Anda residen bedah, diminta melakukan pemeriksaan dan menjelaskan rencana pengelolaan wanita 42 tahun asal Tangerang, dengan keluhan benjolan dileher (lihat gambar)

1. Sebutkan 7 butir penting anamnesa terfokus.

2. Sebutkan 8 butir penting pemeriksaan status lokalis.

3. Sebutkan 6 pemeriksaan penunjang yang anda usulkan.

4. a. Jenis pemeriksaan apa ini?

b. Jelaskan temuan utama

pada pemeriksaan ini.

5.a. Jenis pemeriksaan apa yang memberikan gambar seperti ini ?

b. Apa kesimpulan anda dari gambar tersebut

6. Tindakan apa yang anda sarankan untuk kepastian diagnosis

7. Apa tindakan definitif

KUNCI JAWABAN OSCA STRUMA

1. a. Mulai kapan timbul benjolan b. Kecepatan pertumbuhannya c. Riwayat penyinaran di daerah leher dan kepala d. Riwayat gangguan mekanik didaerah leher (menelan, sesak nafas) e. Riwayat perubahan suara menjadi serak f. Ada tidaknya tanda terkait hipertiroid (mudah berkeringat, tremor, dll)

2. a. Warna permukaan benjolan b. Ukuran benjolan c. Ikut bergerak waktu menelan d. Mobilitas terhadap jaringan sekitar e. Konsistensi f. Nodule soliter atau multipel g. Pembesaran KGB regional

3 a. FT4, TS HS b. Human Thyroglobulin c. X foto leher soft tissue teknik AP/Lat d. USG leher e. X foto Thorax f. Esofagogram (bila anda keluhan kesulitan menelan)

4. a. USG leher b. Nodul kistik 5. a. Sidik Tiroid (scanning thyroid) b. Cold nodule

6 FNA & Sitologi

7. Isthmulobektomi Sinistra & Frozen section, bila ganas total tyroidektomi