101 學年度教育部健康促進學校行動研究報告

創新經營支持性環境強化學生健康體位之行動研究

研究學校新竹縣立精華國中

研究人員童鳳嬌校長康育嘉主任林芝筠組長

柯維盈老師林雅琪老師

高慧中護理師林奎宇替代役

指導教授林志成教授

中華民國一 O二年六月

1

目 錄

摘要 2

第一章 緒論 3

第一節 研究動機 3

第二節 研究目的 8

第三節 研究問題 8

第四節 名詞釋義 8

第五節 研究對象與工具 9

第二章 文獻探討 11

第一節 影響學生健康體位各項原因探討 11

第二節 健康促進之重要性以及影響健康促進成效的原因 12

第三節 推動健康促進之工作重點 13

第三章 研究方法與實施 15

第一節 研究架構 16

第二節 研究步驟 17

第三節 研究範圍 18

第四節 研究方法 20

第五節 量化資料的整理與分析 22

第六節 質化資料的整理與分析 27

第四章 研究結果與討論 45

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況 45

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程 52

第三節 議題推動之前後測比較 74

第四節 探討研究者於教學過程中的省思 76

第五章 結論與建議 80

第一節 結論 80

第二節 建議 81

參考文獻 82

2

創新經營支持性環境強化學生健康體位之行動研究

摘要

台灣地區兒童體位不佳之情形已經相當普遍盛行率逐年增高且有低齡化的

趨勢本校在 101學年度第一學期學生健康檢查時發現「全校學生 BMI指數屬

標準體重者占 535體重過輕者占 253體重過重者占 99體重肥胖者占

113」即本校有 253的學生體重在標準以下健康的發展不容忽視為了增

進本校學生的全人健康發展多元層面打造全面支持性環境的校園強化推動

「學生健康體位」議題之行動研究因此本學年度實施輔導體位不良學童之計

畫促進學校永續經營自主管理支持環境的健康生活型態結合家長社區

的互動循環整合完整的健康校園並提升健康品質和學習的成效

本校對於此次行動研究旨在將健康促進的觀念帶入校園經營全方位的支持

性環境藉由議題的融入讓平常的體育活動以及相關課程的實施讓課程上更

家多元學校辦裡的活動更加的豐富並培養孩子正確的健康概念吃的健康

動的有效以打造有活力的健康校園

關鍵字創新經營支持性環境健康體位行動研究

3

第一章 緒論

本研究旨在探討國中學生的健康促進生活型態和健康體位的現況加以深入

了解探討其差異情形進而擬定有效策略強化學生養成健康良好的生活習慣

維持健康體位提升有效的身體適能並營造一個安全激勵人使人滿意的健

康環境緒論部分共分五節第一節說明本研究動機第二節陳述研究目的與問

題第三節闡明研究問題第四節說明重要名詞第五節敘明研究對象與限制

第一節 研究動機

本校位於新竹縣濱海的村落是一所小型的學校全校共有六個班學生數

共 143人教職員工 25人本學區家長多為勞工階級社經地位普遍較低工

作相當忙碌普遍缺乏健康生活型態的相關知識也無太多的時間與心力關注孩

子身心發展加上近年來社會變遷快速家庭結構改變本校單親家庭及隔代教

養學生人數偏高更加顯示出學校將成為教育學生的主要場所因此學生體位不

佳的防治學校扮演重要的角色本校向來相當重視學生體能與健康因為此階

段學生即將進入青春期階段在身心發展有急驟的變化如果此時提供學生正確

的飲食健康的生活型態及建立規律的運動習慣將有助於其後續的發展

面臨 E世代在資訊和科技發展的前提之下人類的生活越來越進步越

來越方便尤其是網路蓬勃發展導致現代人長時間久坐運動時間銳減也因

為社會競爭力大導致成年人白天工作晚上加班學童白天上課晚上讀書多忽

略了健康的重要性在台灣升學主義至上的國家中許多學童都在讀書補習

甚少有時間運動本研究實施國中生健康促進方案希望藉由健康促進讓學童

從小養成良好的健康習慣強化學生健康體位來減緩疾病發生率

一健康狀況與生活型態息息相關

E世代的家庭結構生活型態及社會環境等因素的與往昔不同因此我國

4

的十大死因已由過去的急性傳染病轉變為以慢性疾病為主眾多死因大都和生

活方式有絕大關係即多為不健康的生活型態所造成的而健康問題與健康需求

也因疾病的轉變而改變我們根據行政院衛生署 2010 年統計台灣地區 1-14

歲青少年十大死因為事故傷害惡性腫瘤心臟疾病肺炎腦血管疾病慢性

下呼吸道疾病腎徵候群及腎病變高血壓性疾病慢性肝病及肝硬化以及糖尿

病以往是中老年人為主的慢性疾病現在已轉向青少年身上其中大多數健康

問題亦是生活型態上的不良(曾淑芬等2008 年)

隨著國人飲食習慣與型態改變國內國中階段的青少年在身高體重方面都

逐年增加但在體能與體位上卻有下降情形例如身體過重與過輕之兩極化

身長方面的高矮比例懸殊這樣的現象與社會環境的變遷速食文化的引進傳

播媒體的渲染數位科技的發展等有關再加上學生休閒方式轉向活動量較少的

電視室內電腦及網路遊戲日益盛行因此加劇青少年在健康體位數據出現 M

型化體適能日益減弱的趨勢（青少年政策白皮書綱領2005）

所謂不健康的生活型態包括運動不足睡眠不足飲食不正常飲食不均

衡等像是學童晚上回家或假日時容易在電視電玩電腦中沉迷造成學童

外出運動減少久坐行為增加有鑒於國中階段是一生中培養健康習慣的養成關

鍵期因此我們希望讓學童學會關心自我健康養成正確的衛生知識培養良好

的健康習慣及做好自我健康管理再輔以良好的健康管理服務系統才可以減少日

後疾病及健康問題之發生

二新竹縣學童健康狀況

新竹縣健康促進學校自94學年度開始實施從初期的四所學校到97學年度

所有學校都成為健康促進學校的一員可堪稱是全國之楷模尤其在97學年度更

受到教育部及中央輔導委2員的肯定榮獲「97學年度健康促進學校推動有功縣

市」的殊榮

教育部在100學年對新竹縣調查學生健康資料的統計資料顯示學生在視力

不良口腔齲齒體位過重或過輕體適能等項仍需要衛生教育的全面參與健

5

康學生比率僅僅佔24左右其中齲齒視力不良體位過重或過輕是目前校園

三大健康問題此外新竹縣實施學生免費營養午餐但是體重過重(男性gt222

女性gt222)肥胖(男性gt248女性gt246)與過瘦(男性lt170女性lt170)的比率

仍然高達40(行政院衛生署國民健康局網站)有鑑於此健康體位是學童健康

促進的重要議題許多的文獻顯示著生活型態的不良會導致不健康的體位欲

改善學童這些生活習慣除了要配合健康促進活動的推廣喚起家長的重視外

更重要的是學校教育能夠將健康行為融入生活教育當中使其成為生活技能的一

部份

基於上述體力就是國力邇來經濟發展生活水準提高健康促進的觀念

蔚為風潮為求提倡國人健康體力與增進國家競爭力並且有感於國內兒童健康

體能的重要性與向下紮根的迫切性政府乃研頒健康促進政策積極推動各種提

升體適能方案與措施期望全面策進各校落實重視學生體適能強化學生健康體

位教育部於推動中小學生健康體位五年計畫中台灣的兒童青少年的身體活動

量指引內明訂學生每週費力身體活動的建議量為國小90分鐘國中120分鐘

高中150分鐘每週中等費力身體活動為各年齡層皆為210分鐘為了達成此一目

標各校每週需要3~5次的課間身體活動時間(教育部2005)而後教育部更

在2006年施政主軸行動方案132強化健康與體育教育中設定2008年在身體活動

方面的具體目標為每位學生至少學得一種終身運動技能之比例達100每校

平均組成五個運動團隊之比例達100提升學生參與規律運動人口比例達

75每位學生每天至少累積30~60分鐘身體活動之比例達100而健康護照用

以記錄學生個人體適能狀況以協助學生養成規律運動習慣規劃體適能處方

還給學生一個健康正常的體位期以此健康希望工程促進健康體位發展提升

教學品質

綜觀臺灣每5個兒童就有1個體重過輕依據本縣99學年度學生健康檢查統計

顯示國中小體重過輕比率為2191到了100學年度國中小過輕比率為224

增加了053國中小過輕學童過輕比率皆高於全國平均值因為體重過輕的情

6

形所引發的生長失衡問題也不容我們忽略增進學生健康體位已為政府施政重

點相較過去之教學政策已有創新與進展深受社會各界肯定與好評並激勵

全民健康促進行動期以營造健康城市健康校園

三本校健康促進六大面向SWOT分析

本校為了創新經營支持性環境強化學生健康體位實現健康促進學校的

理想特別針對本校健康促進六大面向進行 SWOT 分析詳如表 1-1

表 1-1 精華國中健康促進六大面向 SWOT分析

因素 S(優勢) W(劣勢) O(機會點) T(威脅點)

學

校

衛

生

政

策

1學校提供營養

午餐

2學校導師對於

學生午餐教育配

合度高

3親師互動良

好易將健康飲

食觀念傳達

1學校欠缺執行

衛生政策教育經

費

2學校衛生活動

較為片段未統

整研究推動歷程

及進行歷程評

估

1中央政府到地

方政府積極推動

健康促進衛教觀

念

2利用每學期的

班親會家長

會校慶等向家

長傳達學校健康

促進議題

1各級單位交

辦政策繁雜壓

縮推動健康促

進議題的空間

2家長對健康

促進議題參與

度較低

物

質

環

境

1學校運動器材

設施完善

2學校跑道設施

完善

本校無專業健康

教育老師

1成立健康促進

專欄

2透過活動的實

行將正確的健

康促進概念傳遞

給全體參與人

員

1學生放學後

對於飲食的攝

取及生活作

息難以規範

2家庭的飲食

習慣不良難以

控制

社

會

心

理

環

境

校內同仁對健康

議題認同度高

1教師及社區家

長認知落差大

未能一致配合健

康議題

2部分教師同仁

對健康促進議題

仍然陌生

上級單位鼓勵創

新研究組成專業

社群

各級單位交辦

配合事項繁

多時間有限

導致學校無法

積極配合投入

健康議題推展

健

康

教

育

1依九年一貫課

綱確實進行健康

教育課程教學

2提供多元社團

1欠缺專業健康

教育專業教師

2欠缺健康教育

議題相關教材

1教育處及輔導

團提供教師增能

研習機會

2接任健康促進

1健康課程應

讓有專任的健

康教育老師來

上課

7

課

程

與

活

動

培養學生健康休

閒取向

3學校多元安排

健康衛教議題宣

導活動

4學生健康檢查

資料保持完整

教具及設備 行動研究學校提

供教師轉化契

機

2應加強辦理

健康體位增能

研習讓教師們

有更進一步的

認知

健

康

服

務

1利用親座談及

校慶等集會方式

提供親職健康教

育機會

2運用聯絡簿或

宣傳單進行健康

衛教宣導

3校內環境佈置

轉知相關健康訊

息

1家長社經地位

較低在健康飲

食的認知上相對

乏力

2學生假日都留

至家中從事室內

活動

1透過擔任中心

學校機會引進

專業醫療人力進

行學習

2藉由各種活動

樹立學校口碑

吸引家長社會人

士對學校的認

同

1多數家長因

生活不易為方

便讓孩子習慣

外食健康飲食

把關出現漏洞

2飲料店廣泛

林立學生容易

以各種飲料取

代白開水

社

區

關

係

1家長會及社區

地方人士熱心協

助學校事務

2學校與社區人

士有良性互動

1社區內缺乏各

類醫療衛生資

源

2志工招募上有

待有效整合

1運用學校平

台協助社區事

務有效建立彼此

互助關係

2網羅社區中有

關或有興趣的組

織共同參與包

括新豐鄉公所

衛生所和社區

的明新科大建

立互惠互助之

合作聯盟關係

3期望能有效聯

結社區內外及社

會資源發揮最

大力量

改善環境需要

學校家長社

區相互配合但

由於各方的認

知不足實施上

仍屬不易

8

第二節 研究目的

一了解學生健康促進生活型態及健康體位之現況

二探討創新經營支持性環境強化學生健康體位後學生的改變情形

三教師在健康體位創新教學策略和方法的省思與成長

第三節 研究問題

一學生健康體位之觀念知能和習慣現況為何

二創新經營支持性環境的相關策略實施後對於學生體重的改變為何

三給予一個「好比例」的健康支持性環境教師自身的成長與省思為何

第四節 名詞釋義

一創新經營

創新經營係指激發創意進行觀念創新翻新經營的策略創增教育的價值

開創教育的新局本文之創新經營意指為了強化學生健康體位運用創新經營

的策略強化創新經營的能力能有效解決教育現場學生體重過重和超重的問

題學校領航者應該以學生未來健康發展為取向以創新經營為手段致力於學

生體重過重和超重等問題的解決最終才能型塑健康活力優質的校園

二支持性環境

支持性環境可分為實質環境社會環境政治及經濟環境心靈環境等四大

面向就推動校園中健康的支持性環境而言透過支持性環境建立及學生健康交

互作用的影響是促進學生健康的先決條件此外藉由整合學校各方資源加

強硬體空間和軟體健康環境建設以支持健康活動的進行則是培養健康生活型

態的持續動力

9

三健康體位

健康體位係以身體質量指數值（body mass index BMI）做為評量兒童與青

少年肥胖過重或過輕的參照BMI＝體重（公斤）divide身高平方（公尺）藉由營

造健康體位優質的環境以健康體型意識動態生活及健康飲食三面向為策略

降低學生過輕及過重之比率以促進學生的身心健康發展

四行動研究

行動研究的奠基於「實踐的經驗」(experience of doing)行動研究的根基就

是行動與反省的交互循環而覺知乃是從行動與反省的循環中形成本文之行動

研究乃是以學生體重過輕的問題為焦點期望能改變其健康危機學校藉著改進

教學和型塑支持性環境親師生和社區共同參與將研究行動與評估三者緊密

連結乃是一動態循環的過程教師根據在教學現場發現學生的超重等問題企

圖以系統性有計畫的行動來解決上述問題在執行行動研究時運用方法與工

具蒐集相關資料進行主客觀分析根據研究結果來修正新的教學行動並據以

撰寫報告分享與發表成果

第五節 研究對象與工具

本研究以健康體位為圓心以支持性環境為半徑期望能畫出健康體位的教

育大圓研究者透過營造愉快的學習環境了解學生健康體位之觀念知能習

慣現況為何進而對創新經營策略實施後對學生的改變為何並於研究過程中

實施教師教學的成長與省思活動以下就研究對象與研究限制來加以說明

一研究對象

本研究以新竹縣精華國中七八九年級 BMI 指數評值結果為體重過輕學生為

研究對象所有受試者先依據本校健康中心測量之身高體重換算成 BMI13

歲≦1714歲≦17615歲≦18選取符合本研究 BMI數值已達過輕範圍只供

有二十位同學所有受試者經家長同意後始為本研究之對象

10

二研究工具

本研究工具採用健康體位問卷(如附件)以及 BMI 體重計健康體位問卷包

括個人基本資料(年級性別身高體重出生年月日等)身體活動以及運

動習慣睡眠平日飲食習慣知識體型與看法等

其次以宣導活動課程學習單以及自主管理表來了解學生在認知的改變讓

學生能自主關注自己對於食物的選擇及食用狀況的控制並能從日常生活中調整

其運動與飲食以強化其健康體位

三統計工具

本研究資料以 Microsoft2007 版 Excle 建檔以 SPSS170 統計軟體執行分析

比對

11

第二章 文獻探討

第一節 影響學生健康體位各項原因探討

賴翠琪（2000）探討國中肥胖學生體重控制中主要行為意向以及健康的信

念背景因素與體重控制行為意向之關係其研究資料之研究對象以89學年度第

1學期就讀於臺北縣某國中肥胖學生為母群體其中採分層隨機抽樣法抽出受測

的肥胖學生男生198人女生117人共315人為研究樣本並以結構式自填問

卷進行調查共計得有效問卷296份其回收率達9397研究結果顯示「健

康信念」為影響體重控制行為意向的重要原因所以在校園進行體重控制計畫

時可針對學生健康信念的宣導以達健康行為之建立

謝錦城（2000）文中歸納指出造成現代國中生普遍呈現營養過剩運動不

足體能衰退的現象其主要原因有以下六項

（一）課業壓力過大國內各項考試均未將體適能納入評量內容

（二）學校佔用太多管理或講話時間以至於學生運動量不足

（三）學校運動器材或場地不足減少了體能練習的時間

（四）學生校外遊樂場所趨向於室內化縮小化商業化足以影響學生的活動

機會

（五）父母過於重視孩子課業或靜態才藝因此限制子女活動範圍

（六）社會體育活動很少顧及青少年參與機會

黃慧菁（2007）主要以臺南地區的國中生為研究對象共計373人和國小高

年級（即五六年級）學生438 人內容則進行健康促進生活型態之相關探討

研究結果顯示羅列出健康促進生活型態6個分量表其中以「人際間支持行為」

得分最高其他則依序是「營養行為」「自我實現行為」「健康責任行為」

「運動行為」以「壓力處置行為」得分最低

李秀珍（2007）以臺南縣的4所國中學生為研究對象共1275人內容進行

12

健康促進生活型態之相關探討其結果顯示健康促進生活型態的6個分量表中

以「生命欣賞行為」得分最高其他依序為「健康責任行為」「人際間支持行

為」「壓力處置行為」「營養行為」以「運動行為」得分最低梁麗娟（2008）

研究中指出肥胖問題及成因依據肥胖之定義為BMI（身體5質量指數）超過27

為肥胖24-27之間為過重年齡層達18歲以上的國人男性肥胖率為100體

重過重比率是228女性肥胖者為130體重過重比率則是195全體不分

男女則肥胖比率平均約為115體重過重平均比率為212

第二節 健康促進之重要性以及影響健康促進成效的原因

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚等人

（2005）共同探討教育對兒童與青少年的健康有正面的影響其缺乏教育或不正

確的教育足以讓學生陷入或增加其暴露在危險因子中學生的健康狀態也會影

響其學業成就研究顯示不健康的兒童與青少年在學業表現上往往也不理想

原因是這些生理與心理的疾病引起的疲憊缺席注意力不集中與情緒等問題

造成學習障礙

洪碧霜等（2012）文中指出國中生並未清楚認知到健康促進的重要性各學

校及輔導單位介入的時間有限加上家庭的飲食習慣非短期可改變等因素都是

影響健康促進成效的主要原因然而健康改善的成效必須多方面長期性的努

力才能累積出具體的成果並需要時時檢視計畫執行的優劣檢討亟待改善的

項目方能達到健康促進學校之目的

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）表示因為學生體位體

適能有迫切增進的必要所以這也是學校積極推動健康之促進政策以增進學生

「健康體位」議題之目的唯有透過健康教學活動與營造支持性環境雙軌並進

建立學生正確的健康認知增進學生體適能與健康體力方能讓學生擁有健康體

位與健康生活進而成為具有競爭力的健康國民

13

第三節 推動健康促進之工作重點

陳寶玉（2005）認為推動健康促進學校需要落實以下的工作重點（一）積

極成立衛生委員會組織推動小組擬訂具體行動方案選定健康相關之議題

（二）凝聚共識規劃之研習課程（三）結合社區力量創造支持性環境（四）

培養教職員和社區家長專業成長（五）學生志工之培訓（六）配合推展校園

活動（七）學校本位課程的融入（八）親職教育（九）衛生教育入校宣導

（十）辦理社區結盟聯合諮詢

郭鐘隆（2005）認為健康促進學校是結合現有的體系組織與資源其中尤其

是教育及衛生行政體系的結合必須融入家長教師學生社區的參與積極

建立『由下而上』的推展模式得以營造自動學習的環境並且透過適當的健康

議題進而將健康融入日常生活之中並鼓勵及培養教職員工願意主動的參與校

園健康管理

黃慧菁（2007）研究對象則是臺南地區373位國中生和438位國小高年級學

生研究內容探討健康促進之生活型態研究結果顯示在健康促進生活型態6

個分量表中以「人際間支持行為」得分為最高其他依序是「營養行為」「自

我實現行為」「健康責任行為」「運動行為」其中而以「壓力處置行為」

得分最低李秀珍（2007）研究對象為臺南縣4所國中學生共計1275人主要探

討健康促進之生活型態結果則顯示在健康促進生活型態的6個分量表中應

以「生命欣賞行為」得分最高其他依序是「健康責任行為」「人際間支持行

為」「壓力處置行為」「營養行為」其中以「運動行為」得分最低

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）文中指出若運用領導方式集

體效能可能對團體效果產生顯著的影響力及效果因此在未來在實務的推動上

或可整合健康促進學校領導者的領導力並積極增進健康促進學校推動團隊的集

體效能使得團體滿意度及目標達成度能夠產生最大效果陳志勇朱淑敏李

哲榮林宏興（2012）藉著整合性計畫推動健康體位而將學生在培訓課程前後

14

的BMI 指數變化情形作為評估標準其中輔以「學生健康體位調查問卷」掌

握平時學生身體活動飲食與生活習慣以隨時給予個別建議該作法在提升學

生體適能增能成效顯著

15

第三章 研究方法與實施

本研究採質性量化並重之行動研究方式在教學上透過領域課程的設計以

及實際教學進行在研究現場發現問題發展行動策略付諸行動檢討修正的

循環歷程藉由飲食自主管理表的填寫了解三餐是否攝取均衡的營養養成良

好的健康自主管理的好習慣本章之第一節說明研究架構第二節闡述研究步

驟第三節說明研究範圍第四節闡述研究方法第五節第六節詳述資料的整

理與分析

16

第一節 研究架構

準備階段

發現問題

蒐集相關文獻

行動研究前

1SWOTS分析

2自主管理表

3前測問卷

4課程設計

5量身高體重

確定問題

擬定研究時程

確定研究工具方法

資料分析

問卷製作

行動研究中

領域課程實施請護理師進

行營養課程營養師訪談

正式行動階段 行動研究後

後測問卷量身高體重學

生進行自我省思

資料分析階段

教師觀察紀錄與教學省

思問卷彙整並分析

提出研究結果與建議 撰寫報告階段

反思

回饋

修正

教學

17

第二節 研究步驟

本研究以行動研究為主軸依循其四個步驟發現省思討論修正研

究期程包括準備期發展期與研究總結三個階段

一準備期

(一) 從研究場域中發現研究問題並與研究團體（導師學校護理師行政人員）

共同討論其研究問題的可行性及設計問卷了解研究對象在健康體位的知

識態度和行為現況

(二)開始收集相關資料及文獻方面的探討

(三)研擬行動策略協助研究對象健康體位之知識情意技能狀況的改善

二發展期

(一)以準備期所得的資料為依據來設計教學活動

(二)發展與實施教學活動透過教室觀察教學日誌學習單自主管理表

省思評量來評估教學與學習的成效

(三)自我並與研究團體檢討修正再規劃課程來改善教學現況後整理資料

表3-1 研究時程表

研究步驟 實施時間 時間 主要研究工作

組成研究小組

界定研究主題

1022 5個月 發現教育現場問題

確認諮詢專家協同教學者

形成研究問題

設計問卷

蒐集閱讀並整理相關文獻資料

收集資料 1022 5個月 確定研究方向及方法

問卷預試

18

研究小組對話

問卷前測

發展行動策略

設計教學活動

觀察省思

評量循環歷程

1023-06 3個月 進行健康宣誓活動

進行健康九九路跑活動

進行健康專欄情境布置

進行健康體適能活動

運用健康自主管理表飲食記錄

問卷前測

研究小組對話

問卷後測

整理資料 10206 2個月 整理分析相關資料

完成及論文撰寫 10207 1個月 完成論文撰寫公開呈現

第三節 研究範圍

一研究對象

本研究以2013年精華國中七~九年級學生為研究對象全校學生共計143位

男生75位女生68位研究參與者為學校導師學校護理師行政人員等共同組

成之研究團體

二研究團體成員

參與本研究之研究成員包含校長主任學校護理師及所有教師共同組成之

研究團體以下就研究成員之學經歷並在本研究中所協助之部分工作簡述如下

以下就研究團隊成員各成員之職稱及工作項目如下表3-3-1

19

編制 職 稱 姓名 職 掌

召集人 校長 童鳳嬌 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

副召集人 家長會長 翁林謙 協助推展健康促進學校計畫工作並喚起家

長對健康之重視進而擴大至社區

執行秘書 學輔主任

康育嘉

1 研究策劃督導健康促進學校計畫執行

並協助行政協調

2 協調各項執行達成預期指標或進度

活動組 學務組長 林芝筠

1 負責支持性環境之營造及佈置

2 舉辦健康促進學校相關活動

3 體適能與健康活動的推行

教學組 教務主任

教務組長

古盈琳

柯維盈 負責推動健康融入各領域教學

資訊組 資訊聯絡人 康育嘉 健康網路網頁製作及維護

服務組 護理師 高慧中

1 提供學生家長教職員工相關健康諮

詢

2 身體健康狀況及需求評估活動策略設計

及效果評價

3 負責策劃健康促進學校計畫之推動協調

各項執行及達成預期指標或進度

4 計畫對內對外之聯絡窗口

庶務組 總務主任 張文

1 協助活動會場開放音響及空調

2 負責活動所需物品之採購及經費核銷

3 社區及學校資源之協調聯繫

輔導組

導師 陳鴻文

1學生之心理輔導協助及追蹤

2指導班級學生配合健康促進學校活動之進

行及事宜

導師 黃淑惠

導師 賴佩君

導師 吳宜純

導師 許盈足

導師 張聖艷

20

第四節 研究方法

本研究在研究方法上以質性的行動研究及量化研究同時進行決定研究方

法後開始著手收集行動研究相關資料透過健康自主管理表的填寫深入了解

學生在飲食上的選擇方式並由營養師進行訪談針對飲食記錄給予正確的指導

根據上述的問題由相關文獻加以探討

一支持性環境健康領域課程之實施

(一)學校健康生活動起來

1全校推動

(1)制定提升學生體適能的策略

(2)調整學校作息在晨間活動時間推動有效健康體能活動課間活動徹

底落實增加午餐教育的時間

(3)研商計畫訂定期程提供人力物力有效運用

(4)強化組織機能分工合作

2相關活動辦理

(1)提供健康體適能健康體位健康飲食及午餐教育等宣導海報影片

或講座

(2)辦理社區民眾家長教師健康促進系列講座

(3)課間操活動進行有氧運動及體能訓練

(4)舉辦多樣性多元性等活動競賽

(5)成立學生運動性社團

(6)推展各式健康活動增加學校特色

(7)每週兩節體育課級健康教育課一節培養健康生活態度與技能

(8)落實學生記錄自己的運動時間活動內容運動項目等

(9)學生自己記錄每日的飲食並提供學生如何充明選擇食物聰明吃

(10)每學期皆辦理游泳教學活動

21

(11)彈性課程的運用校慶比賽班際體育競賽校外教學體驗學習

學生才藝展演等

(12)結合校內運動性社團加強推廣健康促進的概念

(13)校內教師自行設計「活力有氧精華操」提升學生有氧適能並辦理

校內競賽提升學生榮譽心及班級向心力

3營造支持性環境

(1)校園及教室張貼健康飲食圖片

(2)不放置販賣機

(3)打造餐餐兼顧營養與熱量控制的營養午餐

(4)校園舉辦活動時避免不當食品進駐販賣

(5)不以食物鼓勵學生

(6)推廣每週一日「無肉日」

(7)防治致胖環境的影響養成良好的飲食習慣

(8)結合日常生活每天上下學採走路或騎腳踏車的方式做中等費力

的身體活動

4各領域課程教學的融入

(1)語文領域運動家風度(八年級上學期課程)

(2)健康領域健康早餐的選擇(七八九年級課程)

喝牛奶好處多多(七八年級課程)

天天五蔬果(七八九年級課程)

愛上五穀好理由(七年級課程)

(3)體育領域活力有氧精華操(七八年級辦理比賽)

班際籃球三對三比賽

全校路跑活動

(4)表演藝術rdquo美rdquo沒有客觀標準(七八年級課程)

(5)輔導領域別人眼中的自己(七年級課程)

22

(6)美術健康飲食海報設計(七八九年級課程)

5提供健康服務

(1)每學年辦理七年級新生健康檢查並就檢查項目做資料分析並

加以追蹤

(2)每學期測量全校學生身高體重並將結果知會導師

(3)遴選優良廠商合作供應健康的營養午餐

(4)利用親職教育向家長社區雙向溝通加強宣導健康體位的重要性

(5)辦理有關飲食知能健康促進的專題演講

(6)放學後及假日開放校園場地提供民眾運動

二研究工具

(一)問卷分析

採用「檢測縣本指標成效評量工具」學生健康體位問卷來了解學生健康

體位認知與現況徵詢有經驗的專家學者以作為本研究之施測工具該問

卷所欲分析的項目如下

1身體活動行為包括運動次數天數及時間

2自我效能花多少時間在運動上體及自發性走出教室外的活動

3睡眠時間上學日放假日是否有睡滿八小時

4危險知覺對於攝取營養的正確健康概念知覺

5健康飲食教育經驗學校辦理健康講座的活動與課程經驗

第五節 量化資料的整理與分析

一 問卷編製的依據

本研究健康體位調查問卷主要了解學生在身體活動相關概念日常生活

中花了多少天多少時間在身體活動上在上學日放假日的睡眠時間飲食記

錄健康知能等學習內容為主

23

二研究工具

本研究製作「健康促進學校健康體位議題評量」依據新竹縣的健康體位

指標設計所提供的健康體位問卷制定研究工具問卷參考現本指標調查如下

(一) 健康體位前測問卷

24

25

(二) 健康體位後測問卷

26

27

第六節 質化資料的整理與分析

一質性資料的蒐集

「行動研究」是一種研究的方法強調實務工作者的實際行動與研究的結

合（王文科1999陳惠邦2004 AtwehKemmis amp Weeks1998）行動研究所

收集的資料是非常多元的不論是所聽所聞所想所感都可以是蒐集的資

料（蔡清田2000）質性資料是很有魅力的研究者可以藉著資料對一個可

辨識的地方所發生的事件過程做出有實據的豐富的描繪與解釋同時保留住

時間流程精確地看出哪一事件導致哪一事件並引出精采的解釋更可能導

出意外的發現與新的整合（張芬芬譯2006）本研究中的研究資料指教學過

程資料學習結果資料教學活動設計自主管理檢核表訪談紀錄表等教

學後訪談學生對課程的想法並對上述資料進行閱讀反思隨時提供協助並

修改課程進行方式茲將研究資料逐項說明如下

(一)教學過程資料

教學過程記錄教學期間將以教學活動過程所留的資料進行觀察與省思做

為待改進之處

(二)健康體位教學活動設計

係由研究者根據九年一慣課程總綱做為編寫教案及教學的依據依據本研

究所要達成之教學目的學童透過一系列相關健康課程以學童先備知識為前

提與研究團體共同設計教學活動並配合教學研究時間為原則透過學生小組

主題呈現主題探討小組討論以小組簡報發表的方式進行教室內的對話

互動及提升教學品質

(三)訪談紀錄表

由專家學者針對飲食日誌的填寫給予正確且健康的建議

(四)自主管理檢核表

每週填寫自己的飲食記錄檢核自己每週的飲食記錄並學會換算自己攝取

的卡路里

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

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未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

1

目 錄

摘要 2

第一章 緒論 3

第一節 研究動機 3

第二節 研究目的 8

第三節 研究問題 8

第四節 名詞釋義 8

第五節 研究對象與工具 9

第二章 文獻探討 11

第一節 影響學生健康體位各項原因探討 11

第二節 健康促進之重要性以及影響健康促進成效的原因 12

第三節 推動健康促進之工作重點 13

第三章 研究方法與實施 15

第一節 研究架構 16

第二節 研究步驟 17

第三節 研究範圍 18

第四節 研究方法 20

第五節 量化資料的整理與分析 22

第六節 質化資料的整理與分析 27

第四章 研究結果與討論 45

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況 45

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程 52

第三節 議題推動之前後測比較 74

第四節 探討研究者於教學過程中的省思 76

第五章 結論與建議 80

第一節 結論 80

第二節 建議 81

參考文獻 82

2

創新經營支持性環境強化學生健康體位之行動研究

摘要

台灣地區兒童體位不佳之情形已經相當普遍盛行率逐年增高且有低齡化的

趨勢本校在 101學年度第一學期學生健康檢查時發現「全校學生 BMI指數屬

標準體重者占 535體重過輕者占 253體重過重者占 99體重肥胖者占

113」即本校有 253的學生體重在標準以下健康的發展不容忽視為了增

進本校學生的全人健康發展多元層面打造全面支持性環境的校園強化推動

「學生健康體位」議題之行動研究因此本學年度實施輔導體位不良學童之計

畫促進學校永續經營自主管理支持環境的健康生活型態結合家長社區

的互動循環整合完整的健康校園並提升健康品質和學習的成效

本校對於此次行動研究旨在將健康促進的觀念帶入校園經營全方位的支持

性環境藉由議題的融入讓平常的體育活動以及相關課程的實施讓課程上更

家多元學校辦裡的活動更加的豐富並培養孩子正確的健康概念吃的健康

動的有效以打造有活力的健康校園

關鍵字創新經營支持性環境健康體位行動研究

3

第一章 緒論

本研究旨在探討國中學生的健康促進生活型態和健康體位的現況加以深入

了解探討其差異情形進而擬定有效策略強化學生養成健康良好的生活習慣

維持健康體位提升有效的身體適能並營造一個安全激勵人使人滿意的健

康環境緒論部分共分五節第一節說明本研究動機第二節陳述研究目的與問

題第三節闡明研究問題第四節說明重要名詞第五節敘明研究對象與限制

第一節 研究動機

本校位於新竹縣濱海的村落是一所小型的學校全校共有六個班學生數

共 143人教職員工 25人本學區家長多為勞工階級社經地位普遍較低工

作相當忙碌普遍缺乏健康生活型態的相關知識也無太多的時間與心力關注孩

子身心發展加上近年來社會變遷快速家庭結構改變本校單親家庭及隔代教

養學生人數偏高更加顯示出學校將成為教育學生的主要場所因此學生體位不

佳的防治學校扮演重要的角色本校向來相當重視學生體能與健康因為此階

段學生即將進入青春期階段在身心發展有急驟的變化如果此時提供學生正確

的飲食健康的生活型態及建立規律的運動習慣將有助於其後續的發展

面臨 E世代在資訊和科技發展的前提之下人類的生活越來越進步越

來越方便尤其是網路蓬勃發展導致現代人長時間久坐運動時間銳減也因

為社會競爭力大導致成年人白天工作晚上加班學童白天上課晚上讀書多忽

略了健康的重要性在台灣升學主義至上的國家中許多學童都在讀書補習

甚少有時間運動本研究實施國中生健康促進方案希望藉由健康促進讓學童

從小養成良好的健康習慣強化學生健康體位來減緩疾病發生率

一健康狀況與生活型態息息相關

E世代的家庭結構生活型態及社會環境等因素的與往昔不同因此我國

4

的十大死因已由過去的急性傳染病轉變為以慢性疾病為主眾多死因大都和生

活方式有絕大關係即多為不健康的生活型態所造成的而健康問題與健康需求

也因疾病的轉變而改變我們根據行政院衛生署 2010 年統計台灣地區 1-14

歲青少年十大死因為事故傷害惡性腫瘤心臟疾病肺炎腦血管疾病慢性

下呼吸道疾病腎徵候群及腎病變高血壓性疾病慢性肝病及肝硬化以及糖尿

病以往是中老年人為主的慢性疾病現在已轉向青少年身上其中大多數健康

問題亦是生活型態上的不良(曾淑芬等2008 年)

隨著國人飲食習慣與型態改變國內國中階段的青少年在身高體重方面都

逐年增加但在體能與體位上卻有下降情形例如身體過重與過輕之兩極化

身長方面的高矮比例懸殊這樣的現象與社會環境的變遷速食文化的引進傳

播媒體的渲染數位科技的發展等有關再加上學生休閒方式轉向活動量較少的

電視室內電腦及網路遊戲日益盛行因此加劇青少年在健康體位數據出現 M

型化體適能日益減弱的趨勢（青少年政策白皮書綱領2005）

所謂不健康的生活型態包括運動不足睡眠不足飲食不正常飲食不均

衡等像是學童晚上回家或假日時容易在電視電玩電腦中沉迷造成學童

外出運動減少久坐行為增加有鑒於國中階段是一生中培養健康習慣的養成關

鍵期因此我們希望讓學童學會關心自我健康養成正確的衛生知識培養良好

的健康習慣及做好自我健康管理再輔以良好的健康管理服務系統才可以減少日

後疾病及健康問題之發生

二新竹縣學童健康狀況

新竹縣健康促進學校自94學年度開始實施從初期的四所學校到97學年度

所有學校都成為健康促進學校的一員可堪稱是全國之楷模尤其在97學年度更

受到教育部及中央輔導委2員的肯定榮獲「97學年度健康促進學校推動有功縣

市」的殊榮

教育部在100學年對新竹縣調查學生健康資料的統計資料顯示學生在視力

不良口腔齲齒體位過重或過輕體適能等項仍需要衛生教育的全面參與健

5

康學生比率僅僅佔24左右其中齲齒視力不良體位過重或過輕是目前校園

三大健康問題此外新竹縣實施學生免費營養午餐但是體重過重(男性gt222

女性gt222)肥胖(男性gt248女性gt246)與過瘦(男性lt170女性lt170)的比率

仍然高達40(行政院衛生署國民健康局網站)有鑑於此健康體位是學童健康

促進的重要議題許多的文獻顯示著生活型態的不良會導致不健康的體位欲

改善學童這些生活習慣除了要配合健康促進活動的推廣喚起家長的重視外

更重要的是學校教育能夠將健康行為融入生活教育當中使其成為生活技能的一

部份

基於上述體力就是國力邇來經濟發展生活水準提高健康促進的觀念

蔚為風潮為求提倡國人健康體力與增進國家競爭力並且有感於國內兒童健康

體能的重要性與向下紮根的迫切性政府乃研頒健康促進政策積極推動各種提

升體適能方案與措施期望全面策進各校落實重視學生體適能強化學生健康體

位教育部於推動中小學生健康體位五年計畫中台灣的兒童青少年的身體活動

量指引內明訂學生每週費力身體活動的建議量為國小90分鐘國中120分鐘

高中150分鐘每週中等費力身體活動為各年齡層皆為210分鐘為了達成此一目

標各校每週需要3~5次的課間身體活動時間(教育部2005)而後教育部更

在2006年施政主軸行動方案132強化健康與體育教育中設定2008年在身體活動

方面的具體目標為每位學生至少學得一種終身運動技能之比例達100每校

平均組成五個運動團隊之比例達100提升學生參與規律運動人口比例達

75每位學生每天至少累積30~60分鐘身體活動之比例達100而健康護照用

以記錄學生個人體適能狀況以協助學生養成規律運動習慣規劃體適能處方

還給學生一個健康正常的體位期以此健康希望工程促進健康體位發展提升

教學品質

綜觀臺灣每5個兒童就有1個體重過輕依據本縣99學年度學生健康檢查統計

顯示國中小體重過輕比率為2191到了100學年度國中小過輕比率為224

增加了053國中小過輕學童過輕比率皆高於全國平均值因為體重過輕的情

6

形所引發的生長失衡問題也不容我們忽略增進學生健康體位已為政府施政重

點相較過去之教學政策已有創新與進展深受社會各界肯定與好評並激勵

全民健康促進行動期以營造健康城市健康校園

三本校健康促進六大面向SWOT分析

本校為了創新經營支持性環境強化學生健康體位實現健康促進學校的

理想特別針對本校健康促進六大面向進行 SWOT 分析詳如表 1-1

表 1-1 精華國中健康促進六大面向 SWOT分析

因素 S(優勢) W(劣勢) O(機會點) T(威脅點)

學

校

衛

生

政

策

1學校提供營養

午餐

2學校導師對於

學生午餐教育配

合度高

3親師互動良

好易將健康飲

食觀念傳達

1學校欠缺執行

衛生政策教育經

費

2學校衛生活動

較為片段未統

整研究推動歷程

及進行歷程評

估

1中央政府到地

方政府積極推動

健康促進衛教觀

念

2利用每學期的

班親會家長

會校慶等向家

長傳達學校健康

促進議題

1各級單位交

辦政策繁雜壓

縮推動健康促

進議題的空間

2家長對健康

促進議題參與

度較低

物

質

環

境

1學校運動器材

設施完善

2學校跑道設施

完善

本校無專業健康

教育老師

1成立健康促進

專欄

2透過活動的實

行將正確的健

康促進概念傳遞

給全體參與人

員

1學生放學後

對於飲食的攝

取及生活作

息難以規範

2家庭的飲食

習慣不良難以

控制

社

會

心

理

環

境

校內同仁對健康

議題認同度高

1教師及社區家

長認知落差大

未能一致配合健

康議題

2部分教師同仁

對健康促進議題

仍然陌生

上級單位鼓勵創

新研究組成專業

社群

各級單位交辦

配合事項繁

多時間有限

導致學校無法

積極配合投入

健康議題推展

健

康

教

育

1依九年一貫課

綱確實進行健康

教育課程教學

2提供多元社團

1欠缺專業健康

教育專業教師

2欠缺健康教育

議題相關教材

1教育處及輔導

團提供教師增能

研習機會

2接任健康促進

1健康課程應

讓有專任的健

康教育老師來

上課

7

課

程

與

活

動

培養學生健康休

閒取向

3學校多元安排

健康衛教議題宣

導活動

4學生健康檢查

資料保持完整

教具及設備 行動研究學校提

供教師轉化契

機

2應加強辦理

健康體位增能

研習讓教師們

有更進一步的

認知

健

康

服

務

1利用親座談及

校慶等集會方式

提供親職健康教

育機會

2運用聯絡簿或

宣傳單進行健康

衛教宣導

3校內環境佈置

轉知相關健康訊

息

1家長社經地位

較低在健康飲

食的認知上相對

乏力

2學生假日都留

至家中從事室內

活動

1透過擔任中心

學校機會引進

專業醫療人力進

行學習

2藉由各種活動

樹立學校口碑

吸引家長社會人

士對學校的認

同

1多數家長因

生活不易為方

便讓孩子習慣

外食健康飲食

把關出現漏洞

2飲料店廣泛

林立學生容易

以各種飲料取

代白開水

社

區

關

係

1家長會及社區

地方人士熱心協

助學校事務

2學校與社區人

士有良性互動

1社區內缺乏各

類醫療衛生資

源

2志工招募上有

待有效整合

1運用學校平

台協助社區事

務有效建立彼此

互助關係

2網羅社區中有

關或有興趣的組

織共同參與包

括新豐鄉公所

衛生所和社區

的明新科大建

立互惠互助之

合作聯盟關係

3期望能有效聯

結社區內外及社

會資源發揮最

大力量

改善環境需要

學校家長社

區相互配合但

由於各方的認

知不足實施上

仍屬不易

8

第二節 研究目的

一了解學生健康促進生活型態及健康體位之現況

二探討創新經營支持性環境強化學生健康體位後學生的改變情形

三教師在健康體位創新教學策略和方法的省思與成長

第三節 研究問題

一學生健康體位之觀念知能和習慣現況為何

二創新經營支持性環境的相關策略實施後對於學生體重的改變為何

三給予一個「好比例」的健康支持性環境教師自身的成長與省思為何

第四節 名詞釋義

一創新經營

創新經營係指激發創意進行觀念創新翻新經營的策略創增教育的價值

開創教育的新局本文之創新經營意指為了強化學生健康體位運用創新經營

的策略強化創新經營的能力能有效解決教育現場學生體重過重和超重的問

題學校領航者應該以學生未來健康發展為取向以創新經營為手段致力於學

生體重過重和超重等問題的解決最終才能型塑健康活力優質的校園

二支持性環境

支持性環境可分為實質環境社會環境政治及經濟環境心靈環境等四大

面向就推動校園中健康的支持性環境而言透過支持性環境建立及學生健康交

互作用的影響是促進學生健康的先決條件此外藉由整合學校各方資源加

強硬體空間和軟體健康環境建設以支持健康活動的進行則是培養健康生活型

態的持續動力

9

三健康體位

健康體位係以身體質量指數值（body mass index BMI）做為評量兒童與青

少年肥胖過重或過輕的參照BMI＝體重（公斤）divide身高平方（公尺）藉由營

造健康體位優質的環境以健康體型意識動態生活及健康飲食三面向為策略

降低學生過輕及過重之比率以促進學生的身心健康發展

四行動研究

行動研究的奠基於「實踐的經驗」(experience of doing)行動研究的根基就

是行動與反省的交互循環而覺知乃是從行動與反省的循環中形成本文之行動

研究乃是以學生體重過輕的問題為焦點期望能改變其健康危機學校藉著改進

教學和型塑支持性環境親師生和社區共同參與將研究行動與評估三者緊密

連結乃是一動態循環的過程教師根據在教學現場發現學生的超重等問題企

圖以系統性有計畫的行動來解決上述問題在執行行動研究時運用方法與工

具蒐集相關資料進行主客觀分析根據研究結果來修正新的教學行動並據以

撰寫報告分享與發表成果

第五節 研究對象與工具

本研究以健康體位為圓心以支持性環境為半徑期望能畫出健康體位的教

育大圓研究者透過營造愉快的學習環境了解學生健康體位之觀念知能習

慣現況為何進而對創新經營策略實施後對學生的改變為何並於研究過程中

實施教師教學的成長與省思活動以下就研究對象與研究限制來加以說明

一研究對象

本研究以新竹縣精華國中七八九年級 BMI 指數評值結果為體重過輕學生為

研究對象所有受試者先依據本校健康中心測量之身高體重換算成 BMI13

歲≦1714歲≦17615歲≦18選取符合本研究 BMI數值已達過輕範圍只供

有二十位同學所有受試者經家長同意後始為本研究之對象

10

二研究工具

本研究工具採用健康體位問卷(如附件)以及 BMI 體重計健康體位問卷包

括個人基本資料(年級性別身高體重出生年月日等)身體活動以及運

動習慣睡眠平日飲食習慣知識體型與看法等

其次以宣導活動課程學習單以及自主管理表來了解學生在認知的改變讓

學生能自主關注自己對於食物的選擇及食用狀況的控制並能從日常生活中調整

其運動與飲食以強化其健康體位

三統計工具

本研究資料以 Microsoft2007 版 Excle 建檔以 SPSS170 統計軟體執行分析

比對

11

第二章 文獻探討

第一節 影響學生健康體位各項原因探討

賴翠琪（2000）探討國中肥胖學生體重控制中主要行為意向以及健康的信

念背景因素與體重控制行為意向之關係其研究資料之研究對象以89學年度第

1學期就讀於臺北縣某國中肥胖學生為母群體其中採分層隨機抽樣法抽出受測

的肥胖學生男生198人女生117人共315人為研究樣本並以結構式自填問

卷進行調查共計得有效問卷296份其回收率達9397研究結果顯示「健

康信念」為影響體重控制行為意向的重要原因所以在校園進行體重控制計畫

時可針對學生健康信念的宣導以達健康行為之建立

謝錦城（2000）文中歸納指出造成現代國中生普遍呈現營養過剩運動不

足體能衰退的現象其主要原因有以下六項

（一）課業壓力過大國內各項考試均未將體適能納入評量內容

（二）學校佔用太多管理或講話時間以至於學生運動量不足

（三）學校運動器材或場地不足減少了體能練習的時間

（四）學生校外遊樂場所趨向於室內化縮小化商業化足以影響學生的活動

機會

（五）父母過於重視孩子課業或靜態才藝因此限制子女活動範圍

（六）社會體育活動很少顧及青少年參與機會

黃慧菁（2007）主要以臺南地區的國中生為研究對象共計373人和國小高

年級（即五六年級）學生438 人內容則進行健康促進生活型態之相關探討

研究結果顯示羅列出健康促進生活型態6個分量表其中以「人際間支持行為」

得分最高其他則依序是「營養行為」「自我實現行為」「健康責任行為」

「運動行為」以「壓力處置行為」得分最低

李秀珍（2007）以臺南縣的4所國中學生為研究對象共1275人內容進行

12

健康促進生活型態之相關探討其結果顯示健康促進生活型態的6個分量表中

以「生命欣賞行為」得分最高其他依序為「健康責任行為」「人際間支持行

為」「壓力處置行為」「營養行為」以「運動行為」得分最低梁麗娟（2008）

研究中指出肥胖問題及成因依據肥胖之定義為BMI（身體5質量指數）超過27

為肥胖24-27之間為過重年齡層達18歲以上的國人男性肥胖率為100體

重過重比率是228女性肥胖者為130體重過重比率則是195全體不分

男女則肥胖比率平均約為115體重過重平均比率為212

第二節 健康促進之重要性以及影響健康促進成效的原因

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚等人

（2005）共同探討教育對兒童與青少年的健康有正面的影響其缺乏教育或不正

確的教育足以讓學生陷入或增加其暴露在危險因子中學生的健康狀態也會影

響其學業成就研究顯示不健康的兒童與青少年在學業表現上往往也不理想

原因是這些生理與心理的疾病引起的疲憊缺席注意力不集中與情緒等問題

造成學習障礙

洪碧霜等（2012）文中指出國中生並未清楚認知到健康促進的重要性各學

校及輔導單位介入的時間有限加上家庭的飲食習慣非短期可改變等因素都是

影響健康促進成效的主要原因然而健康改善的成效必須多方面長期性的努

力才能累積出具體的成果並需要時時檢視計畫執行的優劣檢討亟待改善的

項目方能達到健康促進學校之目的

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）表示因為學生體位體

適能有迫切增進的必要所以這也是學校積極推動健康之促進政策以增進學生

「健康體位」議題之目的唯有透過健康教學活動與營造支持性環境雙軌並進

建立學生正確的健康認知增進學生體適能與健康體力方能讓學生擁有健康體

位與健康生活進而成為具有競爭力的健康國民

13

第三節 推動健康促進之工作重點

陳寶玉（2005）認為推動健康促進學校需要落實以下的工作重點（一）積

極成立衛生委員會組織推動小組擬訂具體行動方案選定健康相關之議題

（二）凝聚共識規劃之研習課程（三）結合社區力量創造支持性環境（四）

培養教職員和社區家長專業成長（五）學生志工之培訓（六）配合推展校園

活動（七）學校本位課程的融入（八）親職教育（九）衛生教育入校宣導

（十）辦理社區結盟聯合諮詢

郭鐘隆（2005）認為健康促進學校是結合現有的體系組織與資源其中尤其

是教育及衛生行政體系的結合必須融入家長教師學生社區的參與積極

建立『由下而上』的推展模式得以營造自動學習的環境並且透過適當的健康

議題進而將健康融入日常生活之中並鼓勵及培養教職員工願意主動的參與校

園健康管理

黃慧菁（2007）研究對象則是臺南地區373位國中生和438位國小高年級學

生研究內容探討健康促進之生活型態研究結果顯示在健康促進生活型態6

個分量表中以「人際間支持行為」得分為最高其他依序是「營養行為」「自

我實現行為」「健康責任行為」「運動行為」其中而以「壓力處置行為」

得分最低李秀珍（2007）研究對象為臺南縣4所國中學生共計1275人主要探

討健康促進之生活型態結果則顯示在健康促進生活型態的6個分量表中應

以「生命欣賞行為」得分最高其他依序是「健康責任行為」「人際間支持行

為」「壓力處置行為」「營養行為」其中以「運動行為」得分最低

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）文中指出若運用領導方式集

體效能可能對團體效果產生顯著的影響力及效果因此在未來在實務的推動上

或可整合健康促進學校領導者的領導力並積極增進健康促進學校推動團隊的集

體效能使得團體滿意度及目標達成度能夠產生最大效果陳志勇朱淑敏李

哲榮林宏興（2012）藉著整合性計畫推動健康體位而將學生在培訓課程前後

14

的BMI 指數變化情形作為評估標準其中輔以「學生健康體位調查問卷」掌

握平時學生身體活動飲食與生活習慣以隨時給予個別建議該作法在提升學

生體適能增能成效顯著

15

第三章 研究方法與實施

本研究採質性量化並重之行動研究方式在教學上透過領域課程的設計以

及實際教學進行在研究現場發現問題發展行動策略付諸行動檢討修正的

循環歷程藉由飲食自主管理表的填寫了解三餐是否攝取均衡的營養養成良

好的健康自主管理的好習慣本章之第一節說明研究架構第二節闡述研究步

驟第三節說明研究範圍第四節闡述研究方法第五節第六節詳述資料的整

理與分析

16

第一節 研究架構

準備階段

發現問題

蒐集相關文獻

行動研究前

1SWOTS分析

2自主管理表

3前測問卷

4課程設計

5量身高體重

確定問題

擬定研究時程

確定研究工具方法

資料分析

問卷製作

行動研究中

領域課程實施請護理師進

行營養課程營養師訪談

正式行動階段 行動研究後

後測問卷量身高體重學

生進行自我省思

資料分析階段

教師觀察紀錄與教學省

思問卷彙整並分析

提出研究結果與建議 撰寫報告階段

反思

回饋

修正

教學

17

第二節 研究步驟

本研究以行動研究為主軸依循其四個步驟發現省思討論修正研

究期程包括準備期發展期與研究總結三個階段

一準備期

(一) 從研究場域中發現研究問題並與研究團體（導師學校護理師行政人員）

共同討論其研究問題的可行性及設計問卷了解研究對象在健康體位的知

識態度和行為現況

(二)開始收集相關資料及文獻方面的探討

(三)研擬行動策略協助研究對象健康體位之知識情意技能狀況的改善

二發展期

(一)以準備期所得的資料為依據來設計教學活動

(二)發展與實施教學活動透過教室觀察教學日誌學習單自主管理表

省思評量來評估教學與學習的成效

(三)自我並與研究團體檢討修正再規劃課程來改善教學現況後整理資料

表3-1 研究時程表

研究步驟 實施時間 時間 主要研究工作

組成研究小組

界定研究主題

1022 5個月 發現教育現場問題

確認諮詢專家協同教學者

形成研究問題

設計問卷

蒐集閱讀並整理相關文獻資料

收集資料 1022 5個月 確定研究方向及方法

問卷預試

18

研究小組對話

問卷前測

發展行動策略

設計教學活動

觀察省思

評量循環歷程

1023-06 3個月 進行健康宣誓活動

進行健康九九路跑活動

進行健康專欄情境布置

進行健康體適能活動

運用健康自主管理表飲食記錄

問卷前測

研究小組對話

問卷後測

整理資料 10206 2個月 整理分析相關資料

完成及論文撰寫 10207 1個月 完成論文撰寫公開呈現

第三節 研究範圍

一研究對象

本研究以2013年精華國中七~九年級學生為研究對象全校學生共計143位

男生75位女生68位研究參與者為學校導師學校護理師行政人員等共同組

成之研究團體

二研究團體成員

參與本研究之研究成員包含校長主任學校護理師及所有教師共同組成之

研究團體以下就研究成員之學經歷並在本研究中所協助之部分工作簡述如下

以下就研究團隊成員各成員之職稱及工作項目如下表3-3-1

19

編制 職 稱 姓名 職 掌

召集人 校長 童鳳嬌 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

副召集人 家長會長 翁林謙 協助推展健康促進學校計畫工作並喚起家

長對健康之重視進而擴大至社區

執行秘書 學輔主任

康育嘉

1 研究策劃督導健康促進學校計畫執行

並協助行政協調

2 協調各項執行達成預期指標或進度

活動組 學務組長 林芝筠

1 負責支持性環境之營造及佈置

2 舉辦健康促進學校相關活動

3 體適能與健康活動的推行

教學組 教務主任

教務組長

古盈琳

柯維盈 負責推動健康融入各領域教學

資訊組 資訊聯絡人 康育嘉 健康網路網頁製作及維護

服務組 護理師 高慧中

1 提供學生家長教職員工相關健康諮

詢

2 身體健康狀況及需求評估活動策略設計

及效果評價

3 負責策劃健康促進學校計畫之推動協調

各項執行及達成預期指標或進度

4 計畫對內對外之聯絡窗口

庶務組 總務主任 張文

1 協助活動會場開放音響及空調

2 負責活動所需物品之採購及經費核銷

3 社區及學校資源之協調聯繫

輔導組

導師 陳鴻文

1學生之心理輔導協助及追蹤

2指導班級學生配合健康促進學校活動之進

行及事宜

導師 黃淑惠

導師 賴佩君

導師 吳宜純

導師 許盈足

導師 張聖艷

20

第四節 研究方法

本研究在研究方法上以質性的行動研究及量化研究同時進行決定研究方

法後開始著手收集行動研究相關資料透過健康自主管理表的填寫深入了解

學生在飲食上的選擇方式並由營養師進行訪談針對飲食記錄給予正確的指導

根據上述的問題由相關文獻加以探討

一支持性環境健康領域課程之實施

(一)學校健康生活動起來

1全校推動

(1)制定提升學生體適能的策略

(2)調整學校作息在晨間活動時間推動有效健康體能活動課間活動徹

底落實增加午餐教育的時間

(3)研商計畫訂定期程提供人力物力有效運用

(4)強化組織機能分工合作

2相關活動辦理

(1)提供健康體適能健康體位健康飲食及午餐教育等宣導海報影片

或講座

(2)辦理社區民眾家長教師健康促進系列講座

(3)課間操活動進行有氧運動及體能訓練

(4)舉辦多樣性多元性等活動競賽

(5)成立學生運動性社團

(6)推展各式健康活動增加學校特色

(7)每週兩節體育課級健康教育課一節培養健康生活態度與技能

(8)落實學生記錄自己的運動時間活動內容運動項目等

(9)學生自己記錄每日的飲食並提供學生如何充明選擇食物聰明吃

(10)每學期皆辦理游泳教學活動

21

(11)彈性課程的運用校慶比賽班際體育競賽校外教學體驗學習

學生才藝展演等

(12)結合校內運動性社團加強推廣健康促進的概念

(13)校內教師自行設計「活力有氧精華操」提升學生有氧適能並辦理

校內競賽提升學生榮譽心及班級向心力

3營造支持性環境

(1)校園及教室張貼健康飲食圖片

(2)不放置販賣機

(3)打造餐餐兼顧營養與熱量控制的營養午餐

(4)校園舉辦活動時避免不當食品進駐販賣

(5)不以食物鼓勵學生

(6)推廣每週一日「無肉日」

(7)防治致胖環境的影響養成良好的飲食習慣

(8)結合日常生活每天上下學採走路或騎腳踏車的方式做中等費力

的身體活動

4各領域課程教學的融入

(1)語文領域運動家風度(八年級上學期課程)

