I BIOPSJI STEREOTAKTYCZNEJ (otwórz plik) 3.9. DIAGNOSTYKA BAKTERIOLOGICZNA (otwórz plik) 3.8. DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA - PROFILE DIAGNOSTYCZNE (otwórz plik) 3.7. BADANIA PODWYKONAWCÓW (otwórz plik) 3.6. SEROLOGIA (otwórz plik) 4.5. MAMMOGRAFIA (otwórz plik) 4.4. USG (otwórz plik) 4.3. REZONANS MAGNETYCZNY (otwórz plik) 4.2.TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA (otwórz plik) 4.1. RADIOLOGIA (otwórz plik) 4. DIAGNOSTYKA OBRAZOWA (otwórz plik)

1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY … · Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1 ... (test

  • Upload
    others

  • View
    5

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY … · Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1 ... (test

lp. kod procedury Cena brutto w zł

1 89.02 60,002 89.02 60,003 89.02 60,004 89.02 60,005 89.02 60,006 89.001 60,007 91.446 20,00

Spis Treści ZGODNIE Z ZARZĄDZENIEM Z DNIA 24 11 2015 NR 194/2015

1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY MEDYCZNE / HOSPITALIZACJE

Konsultacja/porada ginekologicznaCytologia

Rodzaj usługi

Konsultacja/porada chemioterapeutycznaKonsultacja/porada chirurgicznaKonsultacja/porada chirurga onkologaKonsultacja/porada endokrynologicznaKonsultacja/porada gastrologiczna

1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY MEDYCZNE / HOSPITALIZACJE (otwórz plik)

2. SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY (otwórz plik)

2.1. TRANSPORT MEDYCZNY (otwórz plik)

3. DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA (otwórz plik)

3.1. HEMATOLOGIA (otwórz plik)

3.2. KOAGULOLOGIA (otwórz plik)

3.3. BIOCHEMIA (otwórz plik)

3.4. PRACOWNIA OGÓLNA (otwórz plik)

3.5. PRACOWNIA IMMUNOCHEMII (otwórz plik)

14. WYDANIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ / USŁUGI KSERO (otwórz plik)

13. USŁUGI STERYLIZACJI (otwórz plik)

12. SZCZEPIENIA OCHRONNE / INIEKCJE (otwórz plik)

11. CHIRURGIA PLASTYCZNA (otwórz plik)

10. ZAKŁAD USŁUG PSYCHOLOGICZNYCH (otwórz plik)

9. MEDYCYNA PRACY (otwórz plik)

8. CENTRUM ZDROWIA PSYCHICZNEGO (otwórz plik)

7.1. PAKIETY REHABILITACYJNE (otwórz plik)

7. REHABILITACJA (otwórz plik)

6. DIAGNOSTYKA ENDOSKOPOWA (otwórz plik)

5. PRACOWNIA HISTOPATOLOGII I CYTOPATOLOGII (otwórz plik)

4.6. PRACOWNIA BIOPSJI POD USG I BIOPSJI STEREOTAKTYCZNEJ (otwórz plik)

3.9. DIAGNOSTYKA BAKTERIOLOGICZNA (otwórz plik)

3.8. DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA - PROFILE DIAGNOSTYCZNE (otwórz plik)

3.7. BADANIA PODWYKONAWCÓW (otwórz plik)

3.6. SEROLOGIA (otwórz plik)

4.5. MAMMOGRAFIA (otwórz plik)

4.4. USG (otwórz plik)

4.3. REZONANS MAGNETYCZNY (otwórz plik)

4.2.TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA (otwórz plik)

4.1. RADIOLOGIA (otwórz plik)

4. DIAGNOSTYKA OBRAZOWA (otwórz plik)

Page 2: 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY … · Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1 ... (test

8 F38 210,009 69.92 370,0010 89.002 60,0011 88.721 80,0012 89.41 80,0013 89.43 80,0014 89.541 80,00

15 89.501 80,00

16 89.522 15,00

17 89.02 60,0018 89.005 60,00

19 89.14 100,00

89.02

95.1912

95.1902

89.11

95.191395.1901

21 95.1912 30,00

22 95.1902 40,0023 95.1903 60,0024 95.05 50,0025 95.06 30,0026 95.1915 40,0027 89.11 30,0028 95.1913 30,00

29 95.1901.1 50,00

30 95.1901.2 60,0031 89.004 60,0032 95.415 35,0033 95.413 45,0034 95.414 45,0035 89.02 60,0036 89.007 60,0037 89.02 60,0038 89.009 60,0039 89.02 60,0040 89.02 60,00Porada lekarza POZ

Subiektywna audiometriaKonsultacja/porada onkologicznaKonsultacja/porada ortopedyczna Konsultacja/porada radioterapeutycznaKonsultacja/porada urologicznaKonsultacja/porada hematologiczna

Badanie w lampie szczelinowej

Badanie odruchu strzemiączkowego

Badanie dna oczuGonioskopiaKomputerowe badanie pola widzenia Badanie widzenia barw Test Shirmera

Badanie ciśnienia śródgałkowego (tonometria)

Badanie w lampie szczelinowej

Badanie ostrości wzroku + komputerowe badanie wzroku z doborem okularów

Badanie okulistyczne (dla kierowców)Konsultacja/porada otolaryngologicznaTympanogram

Badanie ciśnienia śródgałkowego (tonometria)

20 90,00

Inseminacja domacicznaKonsultacja/porada kardiologiczna

Badanie dna oka

Konsultacja/porada neurologiczna

Elektroencefalogram

Konsultacja/porada okulistyczna (cena nie obejmuje pozostałych pozycji dodatkowo płatnych: komputerowe badanie pola widzenia, Gonioskopia, test Schirmera), w tym :

Komputerowe badanie wzroku z refraktometrią

Komputerowe badanie wzroku z refraktometrią

Badanie ostrości wzroku z doborem okularów

Test na HPV

Konsultacja logopedyczna

EchokardiografiaBadanie wysiłkowe serca na bieżni ruchomej z opisemBadanie wysiłkowe serca na ergometrze rowerowym z opisemMonitorowanie czynności serca przy pomocy urządzeń analogowych (typu Holter)Ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi przy pomocy urządzeń analogowych (typu Holter) 24 godz.

Elektrokardiogram z 12 lub więcej odprowadzeniami z opisem lekarza

Page 3: 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY … · Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1 ... (test

41

42

43

44

45

lp. kod procedury Cena brutto w zł

1 - 15,00

2 - 120,00

3 kat. I* 130,00

4 kat. II* 390,00

5 kat. III* 650,00

6 kat. IV* 1040,00

7 kat. V* 1300,00

lp. Cena brutto w zł

1 2,00 zł/km; 145,00 zł za rozpoczętą godz.

2 2,00 zł/km ; 240,00 zł za rozpoczętą godz.

Rozszerzona diagnostyka, porada lekarska wraz z konsultacjami, małe zabiegi

Obserwacja/monitorowanie podstawowych czynności życiowych, leczenie w KSOR, rozszerzona diagnostyka (endoskopowa)

2. SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY *

* procedury / świadczenia medyczne wykonywane w poszczególnych kategoriach zgodnie obowiązującym zarządzeniem Prezesa NFZ

2.1. TRANSPORT MEDYCZNY

Czynności związane z podtrzymaniem funkcji życiowych, resuscytacja, rozszerzona diagnostyka obrazowa (TK lub RM), prowadzenie infuzji dożylnychLeczenie w KSOR co najmniej jedną dobę lub prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowo-mózgowej na stanowisku intensywnej terapii

Zachowawcze Oddziały Szpitalne Cena zawiera: leki + badania diagnostyczne + uśredniony koszt osobodnia dla danego oddziału

Stawka VAT-zw.

Wysokocenne materiały medyczne -np.: endoprotezywedług ceny zakupu + koszty administracyjne 50zł

Poradnie specjalistyczne- świadczenia zabiegoweCena świadczenia ustalona na podstawie ilości punktów.

Wartość 1 punktu wynosi 10,00złStawka VAT- zw.

Zabiegowe Oddziały Szpitalne ( zawiera koszt pobytu)Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1

punktu wynosi 63,00złStawka VAT-zw.

Leczenie szpitalne radioterapeutyczne i chemioterapeutyczne - Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych świadczeń medycznych;

wartość 1 punktu wynosi 63,00zł + koszt zakupu leków chemioterapeutycznych.

Stawka VAT -zw.

Rodzaj usługi

Wykonanie badania analizatorem stanów krytycznych

Badanie toksykologiczne jakościowe moczu w kierunku obecności metabolitów: LSD, opiatów, barbituranów, amfetaminy, ecstazy, THCPodstawowa diagnostyka, porada lekarska (bez konsultacji specjalistycznych)

Rodzaj usługi

transport podstawowy - 2 ratowników / 1 ratownik 1 pielęgniarka; ambulans reanimacyjny

transport specjalistyczny - lekarz, 2 ratowników / 1 ratownik 1 pielęgniarka , ambulans reanimacyjny

Page 4: 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY … · Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1 ... (test

3 1,90zł/km ; 20,00zł za rozpoczętą godz.

