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SISTEMA GENERAL

DE SEGURIDADSOCIAL

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Ley 100 93 ysus modificaciones

S. G. S. S

El sistema de seguridad socialintegral esta constituido por lassiguientes partes:

1) SISTEMA GENERAL DE PENSIONES

2) SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIALEN SALUD

3) SISTEMA GRAL RIESGOS PROFESIONALES

4) SERVICIOS SOCIALES COMPLEMENTARIOS

3

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SISTEMA GENERALDE PENSIONES

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OBJETIVOSS.G.P

Propender por laampliacinprogresiva de coberturaa los segmentos de poblacin no cubiertos.

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Garantizar ala poblacin

AMPARO

Contracontingencias:

Vejez

Invalidez

Muerte

RECONOCIMIENT

O

Pensiones

Prestaciones

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CAMPODEAPLICACION

Conservandoyrespetando, los derechosadquiridos anteriores a la ley 100.

art 1 ley 797

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APLICATodos los

habitantes delterritorio nacional

REGIMENESS.G.P.Esta compuesto por dos regmenes solidariosexcluyentes:

Rgimen Solidario de Prima Media conPrestacin Definida.S.S.

Rgimen deAhorro Individualcon Solidaridad.AFP

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CARACTERISTICASS.G.P.

No podrn trasladarse R faltaren 10 aos omenos derecho pensin vejez.

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a) Afiliacin obligatoria trabajadores dependientes e independientes.

b) La seleccin cualquiera de los regmenes es libre y voluntaria parte del afiliado.

c) La afiliacin implica efectuar aportes establecidos.

d) Traslado Rgimen Una sola vez cada 5 aos

AFILIACIONENFORMAOBLIGATORIA

Todas aquellas personas vinculadas mediante contrato detrabajo o como servidorespblicos.

As mismo, las personas naturales que prestendirectamente servicios al Estado o a las entidades oempresas del sector privado, bajo cualquier modalidad de

servicios que adopten, los trabajadores independientes

ENFORMAVOLUNTARIA

Todas las personas naturales residentes en el pas y loscolombianos domiciliados en el exterior, que no tengan lacalidad de afiliados obligatorios y que no se encuentrenexpresamente excluidos por la presente ley.

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MONTODELASCOTIZACIONES

A partir de febrero 2008 el monto dela cotizacin es del 16%

El trabajador 4%Empleador 12%

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RECURSOSFONDOSOLIDARIDAD

18

APORTE S. G. PENSIONES

TRABAJADOR EMPLEADOR

4,0% 12%

APORTE ADICIONAL FONDO SOLIDARIDAD

SMLV Porcentajes

4 16 1,0%

16 17 1,2%

17 18 1,4%

18 19 1,6%

19 20 1,8%

Ms 20 2,0%

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INGRESOBASELIQUIDACIONEl promedio de los salarioso rentas sobre los cuales

ha cotizado el afiliado durante los 10 aosanterioresal reconocimiento de la pensin,

o en todo el tiempo si ste fuere inferior para pensiones deinvalidez o sobrevivencia, actualizados segn el DANE

19

OBLIGACIONESDELEMPLEADOR

El empleador

pago de su aporte.

aporte de lostrabajadores.(obligatorias y voluntarias)

Entidad

Elegidatrabajador

REGIMEN SOLIDARIO DE PRIMAMEDIACONPRESTACIONDEFINIDA

Es aquel mediante el cual los afiliados o sus beneficiariosobtienen a:

21

Pensin de vejezPensin de invalidez

Pensin de sobrevivientesIndemnizacin

REQUISITOSPENSIONVEJEZ1. Haber cumplido cincuenta y cinco (57) aos de edad si

es mujer o sesenta (62) aos si es hombre.

A partir del 1 de enero del ao 2014 la edad seincrementar a cincuenta y siete (57) aos de edad parala mujer, y sesenta y dos (62) aos para el hombre.

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REQUISITOSPENSIONVEJEZ

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SEMANAS REQUERIDAS

AOS SEMANAS

2004 1000

2005 1050

2006 1075

2007 1100

2008 1125

2009 1150

2010 1175

2011 1200

2012 1225

2013 1250

2014 1275

2015 1300

2) A partir 1 de enero del ao 2005 el nmero de

semanas se incrementar en 50 y a partir del 1 de enerode 2006 se incrementar en 25 cada ao hasta llegar a1.300 semanas en el ao 2015.