(2)健康領域健康早餐的選擇(七八九年級課程)

喝牛奶好處多多(七八年級課程)

天天五蔬果(七八九年級課程)

愛上五穀好理由(七年級課程)

(3)體育領域活力有氧精華操(七八年級辦理比賽)

班際籃球三對三比賽

全校路跑活動

(4)表演藝術rdquo美rdquo沒有客觀標準(七八年級課程)

(5)輔導領域別人眼中的自己(七年級課程)

22

(6)美術健康飲食海報設計(七八九年級課程)

5提供健康服務

(1)每學年辦理七年級新生健康檢查並就檢查項目做資料分析並

加以追蹤

(2)每學期測量全校學生身高體重並將結果知會導師

(3)遴選優良廠商合作供應健康的營養午餐

(4)利用親職教育向家長社區雙向溝通加強宣導健康體位的重要性

(5)辦理有關飲食知能健康促進的專題演講

(6)放學後及假日開放校園場地提供民眾運動

二研究工具

(一)問卷分析

採用「檢測縣本指標成效評量工具」學生健康體位問卷來了解學生健康

體位認知與現況徵詢有經驗的專家學者以作為本研究之施測工具該問

卷所欲分析的項目如下

1身體活動行為包括運動次數天數及時間

2自我效能花多少時間在運動上體及自發性走出教室外的活動

3睡眠時間上學日放假日是否有睡滿八小時

4危險知覺對於攝取營養的正確健康概念知覺

5健康飲食教育經驗學校辦理健康講座的活動與課程經驗

第五節 量化資料的整理與分析

一 問卷編製的依據

本研究健康體位調查問卷主要了解學生在身體活動相關概念日常生活

中花了多少天多少時間在身體活動上在上學日放假日的睡眠時間飲食記

錄健康知能等學習內容為主

23

二研究工具

本研究製作「健康促進學校健康體位議題評量」依據新竹縣的健康體位

指標設計所提供的健康體位問卷制定研究工具問卷參考現本指標調查如下

(一) 健康體位前測問卷

24

25

(二) 健康體位後測問卷

26

27

第六節 質化資料的整理與分析

一質性資料的蒐集

「行動研究」是一種研究的方法強調實務工作者的實際行動與研究的結

合（王文科1999陳惠邦2004 AtwehKemmis amp Weeks1998）行動研究所

收集的資料是非常多元的不論是所聽所聞所想所感都可以是蒐集的資

料（蔡清田2000）質性資料是很有魅力的研究者可以藉著資料對一個可

辨識的地方所發生的事件過程做出有實據的豐富的描繪與解釋同時保留住

時間流程精確地看出哪一事件導致哪一事件並引出精采的解釋更可能導

出意外的發現與新的整合（張芬芬譯2006）本研究中的研究資料指教學過

程資料學習結果資料教學活動設計自主管理檢核表訪談紀錄表等教

學後訪談學生對課程的想法並對上述資料進行閱讀反思隨時提供協助並

修改課程進行方式茲將研究資料逐項說明如下

(一)教學過程資料

教學過程記錄教學期間將以教學活動過程所留的資料進行觀察與省思做

為待改進之處

(二)健康體位教學活動設計

係由研究者根據九年一慣課程總綱做為編寫教案及教學的依據依據本研

究所要達成之教學目的學童透過一系列相關健康課程以學童先備知識為前

提與研究團體共同設計教學活動並配合教學研究時間為原則透過學生小組

主題呈現主題探討小組討論以小組簡報發表的方式進行教室內的對話

互動及提升教學品質

(三)訪談紀錄表

由專家學者針對飲食日誌的填寫給予正確且健康的建議

(四)自主管理檢核表

每週填寫自己的飲食記錄檢核自己每週的飲食記錄並學會換算自己攝取

的卡路里

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

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2

創新經營支持性環境強化學生健康體位之行動研究

摘要

台灣地區兒童體位不佳之情形已經相當普遍盛行率逐年增高且有低齡化的

趨勢本校在 101學年度第一學期學生健康檢查時發現「全校學生 BMI指數屬

標準體重者占 535體重過輕者占 253體重過重者占 99體重肥胖者占

113」即本校有 253的學生體重在標準以下健康的發展不容忽視為了增

進本校學生的全人健康發展多元層面打造全面支持性環境的校園強化推動

「學生健康體位」議題之行動研究因此本學年度實施輔導體位不良學童之計

畫促進學校永續經營自主管理支持環境的健康生活型態結合家長社區

的互動循環整合完整的健康校園並提升健康品質和學習的成效

本校對於此次行動研究旨在將健康促進的觀念帶入校園經營全方位的支持

性環境藉由議題的融入讓平常的體育活動以及相關課程的實施讓課程上更

家多元學校辦裡的活動更加的豐富並培養孩子正確的健康概念吃的健康

動的有效以打造有活力的健康校園

關鍵字創新經營支持性環境健康體位行動研究

3

第一章 緒論

本研究旨在探討國中學生的健康促進生活型態和健康體位的現況加以深入

了解探討其差異情形進而擬定有效策略強化學生養成健康良好的生活習慣

維持健康體位提升有效的身體適能並營造一個安全激勵人使人滿意的健

康環境緒論部分共分五節第一節說明本研究動機第二節陳述研究目的與問

題第三節闡明研究問題第四節說明重要名詞第五節敘明研究對象與限制

第一節 研究動機

本校位於新竹縣濱海的村落是一所小型的學校全校共有六個班學生數

共 143人教職員工 25人本學區家長多為勞工階級社經地位普遍較低工

作相當忙碌普遍缺乏健康生活型態的相關知識也無太多的時間與心力關注孩

子身心發展加上近年來社會變遷快速家庭結構改變本校單親家庭及隔代教

養學生人數偏高更加顯示出學校將成為教育學生的主要場所因此學生體位不

佳的防治學校扮演重要的角色本校向來相當重視學生體能與健康因為此階

段學生即將進入青春期階段在身心發展有急驟的變化如果此時提供學生正確

的飲食健康的生活型態及建立規律的運動習慣將有助於其後續的發展

面臨 E世代在資訊和科技發展的前提之下人類的生活越來越進步越

來越方便尤其是網路蓬勃發展導致現代人長時間久坐運動時間銳減也因

為社會競爭力大導致成年人白天工作晚上加班學童白天上課晚上讀書多忽

略了健康的重要性在台灣升學主義至上的國家中許多學童都在讀書補習

甚少有時間運動本研究實施國中生健康促進方案希望藉由健康促進讓學童

從小養成良好的健康習慣強化學生健康體位來減緩疾病發生率

一健康狀況與生活型態息息相關

E世代的家庭結構生活型態及社會環境等因素的與往昔不同因此我國

4

的十大死因已由過去的急性傳染病轉變為以慢性疾病為主眾多死因大都和生

活方式有絕大關係即多為不健康的生活型態所造成的而健康問題與健康需求

也因疾病的轉變而改變我們根據行政院衛生署 2010 年統計台灣地區 1-14

歲青少年十大死因為事故傷害惡性腫瘤心臟疾病肺炎腦血管疾病慢性

下呼吸道疾病腎徵候群及腎病變高血壓性疾病慢性肝病及肝硬化以及糖尿

病以往是中老年人為主的慢性疾病現在已轉向青少年身上其中大多數健康

問題亦是生活型態上的不良(曾淑芬等2008 年)

隨著國人飲食習慣與型態改變國內國中階段的青少年在身高體重方面都

逐年增加但在體能與體位上卻有下降情形例如身體過重與過輕之兩極化

身長方面的高矮比例懸殊這樣的現象與社會環境的變遷速食文化的引進傳

播媒體的渲染數位科技的發展等有關再加上學生休閒方式轉向活動量較少的

電視室內電腦及網路遊戲日益盛行因此加劇青少年在健康體位數據出現 M

型化體適能日益減弱的趨勢（青少年政策白皮書綱領2005）

所謂不健康的生活型態包括運動不足睡眠不足飲食不正常飲食不均

衡等像是學童晚上回家或假日時容易在電視電玩電腦中沉迷造成學童

外出運動減少久坐行為增加有鑒於國中階段是一生中培養健康習慣的養成關

鍵期因此我們希望讓學童學會關心自我健康養成正確的衛生知識培養良好

的健康習慣及做好自我健康管理再輔以良好的健康管理服務系統才可以減少日

後疾病及健康問題之發生

二新竹縣學童健康狀況

新竹縣健康促進學校自94學年度開始實施從初期的四所學校到97學年度

所有學校都成為健康促進學校的一員可堪稱是全國之楷模尤其在97學年度更

受到教育部及中央輔導委2員的肯定榮獲「97學年度健康促進學校推動有功縣

市」的殊榮

教育部在100學年對新竹縣調查學生健康資料的統計資料顯示學生在視力

不良口腔齲齒體位過重或過輕體適能等項仍需要衛生教育的全面參與健

5

康學生比率僅僅佔24左右其中齲齒視力不良體位過重或過輕是目前校園

三大健康問題此外新竹縣實施學生免費營養午餐但是體重過重(男性gt222

女性gt222)肥胖(男性gt248女性gt246)與過瘦(男性lt170女性lt170)的比率

仍然高達40(行政院衛生署國民健康局網站)有鑑於此健康體位是學童健康

促進的重要議題許多的文獻顯示著生活型態的不良會導致不健康的體位欲

改善學童這些生活習慣除了要配合健康促進活動的推廣喚起家長的重視外

更重要的是學校教育能夠將健康行為融入生活教育當中使其成為生活技能的一

部份

基於上述體力就是國力邇來經濟發展生活水準提高健康促進的觀念

蔚為風潮為求提倡國人健康體力與增進國家競爭力並且有感於國內兒童健康

體能的重要性與向下紮根的迫切性政府乃研頒健康促進政策積極推動各種提

升體適能方案與措施期望全面策進各校落實重視學生體適能強化學生健康體

位教育部於推動中小學生健康體位五年計畫中台灣的兒童青少年的身體活動

量指引內明訂學生每週費力身體活動的建議量為國小90分鐘國中120分鐘

高中150分鐘每週中等費力身體活動為各年齡層皆為210分鐘為了達成此一目

標各校每週需要3~5次的課間身體活動時間(教育部2005)而後教育部更

在2006年施政主軸行動方案132強化健康與體育教育中設定2008年在身體活動

方面的具體目標為每位學生至少學得一種終身運動技能之比例達100每校

平均組成五個運動團隊之比例達100提升學生參與規律運動人口比例達

75每位學生每天至少累積30~60分鐘身體活動之比例達100而健康護照用

以記錄學生個人體適能狀況以協助學生養成規律運動習慣規劃體適能處方

還給學生一個健康正常的體位期以此健康希望工程促進健康體位發展提升

教學品質

綜觀臺灣每5個兒童就有1個體重過輕依據本縣99學年度學生健康檢查統計

顯示國中小體重過輕比率為2191到了100學年度國中小過輕比率為224

增加了053國中小過輕學童過輕比率皆高於全國平均值因為體重過輕的情

6

形所引發的生長失衡問題也不容我們忽略增進學生健康體位已為政府施政重

點相較過去之教學政策已有創新與進展深受社會各界肯定與好評並激勵

全民健康促進行動期以營造健康城市健康校園

三本校健康促進六大面向SWOT分析

本校為了創新經營支持性環境強化學生健康體位實現健康促進學校的

理想特別針對本校健康促進六大面向進行 SWOT 分析詳如表 1-1

表 1-1 精華國中健康促進六大面向 SWOT分析

因素 S(優勢) W(劣勢) O(機會點) T(威脅點)

學

校

衛

生

政

策

1學校提供營養

午餐

2學校導師對於

學生午餐教育配

合度高

3親師互動良

好易將健康飲

食觀念傳達

1學校欠缺執行

衛生政策教育經

費

2學校衛生活動

較為片段未統

整研究推動歷程

及進行歷程評

估

1中央政府到地

方政府積極推動

健康促進衛教觀

念

2利用每學期的

班親會家長

會校慶等向家

長傳達學校健康

促進議題

1各級單位交

辦政策繁雜壓

縮推動健康促

進議題的空間

2家長對健康

促進議題參與

度較低

物

質

環

境

1學校運動器材

設施完善

2學校跑道設施

完善

本校無專業健康

教育老師

1成立健康促進

專欄

2透過活動的實

行將正確的健

康促進概念傳遞

給全體參與人

員

1學生放學後

對於飲食的攝

取及生活作

息難以規範

2家庭的飲食

習慣不良難以

控制

社

會

心

理

環

境

校內同仁對健康

議題認同度高

1教師及社區家

長認知落差大

未能一致配合健

康議題

2部分教師同仁

對健康促進議題

仍然陌生

上級單位鼓勵創

新研究組成專業

社群

各級單位交辦

配合事項繁

多時間有限

導致學校無法

積極配合投入

健康議題推展

健

康

教

育

1依九年一貫課

綱確實進行健康

教育課程教學

2提供多元社團

1欠缺專業健康

教育專業教師

2欠缺健康教育

議題相關教材

1教育處及輔導

團提供教師增能

研習機會

2接任健康促進

1健康課程應

讓有專任的健

康教育老師來

上課

7

課

程

與

活

動

培養學生健康休

閒取向

3學校多元安排

健康衛教議題宣

導活動

4學生健康檢查

資料保持完整

教具及設備 行動研究學校提

供教師轉化契

機

2應加強辦理

健康體位增能

研習讓教師們

有更進一步的

認知

健

康

服

務

1利用親座談及

校慶等集會方式

提供親職健康教

育機會

2運用聯絡簿或

宣傳單進行健康

衛教宣導

3校內環境佈置

轉知相關健康訊

息

1家長社經地位

較低在健康飲

食的認知上相對

乏力

2學生假日都留

至家中從事室內

活動

1透過擔任中心

學校機會引進

專業醫療人力進

行學習

2藉由各種活動

樹立學校口碑

吸引家長社會人

士對學校的認

同

1多數家長因

生活不易為方

便讓孩子習慣

外食健康飲食

把關出現漏洞

2飲料店廣泛

林立學生容易

以各種飲料取

代白開水

社

區

關

係

1家長會及社區

地方人士熱心協

助學校事務

2學校與社區人

士有良性互動

1社區內缺乏各

類醫療衛生資

源

2志工招募上有

待有效整合

1運用學校平

台協助社區事

務有效建立彼此

互助關係

2網羅社區中有

關或有興趣的組

織共同參與包

括新豐鄉公所

衛生所和社區

的明新科大建

立互惠互助之

合作聯盟關係

3期望能有效聯

結社區內外及社

會資源發揮最

大力量

改善環境需要

學校家長社

區相互配合但

由於各方的認

知不足實施上

仍屬不易

8

第二節 研究目的

一了解學生健康促進生活型態及健康體位之現況

二探討創新經營支持性環境強化學生健康體位後學生的改變情形

三教師在健康體位創新教學策略和方法的省思與成長

第三節 研究問題

一學生健康體位之觀念知能和習慣現況為何

二創新經營支持性環境的相關策略實施後對於學生體重的改變為何

三給予一個「好比例」的健康支持性環境教師自身的成長與省思為何

第四節 名詞釋義

一創新經營

創新經營係指激發創意進行觀念創新翻新經營的策略創增教育的價值

開創教育的新局本文之創新經營意指為了強化學生健康體位運用創新經營

的策略強化創新經營的能力能有效解決教育現場學生體重過重和超重的問

題學校領航者應該以學生未來健康發展為取向以創新經營為手段致力於學

生體重過重和超重等問題的解決最終才能型塑健康活力優質的校園

二支持性環境

支持性環境可分為實質環境社會環境政治及經濟環境心靈環境等四大

面向就推動校園中健康的支持性環境而言透過支持性環境建立及學生健康交

互作用的影響是促進學生健康的先決條件此外藉由整合學校各方資源加

強硬體空間和軟體健康環境建設以支持健康活動的進行則是培養健康生活型

態的持續動力

9

三健康體位

健康體位係以身體質量指數值（body mass index BMI）做為評量兒童與青

少年肥胖過重或過輕的參照BMI＝體重（公斤）divide身高平方（公尺）藉由營

造健康體位優質的環境以健康體型意識動態生活及健康飲食三面向為策略

降低學生過輕及過重之比率以促進學生的身心健康發展

四行動研究

行動研究的奠基於「實踐的經驗」(experience of doing)行動研究的根基就

是行動與反省的交互循環而覺知乃是從行動與反省的循環中形成本文之行動

研究乃是以學生體重過輕的問題為焦點期望能改變其健康危機學校藉著改進

教學和型塑支持性環境親師生和社區共同參與將研究行動與評估三者緊密

連結乃是一動態循環的過程教師根據在教學現場發現學生的超重等問題企

圖以系統性有計畫的行動來解決上述問題在執行行動研究時運用方法與工

具蒐集相關資料進行主客觀分析根據研究結果來修正新的教學行動並據以

撰寫報告分享與發表成果

第五節 研究對象與工具

本研究以健康體位為圓心以支持性環境為半徑期望能畫出健康體位的教

育大圓研究者透過營造愉快的學習環境了解學生健康體位之觀念知能習

慣現況為何進而對創新經營策略實施後對學生的改變為何並於研究過程中

實施教師教學的成長與省思活動以下就研究對象與研究限制來加以說明

一研究對象

本研究以新竹縣精華國中七八九年級 BMI 指數評值結果為體重過輕學生為

研究對象所有受試者先依據本校健康中心測量之身高體重換算成 BMI13

歲≦1714歲≦17615歲≦18選取符合本研究 BMI數值已達過輕範圍只供

有二十位同學所有受試者經家長同意後始為本研究之對象

10

二研究工具

本研究工具採用健康體位問卷(如附件)以及 BMI 體重計健康體位問卷包

括個人基本資料(年級性別身高體重出生年月日等)身體活動以及運

動習慣睡眠平日飲食習慣知識體型與看法等

其次以宣導活動課程學習單以及自主管理表來了解學生在認知的改變讓

學生能自主關注自己對於食物的選擇及食用狀況的控制並能從日常生活中調整

其運動與飲食以強化其健康體位

三統計工具

本研究資料以 Microsoft2007 版 Excle 建檔以 SPSS170 統計軟體執行分析

比對

11

第二章 文獻探討

第一節 影響學生健康體位各項原因探討

賴翠琪（2000）探討國中肥胖學生體重控制中主要行為意向以及健康的信

念背景因素與體重控制行為意向之關係其研究資料之研究對象以89學年度第

1學期就讀於臺北縣某國中肥胖學生為母群體其中採分層隨機抽樣法抽出受測

的肥胖學生男生198人女生117人共315人為研究樣本並以結構式自填問

卷進行調查共計得有效問卷296份其回收率達9397研究結果顯示「健

康信念」為影響體重控制行為意向的重要原因所以在校園進行體重控制計畫

時可針對學生健康信念的宣導以達健康行為之建立

謝錦城（2000）文中歸納指出造成現代國中生普遍呈現營養過剩運動不

足體能衰退的現象其主要原因有以下六項

（一）課業壓力過大國內各項考試均未將體適能納入評量內容

（二）學校佔用太多管理或講話時間以至於學生運動量不足

（三）學校運動器材或場地不足減少了體能練習的時間

（四）學生校外遊樂場所趨向於室內化縮小化商業化足以影響學生的活動

機會

（五）父母過於重視孩子課業或靜態才藝因此限制子女活動範圍

（六）社會體育活動很少顧及青少年參與機會

黃慧菁（2007）主要以臺南地區的國中生為研究對象共計373人和國小高

年級（即五六年級）學生438 人內容則進行健康促進生活型態之相關探討

研究結果顯示羅列出健康促進生活型態6個分量表其中以「人際間支持行為」

得分最高其他則依序是「營養行為」「自我實現行為」「健康責任行為」

「運動行為」以「壓力處置行為」得分最低

李秀珍（2007）以臺南縣的4所國中學生為研究對象共1275人內容進行

12

健康促進生活型態之相關探討其結果顯示健康促進生活型態的6個分量表中

以「生命欣賞行為」得分最高其他依序為「健康責任行為」「人際間支持行

為」「壓力處置行為」「營養行為」以「運動行為」得分最低梁麗娟（2008）

研究中指出肥胖問題及成因依據肥胖之定義為BMI（身體5質量指數）超過27

為肥胖24-27之間為過重年齡層達18歲以上的國人男性肥胖率為100體

重過重比率是228女性肥胖者為130體重過重比率則是195全體不分

男女則肥胖比率平均約為115體重過重平均比率為212

第二節 健康促進之重要性以及影響健康促進成效的原因

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚等人

（2005）共同探討教育對兒童與青少年的健康有正面的影響其缺乏教育或不正

確的教育足以讓學生陷入或增加其暴露在危險因子中學生的健康狀態也會影

響其學業成就研究顯示不健康的兒童與青少年在學業表現上往往也不理想

原因是這些生理與心理的疾病引起的疲憊缺席注意力不集中與情緒等問題

造成學習障礙

洪碧霜等（2012）文中指出國中生並未清楚認知到健康促進的重要性各學

校及輔導單位介入的時間有限加上家庭的飲食習慣非短期可改變等因素都是

影響健康促進成效的主要原因然而健康改善的成效必須多方面長期性的努

力才能累積出具體的成果並需要時時檢視計畫執行的優劣檢討亟待改善的

項目方能達到健康促進學校之目的

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）表示因為學生體位體

適能有迫切增進的必要所以這也是學校積極推動健康之促進政策以增進學生

「健康體位」議題之目的唯有透過健康教學活動與營造支持性環境雙軌並進

建立學生正確的健康認知增進學生體適能與健康體力方能讓學生擁有健康體

位與健康生活進而成為具有競爭力的健康國民

13

第三節 推動健康促進之工作重點

陳寶玉（2005）認為推動健康促進學校需要落實以下的工作重點（一）積

極成立衛生委員會組織推動小組擬訂具體行動方案選定健康相關之議題

（二）凝聚共識規劃之研習課程（三）結合社區力量創造支持性環境（四）

培養教職員和社區家長專業成長（五）學生志工之培訓（六）配合推展校園

活動（七）學校本位課程的融入（八）親職教育（九）衛生教育入校宣導

（十）辦理社區結盟聯合諮詢

郭鐘隆（2005）認為健康促進學校是結合現有的體系組織與資源其中尤其

是教育及衛生行政體系的結合必須融入家長教師學生社區的參與積極

建立『由下而上』的推展模式得以營造自動學習的環境並且透過適當的健康

議題進而將健康融入日常生活之中並鼓勵及培養教職員工願意主動的參與校

園健康管理

黃慧菁（2007）研究對象則是臺南地區373位國中生和438位國小高年級學

生研究內容探討健康促進之生活型態研究結果顯示在健康促進生活型態6

個分量表中以「人際間支持行為」得分為最高其他依序是「營養行為」「自

我實現行為」「健康責任行為」「運動行為」其中而以「壓力處置行為」

得分最低李秀珍（2007）研究對象為臺南縣4所國中學生共計1275人主要探

討健康促進之生活型態結果則顯示在健康促進生活型態的6個分量表中應

以「生命欣賞行為」得分最高其他依序是「健康責任行為」「人際間支持行

為」「壓力處置行為」「營養行為」其中以「運動行為」得分最低

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）文中指出若運用領導方式集

體效能可能對團體效果產生顯著的影響力及效果因此在未來在實務的推動上

或可整合健康促進學校領導者的領導力並積極增進健康促進學校推動團隊的集

體效能使得團體滿意度及目標達成度能夠產生最大效果陳志勇朱淑敏李

哲榮林宏興（2012）藉著整合性計畫推動健康體位而將學生在培訓課程前後

14

的BMI 指數變化情形作為評估標準其中輔以「學生健康體位調查問卷」掌

握平時學生身體活動飲食與生活習慣以隨時給予個別建議該作法在提升學

生體適能增能成效顯著

15

第三章 研究方法與實施

本研究採質性量化並重之行動研究方式在教學上透過領域課程的設計以

及實際教學進行在研究現場發現問題發展行動策略付諸行動檢討修正的

循環歷程藉由飲食自主管理表的填寫了解三餐是否攝取均衡的營養養成良

好的健康自主管理的好習慣本章之第一節說明研究架構第二節闡述研究步

驟第三節說明研究範圍第四節闡述研究方法第五節第六節詳述資料的整

理與分析

16

第一節 研究架構

準備階段

發現問題

蒐集相關文獻

行動研究前

1SWOTS分析

2自主管理表

3前測問卷

4課程設計

5量身高體重

確定問題

擬定研究時程

確定研究工具方法

資料分析

問卷製作

行動研究中

領域課程實施請護理師進

行營養課程營養師訪談

正式行動階段 行動研究後

後測問卷量身高體重學

生進行自我省思

資料分析階段

教師觀察紀錄與教學省

思問卷彙整並分析

提出研究結果與建議 撰寫報告階段

反思

回饋

修正

教學

17

第二節 研究步驟

本研究以行動研究為主軸依循其四個步驟發現省思討論修正研

究期程包括準備期發展期與研究總結三個階段

一準備期

(一) 從研究場域中發現研究問題並與研究團體（導師學校護理師行政人員）

共同討論其研究問題的可行性及設計問卷了解研究對象在健康體位的知

識態度和行為現況

(二)開始收集相關資料及文獻方面的探討

(三)研擬行動策略協助研究對象健康體位之知識情意技能狀況的改善

二發展期

(一)以準備期所得的資料為依據來設計教學活動

(二)發展與實施教學活動透過教室觀察教學日誌學習單自主管理表

省思評量來評估教學與學習的成效

(三)自我並與研究團體檢討修正再規劃課程來改善教學現況後整理資料

表3-1 研究時程表

研究步驟 實施時間 時間 主要研究工作

組成研究小組

界定研究主題

1022 5個月 發現教育現場問題

確認諮詢專家協同教學者

形成研究問題

設計問卷

蒐集閱讀並整理相關文獻資料

收集資料 1022 5個月 確定研究方向及方法

問卷預試

18

研究小組對話

問卷前測

發展行動策略

設計教學活動

觀察省思

評量循環歷程

1023-06 3個月 進行健康宣誓活動

進行健康九九路跑活動

進行健康專欄情境布置

進行健康體適能活動

運用健康自主管理表飲食記錄

問卷前測

研究小組對話

問卷後測

整理資料 10206 2個月 整理分析相關資料

完成及論文撰寫 10207 1個月 完成論文撰寫公開呈現

第三節 研究範圍

一研究對象

本研究以2013年精華國中七~九年級學生為研究對象全校學生共計143位

男生75位女生68位研究參與者為學校導師學校護理師行政人員等共同組

成之研究團體

二研究團體成員

參與本研究之研究成員包含校長主任學校護理師及所有教師共同組成之

研究團體以下就研究成員之學經歷並在本研究中所協助之部分工作簡述如下

以下就研究團隊成員各成員之職稱及工作項目如下表3-3-1

19

編制 職 稱 姓名 職 掌

召集人 校長 童鳳嬌 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

副召集人 家長會長 翁林謙 協助推展健康促進學校計畫工作並喚起家

長對健康之重視進而擴大至社區

執行秘書 學輔主任

康育嘉

1 研究策劃督導健康促進學校計畫執行

並協助行政協調

2 協調各項執行達成預期指標或進度

活動組 學務組長 林芝筠

1 負責支持性環境之營造及佈置

2 舉辦健康促進學校相關活動

3 體適能與健康活動的推行

教學組 教務主任

教務組長

古盈琳

柯維盈 負責推動健康融入各領域教學

資訊組 資訊聯絡人 康育嘉 健康網路網頁製作及維護

服務組 護理師 高慧中

1 提供學生家長教職員工相關健康諮

詢

2 身體健康狀況及需求評估活動策略設計

及效果評價

3 負責策劃健康促進學校計畫之推動協調

各項執行及達成預期指標或進度

4 計畫對內對外之聯絡窗口

庶務組 總務主任 張文

1 協助活動會場開放音響及空調

2 負責活動所需物品之採購及經費核銷

3 社區及學校資源之協調聯繫

輔導組

導師 陳鴻文

1學生之心理輔導協助及追蹤

2指導班級學生配合健康促進學校活動之進

行及事宜

導師 黃淑惠

導師 賴佩君

導師 吳宜純

導師 許盈足

導師 張聖艷

20

第四節 研究方法

本研究在研究方法上以質性的行動研究及量化研究同時進行決定研究方

法後開始著手收集行動研究相關資料透過健康自主管理表的填寫深入了解

學生在飲食上的選擇方式並由營養師進行訪談針對飲食記錄給予正確的指導

根據上述的問題由相關文獻加以探討

一支持性環境健康領域課程之實施

(一)學校健康生活動起來

1全校推動

(1)制定提升學生體適能的策略

(2)調整學校作息在晨間活動時間推動有效健康體能活動課間活動徹

底落實增加午餐教育的時間

(3)研商計畫訂定期程提供人力物力有效運用

(4)強化組織機能分工合作

2相關活動辦理

(1)提供健康體適能健康體位健康飲食及午餐教育等宣導海報影片

或講座

(2)辦理社區民眾家長教師健康促進系列講座

(3)課間操活動進行有氧運動及體能訓練

(4)舉辦多樣性多元性等活動競賽

(5)成立學生運動性社團

(6)推展各式健康活動增加學校特色

(7)每週兩節體育課級健康教育課一節培養健康生活態度與技能

(8)落實學生記錄自己的運動時間活動內容運動項目等

(9)學生自己記錄每日的飲食並提供學生如何充明選擇食物聰明吃

(10)每學期皆辦理游泳教學活動

21

(11)彈性課程的運用校慶比賽班際體育競賽校外教學體驗學習

學生才藝展演等

(12)結合校內運動性社團加強推廣健康促進的概念

(13)校內教師自行設計「活力有氧精華操」提升學生有氧適能並辦理

校內競賽提升學生榮譽心及班級向心力

3營造支持性環境

(1)校園及教室張貼健康飲食圖片

(2)不放置販賣機

(3)打造餐餐兼顧營養與熱量控制的營養午餐

(4)校園舉辦活動時避免不當食品進駐販賣

(5)不以食物鼓勵學生

(6)推廣每週一日「無肉日」

(7)防治致胖環境的影響養成良好的飲食習慣

(8)結合日常生活每天上下學採走路或騎腳踏車的方式做中等費力

的身體活動

4各領域課程教學的融入

(1)語文領域運動家風度(八年級上學期課程)

(2)健康領域健康早餐的選擇(七八九年級課程)

喝牛奶好處多多(七八年級課程)

天天五蔬果(七八九年級課程)

愛上五穀好理由(七年級課程)

(3)體育領域活力有氧精華操(七八年級辦理比賽)

班際籃球三對三比賽

全校路跑活動

(4)表演藝術rdquo美rdquo沒有客觀標準(七八年級課程)

(5)輔導領域別人眼中的自己(七年級課程)

22

(6)美術健康飲食海報設計(七八九年級課程)

5提供健康服務

(1)每學年辦理七年級新生健康檢查並就檢查項目做資料分析並

加以追蹤

(2)每學期測量全校學生身高體重並將結果知會導師

(3)遴選優良廠商合作供應健康的營養午餐

(4)利用親職教育向家長社區雙向溝通加強宣導健康體位的重要性

(5)辦理有關飲食知能健康促進的專題演講

(6)放學後及假日開放校園場地提供民眾運動

二研究工具

(一)問卷分析

採用「檢測縣本指標成效評量工具」學生健康體位問卷來了解學生健康

體位認知與現況徵詢有經驗的專家學者以作為本研究之施測工具該問

卷所欲分析的項目如下

1身體活動行為包括運動次數天數及時間

2自我效能花多少時間在運動上體及自發性走出教室外的活動

3睡眠時間上學日放假日是否有睡滿八小時

4危險知覺對於攝取營養的正確健康概念知覺

5健康飲食教育經驗學校辦理健康講座的活動與課程經驗

第五節 量化資料的整理與分析

一 問卷編製的依據

本研究健康體位調查問卷主要了解學生在身體活動相關概念日常生活

中花了多少天多少時間在身體活動上在上學日放假日的睡眠時間飲食記

錄健康知能等學習內容為主

23

二研究工具

本研究製作「健康促進學校健康體位議題評量」依據新竹縣的健康體位

指標設計所提供的健康體位問卷制定研究工具問卷參考現本指標調查如下

(一) 健康體位前測問卷

24

25

(二) 健康體位後測問卷

26

27

第六節 質化資料的整理與分析

一質性資料的蒐集

「行動研究」是一種研究的方法強調實務工作者的實際行動與研究的結

合（王文科1999陳惠邦2004 AtwehKemmis amp Weeks1998）行動研究所

收集的資料是非常多元的不論是所聽所聞所想所感都可以是蒐集的資

料（蔡清田2000）質性資料是很有魅力的研究者可以藉著資料對一個可

辨識的地方所發生的事件過程做出有實據的豐富的描繪與解釋同時保留住

時間流程精確地看出哪一事件導致哪一事件並引出精采的解釋更可能導

出意外的發現與新的整合（張芬芬譯2006）本研究中的研究資料指教學過

程資料學習結果資料教學活動設計自主管理檢核表訪談紀錄表等教

學後訪談學生對課程的想法並對上述資料進行閱讀反思隨時提供協助並

修改課程進行方式茲將研究資料逐項說明如下

(一)教學過程資料

教學過程記錄教學期間將以教學活動過程所留的資料進行觀察與省思做

為待改進之處

(二)健康體位教學活動設計

係由研究者根據九年一慣課程總綱做為編寫教案及教學的依據依據本研

究所要達成之教學目的學童透過一系列相關健康課程以學童先備知識為前

提與研究團體共同設計教學活動並配合教學研究時間為原則透過學生小組

主題呈現主題探討小組討論以小組簡報發表的方式進行教室內的對話

互動及提升教學品質

(三)訪談紀錄表

由專家學者針對飲食日誌的填寫給予正確且健康的建議

(四)自主管理檢核表

每週填寫自己的飲食記錄檢核自己每週的飲食記錄並學會換算自己攝取

的卡路里

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

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衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

3

第一章 緒論

本研究旨在探討國中學生的健康促進生活型態和健康體位的現況加以深入

了解探討其差異情形進而擬定有效策略強化學生養成健康良好的生活習慣

維持健康體位提升有效的身體適能並營造一個安全激勵人使人滿意的健

康環境緒論部分共分五節第一節說明本研究動機第二節陳述研究目的與問

題第三節闡明研究問題第四節說明重要名詞第五節敘明研究對象與限制

第一節 研究動機

本校位於新竹縣濱海的村落是一所小型的學校全校共有六個班學生數

共 143人教職員工 25人本學區家長多為勞工階級社經地位普遍較低工

作相當忙碌普遍缺乏健康生活型態的相關知識也無太多的時間與心力關注孩

子身心發展加上近年來社會變遷快速家庭結構改變本校單親家庭及隔代教

養學生人數偏高更加顯示出學校將成為教育學生的主要場所因此學生體位不

佳的防治學校扮演重要的角色本校向來相當重視學生體能與健康因為此階

段學生即將進入青春期階段在身心發展有急驟的變化如果此時提供學生正確

的飲食健康的生活型態及建立規律的運動習慣將有助於其後續的發展

面臨 E世代在資訊和科技發展的前提之下人類的生活越來越進步越

來越方便尤其是網路蓬勃發展導致現代人長時間久坐運動時間銳減也因

為社會競爭力大導致成年人白天工作晚上加班學童白天上課晚上讀書多忽

略了健康的重要性在台灣升學主義至上的國家中許多學童都在讀書補習

甚少有時間運動本研究實施國中生健康促進方案希望藉由健康促進讓學童

從小養成良好的健康習慣強化學生健康體位來減緩疾病發生率

一健康狀況與生活型態息息相關

E世代的家庭結構生活型態及社會環境等因素的與往昔不同因此我國

4

的十大死因已由過去的急性傳染病轉變為以慢性疾病為主眾多死因大都和生

活方式有絕大關係即多為不健康的生活型態所造成的而健康問題與健康需求

也因疾病的轉變而改變我們根據行政院衛生署 2010 年統計台灣地區 1-14

歲青少年十大死因為事故傷害惡性腫瘤心臟疾病肺炎腦血管疾病慢性

下呼吸道疾病腎徵候群及腎病變高血壓性疾病慢性肝病及肝硬化以及糖尿

病以往是中老年人為主的慢性疾病現在已轉向青少年身上其中大多數健康

問題亦是生活型態上的不良(曾淑芬等2008 年)

隨著國人飲食習慣與型態改變國內國中階段的青少年在身高體重方面都

逐年增加但在體能與體位上卻有下降情形例如身體過重與過輕之兩極化

身長方面的高矮比例懸殊這樣的現象與社會環境的變遷速食文化的引進傳

播媒體的渲染數位科技的發展等有關再加上學生休閒方式轉向活動量較少的

電視室內電腦及網路遊戲日益盛行因此加劇青少年在健康體位數據出現 M

型化體適能日益減弱的趨勢（青少年政策白皮書綱領2005）

所謂不健康的生活型態包括運動不足睡眠不足飲食不正常飲食不均

衡等像是學童晚上回家或假日時容易在電視電玩電腦中沉迷造成學童

外出運動減少久坐行為增加有鑒於國中階段是一生中培養健康習慣的養成關

鍵期因此我們希望讓學童學會關心自我健康養成正確的衛生知識培養良好

的健康習慣及做好自我健康管理再輔以良好的健康管理服務系統才可以減少日

後疾病及健康問題之發生

二新竹縣學童健康狀況

新竹縣健康促進學校自94學年度開始實施從初期的四所學校到97學年度

所有學校都成為健康促進學校的一員可堪稱是全國之楷模尤其在97學年度更

受到教育部及中央輔導委2員的肯定榮獲「97學年度健康促進學校推動有功縣

市」的殊榮

教育部在100學年對新竹縣調查學生健康資料的統計資料顯示學生在視力

不良口腔齲齒體位過重或過輕體適能等項仍需要衛生教育的全面參與健

5

康學生比率僅僅佔24左右其中齲齒視力不良體位過重或過輕是目前校園

三大健康問題此外新竹縣實施學生免費營養午餐但是體重過重(男性gt222

女性gt222)肥胖(男性gt248女性gt246)與過瘦(男性lt170女性lt170)的比率

仍然高達40(行政院衛生署國民健康局網站)有鑑於此健康體位是學童健康

促進的重要議題許多的文獻顯示著生活型態的不良會導致不健康的體位欲

改善學童這些生活習慣除了要配合健康促進活動的推廣喚起家長的重視外

更重要的是學校教育能夠將健康行為融入生活教育當中使其成為生活技能的一

部份

基於上述體力就是國力邇來經濟發展生活水準提高健康促進的觀念

蔚為風潮為求提倡國人健康體力與增進國家競爭力並且有感於國內兒童健康

體能的重要性與向下紮根的迫切性政府乃研頒健康促進政策積極推動各種提

升體適能方案與措施期望全面策進各校落實重視學生體適能強化學生健康體

位教育部於推動中小學生健康體位五年計畫中台灣的兒童青少年的身體活動

量指引內明訂學生每週費力身體活動的建議量為國小90分鐘國中120分鐘

高中150分鐘每週中等費力身體活動為各年齡層皆為210分鐘為了達成此一目

標各校每週需要3~5次的課間身體活動時間(教育部2005)而後教育部更

在2006年施政主軸行動方案132強化健康與體育教育中設定2008年在身體活動

方面的具體目標為每位學生至少學得一種終身運動技能之比例達100每校

平均組成五個運動團隊之比例達100提升學生參與規律運動人口比例達

75每位學生每天至少累積30~60分鐘身體活動之比例達100而健康護照用

以記錄學生個人體適能狀況以協助學生養成規律運動習慣規劃體適能處方

還給學生一個健康正常的體位期以此健康希望工程促進健康體位發展提升

教學品質

綜觀臺灣每5個兒童就有1個體重過輕依據本縣99學年度學生健康檢查統計

顯示國中小體重過輕比率為2191到了100學年度國中小過輕比率為224

增加了053國中小過輕學童過輕比率皆高於全國平均值因為體重過輕的情

6

形所引發的生長失衡問題也不容我們忽略增進學生健康體位已為政府施政重

點相較過去之教學政策已有創新與進展深受社會各界肯定與好評並激勵

全民健康促進行動期以營造健康城市健康校園

三本校健康促進六大面向SWOT分析

本校為了創新經營支持性環境強化學生健康體位實現健康促進學校的

理想特別針對本校健康促進六大面向進行 SWOT 分析詳如表 1-1

表 1-1 精華國中健康促進六大面向 SWOT分析

因素 S(優勢) W(劣勢) O(機會點) T(威脅點)