lp. kod procedury Cena brutto w zł

1 - 2,00

lp. kod procedury Cena brutto w zł

1 C03 17,002 C11 95,003 C11.1 90,004 C21 80,00

5 C23 70,00

6 C23.1 95,00

7 C31 95,00

8 C32 6,009 C51 115,0010 C51.1 60,0011 C55 6,5012 C55.1 10,0013 C59 3,5014 C69 5,0015 N75 16,00

lp. kod procedury Cena brutto w zł

1 G03 20,002 G11 5,503 G11.1 12,004 G21 5,505 G49 21,006 G53 6,50

lp. kod procedury Cena brutto w zł

1 I09 4,002 I 17 4,003 I 19 4,004 I 97 4,00

Rodzaj usługi

Erytrocyty - oporność osmotyczna

Szkolenia z zakresu podstawowych zabiegów resuscytacyjnych i defibrylacji AED

Szkolenia z zakresu zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych (dla personelu medycznego)

transport sanitarny - kierowca, pojazd osobowy

Fibrynogen

Rodzaj usługi

Kurs Kwalifikowanej Pierwszej Pomocy

Szkolenia medyczne zgodne z oczekiwaniami zamawiającego

Zakres tematyczny dostosowany do potrzeb zamawiającego - ceny do negocjacji

3. DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA

3.1. HEMATOLOGIA

Rodzaj usługi

pobranie krwi

3.2. KOAGULOLOGIA

3.3. BIOCHEMIA

Czas protrombinowy (PT)+WPT+INRD-Dimer

Barwienie cytochemiczne aktywności fosfatazy alkalicznej w leukocytachBarwienie cytochemiczne reakcji kwaśnej fosfatazy w leukocytach Barwienie cytochemiczne reakcji peroksydazy w leukocytach Barwienie cytochemiczne reakcji esterazy naftylu AS-D chlorooctanu w leukocytachBarwienie cytochemiczne reakcji esterazy alfa-naftylooctanu w leukocytach + esteraza hamowana fluorkiem

Barwienie cytochemiczne PAS – reakcja Schiffa w leukocytach

Leukocyty - obraz odsetkowy (rozmaz mikroskopowy)MielogramBarwienie cytochemiczne wolnego żelaza w komórkach Morfologia krwi obwodowej 5 diff (19 parametrów)Morfologia (CBC+DIFF+RET) Odczyn opadania krwinek czerwonych (OB)Retylukocyty metodą automatycznąKomórki LE - test anty-DNA

Rodzaj usługi

Oznaczenie antytrombiny IIICzas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT)Czas korekcji APTT

AlbuminyAminotransferaza alaninowa (ALT)Aminotransferaza asparaginianowa (AST)Chlorek (Cl)

Page 5: 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY … · Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1 ... (test

5 I97 N45 O35 10,00

6 I25 5,007 I77 4,008 I81 11,009 I87 4,0010 I89 4,0011 I 99 4,0012 K01 4,5013 K03 5,0014 K33 4,5015 L 11 4,0016 L23 4,0017 L31 4,0018 L43 4,0019 L43.2 8,0020 L85 20,0021 L93 20,0022 L95 20,0023 M 18 4,5024 M 37 4,0025 M 45 4,0026 M 67 9,0027 M 87 4,5028 N 13 4,0029 N45 4,0030 O 35 4,0031 O 49 4,5032 O 77 4,0033 O 95 4,5034 O95.1 23,0035 O.29.1 9,0036 O29 9,0037 P 31 10,00

38 K01+K03+I99+O49 18,00

lp. kod procedury Cena brutto w zł

1 - 70,002 A01 5,003 A03 35,004 A05 45,005 A07 3,006 A15 3,007 A17 15,008 A21 8,009 A21.1 5,0010 A23 9,0012 I25.2 5,0011 I27 5,0013 L23.1 4,5014 L47 8,0015 M37.1 9,0016 M37.2 4,5017 M45.1 4,5018 N 13.1 4,5019 O77.1 4,5020 O77+M37 8,0021 U06 20,00

3.4. PRACOWNIA OGÓLNA

Elektrolity

Amylaza Białko całkowiteBiałko C-reaktywne (CRP)Bilirubina bezpośrednia Bilirubina całkowitaCholesterol całkowityCholesterol HDLCholesterol LDLDehydrogenaza mleczanowa LDH / izoenzymyFosfataza alkaiczna (ALP)Fosforan nieorganicznyGamma glutamylotranspeptydaza (GGTP)Glukoza krwi żylnejTest obciążenia glukoząImmunoglobulina Ig A Immunoglobulina Ig G Immunoglobulina Ig M Kinaza fosfokreatynowa (CK) Kreatynina (w tym GFR)Kwas moczowy Lipaza Magnez całkowity (mg)MocznikPotas (K)Sód (Na)Triglicerydy Wapń całkowity (Ca) Żelazo (Fe) Krzywa obciążenia żelazemGazometria (krew włośniczkowa)Gazometria (krew tętnicza)Etylowy alkohol

Lipidogram

Rodzaj usługi

Badanie NasieniaBadanie ogólne moczu (profil) z osademBadanie płynu mózgowo-rdzeniowego Badanie płynu z jamy ciała Białko w moczuGlukoza w moczu (ilościowo)Krew utajona w kalePasożyty/ jaja pasożytów w kaleWymaz w kierunku owsików Resztki pokarmowe w kaleAmylaza w PJCAmylaza w moczuFosforan nieorganiczny w moczuGonadotropina kosmówkowa (HCG)Klirens kreatyninyKreatynina w moczuKwas moczowy moczuMocznik w moczuWapń całkowity (Ca) w moczuWskaźnik wapniowo-kreatyninowyHelicobacter pylori Przeciwciała

Page 6: 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY … · Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1 ... (test

lp. kod procedury Cena brutto w zł

1 F91 30,00

2 I41 30,003 I45 40,004 I53 20,005 I61 26,006 I79 15,007 I79.1 15,008 I86 180,009 I86.1 180,0010 K21 5,0011 L05 32,0012 L07 20,0013 L46 20,0014 L69 17,0015 N24 90,0016 N58 90,0017 O55 18,0018 O61 30,0019 O69 18,0020 O83 34,0021 O91 45,0022 U79 8,0023 V39 12,0024 V48 32,00

lp. kod procedury Cena brutto w zł

1 E65 30,00

2 E64.1 20,00

lp. kod procedury Cena brutto w zł

1 Z1 38,002 Z2 65,003 Z3 30,004 Z4 96,005 Z5 31,006 Z6 312,007 Z7 42,008 Z8 42,009 Z9 42,00

10 Z10 136,0011 Z11 41,0012 Z12 17,00

13 Z13 51,00

14 Z14 40,0015 Z15 37,0016 Z16 61,0017 Z17 55,0018 Z18 55,00

3.5. PRACOWNIA IMMUNOCHEMII

Rodzaj usługi

Wirus/ przeciwciała nabytego niedoboru odporności (HIV) Antygen/ Przeciwciała

Antygen CA 125 (CA125)Antygen CA 19-9 (CA19-9)Antygen karcynoembrionalny (CEA)Antygen swoisty dla stercza (PSA) całkowityProteinogram Białko całkowite, rozdział elektroforetyczny (mocz)Białko monoklonalne(immunofiksacja) surowicaBiałko Bence-Jones (immunofiksacja) – mocz Czynnik reumatoidalny (RF)Ferrytyna Alfa-fetoproteina (AFP)Gonadotropina kosmówkowa – podjednostka beta (β-HCG) Hormon tyreotropowy (TSH)NT pro BNPProkalcytoninaTrijodotyronina wolna (FT3)Troponina TTyroksyna wolna (FT4)Witamina B12Witaminą D metabolit 25(OH)Treponema pallidum Przeciwciała (anty-T. pallidum) (VDRL)Wirus zapalenia wątroby typu B HBs Antygen (test potwierdzenia w cenie)Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) Przeciwciała (anty-HCV)

Rodzaj usługi

Oznaczenie grupy krwi układu ABO i Rh

Bezpośredni test antyglobulinowy (BTA) poliwalentny

Rodzaj usługi

17- KS (17-ketosterydy) - DZM*

3.6. SEROLOGIA

3.7. BADANIA PODWYKONAWCÓW - ceny mogą ulec zmianie po ustaleniu cenników

na rok 2016 przez podwykonawców

17-OHCS (17-hydroksykortykosteroidy) - DZM*17-OHP (17-hydroksyprogesteron)A-GBM (p/c. p/błonie podstawnej kłębuszków nerkowych)ACTH (hormon adrenokortykotropowy)Adenowirusy DNA jakościowoAdenowirusy p/ciała IgAAdenowirusy p/ciała IgGAdenowirusy p/ciała IgMADH (wazopresyna) hormon antydiuretycznyAldosteronAmoniakANA-hep2 (ANA2) test kompleksowy p/c przeciwjądrowe, przeciwjąderkowe i cytoplazmatyczneAnaliza złogów moczowychAndrostendionAnty GAD (p/c przeciw dekarboksylazie kw. glutaminowego)Anty HBc (wirusowe zapalenie wątroby typu B)Anty HBe (wirusowe zapalenie wątroby typu B)

Page 7: 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY … · Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1 ... (test

19 Z19 35,0020 Z20 38,0021 Z21 38,0022 Z22 65,0023 Z23 61,0024 Z24 8,5025 Z25 502,0026 Z26 95,0027 Z27 55,0028 Z28 235,0029 Z29 28,0030 Z30 21,0031 Z31 61,0032 Z32 71,0033 Z33 38,0034 Z34 38,0035 Z35 95,0036 Z36 95,0037 Z37 30,0038 Z38 30,0039 Z39 40,0040 Z40 49,0041 Z41 502,0042 Z42 87,0043 Z43 17,0044 Z44 200,0045 Z45 152,0046 Z46 80,0047 Z47 33,0048 Z48 33,0049 Z49 12,0050 Z50 121,0051 Z51 92,0052 Z52 82,0053 Z53 95,0054 Z54 29,0055 Z55 43,0056 Z56 347,0057 Z57 117,0058 Z58 43,0059 Z59 43,0060 Z60 75,0061 Z61 75,0062 Z62 75,0063 Z63 31,0064 Z64 21,0065 Z65 9,0066 Z66 21,0067 Z67 51,0068 Z68 31,0069 Z69 60,0070 Z70 19,0071 Z71 55,0072 Z72 65,0073 Z73 67,0074 Z74 41,0075 Z75 46,0076 Z76 41,0077 Z77 40,0078 Z78 71,0079 Z79 23,00

