105 學年度 臺灣健康促進學校行動研究報告

四年級學生推動正確口腔衛生保健成效 之行動研究-以海濱國小為例

研究機構屏東縣立海濱國民小學

研究人員王雅惠主任

許瑞芳護理師

陳俞慎老師

中華民國 106 年 05 月 26 日

參與 105 學年度臺灣健康促進學校

行動研究成果評選活動

請務必勾選

同意參加 不同意參加

聯絡人 王雅惠

聯絡人電話 08-8322244

聯絡信箱 cyndiwang02gmailcom

I

行動研究策略與成效摘要表

研究對象 四年甲班 人數 17 人(男 5 女12 )

執行策略

摘要

1口腔保健教學五週口腔保衛戰-牙齒構造與功能貝氏刷牙法及牙

線使用教學口腔衛生保健潔牙分組競賽

2口腔保健問卷前後測統計分析

3口腔保健活動含氟漱口水及牙菌斑檢測持續推動口腔保健給家長

的一封信潔牙自主管理學習單潔牙代表隊組成

量性分析成效重點摘要 (寫出所測之變項與相關數據重點為主若有推論統計則請

寫出推論統計 t 值卡方值備註使用之統計方法hellip等若無則無須填)

研究工具口腔衛生保健問卷 前後測時距5 個星期

變項名稱 前測值

M(SD)

或

後測值

M(SD)

或

t 值

或 X2

P 值 結果簡述 備註

午餐餐後潔

牙率 901 100

後測次數比前測增

加

描述性

統計

日平均刷牙

數(次) 30 38

後測刷牙率顯著提

升

描述性

統計

口腔保健問

卷平均數 80 8735 -4735 plt 001

後測分數顯著比前

測高

成對 t 檢

定

質性分析成效摘要 (若無則不需填寫)

研究工具 口腔衛生保健問卷口腔健康自主管理學習單學生學習單研究者觀

察紀錄表錄音資料拍照資料

成效

學生

1我覺得刷牙的方法有進步這幾個禮拜刷得比較乾淨

2我以後要把牙齒刷乾淨因為我讓牙齒蛀牙了

3對不起牙齒我沒有好好愛護你我從現在開始會好好照顧你的

4我覺得我每天持續刷牙很棒

5牙齒你好衰喔遇到我這個主人不負責任我要好好照顧你

教師

1從健康自主管理學習單來看潔牙的次數有逐日增加的現象顯示學生對口腔保

健的行為已有改善且在與牙齒的對話中也可得知小朋友知道之前錯誤的潔牙

方式讓牙齒受了傷期望自己要好好對待牙齒

2在教學過程中因為有八位小朋友參與過潔牙比賽對於知識與技能上有一定程

度的了解因此在教學時小朋友的反應頗佳且會帶領各自認領的小徒弟耐

心指導讓教學者上起課來其實事半功倍

II

題目四年級學生推動正確口腔衛生保健成效 之行動研究-以海濱國小為例

摘要

研究背景與研究目的

本校位於屏東縣東港鎮的偏遠小漁村由於學童家庭背景多為捕魚家長常為了拚經濟

疏於照顧學童對於衛生保健相關知識資源也缺乏家長經常收到學校 給予的齲齒就醫通知

單但常礙於工作繁忙之理由未能如期帶學童就醫矯治導致學童齲齒嚴重惡化在家長口

腔保健知識普遍缺乏且觀念錯誤之下學校口腔保健教育已成為學生口腔保健問題的第一把

關者齲齒是目前威脅國內學童口腔健康最嚴重的問題之一學齡期階段是齲齒的高峰由

於長久以來對於口腔保健習慣不重視兒童偏好攝取含糖份高的飲料及糖果因此學童齲齒

盛行率仍高居不下根據統計臺灣十二歲兒童平均每人有二點五八顆蛀牙齲齒率雖然逐

年下降但是仍有不少學童滿嘴爛牙喝飲料吃甜食甚至吃完宵夜不刷牙這些都是齲齒

的元凶該如何讓兒童從小養成良好生活習慣學校和家長都要關心且互相配合藉由本行

動研究的進行選擇適當的方法與策略以及教師家長會與志工團隊的組織運作透過多

元互動的課程活動與競賽等方式引導認知觀念的改變促成健康行為的改變 降低本校

學童齲齒率達成健康校園與健康社區之目標

研究方法

本研究採用之研究工具「海濱國小口腔衛生保健小測驗」 以模擬屏東縣潔牙比賽筆試

模式自編與口腔衛生保健相關認知態度與行為之測驗問卷以及「健康自主管理學習

單-餐後潔牙紀錄表」作為成效評量工具

研究發現

1口腔衛生保健教學的執行方案能增加國小學童的正確口腔衛生保健認知習慣與行為養

成具有顯著改善的正面成效應持續加強推動學童在生活技能與習慣面向的教學

2此行動研究教師在口腔衛生保健課程規畫與實施過程中配合校內的健康促進政策持續

執行使教師與學生在教與學中對此保健主題重視都有顯著的提升達成健康促進教育

目標此口腔衛生保健行動研究推動促使教師與學生均能共同成長強化校園口腔保健的

推動

3依據本校四年級學童口腔保健測驗分析口腔保健的居家生活習慣未明顯建立每天在家

中潔牙次數仍偏低因此整體若要提升口腔衛生保健應以居家口腔宣導作為改善之重點

方向

關鍵字行動研究口腔保健健康促進學校齲齒率

聯絡人王雅惠cyndiwang02gmailcom 屏東縣東港鎮豐漁里豐漁街 34-2 號

III

目 次

行動研究策略與成效摘要表 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipⅠ

摘 要 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipⅡ

目 次 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipIII

表 次 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipⅤ

圖 次 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipIII

第一章 前言helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip01

第一節 研究背景與動機helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip01

第二節 現況分析helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip01

第三節 國內外執行口腔衛生保健的成效說明與探討helliphelliphelliphellip02

第四節 研究目的helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip06

第五節 待答問題helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip07

第二章 研究方法helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip08

第一節 研究架構helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip08

第二節 研究參與者helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip09

第三節 預定進度helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10

第四節 研究工具helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12

第五節 研究過程helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip16

第六節 實際行動與介入策略helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip17

第三章 研究結果分析helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31

第一節 前測分析結果helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31

第二節 後測分析結果helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33

第四章 結論與建議helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip39

第一節 結論helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip39

第二節 建議helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip41

參考文獻 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip43

附錄一 海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測)helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45

附錄二 海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測)helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46

IV

附錄三 給家長的一封信helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip47

附錄四 海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表helliphellip48

附錄五 教學觀察表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip49

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip50

附錄七 海濱國小潔牙比賽評分表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip61

附錄八 106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip62

V

表 次

表 1-1 海濱國小 102-105 學年度口腔健檢一四年級統計表helliphelliphelliphelliphellip02

表 2-1 參與行動研究計畫人員表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip09

表 2-2 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗問卷內容helliphelliphelliphelliphelliphellip12

表 2-3 學童 41-515 口腔健康自主管理學習單helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip14

表 2-4 418~58 四次課堂教學觀察紀錄表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip15

表 2-5 海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip16

表 2-6 口腔衛生保健教學課程大綱表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip17

表 2-7 「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip19

表 2-8 「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip22

表 2-9 「口腔衛生的保健」教學活動實施照片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip24

表 2-10 「分組潔牙競賽」教學活動實施照片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip26

表 2-11 推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip27

表 2-12 校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip29

表 3-1 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表helliphellip31

表 3-2 106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip34

表 3-3 海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip37

表 3-5 四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表helliphelliphelliphellip37