學

校

衛

生

政

策

1學校提供營養

午餐

2學校導師對於

學生午餐教育配

合度高

3親師互動良

好易將健康飲

食觀念傳達

1學校欠缺執行

衛生政策教育經

費

2學校衛生活動

較為片段未統

整研究推動歷程

及進行歷程評

估

1中央政府到地

方政府積極推動

健康促進衛教觀

念

2利用每學期的

班親會家長

會校慶等向家

長傳達學校健康

促進議題

1各級單位交

辦政策繁雜壓

縮推動健康促

進議題的空間

2家長對健康

促進議題參與

度較低

物

質

環

境

1學校運動器材

設施完善

2學校跑道設施

完善

本校無專業健康

教育老師

1成立健康促進

專欄

2透過活動的實

行將正確的健

康促進概念傳遞

給全體參與人

員

1學生放學後

對於飲食的攝

取及生活作

息難以規範

2家庭的飲食

習慣不良難以

控制

社

會

心

理

環

境

校內同仁對健康

議題認同度高

1教師及社區家

長認知落差大

未能一致配合健

康議題

2部分教師同仁

對健康促進議題

仍然陌生

上級單位鼓勵創

新研究組成專業

社群

各級單位交辦

配合事項繁

多時間有限

導致學校無法

積極配合投入

健康議題推展

健

康

教

育

1依九年一貫課

綱確實進行健康

教育課程教學

2提供多元社團

1欠缺專業健康

教育專業教師

2欠缺健康教育

議題相關教材

1教育處及輔導

團提供教師增能

研習機會

2接任健康促進

1健康課程應

讓有專任的健

康教育老師來

上課

7

課

程

與

活

動

培養學生健康休

閒取向

3學校多元安排

健康衛教議題宣

導活動

4學生健康檢查

資料保持完整

教具及設備 行動研究學校提

供教師轉化契

機

2應加強辦理

健康體位增能

研習讓教師們

有更進一步的

認知

健

康

服

務

1利用親座談及

校慶等集會方式

提供親職健康教

育機會

2運用聯絡簿或

宣傳單進行健康

衛教宣導

3校內環境佈置

轉知相關健康訊

息

1家長社經地位

較低在健康飲

食的認知上相對

乏力

2學生假日都留

至家中從事室內

活動

1透過擔任中心

學校機會引進

專業醫療人力進

行學習

2藉由各種活動

樹立學校口碑

吸引家長社會人

士對學校的認

同

1多數家長因

生活不易為方

便讓孩子習慣

外食健康飲食

把關出現漏洞

2飲料店廣泛

林立學生容易

以各種飲料取

代白開水

社

區

關

係

1家長會及社區

地方人士熱心協

助學校事務

2學校與社區人

士有良性互動

1社區內缺乏各

類醫療衛生資

源

2志工招募上有

待有效整合

1運用學校平

台協助社區事

務有效建立彼此

互助關係

2網羅社區中有

關或有興趣的組

織共同參與包

括新豐鄉公所

衛生所和社區

的明新科大建

立互惠互助之

合作聯盟關係

3期望能有效聯

結社區內外及社

會資源發揮最

大力量

改善環境需要

學校家長社

區相互配合但

由於各方的認

知不足實施上

仍屬不易

8

第二節 研究目的

一了解學生健康促進生活型態及健康體位之現況

二探討創新經營支持性環境強化學生健康體位後學生的改變情形

三教師在健康體位創新教學策略和方法的省思與成長

第三節 研究問題

一學生健康體位之觀念知能和習慣現況為何

二創新經營支持性環境的相關策略實施後對於學生體重的改變為何

三給予一個「好比例」的健康支持性環境教師自身的成長與省思為何

第四節 名詞釋義

一創新經營

創新經營係指激發創意進行觀念創新翻新經營的策略創增教育的價值

開創教育的新局本文之創新經營意指為了強化學生健康體位運用創新經營

的策略強化創新經營的能力能有效解決教育現場學生體重過重和超重的問

題學校領航者應該以學生未來健康發展為取向以創新經營為手段致力於學

生體重過重和超重等問題的解決最終才能型塑健康活力優質的校園

二支持性環境

支持性環境可分為實質環境社會環境政治及經濟環境心靈環境等四大

面向就推動校園中健康的支持性環境而言透過支持性環境建立及學生健康交

互作用的影響是促進學生健康的先決條件此外藉由整合學校各方資源加

強硬體空間和軟體健康環境建設以支持健康活動的進行則是培養健康生活型

態的持續動力

9

三健康體位

健康體位係以身體質量指數值（body mass index BMI）做為評量兒童與青

少年肥胖過重或過輕的參照BMI＝體重（公斤）divide身高平方（公尺）藉由營

造健康體位優質的環境以健康體型意識動態生活及健康飲食三面向為策略

降低學生過輕及過重之比率以促進學生的身心健康發展

四行動研究

行動研究的奠基於「實踐的經驗」(experience of doing)行動研究的根基就

是行動與反省的交互循環而覺知乃是從行動與反省的循環中形成本文之行動

研究乃是以學生體重過輕的問題為焦點期望能改變其健康危機學校藉著改進

教學和型塑支持性環境親師生和社區共同參與將研究行動與評估三者緊密

連結乃是一動態循環的過程教師根據在教學現場發現學生的超重等問題企

圖以系統性有計畫的行動來解決上述問題在執行行動研究時運用方法與工

具蒐集相關資料進行主客觀分析根據研究結果來修正新的教學行動並據以

撰寫報告分享與發表成果

第五節 研究對象與工具

本研究以健康體位為圓心以支持性環境為半徑期望能畫出健康體位的教

育大圓研究者透過營造愉快的學習環境了解學生健康體位之觀念知能習

慣現況為何進而對創新經營策略實施後對學生的改變為何並於研究過程中

實施教師教學的成長與省思活動以下就研究對象與研究限制來加以說明

一研究對象

本研究以新竹縣精華國中七八九年級 BMI 指數評值結果為體重過輕學生為

研究對象所有受試者先依據本校健康中心測量之身高體重換算成 BMI13

歲≦1714歲≦17615歲≦18選取符合本研究 BMI數值已達過輕範圍只供

有二十位同學所有受試者經家長同意後始為本研究之對象

10

二研究工具

本研究工具採用健康體位問卷(如附件)以及 BMI 體重計健康體位問卷包

括個人基本資料(年級性別身高體重出生年月日等)身體活動以及運

動習慣睡眠平日飲食習慣知識體型與看法等

其次以宣導活動課程學習單以及自主管理表來了解學生在認知的改變讓

學生能自主關注自己對於食物的選擇及食用狀況的控制並能從日常生活中調整

其運動與飲食以強化其健康體位

三統計工具

本研究資料以 Microsoft2007 版 Excle 建檔以 SPSS170 統計軟體執行分析

比對

11

第二章 文獻探討

第一節 影響學生健康體位各項原因探討

賴翠琪（2000）探討國中肥胖學生體重控制中主要行為意向以及健康的信

念背景因素與體重控制行為意向之關係其研究資料之研究對象以89學年度第

1學期就讀於臺北縣某國中肥胖學生為母群體其中採分層隨機抽樣法抽出受測

的肥胖學生男生198人女生117人共315人為研究樣本並以結構式自填問

卷進行調查共計得有效問卷296份其回收率達9397研究結果顯示「健

康信念」為影響體重控制行為意向的重要原因所以在校園進行體重控制計畫

時可針對學生健康信念的宣導以達健康行為之建立

謝錦城（2000）文中歸納指出造成現代國中生普遍呈現營養過剩運動不

足體能衰退的現象其主要原因有以下六項

（一）課業壓力過大國內各項考試均未將體適能納入評量內容

（二）學校佔用太多管理或講話時間以至於學生運動量不足

（三）學校運動器材或場地不足減少了體能練習的時間

（四）學生校外遊樂場所趨向於室內化縮小化商業化足以影響學生的活動

機會

（五）父母過於重視孩子課業或靜態才藝因此限制子女活動範圍

（六）社會體育活動很少顧及青少年參與機會

黃慧菁（2007）主要以臺南地區的國中生為研究對象共計373人和國小高

年級（即五六年級）學生438 人內容則進行健康促進生活型態之相關探討

研究結果顯示羅列出健康促進生活型態6個分量表其中以「人際間支持行為」

得分最高其他則依序是「營養行為」「自我實現行為」「健康責任行為」

「運動行為」以「壓力處置行為」得分最低

李秀珍（2007）以臺南縣的4所國中學生為研究對象共1275人內容進行

12

健康促進生活型態之相關探討其結果顯示健康促進生活型態的6個分量表中

以「生命欣賞行為」得分最高其他依序為「健康責任行為」「人際間支持行

為」「壓力處置行為」「營養行為」以「運動行為」得分最低梁麗娟（2008）

研究中指出肥胖問題及成因依據肥胖之定義為BMI（身體5質量指數）超過27

為肥胖24-27之間為過重年齡層達18歲以上的國人男性肥胖率為100體

重過重比率是228女性肥胖者為130體重過重比率則是195全體不分

男女則肥胖比率平均約為115體重過重平均比率為212

第二節 健康促進之重要性以及影響健康促進成效的原因

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚等人

（2005）共同探討教育對兒童與青少年的健康有正面的影響其缺乏教育或不正

確的教育足以讓學生陷入或增加其暴露在危險因子中學生的健康狀態也會影

響其學業成就研究顯示不健康的兒童與青少年在學業表現上往往也不理想

原因是這些生理與心理的疾病引起的疲憊缺席注意力不集中與情緒等問題

造成學習障礙

洪碧霜等（2012）文中指出國中生並未清楚認知到健康促進的重要性各學

校及輔導單位介入的時間有限加上家庭的飲食習慣非短期可改變等因素都是

影響健康促進成效的主要原因然而健康改善的成效必須多方面長期性的努

力才能累積出具體的成果並需要時時檢視計畫執行的優劣檢討亟待改善的

項目方能達到健康促進學校之目的

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）表示因為學生體位體

適能有迫切增進的必要所以這也是學校積極推動健康之促進政策以增進學生

「健康體位」議題之目的唯有透過健康教學活動與營造支持性環境雙軌並進

建立學生正確的健康認知增進學生體適能與健康體力方能讓學生擁有健康體

位與健康生活進而成為具有競爭力的健康國民

13

第三節 推動健康促進之工作重點

陳寶玉（2005）認為推動健康促進學校需要落實以下的工作重點（一）積

極成立衛生委員會組織推動小組擬訂具體行動方案選定健康相關之議題

（二）凝聚共識規劃之研習課程（三）結合社區力量創造支持性環境（四）

培養教職員和社區家長專業成長（五）學生志工之培訓（六）配合推展校園

活動（七）學校本位課程的融入（八）親職教育（九）衛生教育入校宣導

（十）辦理社區結盟聯合諮詢

郭鐘隆（2005）認為健康促進學校是結合現有的體系組織與資源其中尤其

是教育及衛生行政體系的結合必須融入家長教師學生社區的參與積極

建立『由下而上』的推展模式得以營造自動學習的環境並且透過適當的健康

議題進而將健康融入日常生活之中並鼓勵及培養教職員工願意主動的參與校

園健康管理

黃慧菁（2007）研究對象則是臺南地區373位國中生和438位國小高年級學

生研究內容探討健康促進之生活型態研究結果顯示在健康促進生活型態6

個分量表中以「人際間支持行為」得分為最高其他依序是「營養行為」「自

我實現行為」「健康責任行為」「運動行為」其中而以「壓力處置行為」

得分最低李秀珍（2007）研究對象為臺南縣4所國中學生共計1275人主要探

討健康促進之生活型態結果則顯示在健康促進生活型態的6個分量表中應

以「生命欣賞行為」得分最高其他依序是「健康責任行為」「人際間支持行

為」「壓力處置行為」「營養行為」其中以「運動行為」得分最低

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）文中指出若運用領導方式集

體效能可能對團體效果產生顯著的影響力及效果因此在未來在實務的推動上

或可整合健康促進學校領導者的領導力並積極增進健康促進學校推動團隊的集

體效能使得團體滿意度及目標達成度能夠產生最大效果陳志勇朱淑敏李

哲榮林宏興（2012）藉著整合性計畫推動健康體位而將學生在培訓課程前後

14

的BMI 指數變化情形作為評估標準其中輔以「學生健康體位調查問卷」掌

握平時學生身體活動飲食與生活習慣以隨時給予個別建議該作法在提升學

生體適能增能成效顯著

15

第三章 研究方法與實施

本研究採質性量化並重之行動研究方式在教學上透過領域課程的設計以

及實際教學進行在研究現場發現問題發展行動策略付諸行動檢討修正的

循環歷程藉由飲食自主管理表的填寫了解三餐是否攝取均衡的營養養成良

好的健康自主管理的好習慣本章之第一節說明研究架構第二節闡述研究步

驟第三節說明研究範圍第四節闡述研究方法第五節第六節詳述資料的整

理與分析

16

第一節 研究架構

準備階段

發現問題

蒐集相關文獻

行動研究前

1SWOTS分析

2自主管理表

3前測問卷

4課程設計

5量身高體重

確定問題

擬定研究時程

確定研究工具方法

資料分析

問卷製作

行動研究中

領域課程實施請護理師進

行營養課程營養師訪談

正式行動階段 行動研究後

後測問卷量身高體重學

生進行自我省思

資料分析階段

教師觀察紀錄與教學省

思問卷彙整並分析

提出研究結果與建議 撰寫報告階段

反思

回饋

修正

教學

17

第二節 研究步驟

本研究以行動研究為主軸依循其四個步驟發現省思討論修正研

究期程包括準備期發展期與研究總結三個階段

一準備期

(一) 從研究場域中發現研究問題並與研究團體（導師學校護理師行政人員）

共同討論其研究問題的可行性及設計問卷了解研究對象在健康體位的知

識態度和行為現況

(二)開始收集相關資料及文獻方面的探討

(三)研擬行動策略協助研究對象健康體位之知識情意技能狀況的改善

二發展期

(一)以準備期所得的資料為依據來設計教學活動

(二)發展與實施教學活動透過教室觀察教學日誌學習單自主管理表

省思評量來評估教學與學習的成效

(三)自我並與研究團體檢討修正再規劃課程來改善教學現況後整理資料

表3-1 研究時程表

研究步驟 實施時間 時間 主要研究工作

組成研究小組

界定研究主題

1022 5個月 發現教育現場問題

確認諮詢專家協同教學者

形成研究問題

設計問卷

蒐集閱讀並整理相關文獻資料

收集資料 1022 5個月 確定研究方向及方法

問卷預試

18

研究小組對話

問卷前測

發展行動策略

設計教學活動

觀察省思

評量循環歷程

1023-06 3個月 進行健康宣誓活動

進行健康九九路跑活動

進行健康專欄情境布置

進行健康體適能活動

運用健康自主管理表飲食記錄

問卷前測

研究小組對話

問卷後測

整理資料 10206 2個月 整理分析相關資料

完成及論文撰寫 10207 1個月 完成論文撰寫公開呈現

第三節 研究範圍

一研究對象

本研究以2013年精華國中七~九年級學生為研究對象全校學生共計143位

男生75位女生68位研究參與者為學校導師學校護理師行政人員等共同組

成之研究團體

二研究團體成員

參與本研究之研究成員包含校長主任學校護理師及所有教師共同組成之

研究團體以下就研究成員之學經歷並在本研究中所協助之部分工作簡述如下

以下就研究團隊成員各成員之職稱及工作項目如下表3-3-1

19

編制 職 稱 姓名 職 掌

召集人 校長 童鳳嬌 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

副召集人 家長會長 翁林謙 協助推展健康促進學校計畫工作並喚起家

長對健康之重視進而擴大至社區

執行秘書 學輔主任

康育嘉

1 研究策劃督導健康促進學校計畫執行

並協助行政協調

2 協調各項執行達成預期指標或進度

活動組 學務組長 林芝筠

1 負責支持性環境之營造及佈置

2 舉辦健康促進學校相關活動

3 體適能與健康活動的推行

教學組 教務主任

教務組長

古盈琳

柯維盈 負責推動健康融入各領域教學

資訊組 資訊聯絡人 康育嘉 健康網路網頁製作及維護

服務組 護理師 高慧中

1 提供學生家長教職員工相關健康諮

詢

2 身體健康狀況及需求評估活動策略設計

及效果評價

3 負責策劃健康促進學校計畫之推動協調

各項執行及達成預期指標或進度

4 計畫對內對外之聯絡窗口

庶務組 總務主任 張文

1 協助活動會場開放音響及空調

2 負責活動所需物品之採購及經費核銷

3 社區及學校資源之協調聯繫

輔導組

導師 陳鴻文

1學生之心理輔導協助及追蹤

2指導班級學生配合健康促進學校活動之進

行及事宜

導師 黃淑惠

導師 賴佩君

導師 吳宜純

導師 許盈足

導師 張聖艷

20

第四節 研究方法

本研究在研究方法上以質性的行動研究及量化研究同時進行決定研究方

法後開始著手收集行動研究相關資料透過健康自主管理表的填寫深入了解

學生在飲食上的選擇方式並由營養師進行訪談針對飲食記錄給予正確的指導

根據上述的問題由相關文獻加以探討

一支持性環境健康領域課程之實施

(一)學校健康生活動起來

1全校推動

(1)制定提升學生體適能的策略

(2)調整學校作息在晨間活動時間推動有效健康體能活動課間活動徹

底落實增加午餐教育的時間

(3)研商計畫訂定期程提供人力物力有效運用

(4)強化組織機能分工合作

2相關活動辦理

(1)提供健康體適能健康體位健康飲食及午餐教育等宣導海報影片

或講座

(2)辦理社區民眾家長教師健康促進系列講座

(3)課間操活動進行有氧運動及體能訓練

(4)舉辦多樣性多元性等活動競賽

(5)成立學生運動性社團

(6)推展各式健康活動增加學校特色

(7)每週兩節體育課級健康教育課一節培養健康生活態度與技能

(8)落實學生記錄自己的運動時間活動內容運動項目等

(9)學生自己記錄每日的飲食並提供學生如何充明選擇食物聰明吃

(10)每學期皆辦理游泳教學活動

21

(11)彈性課程的運用校慶比賽班際體育競賽校外教學體驗學習

學生才藝展演等

(12)結合校內運動性社團加強推廣健康促進的概念

(13)校內教師自行設計「活力有氧精華操」提升學生有氧適能並辦理

校內競賽提升學生榮譽心及班級向心力

3營造支持性環境

(1)校園及教室張貼健康飲食圖片

(2)不放置販賣機

(3)打造餐餐兼顧營養與熱量控制的營養午餐

(4)校園舉辦活動時避免不當食品進駐販賣

(5)不以食物鼓勵學生

(6)推廣每週一日「無肉日」

(7)防治致胖環境的影響養成良好的飲食習慣

(8)結合日常生活每天上下學採走路或騎腳踏車的方式做中等費力

的身體活動

4各領域課程教學的融入

(1)語文領域運動家風度(八年級上學期課程)

(2)健康領域健康早餐的選擇(七八九年級課程)

喝牛奶好處多多(七八年級課程)

天天五蔬果(七八九年級課程)

愛上五穀好理由(七年級課程)

(3)體育領域活力有氧精華操(七八年級辦理比賽)

班際籃球三對三比賽

全校路跑活動

(4)表演藝術rdquo美rdquo沒有客觀標準(七八年級課程)

(5)輔導領域別人眼中的自己(七年級課程)

22

(6)美術健康飲食海報設計(七八九年級課程)

5提供健康服務

(1)每學年辦理七年級新生健康檢查並就檢查項目做資料分析並

加以追蹤

(2)每學期測量全校學生身高體重並將結果知會導師

(3)遴選優良廠商合作供應健康的營養午餐

(4)利用親職教育向家長社區雙向溝通加強宣導健康體位的重要性

(5)辦理有關飲食知能健康促進的專題演講

(6)放學後及假日開放校園場地提供民眾運動

二研究工具

(一)問卷分析

採用「檢測縣本指標成效評量工具」學生健康體位問卷來了解學生健康

體位認知與現況徵詢有經驗的專家學者以作為本研究之施測工具該問

卷所欲分析的項目如下

1身體活動行為包括運動次數天數及時間

2自我效能花多少時間在運動上體及自發性走出教室外的活動

3睡眠時間上學日放假日是否有睡滿八小時

4危險知覺對於攝取營養的正確健康概念知覺

5健康飲食教育經驗學校辦理健康講座的活動與課程經驗

第五節 量化資料的整理與分析

一 問卷編製的依據

本研究健康體位調查問卷主要了解學生在身體活動相關概念日常生活

中花了多少天多少時間在身體活動上在上學日放假日的睡眠時間飲食記

錄健康知能等學習內容為主

23

二研究工具

本研究製作「健康促進學校健康體位議題評量」依據新竹縣的健康體位

指標設計所提供的健康體位問卷制定研究工具問卷參考現本指標調查如下

(一) 健康體位前測問卷

24

25

(二) 健康體位後測問卷

26

27

第六節 質化資料的整理與分析

一質性資料的蒐集

「行動研究」是一種研究的方法強調實務工作者的實際行動與研究的結

合（王文科1999陳惠邦2004 AtwehKemmis amp Weeks1998）行動研究所

收集的資料是非常多元的不論是所聽所聞所想所感都可以是蒐集的資

料（蔡清田2000）質性資料是很有魅力的研究者可以藉著資料對一個可

辨識的地方所發生的事件過程做出有實據的豐富的描繪與解釋同時保留住

時間流程精確地看出哪一事件導致哪一事件並引出精采的解釋更可能導

出意外的發現與新的整合（張芬芬譯2006）本研究中的研究資料指教學過

程資料學習結果資料教學活動設計自主管理檢核表訪談紀錄表等教

學後訪談學生對課程的想法並對上述資料進行閱讀反思隨時提供協助並

修改課程進行方式茲將研究資料逐項說明如下

(一)教學過程資料

教學過程記錄教學期間將以教學活動過程所留的資料進行觀察與省思做

為待改進之處

(二)健康體位教學活動設計

係由研究者根據九年一慣課程總綱做為編寫教案及教學的依據依據本研

究所要達成之教學目的學童透過一系列相關健康課程以學童先備知識為前

提與研究團體共同設計教學活動並配合教學研究時間為原則透過學生小組

主題呈現主題探討小組討論以小組簡報發表的方式進行教室內的對話

互動及提升教學品質

(三)訪談紀錄表

由專家學者針對飲食日誌的填寫給予正確且健康的建議

(四)自主管理檢核表

每週填寫自己的飲食記錄檢核自己每週的飲食記錄並學會換算自己攝取

的卡路里

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

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國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

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未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

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衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

4

的十大死因已由過去的急性傳染病轉變為以慢性疾病為主眾多死因大都和生

活方式有絕大關係即多為不健康的生活型態所造成的而健康問題與健康需求

也因疾病的轉變而改變我們根據行政院衛生署 2010 年統計台灣地區 1-14

歲青少年十大死因為事故傷害惡性腫瘤心臟疾病肺炎腦血管疾病慢性

下呼吸道疾病腎徵候群及腎病變高血壓性疾病慢性肝病及肝硬化以及糖尿

病以往是中老年人為主的慢性疾病現在已轉向青少年身上其中大多數健康

問題亦是生活型態上的不良(曾淑芬等2008 年)

隨著國人飲食習慣與型態改變國內國中階段的青少年在身高體重方面都

逐年增加但在體能與體位上卻有下降情形例如身體過重與過輕之兩極化

身長方面的高矮比例懸殊這樣的現象與社會環境的變遷速食文化的引進傳

播媒體的渲染數位科技的發展等有關再加上學生休閒方式轉向活動量較少的

電視室內電腦及網路遊戲日益盛行因此加劇青少年在健康體位數據出現 M

型化體適能日益減弱的趨勢（青少年政策白皮書綱領2005）

所謂不健康的生活型態包括運動不足睡眠不足飲食不正常飲食不均

衡等像是學童晚上回家或假日時容易在電視電玩電腦中沉迷造成學童

外出運動減少久坐行為增加有鑒於國中階段是一生中培養健康習慣的養成關

鍵期因此我們希望讓學童學會關心自我健康養成正確的衛生知識培養良好

的健康習慣及做好自我健康管理再輔以良好的健康管理服務系統才可以減少日

後疾病及健康問題之發生

二新竹縣學童健康狀況

新竹縣健康促進學校自94學年度開始實施從初期的四所學校到97學年度

所有學校都成為健康促進學校的一員可堪稱是全國之楷模尤其在97學年度更

受到教育部及中央輔導委2員的肯定榮獲「97學年度健康促進學校推動有功縣

市」的殊榮

教育部在100學年對新竹縣調查學生健康資料的統計資料顯示學生在視力

不良口腔齲齒體位過重或過輕體適能等項仍需要衛生教育的全面參與健

5

康學生比率僅僅佔24左右其中齲齒視力不良體位過重或過輕是目前校園

三大健康問題此外新竹縣實施學生免費營養午餐但是體重過重(男性gt222

女性gt222)肥胖(男性gt248女性gt246)與過瘦(男性lt170女性lt170)的比率

仍然高達40(行政院衛生署國民健康局網站)有鑑於此健康體位是學童健康

促進的重要議題許多的文獻顯示著生活型態的不良會導致不健康的體位欲

改善學童這些生活習慣除了要配合健康促進活動的推廣喚起家長的重視外

更重要的是學校教育能夠將健康行為融入生活教育當中使其成為生活技能的一

部份

基於上述體力就是國力邇來經濟發展生活水準提高健康促進的觀念

蔚為風潮為求提倡國人健康體力與增進國家競爭力並且有感於國內兒童健康

體能的重要性與向下紮根的迫切性政府乃研頒健康促進政策積極推動各種提

升體適能方案與措施期望全面策進各校落實重視學生體適能強化學生健康體

位教育部於推動中小學生健康體位五年計畫中台灣的兒童青少年的身體活動

量指引內明訂學生每週費力身體活動的建議量為國小90分鐘國中120分鐘

高中150分鐘每週中等費力身體活動為各年齡層皆為210分鐘為了達成此一目

標各校每週需要3~5次的課間身體活動時間(教育部2005)而後教育部更

在2006年施政主軸行動方案132強化健康與體育教育中設定2008年在身體活動

方面的具體目標為每位學生至少學得一種終身運動技能之比例達100每校

平均組成五個運動團隊之比例達100提升學生參與規律運動人口比例達

75每位學生每天至少累積30~60分鐘身體活動之比例達100而健康護照用

以記錄學生個人體適能狀況以協助學生養成規律運動習慣規劃體適能處方

還給學生一個健康正常的體位期以此健康希望工程促進健康體位發展提升

教學品質

綜觀臺灣每5個兒童就有1個體重過輕依據本縣99學年度學生健康檢查統計

顯示國中小體重過輕比率為2191到了100學年度國中小過輕比率為224

增加了053國中小過輕學童過輕比率皆高於全國平均值因為體重過輕的情

6

形所引發的生長失衡問題也不容我們忽略增進學生健康體位已為政府施政重

點相較過去之教學政策已有創新與進展深受社會各界肯定與好評並激勵

全民健康促進行動期以營造健康城市健康校園

三本校健康促進六大面向SWOT分析

本校為了創新經營支持性環境強化學生健康體位實現健康促進學校的

理想特別針對本校健康促進六大面向進行 SWOT 分析詳如表 1-1

表 1-1 精華國中健康促進六大面向 SWOT分析

因素 S(優勢) W(劣勢) O(機會點) T(威脅點)

學

校

衛

生

政

策

1學校提供營養

午餐

2學校導師對於

學生午餐教育配

合度高

3親師互動良

好易將健康飲

食觀念傳達

1學校欠缺執行

衛生政策教育經

費

2學校衛生活動

較為片段未統

整研究推動歷程

及進行歷程評

估

1中央政府到地

方政府積極推動

健康促進衛教觀

念

2利用每學期的

班親會家長

會校慶等向家

長傳達學校健康

促進議題

1各級單位交

辦政策繁雜壓

縮推動健康促

進議題的空間

2家長對健康

促進議題參與

度較低

物

質

環

境

1學校運動器材

設施完善

2學校跑道設施

完善

本校無專業健康

教育老師

1成立健康促進

專欄

2透過活動的實

行將正確的健

康促進概念傳遞

給全體參與人

員

1學生放學後

對於飲食的攝

取及生活作

息難以規範

2家庭的飲食

習慣不良難以

控制

社

會

心

理

環

境

校內同仁對健康

議題認同度高

1教師及社區家

長認知落差大

未能一致配合健

康議題

2部分教師同仁

對健康促進議題

仍然陌生

上級單位鼓勵創

新研究組成專業

社群

各級單位交辦

配合事項繁

多時間有限

導致學校無法

積極配合投入

健康議題推展

健

康

教

育

1依九年一貫課

綱確實進行健康

教育課程教學

2提供多元社團

1欠缺專業健康

教育專業教師

2欠缺健康教育

議題相關教材

1教育處及輔導

團提供教師增能

研習機會

2接任健康促進

1健康課程應

讓有專任的健

康教育老師來

上課

7

課

程

與

活

動

培養學生健康休

閒取向

3學校多元安排

健康衛教議題宣

導活動

4學生健康檢查

資料保持完整

教具及設備 行動研究學校提

供教師轉化契

機

2應加強辦理

健康體位增能

研習讓教師們

有更進一步的

認知

健

康

服

務

1利用親座談及

校慶等集會方式

提供親職健康教

育機會

2運用聯絡簿或

宣傳單進行健康

衛教宣導

3校內環境佈置

轉知相關健康訊

息

1家長社經地位

較低在健康飲

食的認知上相對

乏力

2學生假日都留

至家中從事室內

活動

1透過擔任中心

學校機會引進

專業醫療人力進

行學習

2藉由各種活動

樹立學校口碑

吸引家長社會人

士對學校的認

同

1多數家長因

生活不易為方

便讓孩子習慣

外食健康飲食

把關出現漏洞

2飲料店廣泛

林立學生容易

以各種飲料取

代白開水

社

區

關

係

1家長會及社區

地方人士熱心協

助學校事務

2學校與社區人

士有良性互動

1社區內缺乏各

類醫療衛生資

源

2志工招募上有

待有效整合

1運用學校平

台協助社區事

務有效建立彼此

互助關係

2網羅社區中有

關或有興趣的組

織共同參與包

括新豐鄉公所

衛生所和社區

的明新科大建

立互惠互助之

合作聯盟關係

3期望能有效聯

結社區內外及社

會資源發揮最

大力量

改善環境需要

學校家長社

區相互配合但

由於各方的認

知不足實施上

仍屬不易

8

第二節 研究目的

一了解學生健康促進生活型態及健康體位之現況

二探討創新經營支持性環境強化學生健康體位後學生的改變情形

三教師在健康體位創新教學策略和方法的省思與成長

第三節 研究問題

一學生健康體位之觀念知能和習慣現況為何

二創新經營支持性環境的相關策略實施後對於學生體重的改變為何

三給予一個「好比例」的健康支持性環境教師自身的成長與省思為何

第四節 名詞釋義

一創新經營

創新經營係指激發創意進行觀念創新翻新經營的策略創增教育的價值

開創教育的新局本文之創新經營意指為了強化學生健康體位運用創新經營

的策略強化創新經營的能力能有效解決教育現場學生體重過重和超重的問

題學校領航者應該以學生未來健康發展為取向以創新經營為手段致力於學

生體重過重和超重等問題的解決最終才能型塑健康活力優質的校園

二支持性環境

支持性環境可分為實質環境社會環境政治及經濟環境心靈環境等四大

面向就推動校園中健康的支持性環境而言透過支持性環境建立及學生健康交

互作用的影響是促進學生健康的先決條件此外藉由整合學校各方資源加

強硬體空間和軟體健康環境建設以支持健康活動的進行則是培養健康生活型

態的持續動力

9

三健康體位

健康體位係以身體質量指數值（body mass index BMI）做為評量兒童與青

少年肥胖過重或過輕的參照BMI＝體重（公斤）divide身高平方（公尺）藉由營

造健康體位優質的環境以健康體型意識動態生活及健康飲食三面向為策略

降低學生過輕及過重之比率以促進學生的身心健康發展

四行動研究

行動研究的奠基於「實踐的經驗」(experience of doing)行動研究的根基就

是行動與反省的交互循環而覺知乃是從行動與反省的循環中形成本文之行動

研究乃是以學生體重過輕的問題為焦點期望能改變其健康危機學校藉著改進

教學和型塑支持性環境親師生和社區共同參與將研究行動與評估三者緊密

連結乃是一動態循環的過程教師根據在教學現場發現學生的超重等問題企

圖以系統性有計畫的行動來解決上述問題在執行行動研究時運用方法與工

具蒐集相關資料進行主客觀分析根據研究結果來修正新的教學行動並據以

撰寫報告分享與發表成果

第五節 研究對象與工具

本研究以健康體位為圓心以支持性環境為半徑期望能畫出健康體位的教

育大圓研究者透過營造愉快的學習環境了解學生健康體位之觀念知能習

慣現況為何進而對創新經營策略實施後對學生的改變為何並於研究過程中

實施教師教學的成長與省思活動以下就研究對象與研究限制來加以說明

一研究對象

本研究以新竹縣精華國中七八九年級 BMI 指數評值結果為體重過輕學生為

研究對象所有受試者先依據本校健康中心測量之身高體重換算成 BMI13

歲≦1714歲≦17615歲≦18選取符合本研究 BMI數值已達過輕範圍只供

有二十位同學所有受試者經家長同意後始為本研究之對象

10

二研究工具

本研究工具採用健康體位問卷(如附件)以及 BMI 體重計健康體位問卷包

括個人基本資料(年級性別身高體重出生年月日等)身體活動以及運

動習慣睡眠平日飲食習慣知識體型與看法等

其次以宣導活動課程學習單以及自主管理表來了解學生在認知的改變讓

學生能自主關注自己對於食物的選擇及食用狀況的控制並能從日常生活中調整

其運動與飲食以強化其健康體位

三統計工具

本研究資料以 Microsoft2007 版 Excle 建檔以 SPSS170 統計軟體執行分析

比對

11

第二章 文獻探討

第一節 影響學生健康體位各項原因探討

賴翠琪（2000）探討國中肥胖學生體重控制中主要行為意向以及健康的信

念背景因素與體重控制行為意向之關係其研究資料之研究對象以89學年度第

1學期就讀於臺北縣某國中肥胖學生為母群體其中採分層隨機抽樣法抽出受測

的肥胖學生男生198人女生117人共315人為研究樣本並以結構式自填問

卷進行調查共計得有效問卷296份其回收率達9397研究結果顯示「健

康信念」為影響體重控制行為意向的重要原因所以在校園進行體重控制計畫

時可針對學生健康信念的宣導以達健康行為之建立

謝錦城（2000）文中歸納指出造成現代國中生普遍呈現營養過剩運動不

足體能衰退的現象其主要原因有以下六項

（一）課業壓力過大國內各項考試均未將體適能納入評量內容

（二）學校佔用太多管理或講話時間以至於學生運動量不足

（三）學校運動器材或場地不足減少了體能練習的時間

（四）學生校外遊樂場所趨向於室內化縮小化商業化足以影響學生的活動

機會

（五）父母過於重視孩子課業或靜態才藝因此限制子女活動範圍

（六）社會體育活動很少顧及青少年參與機會

黃慧菁（2007）主要以臺南地區的國中生為研究對象共計373人和國小高

年級（即五六年級）學生438 人內容則進行健康促進生活型態之相關探討

研究結果顯示羅列出健康促進生活型態6個分量表其中以「人際間支持行為」

得分最高其他則依序是「營養行為」「自我實現行為」「健康責任行為」

「運動行為」以「壓力處置行為」得分最低

李秀珍（2007）以臺南縣的4所國中學生為研究對象共1275人內容進行

12

健康促進生活型態之相關探討其結果顯示健康促進生活型態的6個分量表中

以「生命欣賞行為」得分最高其他依序為「健康責任行為」「人際間支持行

為」「壓力處置行為」「營養行為」以「運動行為」得分最低梁麗娟（2008）

研究中指出肥胖問題及成因依據肥胖之定義為BMI（身體5質量指數）超過27

為肥胖24-27之間為過重年齡層達18歲以上的國人男性肥胖率為100體

重過重比率是228女性肥胖者為130體重過重比率則是195全體不分

男女則肥胖比率平均約為115體重過重平均比率為212

第二節 健康促進之重要性以及影響健康促進成效的原因

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚等人

（2005）共同探討教育對兒童與青少年的健康有正面的影響其缺乏教育或不正

確的教育足以讓學生陷入或增加其暴露在危險因子中學生的健康狀態也會影

響其學業成就研究顯示不健康的兒童與青少年在學業表現上往往也不理想

原因是這些生理與心理的疾病引起的疲憊缺席注意力不集中與情緒等問題

造成學習障礙

洪碧霜等（2012）文中指出國中生並未清楚認知到健康促進的重要性各學

校及輔導單位介入的時間有限加上家庭的飲食習慣非短期可改變等因素都是

影響健康促進成效的主要原因然而健康改善的成效必須多方面長期性的努

力才能累積出具體的成果並需要時時檢視計畫執行的優劣檢討亟待改善的

項目方能達到健康促進學校之目的

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）表示因為學生體位體

適能有迫切增進的必要所以這也是學校積極推動健康之促進政策以增進學生

「健康體位」議題之目的唯有透過健康教學活動與營造支持性環境雙軌並進

建立學生正確的健康認知增進學生體適能與健康體力方能讓學生擁有健康體

位與健康生活進而成為具有競爭力的健康國民

13

第三節 推動健康促進之工作重點

陳寶玉（2005）認為推動健康促進學校需要落實以下的工作重點（一）積

極成立衛生委員會組織推動小組擬訂具體行動方案選定健康相關之議題

（二）凝聚共識規劃之研習課程（三）結合社區力量創造支持性環境（四）

培養教職員和社區家長專業成長（五）學生志工之培訓（六）配合推展校園

活動（七）學校本位課程的融入（八）親職教育（九）衛生教育入校宣導

（十）辦理社區結盟聯合諮詢

郭鐘隆（2005）認為健康促進學校是結合現有的體系組織與資源其中尤其

是教育及衛生行政體系的結合必須融入家長教師學生社區的參與積極

建立『由下而上』的推展模式得以營造自動學習的環境並且透過適當的健康

議題進而將健康融入日常生活之中並鼓勵及培養教職員工願意主動的參與校

園健康管理

黃慧菁（2007）研究對象則是臺南地區373位國中生和438位國小高年級學

生研究內容探討健康促進之生活型態研究結果顯示在健康促進生活型態6

個分量表中以「人際間支持行為」得分為最高其他依序是「營養行為」「自

我實現行為」「健康責任行為」「運動行為」其中而以「壓力處置行為」

得分最低李秀珍（2007）研究對象為臺南縣4所國中學生共計1275人主要探

討健康促進之生活型態結果則顯示在健康促進生活型態的6個分量表中應

以「生命欣賞行為」得分最高其他依序是「健康責任行為」「人際間支持行

為」「壓力處置行為」「營養行為」其中以「運動行為」得分最低

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）文中指出若運用領導方式集

體效能可能對團體效果產生顯著的影響力及效果因此在未來在實務的推動上

或可整合健康促進學校領導者的領導力並積極增進健康促進學校推動團隊的集

體效能使得團體滿意度及目標達成度能夠產生最大效果陳志勇朱淑敏李

哲榮林宏興（2012）藉著整合性計畫推動健康體位而將學生在培訓課程前後

14

的BMI 指數變化情形作為評估標準其中輔以「學生健康體位調查問卷」掌

握平時學生身體活動飲食與生活習慣以隨時給予個別建議該作法在提升學

生體適能增能成效顯著

15

第三章 研究方法與實施

本研究採質性量化並重之行動研究方式在教學上透過領域課程的設計以

及實際教學進行在研究現場發現問題發展行動策略付諸行動檢討修正的

循環歷程藉由飲食自主管理表的填寫了解三餐是否攝取均衡的營養養成良

好的健康自主管理的好習慣本章之第一節說明研究架構第二節闡述研究步

驟第三節說明研究範圍第四節闡述研究方法第五節第六節詳述資料的整

理與分析

16

第一節 研究架構

準備階段

發現問題

蒐集相關文獻

行動研究前

1SWOTS分析

2自主管理表

3前測問卷

4課程設計

5量身高體重

確定問題

擬定研究時程

確定研究工具方法

資料分析

問卷製作

行動研究中

領域課程實施請護理師進

行營養課程營養師訪談

正式行動階段 行動研究後

後測問卷量身高體重學

生進行自我省思

資料分析階段

教師觀察紀錄與教學省

思問卷彙整並分析

提出研究結果與建議 撰寫報告階段

反思

回饋

修正

教學

17

第二節 研究步驟

本研究以行動研究為主軸依循其四個步驟發現省思討論修正研

究期程包括準備期發展期與研究總結三個階段

一準備期

(一) 從研究場域中發現研究問題並與研究團體（導師學校護理師行政人員）

共同討論其研究問題的可行性及設計問卷了解研究對象在健康體位的知

識態度和行為現況

(二)開始收集相關資料及文獻方面的探討

(三)研擬行動策略協助研究對象健康體位之知識情意技能狀況的改善

二發展期

(一)以準備期所得的資料為依據來設計教學活動

(二)發展與實施教學活動透過教室觀察教學日誌學習單自主管理表

省思評量來評估教學與學習的成效

(三)自我並與研究團體檢討修正再規劃課程來改善教學現況後整理資料

表3-1 研究時程表

研究步驟 實施時間 時間 主要研究工作

組成研究小組

界定研究主題

1022 5個月 發現教育現場問題

確認諮詢專家協同教學者

形成研究問題

設計問卷

蒐集閱讀並整理相關文獻資料

收集資料 1022 5個月 確定研究方向及方法

問卷預試

18

研究小組對話

問卷前測

發展行動策略

設計教學活動

觀察省思

評量循環歷程

1023-06 3個月 進行健康宣誓活動

進行健康九九路跑活動

進行健康專欄情境布置

進行健康體適能活動

運用健康自主管理表飲食記錄

問卷前測

研究小組對話

問卷後測

整理資料 10206 2個月 整理分析相關資料

完成及論文撰寫 10207 1個月 完成論文撰寫公開呈現

第三節 研究範圍

一研究對象

本研究以2013年精華國中七~九年級學生為研究對象全校學生共計143位

男生75位女生68位研究參與者為學校導師學校護理師行政人員等共同組

成之研究團體

二研究團體成員

參與本研究之研究成員包含校長主任學校護理師及所有教師共同組成之

研究團體以下就研究成員之學經歷並在本研究中所協助之部分工作簡述如下

以下就研究團隊成員各成員之職稱及工作項目如下表3-3-1

19

編制 職 稱 姓名 職 掌

召集人 校長 童鳳嬌 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

副召集人 家長會長 翁林謙 協助推展健康促進學校計畫工作並喚起家

長對健康之重視進而擴大至社區

執行秘書 學輔主任

康育嘉

1 研究策劃督導健康促進學校計畫執行

並協助行政協調

2 協調各項執行達成預期指標或進度

活動組 學務組長 林芝筠

1 負責支持性環境之營造及佈置

2 舉辦健康促進學校相關活動

3 體適能與健康活動的推行

教學組 教務主任

教務組長

古盈琳

柯維盈 負責推動健康融入各領域教學

資訊組 資訊聯絡人 康育嘉 健康網路網頁製作及維護

服務組 護理師 高慧中

1 提供學生家長教職員工相關健康諮

詢

2 身體健康狀況及需求評估活動策略設計

及效果評價

3 負責策劃健康促進學校計畫之推動協調

各項執行及達成預期指標或進度

4 計畫對內對外之聯絡窗口

庶務組 總務主任 張文

1 協助活動會場開放音響及空調

2 負責活動所需物品之採購及經費核銷

3 社區及學校資源之協調聯繫

輔導組

導師 陳鴻文

1學生之心理輔導協助及追蹤

2指導班級學生配合健康促進學校活動之進

行及事宜

導師 黃淑惠

導師 賴佩君

導師 吳宜純

導師 許盈足

導師 張聖艷

20

第四節 研究方法

本研究在研究方法上以質性的行動研究及量化研究同時進行決定研究方

法後開始著手收集行動研究相關資料透過健康自主管理表的填寫深入了解

學生在飲食上的選擇方式並由營養師進行訪談針對飲食記錄給予正確的指導

根據上述的問題由相關文獻加以探討

一支持性環境健康領域課程之實施

(一)學校健康生活動起來

1全校推動

(1)制定提升學生體適能的策略

(2)調整學校作息在晨間活動時間推動有效健康體能活動課間活動徹

底落實增加午餐教育的時間

(3)研商計畫訂定期程提供人力物力有效運用

(4)強化組織機能分工合作

2相關活動辦理

(1)提供健康體適能健康體位健康飲食及午餐教育等宣導海報影片

或講座

(2)辦理社區民眾家長教師健康促進系列講座

(3)課間操活動進行有氧運動及體能訓練

(4)舉辦多樣性多元性等活動競賽

(5)成立學生運動性社團

(6)推展各式健康活動增加學校特色

(7)每週兩節體育課級健康教育課一節培養健康生活態度與技能

(8)落實學生記錄自己的運動時間活動內容運動項目等

(9)學生自己記錄每日的飲食並提供學生如何充明選擇食物聰明吃

(10)每學期皆辦理游泳教學活動

21

(11)彈性課程的運用校慶比賽班際體育競賽校外教學體驗學習

學生才藝展演等

(12)結合校內運動性社團加強推廣健康促進的概念

(13)校內教師自行設計「活力有氧精華操」提升學生有氧適能並辦理

校內競賽提升學生榮譽心及班級向心力

3營造支持性環境

(1)校園及教室張貼健康飲食圖片

(2)不放置販賣機

(3)打造餐餐兼顧營養與熱量控制的營養午餐

(4)校園舉辦活動時避免不當食品進駐販賣

(5)不以食物鼓勵學生

(6)推廣每週一日「無肉日」

(7)防治致胖環境的影響養成良好的飲食習慣

(8)結合日常生活每天上下學採走路或騎腳踏車的方式做中等費力

的身體活動

4各領域課程教學的融入

(1)語文領域運動家風度(八年級上學期課程)

(2)健康領域健康早餐的選擇(七八九年級課程)

喝牛奶好處多多(七八年級課程)

天天五蔬果(七八九年級課程)

愛上五穀好理由(七年級課程)

(3)體育領域活力有氧精華操(七八年級辦理比賽)

班際籃球三對三比賽

全校路跑活動

(4)表演藝術rdquo美rdquo沒有客觀標準(七八年級課程)

(5)輔導領域別人眼中的自己(七年級課程)

22

(6)美術健康飲食海報設計(七八九年級課程)

5提供健康服務

(1)每學年辦理七年級新生健康檢查並就檢查項目做資料分析並

加以追蹤

(2)每學期測量全校學生身高體重並將結果知會導師

(3)遴選優良廠商合作供應健康的營養午餐

(4)利用親職教育向家長社區雙向溝通加強宣導健康體位的重要性

(5)辦理有關飲食知能健康促進的專題演講

(6)放學後及假日開放校園場地提供民眾運動

二研究工具

(一)問卷分析

採用「檢測縣本指標成效評量工具」學生健康體位問卷來了解學生健康

體位認知與現況徵詢有經驗的專家學者以作為本研究之施測工具該問

卷所欲分析的項目如下

1身體活動行為包括運動次數天數及時間

2自我效能花多少時間在運動上體及自發性走出教室外的活動

3睡眠時間上學日放假日是否有睡滿八小時

4危險知覺對於攝取營養的正確健康概念知覺

5健康飲食教育經驗學校辦理健康講座的活動與課程經驗

第五節 量化資料的整理與分析

一 問卷編製的依據

本研究健康體位調查問卷主要了解學生在身體活動相關概念日常生活

中花了多少天多少時間在身體活動上在上學日放假日的睡眠時間飲食記

錄健康知能等學習內容為主

23

二研究工具

本研究製作「健康促進學校健康體位議題評量」依據新竹縣的健康體位

指標設計所提供的健康體位問卷制定研究工具問卷參考現本指標調查如下

(一) 健康體位前測問卷

24

25

(二) 健康體位後測問卷

26

27

第六節 質化資料的整理與分析

一質性資料的蒐集

「行動研究」是一種研究的方法強調實務工作者的實際行動與研究的結

合（王文科1999陳惠邦2004 AtwehKemmis amp Weeks1998）行動研究所

收集的資料是非常多元的不論是所聽所聞所想所感都可以是蒐集的資

料（蔡清田2000）質性資料是很有魅力的研究者可以藉著資料對一個可

辨識的地方所發生的事件過程做出有實據的豐富的描繪與解釋同時保留住

時間流程精確地看出哪一事件導致哪一事件並引出精采的解釋更可能導

出意外的發現與新的整合（張芬芬譯2006）本研究中的研究資料指教學過

程資料學習結果資料教學活動設計自主管理檢核表訪談紀錄表等教

學後訪談學生對課程的想法並對上述資料進行閱讀反思隨時提供協助並

修改課程進行方式茲將研究資料逐項說明如下

(一)教學過程資料

教學過程記錄教學期間將以教學活動過程所留的資料進行觀察與省思做

為待改進之處

(二)健康體位教學活動設計

係由研究者根據九年一慣課程總綱做為編寫教案及教學的依據依據本研

究所要達成之教學目的學童透過一系列相關健康課程以學童先備知識為前

提與研究團體共同設計教學活動並配合教學研究時間為原則透過學生小組

主題呈現主題探討小組討論以小組簡報發表的方式進行教室內的對話

互動及提升教學品質

(三)訪談紀錄表

由專家學者針對飲食日誌的填寫給予正確且健康的建議

(四)自主管理檢核表

每週填寫自己的飲食記錄檢核自己每週的飲食記錄並學會換算自己攝取

的卡路里

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

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未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

5

康學生比率僅僅佔24左右其中齲齒視力不良體位過重或過輕是目前校園

三大健康問題此外新竹縣實施學生免費營養午餐但是體重過重(男性gt222

女性gt222)肥胖(男性gt248女性gt246)與過瘦(男性lt170女性lt170)的比率

仍然高達40(行政院衛生署國民健康局網站)有鑑於此健康體位是學童健康

促進的重要議題許多的文獻顯示著生活型態的不良會導致不健康的體位欲

改善學童這些生活習慣除了要配合健康促進活動的推廣喚起家長的重視外

更重要的是學校教育能夠將健康行為融入生活教育當中使其成為生活技能的一

部份

基於上述體力就是國力邇來經濟發展生活水準提高健康促進的觀念

蔚為風潮為求提倡國人健康體力與增進國家競爭力並且有感於國內兒童健康

體能的重要性與向下紮根的迫切性政府乃研頒健康促進政策積極推動各種提

升體適能方案與措施期望全面策進各校落實重視學生體適能強化學生健康體

位教育部於推動中小學生健康體位五年計畫中台灣的兒童青少年的身體活動

量指引內明訂學生每週費力身體活動的建議量為國小90分鐘國中120分鐘

高中150分鐘每週中等費力身體活動為各年齡層皆為210分鐘為了達成此一目

標各校每週需要3~5次的課間身體活動時間(教育部2005)而後教育部更

在2006年施政主軸行動方案132強化健康與體育教育中設定2008年在身體活動

方面的具體目標為每位學生至少學得一種終身運動技能之比例達100每校

平均組成五個運動團隊之比例達100提升學生參與規律運動人口比例達

75每位學生每天至少累積30~60分鐘身體活動之比例達100而健康護照用

以記錄學生個人體適能狀況以協助學生養成規律運動習慣規劃體適能處方

還給學生一個健康正常的體位期以此健康希望工程促進健康體位發展提升

教學品質

綜觀臺灣每5個兒童就有1個體重過輕依據本縣99學年度學生健康檢查統計

顯示國中小體重過輕比率為2191到了100學年度國中小過輕比率為224

增加了053國中小過輕學童過輕比率皆高於全國平均值因為體重過輕的情

6

形所引發的生長失衡問題也不容我們忽略增進學生健康體位已為政府施政重

點相較過去之教學政策已有創新與進展深受社會各界肯定與好評並激勵

全民健康促進行動期以營造健康城市健康校園

三本校健康促進六大面向SWOT分析

本校為了創新經營支持性環境強化學生健康體位實現健康促進學校的

理想特別針對本校健康促進六大面向進行 SWOT 分析詳如表 1-1

表 1-1 精華國中健康促進六大面向 SWOT分析

因素 S(優勢) W(劣勢) O(機會點) T(威脅點)