Anty-HBs (wirusowe zapalenie wątroby typu B)Anty-TG (p/c przeciw tyreoglobulinie)Anty-TPO (p/c przeciw peroksydazie tarczycowej)Antygen Legionella pneumophila (mocz)Antykoagulant toczniowy (2 probówki)ASO (ilościowe) Antystreptolizyna OAZFBadania w kierunku gruźlicy – metoda fluorescencyjna (materiał biologiczny)Badania w kierunku gruźlicy – metoda konwencjonalna (materiał biologiczny)Badania w kierunku gruźlicy – sonda DNA (materiał biologiczny)Badanie w kierunku Rota- i Adenowirusów w kaleBeta2- mikroglobulinaBiałko CBiałko S wolneBorelioza IgG (surowica)Borelioza IgM (surowica)Borrelia IgG Western BlotBorrelia IgM Western BlotC3 składowa dopełniaczaC4 składowa dopełniaczaCa 15,3CeruloplazminaCFTRChromogranina ACK-MB (izoenzym sercowy kinazy kreatynowej)CMV DNA ilościowo (cytomegalia)CMV DNA jakościowo (cytomegalia)CyklosporynaCytomegalia IgGCytomegalia IgMCzas trombinowy (pobrane w tym samym dniu)Czynnik V Leiden (mutacja typu Leiden genu czynnika V)Czynnik von Willebrandta - AKTYWNOŚĆCzynnik von Willebrandta - ANTYGENCzynniki krzepnięcia poj.DHEA-s (siarczan dehydroepiandrosteronu)EBNA IgG (mononukleoza zakaźna)EBV DNA ilościowo RT PCREBV DNA jakościowo PCREBV IgG (wirus Epsteina-Barr)EBV IgM (wirus Epsteina-Barr)Enterowirusy w klasie IgMEnterowirusy w klasie IgAEnterowirusy w klasie IgGErytropoetynaEstradiolFosfataza kwaśnaFSH (folikulotropina)GastrynaHaptoglobinaHAV IgM (wirusowe zapalenie wątroby typu A)HbA1C (hemoglobina glikowana)Hbe Ag (wirusowe zapalenie wątroby typu B)Helikobacter pylori w kaleHemoglobina płodowa Hemoglobina wolna w moczuHemoglobina wolna w surowicyHemoglobina wolna we krwiHomocysteinaIgD (mmunoglobuliny D)IgE tot. (Immunoglobuliny E)

Page 8: 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY … · Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1 ... (test

80 Z80 168,0081 Z81 102,0082 Z82 102,0083 Z83 30,0084 Z84 31,0085 Z85 35,0086 Z86 21,0087 Z87 21,0088 Z88 71,0089 Z89 38,0090 Z90 39,0091 Z91 21,0092 Z92 70,0093 Z93 51,0094 Z94 41,0095 Z95 15,0096 Z96 272,0097 Z97 121,0098 Z98 5,0099 Z99 60,00

100 Z100 41,00101 Z101 54,00102 Z102 95,00103 Z103 95,00104 Z104 67,00105 Z105 97,00106 Z106 56,00107 Z107 56,00108 Z108 102,00109 Z109 82,00110 Z110 82,00111 Z111 102,00112 Z112 47,00113 Z113 47,00114 Z114 201,00115 Z115 71,00116 Z116 41,00117 Z117 41,00118 Z118 71,00119 Z119 31,00120 Z120 31,00121 Z121 51,00122 Z122 82,00123 Z123 51,00124 Z124 72,00125 Z125 37,00126 Z126 37,00127 Z127 77,00128 Z128 41,00129 Z129 41,00130 Z130 81,00131 Z131 44,00132 Z132 44,00133 Z133 142,00134 Z134 37,00135 Z135 37,00136 Z136 37,00137 Z137 105,00138 Z138 41,00139 Z139 222,00140 Z140 222,00

Indeks Linka i Tiblinga +Inhibina AInhibina BInsulinaKalcytoninaKarbamazepina w surowicyKortyzol w surowicy Kortyzol w moczuKwas 5-hydroksyindolooctowy DZM*Kwas foliowyKwas walproinowy w surowicyLH (luteotropina)MetotrexatMiedź ilościowoMiedź w moczu ilościowoMikroalbuminuria - moczMitotanMutacja genu protrombinyNa w moczuNorowirusy w kaleNSE (swoista enolaza neuronowa)OłówOznaczenie galaktomannanuOznaczenie mannanuP/c ANCA (pANCA i cANCA) p/c przeciw cytoplazmie neutrofilówP/c. p. beta-2-glikoproteinie IgG i IgM met. ELISAP/c. p. beta-2-glikoproteinie IgG met. ELISAP/c. p. beta-2-glikoproteinie IgM met. ELISAP/c. p. endomysium i gliadynie IgA i IgG łącznie met. IIF P/c. p. endomysium i gliadynie IgA met. IIF P/c. p. endomysium i gliadynie IgG met. IIFP/c. p. endomysium IgA i IgG łącznie met. IIFP/c. p. endomysium IgA met. IIF P/c. p. endomysium IgG met. IIF P/c. p. endomysium, retikulinie i gliadynie IgA i IgG łącznieP/c. p. fosatydyloserynie IgG i IgM met. ELISAP/c. p. fosatydyloserynie IgG met. ELISAP/c. p. fosatydyloserynie IgM met. ELISAP/c. p. fosfatydyloinozytolowi IgG i IgM met. ELISAP/c. p. fosfatydyloinozytolowi IgG met. ELISAP/c. p. fosfatydyloinozytolowi IgM met. ELISAP/c. p. gliadynie IgA met. IIF P/c. p. gliadynie IgA i IgG łącznie met. IIF P/c. p. gliadynie IgG met. IIF P/c. p. kardiolipinie IgG i IgM met. ELISAP/c. p. kardiolipinie IgG met. ELISA P/c. p. kardiolipinie IgM met. ELISA P/c. p. protrombinie IgG i IgM met. ELISAP/c. p. protrombinie IgG met. ELISAP/c. p. protrombinie IgM met. ELISAP/c. p. transglutaminazie tkankowej (anty-tTG) IgA i IgG met. ELISAP/c. p. transglutaminazie tkankowej (anty-tTG) IgA met. ELISA P/c. p. transglutaminazie tkankowej (anty-tTG) IgG met. ELISA P/c. przeciw akwaporynie 4P/ciała przeciwkeratynowe (AKA) IgAP/ciała przeciwkeratynowe (AKA) IgMP/ciała przeciwkeratynowe (AKA) IgGParacetamolParathormonParwovirus B 19 IgMParwovirus B 19 IgG

Page 9: 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY … · Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1 ... (test

141 Z141 452,00

142 Z142 41,00

143 Z143 27,00144 Z144 59,00145 Z145 24,00146 Z146 21,00147 Z147 54,00148 Z148 96,00

149 Z149 55,00

150 Z150 51,00151 Z151 41,00152 Z152 39,00

153 Z153 31,00

154 Z154 361,00155 Z155 180,00156 Z156 47,00157 Z157 25,00158 Z158 31,00159 Z159 95,00160 Z160 90,00161 Z161 12,00162 Z162 112,00163 Z163 47,00164 Z164 95,00165 Z165 31,00166 Z166 9,50167 Z167 24,00168 Z168 9,00169 Z169 29,00170 Z170 33,00171 Z171 17,00172 Z172 45,00173 Z173 67,00174 Z174 192,00175 Z175 202,00

176 Z176 141,00

177 Z177 131,00

178 Z178 122,00179 Z179 37,00180 Z180 39,00181 Z181 26,00182 Z182 30,00183 Z183 55,00184 Z184 380,00185 Z185 280,00186 Z186 72,00187 Z187 132,00188 Z188 22,00189 Z189 24,00190 Z190 81,00191 Z191 35,00192 Z192 35,00

* DZM - dobowa zbiórka moczu - przed wykonaniem badania konieczny kontakt z Działem Diagnostyki Laboratoryjnej

Parwowirus B19 PCRPosiew kału w kier. enterop. i werot. Ecoli, Salmonella, Shigella, Yersinia, CampylobacterPosiew kału w kierunku Salmonella, Shigella, Yersinia, CampylobacterPosiew w kierunku BordetellaProgesteronProlaktynaPrzeciwciała anty Jo-1Przeciwciała anty SRPPrzeciwciała anty- CCP (przeciwciała przeciw cyklicznemu cytrulinowemu peptydowi)Przeciwciała p/ komórkom okładzinowym żołądkaPrzeciwciała p/ receptorom TSHPrzeciwciała p/dsDNAPrzeciwciała p/jądrowe ANA p/c przeciwjądrowe i przeciwcytoplazmatyczne(test przesiewowy)Przeciwciała przeciwpłytkoweQuantiferonRozpuszczalny receptor transferynyRubella IgG (różyczka)Rubella IgM (różyczka)Sacrolimus SelenSeromukoidSerotoninaSHGB (białko wiążące hormony płciowe)Tacrolimus Test potwierdzenia HBsAgTest Waalera-RosegoTestosteronTIBC (całkowita zdolność wiązania żelaza)TOXO IgGTOXO IgMTransferynaVankomycynaVMA w moczu (kwas wanilinomigdałowy) DZM*Wazoaktywny peptyd jelitowy (VIP)Western blot w kierunku BąblowcaWirusowe zapalenie wątroby typu B – wykrywanie DNA metodą PCR - jakościowo

Wirusowe zapalenie wątroby typu C – wykrywanie RNA metodą Real Time PCR - jakościowoWitamina D3 metabolit 1,25 (OH)Wolne łańcuchy Kappa (surowica)Wolne łańcuchy Lambda(surowica)Kał na posiew**CynkoprotoporfirynaAntygen raka płaskonabłonkowego (SCC)Podklasy IgG (1,2,3,4)JodMetanefryny w moczuWitamina B6PSA wolneTestosteron wolnyAlgorytm RomaTyreoglobulinaC- peptyd