VI

圖 次

圖 2-1 研究架構圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip08

圖 2-2 研究流程圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10

圖 2-3 研究步驟與進度甘梯圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip11

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33

1

第一章 前言

第一節 研究背景與動機

近年來臺灣國小學童齲齒問題日益嚴重根據衛生署國民健康署 2012 年

統計資料臺灣國小學童齲齒率高達七成五在亞洲國家中高居第五僅超越

越南泰國菲律賓和印尼等四個國家國民健康署指出臺灣多數學童沒有餐

後潔牙習慣這種情形造就了臺灣學童「超高齲齒率」現象為了有效減低學

童齲齒率幫助學生建立正確口腔保健習慣是刻不容緩的事情

預防齲齒之道首重刷牙而刷牙最佳的時機點即在飲食過後立即進行刷

牙應是國人每日應做之事然而根據國民健康局與國家衛生研究院管制藥品

管理局等單位於 2005 年共同完成之國民健康訪問調查結果顯示仍然有高

逹 14 的國人沒有刷牙就睡覺在吃過一連串的各類酸甜冷熱的食物後口

腔若得不到好好的清潔維護漫漫的長夜裡可是會孳生各種細菌健康的牙

齒便會遭受細菌的侵襲（郭貞吟等2006）齲齒便油然而生而後產生令人難

耐的牙痛牙周病及其他口腔疾病也造成矯治上的困難

第二節 現況分析

海濱國小位於屏東縣東港鎮位處東港鎮邊陲地區目前共有 6 個班級

學生人數 101 人教職員工 15 人本校學生家長背景多為「單親」「新住民」

以及「隔代教養」普遍教育水平不高經濟收入不甚穩定中低收入及清寒家

庭日漸增多由於家長平日多為生計忙碌平時無暇照顧子女甚至漠不關心

因此常常忽略了良好健康習慣的養成屏東縣教育處 102 至 104 學年度健康檢

查結果國小一年級學童齲齒率從 48逐年上升到 61每 10 名小一學童即有

6 名蛀牙明顯偏高海濱國小在 104 學年度開學初時進行學童牙齒健康檢查

學童齲齒率一年級為 867四年級為 80和縣府調查之平均數據超出更多

然而在 105 學年度一月份進行學童牙齒健康檢查時學童齲齒率一年級為

714四年級則降為 588四年級降低幅度之落差甚大為了有效降低齲齒

比率本校教導處結合護理師設計一系列口腔保健課程期待透過該課程的實

2

施以及同儕之間的交互影響能有效提升學童潔牙知能與生活習慣降低學

校學童齲齒比率茲將海濱國小 102-105 學年度學生口腔健檢統計表整理如表

1-1

表 1-1

海濱國小 102-105 學年度口腔健檢一四年級統計表

項目 指標 102 學年度 103 學年度 104 學年度 105 學年度

齲齒率 一年級 8667 8889 8667 714

四年級 8421 8261 80 5882

資料來源整理自教育部「學生健康資訊系統」httpshsnhuedutw

因此本行動研究的研究動機分別為

一想要瞭解學生目前對於口腔衛生保健的情形

二想要透過教學教導學生正確口腔衛生保健的認知

三想要養成學生口腔衛生保健的習慣

第三節 國內外執行口腔衛生保健的成效說明與探討

本節依據本行動研究之目的將針對學童口腔衛生保健之相關文獻加以整

理歸納以作為問卷編制及結果分析之討論基礎以下共分為兩部分進行文獻

探討第一部份對於校園推動學童口腔衛生保健之相關研究第二部份探討學

童餐後潔牙行為之相關研究期望藉由綜合各文獻探討之所得研究已形成本行

動研究之架構

壹校園推動學童口腔衛生保健之相關研究

世界衛生組織指出齲齒一直是全球口腔健康的負擔之一也是兒童最常見

的慢性感染疾病之一若不及時採取預防措施乳牙齲齒將會達到非常嚴重的

程度甚至嚴重影響恆牙的發育萌出與排列導致咬合不正並可能引起疼

痛與威脅生命的蜂窩性組織炎因而此問題也日漸受重視(WHO2003)

近十多年來國內相關機構致力於促進兒童口腔保健之發展學童的口腔

健康狀況已獲得顯著的改善但與 WHO 所設定的目標西元 2000 年 12 歲兒童

齲齒指數降至 3 以下西元 2010 年 12 歲兒童之齲齒指數少於 2 的口腔保健目

3

標之距離仍有一段努力的空間學童口腔衛生知識的培養與灌輸除了家庭

之外主要就是學校據研究顯示學童口腔衛生知識態度及行為受家長的

影響最大其次是學校師長因此學校是推動口腔保健工作及口腔健康活動

極重要的場所故學校的教師的口腔衛生之認知態度與行為將直接影響學

童口腔衛生知識且有關學校人員意願和牙醫師教育介入對國小學童口腔衛生

影響之探討研究結果顯示欲持續維持學童良好的口腔衛生習慣學校以及導

師參與意願的高低確實有正面的影響因此推動校園口腔保健計劃應持續實

施以期達到口腔保健之目標

世界衛生組織自 1986 年渥太華健康促進宣言後積極促使推動健康促進學

校(Health promoting schools)數目的增加在推動健康促進學校裡不但要促進

學生老師家長等人的健康更要營造出其支持健康的環境台灣對校園口

腔保健活動的規劃大概均是依據其主要宗旨來做規劃包括 1預防保健-氟化

物的使用及刷牙的訓練2口腔篩檢3教育對象包括學童教師及家長一個

好的口腔健康課程是建立在認知與行為的主題上必須要能同時產生高度認知

表現與好的相關技巧的表現然而校園中的口腔保健活動常常無法改變學生

的行為或是達到口腔健康的目的常有的解釋原因是沒有注意到去研究設計口

腔健康教育活動所需的教材因此在 2001 年 Hawkins 等在加拿大的研究指出

在口腔健康教育課程裡在班級教學課程裡再配合小組教學活動可以得到較好

的刷牙技巧學習效果

校園在推動一個口腔保健計劃的安排上必須同時考慮到學校整體性的計

劃及其排序與限制才能得到學校充分的配合與支持在蕭夢雄(1995)的研究中

指出對學童口腔衛生的影響力學校整體的影響力比老師的影響力來得大可

能的原因是衛教活動都是屬全校性的通常由校長或訓導主任做決定老師只

站在配合的立場加上老師會較注重學生的課業所以對學童的口腔衛生的影

響力反而不大教育的介入可提升學童口腔衛生的自信度增加學童口腔衛生

知識增進學童口腔衛生態度改善學童口腔衛生行為降低牙菌斑指數姚

振華等(1998)的研究亦顯示証實完備而持續之教育介入能導致學童健康行為之

改變並養成良好的口腔清潔習慣而口腔健康教育的推廣及良好口腔清潔習

4

慣的養成是降低齲齒盛行率及控制牙菌斑有效的策略及方法陳正誠(1998)

的研究亦顯示出接受口腔衛生教育計劃的學童不論男女均比未接受者有信

心做好口腔清潔工作在清潔口腔的習慣上接受口腔衛生計劃的學童不論男

女均優於未接受者在整體執行成果的影響度上據邱啟潤(1986) 的研究報告指

出推行口腔衛生工作時間短的學校有較高的牙齒狀況(DMFT)而推行時間較長

的學校則有較低的牙齒狀況(DMFT)蕭夢雄(1995)的報告中指出在學校的口

腔衛生教育計劃中若有家長的介入參與其成效將更為可觀另外在學校行

政人員辦理口腔衛生教育意願高的學校的學童有較低的齲齒(D) 及牙齒狀況

(DMFT)有較高的已填補狀況(F)在學校行政人員與導師有較高意願的班級裡

的學童有較高的已填補狀況(F)