學

校

衛

生

政

策

1學校提供營養

午餐

2學校導師對於

學生午餐教育配

合度高

3親師互動良

好易將健康飲

食觀念傳達

1學校欠缺執行

衛生政策教育經

費

2學校衛生活動

較為片段未統

整研究推動歷程

及進行歷程評

估

1中央政府到地

方政府積極推動

健康促進衛教觀

念

2利用每學期的

班親會家長

會校慶等向家

長傳達學校健康

促進議題

1各級單位交

辦政策繁雜壓

縮推動健康促

進議題的空間

2家長對健康

促進議題參與

度較低

物

質

環

境

1學校運動器材

設施完善

2學校跑道設施

完善

本校無專業健康

教育老師

1成立健康促進

專欄

2透過活動的實

行將正確的健

康促進概念傳遞

給全體參與人

員

1學生放學後

對於飲食的攝

取及生活作

息難以規範

2家庭的飲食

習慣不良難以

控制

社

會

心

理

環

境

校內同仁對健康

議題認同度高

1教師及社區家

長認知落差大

未能一致配合健

康議題

2部分教師同仁

對健康促進議題

仍然陌生

上級單位鼓勵創

新研究組成專業

社群

各級單位交辦

配合事項繁

多時間有限

導致學校無法

積極配合投入

健康議題推展

健

康

教

育

1依九年一貫課

綱確實進行健康

教育課程教學

2提供多元社團

1欠缺專業健康

教育專業教師

2欠缺健康教育

議題相關教材

1教育處及輔導

團提供教師增能

研習機會

2接任健康促進

1健康課程應

讓有專任的健

康教育老師來

上課

7

課

程

與

活

動

培養學生健康休

閒取向

3學校多元安排

健康衛教議題宣

導活動

4學生健康檢查

資料保持完整

教具及設備 行動研究學校提

供教師轉化契

機

2應加強辦理

健康體位增能

研習讓教師們

有更進一步的

認知

健

康

服

務

1利用親座談及

校慶等集會方式

提供親職健康教

育機會

2運用聯絡簿或

宣傳單進行健康

衛教宣導

3校內環境佈置

轉知相關健康訊

息

1家長社經地位

較低在健康飲

食的認知上相對

乏力

2學生假日都留

至家中從事室內

活動

1透過擔任中心

學校機會引進

專業醫療人力進

行學習

2藉由各種活動

樹立學校口碑

吸引家長社會人

士對學校的認

同

1多數家長因

生活不易為方

便讓孩子習慣

外食健康飲食

把關出現漏洞

2飲料店廣泛

林立學生容易

以各種飲料取

代白開水

社

區

關

係

1家長會及社區

地方人士熱心協

助學校事務

2學校與社區人

士有良性互動

1社區內缺乏各

類醫療衛生資

源

2志工招募上有

待有效整合

1運用學校平

台協助社區事

務有效建立彼此

互助關係

2網羅社區中有

關或有興趣的組

織共同參與包

括新豐鄉公所

衛生所和社區

的明新科大建

立互惠互助之

合作聯盟關係

3期望能有效聯

結社區內外及社

會資源發揮最

大力量

改善環境需要

學校家長社

區相互配合但

由於各方的認

知不足實施上

仍屬不易

8

第二節 研究目的

一了解學生健康促進生活型態及健康體位之現況

二探討創新經營支持性環境強化學生健康體位後學生的改變情形

三教師在健康體位創新教學策略和方法的省思與成長

第三節 研究問題

一學生健康體位之觀念知能和習慣現況為何

二創新經營支持性環境的相關策略實施後對於學生體重的改變為何

三給予一個「好比例」的健康支持性環境教師自身的成長與省思為何

第四節 名詞釋義

一創新經營

創新經營係指激發創意進行觀念創新翻新經營的策略創增教育的價值

開創教育的新局本文之創新經營意指為了強化學生健康體位運用創新經營

的策略強化創新經營的能力能有效解決教育現場學生體重過重和超重的問

題學校領航者應該以學生未來健康發展為取向以創新經營為手段致力於學

生體重過重和超重等問題的解決最終才能型塑健康活力優質的校園

二支持性環境

支持性環境可分為實質環境社會環境政治及經濟環境心靈環境等四大

面向就推動校園中健康的支持性環境而言透過支持性環境建立及學生健康交

互作用的影響是促進學生健康的先決條件此外藉由整合學校各方資源加

強硬體空間和軟體健康環境建設以支持健康活動的進行則是培養健康生活型

態的持續動力

9

三健康體位

健康體位係以身體質量指數值（body mass index BMI）做為評量兒童與青

少年肥胖過重或過輕的參照BMI＝體重（公斤）divide身高平方（公尺）藉由營

造健康體位優質的環境以健康體型意識動態生活及健康飲食三面向為策略

降低學生過輕及過重之比率以促進學生的身心健康發展

四行動研究

行動研究的奠基於「實踐的經驗」(experience of doing)行動研究的根基就

是行動與反省的交互循環而覺知乃是從行動與反省的循環中形成本文之行動

研究乃是以學生體重過輕的問題為焦點期望能改變其健康危機學校藉著改進

教學和型塑支持性環境親師生和社區共同參與將研究行動與評估三者緊密

連結乃是一動態循環的過程教師根據在教學現場發現學生的超重等問題企

圖以系統性有計畫的行動來解決上述問題在執行行動研究時運用方法與工

具蒐集相關資料進行主客觀分析根據研究結果來修正新的教學行動並據以

撰寫報告分享與發表成果

第五節 研究對象與工具

本研究以健康體位為圓心以支持性環境為半徑期望能畫出健康體位的教

育大圓研究者透過營造愉快的學習環境了解學生健康體位之觀念知能習

慣現況為何進而對創新經營策略實施後對學生的改變為何並於研究過程中

實施教師教學的成長與省思活動以下就研究對象與研究限制來加以說明

一研究對象

本研究以新竹縣精華國中七八九年級 BMI 指數評值結果為體重過輕學生為

研究對象所有受試者先依據本校健康中心測量之身高體重換算成 BMI13

歲≦1714歲≦17615歲≦18選取符合本研究 BMI數值已達過輕範圍只供

有二十位同學所有受試者經家長同意後始為本研究之對象

10

二研究工具

本研究工具採用健康體位問卷(如附件)以及 BMI 體重計健康體位問卷包

括個人基本資料(年級性別身高體重出生年月日等)身體活動以及運

動習慣睡眠平日飲食習慣知識體型與看法等

其次以宣導活動課程學習單以及自主管理表來了解學生在認知的改變讓

學生能自主關注自己對於食物的選擇及食用狀況的控制並能從日常生活中調整

其運動與飲食以強化其健康體位

三統計工具

本研究資料以 Microsoft2007 版 Excle 建檔以 SPSS170 統計軟體執行分析

比對

11

第二章 文獻探討

第一節 影響學生健康體位各項原因探討

賴翠琪（2000）探討國中肥胖學生體重控制中主要行為意向以及健康的信

念背景因素與體重控制行為意向之關係其研究資料之研究對象以89學年度第

1學期就讀於臺北縣某國中肥胖學生為母群體其中採分層隨機抽樣法抽出受測

的肥胖學生男生198人女生117人共315人為研究樣本並以結構式自填問

卷進行調查共計得有效問卷296份其回收率達9397研究結果顯示「健

康信念」為影響體重控制行為意向的重要原因所以在校園進行體重控制計畫

時可針對學生健康信念的宣導以達健康行為之建立

謝錦城（2000）文中歸納指出造成現代國中生普遍呈現營養過剩運動不

足體能衰退的現象其主要原因有以下六項

（一）課業壓力過大國內各項考試均未將體適能納入評量內容

（二）學校佔用太多管理或講話時間以至於學生運動量不足

（三）學校運動器材或場地不足減少了體能練習的時間

（四）學生校外遊樂場所趨向於室內化縮小化商業化足以影響學生的活動

機會

（五）父母過於重視孩子課業或靜態才藝因此限制子女活動範圍

（六）社會體育活動很少顧及青少年參與機會

黃慧菁（2007）主要以臺南地區的國中生為研究對象共計373人和國小高

年級（即五六年級）學生438 人內容則進行健康促進生活型態之相關探討

研究結果顯示羅列出健康促進生活型態6個分量表其中以「人際間支持行為」

得分最高其他則依序是「營養行為」「自我實現行為」「健康責任行為」

「運動行為」以「壓力處置行為」得分最低

李秀珍（2007）以臺南縣的4所國中學生為研究對象共1275人內容進行

12

健康促進生活型態之相關探討其結果顯示健康促進生活型態的6個分量表中

以「生命欣賞行為」得分最高其他依序為「健康責任行為」「人際間支持行

為」「壓力處置行為」「營養行為」以「運動行為」得分最低梁麗娟（2008）

研究中指出肥胖問題及成因依據肥胖之定義為BMI（身體5質量指數）超過27

為肥胖24-27之間為過重年齡層達18歲以上的國人男性肥胖率為100體

重過重比率是228女性肥胖者為130體重過重比率則是195全體不分

男女則肥胖比率平均約為115體重過重平均比率為212

第二節 健康促進之重要性以及影響健康促進成效的原因

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚等人

（2005）共同探討教育對兒童與青少年的健康有正面的影響其缺乏教育或不正

確的教育足以讓學生陷入或增加其暴露在危險因子中學生的健康狀態也會影

響其學業成就研究顯示不健康的兒童與青少年在學業表現上往往也不理想

原因是這些生理與心理的疾病引起的疲憊缺席注意力不集中與情緒等問題

造成學習障礙

洪碧霜等（2012）文中指出國中生並未清楚認知到健康促進的重要性各學

校及輔導單位介入的時間有限加上家庭的飲食習慣非短期可改變等因素都是

影響健康促進成效的主要原因然而健康改善的成效必須多方面長期性的努

力才能累積出具體的成果並需要時時檢視計畫執行的優劣檢討亟待改善的

項目方能達到健康促進學校之目的

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）表示因為學生體位體

適能有迫切增進的必要所以這也是學校積極推動健康之促進政策以增進學生

「健康體位」議題之目的唯有透過健康教學活動與營造支持性環境雙軌並進

建立學生正確的健康認知增進學生體適能與健康體力方能讓學生擁有健康體

位與健康生活進而成為具有競爭力的健康國民

13

第三節 推動健康促進之工作重點

陳寶玉（2005）認為推動健康促進學校需要落實以下的工作重點（一）積

極成立衛生委員會組織推動小組擬訂具體行動方案選定健康相關之議題

（二）凝聚共識規劃之研習課程（三）結合社區力量創造支持性環境（四）

培養教職員和社區家長專業成長（五）學生志工之培訓（六）配合推展校園

活動（七）學校本位課程的融入（八）親職教育（九）衛生教育入校宣導

（十）辦理社區結盟聯合諮詢

郭鐘隆（2005）認為健康促進學校是結合現有的體系組織與資源其中尤其

是教育及衛生行政體系的結合必須融入家長教師學生社區的參與積極

建立『由下而上』的推展模式得以營造自動學習的環境並且透過適當的健康

議題進而將健康融入日常生活之中並鼓勵及培養教職員工願意主動的參與校

園健康管理

黃慧菁（2007）研究對象則是臺南地區373位國中生和438位國小高年級學

生研究內容探討健康促進之生活型態研究結果顯示在健康促進生活型態6

個分量表中以「人際間支持行為」得分為最高其他依序是「營養行為」「自

我實現行為」「健康責任行為」「運動行為」其中而以「壓力處置行為」

得分最低李秀珍（2007）研究對象為臺南縣4所國中學生共計1275人主要探

討健康促進之生活型態結果則顯示在健康促進生活型態的6個分量表中應

以「生命欣賞行為」得分最高其他依序是「健康責任行為」「人際間支持行

為」「壓力處置行為」「營養行為」其中以「運動行為」得分最低

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）文中指出若運用領導方式集

體效能可能對團體效果產生顯著的影響力及效果因此在未來在實務的推動上

或可整合健康促進學校領導者的領導力並積極增進健康促進學校推動團隊的集

體效能使得團體滿意度及目標達成度能夠產生最大效果陳志勇朱淑敏李

哲榮林宏興（2012）藉著整合性計畫推動健康體位而將學生在培訓課程前後

14

的BMI 指數變化情形作為評估標準其中輔以「學生健康體位調查問卷」掌

握平時學生身體活動飲食與生活習慣以隨時給予個別建議該作法在提升學

生體適能增能成效顯著

15

第三章 研究方法與實施

本研究採質性量化並重之行動研究方式在教學上透過領域課程的設計以

及實際教學進行在研究現場發現問題發展行動策略付諸行動檢討修正的

循環歷程藉由飲食自主管理表的填寫了解三餐是否攝取均衡的營養養成良

好的健康自主管理的好習慣本章之第一節說明研究架構第二節闡述研究步

驟第三節說明研究範圍第四節闡述研究方法第五節第六節詳述資料的整

理與分析

16

第一節 研究架構

準備階段

發現問題

蒐集相關文獻

行動研究前

1SWOTS分析

2自主管理表

3前測問卷

4課程設計

5量身高體重

確定問題

擬定研究時程

確定研究工具方法

資料分析

問卷製作

行動研究中

領域課程實施請護理師進

行營養課程營養師訪談

正式行動階段 行動研究後

後測問卷量身高體重學

生進行自我省思

資料分析階段

教師觀察紀錄與教學省

思問卷彙整並分析

提出研究結果與建議 撰寫報告階段

反思

回饋

修正

教學

17

第二節 研究步驟

本研究以行動研究為主軸依循其四個步驟發現省思討論修正研

究期程包括準備期發展期與研究總結三個階段

一準備期

(一) 從研究場域中發現研究問題並與研究團體（導師學校護理師行政人員）

共同討論其研究問題的可行性及設計問卷了解研究對象在健康體位的知

識態度和行為現況

(二)開始收集相關資料及文獻方面的探討

(三)研擬行動策略協助研究對象健康體位之知識情意技能狀況的改善

二發展期

(一)以準備期所得的資料為依據來設計教學活動

(二)發展與實施教學活動透過教室觀察教學日誌學習單自主管理表

省思評量來評估教學與學習的成效

(三)自我並與研究團體檢討修正再規劃課程來改善教學現況後整理資料

表3-1 研究時程表

研究步驟 實施時間 時間 主要研究工作

組成研究小組

界定研究主題

1022 5個月 發現教育現場問題

確認諮詢專家協同教學者

形成研究問題

設計問卷

蒐集閱讀並整理相關文獻資料

收集資料 1022 5個月 確定研究方向及方法

問卷預試

18

研究小組對話

問卷前測

發展行動策略

設計教學活動

觀察省思

評量循環歷程

1023-06 3個月 進行健康宣誓活動

進行健康九九路跑活動

進行健康專欄情境布置

進行健康體適能活動

運用健康自主管理表飲食記錄

問卷前測

研究小組對話

問卷後測

整理資料 10206 2個月 整理分析相關資料

完成及論文撰寫 10207 1個月 完成論文撰寫公開呈現

第三節 研究範圍

一研究對象

本研究以2013年精華國中七~九年級學生為研究對象全校學生共計143位

男生75位女生68位研究參與者為學校導師學校護理師行政人員等共同組

成之研究團體

二研究團體成員

參與本研究之研究成員包含校長主任學校護理師及所有教師共同組成之

研究團體以下就研究成員之學經歷並在本研究中所協助之部分工作簡述如下

以下就研究團隊成員各成員之職稱及工作項目如下表3-3-1

19

編制 職 稱 姓名 職 掌

召集人 校長 童鳳嬌 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

副召集人 家長會長 翁林謙 協助推展健康促進學校計畫工作並喚起家

長對健康之重視進而擴大至社區

執行秘書 學輔主任

康育嘉

1 研究策劃督導健康促進學校計畫執行

並協助行政協調

2 協調各項執行達成預期指標或進度

活動組 學務組長 林芝筠

1 負責支持性環境之營造及佈置

2 舉辦健康促進學校相關活動

3 體適能與健康活動的推行

教學組 教務主任

教務組長

古盈琳

柯維盈 負責推動健康融入各領域教學

資訊組 資訊聯絡人 康育嘉 健康網路網頁製作及維護

服務組 護理師 高慧中

1 提供學生家長教職員工相關健康諮

詢

2 身體健康狀況及需求評估活動策略設計

及效果評價

3 負責策劃健康促進學校計畫之推動協調

各項執行及達成預期指標或進度

4 計畫對內對外之聯絡窗口

庶務組 總務主任 張文

1 協助活動會場開放音響及空調

2 負責活動所需物品之採購及經費核銷

3 社區及學校資源之協調聯繫

輔導組

導師 陳鴻文

1學生之心理輔導協助及追蹤

2指導班級學生配合健康促進學校活動之進

行及事宜

導師 黃淑惠

導師 賴佩君

導師 吳宜純

導師 許盈足

導師 張聖艷

20

第四節 研究方法

本研究在研究方法上以質性的行動研究及量化研究同時進行決定研究方

法後開始著手收集行動研究相關資料透過健康自主管理表的填寫深入了解

學生在飲食上的選擇方式並由營養師進行訪談針對飲食記錄給予正確的指導

根據上述的問題由相關文獻加以探討

一支持性環境健康領域課程之實施

(一)學校健康生活動起來

1全校推動

(1)制定提升學生體適能的策略

(2)調整學校作息在晨間活動時間推動有效健康體能活動課間活動徹

底落實增加午餐教育的時間

(3)研商計畫訂定期程提供人力物力有效運用

(4)強化組織機能分工合作

2相關活動辦理

(1)提供健康體適能健康體位健康飲食及午餐教育等宣導海報影片

或講座

(2)辦理社區民眾家長教師健康促進系列講座

(3)課間操活動進行有氧運動及體能訓練

(4)舉辦多樣性多元性等活動競賽

(5)成立學生運動性社團

(6)推展各式健康活動增加學校特色

(7)每週兩節體育課級健康教育課一節培養健康生活態度與技能

(8)落實學生記錄自己的運動時間活動內容運動項目等

(9)學生自己記錄每日的飲食並提供學生如何充明選擇食物聰明吃

(10)每學期皆辦理游泳教學活動

21

(11)彈性課程的運用校慶比賽班際體育競賽校外教學體驗學習

學生才藝展演等

(12)結合校內運動性社團加強推廣健康促進的概念

(13)校內教師自行設計「活力有氧精華操」提升學生有氧適能並辦理

校內競賽提升學生榮譽心及班級向心力

3營造支持性環境

(1)校園及教室張貼健康飲食圖片

(2)不放置販賣機

(3)打造餐餐兼顧營養與熱量控制的營養午餐

(4)校園舉辦活動時避免不當食品進駐販賣

(5)不以食物鼓勵學生

(6)推廣每週一日「無肉日」

(7)防治致胖環境的影響養成良好的飲食習慣

(8)結合日常生活每天上下學採走路或騎腳踏車的方式做中等費力

的身體活動

4各領域課程教學的融入

(1)語文領域運動家風度(八年級上學期課程)

(2)健康領域健康早餐的選擇(七八九年級課程)

喝牛奶好處多多(七八年級課程)

天天五蔬果(七八九年級課程)

愛上五穀好理由(七年級課程)

(3)體育領域活力有氧精華操(七八年級辦理比賽)

班際籃球三對三比賽

全校路跑活動

(4)表演藝術rdquo美rdquo沒有客觀標準(七八年級課程)

(5)輔導領域別人眼中的自己(七年級課程)

22

(6)美術健康飲食海報設計(七八九年級課程)

5提供健康服務

(1)每學年辦理七年級新生健康檢查並就檢查項目做資料分析並

加以追蹤

(2)每學期測量全校學生身高體重並將結果知會導師

(3)遴選優良廠商合作供應健康的營養午餐

(4)利用親職教育向家長社區雙向溝通加強宣導健康體位的重要性

(5)辦理有關飲食知能健康促進的專題演講

(6)放學後及假日開放校園場地提供民眾運動

二研究工具

(一)問卷分析

採用「檢測縣本指標成效評量工具」學生健康體位問卷來了解學生健康

體位認知與現況徵詢有經驗的專家學者以作為本研究之施測工具該問

卷所欲分析的項目如下

1身體活動行為包括運動次數天數及時間

2自我效能花多少時間在運動上體及自發性走出教室外的活動

3睡眠時間上學日放假日是否有睡滿八小時

4危險知覺對於攝取營養的正確健康概念知覺

5健康飲食教育經驗學校辦理健康講座的活動與課程經驗

第五節 量化資料的整理與分析

一 問卷編製的依據

本研究健康體位調查問卷主要了解學生在身體活動相關概念日常生活

中花了多少天多少時間在身體活動上在上學日放假日的睡眠時間飲食記

錄健康知能等學習內容為主

23

二研究工具

本研究製作「健康促進學校健康體位議題評量」依據新竹縣的健康體位

指標設計所提供的健康體位問卷制定研究工具問卷參考現本指標調查如下

(一) 健康體位前測問卷

24

25

(二) 健康體位後測問卷

26

27

第六節 質化資料的整理與分析

一質性資料的蒐集

「行動研究」是一種研究的方法強調實務工作者的實際行動與研究的結

合（王文科1999陳惠邦2004 AtwehKemmis amp Weeks1998）行動研究所

收集的資料是非常多元的不論是所聽所聞所想所感都可以是蒐集的資

料（蔡清田2000）質性資料是很有魅力的研究者可以藉著資料對一個可

辨識的地方所發生的事件過程做出有實據的豐富的描繪與解釋同時保留住

時間流程精確地看出哪一事件導致哪一事件並引出精采的解釋更可能導

出意外的發現與新的整合（張芬芬譯2006）本研究中的研究資料指教學過

程資料學習結果資料教學活動設計自主管理檢核表訪談紀錄表等教

學後訪談學生對課程的想法並對上述資料進行閱讀反思隨時提供協助並

修改課程進行方式茲將研究資料逐項說明如下

(一)教學過程資料

教學過程記錄教學期間將以教學活動過程所留的資料進行觀察與省思做

為待改進之處

(二)健康體位教學活動設計

係由研究者根據九年一慣課程總綱做為編寫教案及教學的依據依據本研

究所要達成之教學目的學童透過一系列相關健康課程以學童先備知識為前

提與研究團體共同設計教學活動並配合教學研究時間為原則透過學生小組

主題呈現主題探討小組討論以小組簡報發表的方式進行教室內的對話

互動及提升教學品質

(三)訪談紀錄表

由專家學者針對飲食日誌的填寫給予正確且健康的建議

(四)自主管理檢核表

每週填寫自己的飲食記錄檢核自己每週的飲食記錄並學會換算自己攝取

的卡路里

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

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國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

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日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

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學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

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進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

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劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

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衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

6

形所引發的生長失衡問題也不容我們忽略增進學生健康體位已為政府施政重

點相較過去之教學政策已有創新與進展深受社會各界肯定與好評並激勵

全民健康促進行動期以營造健康城市健康校園

三本校健康促進六大面向SWOT分析

本校為了創新經營支持性環境強化學生健康體位實現健康促進學校的

理想特別針對本校健康促進六大面向進行 SWOT 分析詳如表 1-1

表 1-1 精華國中健康促進六大面向 SWOT分析

因素 S(優勢) W(劣勢) O(機會點) T(威脅點)

學

校

衛

生

政

策

1學校提供營養

午餐

2學校導師對於

學生午餐教育配

合度高

3親師互動良

好易將健康飲

食觀念傳達

1學校欠缺執行

衛生政策教育經

費

2學校衛生活動

較為片段未統

整研究推動歷程

及進行歷程評

估

1中央政府到地

方政府積極推動

健康促進衛教觀

念

2利用每學期的

班親會家長

會校慶等向家

長傳達學校健康

促進議題

1各級單位交

辦政策繁雜壓

縮推動健康促

進議題的空間

2家長對健康

促進議題參與

度較低

物

質

環

境

1學校運動器材

設施完善

2學校跑道設施

完善

本校無專業健康

教育老師

1成立健康促進

專欄

2透過活動的實

行將正確的健

康促進概念傳遞

給全體參與人

員

1學生放學後

對於飲食的攝

取及生活作

息難以規範

2家庭的飲食

習慣不良難以

控制

社

會

心

理

環

境

校內同仁對健康

議題認同度高

1教師及社區家

長認知落差大

未能一致配合健

康議題

2部分教師同仁

對健康促進議題

仍然陌生

上級單位鼓勵創

新研究組成專業

社群

各級單位交辦

配合事項繁

多時間有限

導致學校無法

積極配合投入

健康議題推展

健

康

教

育

1依九年一貫課

綱確實進行健康

教育課程教學

2提供多元社團

1欠缺專業健康

教育專業教師

2欠缺健康教育

議題相關教材

1教育處及輔導

團提供教師增能

研習機會

2接任健康促進

1健康課程應

讓有專任的健

康教育老師來

上課

7

課

程

與

活

動

培養學生健康休

閒取向

3學校多元安排

健康衛教議題宣

導活動

4學生健康檢查

資料保持完整

教具及設備 行動研究學校提

供教師轉化契

機

2應加強辦理

健康體位增能

研習讓教師們

有更進一步的

認知

健

康

服

務

1利用親座談及

校慶等集會方式

提供親職健康教

育機會

2運用聯絡簿或

宣傳單進行健康

衛教宣導

3校內環境佈置

轉知相關健康訊

息

1家長社經地位

較低在健康飲

食的認知上相對

乏力

2學生假日都留

至家中從事室內

活動

1透過擔任中心

學校機會引進

專業醫療人力進

行學習

2藉由各種活動

樹立學校口碑

吸引家長社會人

士對學校的認

同

1多數家長因

生活不易為方

便讓孩子習慣

外食健康飲食

把關出現漏洞

2飲料店廣泛

林立學生容易

以各種飲料取

代白開水

社

區

關

係

1家長會及社區

地方人士熱心協

助學校事務

2學校與社區人

士有良性互動

1社區內缺乏各

類醫療衛生資

源

2志工招募上有

待有效整合

1運用學校平

台協助社區事

務有效建立彼此

互助關係

2網羅社區中有

關或有興趣的組

織共同參與包

括新豐鄉公所

衛生所和社區

的明新科大建

立互惠互助之

合作聯盟關係

3期望能有效聯

結社區內外及社

會資源發揮最

大力量

改善環境需要

學校家長社

區相互配合但

由於各方的認

知不足實施上

仍屬不易

8

第二節 研究目的

一了解學生健康促進生活型態及健康體位之現況

二探討創新經營支持性環境強化學生健康體位後學生的改變情形

三教師在健康體位創新教學策略和方法的省思與成長

第三節 研究問題

一學生健康體位之觀念知能和習慣現況為何

二創新經營支持性環境的相關策略實施後對於學生體重的改變為何

三給予一個「好比例」的健康支持性環境教師自身的成長與省思為何

第四節 名詞釋義

一創新經營

創新經營係指激發創意進行觀念創新翻新經營的策略創增教育的價值

開創教育的新局本文之創新經營意指為了強化學生健康體位運用創新經營

的策略強化創新經營的能力能有效解決教育現場學生體重過重和超重的問

題學校領航者應該以學生未來健康發展為取向以創新經營為手段致力於學

生體重過重和超重等問題的解決最終才能型塑健康活力優質的校園

二支持性環境

支持性環境可分為實質環境社會環境政治及經濟環境心靈環境等四大

面向就推動校園中健康的支持性環境而言透過支持性環境建立及學生健康交

互作用的影響是促進學生健康的先決條件此外藉由整合學校各方資源加

強硬體空間和軟體健康環境建設以支持健康活動的進行則是培養健康生活型

態的持續動力

9

三健康體位

健康體位係以身體質量指數值（body mass index BMI）做為評量兒童與青

少年肥胖過重或過輕的參照BMI＝體重（公斤）divide身高平方（公尺）藉由營

造健康體位優質的環境以健康體型意識動態生活及健康飲食三面向為策略

降低學生過輕及過重之比率以促進學生的身心健康發展

四行動研究

行動研究的奠基於「實踐的經驗」(experience of doing)行動研究的根基就

是行動與反省的交互循環而覺知乃是從行動與反省的循環中形成本文之行動

研究乃是以學生體重過輕的問題為焦點期望能改變其健康危機學校藉著改進

教學和型塑支持性環境親師生和社區共同參與將研究行動與評估三者緊密

連結乃是一動態循環的過程教師根據在教學現場發現學生的超重等問題企

圖以系統性有計畫的行動來解決上述問題在執行行動研究時運用方法與工

具蒐集相關資料進行主客觀分析根據研究結果來修正新的教學行動並據以

撰寫報告分享與發表成果

第五節 研究對象與工具

本研究以健康體位為圓心以支持性環境為半徑期望能畫出健康體位的教

育大圓研究者透過營造愉快的學習環境了解學生健康體位之觀念知能習

慣現況為何進而對創新經營策略實施後對學生的改變為何並於研究過程中

實施教師教學的成長與省思活動以下就研究對象與研究限制來加以說明

一研究對象

本研究以新竹縣精華國中七八九年級 BMI 指數評值結果為體重過輕學生為

研究對象所有受試者先依據本校健康中心測量之身高體重換算成 BMI13

歲≦1714歲≦17615歲≦18選取符合本研究 BMI數值已達過輕範圍只供

有二十位同學所有受試者經家長同意後始為本研究之對象

10

二研究工具

本研究工具採用健康體位問卷(如附件)以及 BMI 體重計健康體位問卷包

括個人基本資料(年級性別身高體重出生年月日等)身體活動以及運

動習慣睡眠平日飲食習慣知識體型與看法等

其次以宣導活動課程學習單以及自主管理表來了解學生在認知的改變讓

學生能自主關注自己對於食物的選擇及食用狀況的控制並能從日常生活中調整

其運動與飲食以強化其健康體位

三統計工具

本研究資料以 Microsoft2007 版 Excle 建檔以 SPSS170 統計軟體執行分析

比對

11

第二章 文獻探討

第一節 影響學生健康體位各項原因探討

賴翠琪（2000）探討國中肥胖學生體重控制中主要行為意向以及健康的信

念背景因素與體重控制行為意向之關係其研究資料之研究對象以89學年度第

1學期就讀於臺北縣某國中肥胖學生為母群體其中採分層隨機抽樣法抽出受測

的肥胖學生男生198人女生117人共315人為研究樣本並以結構式自填問

卷進行調查共計得有效問卷296份其回收率達9397研究結果顯示「健

康信念」為影響體重控制行為意向的重要原因所以在校園進行體重控制計畫

時可針對學生健康信念的宣導以達健康行為之建立

謝錦城（2000）文中歸納指出造成現代國中生普遍呈現營養過剩運動不

足體能衰退的現象其主要原因有以下六項

（一）課業壓力過大國內各項考試均未將體適能納入評量內容

（二）學校佔用太多管理或講話時間以至於學生運動量不足

（三）學校運動器材或場地不足減少了體能練習的時間

（四）學生校外遊樂場所趨向於室內化縮小化商業化足以影響學生的活動

機會

（五）父母過於重視孩子課業或靜態才藝因此限制子女活動範圍

（六）社會體育活動很少顧及青少年參與機會

黃慧菁（2007）主要以臺南地區的國中生為研究對象共計373人和國小高

年級（即五六年級）學生438 人內容則進行健康促進生活型態之相關探討

研究結果顯示羅列出健康促進生活型態6個分量表其中以「人際間支持行為」

得分最高其他則依序是「營養行為」「自我實現行為」「健康責任行為」

「運動行為」以「壓力處置行為」得分最低

李秀珍（2007）以臺南縣的4所國中學生為研究對象共1275人內容進行

12

健康促進生活型態之相關探討其結果顯示健康促進生活型態的6個分量表中

以「生命欣賞行為」得分最高其他依序為「健康責任行為」「人際間支持行

為」「壓力處置行為」「營養行為」以「運動行為」得分最低梁麗娟（2008）

研究中指出肥胖問題及成因依據肥胖之定義為BMI（身體5質量指數）超過27

為肥胖24-27之間為過重年齡層達18歲以上的國人男性肥胖率為100體

重過重比率是228女性肥胖者為130體重過重比率則是195全體不分

男女則肥胖比率平均約為115體重過重平均比率為212

第二節 健康促進之重要性以及影響健康促進成效的原因

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚等人

（2005）共同探討教育對兒童與青少年的健康有正面的影響其缺乏教育或不正

確的教育足以讓學生陷入或增加其暴露在危險因子中學生的健康狀態也會影

響其學業成就研究顯示不健康的兒童與青少年在學業表現上往往也不理想

原因是這些生理與心理的疾病引起的疲憊缺席注意力不集中與情緒等問題

造成學習障礙

洪碧霜等（2012）文中指出國中生並未清楚認知到健康促進的重要性各學

校及輔導單位介入的時間有限加上家庭的飲食習慣非短期可改變等因素都是

影響健康促進成效的主要原因然而健康改善的成效必須多方面長期性的努

力才能累積出具體的成果並需要時時檢視計畫執行的優劣檢討亟待改善的

項目方能達到健康促進學校之目的

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）表示因為學生體位體

適能有迫切增進的必要所以這也是學校積極推動健康之促進政策以增進學生

「健康體位」議題之目的唯有透過健康教學活動與營造支持性環境雙軌並進

建立學生正確的健康認知增進學生體適能與健康體力方能讓學生擁有健康體

位與健康生活進而成為具有競爭力的健康國民

13

第三節 推動健康促進之工作重點

陳寶玉（2005）認為推動健康促進學校需要落實以下的工作重點（一）積

極成立衛生委員會組織推動小組擬訂具體行動方案選定健康相關之議題

（二）凝聚共識規劃之研習課程（三）結合社區力量創造支持性環境（四）

培養教職員和社區家長專業成長（五）學生志工之培訓（六）配合推展校園

活動（七）學校本位課程的融入（八）親職教育（九）衛生教育入校宣導

（十）辦理社區結盟聯合諮詢

郭鐘隆（2005）認為健康促進學校是結合現有的體系組織與資源其中尤其

是教育及衛生行政體系的結合必須融入家長教師學生社區的參與積極

建立『由下而上』的推展模式得以營造自動學習的環境並且透過適當的健康

議題進而將健康融入日常生活之中並鼓勵及培養教職員工願意主動的參與校

園健康管理

黃慧菁（2007）研究對象則是臺南地區373位國中生和438位國小高年級學

生研究內容探討健康促進之生活型態研究結果顯示在健康促進生活型態6

個分量表中以「人際間支持行為」得分為最高其他依序是「營養行為」「自

我實現行為」「健康責任行為」「運動行為」其中而以「壓力處置行為」

得分最低李秀珍（2007）研究對象為臺南縣4所國中學生共計1275人主要探

討健康促進之生活型態結果則顯示在健康促進生活型態的6個分量表中應

以「生命欣賞行為」得分最高其他依序是「健康責任行為」「人際間支持行

為」「壓力處置行為」「營養行為」其中以「運動行為」得分最低

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）文中指出若運用領導方式集

體效能可能對團體效果產生顯著的影響力及效果因此在未來在實務的推動上

或可整合健康促進學校領導者的領導力並積極增進健康促進學校推動團隊的集

體效能使得團體滿意度及目標達成度能夠產生最大效果陳志勇朱淑敏李

哲榮林宏興（2012）藉著整合性計畫推動健康體位而將學生在培訓課程前後

14

的BMI 指數變化情形作為評估標準其中輔以「學生健康體位調查問卷」掌

握平時學生身體活動飲食與生活習慣以隨時給予個別建議該作法在提升學

生體適能增能成效顯著

15

第三章 研究方法與實施

本研究採質性量化並重之行動研究方式在教學上透過領域課程的設計以

及實際教學進行在研究現場發現問題發展行動策略付諸行動檢討修正的

循環歷程藉由飲食自主管理表的填寫了解三餐是否攝取均衡的營養養成良

好的健康自主管理的好習慣本章之第一節說明研究架構第二節闡述研究步

驟第三節說明研究範圍第四節闡述研究方法第五節第六節詳述資料的整

理與分析

16

第一節 研究架構

準備階段

發現問題

蒐集相關文獻

行動研究前

1SWOTS分析

2自主管理表

3前測問卷

4課程設計

5量身高體重

確定問題

擬定研究時程

確定研究工具方法

資料分析

問卷製作

行動研究中

領域課程實施請護理師進

行營養課程營養師訪談

正式行動階段 行動研究後

後測問卷量身高體重學

生進行自我省思

資料分析階段

教師觀察紀錄與教學省

思問卷彙整並分析

提出研究結果與建議 撰寫報告階段

反思

回饋

修正

教學

17

第二節 研究步驟

本研究以行動研究為主軸依循其四個步驟發現省思討論修正研

究期程包括準備期發展期與研究總結三個階段

一準備期

(一) 從研究場域中發現研究問題並與研究團體（導師學校護理師行政人員）

共同討論其研究問題的可行性及設計問卷了解研究對象在健康體位的知

識態度和行為現況

(二)開始收集相關資料及文獻方面的探討

(三)研擬行動策略協助研究對象健康體位之知識情意技能狀況的改善

二發展期

(一)以準備期所得的資料為依據來設計教學活動

(二)發展與實施教學活動透過教室觀察教學日誌學習單自主管理表

省思評量來評估教學與學習的成效

(三)自我並與研究團體檢討修正再規劃課程來改善教學現況後整理資料

表3-1 研究時程表

研究步驟 實施時間 時間 主要研究工作

組成研究小組

界定研究主題

1022 5個月 發現教育現場問題

確認諮詢專家協同教學者

形成研究問題

設計問卷

蒐集閱讀並整理相關文獻資料

收集資料 1022 5個月 確定研究方向及方法

問卷預試

18

研究小組對話

問卷前測

發展行動策略

設計教學活動

觀察省思

評量循環歷程

1023-06 3個月 進行健康宣誓活動

進行健康九九路跑活動

進行健康專欄情境布置

進行健康體適能活動

運用健康自主管理表飲食記錄

問卷前測

研究小組對話

問卷後測

整理資料 10206 2個月 整理分析相關資料

完成及論文撰寫 10207 1個月 完成論文撰寫公開呈現

第三節 研究範圍

一研究對象

本研究以2013年精華國中七~九年級學生為研究對象全校學生共計143位

男生75位女生68位研究參與者為學校導師學校護理師行政人員等共同組

成之研究團體

二研究團體成員

參與本研究之研究成員包含校長主任學校護理師及所有教師共同組成之

研究團體以下就研究成員之學經歷並在本研究中所協助之部分工作簡述如下

以下就研究團隊成員各成員之職稱及工作項目如下表3-3-1

19

編制 職 稱 姓名 職 掌

召集人 校長 童鳳嬌 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

副召集人 家長會長 翁林謙 協助推展健康促進學校計畫工作並喚起家

長對健康之重視進而擴大至社區

執行秘書 學輔主任

康育嘉

1 研究策劃督導健康促進學校計畫執行

並協助行政協調

2 協調各項執行達成預期指標或進度

活動組 學務組長 林芝筠

1 負責支持性環境之營造及佈置

2 舉辦健康促進學校相關活動

3 體適能與健康活動的推行

教學組 教務主任

教務組長

古盈琳

柯維盈 負責推動健康融入各領域教學

資訊組 資訊聯絡人 康育嘉 健康網路網頁製作及維護

服務組 護理師 高慧中

1 提供學生家長教職員工相關健康諮

詢

2 身體健康狀況及需求評估活動策略設計

及效果評價

3 負責策劃健康促進學校計畫之推動協調

各項執行及達成預期指標或進度

4 計畫對內對外之聯絡窗口

庶務組 總務主任 張文

1 協助活動會場開放音響及空調

2 負責活動所需物品之採購及經費核銷

3 社區及學校資源之協調聯繫

輔導組

導師 陳鴻文

1學生之心理輔導協助及追蹤

2指導班級學生配合健康促進學校活動之進

行及事宜

導師 黃淑惠

導師 賴佩君

導師 吳宜純

導師 許盈足

導師 張聖艷

20

第四節 研究方法

本研究在研究方法上以質性的行動研究及量化研究同時進行決定研究方

法後開始著手收集行動研究相關資料透過健康自主管理表的填寫深入了解

學生在飲食上的選擇方式並由營養師進行訪談針對飲食記錄給予正確的指導

根據上述的問題由相關文獻加以探討

一支持性環境健康領域課程之實施

(一)學校健康生活動起來

1全校推動

(1)制定提升學生體適能的策略

(2)調整學校作息在晨間活動時間推動有效健康體能活動課間活動徹

底落實增加午餐教育的時間

(3)研商計畫訂定期程提供人力物力有效運用

(4)強化組織機能分工合作

2相關活動辦理

(1)提供健康體適能健康體位健康飲食及午餐教育等宣導海報影片

或講座

(2)辦理社區民眾家長教師健康促進系列講座

(3)課間操活動進行有氧運動及體能訓練

(4)舉辦多樣性多元性等活動競賽

(5)成立學生運動性社團

(6)推展各式健康活動增加學校特色

(7)每週兩節體育課級健康教育課一節培養健康生活態度與技能

(8)落實學生記錄自己的運動時間活動內容運動項目等

(9)學生自己記錄每日的飲食並提供學生如何充明選擇食物聰明吃

(10)每學期皆辦理游泳教學活動

21

(11)彈性課程的運用校慶比賽班際體育競賽校外教學體驗學習

學生才藝展演等

(12)結合校內運動性社團加強推廣健康促進的概念

(13)校內教師自行設計「活力有氧精華操」提升學生有氧適能並辦理

校內競賽提升學生榮譽心及班級向心力

3營造支持性環境

(1)校園及教室張貼健康飲食圖片

(2)不放置販賣機

(3)打造餐餐兼顧營養與熱量控制的營養午餐

(4)校園舉辦活動時避免不當食品進駐販賣

(5)不以食物鼓勵學生

(6)推廣每週一日「無肉日」

(7)防治致胖環境的影響養成良好的飲食習慣

(8)結合日常生活每天上下學採走路或騎腳踏車的方式做中等費力

的身體活動

4各領域課程教學的融入

(1)語文領域運動家風度(八年級上學期課程)

(2)健康領域健康早餐的選擇(七八九年級課程)

喝牛奶好處多多(七八年級課程)

天天五蔬果(七八九年級課程)

愛上五穀好理由(七年級課程)

(3)體育領域活力有氧精華操(七八年級辦理比賽)

班際籃球三對三比賽

全校路跑活動

(4)表演藝術rdquo美rdquo沒有客觀標準(七八年級課程)

(5)輔導領域別人眼中的自己(七年級課程)

22

(6)美術健康飲食海報設計(七八九年級課程)

5提供健康服務

(1)每學年辦理七年級新生健康檢查並就檢查項目做資料分析並

加以追蹤

(2)每學期測量全校學生身高體重並將結果知會導師

(3)遴選優良廠商合作供應健康的營養午餐

(4)利用親職教育向家長社區雙向溝通加強宣導健康體位的重要性

(5)辦理有關飲食知能健康促進的專題演講

(6)放學後及假日開放校園場地提供民眾運動

二研究工具

(一)問卷分析

採用「檢測縣本指標成效評量工具」學生健康體位問卷來了解學生健康

體位認知與現況徵詢有經驗的專家學者以作為本研究之施測工具該問

卷所欲分析的項目如下

1身體活動行為包括運動次數天數及時間

2自我效能花多少時間在運動上體及自發性走出教室外的活動

3睡眠時間上學日放假日是否有睡滿八小時

4危險知覺對於攝取營養的正確健康概念知覺

5健康飲食教育經驗學校辦理健康講座的活動與課程經驗

第五節 量化資料的整理與分析

一 問卷編製的依據

本研究健康體位調查問卷主要了解學生在身體活動相關概念日常生活

中花了多少天多少時間在身體活動上在上學日放假日的睡眠時間飲食記

錄健康知能等學習內容為主

23

二研究工具

本研究製作「健康促進學校健康體位議題評量」依據新竹縣的健康體位

指標設計所提供的健康體位問卷制定研究工具問卷參考現本指標調查如下

(一) 健康體位前測問卷

24

25

(二) 健康體位後測問卷

26

27

第六節 質化資料的整理與分析

一質性資料的蒐集

「行動研究」是一種研究的方法強調實務工作者的實際行動與研究的結

合（王文科1999陳惠邦2004 AtwehKemmis amp Weeks1998）行動研究所

收集的資料是非常多元的不論是所聽所聞所想所感都可以是蒐集的資

料（蔡清田2000）質性資料是很有魅力的研究者可以藉著資料對一個可

辨識的地方所發生的事件過程做出有實據的豐富的描繪與解釋同時保留住

時間流程精確地看出哪一事件導致哪一事件並引出精采的解釋更可能導

出意外的發現與新的整合（張芬芬譯2006）本研究中的研究資料指教學過

程資料學習結果資料教學活動設計自主管理檢核表訪談紀錄表等教

學後訪談學生對課程的想法並對上述資料進行閱讀反思隨時提供協助並

修改課程進行方式茲將研究資料逐項說明如下

(一)教學過程資料

教學過程記錄教學期間將以教學活動過程所留的資料進行觀察與省思做

為待改進之處

(二)健康體位教學活動設計

係由研究者根據九年一慣課程總綱做為編寫教案及教學的依據依據本研

究所要達成之教學目的學童透過一系列相關健康課程以學童先備知識為前

提與研究團體共同設計教學活動並配合教學研究時間為原則透過學生小組

主題呈現主題探討小組討論以小組簡報發表的方式進行教室內的對話

互動及提升教學品質

(三)訪談紀錄表

由專家學者針對飲食日誌的填寫給予正確且健康的建議

(四)自主管理檢核表

每週填寫自己的飲食記錄檢核自己每週的飲食記錄並學會換算自己攝取

的卡路里

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

7

課

程

與

活

動

培養學生健康休

閒取向

3學校多元安排

健康衛教議題宣

導活動

4學生健康檢查

資料保持完整

教具及設備 行動研究學校提

供教師轉化契

機

2應加強辦理

健康體位增能

研習讓教師們

有更進一步的

認知

健

康

服

務

1利用親座談及

校慶等集會方式

提供親職健康教

育機會

2運用聯絡簿或

宣傳單進行健康

衛教宣導

3校內環境佈置

轉知相關健康訊

息

1家長社經地位

較低在健康飲

食的認知上相對

乏力

2學生假日都留

至家中從事室內

活動

1透過擔任中心

學校機會引進

專業醫療人力進

行學習

2藉由各種活動

樹立學校口碑

吸引家長社會人

士對學校的認

同

1多數家長因

生活不易為方

便讓孩子習慣

外食健康飲食

把關出現漏洞

2飲料店廣泛

林立學生容易

以各種飲料取

代白開水

社

區

關

係

1家長會及社區

地方人士熱心協

助學校事務

2學校與社區人

士有良性互動

1社區內缺乏各

類醫療衛生資

源

2志工招募上有

待有效整合

1運用學校平

台協助社區事

務有效建立彼此

互助關係

2網羅社區中有

關或有興趣的組

織共同參與包

括新豐鄉公所

衛生所和社區

的明新科大建

立互惠互助之

合作聯盟關係

3期望能有效聯

結社區內外及社

會資源發揮最

大力量

改善環境需要

學校家長社

區相互配合但

由於各方的認

知不足實施上

仍屬不易

8

第二節 研究目的

一了解學生健康促進生活型態及健康體位之現況

二探討創新經營支持性環境強化學生健康體位後學生的改變情形

三教師在健康體位創新教學策略和方法的省思與成長

第三節 研究問題

一學生健康體位之觀念知能和習慣現況為何

二創新經營支持性環境的相關策略實施後對於學生體重的改變為何

三給予一個「好比例」的健康支持性環境教師自身的成長與省思為何

第四節 名詞釋義

一創新經營

創新經營係指激發創意進行觀念創新翻新經營的策略創增教育的價值

開創教育的新局本文之創新經營意指為了強化學生健康體位運用創新經營

的策略強化創新經營的能力能有效解決教育現場學生體重過重和超重的問

題學校領航者應該以學生未來健康發展為取向以創新經營為手段致力於學

生體重過重和超重等問題的解決最終才能型塑健康活力優質的校園

二支持性環境

支持性環境可分為實質環境社會環境政治及經濟環境心靈環境等四大

面向就推動校園中健康的支持性環境而言透過支持性環境建立及學生健康交

互作用的影響是促進學生健康的先決條件此外藉由整合學校各方資源加

強硬體空間和軟體健康環境建設以支持健康活動的進行則是培養健康生活型

態的持續動力

9

三健康體位

健康體位係以身體質量指數值（body mass index BMI）做為評量兒童與青

少年肥胖過重或過輕的參照BMI＝體重（公斤）divide身高平方（公尺）藉由營

造健康體位優質的環境以健康體型意識動態生活及健康飲食三面向為策略

降低學生過輕及過重之比率以促進學生的身心健康發展

四行動研究

行動研究的奠基於「實踐的經驗」(experience of doing)行動研究的根基就

是行動與反省的交互循環而覺知乃是從行動與反省的循環中形成本文之行動

研究乃是以學生體重過輕的問題為焦點期望能改變其健康危機學校藉著改進

教學和型塑支持性環境親師生和社區共同參與將研究行動與評估三者緊密

連結乃是一動態循環的過程教師根據在教學現場發現學生的超重等問題企

圖以系統性有計畫的行動來解決上述問題在執行行動研究時運用方法與工

具蒐集相關資料進行主客觀分析根據研究結果來修正新的教學行動並據以

撰寫報告分享與發表成果

第五節 研究對象與工具

本研究以健康體位為圓心以支持性環境為半徑期望能畫出健康體位的教

育大圓研究者透過營造愉快的學習環境了解學生健康體位之觀念知能習

慣現況為何進而對創新經營策略實施後對學生的改變為何並於研究過程中

實施教師教學的成長與省思活動以下就研究對象與研究限制來加以說明

一研究對象

本研究以新竹縣精華國中七八九年級 BMI 指數評值結果為體重過輕學生為

研究對象所有受試者先依據本校健康中心測量之身高體重換算成 BMI13

歲≦1714歲≦17615歲≦18選取符合本研究 BMI數值已達過輕範圍只供

有二十位同學所有受試者經家長同意後始為本研究之對象

10

二研究工具

本研究工具採用健康體位問卷(如附件)以及 BMI 體重計健康體位問卷包

括個人基本資料(年級性別身高體重出生年月日等)身體活動以及運

動習慣睡眠平日飲食習慣知識體型與看法等

其次以宣導活動課程學習單以及自主管理表來了解學生在認知的改變讓

學生能自主關注自己對於食物的選擇及食用狀況的控制並能從日常生活中調整

其運動與飲食以強化其健康體位

三統計工具

本研究資料以 Microsoft2007 版 Excle 建檔以 SPSS170 統計軟體執行分析

比對

11

第二章 文獻探討

第一節 影響學生健康體位各項原因探討

賴翠琪（2000）探討國中肥胖學生體重控制中主要行為意向以及健康的信

念背景因素與體重控制行為意向之關係其研究資料之研究對象以89學年度第

1學期就讀於臺北縣某國中肥胖學生為母群體其中採分層隨機抽樣法抽出受測

的肥胖學生男生198人女生117人共315人為研究樣本並以結構式自填問

卷進行調查共計得有效問卷296份其回收率達9397研究結果顯示「健

康信念」為影響體重控制行為意向的重要原因所以在校園進行體重控制計畫

時可針對學生健康信念的宣導以達健康行為之建立

謝錦城（2000）文中歸納指出造成現代國中生普遍呈現營養過剩運動不

足體能衰退的現象其主要原因有以下六項

（一）課業壓力過大國內各項考試均未將體適能納入評量內容

（二）學校佔用太多管理或講話時間以至於學生運動量不足

（三）學校運動器材或場地不足減少了體能練習的時間

（四）學生校外遊樂場所趨向於室內化縮小化商業化足以影響學生的活動

機會

（五）父母過於重視孩子課業或靜態才藝因此限制子女活動範圍

（六）社會體育活動很少顧及青少年參與機會

黃慧菁（2007）主要以臺南地區的國中生為研究對象共計373人和國小高

年級（即五六年級）學生438 人內容則進行健康促進生活型態之相關探討

研究結果顯示羅列出健康促進生活型態6個分量表其中以「人際間支持行為」

得分最高其他則依序是「營養行為」「自我實現行為」「健康責任行為」

「運動行為」以「壓力處置行為」得分最低

李秀珍（2007）以臺南縣的4所國中學生為研究對象共1275人內容進行

12

健康促進生活型態之相關探討其結果顯示健康促進生活型態的6個分量表中

以「生命欣賞行為」得分最高其他依序為「健康責任行為」「人際間支持行

為」「壓力處置行為」「營養行為」以「運動行為」得分最低梁麗娟（2008）

研究中指出肥胖問題及成因依據肥胖之定義為BMI（身體5質量指數）超過27

為肥胖24-27之間為過重年齡層達18歲以上的國人男性肥胖率為100體

重過重比率是228女性肥胖者為130體重過重比率則是195全體不分

男女則肥胖比率平均約為115體重過重平均比率為212

第二節 健康促進之重要性以及影響健康促進成效的原因

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚等人

（2005）共同探討教育對兒童與青少年的健康有正面的影響其缺乏教育或不正

確的教育足以讓學生陷入或增加其暴露在危險因子中學生的健康狀態也會影

響其學業成就研究顯示不健康的兒童與青少年在學業表現上往往也不理想

原因是這些生理與心理的疾病引起的疲憊缺席注意力不集中與情緒等問題

造成學習障礙

洪碧霜等（2012）文中指出國中生並未清楚認知到健康促進的重要性各學

校及輔導單位介入的時間有限加上家庭的飲食習慣非短期可改變等因素都是

影響健康促進成效的主要原因然而健康改善的成效必須多方面長期性的努

力才能累積出具體的成果並需要時時檢視計畫執行的優劣檢討亟待改善的

項目方能達到健康促進學校之目的

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）表示因為學生體位體

適能有迫切增進的必要所以這也是學校積極推動健康之促進政策以增進學生

「健康體位」議題之目的唯有透過健康教學活動與營造支持性環境雙軌並進

建立學生正確的健康認知增進學生體適能與健康體力方能讓學生擁有健康體

位與健康生活進而成為具有競爭力的健康國民

13

第三節 推動健康促進之工作重點

陳寶玉（2005）認為推動健康促進學校需要落實以下的工作重點（一）積

極成立衛生委員會組織推動小組擬訂具體行動方案選定健康相關之議題

（二）凝聚共識規劃之研習課程（三）結合社區力量創造支持性環境（四）

培養教職員和社區家長專業成長（五）學生志工之培訓（六）配合推展校園

活動（七）學校本位課程的融入（八）親職教育（九）衛生教育入校宣導

（十）辦理社區結盟聯合諮詢

郭鐘隆（2005）認為健康促進學校是結合現有的體系組織與資源其中尤其

是教育及衛生行政體系的結合必須融入家長教師學生社區的參與積極

建立『由下而上』的推展模式得以營造自動學習的環境並且透過適當的健康

議題進而將健康融入日常生活之中並鼓勵及培養教職員工願意主動的參與校

園健康管理

黃慧菁（2007）研究對象則是臺南地區373位國中生和438位國小高年級學

生研究內容探討健康促進之生活型態研究結果顯示在健康促進生活型態6

個分量表中以「人際間支持行為」得分為最高其他依序是「營養行為」「自

我實現行為」「健康責任行為」「運動行為」其中而以「壓力處置行為」

得分最低李秀珍（2007）研究對象為臺南縣4所國中學生共計1275人主要探

討健康促進之生活型態結果則顯示在健康促進生活型態的6個分量表中應

以「生命欣賞行為」得分最高其他依序是「健康責任行為」「人際間支持行

為」「壓力處置行為」「營養行為」其中以「運動行為」得分最低

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）文中指出若運用領導方式集

體效能可能對團體效果產生顯著的影響力及效果因此在未來在實務的推動上

或可整合健康促進學校領導者的領導力並積極增進健康促進學校推動團隊的集

體效能使得團體滿意度及目標達成度能夠產生最大效果陳志勇朱淑敏李

哲榮林宏興（2012）藉著整合性計畫推動健康體位而將學生在培訓課程前後

14

的BMI 指數變化情形作為評估標準其中輔以「學生健康體位調查問卷」掌

握平時學生身體活動飲食與生活習慣以隨時給予個別建議該作法在提升學

生體適能增能成效顯著

15

第三章 研究方法與實施

本研究採質性量化並重之行動研究方式在教學上透過領域課程的設計以

及實際教學進行在研究現場發現問題發展行動策略付諸行動檢討修正的

循環歷程藉由飲食自主管理表的填寫了解三餐是否攝取均衡的營養養成良

好的健康自主管理的好習慣本章之第一節說明研究架構第二節闡述研究步

驟第三節說明研究範圍第四節闡述研究方法第五節第六節詳述資料的整

理與分析

16

第一節 研究架構

準備階段

發現問題

蒐集相關文獻

行動研究前

1SWOTS分析

2自主管理表

3前測問卷

4課程設計

5量身高體重

確定問題

擬定研究時程

確定研究工具方法

資料分析

問卷製作

行動研究中

領域課程實施請護理師進

行營養課程營養師訪談

正式行動階段 行動研究後

後測問卷量身高體重學

生進行自我省思

資料分析階段

教師觀察紀錄與教學省

思問卷彙整並分析

提出研究結果與建議 撰寫報告階段

反思

回饋

修正

教學

17

第二節 研究步驟

本研究以行動研究為主軸依循其四個步驟發現省思討論修正研

究期程包括準備期發展期與研究總結三個階段

一準備期

(一) 從研究場域中發現研究問題並與研究團體（導師學校護理師行政人員）

共同討論其研究問題的可行性及設計問卷了解研究對象在健康體位的知

識態度和行為現況

(二)開始收集相關資料及文獻方面的探討

(三)研擬行動策略協助研究對象健康體位之知識情意技能狀況的改善

二發展期

(一)以準備期所得的資料為依據來設計教學活動

(二)發展與實施教學活動透過教室觀察教學日誌學習單自主管理表

省思評量來評估教學與學習的成效

(三)自我並與研究團體檢討修正再規劃課程來改善教學現況後整理資料

表3-1 研究時程表

研究步驟 實施時間 時間 主要研究工作

組成研究小組

界定研究主題

1022 5個月 發現教育現場問題

確認諮詢專家協同教學者

形成研究問題

設計問卷

蒐集閱讀並整理相關文獻資料

收集資料 1022 5個月 確定研究方向及方法

問卷預試

18

研究小組對話

問卷前測

發展行動策略

設計教學活動

觀察省思

評量循環歷程

1023-06 3個月 進行健康宣誓活動

進行健康九九路跑活動

進行健康專欄情境布置

進行健康體適能活動

運用健康自主管理表飲食記錄

問卷前測

研究小組對話

問卷後測

整理資料 10206 2個月 整理分析相關資料

完成及論文撰寫 10207 1個月 完成論文撰寫公開呈現

第三節 研究範圍

一研究對象

本研究以2013年精華國中七~九年級學生為研究對象全校學生共計143位

男生75位女生68位研究參與者為學校導師學校護理師行政人員等共同組

成之研究團體

二研究團體成員

參與本研究之研究成員包含校長主任學校護理師及所有教師共同組成之

研究團體以下就研究成員之學經歷並在本研究中所協助之部分工作簡述如下

以下就研究團隊成員各成員之職稱及工作項目如下表3-3-1

19

編制 職 稱 姓名 職 掌

召集人 校長 童鳳嬌 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

副召集人 家長會長 翁林謙 協助推展健康促進學校計畫工作並喚起家

長對健康之重視進而擴大至社區

執行秘書 學輔主任

康育嘉

1 研究策劃督導健康促進學校計畫執行

並協助行政協調

2 協調各項執行達成預期指標或進度

活動組 學務組長 林芝筠

1 負責支持性環境之營造及佈置

2 舉辦健康促進學校相關活動

3 體適能與健康活動的推行

教學組 教務主任

教務組長

古盈琳

柯維盈 負責推動健康融入各領域教學

資訊組 資訊聯絡人 康育嘉 健康網路網頁製作及維護

服務組 護理師 高慧中

1 提供學生家長教職員工相關健康諮

詢

2 身體健康狀況及需求評估活動策略設計

及效果評價

3 負責策劃健康促進學校計畫之推動協調

各項執行及達成預期指標或進度

4 計畫對內對外之聯絡窗口

庶務組 總務主任 張文

1 協助活動會場開放音響及空調

2 負責活動所需物品之採購及經費核銷

3 社區及學校資源之協調聯繫

輔導組

導師 陳鴻文

1學生之心理輔導協助及追蹤

2指導班級學生配合健康促進學校活動之進

行及事宜

導師 黃淑惠

導師 賴佩君

導師 吳宜純

導師 許盈足

導師 張聖艷

20

第四節 研究方法

本研究在研究方法上以質性的行動研究及量化研究同時進行決定研究方

法後開始著手收集行動研究相關資料透過健康自主管理表的填寫深入了解

學生在飲食上的選擇方式並由營養師進行訪談針對飲食記錄給予正確的指導

根據上述的問題由相關文獻加以探討

一支持性環境健康領域課程之實施

(一)學校健康生活動起來

1全校推動

(1)制定提升學生體適能的策略

(2)調整學校作息在晨間活動時間推動有效健康體能活動課間活動徹

底落實增加午餐教育的時間

(3)研商計畫訂定期程提供人力物力有效運用

(4)強化組織機能分工合作

2相關活動辦理

(1)提供健康體適能健康體位健康飲食及午餐教育等宣導海報影片

或講座

(2)辦理社區民眾家長教師健康促進系列講座

(3)課間操活動進行有氧運動及體能訓練

(4)舉辦多樣性多元性等活動競賽

(5)成立學生運動性社團

(6)推展各式健康活動增加學校特色

(7)每週兩節體育課級健康教育課一節培養健康生活態度與技能

(8)落實學生記錄自己的運動時間活動內容運動項目等

(9)學生自己記錄每日的飲食並提供學生如何充明選擇食物聰明吃

(10)每學期皆辦理游泳教學活動

21

(11)彈性課程的運用校慶比賽班際體育競賽校外教學體驗學習

學生才藝展演等

(12)結合校內運動性社團加強推廣健康促進的概念

(13)校內教師自行設計「活力有氧精華操」提升學生有氧適能並辦理

校內競賽提升學生榮譽心及班級向心力

3營造支持性環境

(1)校園及教室張貼健康飲食圖片

(2)不放置販賣機

(3)打造餐餐兼顧營養與熱量控制的營養午餐

(4)校園舉辦活動時避免不當食品進駐販賣

(5)不以食物鼓勵學生

(6)推廣每週一日「無肉日」

(7)防治致胖環境的影響養成良好的飲食習慣

(8)結合日常生活每天上下學採走路或騎腳踏車的方式做中等費力

的身體活動

4各領域課程教學的融入

(1)語文領域運動家風度(八年級上學期課程)