Page 10: 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY … · Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1 ... (test

lp. kod procedury Cena brutto w zł

1 LAB 1 52,00

2 LAB 2 20,00

3 LAB 3 14,00

4 LAB 4 21,00

5 LAB 5 55,00

6 LAB 6 12,00

7 LAB 7 20,00

lp. kod procedury Cena brutto w zł

1 U.20.77 25,00

2 U.17.78 30,00

3 U.54.78 30,004 U.25.78 32,00

5 U.36.77 35,00

6 U.36.77.1 35,00

7 U.057.78 35,008 U.57.783 35,00

9 U.059.78 35,00

10 U.39.783 45,00

Profil lipidowy: cholesterol całkowity, cholesterol LDL, cholesterol HDL, trójglicerydy

Profil wątrobowy: albuminy, bilirubina całkowita, aminotransferaza alaninowa (ALT), aminotransferaza asparginowa (AST), fosfataza alkaliczna (ALP), gamma glutamylotranspeptydaza (GGTP), PT (INR)

Posiew: rurki intubacyjne, tracheostomijne w kierunku flory tlenowej i grzybów (z antybiogramem)

Aspiraty tracheostomijne, popłuczyny oskrzelowo-pęcherzykowe (BAL), materiały pobrane podczas bronchofiberoskopii, wydzielina z tchawicy - posiew ilościowy w kierunku flory tlenowej i grzybów (z antybiogramem)

** nie dotyczy badań komercyjnych

Ceny innych badań możliwych do wykonania u podwykonawców (nie objętych cennikiem SP ZOZ MSW z W-MCO w Olsztynie)

ustala się indywidualnie, sumując: koszty pobrania materiału jego wysyłki oraz cenę badania u podwykonawcy.

Profil podstawowy (kontrolny): glukoza, żelazo, elektrolity, białko całkowite, lipidogram, kreatynina, aminotransferaza alaninowa (ALT), mocz badanie ogólne, morfologia, OB.

Profil nerkowy: Na, K, białko całkowite, kwas moczowy, kreatynina, mocznik, mocz badanie ogólne

Profil wątrobowy (rozszerzony): bilirubina całkowita, aminotransferaza alaninowa (ALT), aminotranferaza asparginowa (AST), fosfataza alkaliczna (ALP), gamma glutamynotranspeptydaza (GGTP), PT (INR), anty HCV, HBsAg

Glukoza, lipaza, amylaza

Profil kontrolny skrócony

Rodzaj usługi

3.9. DIAGNOSTYKA BAKTERIOLOGICZNA

Rodzaj usługi

3.8. DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA - PROFILE DIAGNOSTYCZNE - zakresy oferowane tylko dla pacjentów indywidualnych

Posiew moczu z antybiogramemWymaz z gardła i migdałków w kierunku flory tlenowej i grzybów(z antybiogramem)Wymaz z nosa - w kierunku flory tlenowej i grzybów Posiew plwociny - w kierunku flory tlenowej i grzybów(z antybiogramem)

Wymaz z ucha - w kierunku flory tlenowej i grzybów Wymaz z oka - w kierunku flory tlenowej i grzybów Wymaz ze zmian skórnych - w kierunku flory tlenowej i grzybów (z antybiogramem)Wymaz z rany, owrzodzenie, odleżyny, ropy w kierunku flory tlenowej, beztlenowej i grzybów (z antybiogramem)

Page 11: 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY … · Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1 ... (test

11 U.056.783 45,00

12 U.28.783 50,00

13 U.31.783 45,00

14 U.30.783 45,00

15 U.32.783 45,00

16 U.33.783 45,00

17 U.22.783 35,00

18 U.52.783 35,00

19 U.55.78 35,00

20 U.55.783 45,00

21 U.55.131 10,00

22 U.01.77 30,00

23 U.10.781 50,0024 U.17.78.1 19,00

25 U.06.903 46,00

lp. kod procedury Cena brutto w zł

1 87.094 25,002 87.164 25,003 87.165 25,004 87.174 25,005 87.174 25,006 87.174 25,007 87.176 40,008 87.221 45,009 87.231 50,0010 87.241 50,0011 87.29 40,0012 87.431 30,0013 87.432 30,0014 87.433 30,0015 87.440 35,0016 87.440.1 35,0017 87.441 35,0018 87.51 150,0019 87.62 120,0020 87.63 150,0021 87.64 140,0022 87.733 200,023 87.77 150,0024 87.83 80,0025 88.191 40,00

4. DIAGNOSTYKA OBRAZOWA

4.1. RADIOLOGIA

Zdjęcie rtg kręgosłupa - inne (skolioza) (1 projekcja)Rtg żeber (1 projekcja)

Posiew płynu z jamy osierdzia w kierunku flory tlenowej, beztlenowej i grzybów (z antybiogramem)

Posiew płynu z jamy otrzewnej w kierunku flory tlenowej, beztlenowej i grzybów (z antybiogramem)Posiew nasienia w kierunku flory tlenowej i grzybów (z antybiogramem)

Wymaz z cewki moczowej w kierunku flory tlenowej i grzybów (z antybiogramem)

Rtg żuchwy (1 projekcja)Rtg oczodołu (1 projekcja)Rtg czaszki (p.a. i boczne) (2 projekcje)Rtg kręgosłupa odcinka szyjnego - (2 projekcje)

Wymaz z pochwy -w kierunku flory tlenowej, beztlenowej i grzybów (z antybiogramem)Wymaz z kanału szyjki macicy -w kierunku flory tlenowej, beztlenowej i grzybów (z antybiogramem)

Stopień czystości pochwy

Posiew cewników naczyniowych- półilościowy w kierunku flory tlenowej i grzybów (z antybiogramem)Posiew krwi Badanie w kierunku gronkowca złocistego

Wykrywanie toksyn Clostridium difficile w kale

Rodzaj usługi

RTG nosogardzieli bez kontrastu (1 projekcja)Rtg zatok nosa (1 projekcja)Rtg nosa (1 projekcja)Rtg kości twarzy - inne (1 projekcja)

Rtg mostka (1 projekcja)Rtg obojczyków (1 projekcja)

Rtg kręgosłupa odcinka piersiowego - (2 projekcje)Rtg kręgosłupa odcinka lędźwiowo-krzyżowego - (2 projekcje)

Rtg klatki piersiowej (1 projekcja)RTG klatki piersiowej + bok (2 projekcje)Zdjęcie rtg płuc - (bok) Przezskórna cholangiografia Seriogram górnego odcinka przewodu pokarmowego Seriogram jelita cienkiego Seriogram dolnego odcinka przewodu pokarmowegoUrografia z kontrastem niejonowym Cystografia Histerosalphingografia (kontrast cieniujący) Rtg jamy brzusznej przeglądowe (1 projekcja)

Posiew materiału śródoperacyjnego w kierunku flory tlenowej, beztlenowej i grzybów (z antybiogramem)Posiew płynu mózgowo-rdzeniowego w kierunku flory tlenowej, beztlenowej i grzybów (z antybiogramem)Posiew płynu z jamy opłucnej w kierunku flory tlenowej, beztlenowej i grzybów (z antybiogramem)

Posiew płynu stawowego w kierunku flory tlenowej, beztlenowej i grzybów (z antybiogramem)

Page 12: 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY … · Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1 ... (test

26 88.21 40,0027 88.22 35,0028 88.23 30,0029 88.26 40,0030 88.26x2 55,0031 88.27 45,0032 88.27x2 55,0033 88.28 40,0034 89.00 RTG 35,00

lp. kod procedury Cena brutto w zł

1 07.11 300,002 33.26 300,003 34.25 300,004 50.11 300,005 52.11 300,006 55.231 300,007 87.030 250,008 87.031 350,00

9 87.031 + 87.033 800,00

10 87.033 550,0011 87.034 250,00

12 87.034 + 87.036 500,00

13 87.035 400,00

14 87.035 + 87.037 800,00

15 87.036 250,0016 87.037 400,0017 87.049 350,0018 87.410 300,00

19 87.410 + 88.010 500,00

2087.410 + 88.010 + 88.010

800,00

21 87.411 450,00

22 87.411 + 88.011 820,00

23 87.411 + 88.012 820,00

2487.411 + 88.011 + 88.011

1100,00

2587.411+ 88.012+ 88.012

1100,00

26 87.413 550,00

27 87.415 550,00

28 87.415+88.013 600,00

29 87.71 400,0030 88.010 300,00

4.2.TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA

Zdjęcie rtg kości miednicy/biodra (1 projekcja)Zdjęcie rtg kości miednicy/biodra+osiowe (2 projekcje)Zdjęcie rtg uda/kolana/podudzia, rzepka (2 projekcje)Zdjęcie rtg obu kolan

Zdjęcie rtg kości barku i ramienia (2 projekcje)

Zdjęcie rtg kostki/stopy (palce) (2 projekcje)Konsultacja RTG

Zdjęcie rtg kości łokcia/przedramienia (2 projekcje)Zdjęcie rtg nadgarstka/dłoni (palec) (2 projekcje)

Rodzaj usługi

Przezskórna igłowa biopsja nadnerczy pod TKPrzezskórna igłowa biopsja płuca pod TKPrzezskórna igłowa biopsja śródpiersia pod TKPrzezskórna igłowa biopsja wątroby pod TKPrzezskórna igłowa biopsja trzustki pod TKPrzezskórna igłowa biopsja nerki pod TKTK głowy bez wzmocnienia kontrastowegoTK głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym

TK głowy + angio TK głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym

TK tętnic głowy i szyiTK twarzoczaszki bez wzmocnienia kontrastowego

TK twarzoczaszki + szyi bez wzmocnienia kontrastowego

TK twarzoczaszki bez i ze wzmocnieniem kontrastowym

TK twarzoczaszki + szyi bez i ze wzmocnieniem kontrastowym

TK szyi bez wzmocnienia kontrastowegoTK szyi bez i ze wzmocnieniem kontrastowymTK głowy ze wzmocnieniem kontrastowymTK klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego

TK klatki piersiowej + TK jamy brzusznej bez wzmocnienia kontrastowego

TK klatki piersiowej + TK jamy brzusznej + miednicy bez wzmocnienia kontrastow

TK klatki piersiowej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym

TK klatki piersiowej + TK jamy brzusznej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym

TK klatki piersiowej + TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kon

TK klatki piersiowej + TK jamy brzusznej + miednicy bez i ze wzmocnieniem kon

TK klatki piersiowej i TK jamy brzusznej i miednicy bez wzmocnienia kontrastoweg

TK klatki piersiowej bez kontrastu i z kontrastem z zakontrastowaniem doustnym przełyku

TK tętnic klatki piersiowej (w tym aorta)

TK tętnic klatki piersiowej + TK tętnic jamy brzusznej z kontrastem

Komputerowa tomografia nerekTK jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego

Page 13: 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY … · Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1 ... (test

31 88.010+ 88.010 550,00

32 88.011 450,00

33 88.011+ 88.011 800,00

34 88.012 450,00

35 88.012 +88.012 820,00

36 88.013 650,0037 88.301 300,0038 88.302 400,0039 88.303 300,0040 88.304 400,0041 88.381 550,0042 88.383 300,0043 88.384 400,0044 88.385 300,0045 88.386 400,0046 88.387 300,0047 88.388 400,0048 89.00 TK 200,00

lp. kod procedury Cena brutto w zł

1 88.900 500,00

2 88.900 + 88.977 800,00

3 88.901 600,00

4 88.901 + 88.977 900,00

5 88.902 550,006 88.903 660,007 88.904 550,008 88.905 660,009 88.911 500,0010 88.912 650,0011 88.913 350,0012 88.923 500,0013 88.924 580,00

14 88.931 500,00

15 88.931 + 88.933 1 000,00

16 88.932 500,00

17 88.933 500,00

18 88.936 580,00

19 88.936 + 88.938 1 200,00

RM kończyny górnej bez wzmocnienia kontrastowegoRM kończyny górnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowymRM kończyny dolnej bez wzmocnienia kontrastowegoRM kończyny dolnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym

4.3. REZONANS MAGNETYCZNY

TK jamy brzusznej + miednicy bez wzmocnienia kontrastowego

TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym

TK jamy brzusznej + miednicy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym

TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem kontrastowymTK jamy brzusznej i miednicy bez wzmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem kontrastowymTK tętnic jamy brzusznej (w tym aorta)TK kończyny górnej bez wzmocnienia kontrastowegoTK kończyny górnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowymTK kończyny dolnej bez wzmocnienia kontrastowegoTK kończyny dolnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowymTK tętnic kończynTK kręgosłupa szyjnego bez wzmocnienia kontrastowegoTK kręgosłupa szyjnego bez i ze wzmocnieniem kontrastowymTK kręgosłupa piersiowego bez wzmocnienia kontrastowegoTK kręgosłupa piersiowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowymTK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez wzmocnienia kontrastowegoTK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowymKonsultacja TK

Rodzaj usługi

RM głowy bez wzmocnienia kontrastowego

RM głowy + Angiografia bez wzmocnienia kontrastowego

RM głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowymRM głowy ze wzmocnieniem kontrastowym + Angiografia bez wzmocnienia kontrastowego

RM mózgu i pnia mózgu bez wzmocnienia kontrastowegoRM mózgu i pnia mózgu bez i ze wzmocnieniem kontrastowymBadanie czynnościowe mózgu - perfuzjaRM klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowegoRM klatki piersiowej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym

RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez wzmocnienia kontrastowego

RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego + RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez wzmocnienia kontrastowego

RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego) bez wzmocnienia kontrastowego

RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez wzmocnienia kontrastowego

RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym

RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego + RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym

Page 14: 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY … · Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1 ... (test

20 88.937 580,00

21 88.938 580,00

22 88.94 550,0023 88.94.1 620,0024 88.95 500,0025 88.95.1 600,0026 88.970 500,0027 88.971 550,0028 88.972 550,00

29 88.972 + 88.973 1 050,00

30 88.972.1 + 88.975 1 150,00

31 88.972.1 650,0032 88.973 550,0033 88.974 550,0034 88.974.1 650,0035 88.975 650,0036 88.976 650,0037 88.976.2 800,0038 88.977 500,0039 88.978 650,0040 88.979 1 200,0041 88.924.1 700,0042 88.979.1 700,0043 89.00 RM 200,00

44 89.00 RM+TK 300,00

lp. kod procedury Cena brutto w zł

1 88.713 80,002 88.714 100,003 88.715 50,004 88.717 60,005 88.732 80,006 88.734 60,007 88.741 100,008 88.751 120,009 88.752 80,0010 88.761 90,0011 88.763 100,0012 88.77 130,0013 88.771 130,0014 88.777 200,0015 88.779 120,0016 88.790 60,0017 88.791 60,0018 88.793 70,0019 88.798 144,0020 88.799 95,00

lp. kod procedury Cena brutto w zł

4.4. USG

4.5. MAMMOGRAFIA

RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego) bez i ze wzmocnieniem kontrastowym

RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym

Rezonans magnetyczny układu mięśniowo-szkieletowegoRezonans magnetyczny układu mięśniowo-szkieletowego z kontrastemRezonans magnetyczny miednicy, pęcherza, prostatyRezonans magnetyczny miednicy, pęchęrza, prostaty z kontrastem Spektroskopia – RMRM jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowegoRM twarzy

RM twarzy + RM szyi bez wzmocnienia kontrastowego

RM twarzy + RM szyi bez i ze wzmocnieniem kontrastowym

Rezonans magnetyczny twarzy z kontrastemRM szyi bez wzmocnienia kontrastowegoRM oczodołyRezonans magnetyczny oczodoły z kontrastemRM szyi bez i ze wzmocnieniem kontrastowymRM jamy brzusznej lub miednicy małej bez i ze wzmocnieniem kontrastowymRM jamy brzusznej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym z badaniem cholangiogra Angiografia bez wzmocnienia kontrastowego -RMAngiografia ze wzmocnieniem kontrastowym - RMBadanie bez zwmocnienia kontrastowego i co najmniej dwie fazy ze wzmocnieniem RM klatki piersiowej bez kontrastu i z kontrastem dynamicznie (piersi)RM przysadki mózgowej dynamicznie Konsultacja RM

Konsultacja RM +TK

Rodzaj usługi

USG tarczycy i przytarczycUSG naczyń szyi - dopplerUSG węzłów chłonnych szyiUSG ślinianekUSG piersiUSG jamy opłucnejUSG transrektalneUSG naczyń nerkowych - doppler USG nerek, moczowodów, pęcherza moczowegoUSG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowejUSG gruczołu krokowegoDiagnostyka ultrasonograficzna obwodowego układu naczyniowegoBadanie usg zakrzepicy żył głębokichUSG naczyń kończyn dolnych - dopplerUSG innych obszarów układu naczyniowego - dopplerUSG węzłów chłonnychUSG wielomiejscowe ( zmiany skórne i blizny)USG kończyn górnych lub dolnychUSG stawów - (badanie wykonywane u podwykonawcy)USG moszny w tym jąder i najądrzy

Rodzaj usługi

Page 15: 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY … · Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1 ... (test

1 87.37 45,002 87.371 65,003 87.372 90,00

4 89.00 MM 50,00

lp. kod procedury Cena brutto w zł

1 06.111 240,00

2 06.111.1 350,00

3 85.113 350,00

4 85.113.1 2100,00

5 85.131 1800,00

6 85.132 1700,00

7 85.132.1 1850,00

8 85.19 500,00

9 85.19.1 260,00

10 85.19.2 400,00

lp. kod procedury Cena brutto w zł

1 91.436 20,00

2 91.87 70,003 91.87.1 320,004 91.87.2 120,005 91.79 65,00

6 91.89 20,00

7 91.891 8,508 91.891.2 22,009 91.99 50,0010 91.891.4 13,0011 91.87.3 310,00

Biopsja gruboigłowa piersi wspomagana próżnią pod kontrolą USG z pozostawieniem znacznika **

Biopsja wspomagana próżnią pod kontrolą USG **

Biopsja stereotaktyczna wspomagana próżnią bez pozostawienia znacznika **

Biopsja stereotaktyczna wspomagana próżnią z pozostawieniem markera **

4.6. PRACOWNIA BIOPSJI POD USGI BIOPSJI STEREOTAKTYCZNEJ

* w cenie zawarte badanie : kod 91.99 - barwienie histochemiczne bez oceny receptorów ** cena nie obejmuje wykonania badań histopatologicznych

5. PRACOWNIA HISTOPATOLOGII I CYTOPATOLOGII

6. DIAGNOSTYKA ENDOSKOPOWA

Mammografia - inne (zdjęcie celowane)Mammografia jednej piersi Mammografia obu piersi

Konsultacja MM

Rodzaj usługi

Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (układ limfatyczny, tkanki miękkie, ślinianki, tarczyca, sutek, inne - do 2 guzków )*

Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (układ limfatyczny, tkanki miękkie, ślinianki, tarczyca, sutek, inne - powyżej 2 guzków)*

Przezskórna gruboigłowa biopsja piersi **

Pozostawienie znacznika w piersi pod kontrolą USG

Oznaczenie zmiany w piersi haczykiem metalowym pod kontrolą aparatu do biopsji stereotaktycznej

Oznaczenie zmiany w piersi haczykiem metalowym pod kontrolą USG

Rodzaj usługi

Badanie mikroskopowe materiału z pochwy i szyjki macicy - badanie pakietu komórek i cytologia metodą PapanicolauBarwienie immunohistochemiczneBadanie receptora EGFRBarwienie CD 117Badanie śródoperacyjne