學齡兒童每天活動時間有一半是在學校中且因所處環境時間長受到老

師與同儕之影響不亞於家又因學童集中於學校衛生保健與照護措施施行時

相對便利與節省時間所以學校是很適合進行衛生教育與健康促進之場域尤

其是學童口腔衛生保健與齲齒預防如有適當策略與計畫執行應能產生顯著

成效台灣兒童存在著口腔健康不均等來自新移民女性所生之學童由於母

親在語言與文化的隔閡加上父親背景通常為低社經地位因而缺乏口腔保健

知識無法利用口腔照護服務系統偏遠地區的學幼童則因牙科醫療資源缺乏

隔代教養情況負責照顧之年長照護者缺乏足夠的口腔保健知識亦無法給予

適當的口腔照護因而造成孩童口腔健康問題因此學校的口腔保健支持對弱

勢兒童更顯重要

貳學童餐後潔牙行為之相關研究

健康的牙齒有有琺瑯質象牙質和牙髓三層如果吃了東西沒有清除乾淨

讓這些殘餘的食物附著在牙齒上面那麼這些食物就會被嘴巴裡的細菌分解變

酸侵蝕牙齒如果不治療蛀洞會越來越大冷熱酸甜的東西會刺激牙髓神

經牙齒就會感到酸疼(初昌傑1998)由此足見餐後潔牙的重要「預防勝

於治療」是歷久彌新的道理相信大家都知道它的重要性

牙科醫學研究指出齲齒的產生主要從牙齒飲食口腔內細菌和食物停留

5

時間四項因素作為考慮只有上列四項因素加在一起才會產生齲齒問題(盧俊泰

等人 1991 呂宜珍金繼春1999)換言之只要能控制以上四項其中一項

就能預防齲齒發生所以預防齲齒可以從改變飲食狀態抑制口腔細菌改變

宿主及時間等因素著手(郭敏光2003)齲齒的預防方法有許多種其中餐後潔

牙為最根本的方法潔牙包括刷牙牙線使用漱口水使用及其他輔助性口腔

清潔工具之使用主要目的是在於利用機械化或化學性的方式來清除牙菌斑

食物殘渣等對牙齒健康有害的物質以利達到預防齲齒恢復牙齒健康及口腔

正常功能的目的目前全世界口腔衛生工作均以預防策略為重尤其是齲齒與

牙周病可藉由營養的補充與吸收少吃甜食氟化物之補充注意口腔衛生

定期檢查牙齒正確清潔方法等措施來預防

根據 WHO 的世界口腔衛生 2003 年報告中提出的口腔健康促進因素架

構可知個人的口腔保健行為於個人口腔健康狀況中扮演中介變 22 項而口腔

保健行為主要受到個人社經文化背景因素環境因素健康照護與口腔保健

服務使用等因素影響在個人健康行為方面也受到其他危害健康行為（包含抽

菸飲酒嚼食檳榔與飲食行為）的互相作用進而影響個人的口腔健康與整

體健康狀況甚至其個人健康有關的生活品質面向（WHO2003 ）

由以上的相關研究可知餐後潔牙在預防齲齒行為上有一定的成效本研

究參考王清雅(2009)以及王文君(2010)的研究將潔牙方式分為刷牙及使用牙

線玆分述如下

一 刷牙

口腔清潔工具有許多種牙刷是所有口腔清潔工具中最廣泛被使用也

最具代表性的潔牙工具(莊靜如2002)至於何種方式刷牙最正確姚正華(2001)

提出有些學者認為只要刷牙乾淨用什麼方法並不重要事實上潔牙應屬於

技巧性需要不斷學習並可並可接受評估的一種健康行為至於使用何種刷牙

方式則必須視其年齡健康狀況生長情形其動機是否強烈等因素來決定

而有效的潔牙有賴正確的刷牙技術貝氏刷牙(Bass technique)是普遍被建議的技

術之一(PeretzGluck1999)有效潔牙的認定是以牙菌斑不超過全口牙齒面積的

6

10

二 牙線使用

牙線是目前除了牙刷上最被一般大眾使用也是最廣泛的潔牙工具它

對牙齒的鄰接面效果相當良好(莊靜如2002)許多人有個疑問既然已經刷

牙了為什麼還要用到牙線陳淑卿(2003)引述賴弘明醫師表示牙齒的三六

度都被牙齦包覆著所以牙齒與牙齦中間的縫隙也有三六度牙刷只能刷到牙

齦溝的前後兩面至於左右夾在兩顆牙齒之間的那兩面就不是牙刷所能到達

的範圍了由於牙齒的鄰接面因牙刷刷不到因此得利用牙線把鄰接面得牙菌

斑「刮」下來牙線固然也可把塞在牙縫的食物清出來但牙線主要是清潔牙

齒的鄰接表面而非牙縫因此是刮牙齒的表面而不是掏牙縫(中華民國牙醫師

公會全國聯合會1998）牙線的操作方式主要有兩種方法一為捲軸法（spool

method）較適合於青少年及成人另一為環繞法（loop method）較適用於兒童

老年人殘障者肌肉運動不靈活者或關節炎患者(莊靜如2002)

