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Instituto para la Atención y Prevención de las Adicciones en la Ciudad de México
(IAPA)
CONGRESO SOBRE ADICCIONES
EN EL DISTRITO FEDERAL
Contexto Epidemiológico en el Distrito Federal.
Dr. Miguel Ángel Mendoza MeléndezDirector Ejecutivo de Investigación y Evaluación
09 11 12
Contenido
• Datos generales.
• Encuesta estudiantes 2009.
• Factores asociados.
• ENA 2011.
• Personas en situación de calle.
• Personas Adultos Mayores.
• Análisis Multidimensional.
• Conclusiones.
Alcohol
Tabaco
Inhalables (urgente control por daño y tendencia)
o Mariguana
o Cocaína / Crack
o Drogas sintéticas, Metanfetaminas Krystal / Éxtasis
o Opiáceos
o Drogas de uso médico (psicotrópicos y estupefacientes)
Prioridades de atención por sustancia psicoactiva
• 23% (180,490) abusaron del alcohol el último mes*(secundaria 15%, bachillerato 34%); relación hombre/mujer, una a uno
• 16% (122,594) fumaron tabaco el último mes(secundaria 7% y bachillerato 27%); relación hombre/mujer, una a uno
• 8% (57,973) inhalaron psicoactivos volátiles último año
• 9% (69,954) consumieron drogas ilegales último año
• Preferencia por grupo de edad y género
antes de 14 años: 7% inhalables y 3% mariguana
mayores 18 años: 23% mariguana y 6% tranquilizantes
mujeres 10% inhalables y hombres 14% mariguana
* Cinco o más copas en la misma ocasión.
Alcohol, Tabaco y Drogas en Estudiantesdel DF 2009
*Villatoro, Gaytán, Moreno y cols. INPRFM, 2009
Consumo en estudiantesCiudad de México, 2009
Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, 2009
Fuente: Villatoro , Gaytán, Moreno et al. Consumo de Alcohol Tabaco y Drogas 2009. Instituto Nacional de Psiquiatría
Prevalencia del consumo de drogas en el último año. Estudiantes DF. 2009
MARIHUANA: 8.2%(último año)
COCAÍNA: 1.7%(último año)
TRANQUILIZANTES: 2.9%(último año)
Factores Asociados al Consumo de Drogas en Estudiantes (hombres) (Estudiantes DF 2009)
No usuario vs
USUARIO
Falta de Planeación
OR 1.27Impulsividad
OR 1.42
Baja percepción de riesgo de
drogas ilegales
OR 2.06
Disponibilidad de Drogas
OR 2.0
Desajuste Social
OR 1.35
Amigos con conductas
antisociales
OR 1.61
Mejor amigo consume
drogas
OR 2.32
Familia cercana Consume Drogas
OR 1.68
Tolerancia de amigos/as a las
Drogas
OR 1.92
Análisis de Factores Asociados correspondientes a la Encuesta sobre el consumo de Drogas 2009, IAPA INPRF.
No usuaria vs
USUARIA
Nivel Socioeconómic
o medio
OR .63 Abuso sexualOR 1.7
ImpulsividadOR 1.83
Bajo nivel de satisfacción
OR 1.26
Baja percepción
del riesgo de drogas ilegalesOR 2.41Disponibilida
d de drogasOR 1.74
Monitoreo NegativoOR 1.39
Amigos/as con
conductas antisociales
OR 1.86
Mejor amiga consume
drogas 2.07
Familia cercana
consume drogas
OR 1.47
Tolerancia de amigos/as a las drogas
1.52
Factores Asociados al Consumo de Drogas en Estudiantes (mujeres) (Estudiantes DF 2009)
Análisis de Factores Asociados correspondientes a la Encuesta sobre el consumo de Drogas 2009, IAPA INPRF.
0
25
50
75
100
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
Tabaco Alcohol Mariguana Cocaína Inhalables
Metaanfetaminas Conductas antisociales Intento suicida Relaciones sexuales Abuso sexual
Fuente: Villatoro, Moreno y cols., 2008.
Edades de inicio de diferentes conductas
0
25
50
75
100
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
Tabaco Alcohol Mariguana Cocaína Inhalables
Metaanfetaminas Conductas antisociales Intento suicida Relaciones sexuales Abuso sexual
Fuente: Villatoro, Moreno y cols., 2008.