Badanie cytologiczne płynów z jam ciała; 2 preparaty wchodzą w skład 1 procedury

Proces technologiczny przygotowania przeparatów mikroskopowych - barwienie Blok parafinowyBarwienie histochemiczneBadanie histopatologiczne (1 blok parafinowy bez diadnostyki)Ocena amplifikacji genu HER2 metodą hybrydyzacji in situ (SISH)

Page 16: 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY … · Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1 ... (test

lp. kod procedury Rodzaj usługi Cena brutto w zł

1 44.13 Gastroskopia 250,00

2 44.161 Gastroskopia diagnostyczna z testem ureazowym 275,00

3 44.162 Gastroskopia diagnostyczna z biopsją,ocena hispatologiczna 325,00

4 45.231.2 Fiberokolonoskopia z polipektomią 750,00

5 45.239 Kolonoskopia - inne 450,00

6 45.253 Kolonoskopia z biopsją, ocena hispatologiczna 500,00

7 48.23 Rektoskopia 150,00

848.24 Rektoskopia z biopsją, ocena histopatologiczna

200,00

9 45.24 Fiberosigmoidoskopia 350,00

10 45.24.2 Fiberosigmoidoskopia z biopsją, ocena histopatologiczna 400,00

lp. kod procedury Cena brutto w zł

1 89.02 60,002 93.1121 25,003 93.1131 20,004 93.1132 10,005 93.1133 12,006 93.1202 10,007 93.1204 10,008 93.1205 10,009 93.1301 10,0010 93.1303 10,0011 93.1501 25,0012 93.1502 25,0013 93.1503 25,0014 93.1601 10,0015 93.1602 10,0016 93.1812 8,0017 93.1813 8,0018 93.1901 10,0019 93.1902 8,0020 93.1903 8,0021 93.1904 10,0022 93.1909 20,0023 93.1911 10,0024 93.1912 10,0025 93.1914 8,0026 93.2102 15,0027 93.2202 12,0028 93.27 12,0029 93.28 12,0030 93.3301 12,0031 93.3302 12,0032 93.3304 12,0033 93.3308 28,00

Ćwiczenia czynno-bierneĆwiczenia wspomagane Ćwiczenia prowadzone Ćwiczenia czynne wolne

7. REHABILITACJA

Rodzaj usługi

Konsultacja/porada lekarza rehabilitacji Ćwiczenia bierne wykonywane manualnie (30 min.)

Ćwiczenia samowspomaganeĆwiczenia czynne w odciążeniu Ćwiczenia izometryczneĆwiczenia czynne w odciążeniu z oporem Mobilizacja odcinka szyjnego kręgosłupa (15 min. czynnej pracy z pacjentem)Mobilizacja odcinka piersiowego kręgosłupa Mobilizacja odcinka lędźwiowego kręgosłupaMobilizacja małych stawów Mobilizacja dużych stawówCzynne ćwiczenia oddechoweĆwiczenia oddechowe czynne z oporemĆwiczenia równoważneĆwiczenia rozluźniające i relaksujące Ćwiczenia sprawności manualnej Ćwiczenia samoobsługi Ćwiczenia ogólnousprawniające indywidualne (30 min.)Ćwiczenia koordynacji ruchowejPoizometryczna relaksacja mięśniĆwiczenia ułożeniowe Bürgera Wyciąg mechanicznyPionizacja czynna Streching mięśni lub ścięgien Streching powięziKąpiel wirowa kończyn górnych (20 min)Kąpiel wirowa kończyn dolnych (20min)Natrysk - biczowy szkocki Hydromasaż podwodny - całkowity 20 min.

Page 17: 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY … · Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1 ... (test

34 93.3309 28,0035 93.3310 22,0036 93.3807 35,0037 93.3808 30,0038 93.3812 15,0039 93.3911 50,0040 93.3912 18,0041 93.3916 10,0042 93.3919 7,0043 93.3920 8,0044 93.3927 7,0045 93.3928 7,0046 93.3929 7,0047 93.3930 7,0048 93.3931 7,0049 93.3932 7,0050 93.3401 10,0051 93.3988 10,0052 93.3935 6,0053 93.3937 6,0054 93.3940 9,0055 93.3943 9,0056 93.3944 9,0057 93.3951 11,0058 93.3983 6,0059 93.3985 12,0060 93.3986 35,0061 - 10,0062 - 20,0063 93.1701 25,00

lp. kod procedury Cena brutto w zł

1 - 70,00

2 - 50,003 - 420,00

4 - 50,00

lp. kod procedury Cena brutto w zł

1 - 120,002 - 100,003 - 100,004 - 80,005 - 180,006 - 70,007 - 300,008 - 123,009 - 110,7010 - 120,00

7.1. PAKIETY REHABILITACYJNE

8. CENTRUM ZDROWIA PSYCHICZNEGO

Hydromasaż podwodny - segmentarny (kręgosłupa 20 min.)Masaż hydropowietrznyMetody neurofizjologiczne - Metoda NDT Bobath (45 min)Metody neurofizjologiczne - Metoda PNF (30 min)Plastrowanie dynamiczne /Kinesiology Taping/ Masaż klasyczny - całkowity - całego kręgosłupa - 45 min.)Masaż klasyczny - częściowy , 15 min. Czynnego masażuMasaż - inny (30 min) pneumatycznyGalwanizacjaJonoforeza TonolizaPrądy diadynamicznePrądy interferencyjnePrądy TENSPrądy KOTZA Prądy TRABERTADiatermia krótkofalowa Elektrostymulacja mięśni Naświetlanie promieniami UV - miejscowe (laser, skaner)Naświetlanie promieniami IR - miejscowe Laseroterapia punktowa Ultradżwięki Fonoforeza Krioterapia miejscowa ciekłym azotem Pole magnetyczne stałe i niskiej częstotliwości Masaż wibracyjny (10 min)Drenaż limfatyczny miejscowy (30 min)Terapia skojarzona (prądy Tens + ultradźwięki )Bandażowanie kończynyĆwiczenia bierne wykonywane mechanicznie

Rodzaj usługi

Ćwiczenia zespołowe (40 min) grupa max.12 osób (np.: zespół bólowy kręgosłupa ) 10 dni

Rehabilitacja domowa 1 wizyta terapeuty 45 minRehabilitacja domowa 10 wizyt po 45 minIndywidualna holistyczna praca z pacjentem ( np.: terapia holistyczna, kranio-sakralna, neuromobilizacji, terapia tkanek miękkich) - 45 minut -w przypadku wykupienia pakietu 10 zabiegów- płatność jednorazowa 450,00 zł

Rodzaj usługi - badania psychiatryczne / psychologiczne

Komercyjne badanie psychiatryczne I wizytaKomercyjne badanie psychiatryczne kolejna wizytaKomercyjne badanie psychologiczne pierwsza wizytaKomercyjne badanie psychologiczne kolejna wizytaBadanie testem inteligencji - Testy IQ, organika, itp.Udział w komercyjnej grupie terapeutycznej- za sesjęTreningi umiejętności - za dzień szkoleniaBadanie psychiatryczne osób ubiegających się o licencję detektywaBadanie psychiatryczne osób ubiegających się o licencję pracownika ochronyBadanie psychiatryczne w ramach oceny zdolności dysponowania bronią

Page 18: 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY … · Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1 ... (test

11 - 147,60

lp. kod procedury Cena brutto w zł

1 - 49,00

a C59b C55c L43d A01e 89.02

2 - 200,00

a 89.02b 89.005c L43d 94.0e 89.023 - 270,00a 89.02b 89.004c 89.005d 94.11e 95.414f L43g 94.0h 95.412i 89.02

4 - 150,00

- 94.0 150,00

5 - 200,00

a 89.02b 89.005c L43

d 94.0

e 89.02

6 - 200,00

a 89.02b L43c 94.0d 89.02

7 - 200,00

Audiometria Badanie internistyczne i wydanie orzeczenia przez uprawnionego lekarza

9. MEDYCYNA PRACY

Badanie neurologiczneBadanie psychiatryczneSubiektywna audiometriaGlukoza krwi żylnejBadanie widzenia zmierzchowego, wrażliwość na olśnienie i wrażliwość na kontrast

Glukoza krwi żylnejBadanie widzenia zmierzchowego, wrażliwość na olśnienie i wrażliwość na kontrastBadanie internistyczne i wydanie orzeczenia przez uprawnionego lekarza

Orzeczenie lekarskie pracowników transportu drogowegoBadanie okulistyczneBadanie laryngologiczne

Glukoza krwi żylnejBadanie ogólne moczu (profil) z osademBadanie internistyczne i wydanie orzeczenia przez uprawnionego lekarza

Orzeczenie lekarskie kierowców pojazdów, skierowanie z zakładu pracy: Kat. C, D, pojazdy uprzywilejowane, instruktorzy i

egzaminatorzy nauki jazdy

Badanie okulistyczneBadanie neurologiczne

Badanie psychiatryczne na potrzeby medycyny pracy w zakresie orzekania o czasowej niezdolności do służby z powodu choroby (Zał.nr 1 do Wyt. CKL MSW z dn. 30.07.2014)

Rodzaj usługi

Badania profilaktyczne wstępne i okresowe, w tym:

Odczyn opadania krwinek czerwonych (OB)Morfologia krwi obwodowej 5 diff (19 parametrów)

Orzeczenie psychologiczne kierowców pojazdów, skierowanie z zakładu pracy: Kat. C, D, transport drogowy, pojazdy uprzywilejowane, instruktorzy

i egzaminatorzy nauki jazdy

Badania psychologiczne i wydanie orzeczenia

Orzeczenie lekarskie kierowców pojazdów, skierowanie z zakładu pracy: Kat. B, badania wstępne.