綜上所述多數學者認為要降低兒童齲齒率的除了學校推動口腔衛生保

健外餐後潔牙認知教養習慣也非常重要校園持續推動含氟漱口水的使用

每日餐後潔牙等教育工作可有效降低齲齒率如有口腔衛生教學的介入可

適時幫助學生口腔保健知識的增長實施督促學生口腔保健行為的建立讓兒

童養成良好的習慣是首要工作

第四節 研究目的

本研究以海濱國小的四年級學生為研究對象期能透過教師自編之口腔保

健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的重要並以同儕共學互助的方式將

獲得的知識化為行動進而落實於日常生活中降低齲齒率依據上述學校現

場問題為本行動研究之緣起與研究動機具體的研究目的如下

一瞭解學生目前對於口腔保健的情形

二設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

三養成學生正確口腔保健的習慣

7

第五節 待答問題

根據上述研究動機與目的本行動研究之待答問題列述如下

一學生目前口腔衛生保健的情形為何

二學生正確口腔衛生保健的教學活動設計內容為何

三學生正確口腔衛生保健習慣為何

8

第二章 研究方法

本研究旨在探討本校四年級學童對口腔衛生保健的認知情形設計前後測

問卷並從問卷結果了解目前學童認知狀況設計相關教學課程已達到四年

級所有學童齲齒率全面下降口腔保健衛生認知與習慣全面提升

第一節 研究架構

本行動研究在瞭解國小四年級學童對於口腔衛生保健情形以口腔保健教

學為研究主軸首先本研究要蒐集本校齲齒率偏高的可能原因設計口腔衛生

保健教學活動課程並實施口腔衛生保健教學後瞭解學生口腔衛生保健的認

知與方法的進步情形建立學生正確口腔衛生保健之習慣依據本行動研究之

研究目的本研究之研究架構圖如圖 2-1

圖 2-1 研究架構圖

學生口腔衛生保健

認知現況

1口腔衛生保健

2貝氏刷牙法

學生口腔衛生保健

教學活動介入

1教學活動設計

2教學實施

學生口腔衛生保健

認知行為改變

1口腔衛生保健的

認知

2養成口腔保健的

習慣

9

第二節 研究參與者

研究針對本校 106 學年度四年級學童進行口腔衛生保健與改善作為除

研究者外會同學校相關人員參與本次研究方案同時彙整指導教授與專家的

意見設計並修改研究計畫對於研究過程所產生的問題能提供改進方法

使研究結果更加完善參與研究計畫人員如表 2-1 所示

表 2-1

參與行動研究計畫人員表

計畫職稱 姓名 本校所屬職稱 工作項目

計畫主持人 趙錫清 校長 研擬並主持計畫指導報告撰寫

研究人員 王雅惠 教導主任 撰寫研究計畫發展策略教學課

程設計及效果評估

研究人員 許瑞芳 護理師

提供齲齒測量工具同時協助研究

者進行口腔衛生檢測適時提供相

關意見以利計畫之進行並執行課程

教學協助督促學童落實計畫之執

行

研究人員 陳俞慎 行政助理 協助行政協調及協同課程編寫

諮詢人員 蔡文正 指導教授 提供建言以利研究計畫之執行

協同人員 林智昇 四甲導師 協同課程教學進行

研究對象 四甲全體學生 共 17 名行動研究實施對象

10

第三節 預定進度

本研究的進行除了要考量研究者本身的研究能量外最重要的是要配合

本校所呈現的口腔問題以利學生能真正學到所需的知識本研究將設計五週

每週一節課共計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行本

研究口腔保健課程教學在 105 學年度下學期四月進行於每週健康與體育課程

實施教學本研究之流程圖如圖 2-2

圖 2-2 研究流程圖

發現學童口腔衛生保健認知問題

釐清問題與情境確立研究方向

行動研究團隊成立

研擬口腔衛生保健教學行動策略

實施正確口腔衛生保健動研究策略

編製前後測問卷及教學活動設計

資料統計分析

撰寫研究報告

提出研究結論與建議

11

行動方案實施時程自 106 年 2 月中旬至 5 月中旬為期三個月對象為本

校 105 學年度小四學童研究分四個階段進行分別為問題探究課程設計

教學實踐成效評量與資料彙整以供未來執行計畫之發展及修正參考本行

動研究時程甘特圖如圖 2-3 所示

實施月份

106 年

02 月

106 年

03 月

106 年

04 月

106 年

05 月

問

題

探

究

1發現問題

2閱讀相關文獻

3確立研究主題

4成立研究團隊

5撰寫研究計畫

課

程

設

計

6研擬口腔衛生保健教學行動研究策略

7編製學生前後測問卷及教學設計

教

學

實

踐

8實施口腔衛生保健前測

9實施口腔衛生保健教學

10實施口腔衛生保健後測

成效

評量

資料

彙整

11資料統計與分析

12撰寫研究結果

圖 2-3 研究步驟與進度甘梯圖

12

第四節 研究工具

本研究乃探究四年級學生口腔衛生保健認知和潔牙行為進行前測完後

再施以情境教學並以異質性分組教育模式觀察介入前後學生認知和行為的改

變故研究工具為根據口腔衛生保健能力自編問卷的題目有20題依據口腔

衛生保健相關認知設計內容包含基本潔牙的常識潔牙用具的選擇牙齒的

功能牙齒保健方法餐後潔牙的生活習慣餐後潔牙的基本技巧等能力

一問卷設計與製作

本問卷採單一組別前後測設計由研究者設計問卷(附錄一二)於教學前後

檢測學童口腔保健的觀念與潔牙行為問卷共 20 題每題 5 分滿分為 100 分

為避免學童牢記題目背誦答案造成研究誤差或無法專心聽課的因素研究

者採 Google 表單設計題目且選項隨機重組的方式設計前後測問卷利用電腦課

進行電腦線上作答

表 2-2 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗問卷內容

編號 題目

01 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前

02 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多

水

03 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

04 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物

05 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次每一年一

次

06 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下

07 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

08 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒

09 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬

度

13

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回震動約 10次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找回脫落的牙

