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8/16/2019 10 Lactanciamaternaymedicamentos 110703100319 Phpapp02

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DROGAS Y LACTANCIAMATERNA

Dr. Rolando Figueroa, FACOG-IBCLC

Julio !!"


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MEDICAMENTOS #

LACTANCIAIMPORTANCIAFACTORES A CONSIDERAR

DROGASINFANTEMATERNOS

CONDICIONES MEDICAS COMUNESMEDICAMENTOS COMUNESDROGAS DE ABUSOHIERBAS


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$OR%&E ES IM$ORTANTE'Ma(or)a droga* +a*an a LMMa(or)a *e en uen ran en LM, en

/ 0 do*i* 1a erna$o a* droga* e* 2n on raindi a*duran e la an ia

$o a in3e* iga i4n en e1aCen rada en e5e o* era og6ni o*No e* *i1ilar duran e la a ia


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FACTORESCARACTERISTICAS DROGASPeso Molecular

Menor +e*o +a*a 1a*Ma(or +e*o +a*a 1eno*

Ligadura a Protei as Menor ligadura 1eno* +a*aCon enido de +ro e)na en LM e* !.7-!.80.Ma(or ligadura 1a(or a u1ula i4n

Solu!ilidad L"#idosMa(or *olu9ilidad 1a(or ran*5eren ia ( 3elo idadDroga* a ra3ie*an 1e19rana elular di*uel a* en a+al)+idi aCon enido li+)di o en LM :0.


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Io i$aci%No;ioni.! ; >.: $= +la*12 i o >.:

&ida 'edia Ma(or 3ida 1edia 1a(or a u1ula i4nDe+ende grado de a9*or i4n, 1e a9oli*1o ( e? re i4n

Relaci% lec(e)#las'a*L)P+ Rela i4n 5ra i4n +ro e) a li9re de le =e ( en +la*1aDroga* on L@$ al o +a*an 12*


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FACTORES INFANTESEdad

$re 6r1ino iene =)gado ( ri one* in1aduro*Ma(or rie*go de o?i idad

Co'#osici% cor#oral$re 6r1ino on 1a(or on enido de aguaMenor an idad de +ro e)na +ara ligar*e 1a(or droga li9re$o a gra*a or+oral o1o 0 +e*o or+oral, droga*li+o*olu9re* *e de+o*i an en ere9ro 12* 52 il1en e

Fre,ue cia ali'e tariaMa(or 5re uen ia 12* droga a9*or9i9le

Ca tidad i geridadMa(or 3olu1en 1a(or an idad de droga ingerida


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Co'#osici% LM Calo* ro iene 12* +ro e)naM2* droga unida a +ro e)na 1eno* 5or1a li9re

$re*en ia de droga no i1+li a ue *er2 a9*or9ida +orra o GI

Co1ida en e* 41ago in5an e 1a(or a5e a a9*or i4n


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FACTORES MATERNOSDosis

Ma-or dosis 'a-or tra s.ere cia a LMFre,ue cia - (orario

Ma-or .recue cia 'a-or ca tidad e LMDes#u/s de a'a'a tarE li!re de'a da (a- #oca di.ere cia

Ruta ad'i istraci% POI&IMT%#ico


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CONDICIONES MEDICAS

COM&NESDIABETESDMID

Gl0 dula 'a'aria es i suli o1se si!le2Utili$aci%o glucosa occure co ca'!ios e la3I suli a4Lactoge esis 5 se retrasa 6 d"a7 co PRL !a8aGlucosa se co 9ierte a lactosa - galactosa dura telactoge esis7 'e or i suli se ecesitaI'#orta te 'o itorear glice'ia te'#ra o


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DMNIDMet.or'i a

Ba o +oder ligare*e a +ro e)naO9*er3ar in5an e* +or =i+ogli e1ia

Sul.o ilureas $e ue a* an idade* en LM

O9*er3ar in5an e* +or =i+ogli e1ia .


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I$ERTENSIONDiur/ticos

Puede i ter.erir lacta cia #or des(idrataci% 'ater aMo itorear I .a te - 'adre #or des(idrataci%

Pro#ra olol

Pasa a LM7 #ero #oco al i .a teRe#ortes o co clu-e tes7 #ero 'o itorear i .a te

Ate olol7 Nadolol7 Soltalol A#arece e LM e di.ere tes ca tidadesDe!e e9itarse e 'adres co i:os RN

&era#a'il7 Ni.edi#i a A#arece #oco e LM&ida 'edia cortaRelati9a'e te segura

Reser#i a De!e e9itarsePuede causar !radicardia


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ENFERMEDAD TIROIDEAHi#otiroidis'o