Edades de inicio de diferentes conductas
Alcohol
ENA 2011 DF
2002 2008 2011
consumo alguna vez 64.9 61.3 71.3
consumo último año 46.3 44.1 51.4
consumo último mes 19.2 27.3 31.6
consumo diario 1.4 0.9 0.8
consumo alto NC 32.0 32.8
consuetudinarios 5.6 6.1 5.4
dependencia 4.1 5.0 6.2
Consumo de alcohol en
población de 12 a 65 años
Encuesta Nacional de Adicciones 2011: Reporte de Alcohol
Consumo de alcohol en
población de 12 a 65 años
45 47.2
9.7 10.5 9.6 8.3 8.5 10.8
19.919.3
2.3 2.11.4 0.6 1.8
1.8
0
10
20
30
40
50
60
70
2002 2008 2011 2002 2008 2011 2002 2008 2011
Alto Consuetudinario Dependencia
Mujeres
Hombres
NC
Encuesta Nacional de Adicciones 2011: Reporte de Alcohol
Encuesta Nacional de Adicciones 2011: Reporte de Alcohol
Variaciones regionales del consumo de
alcohol en población total de 12 a 65 años
Variaciones regionales del consumo de
alcohol en población de 12 a 65 años
38.5
37
33.6
34.5
25.6
30.3
30.9
Distrito Federal 31.8
Nacional 32.8
Alto
Encuesta Nacional de Adicciones 2011: Reporte de Alcohol
6.8
8.7
12.8
2.8
5.7
3.7
6.1
Distrito Federal 2.7
Nacional 5.4
Consuetudinario
Encuesta Nacional de Adicciones 2011: Reporte de Alcohol
Variaciones regionales del consumo de
alcohol en población de 12 a 65 años
6.8
5.6
6.1
5.55.7
6.5
8.1
Distrito Federal 4.4
Nacional 6.2
Dependencia
Encuesta Nacional de Adicciones 2011: Reporte de Alcohol
Variaciones regionales del consumo de
alcohol en población de 12 a 65 años
Encuesta Nacional de Adicciones 2011: Reporte de Alcohol
Consumo de alcohol en población total de
12 a 65 años
Tabaco
Variaciones de consumo activo por región
30.8
24.7 24.6 24.421.6 20.6
18
13.7
21.7
0
5
10
15
20
25
30
35
¿Fumar en lugares públicos del Distrito Federal está o no prohibido?
Sí, está prohibido
83%
No está prohibido
14%
No sabe4%
8
IAPA, 2012. Estudio tabaquismo Ciudad de México
NacionalDF
60%
83%
36%
14%4%4%
Sí, está prohibido No está prohibido No sabe
¿Fumar en lugares públicos del Distrito Federal está o no prohibido?
IAPA, 2012. Estudio tabaquismo Ciudad de México
Venta de cigarrillos a menores
Venta de cigarrillos sueltos
Venta de cigarrillos de contrabando
Mucho Algo Poco Nada Ns/Nc
¿Qué tanto se presentan las siguientes situaciones en México (…) Mucho, Algo, Poco o Nada?
Venta de cigarrillos a menores
Venta de cigarrillos sueltos
Venta de cigarrillos de contrabando
Mucho Algo Poco Nada Ns/Nc
¿Qué tanto se presentan las siguientes situaciones en el Distrito Federal Mucho, Algo, Poco o Nada?
Drogas
37.7% mencionó haber cometido un delito
bajo los efectos de alguna sustancia76.8%
23.6%33.0%
41.8%
1.1% 1.9% 0.1%
Alcohol Inhalables Marihuana Cocaína Sedantes Anfetamina Opiodes
Internos que cometieron delitos bajo efectos de drogas en
centros penitenciarios del DF
IAPA, 2012. Reporte de consumo de sustancias psicoactivas en los centros penitenciarios de la Ciudad de México.