齒

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國小一年級

大約在出生六個月

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到七歲之後

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

二自主管理紀錄表

設計「口腔保健-給家長的一封信」「學童餐後潔牙自我記錄表」（如附錄三

四）使家長了解目前學童齲齒的嚴重狀況期望陪同學童在家自主管理並記錄

餐後及睡前潔牙情形

三牙菌斑檢測

每週二中午潔牙後護理師使用牙菌斑顯示劑檢測學童口腔內的牙菌斑指

數瞭解學童的刷牙方式是否正確

四教學觀察紀錄表

研究者將教學省思及研究執行中所發生的問題與狀況編寫於「觀察紀錄

表」(如附錄五)中對於學童於各項齲齒防治活動的心得與意見也一併寫入

以便進行研究分析與資料總結

五教學現場錄影及拍照

因應研究需要本研究已全程錄音得以於撰寫研究報告時反覆查閱並

請協同教師協助拍照以紀錄學生學習成果

14

表 2-3

學童 41-515 口腔健康自主管理學習單

15

表 2-4

418~58 四次課堂教學觀察紀錄表

16

第五節 研究過程

本校為推動健康促進學校方案依規定成立本校健康促進委員會負責每

學年度的健康促進政策本校健康促進委員會如表 2-5在所推動的健促項目

中因校內持續推動貝氏刷牙法及每週含氟漱口水行之多年但齲齒率卻居高

不下卻在今年初四年級的齲齒率驟降近 22因此選定口腔衛生保健議題為

此行動研究議題本行動研究團隊聘請退休校長蔡文正校長擔任輔導校長校

內則由校長及教導主任負責主要研究大綱及工作分配護理師負責執行教學行

動策略健康與體育領域教師及參與研究班級導師負責執行口腔保健教學及錄

音錄影等資料蒐集工作

表 2-5

海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表

計畫職稱 單位職稱 工作項目

召集人 校長 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

總幹事 教導主任 策劃督導健康促進學校計畫執行並協助行政協調

執行祕書 護理師 健康諮詢及服務需求評估活動策略及效果評價

課程組 教學組長 負責口腔保健保健融入各領域教學

活動組 訓導組長 負責支持性環境之營造佈置及執行健康促進學校相關活

動

資訊組 網管人員 健康網路網頁製作及維護

教學組 導師及科任 執行口腔保健活動及協調聯繫

事務組 總務處 協助庶務工作活動場地及部落資源之協調聯繫

協同人員

及顧問

牙醫師公會 執行口腔保健檢查矯治工作

家長會 整合家長社區人力推展口腔保健宣導活動

里鄰長 整合社區資源協助社區口腔保健服務

17

第六節 實際行動與介入策略

壹前測

106 年 4 月 11 日由電腦老師協助進行四甲全體學生「海濱國小學童口腔衛

生保健小測驗」的線上前測由教導主任蒐集全國及屏東縣潔牙比賽筆試題目

改編後製作 Google 表單設計 20 題測驗來收集學生對於口腔衛生保健認知的

基本資料

貳口腔衛生保健教學與活動

本研究口腔保健教學與活動設計以 WHO 健康促進學校的六大範疇為綱

要推動口腔保健教學活動設計以期達到學生養成良好口腔保健習慣完成

學生前測資料收集後由本校護理師設計口腔保健課程於 105 年 4 月中至五

月利用每週一節的健康教育課程時間進行教學為期五週每週一節課共

計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行課程內容如表 2-6

表 2-6

口腔衛生保健教學課程大綱表

項次 日期 教學主題 教學綱要

1 411 口腔衛生保健問卷前測 填寫前測問卷

2 417-58 口腔保健大作戰

1能了解牙齒的構造及名稱

2能檢核每天刷牙的時間與次數

3能了解齲齒的過程與原因

4能了解貝氏刷牙法與牙線操作

5能了解口腔保健的重要性

3 515 分組潔牙競賽

1能學會選擇適合的牙刷

2能學會使用貝氏刷牙法

3能學會使用牙線及含氟漱口水

4能把牙齒刷乾淨

5能以師徒制共同學習正確潔牙

4 41mdash512 執行刷牙紀錄表 1能確實記錄各餐後潔牙狀況

5 59 口腔保健問卷後測 填寫後測問卷

資料來源研究者整理

18

針對口腔衛生保健的前測問卷施測結果學生在前測得分較低項目設計

教學課程內容提升學生口腔衛生保健認知能力本行動研究設計「口腔保健

大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動設計並具體實施教學在這些的口腔

保健教學及配合活動後有許多收穫與反省包括教學過程中有關學生的學習

成效及學生所遭遇之學習困難還有教學者在教學過程中的成長與教學難題

以及有關口腔保健課程發展過程中遭遇的困難與省思本節將口腔保健教學與

活動的歷程與省思分述如下

一口腔衛生保健教學

依照研究計畫教學活動分為「牙齒的構造」「牙齒洗刷刷」「口腔保健

的重要」及「潔牙小達人」四大目標並依此目標擬定教案同時將教材內容

製成簡報本研究共設計四個單元來進行口腔保健教學第一單元是牙齒的構

造及功能介紹

(一)牙齒的構造與功能

四月 18 日進行本研究的第一次教學活動由本校護理師擔任教學者觀察

教師是教導主任王雅惠本單元教學的構想是在前一天先將學生進行師徒制的

分組並事先互相觀察以了解同學和自己的牙齒狀況接著帶入介紹牙齒的構

造說明各牙齒的重要功能最後有獎徵答完成本單元教學

開始上課請同學使用鏡子觀察自己的牙齒進入到牙齒的構造教學過

程中護理師以問答方式了解學生先備知識有近半學生在三年級參加過潔牙

比賽因此基礎概念清楚回答反應熱烈且大多能專心聽講

T我們一共有五堂課第一堂課我的重點是放在牙齒的構造每個人的牙齒有

幾顆啊

S(此起彼落)2422hellip

T每個人的答案不一樣等這堂課上完你就會認識自己的牙齒

T每個人的牙齒構造都一樣牙齒都分為三層第一層為琺瑯質helliphellip

T還記得護士阿姨曾經講過要多久看一次牙科

S半年

19

T那為什麼半年要看一次牙科呢因為琺瑯質在被破壞的時候是沒有感覺

的helliphellip在蛀到第三層你就有痛的感覺了那時候你已來到第幾層了

S第三層hellip

接著護理師開始說明乳牙與恆牙的區別各部位牙齒的重要角色與功能

並隨時導入學過的知識內容抽問學生隨時提醒其注意力

T門牙的功能主要在切割像刀子一樣切門牙的功能在做什麼

S切割

T側門牙及犬齒共八顆它們的功能都在於切割

護理師繼續說明牙齒的各司其職的功能以外還有最重要的是整體外觀的

美觀所以牙齒的健康除了飲食健康還有讓人整體美觀進而建立個人自

信心因此先了解牙齒的構造與功能建立學生對牙齒的基本認知後續再進

行相關潔牙技巧與口腔保健的認知最後以有獎徵答進行今日課程的總複習

本單元的活動成果照片如表 2-7

表 2-7

「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片

說明牙齒的構造 牙齒模型解說

20

小朋友發表回答問題 乳牙與恆牙的區別

牙齒的部位與功能 有獎徵答複習課程

(二)牙齒洗刷刷

四月 24 日及五月 1 日進行第二單元活動「牙齒洗刷刷」共有兩節課分

成「貝氏刷牙法」及「牙線的使用」本單元的教學在於指導小朋友正確的潔牙

觀念習慣與技巧因此在上一節課已讓學生了解各部位牙齒的構造因此以

牙齒的專用名稱進行潔牙技巧的學習讓學習潔牙的技能能更徹底且明確

本單元第一節課是「貝氏刷牙法」教學在於指導學童正確的貝氏刷牙步

驟務必以正確的步驟進行潔牙並藉以了解現在學生每日午餐後刷牙是否正

確

T每天我們午餐後放的音樂就是貝氏刷牙法的口訣hellip這經過實驗有效預防蛀

牙及牙周病還可以徹底清潔牙菌斑

T刷柄的握法是「一度讚」的握法方便刷毛朝上或朝下hellip貝氏刷牙法的口

訣「右邊開始右邊結束先刷上排再刷下排」(行間巡視)

21

S(所有學生進行貝氏刷牙法實際操作)

T(以牙齒模型道具輔助演示)先刷上排每次刷兩顆每次刷十次hellip從右邊

開始我們共有八個位置hellip一右上後牙頰側面二右上後牙咬合面三hellip

T頰側面在哪裡

S臉頰那一面hellip

護理師指導學生貝氏刷牙法正確流程及口訣後讓學生實際操作練習並

行間檢查務必讓學生對於貝氏刷牙法的順序正確並學習完整接著又播放教

學影片讓學生跟著影片人物進行正確貝氏刷牙法且以巨型牙齒模型道具共

同練習提醒學生跟著操作

本單元第二節教學活動為「牙線的使用」護理師先複習上週貝氏刷牙法的

步驟接著進行牙線的使用與操作讓學生知道牙齒表面的清潔可靠貝氏刷

牙法來清潔但是牙縫呢這時便是要靠牙線了幫我們清潔乾淨並藉此再次

重複牙齒清潔與健康的重要性嚴重時會危及性命

T為什麼我們要學牙線的使用大多數的人在使用潔牙時都只用牙刷而已家

人會用牙線的請舉手hellip 幾乎九成都只會用牙刷而已那這樣有多少牙縫

沒刷到

T牙線棒只有一小段刷完這裡再刷另一個地方這要教細菌帶來帶去很髒

那麼牙線有分有蠟和無蠟哪種比較容易把牙縫刷乾淨

S無蠟hellip因為比較粗刷得比較乾淨

T很好因為有蠟比較滑溜滑溜不容易將髒東西帶出來hellip

接著護理師指導小朋友如何取一段牙線讓小朋友實際操作並指導指頭如

何握住牙線進行上下左右食指與大拇指依照牙縫的方向做轉換

T門牙先剔包住一個 C 字型指腹朝外指甲對指甲兩指保持約一公分距

離上下刷動hellip(播放牙線的使用影片)

S(觀看牙線的使用影片並已將牙線準備好跟著影片示範做練習)

護理師提醒各組小老師要時時指導小夥伴使用牙線有無錯誤大多數小老

師去年以參加潔牙比賽因此牙線的使用對小老師都駕輕就熟透過小老師的

指導小夥伴學習會更快

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

I

行動研究策略與成效摘要表

研究對象 四年甲班 人數 17 人(男 5 女12 )

執行策略

摘要

1口腔保健教學五週口腔保衛戰-牙齒構造與功能貝氏刷牙法及牙

線使用教學口腔衛生保健潔牙分組競賽

2口腔保健問卷前後測統計分析

3口腔保健活動含氟漱口水及牙菌斑檢測持續推動口腔保健給家長

的一封信潔牙自主管理學習單潔牙代表隊組成

量性分析成效重點摘要 (寫出所測之變項與相關數據重點為主若有推論統計則請

寫出推論統計 t 值卡方值備註使用之統計方法hellip等若無則無須填)

研究工具口腔衛生保健問卷 前後測時距5 個星期

變項名稱 前測值

M(SD)

或

後測值

M(SD)

或

t 值

或 X2

P 值 結果簡述 備註

午餐餐後潔

牙率 901 100

後測次數比前測增

加

描述性

統計

日平均刷牙

數(次) 30 38

後測刷牙率顯著提

升

描述性

統計

口腔保健問

卷平均數 80 8735 -4735 plt 001

後測分數顯著比前

測高

成對 t 檢

定

質性分析成效摘要 (若無則不需填寫)

