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Las migraciones profesionales en el área de la salud
Madrid26 Febrero 2013
Pilar Navarro PérezPilar Navarro Pérez
2
Guión
• Impacto de la escasez de RHS
• Necesidad de planificar las necesidades
• Flujos migratorios y razones por las que se emigra
• Minimizar los efectos negativos de la migración
3
Impacto de la escasez de RHS
5
Informe 2006
6
Déficit mundial de RHS
Supervivencia de lactantes
Supervivencia infantil
Supervivencia materna
Pro
babi
lidad
de
supe
rviv
enci
a
Densidad de trabajadores sanitarios Alta
Alta
Baja
Baja
¡Los trabajadores sanitarios salvan vidas!
Informe 2006
7
Densidad de Enfermeras – Cobertura de Inmunizaciones
Cob
ert
ura
(%
)C
ob
ert
ura
(%
)
Densidad por 100.000Densidad por 100.000
SARAMPIÓN
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1 10 100 1,000
SARAMPION
DTP
POLIO
8
Necesidad de planificar las necesidades
9
Razones que justifican la planificación RHS
Mejores resultados
en salud
Análisis de la
Oferta
Análisis de la
brecha
Análisis de la Demanda
Análisis de solución
Planificación de los RRHH está
relacionado con el flujo de personas
que entran y salen de la organización
10
11
Factores mas influyentes
Crecimiento
poblacional
Rendimientolaboral
Servicios prestadosotras profesiones
Richard A. Cooper, Thomas E. Getzen, Heather J. McKee and Prakash Laud Economic and Demographic Trends Signal an Impending Physician Shortage Health Affairs, 21, no.1 (2002):140-154
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Problemas de la planificación de RHS
¿Podemos buscar
soluciones aisladas en
un contexto
globalizado?
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Flujos migratorios y Razones por las que se emigra
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La movilidad internacional y el papel de la globalización
Factores de expulsión Factores de atracción
Bajos salarios (absolutos o relativos)
Altos salarios
Oportunidades de ingresos adicionales
Pobres condiciones de trabajo Mejores condiciones de trabajo
Falta de recursos para trabajar Sistemas de salud con mejores recursos
Limitadas oportunidades de carrera Oportunidades de carrera
Limitadas oportunidades educacionales
Disponibilidad de educación y especialización
Impacto del HIV/AIDS Protección en el trabajo
Ambiente de trabajo inestable o peligroso
Estabilidad política
Inestabilidad económica Oportunidades de viajes
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Qué investigamos
OBJETIVOS 1. Ayudar a caracterizar el proceso migratorio de profesionales de la medicina y enfermería en el SSPA profundizando en las motivaciones que alientan el proceso migratorio en sus distintas dimensiones 2. Identificar elementos útiles para la definición de políticas de RHconsistentes con las responsabilidades de la Consejería de Salud y las políticas y compromisos internacionales asumidos.
METODOLOGÍA DiseñoTransversal Descriptivo y comparativo basado en el estudio de las fuentes de información disponibles y técnicas cualitativas: entrevistasen profundidad, y cuestionario Ámbito del estudioAndalucía, Uruguay y lugares en los que profesionales de Andalucía emigrados realicen su ejercicio
16
17
18
19
20
Homologaciones de títulos extranjeros. Medicina y enfermería 2000 a 2011
http://www.mecd.gob.es/horizontales/estadisticas/indicadores-publicaciones-sintesis/cifras-educacion-espana.html
762
1331824
3352
2629 2614
3218
4811
7706
6968 6.800
5.525
107 207 151393 564
781 816 923683
488
12431382
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Medicina
Enfermeria
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Acreditación de títulos de profesionales españoles para establecerse en otros
estados de la Unión
275313
342
475
813
139 164 158
242
313
5281 80
123182
2007 2008 2009 2010 2011
Enfermero de cuidados generales
Médico
Médico Especialista
http://www.mecd.gob.es/horizontales/estadisticas/indicadores-publicaciones-sintesis/cifras-educacion-espana.html
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Minimizar los efectos negativos de la migración
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El camino a seguir
Cuatro opciones principales para reducir la diferencia previsible entre oferta y demanda de profesionales sanitarios en las dos próximas décadas:
aumentar la formación […],
mejorar la retención […],
incrementar la productividad […]
y reclutar trabajadores sanitarios de otros países […].
OECD Health Policy Studies
The Looming Crisis in the Health Workforce: HOW CAN OECD COUNTRIES RESPOND?© OECD 2008
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Acciones en el marco de la gobernanza en salud
• Hacer menos probable el deseo de emigrar por razones profesionales Fidelización Apoyo a las fuerzas de trabajo formada (reconocimiento en carrera profesional,…)
• Hacer mas probable el deseo de que el proceso migratorio sea Circular y con retorno
• Buscar beneficios del hecho de ser país emisor
http://www.actionforglobalhealth.eu/fileadmin/AfGH_Intranet/AFGH/Publications/HRH_REPORT_-_SCOPE_WEB_LORES_.pdf
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Acciones en el marco de la gobernanza en salud
• Ser conscientes de la responsabilidad, en términos de equidad, de ser país receptor
• Concretar las acciones derivadas del Código de buenas prácticas de la OMS en contratación internacional del personal de salud
• Unidad y comunicación entre los responsables sectoriales de las agencias de cooperación y responsables Ministerios de Salud para el desarrollo de Código
http://www.actionforglobalhealth.eu/fileadmin/AfGH_Intranet/AFGH/Publications/HRH_REPORT_-_SCOPE_WEB_LORES_.pdf