(2)健康領域健康早餐的選擇(七八九年級課程)

喝牛奶好處多多(七八年級課程)

天天五蔬果(七八九年級課程)

愛上五穀好理由(七年級課程)

(3)體育領域活力有氧精華操(七八年級辦理比賽)

班際籃球三對三比賽

全校路跑活動

(4)表演藝術rdquo美rdquo沒有客觀標準(七八年級課程)

(5)輔導領域別人眼中的自己(七年級課程)

22

(6)美術健康飲食海報設計(七八九年級課程)

5提供健康服務

(1)每學年辦理七年級新生健康檢查並就檢查項目做資料分析並

加以追蹤

(2)每學期測量全校學生身高體重並將結果知會導師

(3)遴選優良廠商合作供應健康的營養午餐

(4)利用親職教育向家長社區雙向溝通加強宣導健康體位的重要性

(5)辦理有關飲食知能健康促進的專題演講

(6)放學後及假日開放校園場地提供民眾運動

二研究工具

(一)問卷分析

採用「檢測縣本指標成效評量工具」學生健康體位問卷來了解學生健康

體位認知與現況徵詢有經驗的專家學者以作為本研究之施測工具該問

卷所欲分析的項目如下

1身體活動行為包括運動次數天數及時間

2自我效能花多少時間在運動上體及自發性走出教室外的活動

3睡眠時間上學日放假日是否有睡滿八小時

4危險知覺對於攝取營養的正確健康概念知覺

5健康飲食教育經驗學校辦理健康講座的活動與課程經驗

第五節 量化資料的整理與分析

一 問卷編製的依據

本研究健康體位調查問卷主要了解學生在身體活動相關概念日常生活

中花了多少天多少時間在身體活動上在上學日放假日的睡眠時間飲食記

錄健康知能等學習內容為主

23

二研究工具

本研究製作「健康促進學校健康體位議題評量」依據新竹縣的健康體位

指標設計所提供的健康體位問卷制定研究工具問卷參考現本指標調查如下

(一) 健康體位前測問卷

24

25

(二) 健康體位後測問卷

26

27

第六節 質化資料的整理與分析

一質性資料的蒐集

「行動研究」是一種研究的方法強調實務工作者的實際行動與研究的結

合（王文科1999陳惠邦2004 AtwehKemmis amp Weeks1998）行動研究所

收集的資料是非常多元的不論是所聽所聞所想所感都可以是蒐集的資

料（蔡清田2000）質性資料是很有魅力的研究者可以藉著資料對一個可

辨識的地方所發生的事件過程做出有實據的豐富的描繪與解釋同時保留住

時間流程精確地看出哪一事件導致哪一事件並引出精采的解釋更可能導

出意外的發現與新的整合（張芬芬譯2006）本研究中的研究資料指教學過

程資料學習結果資料教學活動設計自主管理檢核表訪談紀錄表等教

學後訪談學生對課程的想法並對上述資料進行閱讀反思隨時提供協助並

修改課程進行方式茲將研究資料逐項說明如下

(一)教學過程資料

教學過程記錄教學期間將以教學活動過程所留的資料進行觀察與省思做

為待改進之處

(二)健康體位教學活動設計

係由研究者根據九年一慣課程總綱做為編寫教案及教學的依據依據本研

究所要達成之教學目的學童透過一系列相關健康課程以學童先備知識為前

提與研究團體共同設計教學活動並配合教學研究時間為原則透過學生小組

主題呈現主題探討小組討論以小組簡報發表的方式進行教室內的對話

互動及提升教學品質

(三)訪談紀錄表

由專家學者針對飲食日誌的填寫給予正確且健康的建議

(四)自主管理檢核表

每週填寫自己的飲食記錄檢核自己每週的飲食記錄並學會換算自己攝取

的卡路里

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

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衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

8

第二節 研究目的

一了解學生健康促進生活型態及健康體位之現況

二探討創新經營支持性環境強化學生健康體位後學生的改變情形

三教師在健康體位創新教學策略和方法的省思與成長

第三節 研究問題

一學生健康體位之觀念知能和習慣現況為何

二創新經營支持性環境的相關策略實施後對於學生體重的改變為何

三給予一個「好比例」的健康支持性環境教師自身的成長與省思為何

第四節 名詞釋義

一創新經營

創新經營係指激發創意進行觀念創新翻新經營的策略創增教育的價值

開創教育的新局本文之創新經營意指為了強化學生健康體位運用創新經營

的策略強化創新經營的能力能有效解決教育現場學生體重過重和超重的問

題學校領航者應該以學生未來健康發展為取向以創新經營為手段致力於學

生體重過重和超重等問題的解決最終才能型塑健康活力優質的校園

二支持性環境

支持性環境可分為實質環境社會環境政治及經濟環境心靈環境等四大

面向就推動校園中健康的支持性環境而言透過支持性環境建立及學生健康交

互作用的影響是促進學生健康的先決條件此外藉由整合學校各方資源加

強硬體空間和軟體健康環境建設以支持健康活動的進行則是培養健康生活型

態的持續動力

9

三健康體位

健康體位係以身體質量指數值（body mass index BMI）做為評量兒童與青

少年肥胖過重或過輕的參照BMI＝體重（公斤）divide身高平方（公尺）藉由營

造健康體位優質的環境以健康體型意識動態生活及健康飲食三面向為策略

降低學生過輕及過重之比率以促進學生的身心健康發展

四行動研究

行動研究的奠基於「實踐的經驗」(experience of doing)行動研究的根基就

是行動與反省的交互循環而覺知乃是從行動與反省的循環中形成本文之行動

研究乃是以學生體重過輕的問題為焦點期望能改變其健康危機學校藉著改進

教學和型塑支持性環境親師生和社區共同參與將研究行動與評估三者緊密

連結乃是一動態循環的過程教師根據在教學現場發現學生的超重等問題企

圖以系統性有計畫的行動來解決上述問題在執行行動研究時運用方法與工

具蒐集相關資料進行主客觀分析根據研究結果來修正新的教學行動並據以

撰寫報告分享與發表成果

第五節 研究對象與工具

本研究以健康體位為圓心以支持性環境為半徑期望能畫出健康體位的教

育大圓研究者透過營造愉快的學習環境了解學生健康體位之觀念知能習

慣現況為何進而對創新經營策略實施後對學生的改變為何並於研究過程中

實施教師教學的成長與省思活動以下就研究對象與研究限制來加以說明

一研究對象

本研究以新竹縣精華國中七八九年級 BMI 指數評值結果為體重過輕學生為

研究對象所有受試者先依據本校健康中心測量之身高體重換算成 BMI13

歲≦1714歲≦17615歲≦18選取符合本研究 BMI數值已達過輕範圍只供

有二十位同學所有受試者經家長同意後始為本研究之對象

10

二研究工具

本研究工具採用健康體位問卷(如附件)以及 BMI 體重計健康體位問卷包

括個人基本資料(年級性別身高體重出生年月日等)身體活動以及運

動習慣睡眠平日飲食習慣知識體型與看法等

其次以宣導活動課程學習單以及自主管理表來了解學生在認知的改變讓

學生能自主關注自己對於食物的選擇及食用狀況的控制並能從日常生活中調整

其運動與飲食以強化其健康體位

三統計工具

本研究資料以 Microsoft2007 版 Excle 建檔以 SPSS170 統計軟體執行分析

比對

11

第二章 文獻探討

第一節 影響學生健康體位各項原因探討

賴翠琪（2000）探討國中肥胖學生體重控制中主要行為意向以及健康的信

念背景因素與體重控制行為意向之關係其研究資料之研究對象以89學年度第

1學期就讀於臺北縣某國中肥胖學生為母群體其中採分層隨機抽樣法抽出受測

的肥胖學生男生198人女生117人共315人為研究樣本並以結構式自填問

卷進行調查共計得有效問卷296份其回收率達9397研究結果顯示「健

康信念」為影響體重控制行為意向的重要原因所以在校園進行體重控制計畫

時可針對學生健康信念的宣導以達健康行為之建立

謝錦城（2000）文中歸納指出造成現代國中生普遍呈現營養過剩運動不

足體能衰退的現象其主要原因有以下六項

（一）課業壓力過大國內各項考試均未將體適能納入評量內容

（二）學校佔用太多管理或講話時間以至於學生運動量不足

（三）學校運動器材或場地不足減少了體能練習的時間

（四）學生校外遊樂場所趨向於室內化縮小化商業化足以影響學生的活動

機會

（五）父母過於重視孩子課業或靜態才藝因此限制子女活動範圍

（六）社會體育活動很少顧及青少年參與機會

黃慧菁（2007）主要以臺南地區的國中生為研究對象共計373人和國小高

年級（即五六年級）學生438 人內容則進行健康促進生活型態之相關探討

研究結果顯示羅列出健康促進生活型態6個分量表其中以「人際間支持行為」

得分最高其他則依序是「營養行為」「自我實現行為」「健康責任行為」

「運動行為」以「壓力處置行為」得分最低

李秀珍（2007）以臺南縣的4所國中學生為研究對象共1275人內容進行

12

健康促進生活型態之相關探討其結果顯示健康促進生活型態的6個分量表中

以「生命欣賞行為」得分最高其他依序為「健康責任行為」「人際間支持行

為」「壓力處置行為」「營養行為」以「運動行為」得分最低梁麗娟（2008）

研究中指出肥胖問題及成因依據肥胖之定義為BMI（身體5質量指數）超過27

為肥胖24-27之間為過重年齡層達18歲以上的國人男性肥胖率為100體

重過重比率是228女性肥胖者為130體重過重比率則是195全體不分

男女則肥胖比率平均約為115體重過重平均比率為212

第二節 健康促進之重要性以及影響健康促進成效的原因

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚等人

（2005）共同探討教育對兒童與青少年的健康有正面的影響其缺乏教育或不正

確的教育足以讓學生陷入或增加其暴露在危險因子中學生的健康狀態也會影

響其學業成就研究顯示不健康的兒童與青少年在學業表現上往往也不理想

原因是這些生理與心理的疾病引起的疲憊缺席注意力不集中與情緒等問題

造成學習障礙

洪碧霜等（2012）文中指出國中生並未清楚認知到健康促進的重要性各學

校及輔導單位介入的時間有限加上家庭的飲食習慣非短期可改變等因素都是

影響健康促進成效的主要原因然而健康改善的成效必須多方面長期性的努

力才能累積出具體的成果並需要時時檢視計畫執行的優劣檢討亟待改善的

項目方能達到健康促進學校之目的

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）表示因為學生體位體

適能有迫切增進的必要所以這也是學校積極推動健康之促進政策以增進學生

「健康體位」議題之目的唯有透過健康教學活動與營造支持性環境雙軌並進

建立學生正確的健康認知增進學生體適能與健康體力方能讓學生擁有健康體

位與健康生活進而成為具有競爭力的健康國民

13

第三節 推動健康促進之工作重點

陳寶玉（2005）認為推動健康促進學校需要落實以下的工作重點（一）積

極成立衛生委員會組織推動小組擬訂具體行動方案選定健康相關之議題

（二）凝聚共識規劃之研習課程（三）結合社區力量創造支持性環境（四）

培養教職員和社區家長專業成長（五）學生志工之培訓（六）配合推展校園

活動（七）學校本位課程的融入（八）親職教育（九）衛生教育入校宣導

（十）辦理社區結盟聯合諮詢

郭鐘隆（2005）認為健康促進學校是結合現有的體系組織與資源其中尤其

是教育及衛生行政體系的結合必須融入家長教師學生社區的參與積極

建立『由下而上』的推展模式得以營造自動學習的環境並且透過適當的健康

議題進而將健康融入日常生活之中並鼓勵及培養教職員工願意主動的參與校

園健康管理

黃慧菁（2007）研究對象則是臺南地區373位國中生和438位國小高年級學

生研究內容探討健康促進之生活型態研究結果顯示在健康促進生活型態6

個分量表中以「人際間支持行為」得分為最高其他依序是「營養行為」「自

我實現行為」「健康責任行為」「運動行為」其中而以「壓力處置行為」

得分最低李秀珍（2007）研究對象為臺南縣4所國中學生共計1275人主要探

討健康促進之生活型態結果則顯示在健康促進生活型態的6個分量表中應

以「生命欣賞行為」得分最高其他依序是「健康責任行為」「人際間支持行

為」「壓力處置行為」「營養行為」其中以「運動行為」得分最低

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）文中指出若運用領導方式集

體效能可能對團體效果產生顯著的影響力及效果因此在未來在實務的推動上

或可整合健康促進學校領導者的領導力並積極增進健康促進學校推動團隊的集

體效能使得團體滿意度及目標達成度能夠產生最大效果陳志勇朱淑敏李

哲榮林宏興（2012）藉著整合性計畫推動健康體位而將學生在培訓課程前後

14

的BMI 指數變化情形作為評估標準其中輔以「學生健康體位調查問卷」掌

握平時學生身體活動飲食與生活習慣以隨時給予個別建議該作法在提升學

生體適能增能成效顯著

15

第三章 研究方法與實施

本研究採質性量化並重之行動研究方式在教學上透過領域課程的設計以

及實際教學進行在研究現場發現問題發展行動策略付諸行動檢討修正的

循環歷程藉由飲食自主管理表的填寫了解三餐是否攝取均衡的營養養成良

好的健康自主管理的好習慣本章之第一節說明研究架構第二節闡述研究步

驟第三節說明研究範圍第四節闡述研究方法第五節第六節詳述資料的整

理與分析

16

第一節 研究架構

準備階段

發現問題

蒐集相關文獻

行動研究前

1SWOTS分析

2自主管理表

3前測問卷

4課程設計

5量身高體重

確定問題

擬定研究時程

確定研究工具方法

資料分析

問卷製作

行動研究中

領域課程實施請護理師進

行營養課程營養師訪談

正式行動階段 行動研究後

後測問卷量身高體重學

生進行自我省思

資料分析階段

教師觀察紀錄與教學省

思問卷彙整並分析

提出研究結果與建議 撰寫報告階段

反思

回饋

修正

教學

17

第二節 研究步驟

本研究以行動研究為主軸依循其四個步驟發現省思討論修正研

究期程包括準備期發展期與研究總結三個階段

一準備期

(一) 從研究場域中發現研究問題並與研究團體（導師學校護理師行政人員）

共同討論其研究問題的可行性及設計問卷了解研究對象在健康體位的知

識態度和行為現況

(二)開始收集相關資料及文獻方面的探討

(三)研擬行動策略協助研究對象健康體位之知識情意技能狀況的改善

二發展期

(一)以準備期所得的資料為依據來設計教學活動

(二)發展與實施教學活動透過教室觀察教學日誌學習單自主管理表

省思評量來評估教學與學習的成效

(三)自我並與研究團體檢討修正再規劃課程來改善教學現況後整理資料

表3-1 研究時程表

研究步驟 實施時間 時間 主要研究工作

組成研究小組

界定研究主題

1022 5個月 發現教育現場問題

確認諮詢專家協同教學者

形成研究問題

設計問卷

蒐集閱讀並整理相關文獻資料

收集資料 1022 5個月 確定研究方向及方法

問卷預試

18

研究小組對話

問卷前測

發展行動策略

設計教學活動

觀察省思

評量循環歷程

1023-06 3個月 進行健康宣誓活動

進行健康九九路跑活動

進行健康專欄情境布置

進行健康體適能活動

運用健康自主管理表飲食記錄

問卷前測

研究小組對話

問卷後測

整理資料 10206 2個月 整理分析相關資料

完成及論文撰寫 10207 1個月 完成論文撰寫公開呈現

第三節 研究範圍

一研究對象

本研究以2013年精華國中七~九年級學生為研究對象全校學生共計143位

男生75位女生68位研究參與者為學校導師學校護理師行政人員等共同組

成之研究團體

二研究團體成員

參與本研究之研究成員包含校長主任學校護理師及所有教師共同組成之

研究團體以下就研究成員之學經歷並在本研究中所協助之部分工作簡述如下

以下就研究團隊成員各成員之職稱及工作項目如下表3-3-1

19

編制 職 稱 姓名 職 掌

召集人 校長 童鳳嬌 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

副召集人 家長會長 翁林謙 協助推展健康促進學校計畫工作並喚起家

長對健康之重視進而擴大至社區

執行秘書 學輔主任

康育嘉

1 研究策劃督導健康促進學校計畫執行

並協助行政協調

2 協調各項執行達成預期指標或進度

活動組 學務組長 林芝筠

1 負責支持性環境之營造及佈置

2 舉辦健康促進學校相關活動

3 體適能與健康活動的推行

教學組 教務主任

教務組長

古盈琳

柯維盈 負責推動健康融入各領域教學

資訊組 資訊聯絡人 康育嘉 健康網路網頁製作及維護

服務組 護理師 高慧中

1 提供學生家長教職員工相關健康諮

詢

2 身體健康狀況及需求評估活動策略設計

及效果評價

3 負責策劃健康促進學校計畫之推動協調

各項執行及達成預期指標或進度

4 計畫對內對外之聯絡窗口

庶務組 總務主任 張文

1 協助活動會場開放音響及空調

2 負責活動所需物品之採購及經費核銷

3 社區及學校資源之協調聯繫

輔導組

導師 陳鴻文

1學生之心理輔導協助及追蹤

2指導班級學生配合健康促進學校活動之進

行及事宜

導師 黃淑惠

導師 賴佩君

導師 吳宜純

導師 許盈足

導師 張聖艷

20

第四節 研究方法

本研究在研究方法上以質性的行動研究及量化研究同時進行決定研究方

法後開始著手收集行動研究相關資料透過健康自主管理表的填寫深入了解

學生在飲食上的選擇方式並由營養師進行訪談針對飲食記錄給予正確的指導

根據上述的問題由相關文獻加以探討

一支持性環境健康領域課程之實施

(一)學校健康生活動起來

1全校推動

(1)制定提升學生體適能的策略

(2)調整學校作息在晨間活動時間推動有效健康體能活動課間活動徹

底落實增加午餐教育的時間

(3)研商計畫訂定期程提供人力物力有效運用

(4)強化組織機能分工合作

2相關活動辦理

(1)提供健康體適能健康體位健康飲食及午餐教育等宣導海報影片

或講座

(2)辦理社區民眾家長教師健康促進系列講座

(3)課間操活動進行有氧運動及體能訓練

(4)舉辦多樣性多元性等活動競賽

(5)成立學生運動性社團

(6)推展各式健康活動增加學校特色

(7)每週兩節體育課級健康教育課一節培養健康生活態度與技能

(8)落實學生記錄自己的運動時間活動內容運動項目等

(9)學生自己記錄每日的飲食並提供學生如何充明選擇食物聰明吃

(10)每學期皆辦理游泳教學活動

21

(11)彈性課程的運用校慶比賽班際體育競賽校外教學體驗學習

學生才藝展演等

(12)結合校內運動性社團加強推廣健康促進的概念

(13)校內教師自行設計「活力有氧精華操」提升學生有氧適能並辦理

校內競賽提升學生榮譽心及班級向心力

3營造支持性環境

(1)校園及教室張貼健康飲食圖片

(2)不放置販賣機

(3)打造餐餐兼顧營養與熱量控制的營養午餐

(4)校園舉辦活動時避免不當食品進駐販賣

(5)不以食物鼓勵學生

(6)推廣每週一日「無肉日」

(7)防治致胖環境的影響養成良好的飲食習慣

(8)結合日常生活每天上下學採走路或騎腳踏車的方式做中等費力

的身體活動

4各領域課程教學的融入

(1)語文領域運動家風度(八年級上學期課程)

(2)健康領域健康早餐的選擇(七八九年級課程)

喝牛奶好處多多(七八年級課程)

天天五蔬果(七八九年級課程)

愛上五穀好理由(七年級課程)

(3)體育領域活力有氧精華操(七八年級辦理比賽)

班際籃球三對三比賽

全校路跑活動

(4)表演藝術rdquo美rdquo沒有客觀標準(七八年級課程)

(5)輔導領域別人眼中的自己(七年級課程)

22

(6)美術健康飲食海報設計(七八九年級課程)

5提供健康服務

(1)每學年辦理七年級新生健康檢查並就檢查項目做資料分析並

加以追蹤

(2)每學期測量全校學生身高體重並將結果知會導師

(3)遴選優良廠商合作供應健康的營養午餐

(4)利用親職教育向家長社區雙向溝通加強宣導健康體位的重要性

(5)辦理有關飲食知能健康促進的專題演講

(6)放學後及假日開放校園場地提供民眾運動

二研究工具

(一)問卷分析

採用「檢測縣本指標成效評量工具」學生健康體位問卷來了解學生健康

體位認知與現況徵詢有經驗的專家學者以作為本研究之施測工具該問

卷所欲分析的項目如下

1身體活動行為包括運動次數天數及時間

2自我效能花多少時間在運動上體及自發性走出教室外的活動

3睡眠時間上學日放假日是否有睡滿八小時

4危險知覺對於攝取營養的正確健康概念知覺

5健康飲食教育經驗學校辦理健康講座的活動與課程經驗

第五節 量化資料的整理與分析

一 問卷編製的依據

本研究健康體位調查問卷主要了解學生在身體活動相關概念日常生活

中花了多少天多少時間在身體活動上在上學日放假日的睡眠時間飲食記

錄健康知能等學習內容為主

23

二研究工具

本研究製作「健康促進學校健康體位議題評量」依據新竹縣的健康體位

指標設計所提供的健康體位問卷制定研究工具問卷參考現本指標調查如下

(一) 健康體位前測問卷

24

25

(二) 健康體位後測問卷

26

27

第六節 質化資料的整理與分析

一質性資料的蒐集

「行動研究」是一種研究的方法強調實務工作者的實際行動與研究的結

合（王文科1999陳惠邦2004 AtwehKemmis amp Weeks1998）行動研究所

收集的資料是非常多元的不論是所聽所聞所想所感都可以是蒐集的資

料（蔡清田2000）質性資料是很有魅力的研究者可以藉著資料對一個可

辨識的地方所發生的事件過程做出有實據的豐富的描繪與解釋同時保留住

時間流程精確地看出哪一事件導致哪一事件並引出精采的解釋更可能導

出意外的發現與新的整合（張芬芬譯2006）本研究中的研究資料指教學過

程資料學習結果資料教學活動設計自主管理檢核表訪談紀錄表等教

學後訪談學生對課程的想法並對上述資料進行閱讀反思隨時提供協助並

修改課程進行方式茲將研究資料逐項說明如下

(一)教學過程資料

教學過程記錄教學期間將以教學活動過程所留的資料進行觀察與省思做

為待改進之處

(二)健康體位教學活動設計

係由研究者根據九年一慣課程總綱做為編寫教案及教學的依據依據本研

究所要達成之教學目的學童透過一系列相關健康課程以學童先備知識為前

提與研究團體共同設計教學活動並配合教學研究時間為原則透過學生小組

主題呈現主題探討小組討論以小組簡報發表的方式進行教室內的對話

互動及提升教學品質

(三)訪談紀錄表

由專家學者針對飲食日誌的填寫給予正確且健康的建議

(四)自主管理檢核表

每週填寫自己的飲食記錄檢核自己每週的飲食記錄並學會換算自己攝取

的卡路里

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

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圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

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45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

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46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

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未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

9

三健康體位

健康體位係以身體質量指數值（body mass index BMI）做為評量兒童與青

少年肥胖過重或過輕的參照BMI＝體重（公斤）divide身高平方（公尺）藉由營

造健康體位優質的環境以健康體型意識動態生活及健康飲食三面向為策略

降低學生過輕及過重之比率以促進學生的身心健康發展

四行動研究

行動研究的奠基於「實踐的經驗」(experience of doing)行動研究的根基就

是行動與反省的交互循環而覺知乃是從行動與反省的循環中形成本文之行動

研究乃是以學生體重過輕的問題為焦點期望能改變其健康危機學校藉著改進

教學和型塑支持性環境親師生和社區共同參與將研究行動與評估三者緊密

連結乃是一動態循環的過程教師根據在教學現場發現學生的超重等問題企

圖以系統性有計畫的行動來解決上述問題在執行行動研究時運用方法與工

具蒐集相關資料進行主客觀分析根據研究結果來修正新的教學行動並據以

撰寫報告分享與發表成果

第五節 研究對象與工具

本研究以健康體位為圓心以支持性環境為半徑期望能畫出健康體位的教

育大圓研究者透過營造愉快的學習環境了解學生健康體位之觀念知能習

慣現況為何進而對創新經營策略實施後對學生的改變為何並於研究過程中

實施教師教學的成長與省思活動以下就研究對象與研究限制來加以說明

一研究對象

本研究以新竹縣精華國中七八九年級 BMI 指數評值結果為體重過輕學生為

研究對象所有受試者先依據本校健康中心測量之身高體重換算成 BMI13

歲≦1714歲≦17615歲≦18選取符合本研究 BMI數值已達過輕範圍只供

有二十位同學所有受試者經家長同意後始為本研究之對象

10

二研究工具

本研究工具採用健康體位問卷(如附件)以及 BMI 體重計健康體位問卷包

括個人基本資料(年級性別身高體重出生年月日等)身體活動以及運

動習慣睡眠平日飲食習慣知識體型與看法等

其次以宣導活動課程學習單以及自主管理表來了解學生在認知的改變讓

學生能自主關注自己對於食物的選擇及食用狀況的控制並能從日常生活中調整

其運動與飲食以強化其健康體位

三統計工具

本研究資料以 Microsoft2007 版 Excle 建檔以 SPSS170 統計軟體執行分析

比對

11

第二章 文獻探討

第一節 影響學生健康體位各項原因探討

賴翠琪（2000）探討國中肥胖學生體重控制中主要行為意向以及健康的信

念背景因素與體重控制行為意向之關係其研究資料之研究對象以89學年度第

1學期就讀於臺北縣某國中肥胖學生為母群體其中採分層隨機抽樣法抽出受測

的肥胖學生男生198人女生117人共315人為研究樣本並以結構式自填問

卷進行調查共計得有效問卷296份其回收率達9397研究結果顯示「健

康信念」為影響體重控制行為意向的重要原因所以在校園進行體重控制計畫

時可針對學生健康信念的宣導以達健康行為之建立

謝錦城（2000）文中歸納指出造成現代國中生普遍呈現營養過剩運動不

足體能衰退的現象其主要原因有以下六項

（一）課業壓力過大國內各項考試均未將體適能納入評量內容

（二）學校佔用太多管理或講話時間以至於學生運動量不足

（三）學校運動器材或場地不足減少了體能練習的時間

（四）學生校外遊樂場所趨向於室內化縮小化商業化足以影響學生的活動

機會

（五）父母過於重視孩子課業或靜態才藝因此限制子女活動範圍

（六）社會體育活動很少顧及青少年參與機會

黃慧菁（2007）主要以臺南地區的國中生為研究對象共計373人和國小高

年級（即五六年級）學生438 人內容則進行健康促進生活型態之相關探討

研究結果顯示羅列出健康促進生活型態6個分量表其中以「人際間支持行為」

得分最高其他則依序是「營養行為」「自我實現行為」「健康責任行為」

「運動行為」以「壓力處置行為」得分最低

李秀珍（2007）以臺南縣的4所國中學生為研究對象共1275人內容進行

12

健康促進生活型態之相關探討其結果顯示健康促進生活型態的6個分量表中

以「生命欣賞行為」得分最高其他依序為「健康責任行為」「人際間支持行

為」「壓力處置行為」「營養行為」以「運動行為」得分最低梁麗娟（2008）

研究中指出肥胖問題及成因依據肥胖之定義為BMI（身體5質量指數）超過27

為肥胖24-27之間為過重年齡層達18歲以上的國人男性肥胖率為100體

重過重比率是228女性肥胖者為130體重過重比率則是195全體不分

男女則肥胖比率平均約為115體重過重平均比率為212

第二節 健康促進之重要性以及影響健康促進成效的原因

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚等人

（2005）共同探討教育對兒童與青少年的健康有正面的影響其缺乏教育或不正

確的教育足以讓學生陷入或增加其暴露在危險因子中學生的健康狀態也會影

響其學業成就研究顯示不健康的兒童與青少年在學業表現上往往也不理想

原因是這些生理與心理的疾病引起的疲憊缺席注意力不集中與情緒等問題

造成學習障礙

洪碧霜等（2012）文中指出國中生並未清楚認知到健康促進的重要性各學

校及輔導單位介入的時間有限加上家庭的飲食習慣非短期可改變等因素都是

影響健康促進成效的主要原因然而健康改善的成效必須多方面長期性的努

力才能累積出具體的成果並需要時時檢視計畫執行的優劣檢討亟待改善的

項目方能達到健康促進學校之目的

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）表示因為學生體位體

適能有迫切增進的必要所以這也是學校積極推動健康之促進政策以增進學生

「健康體位」議題之目的唯有透過健康教學活動與營造支持性環境雙軌並進

建立學生正確的健康認知增進學生體適能與健康體力方能讓學生擁有健康體

位與健康生活進而成為具有競爭力的健康國民

13

第三節 推動健康促進之工作重點

陳寶玉（2005）認為推動健康促進學校需要落實以下的工作重點（一）積

極成立衛生委員會組織推動小組擬訂具體行動方案選定健康相關之議題

（二）凝聚共識規劃之研習課程（三）結合社區力量創造支持性環境（四）

培養教職員和社區家長專業成長（五）學生志工之培訓（六）配合推展校園

活動（七）學校本位課程的融入（八）親職教育（九）衛生教育入校宣導

（十）辦理社區結盟聯合諮詢

郭鐘隆（2005）認為健康促進學校是結合現有的體系組織與資源其中尤其

是教育及衛生行政體系的結合必須融入家長教師學生社區的參與積極

建立『由下而上』的推展模式得以營造自動學習的環境並且透過適當的健康

議題進而將健康融入日常生活之中並鼓勵及培養教職員工願意主動的參與校

園健康管理

黃慧菁（2007）研究對象則是臺南地區373位國中生和438位國小高年級學

生研究內容探討健康促進之生活型態研究結果顯示在健康促進生活型態6

個分量表中以「人際間支持行為」得分為最高其他依序是「營養行為」「自

我實現行為」「健康責任行為」「運動行為」其中而以「壓力處置行為」

得分最低李秀珍（2007）研究對象為臺南縣4所國中學生共計1275人主要探

討健康促進之生活型態結果則顯示在健康促進生活型態的6個分量表中應

以「生命欣賞行為」得分最高其他依序是「健康責任行為」「人際間支持行

為」「壓力處置行為」「營養行為」其中以「運動行為」得分最低

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）文中指出若運用領導方式集

體效能可能對團體效果產生顯著的影響力及效果因此在未來在實務的推動上

或可整合健康促進學校領導者的領導力並積極增進健康促進學校推動團隊的集

體效能使得團體滿意度及目標達成度能夠產生最大效果陳志勇朱淑敏李

哲榮林宏興（2012）藉著整合性計畫推動健康體位而將學生在培訓課程前後

14

的BMI 指數變化情形作為評估標準其中輔以「學生健康體位調查問卷」掌

握平時學生身體活動飲食與生活習慣以隨時給予個別建議該作法在提升學

生體適能增能成效顯著

15

第三章 研究方法與實施

本研究採質性量化並重之行動研究方式在教學上透過領域課程的設計以

及實際教學進行在研究現場發現問題發展行動策略付諸行動檢討修正的

循環歷程藉由飲食自主管理表的填寫了解三餐是否攝取均衡的營養養成良

好的健康自主管理的好習慣本章之第一節說明研究架構第二節闡述研究步

驟第三節說明研究範圍第四節闡述研究方法第五節第六節詳述資料的整

理與分析

16

第一節 研究架構

準備階段

發現問題

蒐集相關文獻

行動研究前

1SWOTS分析

2自主管理表

3前測問卷

4課程設計

5量身高體重

確定問題

擬定研究時程

確定研究工具方法

資料分析

問卷製作

行動研究中

領域課程實施請護理師進

行營養課程營養師訪談

正式行動階段 行動研究後

後測問卷量身高體重學

生進行自我省思

資料分析階段

教師觀察紀錄與教學省

思問卷彙整並分析

提出研究結果與建議 撰寫報告階段

反思

回饋

修正

教學

17

第二節 研究步驟

本研究以行動研究為主軸依循其四個步驟發現省思討論修正研

究期程包括準備期發展期與研究總結三個階段

一準備期

(一) 從研究場域中發現研究問題並與研究團體（導師學校護理師行政人員）

共同討論其研究問題的可行性及設計問卷了解研究對象在健康體位的知

識態度和行為現況

(二)開始收集相關資料及文獻方面的探討

(三)研擬行動策略協助研究對象健康體位之知識情意技能狀況的改善

二發展期

(一)以準備期所得的資料為依據來設計教學活動

(二)發展與實施教學活動透過教室觀察教學日誌學習單自主管理表

省思評量來評估教學與學習的成效

(三)自我並與研究團體檢討修正再規劃課程來改善教學現況後整理資料

表3-1 研究時程表

研究步驟 實施時間 時間 主要研究工作

組成研究小組

界定研究主題

1022 5個月 發現教育現場問題

確認諮詢專家協同教學者

形成研究問題

設計問卷

蒐集閱讀並整理相關文獻資料

收集資料 1022 5個月 確定研究方向及方法

問卷預試

18

研究小組對話

問卷前測

發展行動策略

設計教學活動

觀察省思

評量循環歷程

1023-06 3個月 進行健康宣誓活動

進行健康九九路跑活動

進行健康專欄情境布置

進行健康體適能活動

運用健康自主管理表飲食記錄

問卷前測

研究小組對話

問卷後測

整理資料 10206 2個月 整理分析相關資料

完成及論文撰寫 10207 1個月 完成論文撰寫公開呈現

第三節 研究範圍

一研究對象

本研究以2013年精華國中七~九年級學生為研究對象全校學生共計143位

男生75位女生68位研究參與者為學校導師學校護理師行政人員等共同組

成之研究團體

二研究團體成員

參與本研究之研究成員包含校長主任學校護理師及所有教師共同組成之

研究團體以下就研究成員之學經歷並在本研究中所協助之部分工作簡述如下

以下就研究團隊成員各成員之職稱及工作項目如下表3-3-1

19

編制 職 稱 姓名 職 掌

召集人 校長 童鳳嬌 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

副召集人 家長會長 翁林謙 協助推展健康促進學校計畫工作並喚起家

長對健康之重視進而擴大至社區

執行秘書 學輔主任

康育嘉

1 研究策劃督導健康促進學校計畫執行

並協助行政協調

2 協調各項執行達成預期指標或進度

活動組 學務組長 林芝筠

1 負責支持性環境之營造及佈置

2 舉辦健康促進學校相關活動

3 體適能與健康活動的推行

教學組 教務主任

教務組長

古盈琳

柯維盈 負責推動健康融入各領域教學

資訊組 資訊聯絡人 康育嘉 健康網路網頁製作及維護

服務組 護理師 高慧中

1 提供學生家長教職員工相關健康諮

詢

2 身體健康狀況及需求評估活動策略設計

及效果評價

3 負責策劃健康促進學校計畫之推動協調

各項執行及達成預期指標或進度

4 計畫對內對外之聯絡窗口

庶務組 總務主任 張文

1 協助活動會場開放音響及空調

2 負責活動所需物品之採購及經費核銷

3 社區及學校資源之協調聯繫

輔導組

導師 陳鴻文

1學生之心理輔導協助及追蹤

2指導班級學生配合健康促進學校活動之進

行及事宜

導師 黃淑惠

導師 賴佩君

導師 吳宜純

導師 許盈足

導師 張聖艷

20

第四節 研究方法

本研究在研究方法上以質性的行動研究及量化研究同時進行決定研究方

法後開始著手收集行動研究相關資料透過健康自主管理表的填寫深入了解

學生在飲食上的選擇方式並由營養師進行訪談針對飲食記錄給予正確的指導

根據上述的問題由相關文獻加以探討

一支持性環境健康領域課程之實施

(一)學校健康生活動起來

1全校推動

(1)制定提升學生體適能的策略

(2)調整學校作息在晨間活動時間推動有效健康體能活動課間活動徹

底落實增加午餐教育的時間

(3)研商計畫訂定期程提供人力物力有效運用

(4)強化組織機能分工合作

2相關活動辦理

(1)提供健康體適能健康體位健康飲食及午餐教育等宣導海報影片

或講座

(2)辦理社區民眾家長教師健康促進系列講座

(3)課間操活動進行有氧運動及體能訓練

(4)舉辦多樣性多元性等活動競賽

(5)成立學生運動性社團

(6)推展各式健康活動增加學校特色

(7)每週兩節體育課級健康教育課一節培養健康生活態度與技能

(8)落實學生記錄自己的運動時間活動內容運動項目等

(9)學生自己記錄每日的飲食並提供學生如何充明選擇食物聰明吃

(10)每學期皆辦理游泳教學活動

21

(11)彈性課程的運用校慶比賽班際體育競賽校外教學體驗學習

學生才藝展演等

(12)結合校內運動性社團加強推廣健康促進的概念

(13)校內教師自行設計「活力有氧精華操」提升學生有氧適能並辦理

校內競賽提升學生榮譽心及班級向心力

3營造支持性環境

(1)校園及教室張貼健康飲食圖片

(2)不放置販賣機

(3)打造餐餐兼顧營養與熱量控制的營養午餐

(4)校園舉辦活動時避免不當食品進駐販賣

(5)不以食物鼓勵學生

(6)推廣每週一日「無肉日」

(7)防治致胖環境的影響養成良好的飲食習慣

(8)結合日常生活每天上下學採走路或騎腳踏車的方式做中等費力

的身體活動

4各領域課程教學的融入

(1)語文領域運動家風度(八年級上學期課程)

(2)健康領域健康早餐的選擇(七八九年級課程)

喝牛奶好處多多(七八年級課程)

天天五蔬果(七八九年級課程)

愛上五穀好理由(七年級課程)

(3)體育領域活力有氧精華操(七八年級辦理比賽)

班際籃球三對三比賽

全校路跑活動

(4)表演藝術rdquo美rdquo沒有客觀標準(七八年級課程)

(5)輔導領域別人眼中的自己(七年級課程)

22

(6)美術健康飲食海報設計(七八九年級課程)

5提供健康服務

(1)每學年辦理七年級新生健康檢查並就檢查項目做資料分析並

加以追蹤

(2)每學期測量全校學生身高體重並將結果知會導師

(3)遴選優良廠商合作供應健康的營養午餐

(4)利用親職教育向家長社區雙向溝通加強宣導健康體位的重要性

(5)辦理有關飲食知能健康促進的專題演講

(6)放學後及假日開放校園場地提供民眾運動

二研究工具

(一)問卷分析

採用「檢測縣本指標成效評量工具」學生健康體位問卷來了解學生健康

體位認知與現況徵詢有經驗的專家學者以作為本研究之施測工具該問

卷所欲分析的項目如下

1身體活動行為包括運動次數天數及時間

2自我效能花多少時間在運動上體及自發性走出教室外的活動

3睡眠時間上學日放假日是否有睡滿八小時

4危險知覺對於攝取營養的正確健康概念知覺

5健康飲食教育經驗學校辦理健康講座的活動與課程經驗

第五節 量化資料的整理與分析

一 問卷編製的依據

本研究健康體位調查問卷主要了解學生在身體活動相關概念日常生活

中花了多少天多少時間在身體活動上在上學日放假日的睡眠時間飲食記

錄健康知能等學習內容為主

23

二研究工具

本研究製作「健康促進學校健康體位議題評量」依據新竹縣的健康體位

指標設計所提供的健康體位問卷制定研究工具問卷參考現本指標調查如下

(一) 健康體位前測問卷

24

25

(二) 健康體位後測問卷

26

27

第六節 質化資料的整理與分析

一質性資料的蒐集

「行動研究」是一種研究的方法強調實務工作者的實際行動與研究的結

合（王文科1999陳惠邦2004 AtwehKemmis amp Weeks1998）行動研究所

收集的資料是非常多元的不論是所聽所聞所想所感都可以是蒐集的資

料（蔡清田2000）質性資料是很有魅力的研究者可以藉著資料對一個可

辨識的地方所發生的事件過程做出有實據的豐富的描繪與解釋同時保留住

時間流程精確地看出哪一事件導致哪一事件並引出精采的解釋更可能導

出意外的發現與新的整合（張芬芬譯2006）本研究中的研究資料指教學過

程資料學習結果資料教學活動設計自主管理檢核表訪談紀錄表等教

學後訪談學生對課程的想法並對上述資料進行閱讀反思隨時提供協助並

修改課程進行方式茲將研究資料逐項說明如下

(一)教學過程資料

教學過程記錄教學期間將以教學活動過程所留的資料進行觀察與省思做

為待改進之處

(二)健康體位教學活動設計

係由研究者根據九年一慣課程總綱做為編寫教案及教學的依據依據本研

究所要達成之教學目的學童透過一系列相關健康課程以學童先備知識為前

提與研究團體共同設計教學活動並配合教學研究時間為原則透過學生小組

主題呈現主題探討小組討論以小組簡報發表的方式進行教室內的對話

互動及提升教學品質

(三)訪談紀錄表

由專家學者針對飲食日誌的填寫給予正確且健康的建議

(四)自主管理檢核表

每週填寫自己的飲食記錄檢核自己每週的飲食記錄並學會換算自己攝取

的卡路里

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

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國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

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未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