研究工具 口腔衛生保健問卷口腔健康自主管理學習單學生學習單研究者觀

察紀錄表錄音資料拍照資料

成效

學生

1我覺得刷牙的方法有進步這幾個禮拜刷得比較乾淨

2我以後要把牙齒刷乾淨因為我讓牙齒蛀牙了

3對不起牙齒我沒有好好愛護你我從現在開始會好好照顧你的

4我覺得我每天持續刷牙很棒

5牙齒你好衰喔遇到我這個主人不負責任我要好好照顧你

教師

1從健康自主管理學習單來看潔牙的次數有逐日增加的現象顯示學生對口腔保

健的行為已有改善且在與牙齒的對話中也可得知小朋友知道之前錯誤的潔牙

方式讓牙齒受了傷期望自己要好好對待牙齒

2在教學過程中因為有八位小朋友參與過潔牙比賽對於知識與技能上有一定程

度的了解因此在教學時小朋友的反應頗佳且會帶領各自認領的小徒弟耐

心指導讓教學者上起課來其實事半功倍

II

題目四年級學生推動正確口腔衛生保健成效 之行動研究-以海濱國小為例

摘要

研究背景與研究目的

本校位於屏東縣東港鎮的偏遠小漁村由於學童家庭背景多為捕魚家長常為了拚經濟

疏於照顧學童對於衛生保健相關知識資源也缺乏家長經常收到學校 給予的齲齒就醫通知

單但常礙於工作繁忙之理由未能如期帶學童就醫矯治導致學童齲齒嚴重惡化在家長口

腔保健知識普遍缺乏且觀念錯誤之下學校口腔保健教育已成為學生口腔保健問題的第一把

關者齲齒是目前威脅國內學童口腔健康最嚴重的問題之一學齡期階段是齲齒的高峰由

於長久以來對於口腔保健習慣不重視兒童偏好攝取含糖份高的飲料及糖果因此學童齲齒

盛行率仍高居不下根據統計臺灣十二歲兒童平均每人有二點五八顆蛀牙齲齒率雖然逐

年下降但是仍有不少學童滿嘴爛牙喝飲料吃甜食甚至吃完宵夜不刷牙這些都是齲齒

的元凶該如何讓兒童從小養成良好生活習慣學校和家長都要關心且互相配合藉由本行

動研究的進行選擇適當的方法與策略以及教師家長會與志工團隊的組織運作透過多

元互動的課程活動與競賽等方式引導認知觀念的改變促成健康行為的改變 降低本校

學童齲齒率達成健康校園與健康社區之目標

研究方法

本研究採用之研究工具「海濱國小口腔衛生保健小測驗」 以模擬屏東縣潔牙比賽筆試

模式自編與口腔衛生保健相關認知態度與行為之測驗問卷以及「健康自主管理學習

單-餐後潔牙紀錄表」作為成效評量工具

研究發現

1口腔衛生保健教學的執行方案能增加國小學童的正確口腔衛生保健認知習慣與行為養

成具有顯著改善的正面成效應持續加強推動學童在生活技能與習慣面向的教學

2此行動研究教師在口腔衛生保健課程規畫與實施過程中配合校內的健康促進政策持續

執行使教師與學生在教與學中對此保健主題重視都有顯著的提升達成健康促進教育

目標此口腔衛生保健行動研究推動促使教師與學生均能共同成長強化校園口腔保健的

推動

3依據本校四年級學童口腔保健測驗分析口腔保健的居家生活習慣未明顯建立每天在家

中潔牙次數仍偏低因此整體若要提升口腔衛生保健應以居家口腔宣導作為改善之重點

方向

關鍵字行動研究口腔保健健康促進學校齲齒率

聯絡人王雅惠cyndiwang02gmailcom 屏東縣東港鎮豐漁里豐漁街 34-2 號

III

目 次

行動研究策略與成效摘要表 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipⅠ

摘 要 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipⅡ

目 次 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipIII

表 次 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipⅤ

圖 次 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipIII

第一章 前言helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip01

第一節 研究背景與動機helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip01

第二節 現況分析helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip01

第三節 國內外執行口腔衛生保健的成效說明與探討helliphelliphelliphellip02

第四節 研究目的helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip06

第五節 待答問題helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip07

第二章 研究方法helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip08

第一節 研究架構helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip08

第二節 研究參與者helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip09

第三節 預定進度helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10

第四節 研究工具helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12

第五節 研究過程helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip16

第六節 實際行動與介入策略helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip17

第三章 研究結果分析helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31

第一節 前測分析結果helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31

第二節 後測分析結果helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33

第四章 結論與建議helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip39

第一節 結論helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip39

第二節 建議helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip41

參考文獻 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip43

附錄一 海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測)helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45

附錄二 海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測)helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46

IV

附錄三 給家長的一封信helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip47

附錄四 海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表helliphellip48

附錄五 教學觀察表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip49

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip50

附錄七 海濱國小潔牙比賽評分表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip61

附錄八 106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip62

V

表 次

表 1-1 海濱國小 102-105 學年度口腔健檢一四年級統計表helliphelliphelliphelliphellip02

表 2-1 參與行動研究計畫人員表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip09

表 2-2 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗問卷內容helliphelliphelliphelliphelliphellip12

表 2-3 學童 41-515 口腔健康自主管理學習單helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip14

表 2-4 418~58 四次課堂教學觀察紀錄表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip15

表 2-5 海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip16

表 2-6 口腔衛生保健教學課程大綱表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip17

表 2-7 「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip19

表 2-8 「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip22

表 2-9 「口腔衛生的保健」教學活動實施照片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip24

表 2-10 「分組潔牙競賽」教學活動實施照片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip26

表 2-11 推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip27

表 2-12 校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip29

表 3-1 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表helliphellip31

表 3-2 106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip34

表 3-3 海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip37

表 3-5 四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表helliphelliphelliphellip37

VI

圖 次

圖 2-1 研究架構圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip08

圖 2-2 研究流程圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10

圖 2-3 研究步驟與進度甘梯圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip11

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33

1

第一章 前言

第一節 研究背景與動機

近年來臺灣國小學童齲齒問題日益嚴重根據衛生署國民健康署 2012 年

統計資料臺灣國小學童齲齒率高達七成五在亞洲國家中高居第五僅超越

越南泰國菲律賓和印尼等四個國家國民健康署指出臺灣多數學童沒有餐

後潔牙習慣這種情形造就了臺灣學童「超高齲齒率」現象為了有效減低學

童齲齒率幫助學生建立正確口腔保健習慣是刻不容緩的事情

預防齲齒之道首重刷牙而刷牙最佳的時機點即在飲食過後立即進行刷

牙應是國人每日應做之事然而根據國民健康局與國家衛生研究院管制藥品

管理局等單位於 2005 年共同完成之國民健康訪問調查結果顯示仍然有高

逹 14 的國人沒有刷牙就睡覺在吃過一連串的各類酸甜冷熱的食物後口

腔若得不到好好的清潔維護漫漫的長夜裡可是會孳生各種細菌健康的牙

齒便會遭受細菌的侵襲（郭貞吟等2006）齲齒便油然而生而後產生令人難

耐的牙痛牙周病及其他口腔疾病也造成矯治上的困難

第二節 現況分析

海濱國小位於屏東縣東港鎮位處東港鎮邊陲地區目前共有 6 個班級

學生人數 101 人教職員工 15 人本校學生家長背景多為「單親」「新住民」

以及「隔代教養」普遍教育水平不高經濟收入不甚穩定中低收入及清寒家

庭日漸增多由於家長平日多為生計忙碌平時無暇照顧子女甚至漠不關心

因此常常忽略了良好健康習慣的養成屏東縣教育處 102 至 104 學年度健康檢

查結果國小一年級學童齲齒率從 48逐年上升到 61每 10 名小一學童即有

6 名蛀牙明顯偏高海濱國小在 104 學年度開學初時進行學童牙齒健康檢查

學童齲齒率一年級為 867四年級為 80和縣府調查之平均數據超出更多

然而在 105 學年度一月份進行學童牙齒健康檢查時學童齲齒率一年級為

714四年級則降為 588四年級降低幅度之落差甚大為了有效降低齲齒

比率本校教導處結合護理師設計一系列口腔保健課程期待透過該課程的實

2

施以及同儕之間的交互影響能有效提升學童潔牙知能與生活習慣降低學

校學童齲齒比率茲將海濱國小 102-105 學年度學生口腔健檢統計表整理如表

1-1

表 1-1

海濱國小 102-105 學年度口腔健檢一四年級統計表

項目 指標 102 學年度 103 學年度 104 學年度 105 學年度

齲齒率 一年級 8667 8889 8667 714

四年級 8421 8261 80 5882

資料來源整理自教育部「學生健康資訊系統」httpshsnhuedutw

因此本行動研究的研究動機分別為

一想要瞭解學生目前對於口腔衛生保健的情形

二想要透過教學教導學生正確口腔衛生保健的認知

三想要養成學生口腔衛生保健的習慣

第三節 國內外執行口腔衛生保健的成效說明與探討

本節依據本行動研究之目的將針對學童口腔衛生保健之相關文獻加以整

理歸納以作為問卷編制及結果分析之討論基礎以下共分為兩部分進行文獻

探討第一部份對於校園推動學童口腔衛生保健之相關研究第二部份探討學

童餐後潔牙行為之相關研究期望藉由綜合各文獻探討之所得研究已形成本行

動研究之架構

壹校園推動學童口腔衛生保健之相關研究

世界衛生組織指出齲齒一直是全球口腔健康的負擔之一也是兒童最常見

的慢性感染疾病之一若不及時採取預防措施乳牙齲齒將會達到非常嚴重的

程度甚至嚴重影響恆牙的發育萌出與排列導致咬合不正並可能引起疼

痛與威脅生命的蜂窩性組織炎因而此問題也日漸受重視(WHO2003)