Badanie okulistyczneBadanie neurologiczneGlukoza krwi żylnejKonsultacja psychologiczna, w tym badanie widzenia zmierzchowego i wrażliwość na olśnienie i wrażliwość na kontrast

Badanie internistyczne i wydanie orzeczenia przez uprawnionego lekarza

Orzeczenie lekarskie kierowców pojazdów, skierowanie z zakładu pracy: Kat. B, badania okresowe.

Badanie okulistyczneGlukoza krwi żylnejBadanie widzenia zmierzchowego, wrażliwość na olśnienie i wrażliwość na kontrastBadanie internistyczne i wydanie orzeczenia przez uprawnionego lekarza

Orzeczenie lekarskie kierowców pojazdów: amatorsko Kat.AM, A1, A2, A, B1, B+E lub T, C1 C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D, D+E LUB pozwolenie na kierowanie

tramwajem

Page 19: 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY … · Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1 ... (test

- 150,00

8 - 500,00

a L43b 89.02c 94.11d 94.0e 89.02

9 - 250,00

a 89.02b L43c 94.11d 89.02

9a 94.0 100,00

10 - 269,00

a 89.02b 89.005c 89.004d L43e 94.0f 89.02

11 - 430,50

a 94.11b 94.0c 89.02

12 - 140,00

a 87.440b A21c 89.02

13 - 229,95

a 89.02b 94.0c 89.02

14kod

proceduryDodatkowe świadczenia zlecane, w zależności od wymagań związanych ze stanowiskiem pracy

Cena netto w zł

Stawka VAT w % Cena brutto w zł

1 89.001 Badanie ginekologiczne 25,00 zw 25,002 91.446 Cytologia 20,00 zw 20,003 87.440 RTG klatki piersiowej (1 x na 2 lata) 35,00 zw 35,004 89.02 Badanie okulistyczne 25,00 zw 25,005 89.004 Badanie laryngologiczne 25,00 zw 25,006 89.005 Badanie neurologiczne 25,00 zw 25,007 95.412 Audiometria 15,00 zw 15,008 89.383 Spirometria 35,00 zw 35,009 - Udział lekarza MP w Komisji BHP 74,00 23 91,02 10 - Udział lekarza MP w przeglądzie stanowisk pracy 86,00 23 105,78

11 94.0 Badanie widzenia zmierzchowego, wrażliwość na olśnienie i wrażliwość na kontrast 40,00 zw 40,00

12 Badanie kontrolne po 30-dniowym i dłuższym zwolnieniu lekarskim 30,00 zw 30,00

Badania psychologiczne w zakresie psychologii transportu zgodnie z cennikiem: ZAKŁAD USŁUG PSYCHOLOGICZNYCH

Pozwolenia na broń - osoby ubiegające się o pozwolenie na broń /osoby posiadające pozwolenie na broń, w tym:

Glukoza krwi żylnejBadanie okulistycznePsychiatraBadania psychologiczne i wydanie orzeczeniaBadanie internistyczne i wydanie orzeczenia przez uprawnionego lekarza

Badanie osób ubiegających się o wpis lub posiadających wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony, w tym:

Badania psychologiczne i wydanie orzeczenia osób ubiegających się o wpis lub posiadających wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony

Badanie pracowników zabezpieczenia technicznego I i II stopnia, w tym:

Badanie okulistyczneGlukoza krwi żylnejPsychiatraBadanie internistyczne i wydanie orzeczenia przez uprawnionego lekarza

Badanie okulistyczneBadanie neurologiczneBadanie laryngologiczneGlukoza krwi żylnejPsychologBadanie internistyczne i wydanie orzeczenia przez uprawnionego lekarza

Badanie osoby posiadającej licencję detektywa (na podstawie Roz.Ministra Zdrowia Dz.U. Nr 251/2011 Poz.1511 z dnia 3 listopada 2011) w tym:

PsychiatraPsychologBadanie internistyczne i wydanie orzeczenia przez uprawnionego lekarza

Badanie profilaktyczne okresowe dla osób mających kontakt z żywnością, w tym:

RTG klatki piersiowej Posiew kału (nosicielstwo) - 3 próbyBadanie internistyczne i wydanie orzeczenia przez uprawnionego lekarza

Badanie kandydata do objęcia urzędu: sędziego, prokuratora, komornika, asesora, kuratora sądowego i licencji do czynności syndyka, w tym:

Badanie okulistycznePsycholog

Badanie internistyczne i wydanie orzeczenia przez uprawnionego lekarza

Page 20: 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY … · Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1 ... (test

13 - Badanie kontrolne po 30-dniowym i dłuższym zwolnieniu lekarskim - lekarz psychiatra 60,00 zw 60,00

14 94.0 Badanie, konsultacja psychologiczna dla Medycyny Pracy 60,00 zw 60,00

15 -Wydanie zaświadczenia o celowości stosowania wydłużonej normy czasu pracy lub pracy w godzinach nocnych - według obowiązujących przepisów

30,00 zw 30,00

16 -

Ocena kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do służby z powodu choroby (Zał.nr 1 do Wyt. CKL MSW z dn. 30.07.2014). Do ceny świadczenia ( w przypadku konieczności wykonania) dolicza się cenę badania psychiatrycznego i psychologicznej diagnozy klinicznej.

200,00 23 246,00

17 - Inne badania zlecone przez lekarza Poradni Medycyny Pracy

wg cennika SP ZOZ MSW z

WMCO w Olsztynie

wg cennika SP ZOZ MSW z

WMCO w Olsztynie

wg cennika SP ZOZ MSW z WMCO w

Olsztynie

lp. kod procedury Cena w zł

1 - 65,00

2 - 40,00

lp. kod procedury Cena brutto w zł

10. ZAKŁAD USŁUG PSYCHOLOGICZNYCH

Badania w zakresie psychologii transportu

Rodzaj usługi - badania psychologiczne

Kierowcy pojazdów samochodowych służbowych według kategorii B i T oraz Operatorów wózków widłowych, dźwigów, innych maszyn budowlanych i drogowych

Badanie widzenia zmierzchowego i wrażliwości na olśnienie

1) osoba ubiegająca się o:

a) uzyskanie uprawnienia w zakresie prawa jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D i D+E lub uprawnienia do kierowania tramwajem,

b) przywrócenie uprawnienia w zakresie prawa jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E i T, wobec której wydana została decyzja o cofnięciu uprawnienia w trybie art. 103 ust. 1 pkt 2 lub 3,

c) przywrócenie uprawnienia do kierowania pojazdem, cofniętego ze względu na istnienie przeciwwskazań psychologicznych do kierowania pojazdami;

2) osoba przedłużająca ważność uprawnienia w zakresie prawa jazdy kategorii C1, C1+E, C, C+E, D1, D1+E, D i D+E lub pozwolenia na kierowanie tramwajem;

3) kierujący motorowerem, pojazdem silnikowym lub tramwajem, jeżeli uczestniczył w wypadku drogowym, w następstwie którego inna osoba poniosła śmierć lub doznała obrażeń, o których mowa w art. 156 § 1 lub art. 157 § 1 Kodeksu karnego;

4) kierujący motorowerem, pojazdem silnikowym lub tramwajem, jeżeli:

Rodzaj usługi - badania psychologiczne

Page 21: 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY … · Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1 ... (test

4 - 180,00

5 - 220,00

6 - 150,00

7 - 150,008 - 130,00

9 - 150,00

10 - 150,00

11 - 150,00

12 - 120,00

13 - 120,00

14 - 140,00

15 - 130,00

16 - 180,00

17 300,00

18 89.00 100,00

19 89.00 75,00

20 94.01 180,00

3 - 150,00

6) osoba ubiegająca się o wydanie zezwolenia na kierowanie pojazdem uprzywilejowanym lub przewożącym wartości pieniężne albo o przedłużenie terminu ważności tego dokumentu.

2. Badaniu psychologicznemu w zakresie psychologii transportu podlegają również:

1) kandydat na instruktora i instruktor – w celu ustalenia istnienia lub braku przeciwwskazań do wykonywania czynności instruktora;

2) kandydat na egzaminatora i egzaminator – w celu ustalenia istnienia lub braku przeciwwskazań do wykonywania czynności egzaminatora.

Osób wykonujących pracę wymagającą szczególnej sprawności psychofizycznej (Rozp. Ministra Pracy z dnia 28 maja 1996r. Dz. U. nr 62 poz. 287 )

Osób wykonujących pracę na stanowiskach decyzyjnych i związanych z odpowiedzialnością oraz stałym dużym dopływem informacji i gotowością do szybkiej reakcji

Kandydatów na objęcie stanowiska, prokuratora, kuratora, sędziego, komornika

a) kierował pojazdem w stanie nietrzeźwości, w stanie po użyciu alkoholu lub środka działającego podobnie do alkoholu,

b) przekroczył liczbę 24 punktów otrzymanych za naruszenia przepisów ruchu drogowego,

c) w okresie próbnym popełnił co najmniej dwa wykroczenia w ruchu drogowym przeciwko bezpieczeństwu w komunikacji;

5) osoba posiadająca prawo jazdy lub pozwolenie na kierowanie tramwajem, jeżeli w wyniku badania lekarskiego tej osoby została stwierdzona możliwość istnienia poważnych przeciwwskazań psychologicznych do kierowania pojazdem;

Osób ubiegających się o licencję detektywa

Osób posiadających licencję detektywa skierowanych przez pracodawcę lub organ wydający licencję

Badanie testem inteligencji - Testy IQ, organika, itp.