MONTODELAPENSIONDEVEJEZEl Monto de la pensin de vejezser equivalente alIngreso Base de Liquidacin (Promedio de lascotizaciones de los ltimos 10 aos) multiplicado por latasa de reemplazo.

Pensin = (Prom. Sueldo ult. 10 aos)(65.5 0,50 s)

Tasa de reemplazo

El monto mensual de la pensin correspondiente alnmero de semanas mnimas de cotizacin requeridas,ser del equivalente al 65%, del ingreso base deliquidacin de los afiliados. Frmula:

r = 65.50 - 0.50 s,donde:

r =porcentaje del ingreso de liquidacin.

s = nmero de salarios mnimos legales mensuales vigentes.23

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PENSIONMINIMADEVEJEZEl monto mensual de la pensin mnima de vejez o

jubilacin no podr ser inferior al valor del salariomnimo legal mensual vigente.

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Pensin mnima 1 SMLV

$ 616.000

INDEMNIZACIONSUSTITUTIVA

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Indemnizacin Sustitutiva

Promedio semanal X N semanas cotizadas

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PENSION DE INVALIDEZ PORRIESGOCOMUN

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InvalidoCausa no

profesional

no intencional

Perdido 50%o ms

Capacidad laboral

Ya sea causada por Enfermedad o por accidente:

Que haya cotizado cincuenta (50) semanas dentro de los ltimos tres (3)

aos inmediatamente anteriores a la fecha del hecho,Su fidelidad de cotizacin para con el sistema sea al menos del veinte por

ciento (20%) del tiempo transcurrido entre el momento en que cumpliveinte (20) aos de edad y la fecha de la primera calificacin del estado deinvalidez.

Ley 860/2003

REQUISITOS PARAOBTENERLAPENSIONDEINVALIDEZ

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Los menores de 20 aos 26 semanas ultimo aoinmediatamente anterior hecho invalidez.

REQUISITOS PARAOBTENERLAPENSIONDEINVALIDEZ

50 SEMANAS Dentro de los

ltimos 3 aos

Mayores 20 aos

26 SEMANAS Dentro del ultimoao

Menores 20 aos

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MONTOPENSIONDEINVALIDEZ

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SEMANAS BASE LIQUIDACION INCAPACIDADLABORAL

1 SMLV 50%

500 Semanas45%

50% e < 66%+ 1.5% / 50 sem adi

800 Semanas54%

66%+ 2.0% / 50 sem adi

En ningn caso > 75% base liq.

Pensin de invalidez reconocer a la parte interesadase pagara en forma retroactiva fecha: produzca elestado.

CALIFICACION DEL ESTADO DEINVALIDEZSe determina en base al MANUAL DE INVALIDEZ(Decreto 917 de 1999).

Invalidez: Se considera con invalidez la persona que por cualquiercausa, de cualquier origen, no provocada intencionalmente,hubiese perdido el 50% o ms de sucapacidad laboral.

Incapacidad permanente parcial: Se considera con incapacidadpermanente parcial a la persona que por cualquier causa, decualquier origen, presente unaprdida de la capacidad laboral igual

o superior al 5% e inferior al 50%.

Capacidad laboral

Trabajo habitualCRITERIO PORCENTAJE (%)

Deficiencia 50

Discapacidad 20

Minusvala 30

Total 100

32

http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/legislacion/Dec%20917%20-%2099%20-%20Manual%20Invalidez.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/legislacion/3.3.1%20Decreto%202644%20del%2094%20-%20Tabla%20de%20Indemnizaciones.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/legislacion/3.3.1%20Decreto%202644%20del%2094%20-%20Tabla%20de%20Indemnizaciones.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/legislacion/3.3.1%20Decreto%202644%20del%2094%20-%20Tabla%20de%20Indemnizaciones.pdfhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/legislacion/Dec%20917%20-%2099%20-%20Manual%20Invalidez.pdf

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CALIFICACION DEL ESTADO DEINVALIDEZ

Calificacin en primera Instancia: Invalidez y el Origen.En las capitales DepartamentosCiudades: alto volumen de afiliados

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JuntasRegionalesdeCalificacindeInvalidez.

Resolucin de controversias Segunda InstanciaSede en la Capital del Pas

JuntaNacionaldeCalificacindeInvalidez.

