-
7/24/2019 10-LCS
1/40
Luxatia congenitala desold
-
7/24/2019 10-LCS
2/40
Frecventa
=6-20 / 1000 nasteri
In functie de regiunilegeografice
-
7/24/2019 10-LCS
3/40
Pozitiile intra-uterine carefavorizeaza LCS
Evolutia in timpul vietii intra-uterine
-
7/24/2019 10-LCS
4/40
e!istarea in !ri"ul an de viata #
Soldul luxa$il
Soldul luxat % se reduce !rintr-un resort&resortul 'rtolani(
care se !oate si"ti uneori laiesirea sau alteori la intrarea
ca!ului fe"ural incotil
-
7/24/2019 10-LCS
5/40
Se"nul 'rtolani # resort care se resi"te net sauin"uiat in
functie de caracterul "ai "ult sau "ai!utin rotun)it al
li"$usului
Se"nul lui *arlo+
Insta$ilitatea soldului
-
7/24/2019 10-LCS
6/40
Forme de LCS
Subluxatie Displazie Luxatie inveterata
-
7/24/2019 10-LCS
7/40
,adiologia LCS
Cotilul nu are profunzime: unghiul lui HIL E!"HEI!E" si
unghiul
de a#operire sunt insufi#ienteFemur anteversat $%&' la
nou-nas#ut ()' la * ani+
Coxa valga
Cap ex#entrat
Linia #ervi#o-obturatorie rupta
-
7/24/2019 10-LCS
8/40
,. .
Culotte in a$ductie luniSe face un exa"enradiografic in
aceiasii"o$ilizare !enruverificarea reducerii
Procedeul Pavlick
-
7/24/2019 10-LCS
9/40
Si"!to"ele intre varsta de 1 luna si varsta"ersului
xa"enul Clinic, "esortul este disparut, simetrie intre #ele doua
solduri
. S#urtarea unui membru
. paritia #elui de-al treilea pliu la nivelul #oapsei
. Limitarea abdu#tiei
,adiografie, Capul este in #adranul supero-extern, /nghiul
Hilgenreiner 0 1&', Sunt ne#esare artrografia si e#ografia
-
7/24/2019 10-LCS
10/40
rata"entul intre o luna si varsta "ersului
, Hamul lui 2avli#3
, "edu#erea se fa#eprogresiv $pro#edeulSommerville+ timp de % -4
saptamani
5ra#tiune6 abdu#tie sirotatie
, 5ra#tiune progresiva lazenit
-
7/24/2019 10-LCS
11/40
-
7/24/2019 10-LCS
12/40
,educere !rin tractiune !rogresiva la zenit
2unerea in rotatie externa si abdu#tie se fa#e progresiv6 pentru
a
mena7a vas#ularizatia #apului femural
-
7/24/2019 10-LCS
13/40
, 8ersul tardiv $(9 luni- 1 ani+, S#hiopatare6 semnul lui
5rendelenbourg, Hiperlordoza
,adiografie, Cap ex#entrat, "uptura liniei #ervi#o-obturatorii,
Interpozitia limbusului, "etra#tie #apsulara artrografie,
CT,ecografie
Si"!to"ele LCS netratate la varsta"ersului
-
7/24/2019 10-LCS
14/40
rata"entul la varsta "ersului
, ractiunea !rogresiva"ai !oate fi eficienta
, rata"ent c3irurgicalco"!le"entar
. Cotil insuficient
. .ntetorsiunea fe"uralaexcesiva
. ,educere sangeranda
cand "anevrele orto!edicesunt ineficiente
,educere 4 i"$racarea ca!uluife"ural cu ca!sula largita
'steoto"ie fe"urala
-
7/24/2019 10-LCS
15/40
Prognostic
, rtroza #ompli#atie fre#venta a soldurilor displazi#e
, 5ratamentul pre#o#e diminueaza ris#urile se#helelor
, "is# important de osteo#ondrita post-redu#tionala $#oxamagna6
#oxa vara6 #aput valga+
-
7/24/2019 10-LCS
16/40
Coxa valga 4 insuficienta cotil
Coxartroza cu su$luxatie
-
7/24/2019 10-LCS
17/40
Coxa !lana !e LCS
Cap aplatizat si largit6 #ol s#urt6 #otil evazat
-
7/24/2019 10-LCS
18/40
Sec3elele LCS
-
7/24/2019 10-LCS
19/40
'steoto"i de derotarevarizare
Facute !recoce !er"it o dezvoltare ar"onioasa acotilului si a
ca!ului
-
7/24/2019 10-LCS
20/40
.ceta$ulo!lastie la co!il
-
7/24/2019 10-LCS
21/40
2ermite a#operirea #apului
2emberton
.ceta$ulo!lastia la co!il
-
7/24/2019 10-LCS
22/40
'steoto"ie de $azin&Salter(
-
7/24/2019 10-LCS
23/40
5 Streasina &*ut7e( in cotil la adolescent siadult cu LCS
netratat
45 ani 78 ani
-
7/24/2019 10-LCS
24/40
'steoto"ia $azinului&C3iari(
ranslation de la t8te et couverture
Forta este verticalizata9 crescand astfel $ratul de !arg3ie C
sidi"inueaza $ratul de !arg3ie CP
C este su!erior cu 1/ fata de CP: Forta P de ec3ili$ru este de
ori
"ai "ica
-
7/24/2019 10-LCS
25/40
'steoto"ie !eriaceta$ulara
&;agner(
-
7/24/2019 10-LCS
26/40
'steoto"ia de varizare
'steoto"ia lungeste $ratul de!arg3ie al "usc3ilor a$ductori
si le "odifica directia:
Scade in acest fel rezultanta ,si o indrea!ta "ai !rofund
ininteriorul cotiluluidetensionand a$ductorii9aductorii si
!soasul
.dductie .$ductie
"adiografiile in abdu#tie .addu#tie arata da#a #entrarea#apului
se imbunatateste intr-
una din #ele doua pozitii
-
7/24/2019 10-LCS
27/40
;steotomie de varizare la adult
-
7/24/2019 10-LCS
28/40
fectele osteoto"iei de varizare
'steoto"ia creste su!rafata !ortanta si di"inueaza astfel
!resiunile
' !resiune de 200
-
7/24/2019 10-LCS
29/40
'steoto"ie fe"ur 4 $ut7e
-
7/24/2019 10-LCS
30/40
Luxatie congenitala
Se#helele unei osteotomii ex#esive de varizare la dreaptasi o
LCS netratata la stanga
-
7/24/2019 10-LCS
31/40
LCS netratata la stanga6 la dreapta osteotomie de valgizare peun
sold neredus
-
7/24/2019 10-LCS
32/40
Osteotomie facutain copilarie
-
7/24/2019 10-LCS
33/40
-
7/24/2019 10-LCS
34/40
-
7/24/2019 10-LCS
35/40
-
7/24/2019 10-LCS
36/40
-
7/24/2019 10-LCS
37/40
-
7/24/2019 10-LCS
38/40
-
7/24/2019 10-LCS
39/40
-
7/24/2019 10-LCS
40/40