近十多年來國內相關機構致力於促進兒童口腔保健之發展學童的口腔

健康狀況已獲得顯著的改善但與 WHO 所設定的目標西元 2000 年 12 歲兒童

齲齒指數降至 3 以下西元 2010 年 12 歲兒童之齲齒指數少於 2 的口腔保健目

3

標之距離仍有一段努力的空間學童口腔衛生知識的培養與灌輸除了家庭

之外主要就是學校據研究顯示學童口腔衛生知識態度及行為受家長的

影響最大其次是學校師長因此學校是推動口腔保健工作及口腔健康活動

極重要的場所故學校的教師的口腔衛生之認知態度與行為將直接影響學

童口腔衛生知識且有關學校人員意願和牙醫師教育介入對國小學童口腔衛生

影響之探討研究結果顯示欲持續維持學童良好的口腔衛生習慣學校以及導

師參與意願的高低確實有正面的影響因此推動校園口腔保健計劃應持續實

施以期達到口腔保健之目標

世界衛生組織自 1986 年渥太華健康促進宣言後積極促使推動健康促進學

校(Health promoting schools)數目的增加在推動健康促進學校裡不但要促進

學生老師家長等人的健康更要營造出其支持健康的環境台灣對校園口

腔保健活動的規劃大概均是依據其主要宗旨來做規劃包括 1預防保健-氟化

物的使用及刷牙的訓練2口腔篩檢3教育對象包括學童教師及家長一個

好的口腔健康課程是建立在認知與行為的主題上必須要能同時產生高度認知

表現與好的相關技巧的表現然而校園中的口腔保健活動常常無法改變學生

的行為或是達到口腔健康的目的常有的解釋原因是沒有注意到去研究設計口

腔健康教育活動所需的教材因此在 2001 年 Hawkins 等在加拿大的研究指出

在口腔健康教育課程裡在班級教學課程裡再配合小組教學活動可以得到較好

的刷牙技巧學習效果

校園在推動一個口腔保健計劃的安排上必須同時考慮到學校整體性的計

劃及其排序與限制才能得到學校充分的配合與支持在蕭夢雄(1995)的研究中

指出對學童口腔衛生的影響力學校整體的影響力比老師的影響力來得大可

能的原因是衛教活動都是屬全校性的通常由校長或訓導主任做決定老師只

站在配合的立場加上老師會較注重學生的課業所以對學童的口腔衛生的影

響力反而不大教育的介入可提升學童口腔衛生的自信度增加學童口腔衛生

知識增進學童口腔衛生態度改善學童口腔衛生行為降低牙菌斑指數姚

振華等(1998)的研究亦顯示証實完備而持續之教育介入能導致學童健康行為之

改變並養成良好的口腔清潔習慣而口腔健康教育的推廣及良好口腔清潔習

4

慣的養成是降低齲齒盛行率及控制牙菌斑有效的策略及方法陳正誠(1998)

的研究亦顯示出接受口腔衛生教育計劃的學童不論男女均比未接受者有信

心做好口腔清潔工作在清潔口腔的習慣上接受口腔衛生計劃的學童不論男

女均優於未接受者在整體執行成果的影響度上據邱啟潤(1986) 的研究報告指

出推行口腔衛生工作時間短的學校有較高的牙齒狀況(DMFT)而推行時間較長

的學校則有較低的牙齒狀況(DMFT)蕭夢雄(1995)的報告中指出在學校的口

腔衛生教育計劃中若有家長的介入參與其成效將更為可觀另外在學校行

政人員辦理口腔衛生教育意願高的學校的學童有較低的齲齒(D) 及牙齒狀況

(DMFT)有較高的已填補狀況(F)在學校行政人員與導師有較高意願的班級裡

的學童有較高的已填補狀況(F)

學齡兒童每天活動時間有一半是在學校中且因所處環境時間長受到老

師與同儕之影響不亞於家又因學童集中於學校衛生保健與照護措施施行時

相對便利與節省時間所以學校是很適合進行衛生教育與健康促進之場域尤

其是學童口腔衛生保健與齲齒預防如有適當策略與計畫執行應能產生顯著

成效台灣兒童存在著口腔健康不均等來自新移民女性所生之學童由於母

親在語言與文化的隔閡加上父親背景通常為低社經地位因而缺乏口腔保健

知識無法利用口腔照護服務系統偏遠地區的學幼童則因牙科醫療資源缺乏

隔代教養情況負責照顧之年長照護者缺乏足夠的口腔保健知識亦無法給予

適當的口腔照護因而造成孩童口腔健康問題因此學校的口腔保健支持對弱

勢兒童更顯重要

貳學童餐後潔牙行為之相關研究

健康的牙齒有有琺瑯質象牙質和牙髓三層如果吃了東西沒有清除乾淨

讓這些殘餘的食物附著在牙齒上面那麼這些食物就會被嘴巴裡的細菌分解變

酸侵蝕牙齒如果不治療蛀洞會越來越大冷熱酸甜的東西會刺激牙髓神

經牙齒就會感到酸疼(初昌傑1998)由此足見餐後潔牙的重要「預防勝

於治療」是歷久彌新的道理相信大家都知道它的重要性

牙科醫學研究指出齲齒的產生主要從牙齒飲食口腔內細菌和食物停留

5

時間四項因素作為考慮只有上列四項因素加在一起才會產生齲齒問題(盧俊泰

等人 1991 呂宜珍金繼春1999)換言之只要能控制以上四項其中一項

就能預防齲齒發生所以預防齲齒可以從改變飲食狀態抑制口腔細菌改變

宿主及時間等因素著手(郭敏光2003)齲齒的預防方法有許多種其中餐後潔

牙為最根本的方法潔牙包括刷牙牙線使用漱口水使用及其他輔助性口腔

清潔工具之使用主要目的是在於利用機械化或化學性的方式來清除牙菌斑

食物殘渣等對牙齒健康有害的物質以利達到預防齲齒恢復牙齒健康及口腔

正常功能的目的目前全世界口腔衛生工作均以預防策略為重尤其是齲齒與

牙周病可藉由營養的補充與吸收少吃甜食氟化物之補充注意口腔衛生

定期檢查牙齒正確清潔方法等措施來預防

根據 WHO 的世界口腔衛生 2003 年報告中提出的口腔健康促進因素架

構可知個人的口腔保健行為於個人口腔健康狀況中扮演中介變 22 項而口腔

保健行為主要受到個人社經文化背景因素環境因素健康照護與口腔保健

服務使用等因素影響在個人健康行為方面也受到其他危害健康行為（包含抽

菸飲酒嚼食檳榔與飲食行為）的互相作用進而影響個人的口腔健康與整

體健康狀況甚至其個人健康有關的生活品質面向（WHO2003 ）

由以上的相關研究可知餐後潔牙在預防齲齒行為上有一定的成效本研

究參考王清雅(2009)以及王文君(2010)的研究將潔牙方式分為刷牙及使用牙

線玆分述如下

一 刷牙

口腔清潔工具有許多種牙刷是所有口腔清潔工具中最廣泛被使用也

最具代表性的潔牙工具(莊靜如2002)至於何種方式刷牙最正確姚正華(2001)

提出有些學者認為只要刷牙乾淨用什麼方法並不重要事實上潔牙應屬於

技巧性需要不斷學習並可並可接受評估的一種健康行為至於使用何種刷牙

方式則必須視其年齡健康狀況生長情形其動機是否強烈等因素來決定

而有效的潔牙有賴正確的刷牙技術貝氏刷牙(Bass technique)是普遍被建議的技

術之一(PeretzGluck1999)有效潔牙的認定是以牙菌斑不超過全口牙齒面積的

6

10

二 牙線使用

牙線是目前除了牙刷上最被一般大眾使用也是最廣泛的潔牙工具它

對牙齒的鄰接面效果相當良好(莊靜如2002)許多人有個疑問既然已經刷

牙了為什麼還要用到牙線陳淑卿(2003)引述賴弘明醫師表示牙齒的三六

度都被牙齦包覆著所以牙齒與牙齦中間的縫隙也有三六度牙刷只能刷到牙

齦溝的前後兩面至於左右夾在兩顆牙齒之間的那兩面就不是牙刷所能到達

的範圍了由於牙齒的鄰接面因牙刷刷不到因此得利用牙線把鄰接面得牙菌

斑「刮」下來牙線固然也可把塞在牙縫的食物清出來但牙線主要是清潔牙

齒的鄰接表面而非牙縫因此是刮牙齒的表面而不是掏牙縫(中華民國牙醫師

公會全國聯合會1998）牙線的操作方式主要有兩種方法一為捲軸法（spool

method）較適合於青少年及成人另一為環繞法（loop method）較適用於兒童

老年人殘障者肌肉運動不靈活者或關節炎患者(莊靜如2002)