Konsultacja, porada, interwencja psychologiczna - kolejne godziny

Konsultacja, porada, interwencja psychologiczna - pierwsza godzina

Badanie odwoławcze osób ubiegających się o pozwolenia na broń

Osób posiadających pozwolenie na broń skierowanych przez organ kontroli

Osób ubiegających się o pozwolenie na broń po raz pierwszy

Osób posiadających pozwolenie na broń

Osób ubiegających się na stanowiska w innych instytucjach bezpieczeństwa narodowego RP

Kwalifikowanych pracowników zabezpieczenia technicznego i osoby ubiegające się o wpis na listę kpzt

Osób zajmujących się materiałami wybuchowymi, bronią, amunicją, oraz wyrobami o przeznaczeniu wojskowym lub policyjnym

Osób posiadających licencję detektywa

Osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na nabywanie oraz przechowywanie materiałów wybuchowych przeznaczonych do użytku cywilnego

Page 22: 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY … · Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1 ... (test

21 - 95,00

22 - 80,00

23 - 30,00

24 - 180,00

25 - 100,00

26 - 196,80

lp. kod procedury Cena w zł

1 89.00 100,00 OPERACJE PLASTYCZNE W ZNIECZULENIU OGÓLNYM

1 - 4300,002 - 4500,003 - 7500,004 - 10000,005 - 8500,006 - 4500,007 - 8000,008 - 12000,009 - 5500,0010 - 11000,0011 - 8500,0012 - 3500,0013 - 7000,0014 5000,0015 6000,0016 - 530,0017 1060,00

18 - 2091,00 -3444,00

19 - 2706,00 -4428,00

20 - 8000,0021 - 7000,0022 - 8000,0023 - 1200,0024 - 2500,00

Korekcja drugostronnej piersi po rekonstrukcjiOperacja powiększenia piersi (bez protez)Operacja zmniejszenia piersiOperacja podniesienia piersi

Wydanie dodatkowego wyniku badania

Osoby posiadające wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej (Dz.U2013. Poz.1715)

Osoby ubiegające się o wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej (Dz.U.2013 Poz.1715)

Terapia zaburzeń postraumatycznych (PTSD) diagnoza

Terapia zaburzeń postraumatycznych kolejne spotkanie

Psychologiczna diagnoza kliniczna na potrzeby medycyny pracy w zakresie orzekania o czasowej niezdolności do służby z powodu choroby (Zał.nr 1 do Wyt. CKL MSW z dn. 30.07.2014)

Rodzaj usługi

Konsultacja/porada lekarza chirurga plastyka

Rekonstrukcja piersi (bez expandera)

> Oferta dla firm - ustalenie zakresu i cen świadczeń tel.: 604 933 705 lub 89 539 83 53> Szkolenia, warsztaty psychologiczne, treningi- szeroki zakres tematyczny dostosowany do potrzeb zamawiającego - ceny negocjowalne> Rekrutacja - badania psychologiczne na określone stanowiska- nabór i dobór pracowników- wstępna selekcja, badania specjalistyczne (kadra kierownicza, stanowiska specjalistyczne, inne) indywidualne i grupowe - ceny negocjowalne> Mediacje pracownicze

11. CHIRURGIA PLASTYCZNA ( ceny mogą podlegać indywidualnym uzgodnieniom w zależności od rozległości i przewidywanego czasu trwania zabiegu )

Operacja korekcyjna nosa (mała)Operacja korekcyjna nosa (duża)Operacja podniesienia policzkówOperacja wiotkich powłok brzucha (mała)Operacja wiotkich powłok brzucha (duża)Odsysanie tkanki tłuszczowej (duże)Operacja "ginekomastii" jednostronnaOperacja "ginekomastii" obustronnaPlastyka ramionPlastyka udPobyt w szpitalu jedna dobaZnieczulenie ogólne

Proteza piersi ( 1 szt.)

Expander - proteza (1 szt.)

Operacja zmniejszenia piersi (mała)Operacja podniesienia piersi (mała)Operacja podniesienia policzków (mała)Wycięcie blizny / tatuażu (małe)Wycięcie blizny / tatuażu (duże)

Page 23: 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY … · Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1 ... (test

lp. kod procedury

Cena brutto w zł

1 99.36 32,002 99.38 20,003 99.51 79,004 99.52 35,005 99.53 105,006 99.599 165,007 99.599.1 67,008 99.599.2 41,00

9 99.599.6 240,00

10 99.599.8 155,0011 99.32 190,0012 99.599.4 194,0013 - 10,0014 - 8,0015 - 20,0016 - 10,00

lp. Cena brutto w zł

1 2,46

2 3,69

3 7,38

4 10,46

5 13,53

6 17,84

7 26,45

13. USŁUGI STERYLIZACJI

PAKIETY POJEDYNCZE STERYLIZACJA PAROWAAUTOKLAW SMS AS 666 I AUTOKLAW GETINGE GE 2612

Rodzaj usługi :nazwa opakowania / część wsadu / rozmiar opakowania / opis opakowania

pakiecik 1/50 STEdo 15 cm

(małe narzędzia, gazik)

pakiet mały 1/30 STE 2 cm x 20 cm

(pojedyncze narzędzia, gaziki)

pakiet 1/15 STE 3cm x 25 cm (narzędzia, materiał opatrunkowy, serwety 1-2szt)

Rodzaj usługi

Szczepienie przeciw tężcowi i błonicy (1 dawka)Szczepienie przeciw tężcowi (1 dawka)Szczepienie przeciw pneumokokomSzczepienie przeciw grypie - szczepionka Vaxigrip

12. SZCZEPIENIA OCHRONNE / INIEKCJE

W przypadku wykonywania szczepień poza siedzibą SP ZOZ MSW z WMCO w Olsztynie -koszt dojazdu wynosi 2,00zł za 1 km.

W cenę szczepienia wliczony jest koszt prowadzenia indywidualnej karty szczepień i planowanie

Szczepienie przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu (dorośli) (1 dawka)Szczepienie p/ WZW typu A - szczepionka HAVRIX (1 dawka)Szczepienie p/ WZW typu B - szczepionka Engerix B (1 dawka)Szczepienie p/ WZW typu B - szczepionka Euvax "B" (1 dawka)

Szczepienie p/rakowi szyjki macicy - szczepionka Silgard (1 dawka)

Szczepienie p/ WZW typu A Avaxim (1 dawka)Szczepienie przeciw durowiSzczepienie p/WZW A+ B TwinrixIniekcja domięśniowa - lek własny pacjentaIniekcja podskórna - lek własny pacjentaIniekcja dożylna - lek własny pacjentaEkg bez opisu

zestaw A 1/10 STE3-4 cm x 30 cm

(narzędzia, materiał opatrunkowy)

zestaw B 1/8 STE5-6 cm x 35 cm

(narzędzia, materiał opatrunkowy)

zestaw C 1/6 STE 7-8 cm x 40 cm

(narzędzia, materiał opatrunkowy, bielizna)

zestaw D 1/4 STE12-14 cm x 26-28 cm

(narzędzia, materiał opatrunkowy, bielizna)

Page 24: 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY … · Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1 ... (test

8 34,44

9 51,66

10 101,48

11 101,48

12 52,28

lp. Cena brutto w zł

1 6,77

2 8,00

3 12,92

4 19,68

5 30,14

lp. Cena brutto w zł

zestaw G 1 STE20-30 cm x 55 cm

(narzędzia, materiał opatrunkowy, bielizna)

PAKIETY POJEDYNCZE STERYLIZACJA PLAZMOWASTERYLIZATOR PLAZMOWY STERRAD 100 S – temp. cyklu 45-50 oC.

Sterylizator PLAZMOWY STERRAD 100 S jest wynikiem ostatnich osiągnięć technologii. Oferuje KONTENER DUŻY wygodną i skuteczną sterylizację narzędzi metalowych, niemetalowych, a także instrumentów o

skomplikowanej budowie, wrażliwych na wilgoć i temperaturę. System sterylizacji STERRAD 100 S wykorzystuje technologię plazmy gazu generowanej na parach nadtlenku wodoru w połączeniu z działaniem plazmy gwarantują skuteczność sterylizacji

nawet w przypadku najbardziej opornych mikroorganizmów. Kontrolowany proces sterylizacji w systemie STERRAD pozwala na wyjałowienie opakowanych narzędzi i osiągnięcie poziomu sterylności zgodnie z europejską normą EN 556.

duży kontener 1 STE

mały kontener 1/2 STE30/29/11 cm

Rodzaj usługi

pakiecik część wsadu 1/130

rozmiar 0,5 cm x 15 cm

14. WYDANIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ / USŁUGI KSERO

pakiet mały część wsadu 1/110

pakiet średni część wsadu 1/66

rozmiar opakowania 2 cm x 25 cmpakiet

część wsadu 1/42rozmiar opakowania 3 cm x 35 cm

pakiet duży część wsadu 1/27

rozmiar opakowania 4 cm x 50 cm

Rodzaj usługi

zestaw E 1/3 STE9-10 cm x 50 cm

(narzędzia, materiał opatrunkowy, bielizna)

zestaw F 1/2 STE10-12 cm x 55 cm

(narzędzia, materiał opatrunkowy, bielizna)

Page 25: 1. KONSULTACJE / PORADY LEKARSKIE / PROCEDURY … · Cena hospitalizacji w oddziałach ustalona na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych; wartość 1 ... (test

1 24,60

2 0,703 7,304 7,305 20,006 61,507 0,70

Wydanie dokumentacji medycznej w postaci kliszy MR Wydanie dokumentacji medycznej firmom ubezpieczeniowymKsero format A4 1 szt

Wydanie dokumentacji medycznej - 1 strona wyciągu lub odpisuWydanie dokumentacji medycznej - wyciąg, odpis, kopia na elektronicznym nośniku danych

Wydanie orzeczenia / zaświadczenia lekarskiego na życzenie świadczeniobiorcy, jeżeli nie są one związane z dalszym leczeniem, rehabilitacją, niezdolnością do pracy, kontynuowaniem

nauki, uczestnictwem dzieci, uczniów, słuchaczy zakładów kształcenia nauczycieli i studentów w zajęciach sportowych i w zorganizowanym wypoczynki, a także jeżeli nie są wydawane dla

celów pomocy społecznej, orzecznictwa o niepełnosprawności lub uzyskania zasiłku pielęgnacyjnego

Wydanie dokumentacji medycznej - kopia 1 strona