3,150
2,728
1,840
1,649
341
298
273
148
134
103
191
- 700 1,400 2,100 2,800 3,500
1,222
1,934
480
548
15
34
19
11
19
-700 1,400 2,100 2,800 3,500
Alcohol
Tabaco
Mariguana
Inhalables
Medicamentos tranquilizantes
Cocaína aspirada
Crack
Estimulantes
Alucinógenos
Cocaína fumada
Otros
Respuesta múltiple: los
totales no suman total de
encuestados
Droga de inicio Total de menciones
Drogas de consumo más mencionadas y de inicio por personas en situación de
calle en el DF
IAPA, 2011. Reporte de consumo de sustancias en personas en situación de calle en el Distrito Federal
N=4,882
ALCOHOL= 65.3%Consumo alguna vez en la vida
63.8
64.1
65.9
64.6
65.9
59.9
62.3
62.251.9
69.6
81.6
73.968.6
80.8
70.2
69.1
Fuente: Elaboración con base en información de la USAM-DF, 2012
Edad promedio de inicio de consumo de alcohol, por sexo
y edad, USAM-DF, 2012
Edad de inicio DE Min Max
Masculino 19.5 7.3 4 75
Femenino 24.5 12.0 4 85
<79 años 21.8 10.2 4 75
80+ años 22.1 10.3 4 85
Total 21.9 10.2 4 85 Ttest Pr < 0.001 entre sexos; Ttest Pr =0.6210 entre grupos de edad.
Entre adultos mayores que refirieron edad de inicio de consumo de alcohol alguna vez en la vida (n=1337). En total hay 1369 adultos mayores
que reportaron haber bebido al menos una copa alguna vez en la vida.
*DE - Desviación estándar
IAPA, 2012. Encuesta sobre consumo de sustancias psicoactivas en adultos mayores. DATOS NO PUBLICADOS
mortalidad específica
relacionadas con la mortalidad
daños específicos
relacionadas con daños
dependencia
específicas deterioro del funcionamiento mental
relacionadas con deterioro funcionamiento mental
pérdida de bienes tangibles
perdida de relaciones sociales
lesión
crimen
daño ambientaladversidades familiares
daños internacionalescosto económico
comunidad
Análisis multidimensional del daño por drogas
David J Nutt, Leslie A King, Lawrence D Phillips (2010) Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis.
Daños al usuario y a los demás
David J Nutt, Leslie A King, Lawrence D Phillips (2010) Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis.
Daños según dimensión de análisis
David J Nutt, Leslie A King, Lawrence D Phillips (2010) Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis.
Puntuación daños usuario y los demás
Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis, 2010 David J Nutt, Leslie A King, Lawrence D Phillips, on behalf of the Independent Scientific Committee on Drugs
Magnitud del problemaENA 2011, sobre-muestra DF
• Más de dos millones (32%) beben alcohol en exceso (2’090,921) cerca de
350 mil (5%) alcohólicos; relación hombre/mujer 1.6
• Casi dos millones (30%) fuman tabaco (1’982,394); relación 1.5
• Poco más de medio millón (8%) usa drogas ilegales (504,581). Mariguana
6%; cocaína/crack 2%, metanfetaminas, éxtasis/krystal 1%
• Inhalables droga preferida antes 14 años sobre todo mujeres; Con
tendencia alza más acelerada. Se han diversificado usos, productos y
usuarios; accesibles, baratos, daño irreversible.
• Tendencias preocupantes, edad inicio y feminización
• El problema de salud pública más severo en materia
de adicciones está en las drogas legales:
alcohol, tabaco y psicoactivos volátiles (inhalables)
• Droga más daño causa a usuarios y los demás es por
mucho, el alcohol y tabaco
• Droga más frecuente consumo cuando cometieron delito
internos del sistema penitenciario del DF es el alcohol
• Drogas de uso más temprano y por ende drogas de inicio
son el tabaco y el alcohol
• Droga de consumo con más menciones por población en
situación de calle y segunda como droga de inicio es el
alcohol
Conclusiones
• El impacto del uso nocivo de alcohol es alto pero prevenible y controlable
• Mayor protección población más vulnerable: adolescentes expuestos mayor riesgo iniciar el uso, abuso y dependencia del alcohol y sufrir daños atribuibles así como la expuesta a efectos del consumo nocivo de terceros
• Las personas y familias afectadas por uso nocivo del alcohol, tener acceso a servicios eficaces con calidad y calidez de prevención, tratamiento, rehabilitación e integración comunitaria
• Reforzar el marco normativo, las políticas públicas y la fiscal como compromiso nacional– Delito de corrupción de menores con extinción del dominio, – Ampliar y fortalecer la denuncia ciudadana– Incrementar los impuestos al alcohol y destinar más recursos a
disminuir la demanda, al menos 10% de lo que se usa contra la oferta
Conclusiones