10

二研究工具

本研究工具採用健康體位問卷(如附件)以及 BMI 體重計健康體位問卷包

括個人基本資料(年級性別身高體重出生年月日等)身體活動以及運

動習慣睡眠平日飲食習慣知識體型與看法等

其次以宣導活動課程學習單以及自主管理表來了解學生在認知的改變讓

學生能自主關注自己對於食物的選擇及食用狀況的控制並能從日常生活中調整

其運動與飲食以強化其健康體位

三統計工具

本研究資料以 Microsoft2007 版 Excle 建檔以 SPSS170 統計軟體執行分析

比對

11

第二章 文獻探討

第一節 影響學生健康體位各項原因探討

賴翠琪（2000）探討國中肥胖學生體重控制中主要行為意向以及健康的信

念背景因素與體重控制行為意向之關係其研究資料之研究對象以89學年度第

1學期就讀於臺北縣某國中肥胖學生為母群體其中採分層隨機抽樣法抽出受測

的肥胖學生男生198人女生117人共315人為研究樣本並以結構式自填問

卷進行調查共計得有效問卷296份其回收率達9397研究結果顯示「健

康信念」為影響體重控制行為意向的重要原因所以在校園進行體重控制計畫

時可針對學生健康信念的宣導以達健康行為之建立

謝錦城（2000）文中歸納指出造成現代國中生普遍呈現營養過剩運動不

足體能衰退的現象其主要原因有以下六項

（一）課業壓力過大國內各項考試均未將體適能納入評量內容

（二）學校佔用太多管理或講話時間以至於學生運動量不足

（三）學校運動器材或場地不足減少了體能練習的時間

（四）學生校外遊樂場所趨向於室內化縮小化商業化足以影響學生的活動

機會

（五）父母過於重視孩子課業或靜態才藝因此限制子女活動範圍

（六）社會體育活動很少顧及青少年參與機會

黃慧菁（2007）主要以臺南地區的國中生為研究對象共計373人和國小高

年級（即五六年級）學生438 人內容則進行健康促進生活型態之相關探討

研究結果顯示羅列出健康促進生活型態6個分量表其中以「人際間支持行為」

得分最高其他則依序是「營養行為」「自我實現行為」「健康責任行為」

「運動行為」以「壓力處置行為」得分最低

李秀珍（2007）以臺南縣的4所國中學生為研究對象共1275人內容進行

12

健康促進生活型態之相關探討其結果顯示健康促進生活型態的6個分量表中

以「生命欣賞行為」得分最高其他依序為「健康責任行為」「人際間支持行

為」「壓力處置行為」「營養行為」以「運動行為」得分最低梁麗娟（2008）

研究中指出肥胖問題及成因依據肥胖之定義為BMI（身體5質量指數）超過27

為肥胖24-27之間為過重年齡層達18歲以上的國人男性肥胖率為100體

重過重比率是228女性肥胖者為130體重過重比率則是195全體不分

男女則肥胖比率平均約為115體重過重平均比率為212

第二節 健康促進之重要性以及影響健康促進成效的原因

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚等人

（2005）共同探討教育對兒童與青少年的健康有正面的影響其缺乏教育或不正

確的教育足以讓學生陷入或增加其暴露在危險因子中學生的健康狀態也會影

響其學業成就研究顯示不健康的兒童與青少年在學業表現上往往也不理想

原因是這些生理與心理的疾病引起的疲憊缺席注意力不集中與情緒等問題

造成學習障礙

洪碧霜等（2012）文中指出國中生並未清楚認知到健康促進的重要性各學

校及輔導單位介入的時間有限加上家庭的飲食習慣非短期可改變等因素都是

影響健康促進成效的主要原因然而健康改善的成效必須多方面長期性的努

力才能累積出具體的成果並需要時時檢視計畫執行的優劣檢討亟待改善的

項目方能達到健康促進學校之目的

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）表示因為學生體位體

適能有迫切增進的必要所以這也是學校積極推動健康之促進政策以增進學生

「健康體位」議題之目的唯有透過健康教學活動與營造支持性環境雙軌並進

建立學生正確的健康認知增進學生體適能與健康體力方能讓學生擁有健康體

位與健康生活進而成為具有競爭力的健康國民

13

第三節 推動健康促進之工作重點

陳寶玉（2005）認為推動健康促進學校需要落實以下的工作重點（一）積

極成立衛生委員會組織推動小組擬訂具體行動方案選定健康相關之議題

（二）凝聚共識規劃之研習課程（三）結合社區力量創造支持性環境（四）

培養教職員和社區家長專業成長（五）學生志工之培訓（六）配合推展校園

活動（七）學校本位課程的融入（八）親職教育（九）衛生教育入校宣導

（十）辦理社區結盟聯合諮詢

郭鐘隆（2005）認為健康促進學校是結合現有的體系組織與資源其中尤其

是教育及衛生行政體系的結合必須融入家長教師學生社區的參與積極

建立『由下而上』的推展模式得以營造自動學習的環境並且透過適當的健康

議題進而將健康融入日常生活之中並鼓勵及培養教職員工願意主動的參與校

園健康管理

黃慧菁（2007）研究對象則是臺南地區373位國中生和438位國小高年級學

生研究內容探討健康促進之生活型態研究結果顯示在健康促進生活型態6

個分量表中以「人際間支持行為」得分為最高其他依序是「營養行為」「自

我實現行為」「健康責任行為」「運動行為」其中而以「壓力處置行為」

得分最低李秀珍（2007）研究對象為臺南縣4所國中學生共計1275人主要探

討健康促進之生活型態結果則顯示在健康促進生活型態的6個分量表中應

以「生命欣賞行為」得分最高其他依序是「健康責任行為」「人際間支持行

為」「壓力處置行為」「營養行為」其中以「運動行為」得分最低

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）文中指出若運用領導方式集

體效能可能對團體效果產生顯著的影響力及效果因此在未來在實務的推動上

或可整合健康促進學校領導者的領導力並積極增進健康促進學校推動團隊的集

體效能使得團體滿意度及目標達成度能夠產生最大效果陳志勇朱淑敏李

哲榮林宏興（2012）藉著整合性計畫推動健康體位而將學生在培訓課程前後

14

的BMI 指數變化情形作為評估標準其中輔以「學生健康體位調查問卷」掌

握平時學生身體活動飲食與生活習慣以隨時給予個別建議該作法在提升學

生體適能增能成效顯著

15

第三章 研究方法與實施

本研究採質性量化並重之行動研究方式在教學上透過領域課程的設計以

及實際教學進行在研究現場發現問題發展行動策略付諸行動檢討修正的

循環歷程藉由飲食自主管理表的填寫了解三餐是否攝取均衡的營養養成良

好的健康自主管理的好習慣本章之第一節說明研究架構第二節闡述研究步

驟第三節說明研究範圍第四節闡述研究方法第五節第六節詳述資料的整

理與分析

16

第一節 研究架構

準備階段

發現問題

蒐集相關文獻

行動研究前

1SWOTS分析

2自主管理表

3前測問卷

4課程設計

5量身高體重

確定問題

擬定研究時程

確定研究工具方法

資料分析

問卷製作

行動研究中

領域課程實施請護理師進

行營養課程營養師訪談

正式行動階段 行動研究後

後測問卷量身高體重學

生進行自我省思

資料分析階段

教師觀察紀錄與教學省

思問卷彙整並分析

提出研究結果與建議 撰寫報告階段

反思

回饋

修正

教學

17

第二節 研究步驟

本研究以行動研究為主軸依循其四個步驟發現省思討論修正研

究期程包括準備期發展期與研究總結三個階段

一準備期

(一) 從研究場域中發現研究問題並與研究團體（導師學校護理師行政人員）

共同討論其研究問題的可行性及設計問卷了解研究對象在健康體位的知

識態度和行為現況

(二)開始收集相關資料及文獻方面的探討

(三)研擬行動策略協助研究對象健康體位之知識情意技能狀況的改善

二發展期

(一)以準備期所得的資料為依據來設計教學活動

(二)發展與實施教學活動透過教室觀察教學日誌學習單自主管理表

省思評量來評估教學與學習的成效

(三)自我並與研究團體檢討修正再規劃課程來改善教學現況後整理資料

表3-1 研究時程表

研究步驟 實施時間 時間 主要研究工作

組成研究小組

界定研究主題

1022 5個月 發現教育現場問題

確認諮詢專家協同教學者

形成研究問題

設計問卷

蒐集閱讀並整理相關文獻資料

收集資料 1022 5個月 確定研究方向及方法

問卷預試

18

研究小組對話

問卷前測

發展行動策略

設計教學活動

觀察省思

評量循環歷程

1023-06 3個月 進行健康宣誓活動

進行健康九九路跑活動

進行健康專欄情境布置

進行健康體適能活動

運用健康自主管理表飲食記錄

問卷前測

研究小組對話

問卷後測

整理資料 10206 2個月 整理分析相關資料

完成及論文撰寫 10207 1個月 完成論文撰寫公開呈現

第三節 研究範圍

一研究對象

本研究以2013年精華國中七~九年級學生為研究對象全校學生共計143位

男生75位女生68位研究參與者為學校導師學校護理師行政人員等共同組

成之研究團體

二研究團體成員

參與本研究之研究成員包含校長主任學校護理師及所有教師共同組成之

研究團體以下就研究成員之學經歷並在本研究中所協助之部分工作簡述如下

以下就研究團隊成員各成員之職稱及工作項目如下表3-3-1

19

編制 職 稱 姓名 職 掌

召集人 校長 童鳳嬌 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

副召集人 家長會長 翁林謙 協助推展健康促進學校計畫工作並喚起家

長對健康之重視進而擴大至社區

執行秘書 學輔主任

康育嘉

1 研究策劃督導健康促進學校計畫執行

並協助行政協調

2 協調各項執行達成預期指標或進度

活動組 學務組長 林芝筠

1 負責支持性環境之營造及佈置

2 舉辦健康促進學校相關活動

3 體適能與健康活動的推行

教學組 教務主任

教務組長

古盈琳

柯維盈 負責推動健康融入各領域教學

資訊組 資訊聯絡人 康育嘉 健康網路網頁製作及維護

服務組 護理師 高慧中

1 提供學生家長教職員工相關健康諮

詢

2 身體健康狀況及需求評估活動策略設計

及效果評價

3 負責策劃健康促進學校計畫之推動協調

各項執行及達成預期指標或進度

4 計畫對內對外之聯絡窗口

庶務組 總務主任 張文

1 協助活動會場開放音響及空調

2 負責活動所需物品之採購及經費核銷

3 社區及學校資源之協調聯繫

輔導組

導師 陳鴻文

1學生之心理輔導協助及追蹤

2指導班級學生配合健康促進學校活動之進

行及事宜

導師 黃淑惠

導師 賴佩君

導師 吳宜純

導師 許盈足

導師 張聖艷

20

第四節 研究方法

本研究在研究方法上以質性的行動研究及量化研究同時進行決定研究方

法後開始著手收集行動研究相關資料透過健康自主管理表的填寫深入了解

學生在飲食上的選擇方式並由營養師進行訪談針對飲食記錄給予正確的指導

根據上述的問題由相關文獻加以探討

一支持性環境健康領域課程之實施

(一)學校健康生活動起來

1全校推動

(1)制定提升學生體適能的策略

(2)調整學校作息在晨間活動時間推動有效健康體能活動課間活動徹

底落實增加午餐教育的時間

(3)研商計畫訂定期程提供人力物力有效運用

(4)強化組織機能分工合作

2相關活動辦理

(1)提供健康體適能健康體位健康飲食及午餐教育等宣導海報影片

或講座

(2)辦理社區民眾家長教師健康促進系列講座

(3)課間操活動進行有氧運動及體能訓練

(4)舉辦多樣性多元性等活動競賽

(5)成立學生運動性社團

(6)推展各式健康活動增加學校特色

(7)每週兩節體育課級健康教育課一節培養健康生活態度與技能

(8)落實學生記錄自己的運動時間活動內容運動項目等

(9)學生自己記錄每日的飲食並提供學生如何充明選擇食物聰明吃

(10)每學期皆辦理游泳教學活動

21

(11)彈性課程的運用校慶比賽班際體育競賽校外教學體驗學習

學生才藝展演等

(12)結合校內運動性社團加強推廣健康促進的概念

(13)校內教師自行設計「活力有氧精華操」提升學生有氧適能並辦理

校內競賽提升學生榮譽心及班級向心力

3營造支持性環境

(1)校園及教室張貼健康飲食圖片

(2)不放置販賣機

(3)打造餐餐兼顧營養與熱量控制的營養午餐

(4)校園舉辦活動時避免不當食品進駐販賣

(5)不以食物鼓勵學生

(6)推廣每週一日「無肉日」

(7)防治致胖環境的影響養成良好的飲食習慣

(8)結合日常生活每天上下學採走路或騎腳踏車的方式做中等費力

的身體活動

4各領域課程教學的融入

(1)語文領域運動家風度(八年級上學期課程)

(2)健康領域健康早餐的選擇(七八九年級課程)

喝牛奶好處多多(七八年級課程)

天天五蔬果(七八九年級課程)

愛上五穀好理由(七年級課程)

(3)體育領域活力有氧精華操(七八年級辦理比賽)

班際籃球三對三比賽

全校路跑活動

(4)表演藝術rdquo美rdquo沒有客觀標準(七八年級課程)

(5)輔導領域別人眼中的自己(七年級課程)

22

(6)美術健康飲食海報設計(七八九年級課程)

5提供健康服務

(1)每學年辦理七年級新生健康檢查並就檢查項目做資料分析並

加以追蹤

(2)每學期測量全校學生身高體重並將結果知會導師

(3)遴選優良廠商合作供應健康的營養午餐

(4)利用親職教育向家長社區雙向溝通加強宣導健康體位的重要性

(5)辦理有關飲食知能健康促進的專題演講

(6)放學後及假日開放校園場地提供民眾運動

二研究工具

(一)問卷分析

採用「檢測縣本指標成效評量工具」學生健康體位問卷來了解學生健康

體位認知與現況徵詢有經驗的專家學者以作為本研究之施測工具該問

卷所欲分析的項目如下

1身體活動行為包括運動次數天數及時間

2自我效能花多少時間在運動上體及自發性走出教室外的活動

3睡眠時間上學日放假日是否有睡滿八小時

4危險知覺對於攝取營養的正確健康概念知覺

5健康飲食教育經驗學校辦理健康講座的活動與課程經驗

第五節 量化資料的整理與分析

一 問卷編製的依據

本研究健康體位調查問卷主要了解學生在身體活動相關概念日常生活

中花了多少天多少時間在身體活動上在上學日放假日的睡眠時間飲食記

錄健康知能等學習內容為主

23

二研究工具

本研究製作「健康促進學校健康體位議題評量」依據新竹縣的健康體位

指標設計所提供的健康體位問卷制定研究工具問卷參考現本指標調查如下

(一) 健康體位前測問卷

24

25

(二) 健康體位後測問卷

26

27

第六節 質化資料的整理與分析

一質性資料的蒐集

「行動研究」是一種研究的方法強調實務工作者的實際行動與研究的結

合（王文科1999陳惠邦2004 AtwehKemmis amp Weeks1998）行動研究所

收集的資料是非常多元的不論是所聽所聞所想所感都可以是蒐集的資

料（蔡清田2000）質性資料是很有魅力的研究者可以藉著資料對一個可

辨識的地方所發生的事件過程做出有實據的豐富的描繪與解釋同時保留住

時間流程精確地看出哪一事件導致哪一事件並引出精采的解釋更可能導

出意外的發現與新的整合（張芬芬譯2006）本研究中的研究資料指教學過

程資料學習結果資料教學活動設計自主管理檢核表訪談紀錄表等教

學後訪談學生對課程的想法並對上述資料進行閱讀反思隨時提供協助並

修改課程進行方式茲將研究資料逐項說明如下

(一)教學過程資料

教學過程記錄教學期間將以教學活動過程所留的資料進行觀察與省思做

為待改進之處

(二)健康體位教學活動設計

係由研究者根據九年一慣課程總綱做為編寫教案及教學的依據依據本研

究所要達成之教學目的學童透過一系列相關健康課程以學童先備知識為前

提與研究團體共同設計教學活動並配合教學研究時間為原則透過學生小組

主題呈現主題探討小組討論以小組簡報發表的方式進行教室內的對話

互動及提升教學品質

(三)訪談紀錄表

由專家學者針對飲食日誌的填寫給予正確且健康的建議

(四)自主管理檢核表

每週填寫自己的飲食記錄檢核自己每週的飲食記錄並學會換算自己攝取

的卡路里

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

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未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

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衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

11

第二章 文獻探討

第一節 影響學生健康體位各項原因探討

賴翠琪（2000）探討國中肥胖學生體重控制中主要行為意向以及健康的信

念背景因素與體重控制行為意向之關係其研究資料之研究對象以89學年度第

1學期就讀於臺北縣某國中肥胖學生為母群體其中採分層隨機抽樣法抽出受測

的肥胖學生男生198人女生117人共315人為研究樣本並以結構式自填問

卷進行調查共計得有效問卷296份其回收率達9397研究結果顯示「健

康信念」為影響體重控制行為意向的重要原因所以在校園進行體重控制計畫

時可針對學生健康信念的宣導以達健康行為之建立

謝錦城（2000）文中歸納指出造成現代國中生普遍呈現營養過剩運動不

足體能衰退的現象其主要原因有以下六項

（一）課業壓力過大國內各項考試均未將體適能納入評量內容

（二）學校佔用太多管理或講話時間以至於學生運動量不足

（三）學校運動器材或場地不足減少了體能練習的時間

（四）學生校外遊樂場所趨向於室內化縮小化商業化足以影響學生的活動

機會

（五）父母過於重視孩子課業或靜態才藝因此限制子女活動範圍

（六）社會體育活動很少顧及青少年參與機會

黃慧菁（2007）主要以臺南地區的國中生為研究對象共計373人和國小高

年級（即五六年級）學生438 人內容則進行健康促進生活型態之相關探討

研究結果顯示羅列出健康促進生活型態6個分量表其中以「人際間支持行為」

得分最高其他則依序是「營養行為」「自我實現行為」「健康責任行為」

「運動行為」以「壓力處置行為」得分最低

李秀珍（2007）以臺南縣的4所國中學生為研究對象共1275人內容進行

12

健康促進生活型態之相關探討其結果顯示健康促進生活型態的6個分量表中

以「生命欣賞行為」得分最高其他依序為「健康責任行為」「人際間支持行

為」「壓力處置行為」「營養行為」以「運動行為」得分最低梁麗娟（2008）

研究中指出肥胖問題及成因依據肥胖之定義為BMI（身體5質量指數）超過27

為肥胖24-27之間為過重年齡層達18歲以上的國人男性肥胖率為100體

重過重比率是228女性肥胖者為130體重過重比率則是195全體不分

男女則肥胖比率平均約為115體重過重平均比率為212

第二節 健康促進之重要性以及影響健康促進成效的原因

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚等人

（2005）共同探討教育對兒童與青少年的健康有正面的影響其缺乏教育或不正

確的教育足以讓學生陷入或增加其暴露在危險因子中學生的健康狀態也會影

響其學業成就研究顯示不健康的兒童與青少年在學業表現上往往也不理想

原因是這些生理與心理的疾病引起的疲憊缺席注意力不集中與情緒等問題

造成學習障礙

洪碧霜等（2012）文中指出國中生並未清楚認知到健康促進的重要性各學

校及輔導單位介入的時間有限加上家庭的飲食習慣非短期可改變等因素都是

影響健康促進成效的主要原因然而健康改善的成效必須多方面長期性的努

力才能累積出具體的成果並需要時時檢視計畫執行的優劣檢討亟待改善的

項目方能達到健康促進學校之目的

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）表示因為學生體位體

適能有迫切增進的必要所以這也是學校積極推動健康之促進政策以增進學生

「健康體位」議題之目的唯有透過健康教學活動與營造支持性環境雙軌並進

建立學生正確的健康認知增進學生體適能與健康體力方能讓學生擁有健康體

位與健康生活進而成為具有競爭力的健康國民

13

第三節 推動健康促進之工作重點

陳寶玉（2005）認為推動健康促進學校需要落實以下的工作重點（一）積

極成立衛生委員會組織推動小組擬訂具體行動方案選定健康相關之議題

（二）凝聚共識規劃之研習課程（三）結合社區力量創造支持性環境（四）

培養教職員和社區家長專業成長（五）學生志工之培訓（六）配合推展校園

活動（七）學校本位課程的融入（八）親職教育（九）衛生教育入校宣導

（十）辦理社區結盟聯合諮詢

郭鐘隆（2005）認為健康促進學校是結合現有的體系組織與資源其中尤其

是教育及衛生行政體系的結合必須融入家長教師學生社區的參與積極

建立『由下而上』的推展模式得以營造自動學習的環境並且透過適當的健康

議題進而將健康融入日常生活之中並鼓勵及培養教職員工願意主動的參與校

園健康管理

黃慧菁（2007）研究對象則是臺南地區373位國中生和438位國小高年級學

生研究內容探討健康促進之生活型態研究結果顯示在健康促進生活型態6

個分量表中以「人際間支持行為」得分為最高其他依序是「營養行為」「自

我實現行為」「健康責任行為」「運動行為」其中而以「壓力處置行為」

得分最低李秀珍（2007）研究對象為臺南縣4所國中學生共計1275人主要探

討健康促進之生活型態結果則顯示在健康促進生活型態的6個分量表中應

以「生命欣賞行為」得分最高其他依序是「健康責任行為」「人際間支持行

為」「壓力處置行為」「營養行為」其中以「運動行為」得分最低

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）文中指出若運用領導方式集

體效能可能對團體效果產生顯著的影響力及效果因此在未來在實務的推動上

或可整合健康促進學校領導者的領導力並積極增進健康促進學校推動團隊的集

體效能使得團體滿意度及目標達成度能夠產生最大效果陳志勇朱淑敏李

哲榮林宏興（2012）藉著整合性計畫推動健康體位而將學生在培訓課程前後

14

的BMI 指數變化情形作為評估標準其中輔以「學生健康體位調查問卷」掌

握平時學生身體活動飲食與生活習慣以隨時給予個別建議該作法在提升學

生體適能增能成效顯著

15

第三章 研究方法與實施

本研究採質性量化並重之行動研究方式在教學上透過領域課程的設計以

及實際教學進行在研究現場發現問題發展行動策略付諸行動檢討修正的

循環歷程藉由飲食自主管理表的填寫了解三餐是否攝取均衡的營養養成良

好的健康自主管理的好習慣本章之第一節說明研究架構第二節闡述研究步

驟第三節說明研究範圍第四節闡述研究方法第五節第六節詳述資料的整

理與分析

16

第一節 研究架構

準備階段

發現問題

蒐集相關文獻

行動研究前

1SWOTS分析

2自主管理表

3前測問卷

4課程設計

5量身高體重

確定問題

擬定研究時程

確定研究工具方法

資料分析

問卷製作

行動研究中

領域課程實施請護理師進

行營養課程營養師訪談

正式行動階段 行動研究後

後測問卷量身高體重學

生進行自我省思

資料分析階段

教師觀察紀錄與教學省

思問卷彙整並分析

提出研究結果與建議 撰寫報告階段

反思

回饋

修正

教學

17

第二節 研究步驟

本研究以行動研究為主軸依循其四個步驟發現省思討論修正研

究期程包括準備期發展期與研究總結三個階段

一準備期

(一) 從研究場域中發現研究問題並與研究團體（導師學校護理師行政人員）

共同討論其研究問題的可行性及設計問卷了解研究對象在健康體位的知

識態度和行為現況

(二)開始收集相關資料及文獻方面的探討

(三)研擬行動策略協助研究對象健康體位之知識情意技能狀況的改善

二發展期

(一)以準備期所得的資料為依據來設計教學活動

(二)發展與實施教學活動透過教室觀察教學日誌學習單自主管理表

省思評量來評估教學與學習的成效

(三)自我並與研究團體檢討修正再規劃課程來改善教學現況後整理資料

表3-1 研究時程表

研究步驟 實施時間 時間 主要研究工作

組成研究小組

界定研究主題

1022 5個月 發現教育現場問題

確認諮詢專家協同教學者

形成研究問題

設計問卷

蒐集閱讀並整理相關文獻資料

收集資料 1022 5個月 確定研究方向及方法

問卷預試

18

研究小組對話

問卷前測

發展行動策略

設計教學活動

觀察省思

評量循環歷程

1023-06 3個月 進行健康宣誓活動

進行健康九九路跑活動

進行健康專欄情境布置

進行健康體適能活動

運用健康自主管理表飲食記錄

問卷前測

研究小組對話

問卷後測

整理資料 10206 2個月 整理分析相關資料

完成及論文撰寫 10207 1個月 完成論文撰寫公開呈現

第三節 研究範圍

一研究對象

本研究以2013年精華國中七~九年級學生為研究對象全校學生共計143位

男生75位女生68位研究參與者為學校導師學校護理師行政人員等共同組

成之研究團體

二研究團體成員

參與本研究之研究成員包含校長主任學校護理師及所有教師共同組成之

研究團體以下就研究成員之學經歷並在本研究中所協助之部分工作簡述如下

以下就研究團隊成員各成員之職稱及工作項目如下表3-3-1

19

編制 職 稱 姓名 職 掌

召集人 校長 童鳳嬌 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

副召集人 家長會長 翁林謙 協助推展健康促進學校計畫工作並喚起家

長對健康之重視進而擴大至社區

執行秘書 學輔主任

康育嘉

1 研究策劃督導健康促進學校計畫執行

並協助行政協調

2 協調各項執行達成預期指標或進度

活動組 學務組長 林芝筠

1 負責支持性環境之營造及佈置

2 舉辦健康促進學校相關活動

3 體適能與健康活動的推行

教學組 教務主任

教務組長

古盈琳

柯維盈 負責推動健康融入各領域教學

資訊組 資訊聯絡人 康育嘉 健康網路網頁製作及維護

服務組 護理師 高慧中

1 提供學生家長教職員工相關健康諮

詢

2 身體健康狀況及需求評估活動策略設計

及效果評價

3 負責策劃健康促進學校計畫之推動協調

各項執行及達成預期指標或進度

4 計畫對內對外之聯絡窗口

庶務組 總務主任 張文

1 協助活動會場開放音響及空調

2 負責活動所需物品之採購及經費核銷

3 社區及學校資源之協調聯繫

輔導組

導師 陳鴻文

1學生之心理輔導協助及追蹤

2指導班級學生配合健康促進學校活動之進

行及事宜

導師 黃淑惠

導師 賴佩君

導師 吳宜純

導師 許盈足

導師 張聖艷

20

第四節 研究方法

本研究在研究方法上以質性的行動研究及量化研究同時進行決定研究方

法後開始著手收集行動研究相關資料透過健康自主管理表的填寫深入了解

學生在飲食上的選擇方式並由營養師進行訪談針對飲食記錄給予正確的指導

根據上述的問題由相關文獻加以探討

一支持性環境健康領域課程之實施

(一)學校健康生活動起來

1全校推動

(1)制定提升學生體適能的策略

(2)調整學校作息在晨間活動時間推動有效健康體能活動課間活動徹

底落實增加午餐教育的時間

(3)研商計畫訂定期程提供人力物力有效運用

(4)強化組織機能分工合作

2相關活動辦理

(1)提供健康體適能健康體位健康飲食及午餐教育等宣導海報影片

或講座

(2)辦理社區民眾家長教師健康促進系列講座

(3)課間操活動進行有氧運動及體能訓練

(4)舉辦多樣性多元性等活動競賽

(5)成立學生運動性社團

(6)推展各式健康活動增加學校特色

(7)每週兩節體育課級健康教育課一節培養健康生活態度與技能

(8)落實學生記錄自己的運動時間活動內容運動項目等

(9)學生自己記錄每日的飲食並提供學生如何充明選擇食物聰明吃

(10)每學期皆辦理游泳教學活動

21

(11)彈性課程的運用校慶比賽班際體育競賽校外教學體驗學習

學生才藝展演等

(12)結合校內運動性社團加強推廣健康促進的概念

(13)校內教師自行設計「活力有氧精華操」提升學生有氧適能並辦理

校內競賽提升學生榮譽心及班級向心力

3營造支持性環境

(1)校園及教室張貼健康飲食圖片

(2)不放置販賣機

(3)打造餐餐兼顧營養與熱量控制的營養午餐

(4)校園舉辦活動時避免不當食品進駐販賣

(5)不以食物鼓勵學生

(6)推廣每週一日「無肉日」

(7)防治致胖環境的影響養成良好的飲食習慣

(8)結合日常生活每天上下學採走路或騎腳踏車的方式做中等費力

的身體活動

4各領域課程教學的融入

(1)語文領域運動家風度(八年級上學期課程)

(2)健康領域健康早餐的選擇(七八九年級課程)

喝牛奶好處多多(七八年級課程)

天天五蔬果(七八九年級課程)

愛上五穀好理由(七年級課程)

(3)體育領域活力有氧精華操(七八年級辦理比賽)

班際籃球三對三比賽

全校路跑活動

(4)表演藝術rdquo美rdquo沒有客觀標準(七八年級課程)

(5)輔導領域別人眼中的自己(七年級課程)

22

(6)美術健康飲食海報設計(七八九年級課程)

5提供健康服務

(1)每學年辦理七年級新生健康檢查並就檢查項目做資料分析並

加以追蹤

(2)每學期測量全校學生身高體重並將結果知會導師

(3)遴選優良廠商合作供應健康的營養午餐

(4)利用親職教育向家長社區雙向溝通加強宣導健康體位的重要性

(5)辦理有關飲食知能健康促進的專題演講

(6)放學後及假日開放校園場地提供民眾運動

二研究工具

(一)問卷分析

採用「檢測縣本指標成效評量工具」學生健康體位問卷來了解學生健康

體位認知與現況徵詢有經驗的專家學者以作為本研究之施測工具該問

卷所欲分析的項目如下

1身體活動行為包括運動次數天數及時間

2自我效能花多少時間在運動上體及自發性走出教室外的活動

3睡眠時間上學日放假日是否有睡滿八小時

4危險知覺對於攝取營養的正確健康概念知覺

5健康飲食教育經驗學校辦理健康講座的活動與課程經驗

第五節 量化資料的整理與分析

一 問卷編製的依據

本研究健康體位調查問卷主要了解學生在身體活動相關概念日常生活

中花了多少天多少時間在身體活動上在上學日放假日的睡眠時間飲食記

錄健康知能等學習內容為主

23

二研究工具

本研究製作「健康促進學校健康體位議題評量」依據新竹縣的健康體位

指標設計所提供的健康體位問卷制定研究工具問卷參考現本指標調查如下

(一) 健康體位前測問卷

24

25

(二) 健康體位後測問卷

26

27

第六節 質化資料的整理與分析

一質性資料的蒐集

「行動研究」是一種研究的方法強調實務工作者的實際行動與研究的結

合（王文科1999陳惠邦2004 AtwehKemmis amp Weeks1998）行動研究所

收集的資料是非常多元的不論是所聽所聞所想所感都可以是蒐集的資

料（蔡清田2000）質性資料是很有魅力的研究者可以藉著資料對一個可

辨識的地方所發生的事件過程做出有實據的豐富的描繪與解釋同時保留住

時間流程精確地看出哪一事件導致哪一事件並引出精采的解釋更可能導

出意外的發現與新的整合（張芬芬譯2006）本研究中的研究資料指教學過

程資料學習結果資料教學活動設計自主管理檢核表訪談紀錄表等教

學後訪談學生對課程的想法並對上述資料進行閱讀反思隨時提供協助並

修改課程進行方式茲將研究資料逐項說明如下

(一)教學過程資料

教學過程記錄教學期間將以教學活動過程所留的資料進行觀察與省思做

為待改進之處

(二)健康體位教學活動設計

係由研究者根據九年一慣課程總綱做為編寫教案及教學的依據依據本研

究所要達成之教學目的學童透過一系列相關健康課程以學童先備知識為前

提與研究團體共同設計教學活動並配合教學研究時間為原則透過學生小組

主題呈現主題探討小組討論以小組簡報發表的方式進行教室內的對話

互動及提升教學品質

(三)訪談紀錄表

由專家學者針對飲食日誌的填寫給予正確且健康的建議

(四)自主管理檢核表

每週填寫自己的飲食記錄檢核自己每週的飲食記錄並學會換算自己攝取

的卡路里

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

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國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

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未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

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衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

12

健康促進生活型態之相關探討其結果顯示健康促進生活型態的6個分量表中

以「生命欣賞行為」得分最高其他依序為「健康責任行為」「人際間支持行

為」「壓力處置行為」「營養行為」以「運動行為」得分最低梁麗娟（2008）

研究中指出肥胖問題及成因依據肥胖之定義為BMI（身體5質量指數）超過27

為肥胖24-27之間為過重年齡層達18歲以上的國人男性肥胖率為100體

重過重比率是228女性肥胖者為130體重過重比率則是195全體不分

男女則肥胖比率平均約為115體重過重平均比率為212

第二節 健康促進之重要性以及影響健康促進成效的原因

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚等人

（2005）共同探討教育對兒童與青少年的健康有正面的影響其缺乏教育或不正

確的教育足以讓學生陷入或增加其暴露在危險因子中學生的健康狀態也會影

響其學業成就研究顯示不健康的兒童與青少年在學業表現上往往也不理想

原因是這些生理與心理的疾病引起的疲憊缺席注意力不集中與情緒等問題

造成學習障礙

洪碧霜等（2012）文中指出國中生並未清楚認知到健康促進的重要性各學

校及輔導單位介入的時間有限加上家庭的飲食習慣非短期可改變等因素都是

影響健康促進成效的主要原因然而健康改善的成效必須多方面長期性的努

力才能累積出具體的成果並需要時時檢視計畫執行的優劣檢討亟待改善的

項目方能達到健康促進學校之目的

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）表示因為學生體位體

適能有迫切增進的必要所以這也是學校積極推動健康之促進政策以增進學生

「健康體位」議題之目的唯有透過健康教學活動與營造支持性環境雙軌並進

建立學生正確的健康認知增進學生體適能與健康體力方能讓學生擁有健康體

位與健康生活進而成為具有競爭力的健康國民

13

第三節 推動健康促進之工作重點

陳寶玉（2005）認為推動健康促進學校需要落實以下的工作重點（一）積

極成立衛生委員會組織推動小組擬訂具體行動方案選定健康相關之議題

（二）凝聚共識規劃之研習課程（三）結合社區力量創造支持性環境（四）

培養教職員和社區家長專業成長（五）學生志工之培訓（六）配合推展校園

活動（七）學校本位課程的融入（八）親職教育（九）衛生教育入校宣導

（十）辦理社區結盟聯合諮詢

郭鐘隆（2005）認為健康促進學校是結合現有的體系組織與資源其中尤其

是教育及衛生行政體系的結合必須融入家長教師學生社區的參與積極

建立『由下而上』的推展模式得以營造自動學習的環境並且透過適當的健康

議題進而將健康融入日常生活之中並鼓勵及培養教職員工願意主動的參與校

園健康管理

黃慧菁（2007）研究對象則是臺南地區373位國中生和438位國小高年級學

生研究內容探討健康促進之生活型態研究結果顯示在健康促進生活型態6

個分量表中以「人際間支持行為」得分為最高其他依序是「營養行為」「自

我實現行為」「健康責任行為」「運動行為」其中而以「壓力處置行為」

得分最低李秀珍（2007）研究對象為臺南縣4所國中學生共計1275人主要探

討健康促進之生活型態結果則顯示在健康促進生活型態的6個分量表中應

以「生命欣賞行為」得分最高其他依序是「健康責任行為」「人際間支持行

為」「壓力處置行為」「營養行為」其中以「運動行為」得分最低

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）文中指出若運用領導方式集

體效能可能對團體效果產生顯著的影響力及效果因此在未來在實務的推動上

或可整合健康促進學校領導者的領導力並積極增進健康促進學校推動團隊的集

體效能使得團體滿意度及目標達成度能夠產生最大效果陳志勇朱淑敏李

哲榮林宏興（2012）藉著整合性計畫推動健康體位而將學生在培訓課程前後

14

的BMI 指數變化情形作為評估標準其中輔以「學生健康體位調查問卷」掌

握平時學生身體活動飲食與生活習慣以隨時給予個別建議該作法在提升學

生體適能增能成效顯著

15

第三章 研究方法與實施

本研究採質性量化並重之行動研究方式在教學上透過領域課程的設計以

及實際教學進行在研究現場發現問題發展行動策略付諸行動檢討修正的

循環歷程藉由飲食自主管理表的填寫了解三餐是否攝取均衡的營養養成良

好的健康自主管理的好習慣本章之第一節說明研究架構第二節闡述研究步

驟第三節說明研究範圍第四節闡述研究方法第五節第六節詳述資料的整

理與分析

16

第一節 研究架構

準備階段

發現問題

蒐集相關文獻

行動研究前

1SWOTS分析

2自主管理表

3前測問卷

4課程設計

5量身高體重

確定問題

擬定研究時程

確定研究工具方法

資料分析

問卷製作

行動研究中

領域課程實施請護理師進

行營養課程營養師訪談

正式行動階段 行動研究後

後測問卷量身高體重學

生進行自我省思

資料分析階段

教師觀察紀錄與教學省

思問卷彙整並分析

提出研究結果與建議 撰寫報告階段

反思

回饋

修正

教學

17

第二節 研究步驟

本研究以行動研究為主軸依循其四個步驟發現省思討論修正研

究期程包括準備期發展期與研究總結三個階段

一準備期

(一) 從研究場域中發現研究問題並與研究團體（導師學校護理師行政人員）

共同討論其研究問題的可行性及設計問卷了解研究對象在健康體位的知

識態度和行為現況

(二)開始收集相關資料及文獻方面的探討

(三)研擬行動策略協助研究對象健康體位之知識情意技能狀況的改善

二發展期

(一)以準備期所得的資料為依據來設計教學活動

(二)發展與實施教學活動透過教室觀察教學日誌學習單自主管理表

省思評量來評估教學與學習的成效

(三)自我並與研究團體檢討修正再規劃課程來改善教學現況後整理資料

表3-1 研究時程表

研究步驟 實施時間 時間 主要研究工作

組成研究小組

界定研究主題

1022 5個月 發現教育現場問題

確認諮詢專家協同教學者

形成研究問題

設計問卷

蒐集閱讀並整理相關文獻資料

收集資料 1022 5個月 確定研究方向及方法

問卷預試

18

研究小組對話

問卷前測

發展行動策略

設計教學活動

觀察省思

評量循環歷程

1023-06 3個月 進行健康宣誓活動

進行健康九九路跑活動

進行健康專欄情境布置

進行健康體適能活動

運用健康自主管理表飲食記錄

問卷前測

研究小組對話

問卷後測

整理資料 10206 2個月 整理分析相關資料

完成及論文撰寫 10207 1個月 完成論文撰寫公開呈現

第三節 研究範圍

一研究對象

本研究以2013年精華國中七~九年級學生為研究對象全校學生共計143位

男生75位女生68位研究參與者為學校導師學校護理師行政人員等共同組

成之研究團體

二研究團體成員

參與本研究之研究成員包含校長主任學校護理師及所有教師共同組成之

研究團體以下就研究成員之學經歷並在本研究中所協助之部分工作簡述如下

以下就研究團隊成員各成員之職稱及工作項目如下表3-3-1

19

編制 職 稱 姓名 職 掌

召集人 校長 童鳳嬌 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

副召集人 家長會長 翁林謙 協助推展健康促進學校計畫工作並喚起家

長對健康之重視進而擴大至社區

執行秘書 學輔主任

康育嘉

1 研究策劃督導健康促進學校計畫執行

並協助行政協調

2 協調各項執行達成預期指標或進度

活動組 學務組長 林芝筠

1 負責支持性環境之營造及佈置

2 舉辦健康促進學校相關活動

3 體適能與健康活動的推行

教學組 教務主任

教務組長

古盈琳

柯維盈 負責推動健康融入各領域教學

資訊組 資訊聯絡人 康育嘉 健康網路網頁製作及維護

服務組 護理師 高慧中

1 提供學生家長教職員工相關健康諮

詢

2 身體健康狀況及需求評估活動策略設計

及效果評價

3 負責策劃健康促進學校計畫之推動協調

各項執行及達成預期指標或進度

4 計畫對內對外之聯絡窗口

庶務組 總務主任 張文

1 協助活動會場開放音響及空調

2 負責活動所需物品之採購及經費核銷

3 社區及學校資源之協調聯繫

輔導組

導師 陳鴻文

1學生之心理輔導協助及追蹤

2指導班級學生配合健康促進學校活動之進

行及事宜

導師 黃淑惠

導師 賴佩君

導師 吳宜純

導師 許盈足

導師 張聖艷

20

第四節 研究方法

本研究在研究方法上以質性的行動研究及量化研究同時進行決定研究方

法後開始著手收集行動研究相關資料透過健康自主管理表的填寫深入了解

學生在飲食上的選擇方式並由營養師進行訪談針對飲食記錄給予正確的指導

根據上述的問題由相關文獻加以探討

一支持性環境健康領域課程之實施

(一)學校健康生活動起來

1全校推動

(1)制定提升學生體適能的策略

(2)調整學校作息在晨間活動時間推動有效健康體能活動課間活動徹

底落實增加午餐教育的時間

(3)研商計畫訂定期程提供人力物力有效運用

(4)強化組織機能分工合作

2相關活動辦理

(1)提供健康體適能健康體位健康飲食及午餐教育等宣導海報影片

或講座

(2)辦理社區民眾家長教師健康促進系列講座

(3)課間操活動進行有氧運動及體能訓練

(4)舉辦多樣性多元性等活動競賽

(5)成立學生運動性社團

(6)推展各式健康活動增加學校特色

(7)每週兩節體育課級健康教育課一節培養健康生活態度與技能

(8)落實學生記錄自己的運動時間活動內容運動項目等

(9)學生自己記錄每日的飲食並提供學生如何充明選擇食物聰明吃

(10)每學期皆辦理游泳教學活動

21

(11)彈性課程的運用校慶比賽班際體育競賽校外教學體驗學習

學生才藝展演等

(12)結合校內運動性社團加強推廣健康促進的概念

(13)校內教師自行設計「活力有氧精華操」提升學生有氧適能並辦理

校內競賽提升學生榮譽心及班級向心力

3營造支持性環境

(1)校園及教室張貼健康飲食圖片

(2)不放置販賣機

(3)打造餐餐兼顧營養與熱量控制的營養午餐

(4)校園舉辦活動時避免不當食品進駐販賣

(5)不以食物鼓勵學生

(6)推廣每週一日「無肉日」

(7)防治致胖環境的影響養成良好的飲食習慣

(8)結合日常生活每天上下學採走路或騎腳踏車的方式做中等費力

的身體活動

4各領域課程教學的融入

(1)語文領域運動家風度(八年級上學期課程)

(2)健康領域健康早餐的選擇(七八九年級課程)

喝牛奶好處多多(七八年級課程)

天天五蔬果(七八九年級課程)

愛上五穀好理由(七年級課程)

(3)體育領域活力有氧精華操(七八年級辦理比賽)

班際籃球三對三比賽

全校路跑活動

(4)表演藝術rdquo美rdquo沒有客觀標準(七八年級課程)

(5)輔導領域別人眼中的自己(七年級課程)

22

(6)美術健康飲食海報設計(七八九年級課程)

5提供健康服務

(1)每學年辦理七年級新生健康檢查並就檢查項目做資料分析並

加以追蹤

(2)每學期測量全校學生身高體重並將結果知會導師

(3)遴選優良廠商合作供應健康的營養午餐

(4)利用親職教育向家長社區雙向溝通加強宣導健康體位的重要性

(5)辦理有關飲食知能健康促進的專題演講

(6)放學後及假日開放校園場地提供民眾運動

二研究工具

(一)問卷分析

採用「檢測縣本指標成效評量工具」學生健康體位問卷來了解學生健康

體位認知與現況徵詢有經驗的專家學者以作為本研究之施測工具該問

卷所欲分析的項目如下

1身體活動行為包括運動次數天數及時間

2自我效能花多少時間在運動上體及自發性走出教室外的活動

3睡眠時間上學日放假日是否有睡滿八小時

4危險知覺對於攝取營養的正確健康概念知覺

5健康飲食教育經驗學校辦理健康講座的活動與課程經驗

第五節 量化資料的整理與分析

一 問卷編製的依據

本研究健康體位調查問卷主要了解學生在身體活動相關概念日常生活

中花了多少天多少時間在身體活動上在上學日放假日的睡眠時間飲食記

錄健康知能等學習內容為主

23

二研究工具

本研究製作「健康促進學校健康體位議題評量」依據新竹縣的健康體位

指標設計所提供的健康體位問卷制定研究工具問卷參考現本指標調查如下

(一) 健康體位前測問卷

24

25

(二) 健康體位後測問卷

26

27

第六節 質化資料的整理與分析

一質性資料的蒐集

「行動研究」是一種研究的方法強調實務工作者的實際行動與研究的結

合（王文科1999陳惠邦2004 AtwehKemmis amp Weeks1998）行動研究所

收集的資料是非常多元的不論是所聽所聞所想所感都可以是蒐集的資

料（蔡清田2000）質性資料是很有魅力的研究者可以藉著資料對一個可

辨識的地方所發生的事件過程做出有實據的豐富的描繪與解釋同時保留住

時間流程精確地看出哪一事件導致哪一事件並引出精采的解釋更可能導

出意外的發現與新的整合（張芬芬譯2006）本研究中的研究資料指教學過

程資料學習結果資料教學活動設計自主管理檢核表訪談紀錄表等教

學後訪談學生對課程的想法並對上述資料進行閱讀反思隨時提供協助並

修改課程進行方式茲將研究資料逐項說明如下

(一)教學過程資料

教學過程記錄教學期間將以教學活動過程所留的資料進行觀察與省思做

為待改進之處

(二)健康體位教學活動設計

係由研究者根據九年一慣課程總綱做為編寫教案及教學的依據依據本研

究所要達成之教學目的學童透過一系列相關健康課程以學童先備知識為前

提與研究團體共同設計教學活動並配合教學研究時間為原則透過學生小組

主題呈現主題探討小組討論以小組簡報發表的方式進行教室內的對話

互動及提升教學品質

(三)訪談紀錄表

由專家學者針對飲食日誌的填寫給予正確且健康的建議

(四)自主管理檢核表

每週填寫自己的飲食記錄檢核自己每週的飲食記錄並學會換算自己攝取

的卡路里

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

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國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

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日取自

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衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

13

第三節 推動健康促進之工作重點

陳寶玉（2005）認為推動健康促進學校需要落實以下的工作重點（一）積

極成立衛生委員會組織推動小組擬訂具體行動方案選定健康相關之議題

（二）凝聚共識規劃之研習課程（三）結合社區力量創造支持性環境（四）

培養教職員和社區家長專業成長（五）學生志工之培訓（六）配合推展校園

活動（七）學校本位課程的融入（八）親職教育（九）衛生教育入校宣導

（十）辦理社區結盟聯合諮詢

郭鐘隆（2005）認為健康促進學校是結合現有的體系組織與資源其中尤其

是教育及衛生行政體系的結合必須融入家長教師學生社區的參與積極

建立『由下而上』的推展模式得以營造自動學習的環境並且透過適當的健康

議題進而將健康融入日常生活之中並鼓勵及培養教職員工願意主動的參與校

園健康管理

黃慧菁（2007）研究對象則是臺南地區373位國中生和438位國小高年級學

生研究內容探討健康促進之生活型態研究結果顯示在健康促進生活型態6

個分量表中以「人際間支持行為」得分為最高其他依序是「營養行為」「自

我實現行為」「健康責任行為」「運動行為」其中而以「壓力處置行為」

得分最低李秀珍（2007）研究對象為臺南縣4所國中學生共計1275人主要探

討健康促進之生活型態結果則顯示在健康促進生活型態的6個分量表中應

以「生命欣賞行為」得分最高其他依序是「健康責任行為」「人際間支持行

為」「壓力處置行為」「營養行為」其中以「運動行為」得分最低

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）文中指出若運用領導方式集

體效能可能對團體效果產生顯著的影響力及效果因此在未來在實務的推動上

或可整合健康促進學校領導者的領導力並積極增進健康促進學校推動團隊的集

體效能使得團體滿意度及目標達成度能夠產生最大效果陳志勇朱淑敏李

哲榮林宏興（2012）藉著整合性計畫推動健康體位而將學生在培訓課程前後

14

的BMI 指數變化情形作為評估標準其中輔以「學生健康體位調查問卷」掌

握平時學生身體活動飲食與生活習慣以隨時給予個別建議該作法在提升學

生體適能增能成效顯著

15

第三章 研究方法與實施

本研究採質性量化並重之行動研究方式在教學上透過領域課程的設計以

及實際教學進行在研究現場發現問題發展行動策略付諸行動檢討修正的

循環歷程藉由飲食自主管理表的填寫了解三餐是否攝取均衡的營養養成良

好的健康自主管理的好習慣本章之第一節說明研究架構第二節闡述研究步

驟第三節說明研究範圍第四節闡述研究方法第五節第六節詳述資料的整

理與分析

16

第一節 研究架構

準備階段

發現問題

蒐集相關文獻

行動研究前

1SWOTS分析

2自主管理表

3前測問卷

4課程設計

5量身高體重

確定問題

擬定研究時程

確定研究工具方法

資料分析

問卷製作

行動研究中

領域課程實施請護理師進

行營養課程營養師訪談

正式行動階段 行動研究後

後測問卷量身高體重學

生進行自我省思

資料分析階段

教師觀察紀錄與教學省

思問卷彙整並分析

提出研究結果與建議 撰寫報告階段

反思

回饋

修正

教學

17

第二節 研究步驟

本研究以行動研究為主軸依循其四個步驟發現省思討論修正研

究期程包括準備期發展期與研究總結三個階段

一準備期

(一) 從研究場域中發現研究問題並與研究團體（導師學校護理師行政人員）

共同討論其研究問題的可行性及設計問卷了解研究對象在健康體位的知

識態度和行為現況

(二)開始收集相關資料及文獻方面的探討

(三)研擬行動策略協助研究對象健康體位之知識情意技能狀況的改善

二發展期

(一)以準備期所得的資料為依據來設計教學活動

(二)發展與實施教學活動透過教室觀察教學日誌學習單自主管理表

省思評量來評估教學與學習的成效

(三)自我並與研究團體檢討修正再規劃課程來改善教學現況後整理資料

表3-1 研究時程表

研究步驟 實施時間 時間 主要研究工作

組成研究小組

界定研究主題

1022 5個月 發現教育現場問題

確認諮詢專家協同教學者

形成研究問題

設計問卷

蒐集閱讀並整理相關文獻資料

收集資料 1022 5個月 確定研究方向及方法

問卷預試

18

研究小組對話

問卷前測

發展行動策略

設計教學活動

觀察省思

評量循環歷程

1023-06 3個月 進行健康宣誓活動

進行健康九九路跑活動

進行健康專欄情境布置

進行健康體適能活動

運用健康自主管理表飲食記錄

問卷前測

研究小組對話

問卷後測

整理資料 10206 2個月 整理分析相關資料

完成及論文撰寫 10207 1個月 完成論文撰寫公開呈現

第三節 研究範圍

一研究對象

本研究以2013年精華國中七~九年級學生為研究對象全校學生共計143位

男生75位女生68位研究參與者為學校導師學校護理師行政人員等共同組

成之研究團體

二研究團體成員

參與本研究之研究成員包含校長主任學校護理師及所有教師共同組成之

研究團體以下就研究成員之學經歷並在本研究中所協助之部分工作簡述如下

以下就研究團隊成員各成員之職稱及工作項目如下表3-3-1

19

編制 職 稱 姓名 職 掌

召集人 校長 童鳳嬌 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

副召集人 家長會長 翁林謙 協助推展健康促進學校計畫工作並喚起家

長對健康之重視進而擴大至社區

執行秘書 學輔主任

康育嘉

1 研究策劃督導健康促進學校計畫執行

並協助行政協調

2 協調各項執行達成預期指標或進度

活動組 學務組長 林芝筠

1 負責支持性環境之營造及佈置

2 舉辦健康促進學校相關活動

3 體適能與健康活動的推行

教學組 教務主任

教務組長

古盈琳

柯維盈 負責推動健康融入各領域教學

資訊組 資訊聯絡人 康育嘉 健康網路網頁製作及維護

服務組 護理師 高慧中

1 提供學生家長教職員工相關健康諮

詢

2 身體健康狀況及需求評估活動策略設計

及效果評價

3 負責策劃健康促進學校計畫之推動協調

各項執行及達成預期指標或進度

4 計畫對內對外之聯絡窗口

庶務組 總務主任 張文

1 協助活動會場開放音響及空調

2 負責活動所需物品之採購及經費核銷

3 社區及學校資源之協調聯繫

輔導組

導師 陳鴻文

1學生之心理輔導協助及追蹤

2指導班級學生配合健康促進學校活動之進

行及事宜

導師 黃淑惠

導師 賴佩君

導師 吳宜純

導師 許盈足

導師 張聖艷

20

第四節 研究方法

本研究在研究方法上以質性的行動研究及量化研究同時進行決定研究方

法後開始著手收集行動研究相關資料透過健康自主管理表的填寫深入了解

學生在飲食上的選擇方式並由營養師進行訪談針對飲食記錄給予正確的指導

根據上述的問題由相關文獻加以探討

一支持性環境健康領域課程之實施

(一)學校健康生活動起來

1全校推動

(1)制定提升學生體適能的策略

(2)調整學校作息在晨間活動時間推動有效健康體能活動課間活動徹

底落實增加午餐教育的時間

(3)研商計畫訂定期程提供人力物力有效運用

(4)強化組織機能分工合作

2相關活動辦理

(1)提供健康體適能健康體位健康飲食及午餐教育等宣導海報影片

或講座

(2)辦理社區民眾家長教師健康促進系列講座

(3)課間操活動進行有氧運動及體能訓練

(4)舉辦多樣性多元性等活動競賽

(5)成立學生運動性社團

(6)推展各式健康活動增加學校特色

(7)每週兩節體育課級健康教育課一節培養健康生活態度與技能

(8)落實學生記錄自己的運動時間活動內容運動項目等

(9)學生自己記錄每日的飲食並提供學生如何充明選擇食物聰明吃

(10)每學期皆辦理游泳教學活動

21

(11)彈性課程的運用校慶比賽班際體育競賽校外教學體驗學習

學生才藝展演等

(12)結合校內運動性社團加強推廣健康促進的概念

(13)校內教師自行設計「活力有氧精華操」提升學生有氧適能並辦理

校內競賽提升學生榮譽心及班級向心力

3營造支持性環境

(1)校園及教室張貼健康飲食圖片

(2)不放置販賣機

(3)打造餐餐兼顧營養與熱量控制的營養午餐

(4)校園舉辦活動時避免不當食品進駐販賣

(5)不以食物鼓勵學生

(6)推廣每週一日「無肉日」

(7)防治致胖環境的影響養成良好的飲食習慣

(8)結合日常生活每天上下學採走路或騎腳踏車的方式做中等費力

的身體活動

4各領域課程教學的融入

(1)語文領域運動家風度(八年級上學期課程)

(2)健康領域健康早餐的選擇(七八九年級課程)

喝牛奶好處多多(七八年級課程)

天天五蔬果(七八九年級課程)

愛上五穀好理由(七年級課程)

(3)體育領域活力有氧精華操(七八年級辦理比賽)

班際籃球三對三比賽

全校路跑活動

(4)表演藝術rdquo美rdquo沒有客觀標準(七八年級課程)

(5)輔導領域別人眼中的自己(七年級課程)

22

(6)美術健康飲食海報設計(七八九年級課程)