$uede di*1inuir +rodu i4n LM Tera+ia *u* i u i3a e* *egura

Hi#ertiroidis'o No a5e a la an iaSi *e ad1ini* ra Yodo radioa i3o de* on inuarla an ia +or : =ora*

E* e* ne e*ario'$ro+il ioura ilo e* *eguro, 1oni orear in5an e +or5un i4n iroidea anor1al, +a*a en +e ue a an idada LM


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E$ILE$SIAFe to" a7 Car!a'a$e#i a7 Acido&al#roico

$e ue a* an idade* +a*an a LMCon*iderado* *eguro*

Fe o!ar!italCon*iderado *eguroMoni orear In5an e +or le argia *i 1adre o1a*grande* do*i*


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DE$RESION@$SICOSISSSRI;s

Fluo


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MEDICAMENTOSCOM&NES

ANALGESICOSAINES

$e u a* an idade* en LMRela i3a1en e *eguro* en do*i* u*uale*

Paraceta'ol En ra en LM r2+ido, +ero en +e ue a* do*i*

SeguroASA

Sali ila o a+are e en LM *in e5e o* *e undario*Seguro en do*i* ni a* ( +er)odo* or o*


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NarcoticosSeguro* en +er)odo* or o*In5an e de9e *er 1oni oreado +or le arg)a o *u i4n

d69il


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Clora'.e icolCon raindi ado en RN

Al a* on en ra ione* en LMTetracicli es

CuidadoMan =ado en dien e* on dura i4n H /! d)a*Mino in au*a olora i4n negru< a de LM

Metro ida$ole A+are e en LM en 1i*1o* ni3ele* de +la*1aAl erna i3a do*i* ni a g1, de* on inuar LM +or / =oraE? raer ( de*e =ar LM

Eritro'ici a A+are e 12* en LM ue en +la*1aSegura +ara RN a 6r1ino

i =ro1a? +uede *er al erna i3a


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ANTIF&NGICOS&*uall( gi3en o+i all( , =en e negligi9lee?+o*ure o in5an .

Nistati a ; oral ad1ini* ra ion *a5e.$oorl(

a9*or9ed 9( GI ra .Fluco a$ole *Di>uca + ; *1all a1oun *5ound in BM. Con i ing re+or * re ad3er*eeKe * in in5an *. Rela i3el( *a5e in *ingledo*e.


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ANTI ISTAMINICOSFir* genera ion an i=i* a1ine* ;Di.e (idra'i ae generall( *a5e. er( *1alla1oun * 5ound in BM. In5an *=ould 9eo9*er3ed 5or dro *ine**.Non *eda ing an i=i* a1ine* ; Loratidi a7He


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CONTRACE$TI OSCo'!i ados ; de rea*e 1il ou +u . Con raindi a ed in la a ion.$O$ +re5erred , 9u *=ould no 9e gi3en 9e5ore " ee * +o* -+ar u1 , a* i 1a( *u++re** la a ion i5 gi3en =en.

De#o1Pro9era ; 1a( in rea*e +ro ein on en in BM , i = *1all de rea*e in 5a .S1all a1oun o5 drug in BM.No long er1 eKe * on in5an re+or ed.

Nor#la t 3er( *1all a1oun o5 drug 5ound in BM.

a* no eKe on 3olu1e o5 BM.No long er1 eKe on in5an .


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DROGAS DE AB&SOALCOHOL

aKe * =e CNS o5 1o =er and in5an .De rea*e* +rola in and in=i9i * o?( o in relea*e,

au*ing de rea*ed BM (ield.In5an * *=o n o *u le 5a* er , 9u o9 ain le** 1il .$ea le3el* rea =ed in BM i =in "! 1inu e* o5inge* ion.

Re o11ended =a al o=ol 9e a3oided al oge =er ,9u o a*ional *o ial drin ing a e+ a9le.


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Marigua a'eta!olite THC .ou d i BM a d is a!sor!ed !- t(e i .a t;sGI tract2

Possi!le ris? o. DNA a d RNA i'#air'e t i de9elo#i gi .a t2E


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IERBASIn rea*e in u*e in 3ariou* 5or1* ; ea* ,

a9le * , in ure*.DiP ul o a**e** a1oun =a ill 9e

ran*5erred o +la*1a and BM. T=e e? en o5 eKe * o5 *o1e drug* on =e1o =er and in5an * ill un no n.

Co11on rea ion* u*uall( CNS rela ed ;irri a9ili ( , in*o1nia. Al*o GI di* ur9an e*-diarr=oea , a* ell a* allergi * in rea ion*.


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Co11on =er9* u*ed

Se a - Cascaraare no re o11ended in9rea* 5eeding.

Fe el 7 Fe ugree?7 I


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M&C AS GRACIAS$regun a*

Co1en ario*

Re o1enda ione*

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