REVISION DE LA PENSION DEINVALIDEZ

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PENSION DE SOBREVIVIENTES

REQUISITOS PARA OBTENER LA PENSION DESOBREVIVIENTES

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1. Los miembros del grupo familiar del pensionado porvejez o invalidez por riesgo comn que fallezca y,

Miembros grupo familiar pensionado vejez oinvalidez fallezca causa de origen comn

2. Los miembros del grupo familiar del afiliado al sistemaque fallezca, siempre y cuando ste hubiere cotizadocincuenta semanas dentro de los tres ltimos aos

inmediatamente anteriores al fallecimiento y seacrediten las siguientes condiciones:

Ley 797 de 2003 50 semanas ltimos 3 aos

BENEFICIARIOS PENSION DESOBREVIVIENTES1. En forma vitalicia, el CNYUGE o la compaera o compaero

permanente o suprstite (sobreviviente). Conyugue (30 aos o mas) Comprobar vida marital hasta su muerte Convivido no menos 5 aos

2. En forma temporal conyugue menos 30 aos y no hayan procreadohijos. Pensin duracin mxima de 20 aos.

Si existen sociedades conyugales anteriores no resueltas la pensinse divide tiempo convivencia.

Convivencia simultanea el beneficiario ser el esposo (a)

3.Hijos menores 18 aos, 18 aos

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MONTO DE LA PENSION DESOBREVIVIENTES

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SEMANASMONTO PENSION DE

SOBREVIVIENTES

MINIMO IGUAL 100% Pensin disfrutaba

500 Semanas45%

+ 2% / 50 sem. adicionales hasta 75%

Auxilio Funerario

ADMINISTRADORAS DEL REGIMENDE PRIMA MEDIA CON PRESTACIONDEFINIDA

Articulo52 articulo58

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DISPOSICIONES COMUNES A LOS

REGIMENES DEL SISTEMA GENERALDE PENSIONES

Articulo59 articulo151

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SISTEMA GENERALDE SEGURIDAD

SOCIAL EN SALUD

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OBJETIVO, FUNDAMENTOS YCARACTERISTICAS DEL SISTEMA

El S. G. S. S. Salud desarrolla los fundamentos que lorigen, determina su direccin, organizacin yfuncionamiento, sus normas administrativas, financierasy de control y las obligaciones que se derivan de suaplicacin.

Los objetivos del S. G. S. S. Salud son regular elserviciopblico esencial de salud y crear condiciones deacceso de toda la poblacin al servicio en todos losniveles de atencin.

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DEBERES DE LOS AFILIADOS YBENEARIOS

1. Procurar el cuidado integral de su salud y la de sucomunidad.

2.Afiliarse con su familia al S. G. S. S. Salud.

3.Facilitar el pago, y pagar cuando le corresponda, lascotizaciones y pagos obligatorios a que haya lugar.

4.Suministrar informacin veraz, clara y completa sobre

su estado de salud y los ingresos base de cotizacin.

5.Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de lasinstituciones y profesionales que le prestan atencin ensalud.

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DEBERES DE LOS EMPLEADORES

1. Inscribir en alguna EPS a todas las personas que tenganalguna vinculacin laboral, sea sta, verbal o escrita,temporal o permanente.

2. Contribuir al financiamiento del S. G. S. S. Salud:a) Pagar cumplidamente los aportes que le corresponden.b) Descontar de los ingresos laborales las cotizacionesque corresponden a los trabajadores a su servicio.

c) Girar oportunamente los aportes y las cotizaciones a laEPS.

3. Informar las novedades laborales de sus trabajadores a laentidad a la cual estn afiliados, en materias tales comoel nivel de ingresos y sus cambios, las vinculaciones yretiros de trabajadores.

4. Garantizar un medio ambiente laboral sano.

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PLAN DE SALUD OBLIGATORIO

Este Plan permitir la proteccin integral de las familiasa la maternidad y enfermedad general, en las fases depromocin y fomento de la salud y la prevencin,diagnstico, tratamiento y rehabilitacin para todas laspatologas, segn la intensidad de uso y los niveles deatencin y complejidad que se definan.

COBERTURAFAMILIAR

Beneficiarios:

El cnyuge unin superior a 2 aosHijos menores de 18 aos, hijos incapacidadpermanente, hijos que estudien hasta los 25 aos.A falta de los anteriores Padres no pensionados.