5提供健康服務

(1)每學年辦理七年級新生健康檢查並就檢查項目做資料分析並

加以追蹤

(2)每學期測量全校學生身高體重並將結果知會導師

(3)遴選優良廠商合作供應健康的營養午餐

(4)利用親職教育向家長社區雙向溝通加強宣導健康體位的重要性

(5)辦理有關飲食知能健康促進的專題演講

(6)放學後及假日開放校園場地提供民眾運動

二研究工具

(一)問卷分析

採用「檢測縣本指標成效評量工具」學生健康體位問卷來了解學生健康

體位認知與現況徵詢有經驗的專家學者以作為本研究之施測工具該問

卷所欲分析的項目如下

1身體活動行為包括運動次數天數及時間

2自我效能花多少時間在運動上體及自發性走出教室外的活動

3睡眠時間上學日放假日是否有睡滿八小時

4危險知覺對於攝取營養的正確健康概念知覺

5健康飲食教育經驗學校辦理健康講座的活動與課程經驗

第五節 量化資料的整理與分析

一 問卷編製的依據

本研究健康體位調查問卷主要了解學生在身體活動相關概念日常生活

中花了多少天多少時間在身體活動上在上學日放假日的睡眠時間飲食記

錄健康知能等學習內容為主

23

二研究工具

本研究製作「健康促進學校健康體位議題評量」依據新竹縣的健康體位

指標設計所提供的健康體位問卷制定研究工具問卷參考現本指標調查如下

(一) 健康體位前測問卷

24

25

(二) 健康體位後測問卷

26

27

第六節 質化資料的整理與分析

一質性資料的蒐集

「行動研究」是一種研究的方法強調實務工作者的實際行動與研究的結

合（王文科1999陳惠邦2004 AtwehKemmis amp Weeks1998）行動研究所

收集的資料是非常多元的不論是所聽所聞所想所感都可以是蒐集的資

料（蔡清田2000）質性資料是很有魅力的研究者可以藉著資料對一個可

辨識的地方所發生的事件過程做出有實據的豐富的描繪與解釋同時保留住

時間流程精確地看出哪一事件導致哪一事件並引出精采的解釋更可能導

出意外的發現與新的整合（張芬芬譯2006）本研究中的研究資料指教學過

程資料學習結果資料教學活動設計自主管理檢核表訪談紀錄表等教

學後訪談學生對課程的想法並對上述資料進行閱讀反思隨時提供協助並

修改課程進行方式茲將研究資料逐項說明如下

(一)教學過程資料

教學過程記錄教學期間將以教學活動過程所留的資料進行觀察與省思做

為待改進之處

(二)健康體位教學活動設計

係由研究者根據九年一慣課程總綱做為編寫教案及教學的依據依據本研

究所要達成之教學目的學童透過一系列相關健康課程以學童先備知識為前

提與研究團體共同設計教學活動並配合教學研究時間為原則透過學生小組

主題呈現主題探討小組討論以小組簡報發表的方式進行教室內的對話

互動及提升教學品質

(三)訪談紀錄表

由專家學者針對飲食日誌的填寫給予正確且健康的建議

(四)自主管理檢核表

每週填寫自己的飲食記錄檢核自己每週的飲食記錄並學會換算自己攝取

的卡路里

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

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國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

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未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

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學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

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衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

14

的BMI 指數變化情形作為評估標準其中輔以「學生健康體位調查問卷」掌

握平時學生身體活動飲食與生活習慣以隨時給予個別建議該作法在提升學

生體適能增能成效顯著

15

第三章 研究方法與實施

本研究採質性量化並重之行動研究方式在教學上透過領域課程的設計以

及實際教學進行在研究現場發現問題發展行動策略付諸行動檢討修正的

循環歷程藉由飲食自主管理表的填寫了解三餐是否攝取均衡的營養養成良

好的健康自主管理的好習慣本章之第一節說明研究架構第二節闡述研究步

驟第三節說明研究範圍第四節闡述研究方法第五節第六節詳述資料的整

理與分析

16

第一節 研究架構

準備階段

發現問題

蒐集相關文獻

行動研究前

1SWOTS分析

2自主管理表

3前測問卷

4課程設計

5量身高體重

確定問題

擬定研究時程

確定研究工具方法

資料分析

問卷製作

行動研究中

領域課程實施請護理師進

行營養課程營養師訪談

正式行動階段 行動研究後

後測問卷量身高體重學

生進行自我省思

資料分析階段

教師觀察紀錄與教學省

思問卷彙整並分析

提出研究結果與建議 撰寫報告階段

反思

回饋

修正

教學

17

第二節 研究步驟

本研究以行動研究為主軸依循其四個步驟發現省思討論修正研

究期程包括準備期發展期與研究總結三個階段

一準備期

(一) 從研究場域中發現研究問題並與研究團體（導師學校護理師行政人員）

共同討論其研究問題的可行性及設計問卷了解研究對象在健康體位的知

識態度和行為現況

(二)開始收集相關資料及文獻方面的探討

(三)研擬行動策略協助研究對象健康體位之知識情意技能狀況的改善

二發展期

(一)以準備期所得的資料為依據來設計教學活動

(二)發展與實施教學活動透過教室觀察教學日誌學習單自主管理表

省思評量來評估教學與學習的成效

(三)自我並與研究團體檢討修正再規劃課程來改善教學現況後整理資料

表3-1 研究時程表

研究步驟 實施時間 時間 主要研究工作

組成研究小組

界定研究主題

1022 5個月 發現教育現場問題

確認諮詢專家協同教學者

形成研究問題

設計問卷

蒐集閱讀並整理相關文獻資料

收集資料 1022 5個月 確定研究方向及方法

問卷預試

18

研究小組對話

問卷前測

發展行動策略

設計教學活動

觀察省思

評量循環歷程

1023-06 3個月 進行健康宣誓活動

進行健康九九路跑活動

進行健康專欄情境布置

進行健康體適能活動

運用健康自主管理表飲食記錄

問卷前測

研究小組對話

問卷後測

整理資料 10206 2個月 整理分析相關資料

完成及論文撰寫 10207 1個月 完成論文撰寫公開呈現

第三節 研究範圍

一研究對象

本研究以2013年精華國中七~九年級學生為研究對象全校學生共計143位

男生75位女生68位研究參與者為學校導師學校護理師行政人員等共同組

成之研究團體

二研究團體成員

參與本研究之研究成員包含校長主任學校護理師及所有教師共同組成之

研究團體以下就研究成員之學經歷並在本研究中所協助之部分工作簡述如下

以下就研究團隊成員各成員之職稱及工作項目如下表3-3-1

19

編制 職 稱 姓名 職 掌

召集人 校長 童鳳嬌 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

副召集人 家長會長 翁林謙 協助推展健康促進學校計畫工作並喚起家

長對健康之重視進而擴大至社區

執行秘書 學輔主任

康育嘉

1 研究策劃督導健康促進學校計畫執行

並協助行政協調

2 協調各項執行達成預期指標或進度

活動組 學務組長 林芝筠

1 負責支持性環境之營造及佈置

2 舉辦健康促進學校相關活動

3 體適能與健康活動的推行

教學組 教務主任

教務組長

古盈琳

柯維盈 負責推動健康融入各領域教學

資訊組 資訊聯絡人 康育嘉 健康網路網頁製作及維護

服務組 護理師 高慧中

1 提供學生家長教職員工相關健康諮

詢

2 身體健康狀況及需求評估活動策略設計

及效果評價

3 負責策劃健康促進學校計畫之推動協調

各項執行及達成預期指標或進度

4 計畫對內對外之聯絡窗口

庶務組 總務主任 張文

1 協助活動會場開放音響及空調

2 負責活動所需物品之採購及經費核銷

3 社區及學校資源之協調聯繫

輔導組

導師 陳鴻文

1學生之心理輔導協助及追蹤

2指導班級學生配合健康促進學校活動之進

行及事宜

導師 黃淑惠

導師 賴佩君

導師 吳宜純

導師 許盈足

導師 張聖艷

20

第四節 研究方法

本研究在研究方法上以質性的行動研究及量化研究同時進行決定研究方

法後開始著手收集行動研究相關資料透過健康自主管理表的填寫深入了解

學生在飲食上的選擇方式並由營養師進行訪談針對飲食記錄給予正確的指導

根據上述的問題由相關文獻加以探討

一支持性環境健康領域課程之實施

(一)學校健康生活動起來

1全校推動

(1)制定提升學生體適能的策略

(2)調整學校作息在晨間活動時間推動有效健康體能活動課間活動徹

底落實增加午餐教育的時間

(3)研商計畫訂定期程提供人力物力有效運用

(4)強化組織機能分工合作

2相關活動辦理

(1)提供健康體適能健康體位健康飲食及午餐教育等宣導海報影片

或講座

(2)辦理社區民眾家長教師健康促進系列講座

(3)課間操活動進行有氧運動及體能訓練

(4)舉辦多樣性多元性等活動競賽

(5)成立學生運動性社團

(6)推展各式健康活動增加學校特色

(7)每週兩節體育課級健康教育課一節培養健康生活態度與技能

(8)落實學生記錄自己的運動時間活動內容運動項目等

(9)學生自己記錄每日的飲食並提供學生如何充明選擇食物聰明吃

(10)每學期皆辦理游泳教學活動

21

(11)彈性課程的運用校慶比賽班際體育競賽校外教學體驗學習

學生才藝展演等

(12)結合校內運動性社團加強推廣健康促進的概念

(13)校內教師自行設計「活力有氧精華操」提升學生有氧適能並辦理

校內競賽提升學生榮譽心及班級向心力

3營造支持性環境

(1)校園及教室張貼健康飲食圖片

(2)不放置販賣機

(3)打造餐餐兼顧營養與熱量控制的營養午餐

(4)校園舉辦活動時避免不當食品進駐販賣

(5)不以食物鼓勵學生

(6)推廣每週一日「無肉日」

(7)防治致胖環境的影響養成良好的飲食習慣

(8)結合日常生活每天上下學採走路或騎腳踏車的方式做中等費力

的身體活動

4各領域課程教學的融入

(1)語文領域運動家風度(八年級上學期課程)

(2)健康領域健康早餐的選擇(七八九年級課程)

喝牛奶好處多多(七八年級課程)

天天五蔬果(七八九年級課程)

愛上五穀好理由(七年級課程)

(3)體育領域活力有氧精華操(七八年級辦理比賽)

班際籃球三對三比賽

全校路跑活動

(4)表演藝術rdquo美rdquo沒有客觀標準(七八年級課程)

(5)輔導領域別人眼中的自己(七年級課程)

22

(6)美術健康飲食海報設計(七八九年級課程)

5提供健康服務

(1)每學年辦理七年級新生健康檢查並就檢查項目做資料分析並

加以追蹤

(2)每學期測量全校學生身高體重並將結果知會導師

(3)遴選優良廠商合作供應健康的營養午餐

(4)利用親職教育向家長社區雙向溝通加強宣導健康體位的重要性

(5)辦理有關飲食知能健康促進的專題演講

(6)放學後及假日開放校園場地提供民眾運動

二研究工具

(一)問卷分析

採用「檢測縣本指標成效評量工具」學生健康體位問卷來了解學生健康

體位認知與現況徵詢有經驗的專家學者以作為本研究之施測工具該問

卷所欲分析的項目如下

1身體活動行為包括運動次數天數及時間

2自我效能花多少時間在運動上體及自發性走出教室外的活動

3睡眠時間上學日放假日是否有睡滿八小時

4危險知覺對於攝取營養的正確健康概念知覺

5健康飲食教育經驗學校辦理健康講座的活動與課程經驗

第五節 量化資料的整理與分析

一 問卷編製的依據

本研究健康體位調查問卷主要了解學生在身體活動相關概念日常生活

中花了多少天多少時間在身體活動上在上學日放假日的睡眠時間飲食記

錄健康知能等學習內容為主

23

二研究工具

本研究製作「健康促進學校健康體位議題評量」依據新竹縣的健康體位

指標設計所提供的健康體位問卷制定研究工具問卷參考現本指標調查如下

(一) 健康體位前測問卷

24

25

(二) 健康體位後測問卷

26

27

第六節 質化資料的整理與分析

一質性資料的蒐集

「行動研究」是一種研究的方法強調實務工作者的實際行動與研究的結

合（王文科1999陳惠邦2004 AtwehKemmis amp Weeks1998）行動研究所

收集的資料是非常多元的不論是所聽所聞所想所感都可以是蒐集的資

料（蔡清田2000）質性資料是很有魅力的研究者可以藉著資料對一個可

辨識的地方所發生的事件過程做出有實據的豐富的描繪與解釋同時保留住

時間流程精確地看出哪一事件導致哪一事件並引出精采的解釋更可能導

出意外的發現與新的整合（張芬芬譯2006）本研究中的研究資料指教學過

程資料學習結果資料教學活動設計自主管理檢核表訪談紀錄表等教

學後訪談學生對課程的想法並對上述資料進行閱讀反思隨時提供協助並

修改課程進行方式茲將研究資料逐項說明如下

(一)教學過程資料

教學過程記錄教學期間將以教學活動過程所留的資料進行觀察與省思做

為待改進之處

(二)健康體位教學活動設計

係由研究者根據九年一慣課程總綱做為編寫教案及教學的依據依據本研

究所要達成之教學目的學童透過一系列相關健康課程以學童先備知識為前

提與研究團體共同設計教學活動並配合教學研究時間為原則透過學生小組

主題呈現主題探討小組討論以小組簡報發表的方式進行教室內的對話

互動及提升教學品質

(三)訪談紀錄表

由專家學者針對飲食日誌的填寫給予正確且健康的建議

(四)自主管理檢核表

每週填寫自己的飲食記錄檢核自己每週的飲食記錄並學會換算自己攝取

的卡路里

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

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國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

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日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

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未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

15

第三章 研究方法與實施

本研究採質性量化並重之行動研究方式在教學上透過領域課程的設計以

及實際教學進行在研究現場發現問題發展行動策略付諸行動檢討修正的

循環歷程藉由飲食自主管理表的填寫了解三餐是否攝取均衡的營養養成良

好的健康自主管理的好習慣本章之第一節說明研究架構第二節闡述研究步

驟第三節說明研究範圍第四節闡述研究方法第五節第六節詳述資料的整

理與分析

16

第一節 研究架構

準備階段

發現問題

蒐集相關文獻

行動研究前

1SWOTS分析

2自主管理表

3前測問卷

4課程設計

5量身高體重

確定問題

擬定研究時程

確定研究工具方法

資料分析

問卷製作

行動研究中

領域課程實施請護理師進

行營養課程營養師訪談

正式行動階段 行動研究後

後測問卷量身高體重學

生進行自我省思

資料分析階段

教師觀察紀錄與教學省

思問卷彙整並分析

提出研究結果與建議 撰寫報告階段

反思

回饋

修正

教學

17

第二節 研究步驟

本研究以行動研究為主軸依循其四個步驟發現省思討論修正研

究期程包括準備期發展期與研究總結三個階段

一準備期

(一) 從研究場域中發現研究問題並與研究團體（導師學校護理師行政人員）

共同討論其研究問題的可行性及設計問卷了解研究對象在健康體位的知

識態度和行為現況

(二)開始收集相關資料及文獻方面的探討

(三)研擬行動策略協助研究對象健康體位之知識情意技能狀況的改善

二發展期

(一)以準備期所得的資料為依據來設計教學活動

(二)發展與實施教學活動透過教室觀察教學日誌學習單自主管理表

省思評量來評估教學與學習的成效

(三)自我並與研究團體檢討修正再規劃課程來改善教學現況後整理資料

表3-1 研究時程表

研究步驟 實施時間 時間 主要研究工作

組成研究小組

界定研究主題

1022 5個月 發現教育現場問題

確認諮詢專家協同教學者

形成研究問題

設計問卷

蒐集閱讀並整理相關文獻資料

收集資料 1022 5個月 確定研究方向及方法

問卷預試

18

研究小組對話

問卷前測

發展行動策略

設計教學活動

觀察省思

評量循環歷程

1023-06 3個月 進行健康宣誓活動

進行健康九九路跑活動

進行健康專欄情境布置

進行健康體適能活動

運用健康自主管理表飲食記錄

問卷前測

研究小組對話

問卷後測

整理資料 10206 2個月 整理分析相關資料

完成及論文撰寫 10207 1個月 完成論文撰寫公開呈現

第三節 研究範圍

一研究對象

本研究以2013年精華國中七~九年級學生為研究對象全校學生共計143位

男生75位女生68位研究參與者為學校導師學校護理師行政人員等共同組

成之研究團體

二研究團體成員

參與本研究之研究成員包含校長主任學校護理師及所有教師共同組成之

研究團體以下就研究成員之學經歷並在本研究中所協助之部分工作簡述如下

以下就研究團隊成員各成員之職稱及工作項目如下表3-3-1

19

編制 職 稱 姓名 職 掌

召集人 校長 童鳳嬌 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

副召集人 家長會長 翁林謙 協助推展健康促進學校計畫工作並喚起家

長對健康之重視進而擴大至社區

執行秘書 學輔主任

康育嘉

1 研究策劃督導健康促進學校計畫執行

並協助行政協調

2 協調各項執行達成預期指標或進度

活動組 學務組長 林芝筠

1 負責支持性環境之營造及佈置

2 舉辦健康促進學校相關活動

3 體適能與健康活動的推行

教學組 教務主任

教務組長

古盈琳

柯維盈 負責推動健康融入各領域教學

資訊組 資訊聯絡人 康育嘉 健康網路網頁製作及維護

服務組 護理師 高慧中

1 提供學生家長教職員工相關健康諮

詢

2 身體健康狀況及需求評估活動策略設計

及效果評價

3 負責策劃健康促進學校計畫之推動協調

各項執行及達成預期指標或進度

4 計畫對內對外之聯絡窗口

庶務組 總務主任 張文

1 協助活動會場開放音響及空調

2 負責活動所需物品之採購及經費核銷

3 社區及學校資源之協調聯繫

輔導組

導師 陳鴻文

1學生之心理輔導協助及追蹤

2指導班級學生配合健康促進學校活動之進

行及事宜

導師 黃淑惠

導師 賴佩君

導師 吳宜純

導師 許盈足

導師 張聖艷

20

第四節 研究方法

本研究在研究方法上以質性的行動研究及量化研究同時進行決定研究方

法後開始著手收集行動研究相關資料透過健康自主管理表的填寫深入了解

學生在飲食上的選擇方式並由營養師進行訪談針對飲食記錄給予正確的指導

根據上述的問題由相關文獻加以探討

一支持性環境健康領域課程之實施

(一)學校健康生活動起來

1全校推動

(1)制定提升學生體適能的策略

(2)調整學校作息在晨間活動時間推動有效健康體能活動課間活動徹

底落實增加午餐教育的時間

(3)研商計畫訂定期程提供人力物力有效運用

(4)強化組織機能分工合作

2相關活動辦理

(1)提供健康體適能健康體位健康飲食及午餐教育等宣導海報影片

或講座

(2)辦理社區民眾家長教師健康促進系列講座

(3)課間操活動進行有氧運動及體能訓練

(4)舉辦多樣性多元性等活動競賽

(5)成立學生運動性社團

(6)推展各式健康活動增加學校特色

(7)每週兩節體育課級健康教育課一節培養健康生活態度與技能

(8)落實學生記錄自己的運動時間活動內容運動項目等

(9)學生自己記錄每日的飲食並提供學生如何充明選擇食物聰明吃

(10)每學期皆辦理游泳教學活動

21

(11)彈性課程的運用校慶比賽班際體育競賽校外教學體驗學習

學生才藝展演等

(12)結合校內運動性社團加強推廣健康促進的概念

(13)校內教師自行設計「活力有氧精華操」提升學生有氧適能並辦理

校內競賽提升學生榮譽心及班級向心力

3營造支持性環境

(1)校園及教室張貼健康飲食圖片

(2)不放置販賣機

(3)打造餐餐兼顧營養與熱量控制的營養午餐

(4)校園舉辦活動時避免不當食品進駐販賣

(5)不以食物鼓勵學生

(6)推廣每週一日「無肉日」

(7)防治致胖環境的影響養成良好的飲食習慣

(8)結合日常生活每天上下學採走路或騎腳踏車的方式做中等費力

的身體活動

4各領域課程教學的融入

(1)語文領域運動家風度(八年級上學期課程)

(2)健康領域健康早餐的選擇(七八九年級課程)

喝牛奶好處多多(七八年級課程)

天天五蔬果(七八九年級課程)

愛上五穀好理由(七年級課程)

(3)體育領域活力有氧精華操(七八年級辦理比賽)

班際籃球三對三比賽

全校路跑活動

(4)表演藝術rdquo美rdquo沒有客觀標準(七八年級課程)

(5)輔導領域別人眼中的自己(七年級課程)

22

(6)美術健康飲食海報設計(七八九年級課程)

5提供健康服務

(1)每學年辦理七年級新生健康檢查並就檢查項目做資料分析並

加以追蹤

(2)每學期測量全校學生身高體重並將結果知會導師

(3)遴選優良廠商合作供應健康的營養午餐

(4)利用親職教育向家長社區雙向溝通加強宣導健康體位的重要性

(5)辦理有關飲食知能健康促進的專題演講

(6)放學後及假日開放校園場地提供民眾運動

二研究工具

(一)問卷分析

採用「檢測縣本指標成效評量工具」學生健康體位問卷來了解學生健康

體位認知與現況徵詢有經驗的專家學者以作為本研究之施測工具該問

卷所欲分析的項目如下

1身體活動行為包括運動次數天數及時間

2自我效能花多少時間在運動上體及自發性走出教室外的活動

3睡眠時間上學日放假日是否有睡滿八小時

4危險知覺對於攝取營養的正確健康概念知覺

5健康飲食教育經驗學校辦理健康講座的活動與課程經驗

第五節 量化資料的整理與分析

一 問卷編製的依據

本研究健康體位調查問卷主要了解學生在身體活動相關概念日常生活

中花了多少天多少時間在身體活動上在上學日放假日的睡眠時間飲食記

錄健康知能等學習內容為主

23

二研究工具

本研究製作「健康促進學校健康體位議題評量」依據新竹縣的健康體位

指標設計所提供的健康體位問卷制定研究工具問卷參考現本指標調查如下

(一) 健康體位前測問卷

24

25

(二) 健康體位後測問卷

26

27

第六節 質化資料的整理與分析

一質性資料的蒐集

「行動研究」是一種研究的方法強調實務工作者的實際行動與研究的結

合（王文科1999陳惠邦2004 AtwehKemmis amp Weeks1998）行動研究所

收集的資料是非常多元的不論是所聽所聞所想所感都可以是蒐集的資

料（蔡清田2000）質性資料是很有魅力的研究者可以藉著資料對一個可

辨識的地方所發生的事件過程做出有實據的豐富的描繪與解釋同時保留住

時間流程精確地看出哪一事件導致哪一事件並引出精采的解釋更可能導

出意外的發現與新的整合（張芬芬譯2006）本研究中的研究資料指教學過

程資料學習結果資料教學活動設計自主管理檢核表訪談紀錄表等教

學後訪談學生對課程的想法並對上述資料進行閱讀反思隨時提供協助並

修改課程進行方式茲將研究資料逐項說明如下

(一)教學過程資料

教學過程記錄教學期間將以教學活動過程所留的資料進行觀察與省思做

為待改進之處

(二)健康體位教學活動設計

係由研究者根據九年一慣課程總綱做為編寫教案及教學的依據依據本研

究所要達成之教學目的學童透過一系列相關健康課程以學童先備知識為前

提與研究團體共同設計教學活動並配合教學研究時間為原則透過學生小組

主題呈現主題探討小組討論以小組簡報發表的方式進行教室內的對話

互動及提升教學品質

(三)訪談紀錄表

由專家學者針對飲食日誌的填寫給予正確且健康的建議

(四)自主管理檢核表

每週填寫自己的飲食記錄檢核自己每週的飲食記錄並學會換算自己攝取

的卡路里

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

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國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

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httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

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未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

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（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

16

第一節 研究架構

準備階段

發現問題

蒐集相關文獻

行動研究前

1SWOTS分析

2自主管理表

3前測問卷

4課程設計

5量身高體重

確定問題

擬定研究時程

確定研究工具方法

資料分析

問卷製作

行動研究中

領域課程實施請護理師進

行營養課程營養師訪談

正式行動階段 行動研究後

後測問卷量身高體重學

生進行自我省思

資料分析階段

教師觀察紀錄與教學省

思問卷彙整並分析

提出研究結果與建議 撰寫報告階段

反思

回饋

修正

教學

17

第二節 研究步驟

本研究以行動研究為主軸依循其四個步驟發現省思討論修正研

究期程包括準備期發展期與研究總結三個階段

一準備期

(一) 從研究場域中發現研究問題並與研究團體（導師學校護理師行政人員）

共同討論其研究問題的可行性及設計問卷了解研究對象在健康體位的知

識態度和行為現況

(二)開始收集相關資料及文獻方面的探討

(三)研擬行動策略協助研究對象健康體位之知識情意技能狀況的改善

二發展期

(一)以準備期所得的資料為依據來設計教學活動

(二)發展與實施教學活動透過教室觀察教學日誌學習單自主管理表

省思評量來評估教學與學習的成效

(三)自我並與研究團體檢討修正再規劃課程來改善教學現況後整理資料

表3-1 研究時程表

研究步驟 實施時間 時間 主要研究工作

組成研究小組

界定研究主題

1022 5個月 發現教育現場問題

確認諮詢專家協同教學者

形成研究問題

設計問卷

蒐集閱讀並整理相關文獻資料

收集資料 1022 5個月 確定研究方向及方法

問卷預試

18

研究小組對話

問卷前測

發展行動策略

設計教學活動

觀察省思

評量循環歷程

1023-06 3個月 進行健康宣誓活動

進行健康九九路跑活動

進行健康專欄情境布置

進行健康體適能活動

運用健康自主管理表飲食記錄

問卷前測

研究小組對話

問卷後測

整理資料 10206 2個月 整理分析相關資料

完成及論文撰寫 10207 1個月 完成論文撰寫公開呈現

第三節 研究範圍

一研究對象

本研究以2013年精華國中七~九年級學生為研究對象全校學生共計143位

男生75位女生68位研究參與者為學校導師學校護理師行政人員等共同組

成之研究團體

二研究團體成員

參與本研究之研究成員包含校長主任學校護理師及所有教師共同組成之

研究團體以下就研究成員之學經歷並在本研究中所協助之部分工作簡述如下

以下就研究團隊成員各成員之職稱及工作項目如下表3-3-1

19

編制 職 稱 姓名 職 掌

召集人 校長 童鳳嬌 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

副召集人 家長會長 翁林謙 協助推展健康促進學校計畫工作並喚起家

長對健康之重視進而擴大至社區

執行秘書 學輔主任

康育嘉

1 研究策劃督導健康促進學校計畫執行

並協助行政協調

2 協調各項執行達成預期指標或進度

活動組 學務組長 林芝筠

1 負責支持性環境之營造及佈置

2 舉辦健康促進學校相關活動

3 體適能與健康活動的推行

教學組 教務主任

教務組長

古盈琳

柯維盈 負責推動健康融入各領域教學

資訊組 資訊聯絡人 康育嘉 健康網路網頁製作及維護

服務組 護理師 高慧中

1 提供學生家長教職員工相關健康諮

詢

2 身體健康狀況及需求評估活動策略設計

及效果評價

3 負責策劃健康促進學校計畫之推動協調

各項執行及達成預期指標或進度

4 計畫對內對外之聯絡窗口

庶務組 總務主任 張文

1 協助活動會場開放音響及空調

2 負責活動所需物品之採購及經費核銷

3 社區及學校資源之協調聯繫

輔導組

導師 陳鴻文

1學生之心理輔導協助及追蹤

2指導班級學生配合健康促進學校活動之進

行及事宜

導師 黃淑惠

導師 賴佩君

導師 吳宜純

導師 許盈足

導師 張聖艷

20

第四節 研究方法

本研究在研究方法上以質性的行動研究及量化研究同時進行決定研究方

法後開始著手收集行動研究相關資料透過健康自主管理表的填寫深入了解

學生在飲食上的選擇方式並由營養師進行訪談針對飲食記錄給予正確的指導

根據上述的問題由相關文獻加以探討

一支持性環境健康領域課程之實施

(一)學校健康生活動起來

1全校推動

(1)制定提升學生體適能的策略

(2)調整學校作息在晨間活動時間推動有效健康體能活動課間活動徹

底落實增加午餐教育的時間

(3)研商計畫訂定期程提供人力物力有效運用

(4)強化組織機能分工合作

2相關活動辦理

(1)提供健康體適能健康體位健康飲食及午餐教育等宣導海報影片

或講座

(2)辦理社區民眾家長教師健康促進系列講座

(3)課間操活動進行有氧運動及體能訓練

(4)舉辦多樣性多元性等活動競賽

(5)成立學生運動性社團

(6)推展各式健康活動增加學校特色

(7)每週兩節體育課級健康教育課一節培養健康生活態度與技能

(8)落實學生記錄自己的運動時間活動內容運動項目等

(9)學生自己記錄每日的飲食並提供學生如何充明選擇食物聰明吃

(10)每學期皆辦理游泳教學活動

21

(11)彈性課程的運用校慶比賽班際體育競賽校外教學體驗學習

學生才藝展演等

(12)結合校內運動性社團加強推廣健康促進的概念

(13)校內教師自行設計「活力有氧精華操」提升學生有氧適能並辦理

校內競賽提升學生榮譽心及班級向心力

3營造支持性環境

(1)校園及教室張貼健康飲食圖片

(2)不放置販賣機

(3)打造餐餐兼顧營養與熱量控制的營養午餐

(4)校園舉辦活動時避免不當食品進駐販賣

(5)不以食物鼓勵學生

(6)推廣每週一日「無肉日」

(7)防治致胖環境的影響養成良好的飲食習慣

(8)結合日常生活每天上下學採走路或騎腳踏車的方式做中等費力

的身體活動

4各領域課程教學的融入

(1)語文領域運動家風度(八年級上學期課程)

(2)健康領域健康早餐的選擇(七八九年級課程)

喝牛奶好處多多(七八年級課程)

天天五蔬果(七八九年級課程)

愛上五穀好理由(七年級課程)

(3)體育領域活力有氧精華操(七八年級辦理比賽)

班際籃球三對三比賽

全校路跑活動

(4)表演藝術rdquo美rdquo沒有客觀標準(七八年級課程)

(5)輔導領域別人眼中的自己(七年級課程)

22

(6)美術健康飲食海報設計(七八九年級課程)

5提供健康服務

(1)每學年辦理七年級新生健康檢查並就檢查項目做資料分析並

加以追蹤

(2)每學期測量全校學生身高體重並將結果知會導師

(3)遴選優良廠商合作供應健康的營養午餐

(4)利用親職教育向家長社區雙向溝通加強宣導健康體位的重要性

(5)辦理有關飲食知能健康促進的專題演講

(6)放學後及假日開放校園場地提供民眾運動

二研究工具

(一)問卷分析

採用「檢測縣本指標成效評量工具」學生健康體位問卷來了解學生健康

體位認知與現況徵詢有經驗的專家學者以作為本研究之施測工具該問

卷所欲分析的項目如下

1身體活動行為包括運動次數天數及時間

2自我效能花多少時間在運動上體及自發性走出教室外的活動

3睡眠時間上學日放假日是否有睡滿八小時

4危險知覺對於攝取營養的正確健康概念知覺

5健康飲食教育經驗學校辦理健康講座的活動與課程經驗

第五節 量化資料的整理與分析

一 問卷編製的依據

本研究健康體位調查問卷主要了解學生在身體活動相關概念日常生活

中花了多少天多少時間在身體活動上在上學日放假日的睡眠時間飲食記

錄健康知能等學習內容為主

23

二研究工具

本研究製作「健康促進學校健康體位議題評量」依據新竹縣的健康體位

指標設計所提供的健康體位問卷制定研究工具問卷參考現本指標調查如下

(一) 健康體位前測問卷

24

25

(二) 健康體位後測問卷

26

27

第六節 質化資料的整理與分析

一質性資料的蒐集

「行動研究」是一種研究的方法強調實務工作者的實際行動與研究的結

合（王文科1999陳惠邦2004 AtwehKemmis amp Weeks1998）行動研究所

收集的資料是非常多元的不論是所聽所聞所想所感都可以是蒐集的資

料（蔡清田2000）質性資料是很有魅力的研究者可以藉著資料對一個可

辨識的地方所發生的事件過程做出有實據的豐富的描繪與解釋同時保留住

時間流程精確地看出哪一事件導致哪一事件並引出精采的解釋更可能導

出意外的發現與新的整合（張芬芬譯2006）本研究中的研究資料指教學過

程資料學習結果資料教學活動設計自主管理檢核表訪談紀錄表等教

學後訪談學生對課程的想法並對上述資料進行閱讀反思隨時提供協助並

修改課程進行方式茲將研究資料逐項說明如下

(一)教學過程資料

教學過程記錄教學期間將以教學活動過程所留的資料進行觀察與省思做

為待改進之處

(二)健康體位教學活動設計

係由研究者根據九年一慣課程總綱做為編寫教案及教學的依據依據本研

究所要達成之教學目的學童透過一系列相關健康課程以學童先備知識為前

提與研究團體共同設計教學活動並配合教學研究時間為原則透過學生小組

主題呈現主題探討小組討論以小組簡報發表的方式進行教室內的對話

互動及提升教學品質

(三)訪談紀錄表

由專家學者針對飲食日誌的填寫給予正確且健康的建議

(四)自主管理檢核表

每週填寫自己的飲食記錄檢核自己每週的飲食記錄並學會換算自己攝取

的卡路里

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

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未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

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劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

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衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

17

第二節 研究步驟

本研究以行動研究為主軸依循其四個步驟發現省思討論修正研

究期程包括準備期發展期與研究總結三個階段

一準備期

(一) 從研究場域中發現研究問題並與研究團體（導師學校護理師行政人員）

共同討論其研究問題的可行性及設計問卷了解研究對象在健康體位的知

識態度和行為現況

(二)開始收集相關資料及文獻方面的探討

(三)研擬行動策略協助研究對象健康體位之知識情意技能狀況的改善

二發展期

(一)以準備期所得的資料為依據來設計教學活動

(二)發展與實施教學活動透過教室觀察教學日誌學習單自主管理表

省思評量來評估教學與學習的成效

(三)自我並與研究團體檢討修正再規劃課程來改善教學現況後整理資料

表3-1 研究時程表

研究步驟 實施時間 時間 主要研究工作

組成研究小組

界定研究主題

1022 5個月 發現教育現場問題

確認諮詢專家協同教學者

形成研究問題

設計問卷

蒐集閱讀並整理相關文獻資料

收集資料 1022 5個月 確定研究方向及方法

問卷預試

18

研究小組對話

問卷前測

發展行動策略

設計教學活動

觀察省思

評量循環歷程

1023-06 3個月 進行健康宣誓活動

進行健康九九路跑活動

進行健康專欄情境布置

進行健康體適能活動

運用健康自主管理表飲食記錄

問卷前測

研究小組對話

問卷後測

整理資料 10206 2個月 整理分析相關資料

完成及論文撰寫 10207 1個月 完成論文撰寫公開呈現

第三節 研究範圍

一研究對象

本研究以2013年精華國中七~九年級學生為研究對象全校學生共計143位

男生75位女生68位研究參與者為學校導師學校護理師行政人員等共同組

成之研究團體

二研究團體成員

參與本研究之研究成員包含校長主任學校護理師及所有教師共同組成之

研究團體以下就研究成員之學經歷並在本研究中所協助之部分工作簡述如下

以下就研究團隊成員各成員之職稱及工作項目如下表3-3-1

19

編制 職 稱 姓名 職 掌

召集人 校長 童鳳嬌 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

副召集人 家長會長 翁林謙 協助推展健康促進學校計畫工作並喚起家

長對健康之重視進而擴大至社區

執行秘書 學輔主任

康育嘉

1 研究策劃督導健康促進學校計畫執行

並協助行政協調

2 協調各項執行達成預期指標或進度

活動組 學務組長 林芝筠

1 負責支持性環境之營造及佈置

2 舉辦健康促進學校相關活動

3 體適能與健康活動的推行

教學組 教務主任

教務組長

古盈琳

柯維盈 負責推動健康融入各領域教學

資訊組 資訊聯絡人 康育嘉 健康網路網頁製作及維護

服務組 護理師 高慧中

1 提供學生家長教職員工相關健康諮

詢

2 身體健康狀況及需求評估活動策略設計

及效果評價

3 負責策劃健康促進學校計畫之推動協調

各項執行及達成預期指標或進度

4 計畫對內對外之聯絡窗口

庶務組 總務主任 張文

1 協助活動會場開放音響及空調

2 負責活動所需物品之採購及經費核銷

3 社區及學校資源之協調聯繫

輔導組

導師 陳鴻文

1學生之心理輔導協助及追蹤

2指導班級學生配合健康促進學校活動之進

行及事宜

導師 黃淑惠

導師 賴佩君

導師 吳宜純

導師 許盈足

導師 張聖艷

20

第四節 研究方法

本研究在研究方法上以質性的行動研究及量化研究同時進行決定研究方

法後開始著手收集行動研究相關資料透過健康自主管理表的填寫深入了解

學生在飲食上的選擇方式並由營養師進行訪談針對飲食記錄給予正確的指導

根據上述的問題由相關文獻加以探討

一支持性環境健康領域課程之實施

(一)學校健康生活動起來

1全校推動

(1)制定提升學生體適能的策略

(2)調整學校作息在晨間活動時間推動有效健康體能活動課間活動徹

底落實增加午餐教育的時間

(3)研商計畫訂定期程提供人力物力有效運用

(4)強化組織機能分工合作

2相關活動辦理

(1)提供健康體適能健康體位健康飲食及午餐教育等宣導海報影片

或講座

(2)辦理社區民眾家長教師健康促進系列講座

(3)課間操活動進行有氧運動及體能訓練

(4)舉辦多樣性多元性等活動競賽

(5)成立學生運動性社團

(6)推展各式健康活動增加學校特色

(7)每週兩節體育課級健康教育課一節培養健康生活態度與技能

(8)落實學生記錄自己的運動時間活動內容運動項目等

(9)學生自己記錄每日的飲食並提供學生如何充明選擇食物聰明吃

(10)每學期皆辦理游泳教學活動

21

(11)彈性課程的運用校慶比賽班際體育競賽校外教學體驗學習

學生才藝展演等

(12)結合校內運動性社團加強推廣健康促進的概念

(13)校內教師自行設計「活力有氧精華操」提升學生有氧適能並辦理

校內競賽提升學生榮譽心及班級向心力

3營造支持性環境

(1)校園及教室張貼健康飲食圖片

(2)不放置販賣機

(3)打造餐餐兼顧營養與熱量控制的營養午餐

(4)校園舉辦活動時避免不當食品進駐販賣

(5)不以食物鼓勵學生

(6)推廣每週一日「無肉日」

(7)防治致胖環境的影響養成良好的飲食習慣

(8)結合日常生活每天上下學採走路或騎腳踏車的方式做中等費力

的身體活動

4各領域課程教學的融入

(1)語文領域運動家風度(八年級上學期課程)

(2)健康領域健康早餐的選擇(七八九年級課程)

喝牛奶好處多多(七八年級課程)

天天五蔬果(七八九年級課程)

愛上五穀好理由(七年級課程)

(3)體育領域活力有氧精華操(七八年級辦理比賽)

班際籃球三對三比賽

全校路跑活動

(4)表演藝術rdquo美rdquo沒有客觀標準(七八年級課程)

(5)輔導領域別人眼中的自己(七年級課程)

22

(6)美術健康飲食海報設計(七八九年級課程)

5提供健康服務

(1)每學年辦理七年級新生健康檢查並就檢查項目做資料分析並

加以追蹤

(2)每學期測量全校學生身高體重並將結果知會導師

(3)遴選優良廠商合作供應健康的營養午餐

(4)利用親職教育向家長社區雙向溝通加強宣導健康體位的重要性

(5)辦理有關飲食知能健康促進的專題演講

(6)放學後及假日開放校園場地提供民眾運動

二研究工具

(一)問卷分析

採用「檢測縣本指標成效評量工具」學生健康體位問卷來了解學生健康

體位認知與現況徵詢有經驗的專家學者以作為本研究之施測工具該問

卷所欲分析的項目如下

1身體活動行為包括運動次數天數及時間

2自我效能花多少時間在運動上體及自發性走出教室外的活動

3睡眠時間上學日放假日是否有睡滿八小時

4危險知覺對於攝取營養的正確健康概念知覺

5健康飲食教育經驗學校辦理健康講座的活動與課程經驗

第五節 量化資料的整理與分析

一 問卷編製的依據

本研究健康體位調查問卷主要了解學生在身體活動相關概念日常生活

中花了多少天多少時間在身體活動上在上學日放假日的睡眠時間飲食記

錄健康知能等學習內容為主

23

二研究工具

本研究製作「健康促進學校健康體位議題評量」依據新竹縣的健康體位

指標設計所提供的健康體位問卷制定研究工具問卷參考現本指標調查如下

(一) 健康體位前測問卷

24

25

(二) 健康體位後測問卷

26

27

第六節 質化資料的整理與分析

一質性資料的蒐集

「行動研究」是一種研究的方法強調實務工作者的實際行動與研究的結

合（王文科1999陳惠邦2004 AtwehKemmis amp Weeks1998）行動研究所

收集的資料是非常多元的不論是所聽所聞所想所感都可以是蒐集的資

料（蔡清田2000）質性資料是很有魅力的研究者可以藉著資料對一個可

辨識的地方所發生的事件過程做出有實據的豐富的描繪與解釋同時保留住

時間流程精確地看出哪一事件導致哪一事件並引出精采的解釋更可能導

出意外的發現與新的整合（張芬芬譯2006）本研究中的研究資料指教學過

程資料學習結果資料教學活動設計自主管理檢核表訪談紀錄表等教

學後訪談學生對課程的想法並對上述資料進行閱讀反思隨時提供協助並

修改課程進行方式茲將研究資料逐項說明如下

(一)教學過程資料

教學過程記錄教學期間將以教學活動過程所留的資料進行觀察與省思做

為待改進之處

(二)健康體位教學活動設計

係由研究者根據九年一慣課程總綱做為編寫教案及教學的依據依據本研

究所要達成之教學目的學童透過一系列相關健康課程以學童先備知識為前

提與研究團體共同設計教學活動並配合教學研究時間為原則透過學生小組

主題呈現主題探討小組討論以小組簡報發表的方式進行教室內的對話

互動及提升教學品質

(三)訪談紀錄表

由專家學者針對飲食日誌的填寫給予正確且健康的建議

(四)自主管理檢核表

每週填寫自己的飲食記錄檢核自己每週的飲食記錄並學會換算自己攝取

的卡路里

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

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36

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37

o o

38

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39

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40

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41

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42

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43

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44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

18

研究小組對話

問卷前測

發展行動策略

設計教學活動

觀察省思

評量循環歷程

1023-06 3個月 進行健康宣誓活動

進行健康九九路跑活動

進行健康專欄情境布置

進行健康體適能活動

運用健康自主管理表飲食記錄

問卷前測

研究小組對話

問卷後測

整理資料 10206 2個月 整理分析相關資料

完成及論文撰寫 10207 1個月 完成論文撰寫公開呈現

第三節 研究範圍

一研究對象

本研究以2013年精華國中七~九年級學生為研究對象全校學生共計143位

男生75位女生68位研究參與者為學校導師學校護理師行政人員等共同組

成之研究團體

二研究團體成員

參與本研究之研究成員包含校長主任學校護理師及所有教師共同組成之

研究團體以下就研究成員之學經歷並在本研究中所協助之部分工作簡述如下

以下就研究團隊成員各成員之職稱及工作項目如下表3-3-1

19

編制 職 稱 姓名 職 掌

召集人 校長 童鳳嬌 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

副召集人 家長會長 翁林謙 協助推展健康促進學校計畫工作並喚起家

長對健康之重視進而擴大至社區

執行秘書 學輔主任

康育嘉

1 研究策劃督導健康促進學校計畫執行

並協助行政協調

2 協調各項執行達成預期指標或進度

活動組 學務組長 林芝筠

1 負責支持性環境之營造及佈置

2 舉辦健康促進學校相關活動

3 體適能與健康活動的推行

教學組 教務主任

教務組長

古盈琳

柯維盈 負責推動健康融入各領域教學

資訊組 資訊聯絡人 康育嘉 健康網路網頁製作及維護

服務組 護理師 高慧中

1 提供學生家長教職員工相關健康諮

詢

2 身體健康狀況及需求評估活動策略設計

及效果評價

3 負責策劃健康促進學校計畫之推動協調

各項執行及達成預期指標或進度

4 計畫對內對外之聯絡窗口

庶務組 總務主任 張文

1 協助活動會場開放音響及空調

2 負責活動所需物品之採購及經費核銷

3 社區及學校資源之協調聯繫

輔導組

導師 陳鴻文

1學生之心理輔導協助及追蹤

2指導班級學生配合健康促進學校活動之進

行及事宜

導師 黃淑惠

導師 賴佩君

導師 吳宜純

導師 許盈足

導師 張聖艷

20

第四節 研究方法

本研究在研究方法上以質性的行動研究及量化研究同時進行決定研究方

法後開始著手收集行動研究相關資料透過健康自主管理表的填寫深入了解

學生在飲食上的選擇方式並由營養師進行訪談針對飲食記錄給予正確的指導

根據上述的問題由相關文獻加以探討

一支持性環境健康領域課程之實施

(一)學校健康生活動起來

1全校推動

(1)制定提升學生體適能的策略

(2)調整學校作息在晨間活動時間推動有效健康體能活動課間活動徹

底落實增加午餐教育的時間

(3)研商計畫訂定期程提供人力物力有效運用

(4)強化組織機能分工合作

2相關活動辦理

(1)提供健康體適能健康體位健康飲食及午餐教育等宣導海報影片

或講座

(2)辦理社區民眾家長教師健康促進系列講座

(3)課間操活動進行有氧運動及體能訓練

(4)舉辦多樣性多元性等活動競賽

(5)成立學生運動性社團

(6)推展各式健康活動增加學校特色

(7)每週兩節體育課級健康教育課一節培養健康生活態度與技能

(8)落實學生記錄自己的運動時間活動內容運動項目等

(9)學生自己記錄每日的飲食並提供學生如何充明選擇食物聰明吃

(10)每學期皆辦理游泳教學活動

21

(11)彈性課程的運用校慶比賽班際體育競賽校外教學體驗學習

學生才藝展演等

(12)結合校內運動性社團加強推廣健康促進的概念

(13)校內教師自行設計「活力有氧精華操」提升學生有氧適能並辦理

校內競賽提升學生榮譽心及班級向心力

3營造支持性環境

(1)校園及教室張貼健康飲食圖片

(2)不放置販賣機

(3)打造餐餐兼顧營養與熱量控制的營養午餐

(4)校園舉辦活動時避免不當食品進駐販賣

(5)不以食物鼓勵學生

(6)推廣每週一日「無肉日」

(7)防治致胖環境的影響養成良好的飲食習慣

(8)結合日常生活每天上下學採走路或騎腳踏車的方式做中等費力

的身體活動

4各領域課程教學的融入

(1)語文領域運動家風度(八年級上學期課程)

(2)健康領域健康早餐的選擇(七八九年級課程)

喝牛奶好處多多(七八年級課程)

天天五蔬果(七八九年級課程)

愛上五穀好理由(七年級課程)

(3)體育領域活力有氧精華操(七八年級辦理比賽)

班際籃球三對三比賽

全校路跑活動

(4)表演藝術rdquo美rdquo沒有客觀標準(七八年級課程)

(5)輔導領域別人眼中的自己(七年級課程)

22

(6)美術健康飲食海報設計(七八九年級課程)

5提供健康服務

(1)每學年辦理七年級新生健康檢查並就檢查項目做資料分析並

加以追蹤

(2)每學期測量全校學生身高體重並將結果知會導師

(3)遴選優良廠商合作供應健康的營養午餐

(4)利用親職教育向家長社區雙向溝通加強宣導健康體位的重要性

(5)辦理有關飲食知能健康促進的專題演講

(6)放學後及假日開放校園場地提供民眾運動

二研究工具

(一)問卷分析

採用「檢測縣本指標成效評量工具」學生健康體位問卷來了解學生健康

體位認知與現況徵詢有經驗的專家學者以作為本研究之施測工具該問

卷所欲分析的項目如下

1身體活動行為包括運動次數天數及時間

2自我效能花多少時間在運動上體及自發性走出教室外的活動

3睡眠時間上學日放假日是否有睡滿八小時

4危險知覺對於攝取營養的正確健康概念知覺

5健康飲食教育經驗學校辦理健康講座的活動與課程經驗

第五節 量化資料的整理與分析

一 問卷編製的依據

本研究健康體位調查問卷主要了解學生在身體活動相關概念日常生活

中花了多少天多少時間在身體活動上在上學日放假日的睡眠時間飲食記

錄健康知能等學習內容為主

23

二研究工具

本研究製作「健康促進學校健康體位議題評量」依據新竹縣的健康體位

指標設計所提供的健康體位問卷制定研究工具問卷參考現本指標調查如下

(一) 健康體位前測問卷

24

25

(二) 健康體位後測問卷

26

27

第六節 質化資料的整理與分析

一質性資料的蒐集

「行動研究」是一種研究的方法強調實務工作者的實際行動與研究的結

合（王文科1999陳惠邦2004 AtwehKemmis amp Weeks1998）行動研究所

收集的資料是非常多元的不論是所聽所聞所想所感都可以是蒐集的資

料（蔡清田2000）質性資料是很有魅力的研究者可以藉著資料對一個可

辨識的地方所發生的事件過程做出有實據的豐富的描繪與解釋同時保留住

時間流程精確地看出哪一事件導致哪一事件並引出精采的解釋更可能導

出意外的發現與新的整合（張芬芬譯2006）本研究中的研究資料指教學過

程資料學習結果資料教學活動設計自主管理檢核表訪談紀錄表等教

學後訪談學生對課程的想法並對上述資料進行閱讀反思隨時提供協助並

修改課程進行方式茲將研究資料逐項說明如下

(一)教學過程資料

教學過程記錄教學期間將以教學活動過程所留的資料進行觀察與省思做

為待改進之處

(二)健康體位教學活動設計

係由研究者根據九年一慣課程總綱做為編寫教案及教學的依據依據本研

究所要達成之教學目的學童透過一系列相關健康課程以學童先備知識為前

提與研究團體共同設計教學活動並配合教學研究時間為原則透過學生小組

主題呈現主題探討小組討論以小組簡報發表的方式進行教室內的對話

互動及提升教學品質

(三)訪談紀錄表

由專家學者針對飲食日誌的填寫給予正確且健康的建議

(四)自主管理檢核表

每週填寫自己的飲食記錄檢核自己每週的飲食記錄並學會換算自己攝取

的卡路里

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

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未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