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ENTIDADES PROMOTORAS DESALUD

Las Entidades Promotoras de Salud son las entidadesresponsables de laafiliacin,yelregistrodelosafiliadosydelrecaudodesuscotizaciones, por delegacin del Fondode Solidaridad y Garanta.

FUNCIONES

1.Captar de los aportes de los afiliados al SGSSS.2. Promover la afiliacin de grupos de poblacin no cubiertosactualmente por la Seguridad Social.

3.Organizar la forma y mecanismos a travs de los cuales losafiliados y sus familias puedan acceder a los servicios desalud en todo el territorio nacional.

4.Definir procedimientos para garantizar el libre acceso delos afiliados y sus familias, a las IPS

5.Entre otras47

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DE LOS INGRESOS DE LAS EPS

Las cotizaciones que recauden las EntidadesPromotoras de Salud pertenecen al S.G.S.S. enSalud.

Por la organizacin y garanta de la prestacin de losservicios incluidos en el Plan de Salud Obligatorio paracada afiliado, el Sistema General de Seguridad Social enSalud reconocer a cada EPS un valor per cpita, que sedenominarUnidad de Pago por Capitacin UPC.

Esta Unidad se establecer en funcin del perfilepidemiolgico de la poblacin relevante, de los riesgoscubiertos y de los costos de prestacin del servicio encondiciones medias de calidad y tecnologa.

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Las EPS no podrn en forma unilateral terminar larelacin contractual con sus afiliados.No podrn negar la afiliacin a quien desee ingresar alrgimen Garantice el pago.

PAGOSMODERADORES

Los afiliados y beneficiarios del S. G. S. .S .S estarnsujetos a pagos compartidos, cuotas moderadoras y

deducibles.

Para losafiliados cotizantes, estos pagos se aplicarncon el exclusivo objetivo de racionalizar el uso deservicios del sistema. En el caso de los demsbeneficiarios, los pagos mencionados se aplicarntambin para complementar la financiacin del PlanObligatorio de Salud.

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MONTO Y DISTRIBUCION DE LASCOTIZACIONES

La cotizacin obligatoria que se aplica a los afiliados enel 2010 es del12.5%

De los cuales:

4% los aporta el trabajador.8,5% los aporta el empleador.

Un punto de la cotizacin ser trasladado al Fondo de

Solidaridad y Garanta para cubrir la afiliacin de losbeneficiarios del rgimen subsidiado.

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SISTEMA GENERALDE RIESGOS

PROFESIONALES

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CALIFICACION DEL ESTADO DEINVALIDEZ

La calificacin del estado de invalidez derivado deaccidente de trabajo o enfermedad profesional sesujetar a lo dispuesto en esta Ley para la calificacinde la invalidez por riesgo comn.

DEVOLUCIONDESALDOS

Cuando un afiliado al rgimen de ahorro individual consolidaridad se invalide por accidente de trabajo o

enfermedad profesional, adems de la pensin porinvalidez que cubre la cotizacin a cargo del empleador,se le entregar la totalidad del saldo abonado en sucuenta individual de ahorro pensional y en este caso nohabr lugar a bono pensional.

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PrestacionesMedico Asistenciales.Los servicio en Salud A.T. o E.P. ser prestado EPScon cargo a las ARP.

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SERVICIOSSOCIALES

COMPLEMENTARIOS

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SERVICIOS SOCIALESCOMPLEMENTARIOSEstablece un programa de auxilios para los ancianosindigentes que cumplan los siguientes requisitos:

a) Ser Colombianob) Llegar a una edad de sesenta y cinco o ms aos;c) Residir durante los ltimos diez aos en el territorio

nacional;

d) Carecer de rentas o de ingresos suficientes para susubsistencia, o encontrarse en condiciones de extremapobreza o indigencia.

e) Residir en una institucin sin nimo de lucro para laatencin de ancianos indigentes, limitados fsicos omentales y que no dependan econmicamente depersona alguna.

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Toda empresa que tenga vinculados trabajadoresmediante contrato de trabajo debe hacer un aportepor concepto de Parafiscales equivalente al 9% de sunmina, los cuales se distribuyen de la siguientemanera:

4% subsidio familiar (cajas de compensacinFamiliar).

3% para el Instituto Colombiano de Bienestar

Familiar (ICBF)y el 2% para el Servicio Nacional de Aprendizaje

(SENA).

APORTES PARAFISCALES

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TIPSDE

SEGURIDAD