19

編制 職 稱 姓名 職 掌

召集人 校長 童鳳嬌 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

副召集人 家長會長 翁林謙 協助推展健康促進學校計畫工作並喚起家

長對健康之重視進而擴大至社區

執行秘書 學輔主任

康育嘉

1 研究策劃督導健康促進學校計畫執行

並協助行政協調

2 協調各項執行達成預期指標或進度

活動組 學務組長 林芝筠

1 負責支持性環境之營造及佈置

2 舉辦健康促進學校相關活動

3 體適能與健康活動的推行

教學組 教務主任

教務組長

古盈琳

柯維盈 負責推動健康融入各領域教學

資訊組 資訊聯絡人 康育嘉 健康網路網頁製作及維護

服務組 護理師 高慧中

1 提供學生家長教職員工相關健康諮

詢

2 身體健康狀況及需求評估活動策略設計

及效果評價

3 負責策劃健康促進學校計畫之推動協調

各項執行及達成預期指標或進度

4 計畫對內對外之聯絡窗口

庶務組 總務主任 張文

1 協助活動會場開放音響及空調

2 負責活動所需物品之採購及經費核銷

3 社區及學校資源之協調聯繫

輔導組

導師 陳鴻文

1學生之心理輔導協助及追蹤

2指導班級學生配合健康促進學校活動之進

行及事宜

導師 黃淑惠

導師 賴佩君

導師 吳宜純

導師 許盈足

導師 張聖艷

20

第四節 研究方法

本研究在研究方法上以質性的行動研究及量化研究同時進行決定研究方

法後開始著手收集行動研究相關資料透過健康自主管理表的填寫深入了解

學生在飲食上的選擇方式並由營養師進行訪談針對飲食記錄給予正確的指導

根據上述的問題由相關文獻加以探討

一支持性環境健康領域課程之實施

(一)學校健康生活動起來

1全校推動

(1)制定提升學生體適能的策略

(2)調整學校作息在晨間活動時間推動有效健康體能活動課間活動徹

底落實增加午餐教育的時間

(3)研商計畫訂定期程提供人力物力有效運用

(4)強化組織機能分工合作

2相關活動辦理

(1)提供健康體適能健康體位健康飲食及午餐教育等宣導海報影片

或講座

(2)辦理社區民眾家長教師健康促進系列講座

(3)課間操活動進行有氧運動及體能訓練

(4)舉辦多樣性多元性等活動競賽

(5)成立學生運動性社團

(6)推展各式健康活動增加學校特色

(7)每週兩節體育課級健康教育課一節培養健康生活態度與技能

(8)落實學生記錄自己的運動時間活動內容運動項目等

(9)學生自己記錄每日的飲食並提供學生如何充明選擇食物聰明吃

(10)每學期皆辦理游泳教學活動

21

(11)彈性課程的運用校慶比賽班際體育競賽校外教學體驗學習

學生才藝展演等

(12)結合校內運動性社團加強推廣健康促進的概念

(13)校內教師自行設計「活力有氧精華操」提升學生有氧適能並辦理

校內競賽提升學生榮譽心及班級向心力

3營造支持性環境

(1)校園及教室張貼健康飲食圖片

(2)不放置販賣機

(3)打造餐餐兼顧營養與熱量控制的營養午餐

(4)校園舉辦活動時避免不當食品進駐販賣

(5)不以食物鼓勵學生

(6)推廣每週一日「無肉日」

(7)防治致胖環境的影響養成良好的飲食習慣

(8)結合日常生活每天上下學採走路或騎腳踏車的方式做中等費力

的身體活動

4各領域課程教學的融入

(1)語文領域運動家風度(八年級上學期課程)

(2)健康領域健康早餐的選擇(七八九年級課程)

喝牛奶好處多多(七八年級課程)

天天五蔬果(七八九年級課程)

愛上五穀好理由(七年級課程)

(3)體育領域活力有氧精華操(七八年級辦理比賽)

班際籃球三對三比賽

全校路跑活動

(4)表演藝術rdquo美rdquo沒有客觀標準(七八年級課程)

(5)輔導領域別人眼中的自己(七年級課程)

22

(6)美術健康飲食海報設計(七八九年級課程)

5提供健康服務

(1)每學年辦理七年級新生健康檢查並就檢查項目做資料分析並

加以追蹤

(2)每學期測量全校學生身高體重並將結果知會導師

(3)遴選優良廠商合作供應健康的營養午餐

(4)利用親職教育向家長社區雙向溝通加強宣導健康體位的重要性

(5)辦理有關飲食知能健康促進的專題演講

(6)放學後及假日開放校園場地提供民眾運動

二研究工具

(一)問卷分析

採用「檢測縣本指標成效評量工具」學生健康體位問卷來了解學生健康

體位認知與現況徵詢有經驗的專家學者以作為本研究之施測工具該問

卷所欲分析的項目如下

1身體活動行為包括運動次數天數及時間

2自我效能花多少時間在運動上體及自發性走出教室外的活動

3睡眠時間上學日放假日是否有睡滿八小時

4危險知覺對於攝取營養的正確健康概念知覺

5健康飲食教育經驗學校辦理健康講座的活動與課程經驗

第五節 量化資料的整理與分析

一 問卷編製的依據

本研究健康體位調查問卷主要了解學生在身體活動相關概念日常生活

中花了多少天多少時間在身體活動上在上學日放假日的睡眠時間飲食記

錄健康知能等學習內容為主

23

二研究工具

本研究製作「健康促進學校健康體位議題評量」依據新竹縣的健康體位

指標設計所提供的健康體位問卷制定研究工具問卷參考現本指標調查如下

(一) 健康體位前測問卷

24

25

(二) 健康體位後測問卷

26

27

第六節 質化資料的整理與分析

一質性資料的蒐集

「行動研究」是一種研究的方法強調實務工作者的實際行動與研究的結

合（王文科1999陳惠邦2004 AtwehKemmis amp Weeks1998）行動研究所

收集的資料是非常多元的不論是所聽所聞所想所感都可以是蒐集的資

料（蔡清田2000）質性資料是很有魅力的研究者可以藉著資料對一個可

辨識的地方所發生的事件過程做出有實據的豐富的描繪與解釋同時保留住

時間流程精確地看出哪一事件導致哪一事件並引出精采的解釋更可能導

出意外的發現與新的整合（張芬芬譯2006）本研究中的研究資料指教學過

程資料學習結果資料教學活動設計自主管理檢核表訪談紀錄表等教

學後訪談學生對課程的想法並對上述資料進行閱讀反思隨時提供協助並

修改課程進行方式茲將研究資料逐項說明如下

(一)教學過程資料

教學過程記錄教學期間將以教學活動過程所留的資料進行觀察與省思做

為待改進之處

(二)健康體位教學活動設計

係由研究者根據九年一慣課程總綱做為編寫教案及教學的依據依據本研

究所要達成之教學目的學童透過一系列相關健康課程以學童先備知識為前

提與研究團體共同設計教學活動並配合教學研究時間為原則透過學生小組

主題呈現主題探討小組討論以小組簡報發表的方式進行教室內的對話

互動及提升教學品質

(三)訪談紀錄表

由專家學者針對飲食日誌的填寫給予正確且健康的建議

(四)自主管理檢核表

每週填寫自己的飲食記錄檢核自己每週的飲食記錄並學會換算自己攝取

的卡路里

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

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未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

20

第四節 研究方法

本研究在研究方法上以質性的行動研究及量化研究同時進行決定研究方

法後開始著手收集行動研究相關資料透過健康自主管理表的填寫深入了解

學生在飲食上的選擇方式並由營養師進行訪談針對飲食記錄給予正確的指導

根據上述的問題由相關文獻加以探討

一支持性環境健康領域課程之實施

(一)學校健康生活動起來

1全校推動

(1)制定提升學生體適能的策略

(2)調整學校作息在晨間活動時間推動有效健康體能活動課間活動徹

底落實增加午餐教育的時間

(3)研商計畫訂定期程提供人力物力有效運用

(4)強化組織機能分工合作

2相關活動辦理

(1)提供健康體適能健康體位健康飲食及午餐教育等宣導海報影片

或講座

(2)辦理社區民眾家長教師健康促進系列講座

(3)課間操活動進行有氧運動及體能訓練

(4)舉辦多樣性多元性等活動競賽

(5)成立學生運動性社團

(6)推展各式健康活動增加學校特色

(7)每週兩節體育課級健康教育課一節培養健康生活態度與技能

(8)落實學生記錄自己的運動時間活動內容運動項目等

(9)學生自己記錄每日的飲食並提供學生如何充明選擇食物聰明吃

(10)每學期皆辦理游泳教學活動

21

(11)彈性課程的運用校慶比賽班際體育競賽校外教學體驗學習

學生才藝展演等

(12)結合校內運動性社團加強推廣健康促進的概念

(13)校內教師自行設計「活力有氧精華操」提升學生有氧適能並辦理

校內競賽提升學生榮譽心及班級向心力

3營造支持性環境

(1)校園及教室張貼健康飲食圖片

(2)不放置販賣機

(3)打造餐餐兼顧營養與熱量控制的營養午餐

(4)校園舉辦活動時避免不當食品進駐販賣

(5)不以食物鼓勵學生

(6)推廣每週一日「無肉日」

(7)防治致胖環境的影響養成良好的飲食習慣

(8)結合日常生活每天上下學採走路或騎腳踏車的方式做中等費力

的身體活動

4各領域課程教學的融入

(1)語文領域運動家風度(八年級上學期課程)

(2)健康領域健康早餐的選擇(七八九年級課程)

喝牛奶好處多多(七八年級課程)

天天五蔬果(七八九年級課程)

愛上五穀好理由(七年級課程)

(3)體育領域活力有氧精華操(七八年級辦理比賽)

班際籃球三對三比賽

全校路跑活動

(4)表演藝術rdquo美rdquo沒有客觀標準(七八年級課程)

(5)輔導領域別人眼中的自己(七年級課程)

22

(6)美術健康飲食海報設計(七八九年級課程)

5提供健康服務

(1)每學年辦理七年級新生健康檢查並就檢查項目做資料分析並

加以追蹤

(2)每學期測量全校學生身高體重並將結果知會導師

(3)遴選優良廠商合作供應健康的營養午餐

(4)利用親職教育向家長社區雙向溝通加強宣導健康體位的重要性

(5)辦理有關飲食知能健康促進的專題演講

(6)放學後及假日開放校園場地提供民眾運動

二研究工具

(一)問卷分析

採用「檢測縣本指標成效評量工具」學生健康體位問卷來了解學生健康

體位認知與現況徵詢有經驗的專家學者以作為本研究之施測工具該問

卷所欲分析的項目如下

1身體活動行為包括運動次數天數及時間

2自我效能花多少時間在運動上體及自發性走出教室外的活動

3睡眠時間上學日放假日是否有睡滿八小時

4危險知覺對於攝取營養的正確健康概念知覺

5健康飲食教育經驗學校辦理健康講座的活動與課程經驗

第五節 量化資料的整理與分析

一 問卷編製的依據

本研究健康體位調查問卷主要了解學生在身體活動相關概念日常生活

中花了多少天多少時間在身體活動上在上學日放假日的睡眠時間飲食記

錄健康知能等學習內容為主

23

二研究工具

本研究製作「健康促進學校健康體位議題評量」依據新竹縣的健康體位

指標設計所提供的健康體位問卷制定研究工具問卷參考現本指標調查如下

(一) 健康體位前測問卷

24

25

(二) 健康體位後測問卷

26

27

第六節 質化資料的整理與分析

一質性資料的蒐集

「行動研究」是一種研究的方法強調實務工作者的實際行動與研究的結

合（王文科1999陳惠邦2004 AtwehKemmis amp Weeks1998）行動研究所

收集的資料是非常多元的不論是所聽所聞所想所感都可以是蒐集的資

料（蔡清田2000）質性資料是很有魅力的研究者可以藉著資料對一個可

辨識的地方所發生的事件過程做出有實據的豐富的描繪與解釋同時保留住

時間流程精確地看出哪一事件導致哪一事件並引出精采的解釋更可能導

出意外的發現與新的整合（張芬芬譯2006）本研究中的研究資料指教學過

程資料學習結果資料教學活動設計自主管理檢核表訪談紀錄表等教

學後訪談學生對課程的想法並對上述資料進行閱讀反思隨時提供協助並

修改課程進行方式茲將研究資料逐項說明如下

(一)教學過程資料

教學過程記錄教學期間將以教學活動過程所留的資料進行觀察與省思做

為待改進之處

(二)健康體位教學活動設計

係由研究者根據九年一慣課程總綱做為編寫教案及教學的依據依據本研

究所要達成之教學目的學童透過一系列相關健康課程以學童先備知識為前

提與研究團體共同設計教學活動並配合教學研究時間為原則透過學生小組

主題呈現主題探討小組討論以小組簡報發表的方式進行教室內的對話

互動及提升教學品質

(三)訪談紀錄表

由專家學者針對飲食日誌的填寫給予正確且健康的建議

(四)自主管理檢核表

每週填寫自己的飲食記錄檢核自己每週的飲食記錄並學會換算自己攝取

的卡路里

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

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國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

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日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

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未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

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學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

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衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

21

(11)彈性課程的運用校慶比賽班際體育競賽校外教學體驗學習

學生才藝展演等

(12)結合校內運動性社團加強推廣健康促進的概念

(13)校內教師自行設計「活力有氧精華操」提升學生有氧適能並辦理

校內競賽提升學生榮譽心及班級向心力

3營造支持性環境

(1)校園及教室張貼健康飲食圖片

(2)不放置販賣機

(3)打造餐餐兼顧營養與熱量控制的營養午餐

(4)校園舉辦活動時避免不當食品進駐販賣

(5)不以食物鼓勵學生

(6)推廣每週一日「無肉日」

(7)防治致胖環境的影響養成良好的飲食習慣

(8)結合日常生活每天上下學採走路或騎腳踏車的方式做中等費力

的身體活動

4各領域課程教學的融入

(1)語文領域運動家風度(八年級上學期課程)

(2)健康領域健康早餐的選擇(七八九年級課程)

喝牛奶好處多多(七八年級課程)

天天五蔬果(七八九年級課程)

愛上五穀好理由(七年級課程)

(3)體育領域活力有氧精華操(七八年級辦理比賽)

班際籃球三對三比賽

全校路跑活動

(4)表演藝術rdquo美rdquo沒有客觀標準(七八年級課程)

(5)輔導領域別人眼中的自己(七年級課程)

22

(6)美術健康飲食海報設計(七八九年級課程)

5提供健康服務

(1)每學年辦理七年級新生健康檢查並就檢查項目做資料分析並

加以追蹤

(2)每學期測量全校學生身高體重並將結果知會導師

(3)遴選優良廠商合作供應健康的營養午餐

(4)利用親職教育向家長社區雙向溝通加強宣導健康體位的重要性

(5)辦理有關飲食知能健康促進的專題演講

(6)放學後及假日開放校園場地提供民眾運動

二研究工具

(一)問卷分析

採用「檢測縣本指標成效評量工具」學生健康體位問卷來了解學生健康

體位認知與現況徵詢有經驗的專家學者以作為本研究之施測工具該問

卷所欲分析的項目如下

1身體活動行為包括運動次數天數及時間

2自我效能花多少時間在運動上體及自發性走出教室外的活動

3睡眠時間上學日放假日是否有睡滿八小時

4危險知覺對於攝取營養的正確健康概念知覺

5健康飲食教育經驗學校辦理健康講座的活動與課程經驗

第五節 量化資料的整理與分析

一 問卷編製的依據

本研究健康體位調查問卷主要了解學生在身體活動相關概念日常生活

中花了多少天多少時間在身體活動上在上學日放假日的睡眠時間飲食記

錄健康知能等學習內容為主

23

二研究工具

本研究製作「健康促進學校健康體位議題評量」依據新竹縣的健康體位

指標設計所提供的健康體位問卷制定研究工具問卷參考現本指標調查如下

(一) 健康體位前測問卷

24

25

(二) 健康體位後測問卷

26

27

第六節 質化資料的整理與分析

一質性資料的蒐集

「行動研究」是一種研究的方法強調實務工作者的實際行動與研究的結

合（王文科1999陳惠邦2004 AtwehKemmis amp Weeks1998）行動研究所

收集的資料是非常多元的不論是所聽所聞所想所感都可以是蒐集的資

料（蔡清田2000）質性資料是很有魅力的研究者可以藉著資料對一個可

辨識的地方所發生的事件過程做出有實據的豐富的描繪與解釋同時保留住

時間流程精確地看出哪一事件導致哪一事件並引出精采的解釋更可能導

出意外的發現與新的整合（張芬芬譯2006）本研究中的研究資料指教學過

程資料學習結果資料教學活動設計自主管理檢核表訪談紀錄表等教

學後訪談學生對課程的想法並對上述資料進行閱讀反思隨時提供協助並

修改課程進行方式茲將研究資料逐項說明如下

(一)教學過程資料

教學過程記錄教學期間將以教學活動過程所留的資料進行觀察與省思做

為待改進之處

(二)健康體位教學活動設計

係由研究者根據九年一慣課程總綱做為編寫教案及教學的依據依據本研

究所要達成之教學目的學童透過一系列相關健康課程以學童先備知識為前

提與研究團體共同設計教學活動並配合教學研究時間為原則透過學生小組

主題呈現主題探討小組討論以小組簡報發表的方式進行教室內的對話

互動及提升教學品質

(三)訪談紀錄表

由專家學者針對飲食日誌的填寫給予正確且健康的建議

(四)自主管理檢核表

每週填寫自己的飲食記錄檢核自己每週的飲食記錄並學會換算自己攝取

的卡路里

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

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日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

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未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

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學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

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劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

22

(6)美術健康飲食海報設計(七八九年級課程)

5提供健康服務

(1)每學年辦理七年級新生健康檢查並就檢查項目做資料分析並

加以追蹤

(2)每學期測量全校學生身高體重並將結果知會導師

(3)遴選優良廠商合作供應健康的營養午餐

(4)利用親職教育向家長社區雙向溝通加強宣導健康體位的重要性

(5)辦理有關飲食知能健康促進的專題演講

(6)放學後及假日開放校園場地提供民眾運動

二研究工具

(一)問卷分析

採用「檢測縣本指標成效評量工具」學生健康體位問卷來了解學生健康

體位認知與現況徵詢有經驗的專家學者以作為本研究之施測工具該問

卷所欲分析的項目如下

1身體活動行為包括運動次數天數及時間

2自我效能花多少時間在運動上體及自發性走出教室外的活動

3睡眠時間上學日放假日是否有睡滿八小時

4危險知覺對於攝取營養的正確健康概念知覺

5健康飲食教育經驗學校辦理健康講座的活動與課程經驗

第五節 量化資料的整理與分析

一 問卷編製的依據

本研究健康體位調查問卷主要了解學生在身體活動相關概念日常生活

中花了多少天多少時間在身體活動上在上學日放假日的睡眠時間飲食記

錄健康知能等學習內容為主

23

二研究工具

本研究製作「健康促進學校健康體位議題評量」依據新竹縣的健康體位

指標設計所提供的健康體位問卷制定研究工具問卷參考現本指標調查如下

(一) 健康體位前測問卷

24

25

(二) 健康體位後測問卷

26

27

第六節 質化資料的整理與分析

一質性資料的蒐集

「行動研究」是一種研究的方法強調實務工作者的實際行動與研究的結

合（王文科1999陳惠邦2004 AtwehKemmis amp Weeks1998）行動研究所

收集的資料是非常多元的不論是所聽所聞所想所感都可以是蒐集的資

料（蔡清田2000）質性資料是很有魅力的研究者可以藉著資料對一個可

辨識的地方所發生的事件過程做出有實據的豐富的描繪與解釋同時保留住

時間流程精確地看出哪一事件導致哪一事件並引出精采的解釋更可能導

出意外的發現與新的整合（張芬芬譯2006）本研究中的研究資料指教學過

程資料學習結果資料教學活動設計自主管理檢核表訪談紀錄表等教

學後訪談學生對課程的想法並對上述資料進行閱讀反思隨時提供協助並

修改課程進行方式茲將研究資料逐項說明如下

(一)教學過程資料

教學過程記錄教學期間將以教學活動過程所留的資料進行觀察與省思做

為待改進之處

(二)健康體位教學活動設計

係由研究者根據九年一慣課程總綱做為編寫教案及教學的依據依據本研

究所要達成之教學目的學童透過一系列相關健康課程以學童先備知識為前

提與研究團體共同設計教學活動並配合教學研究時間為原則透過學生小組

主題呈現主題探討小組討論以小組簡報發表的方式進行教室內的對話

互動及提升教學品質

(三)訪談紀錄表

由專家學者針對飲食日誌的填寫給予正確且健康的建議

(四)自主管理檢核表

每週填寫自己的飲食記錄檢核自己每週的飲食記錄並學會換算自己攝取

的卡路里

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

23

二研究工具

本研究製作「健康促進學校健康體位議題評量」依據新竹縣的健康體位

指標設計所提供的健康體位問卷制定研究工具問卷參考現本指標調查如下

(一) 健康體位前測問卷

24

25

(二) 健康體位後測問卷

26

27

第六節 質化資料的整理與分析

一質性資料的蒐集

「行動研究」是一種研究的方法強調實務工作者的實際行動與研究的結

合（王文科1999陳惠邦2004 AtwehKemmis amp Weeks1998）行動研究所

收集的資料是非常多元的不論是所聽所聞所想所感都可以是蒐集的資

料（蔡清田2000）質性資料是很有魅力的研究者可以藉著資料對一個可

辨識的地方所發生的事件過程做出有實據的豐富的描繪與解釋同時保留住

時間流程精確地看出哪一事件導致哪一事件並引出精采的解釋更可能導

出意外的發現與新的整合（張芬芬譯2006）本研究中的研究資料指教學過

程資料學習結果資料教學活動設計自主管理檢核表訪談紀錄表等教

學後訪談學生對課程的想法並對上述資料進行閱讀反思隨時提供協助並

修改課程進行方式茲將研究資料逐項說明如下

(一)教學過程資料

教學過程記錄教學期間將以教學活動過程所留的資料進行觀察與省思做

為待改進之處

(二)健康體位教學活動設計

係由研究者根據九年一慣課程總綱做為編寫教案及教學的依據依據本研

究所要達成之教學目的學童透過一系列相關健康課程以學童先備知識為前

提與研究團體共同設計教學活動並配合教學研究時間為原則透過學生小組

主題呈現主題探討小組討論以小組簡報發表的方式進行教室內的對話

互動及提升教學品質

(三)訪談紀錄表

由專家學者針對飲食日誌的填寫給予正確且健康的建議

(四)自主管理檢核表

每週填寫自己的飲食記錄檢核自己每週的飲食記錄並學會換算自己攝取

的卡路里

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

24

25

(二) 健康體位後測問卷

26

27

第六節 質化資料的整理與分析

一質性資料的蒐集

「行動研究」是一種研究的方法強調實務工作者的實際行動與研究的結

合（王文科1999陳惠邦2004 AtwehKemmis amp Weeks1998）行動研究所

收集的資料是非常多元的不論是所聽所聞所想所感都可以是蒐集的資

料（蔡清田2000）質性資料是很有魅力的研究者可以藉著資料對一個可

辨識的地方所發生的事件過程做出有實據的豐富的描繪與解釋同時保留住

時間流程精確地看出哪一事件導致哪一事件並引出精采的解釋更可能導

出意外的發現與新的整合（張芬芬譯2006）本研究中的研究資料指教學過

程資料學習結果資料教學活動設計自主管理檢核表訪談紀錄表等教

學後訪談學生對課程的想法並對上述資料進行閱讀反思隨時提供協助並

修改課程進行方式茲將研究資料逐項說明如下

(一)教學過程資料

教學過程記錄教學期間將以教學活動過程所留的資料進行觀察與省思做

為待改進之處

(二)健康體位教學活動設計

係由研究者根據九年一慣課程總綱做為編寫教案及教學的依據依據本研

究所要達成之教學目的學童透過一系列相關健康課程以學童先備知識為前

提與研究團體共同設計教學活動並配合教學研究時間為原則透過學生小組

主題呈現主題探討小組討論以小組簡報發表的方式進行教室內的對話

互動及提升教學品質

(三)訪談紀錄表

由專家學者針對飲食日誌的填寫給予正確且健康的建議

(四)自主管理檢核表

每週填寫自己的飲食記錄檢核自己每週的飲食記錄並學會換算自己攝取

的卡路里

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

25

(二) 健康體位後測問卷

26

27

第六節 質化資料的整理與分析

一質性資料的蒐集

「行動研究」是一種研究的方法強調實務工作者的實際行動與研究的結

合（王文科1999陳惠邦2004 AtwehKemmis amp Weeks1998）行動研究所

收集的資料是非常多元的不論是所聽所聞所想所感都可以是蒐集的資

料（蔡清田2000）質性資料是很有魅力的研究者可以藉著資料對一個可

辨識的地方所發生的事件過程做出有實據的豐富的描繪與解釋同時保留住

時間流程精確地看出哪一事件導致哪一事件並引出精采的解釋更可能導

出意外的發現與新的整合（張芬芬譯2006）本研究中的研究資料指教學過

程資料學習結果資料教學活動設計自主管理檢核表訪談紀錄表等教

學後訪談學生對課程的想法並對上述資料進行閱讀反思隨時提供協助並

修改課程進行方式茲將研究資料逐項說明如下

(一)教學過程資料

教學過程記錄教學期間將以教學活動過程所留的資料進行觀察與省思做

為待改進之處

(二)健康體位教學活動設計

係由研究者根據九年一慣課程總綱做為編寫教案及教學的依據依據本研

究所要達成之教學目的學童透過一系列相關健康課程以學童先備知識為前

提與研究團體共同設計教學活動並配合教學研究時間為原則透過學生小組

主題呈現主題探討小組討論以小組簡報發表的方式進行教室內的對話

互動及提升教學品質

(三)訪談紀錄表

由專家學者針對飲食日誌的填寫給予正確且健康的建議

(四)自主管理檢核表

每週填寫自己的飲食記錄檢核自己每週的飲食記錄並學會換算自己攝取

的卡路里

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

26

27

第六節 質化資料的整理與分析

一質性資料的蒐集

「行動研究」是一種研究的方法強調實務工作者的實際行動與研究的結

合（王文科1999陳惠邦2004 AtwehKemmis amp Weeks1998）行動研究所

收集的資料是非常多元的不論是所聽所聞所想所感都可以是蒐集的資

料（蔡清田2000）質性資料是很有魅力的研究者可以藉著資料對一個可

辨識的地方所發生的事件過程做出有實據的豐富的描繪與解釋同時保留住

時間流程精確地看出哪一事件導致哪一事件並引出精采的解釋更可能導

出意外的發現與新的整合（張芬芬譯2006）本研究中的研究資料指教學過

程資料學習結果資料教學活動設計自主管理檢核表訪談紀錄表等教

學後訪談學生對課程的想法並對上述資料進行閱讀反思隨時提供協助並

修改課程進行方式茲將研究資料逐項說明如下

(一)教學過程資料

教學過程記錄教學期間將以教學活動過程所留的資料進行觀察與省思做

為待改進之處

(二)健康體位教學活動設計

係由研究者根據九年一慣課程總綱做為編寫教案及教學的依據依據本研

究所要達成之教學目的學童透過一系列相關健康課程以學童先備知識為前

提與研究團體共同設計教學活動並配合教學研究時間為原則透過學生小組

主題呈現主題探討小組討論以小組簡報發表的方式進行教室內的對話

互動及提升教學品質

(三)訪談紀錄表

由專家學者針對飲食日誌的填寫給予正確且健康的建議

(四)自主管理檢核表

每週填寫自己的飲食記錄檢核自己每週的飲食記錄並學會換算自己攝取

的卡路里

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

27

第六節 質化資料的整理與分析

一質性資料的蒐集

「行動研究」是一種研究的方法強調實務工作者的實際行動與研究的結

合（王文科1999陳惠邦2004 AtwehKemmis amp Weeks1998）行動研究所

收集的資料是非常多元的不論是所聽所聞所想所感都可以是蒐集的資

料（蔡清田2000）質性資料是很有魅力的研究者可以藉著資料對一個可

辨識的地方所發生的事件過程做出有實據的豐富的描繪與解釋同時保留住

時間流程精確地看出哪一事件導致哪一事件並引出精采的解釋更可能導

出意外的發現與新的整合（張芬芬譯2006）本研究中的研究資料指教學過

程資料學習結果資料教學活動設計自主管理檢核表訪談紀錄表等教

學後訪談學生對課程的想法並對上述資料進行閱讀反思隨時提供協助並

修改課程進行方式茲將研究資料逐項說明如下

(一)教學過程資料

教學過程記錄教學期間將以教學活動過程所留的資料進行觀察與省思做

為待改進之處

(二)健康體位教學活動設計

係由研究者根據九年一慣課程總綱做為編寫教案及教學的依據依據本研

究所要達成之教學目的學童透過一系列相關健康課程以學童先備知識為前

提與研究團體共同設計教學活動並配合教學研究時間為原則透過學生小組

主題呈現主題探討小組討論以小組簡報發表的方式進行教室內的對話

互動及提升教學品質

(三)訪談紀錄表

由專家學者針對飲食日誌的填寫給予正確且健康的建議

(四)自主管理檢核表

每週填寫自己的飲食記錄檢核自己每週的飲食記錄並學會換算自己攝取

的卡路里

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

28

二質性資料的分析

研究者將所蒐集的資料編碼完後依照研究問題與時間流程將原始資料作

比較與對照並且不斷的比較編碼資料間的屬性以便統整與歸納特性相似的

編碼 到較高層次的類別

三質性資料的檢核

爲增加研究的可靠性研究者採用三角校正利用各種方法蒐集各種不同

來源和型態的資料以減低研究者的偏見（黃瑞琴1991） 一教師方面

課程設計教學過程紀錄學習單省思回饋 二學生方面學習單 三

觀察者方面檢核表訪談表問卷調查

教師 學生 觀察者

圖 3-5-1 健康體位教育三角檢測圖

研究者根據蒐集之資料進行質性資料的比對找出是否有一致或矛盾差距

的說法使資料有一個較真實性的詮釋

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

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未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

29

圖6-3-1 營養師訪談紀錄表

30

o o

31

o o

32

o o

33

o o

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

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(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

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O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

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63

O O

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4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

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5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

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未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

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圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

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第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

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學習單

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2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

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3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

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4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

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5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

31

o o

32

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44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

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小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

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未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

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o o

33

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40

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42

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44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

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林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

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劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

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衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

33

o o

34

o o

35

o o

36

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37

o o

38

o o

39

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40

o o

41

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42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

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李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

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未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

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（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

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衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

34

o o

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

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國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

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日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

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學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

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進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

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（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

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衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

35

o o

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

36

o o

37

o o

38

o o

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

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38

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40

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圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

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第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

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47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

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你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

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59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

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63

O O

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4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

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5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

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表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

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第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

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的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

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圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

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第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

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第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

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前測

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圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

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3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

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圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

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圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

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0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

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未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

39

o o

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

40

o o

41

o o

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

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O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

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4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

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O O

O O

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O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

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未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

41

o o

42

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43

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44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

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學習單

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2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

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3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

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4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

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5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

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小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

42

o o

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

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(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

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未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

43

o o

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

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國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

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未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

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劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

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衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

44

圖6-3-2 健康體位自主管理檢核表

O

O

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

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集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

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未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

45

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主之現況

O

O

O

O

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

46

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

47

第四章 研究結果與討論

第一節 學生在健康體位之知識態度行為及其自主行為之現況

本節主要探討「學生在健康體位運動行為飲食習慣健康知識及其自主之

現況」之前後測分析探討

一運動行為

顯示經過學校推動運動行為以及宣導多步行上下學之後實驗組學生對於運

動的時間以及走路的時間皆有明顯的增長

1

3

12

32

14

1

32 2

4

0

14

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

圖 4-1 一周七天運動天數之前後測比較

15

56

7

13

6

0246810121416

3 0分鐘以下

3 0分鐘~ 60分

鐘

6 0分鐘以上

前測

後測

圖 4-2平均一天花多少時間做運動之前後測比較

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

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黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

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劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

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衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

48

圖 4-3過去一周連續走路上學之前後測比較

17

2

7

0

7 76 6

024681012141618

20分鐘以下

20分鐘~40分

鐘

40~60分

鐘以上

60分鐘以上

前測

後測

圖 4-4平均一天花多少時間在走路上

二睡滿八小時

睡眠在青少年階段影響著學生們成長從前後測的比較之下實驗組學生

在要上學的日子裡有睡滿八小時的比率高達 923相較於前測明顯增長

38實驗組學生在不用上學的日子在前後測的比較之下有睡滿八小時的比

率達 100相較於前測增長了 77

表 4-1 影響因子前後測比較表

題 目 選 項 前測比率 後測比率

5要上學的日子 (1)6小時以下 115 77

1

7

3 3

01

11

3

54

0

2

4

8

0

2

4

6

8

10

12

1天 2天 3天 4天 5天 6天 7天

前測

後測

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你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

49

你通常睡幾個鐘

頭

(2)6~8小時 615 808

(3) 8小時以上 269 115

6不用上學的日

子你通常睡幾個

鐘頭

(1)6小時以下 77 0

(2)6~8小時 154 77

(3) 8小時以上 769 923

三飲食行為

透過營養師的專業諮詢實驗組的學生在吃幾份蔬菜比對之下並無顯著差

異在吃幾份水果比對之下則有明顯的顯著差異在吃幾次鈣質含量豐富的食物

比對之下則有明顯的顯著差異

表 4-2實驗組之飲食行為方面分析結果

題 目 前測標準差 後測標準差 t值

7 你每天吃幾份

蔬菜 085 108 -192

8 你每天吃幾份

水果 095 096 -320

9 你每天吃幾次

鈣質含量豐富的

食物

099 114 002

四天天吃早餐

每天都要吃早上是很重要的觀念學校在策略上透過健康教育課程強調吃

早餐的重要性更是請專家學者到校宣導吃早餐很重要的觀念再次強化學生的飲

食行為實驗組的學生透過學校退動吃早餐很重要的教育之後前後測比例明顯

成長由 69提升至 81所以學生有意識到吃早餐是一天中最重要的關鍵

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

50

百分比

419

8

69

2天

5天

6天

7天

圖 4-5 一週當中吃早餐的天數前測數據

百分比

15

4

81

5天

6天

7天

圖 4-6 一週當中吃早餐的天數後測數據

五多喝白開水

學校加強推廣宣導喝白開水的重要性也在各班級設置飲水機並在校內

不設置販賣機販賣飲料鼓勵學生多喝水實驗組的學生在攝取白開水的比較上

則有明顯增加

百分比

27

69

4

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-7 一天當中喝白開水的量大約多少的前測數據

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

51

百分比

19

62

19

很少喝白開水

約達1000cc

約達2000cc

圖 4-8 一天當中喝白開水的量大約多少的後測數據

六健康知覺及態度

實驗組的學生對於健康認知問卷中在哪些選項會影響身高上有顯著差異

在知道 BMI換算公式上有顯著差異以及在對於自我認知的體態上均有顯著差

異

表 4-3 健康知覺及態度項目之前後測分析

題目 前測標準差 後測標準差 t值

12 下列哪些選項

會影響身高 147 095 -373

13 你知道 BMI

（身體質量指數）

的計算公式嗎

045 032 -213

14 以 BMI（身體

質量指數）值來

算你知道自己是

屬於哪一種體型

嗎

049 027 -304

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

52

第二節 創新經營健康體位教育課程實施的歷程

一健康體位課程之設計

(一 )校內健康體位教育宣導

1 提供學生自由簽署宣誓單並利用學校集會統一共同宣誓

《宣誓誓詞》

有健康的身體才有幸福的人生

有健康的國民才有強盛的國家

培養和維持健康的身體是

我 對自己 對家庭 對社會的責任

我不怕流汗 每天運動 30分鐘

我不偏食 每天均衡飲食五蔬果

我不吸煙 不吸毒 不嚼檳榔

我會保持口腔衛生 餐後 睡前 勤刷牙

我會愛惜眼睛 看書 打電腦 用眼 30分鐘休息 10分鐘

我會力行健康生活

創造幸福人生

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

53

2於班會課進行健康體位討論透過學生在班會課之健康體位討論增加對於健

康體位的認知共同參與的模式讓其更加重視健康的議題

3邀請專家學者進行健康講座宣導

教師部分加強教師對於健康概念的認知並能輔助學生加強健康知能

學生部分透過校外衛生所及學者進行健康議題的專題講座經由宣導讓學生

強化對於健康的認知態度

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

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(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

54

(二)課程融入

本研究規劃將健康體位的概念融入相關領域課程中讓孩子們能夠更加深加

廣於健康體位的認知除了推行每週 3~5天課間活動的施行校內教師結合明星

科技大學學生一同研發「活力精華有氧操」並在健康教育課程中加強學生對

於飲食部分的新概念

1健康教育課程

「飲食營養課程」給予學生們飲食攝取需求所設計的課程其中包含營養

Milk 知多少天天五蔬果早餐的重要吃五穀好處多喝白開水的好處選

擇外食的秘訣等一系列的飲食營養與攝取方式的知能課程

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

55

學習單

O O

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

56

O O

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

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表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

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第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

57

O O

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

58

O O

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

59

2體育課程

體適能落實施測在每學期皆有辦理體適能檢測並會加強學生自我教弱的體

適能項目

課間活動實施每週一到五皆有課間活動時間增加學生體能活動達成每

週活動 210分鐘的目標

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

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第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

60

多樣性的運動社團本校達成一校五個運動社團提供學生多元性的發展

游泳教學每年皆有參與辦理游泳教學

體育知能上網填寫健康護照

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

61

3語文領域運動家風度

結合辦理班際三對三籃球賽說明運動員應該勝不驕敗不餒

學習單

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

62

O O

63

O O

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

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第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

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O O

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4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

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O O

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5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

64

4輔導活動領域我眼中的自己以及別人眼中的自己

學習單

O O

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

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表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

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第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

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個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

65

O O

O O

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

66

O O

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

67

5表演藝術rdquo美rdquo沒有絕對標準

表演劇本

運動每天做身材自然塑

一群同學在打籃球比數 55小宇手上拿著球

小華這裡這裡

(小宇傳球小毅攔截球往小全方向滾小廷撿著球往小華手上傳進球得分)

小華ＹＡ

小廷OVER 啦

小毅都是你不認真守

小全對不起啦沒注意到

小宇哈哈嫩啦

小姜讓你們的再來一局阿不信你們天天過年

小廷打這麼久了我們先去吃飯好餓喔

小原與小續好晚了我先回去喔再見

眾人掰啦

小廷今天想吃什麼

小博我今天不想吃你們去吧掰

小華怎麼了不開心喔

小宇對阿你平常最期待吃飯的今天怎麼了

小博沒事啦今天不想吃

小毅騙人你肯定有什麼原因剛打球撞到你嗎

小博都不是啦我想減肥

小宇你這麼瘦了還要減肥不要開玩笑啦你到底怎麼了

小博我是認真的我不想吃

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

68

小廷可是你要減肥也不能不吃東西這樣很不健康而且可能會越減越肥喔

小博可是電視上說不吃東西才瘦的快

小全那都騙人的而且瘦下來你沒了健康這樣會值得嗎

小博可是我想要瘦

小華想要瘦那就多運動但絕不可以不吃東西

小廷而且你運動完故意不吃東西很容易貧血昏倒我們不想看你受傷

小博喔hellip謝謝你們

小全你要減肥我們支持你可是別把身體搞壞啦

小華走啦走啦預祝小博減肥計畫成功

小博不要講這麼大聲很丟臉耶

小宇你假如不吃東西昏倒了才丟臉吧

小毅對阿走吧走吧吃飯囉

(幕落)

健康的吃美麗的 show

主持人接下來我們歡迎模特兒界的新星小美

(小美上一旁是攝影師與記者)

記者 A她好瘦喔好漂亮

記者 B我也能像她一樣瘦就好了

記者 C我覺得她有點太瘦了耶

記者 B妳不懂啦這樣才好看

記者 A真羨慕她有這樣的身材

(小美上置舞台前緣)

記者 B請問妳都怎麼樣維持妳的身材的妳好瘦好漂亮

小美其實沒什麼訣竅平常三餐一定要吃然後多運動

記者 A可是妳好像比上次看到又更瘦了

小美哈哈最近有更勤奮運動一點也被妳看出來了

記者 C那妳平常都吃些什麼維持這樣的身材

小美跟平常一樣呀沒特別挑選最重要的是運動

記者 C真不敢相信妳喜歡哪種運動阿

小美平常跑步或是騎腳踏車然後要固定運動三十分鐘以上才會消耗脂肪

記者 A我都好久沒運動了謝謝小美

(場上燈暗燈漸亮舞台上剩小美與媽媽)

小美我等下還有工作妳們去吃吧玩的開心一點阿hellip(電話掛斷)

媽媽偶爾出去陪陪朋友不要都一直待在家

小美妳以為我不想嗎我很想跟他們出去可是hellip

媽媽可是妳不能吃東西媽媽跟妳說妳在這樣下去遲早會把身體搞壞的

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

69

小美公司一天就規定只能吃一餐我要維持hellip

媽媽雖然妳現在有好身材但是小美妳並沒有過得比以前快樂來媽媽告

訴你要吃哪些健康的食物

小美媽我好想跟大家過一樣的生活吃一樣的東西

媽媽來吧吃點東西吧妳的體重已經過輕了妳做什麼事媽媽會支持妳

但是妳也不能讓我擔心

小美媽謝謝妳

(幾個月後)

朋友 A最近過得怎樣

朋友 B還過得去啦聽說你交了個新女友喔

朋友 C什麼聽說他現在可是妻管嚴呢

朋友 A哈哈消息這麼靈通你什麼時候當狗仔隊了

小美好久不見阿大家

朋友 A小美好久沒看到妳

朋友 B我們還以為要被妳忘記了妳真的很難約

小美對不起啦就原諒小妹這一次

朋友 B開玩笑的開玩笑的不過妳的氣色看起來比之前好多了

朋友 C雖然變胖了不過這樣好像比較適合妳

朋友 A之前那樣太瘦好不健康喔

小美我之前為了維持身材一直減肥現在我決定過一般人的生活

朋友 A那是妳之前過得太「特別了」哈哈哈

小美朋友 BC哈哈哈

(燈暗)

6美術課程天天五蔬果的海報比賽讓學生了解健康食材的重要

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

70

(三)健康活力校園

1籃球三對三

2全校越野賽跑

3活力有氧精華操大賽

4熱血青春飆舞大賽

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

71

(四)營造學校支持性環境

1每班設置飲水機鼓勵學生多喝白開水並定期檢驗飲用水的品質

2張貼健康飲食圖片

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

72

3班級健康專欄的佈置透過日常生活中的文章或時事時時更新健康的新知識

4提供教職同仁健康檢查關心教職同仁健康並提供相關健康諮詢

5與社區機構結盟結合衛生所營養師辦理促進健康活動與宣導

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

73

(五)建構校園友善環境與家長社區互動

1親職日建立「學校家庭社區」之夥伴關係透過親職日的宣導讓家長

知道學校推動的政策借由夥伴關係建立之可行策略透過相關組織規畫長期

合作模式確立需求與資源落實社區教育並透過社區參與達到學生以及社

區整體健康

2創造學校運動氛圍開放校園作為社區民眾運動場所校園提供運動硬體設

施提供學生師長家長以及社區民眾各項的運動場所建構動態生活環境

3運動會校內辦理運動比賽邀請家長一同參與活動增進親-師-生的互動

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

74

第三節 議題推動之前後測比較

依前後測身體質量指數(BMI)統計顯示加強健康促進行動研究後本校研

究對象實驗組學生前後測的體重變化發現二十六位受試者在身體質量指數

(BMI)值增加了 499顯見營造全校性支持性環境的策略與整合教學對於提升

學生健康體位確實有所助益

就下列圖表 4-11 在體重過輕學生部分則有明顯的減少並回歸到適中的健

康體位而在表 4-12 則可明顯看出受試者 26 位學生在身體質量指數(BMI)上

均有顯著的增加

百分比

18

16

15

16

17

18

19

前測 後測

百分比

圖 4-11 體重過輕學生有明顯減少

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

75

表 4-12體重過輕學生在身體質量指數(BMI)值增減的比例

學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值 學生編號 前 測 後 測 plusmn數 值

1 1503 159 087 14 159 159 0

2 1496 153 034 15 174 172 -02

3 1695 175 055 16 163 163 0

4 1555 156 005 17 1632 168 048

5 1588 16 012 18 1669 165 -019

6 1698 172 022 19 1779 178 001

7 1654 167 016 20 1749 175 001

8 159 16 01 21 1695 173 035

9 1612 166 048 22 1764 178 016

10 1547 159 043 23 1776 181 034

11 1719 173 011 24 1709 172 011

12 1714 173 016 25 1774 178 006

13 1669 167 001 26 1644 167 026

身體質量指數(BMI)值增加 499

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

76

第四節 探討研究者於教學過程中的省思

一護理師的省思

省思 1

就社會上而言對於「健康體位」關注的焦點大部分放在「體重過重」

及「肥胖」問題上因為肥胖造成的健康問題要付出較大的社會成本相對於

體重過輕不管是家長還是個人都常會忽略每學期初量完學生身高體重對

於體位不良的學生都會發家長通知單提醒家長注意學童健康體位就健康中

心統計報表觀察歷年來上學期體重過輕的比例都高於下學期(99學年度上學

期 235下學期 224100學年度上學期 253下學期 217101 學年度

上學期 252下學期 188)所以一直以來都認為學校的營養午餐一定會把學

生養成健康體位

經由本次行動研究才發現本校體重過輕的人數比例在 99100101學

年度比例（235253252）均高於全縣比例（219122442268

）這是學校要關注的問題

省思 2

不管是體重過輕或體重過重都是「健康體位」的核心「健康體位」的觀

念要落實在健康教育課程上實踐在營養午餐教育上護理師發現體位不良的

學生營養師及健康教育老師給予午餐教育班導師及家長注意學生用餐情

形缺一不可尤其家長為什麼經過漫長的兩個月暑假學生回學校體重減

輕(上學期體重過輕學生總是比較多)可見學校營養午餐真的很重要

省思 3

學校護理師生涯中曾經在量完身高體重後發現學生體重減輕太多原來

是不當減肥的原因造成常常胃痛連經期都亂了經勸導後恢復正常對於

體重過重及肥胖同學鼓勵天天量體重雖然增加工作量但經由量體重時可以

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

77

個別提供衛教學童健康是學校護理師責無旁貸的工作

二教師的省思

林老師

健康促進議題如減重增重班納入學校活動課程之一學校在辦理有氧比

賽紙片人行動劇結合各領域共同推動hellip等並由校長帶領學校同仁參與與

各項健康促進活動於朝會時向全校師生宣導健康促進各議題及相關事項進

而透過宣導健康促進活動及體育老師對於體能待加強學生給予適當運動處方

以及輔導

柯老師

有關心才有進步有健康促進活動時時關心自己的健康健康才有進步

我們都想要健康但不知 從何做起透過健康促進活動增長不少健康的知識

常識甚至做了健康檢查由表格中的數字方 知自己的身體狀況也由統計和

比較中看到健康數字的增長

林老師

針對健康促進計畫之教學與執行成果檢視學生的健康體位改善情形雖然

無顯著改變但透過測量體重活動及相關運動執行慢慢使學生了解到健康的

重要性逐步建立飲食改善以及健康運動之行為然而健康國民的培養應透過

學校及家庭兩者共同經營維護在學校培養學生的健康意識觀念在家培養良

好的飲食習慣才能使學生具備知行意情的健康運動概念

吳老師

眾所皆知健康是一切的根本而運動是促進健康的最佳良方只是現今人

們對於運動抱持著一種「知道是一回事去做又是另一回事」的心態加以垃

圾食物充斥日常生活無形中型塑了「多吃少動」的不健康生活型態影響之

下孩子們也複製了如此不健康的生活模式

為學生健康著想精華國中除於原本體育課程中落實體能增強尚且加強健康

資訊的宣導同時以新式有氧體操代替原本較為制式的體操期藉由新式體操

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

78

的活潑性提高學生運動的意願

當然運動習慣的養成和健康的促進都不是一天兩天就能達成的事情它需要

持之以恆方能見效幸而接連幾週的練習並配合全校新式有氧體操大賽

精華國中多數學生對於新式體操從原本的無感到後來的認真練習態度有了不

同以往的改變相信假以時日學生們也能了解運動之於健康的必要性

三學生分享

陳同學

我覺得學校舉辦有關健康或飲食運動hellip等等的活動對我來說幫助很大

因為能夠讓自己懂得哪些食物對身體好哪些能防止細菌侵入你的身體對我

來說幫助了很多

黃同學

這次的增重計畫讓好多過瘦的人體重增加了健康飲食習慣也變好了營

養師細心的為每個人講解如何選擇健康的飲食與改善大家挑食的習慣雖人我

的體重沒有增加但是在 BMI指數上有些微的增加且也讓我學到飲食紅綠

燈早中晚的食品份量要控制均衡不多也不少的選擇才能有健康的身體

沈同學

因為營養師一對一的講解才能讓我從過輕變到適中體重經過營養師的

開導我很清楚要如何選擇飲食也知道該怎麼做了

蔡同學

能參與學校辦裡的活動我很高興有許多的活動內容像是了解自己的標

準體重一天需要多少熱量自己吃了多少熱量需要消耗多少卡路里hellip等也

更了解到運動能帶給自己多少好處

學校辦理的運動活動像是舞蹈比賽在比賽之前我們慢慢學習動作

同時動作也要要求標準而過程雖然辛苦但是也沒有白費跳有氧舞蹈式見

很開心的事情

之前學校還一起寫飲食表可以一邊寫一邊去看自己是否吃的健康也可

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

79

以提醒自己是否該增加體能活動養成健康飲食的好習慣為自己的健康著想

陳同學

以前總是認為運動很累很辛苦但是隨著老師的指導運動並不是在運動

應該是有技巧的讓我知道有氧的運動不僅可以促進心裡健康增加腦部血液

循環持續運動還可以降低罹患疾病的危險應該讓運動融入生活運動在於

有氧

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

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洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

80

第五章 結論與建議

第一節 結論

一飲食營養課程的執行

由本研究發現本校學童對於正確的飲食攝取概念普遍不足為加強學生將

飲食營養課程化為實際的飲食行為在每週填寫自主管理表上嚴格的執行並增加

獎勵措施經由學校行政及導師的相互配合皆可從學生的檢核上明顯看出進

步

二運動課程能明顯改善學生的健康體適能

要養成學生快樂動需要有正確的運動觀念與運動環境和氛圍本校在改善

學生體適能部分上花了很多心思辦理活動讓校園呈現有活力的運動氛圍

三家長社區的連絡支持不可或缺

建立「學校家庭社區」的夥伴關係規畫長期合作模式努力去促進學

校人員家庭和社區以及學生的健康健康的校園是強調整體的健康以及全面性

的健康促進

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

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洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

81

第二節 建議

一舉辦相關健康講座

學校可辦理一系列相關的健康親職講座喚醒家長對於健康促進的重視深

入了解現在的人的文明病逐漸像下侵襲青少年兒童造成兒童坐式生活的人口比

例攀升進而增加學生健康體位不佳體適能大幅退步影響學生成長與學習

需要共同提升健康意識

二結合學校特色

學校的健康促進策略有賴於行政的支援學校的資源配合與應用因此在推

動健康促進策略時可依據學校不同的特色設計屬於學校的行動策略

三課程的融入

學校課程全面推動希望確保學生能夠知行合一讓每位學生都能達到適中

體位為培養學生有正確的知識維持良好的健康課程的融入是必要的讓學生

清楚知道要健康必須由自己把關

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

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洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85

82

參考文獻

牛玉珍劉潔心邱詩揚晏涵文（2010）健康促進學校推動團隊領導方式

集體效能與團體效果之現況及關係模式驗證--以臺灣小學為例臺灣公共衛

生雜誌29(3)247-260

李秀珍（2007）國中生健康促進生活型態及其影響因素之探討-以台南縣四所

國中生為例（未出版之碩士論文）長榮大學台南市

林美霞陳梅娥陳虹蓁王素珠馬玉娟（2012）營造學校支持性環境增

進學生健康體位之行動研究mdash以臺北市立大安國中為例民國102年4月17

日取自

httpwwwhealthyssvstpedutwdownload2indexphpdownload_id=169

洪碧霜等（2012）健康體位101學年度教育部健康促進學校行動研究報告

未出版 郭鐘隆（2005）推動學校本位的健康促進學校台灣教育63414-19

陳志勇朱淑敏李哲榮林宏興（2012）健康體位培訓班的成效探討101

學年度教育部健康促進學校行動研究報告未出版

陳寶玉（2005）許學生一個健康的未來～共創一個以生活技巧為導向的健康促

進學校－以宜蘭縣冬山國中推動健康促進學校為例台灣教育63431-37

黃慧菁（2007）國中小學生健康行為自我效能和健康促進生活型態之相關研究

（未出版之碩士論文）國立新竹教育大學新竹市

劉潔心晏涵文郭鐘隆李明憲張素貞吳仁宇張子超邱詩揚（2005）

《健康促進學校輔導手冊》〈學校健康促進-理論篇〉台北市行政院

衛生署國民健康局

章宏智（2009）臺灣與澳洲昆士蘭地區學校及社區兒童體適能促進策略之比較

與省思國教新知56(2)76-85