綜上所述多數學者認為要降低兒童齲齒率的除了學校推動口腔衛生保

健外餐後潔牙認知教養習慣也非常重要校園持續推動含氟漱口水的使用

每日餐後潔牙等教育工作可有效降低齲齒率如有口腔衛生教學的介入可

適時幫助學生口腔保健知識的增長實施督促學生口腔保健行為的建立讓兒

童養成良好的習慣是首要工作

第四節 研究目的

本研究以海濱國小的四年級學生為研究對象期能透過教師自編之口腔保

健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的重要並以同儕共學互助的方式將

獲得的知識化為行動進而落實於日常生活中降低齲齒率依據上述學校現

場問題為本行動研究之緣起與研究動機具體的研究目的如下

一瞭解學生目前對於口腔保健的情形

二設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

三養成學生正確口腔保健的習慣

7

第五節 待答問題

根據上述研究動機與目的本行動研究之待答問題列述如下

一學生目前口腔衛生保健的情形為何

二學生正確口腔衛生保健的教學活動設計內容為何

三學生正確口腔衛生保健習慣為何

8

第二章 研究方法

本研究旨在探討本校四年級學童對口腔衛生保健的認知情形設計前後測

問卷並從問卷結果了解目前學童認知狀況設計相關教學課程已達到四年

級所有學童齲齒率全面下降口腔保健衛生認知與習慣全面提升

第一節 研究架構

本行動研究在瞭解國小四年級學童對於口腔衛生保健情形以口腔保健教

學為研究主軸首先本研究要蒐集本校齲齒率偏高的可能原因設計口腔衛生

保健教學活動課程並實施口腔衛生保健教學後瞭解學生口腔衛生保健的認

知與方法的進步情形建立學生正確口腔衛生保健之習慣依據本行動研究之

研究目的本研究之研究架構圖如圖 2-1

圖 2-1 研究架構圖

學生口腔衛生保健

認知現況

1口腔衛生保健

2貝氏刷牙法

學生口腔衛生保健

教學活動介入

1教學活動設計

2教學實施

學生口腔衛生保健

認知行為改變

1口腔衛生保健的

認知

2養成口腔保健的

習慣

9

第二節 研究參與者

研究針對本校 106 學年度四年級學童進行口腔衛生保健與改善作為除

研究者外會同學校相關人員參與本次研究方案同時彙整指導教授與專家的

意見設計並修改研究計畫對於研究過程所產生的問題能提供改進方法

使研究結果更加完善參與研究計畫人員如表 2-1 所示

表 2-1

參與行動研究計畫人員表

計畫職稱 姓名 本校所屬職稱 工作項目

計畫主持人 趙錫清 校長 研擬並主持計畫指導報告撰寫

研究人員 王雅惠 教導主任 撰寫研究計畫發展策略教學課

程設計及效果評估

研究人員 許瑞芳 護理師

提供齲齒測量工具同時協助研究

者進行口腔衛生檢測適時提供相

關意見以利計畫之進行並執行課程

教學協助督促學童落實計畫之執

行

研究人員 陳俞慎 行政助理 協助行政協調及協同課程編寫

諮詢人員 蔡文正 指導教授 提供建言以利研究計畫之執行

協同人員 林智昇 四甲導師 協同課程教學進行

研究對象 四甲全體學生 共 17 名行動研究實施對象

10

第三節 預定進度

本研究的進行除了要考量研究者本身的研究能量外最重要的是要配合

本校所呈現的口腔問題以利學生能真正學到所需的知識本研究將設計五週

每週一節課共計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行本

研究口腔保健課程教學在 105 學年度下學期四月進行於每週健康與體育課程

實施教學本研究之流程圖如圖 2-2

圖 2-2 研究流程圖

發現學童口腔衛生保健認知問題

釐清問題與情境確立研究方向

行動研究團隊成立

研擬口腔衛生保健教學行動策略

實施正確口腔衛生保健動研究策略

編製前後測問卷及教學活動設計

資料統計分析

撰寫研究報告

提出研究結論與建議

11

行動方案實施時程自 106 年 2 月中旬至 5 月中旬為期三個月對象為本

校 105 學年度小四學童研究分四個階段進行分別為問題探究課程設計

教學實踐成效評量與資料彙整以供未來執行計畫之發展及修正參考本行

動研究時程甘特圖如圖 2-3 所示

實施月份

106 年

02 月

106 年

03 月

106 年

04 月

106 年

05 月

問

題

探

究

1發現問題

2閱讀相關文獻

3確立研究主題

4成立研究團隊

5撰寫研究計畫

課

程

設

計

6研擬口腔衛生保健教學行動研究策略

7編製學生前後測問卷及教學設計

教

學

實

踐

8實施口腔衛生保健前測

9實施口腔衛生保健教學

10實施口腔衛生保健後測

成效

評量

資料

彙整

11資料統計與分析

12撰寫研究結果

圖 2-3 研究步驟與進度甘梯圖

12

第四節 研究工具

本研究乃探究四年級學生口腔衛生保健認知和潔牙行為進行前測完後

再施以情境教學並以異質性分組教育模式觀察介入前後學生認知和行為的改

變故研究工具為根據口腔衛生保健能力自編問卷的題目有20題依據口腔

衛生保健相關認知設計內容包含基本潔牙的常識潔牙用具的選擇牙齒的

功能牙齒保健方法餐後潔牙的生活習慣餐後潔牙的基本技巧等能力

一問卷設計與製作

本問卷採單一組別前後測設計由研究者設計問卷(附錄一二)於教學前後

檢測學童口腔保健的觀念與潔牙行為問卷共 20 題每題 5 分滿分為 100 分

為避免學童牢記題目背誦答案造成研究誤差或無法專心聽課的因素研究

者採 Google 表單設計題目且選項隨機重組的方式設計前後測問卷利用電腦課

進行電腦線上作答

表 2-2 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗問卷內容

編號 題目

01 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前

02 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多

水

03 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

04 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物

05 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次每一年一

次

06 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下

07 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

08 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒

09 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬

度

13

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回震動約 10次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找回脫落的牙

齒

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國小一年級

大約在出生六個月

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到七歲之後

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

二自主管理紀錄表

設計「口腔保健-給家長的一封信」「學童餐後潔牙自我記錄表」（如附錄三

四）使家長了解目前學童齲齒的嚴重狀況期望陪同學童在家自主管理並記錄

餐後及睡前潔牙情形

三牙菌斑檢測

每週二中午潔牙後護理師使用牙菌斑顯示劑檢測學童口腔內的牙菌斑指

數瞭解學童的刷牙方式是否正確

四教學觀察紀錄表

研究者將教學省思及研究執行中所發生的問題與狀況編寫於「觀察紀錄

表」(如附錄五)中對於學童於各項齲齒防治活動的心得與意見也一併寫入

以便進行研究分析與資料總結

五教學現場錄影及拍照

因應研究需要本研究已全程錄音得以於撰寫研究報告時反覆查閱並

請協同教師協助拍照以紀錄學生學習成果

14

表 2-3

學童 41-515 口腔健康自主管理學習單

15

表 2-4

418~58 四次課堂教學觀察紀錄表

16

第五節 研究過程

本校為推動健康促進學校方案依規定成立本校健康促進委員會負責每

學年度的健康促進政策本校健康促進委員會如表 2-5在所推動的健促項目

中因校內持續推動貝氏刷牙法及每週含氟漱口水行之多年但齲齒率卻居高

不下卻在今年初四年級的齲齒率驟降近 22因此選定口腔衛生保健議題為

此行動研究議題本行動研究團隊聘請退休校長蔡文正校長擔任輔導校長校

內則由校長及教導主任負責主要研究大綱及工作分配護理師負責執行教學行

動策略健康與體育領域教師及參與研究班級導師負責執行口腔保健教學及錄

音錄影等資料蒐集工作

表 2-5

海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表

計畫職稱 單位職稱 工作項目

召集人 校長 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

總幹事 教導主任 策劃督導健康促進學校計畫執行並協助行政協調

執行祕書 護理師 健康諮詢及服務需求評估活動策略及效果評價

課程組 教學組長 負責口腔保健保健融入各領域教學

活動組 訓導組長 負責支持性環境之營造佈置及執行健康促進學校相關活

動

資訊組 網管人員 健康網路網頁製作及維護

教學組 導師及科任 執行口腔保健活動及協調聯繫

事務組 總務處 協助庶務工作活動場地及部落資源之協調聯繫

協同人員

及顧問

牙醫師公會 執行口腔保健檢查矯治工作

家長會 整合家長社區人力推展口腔保健宣導活動

里鄰長 整合社區資源協助社區口腔保健服務

17

第六節 實際行動與介入策略

壹前測

106 年 4 月 11 日由電腦老師協助進行四甲全體學生「海濱國小學童口腔衛

生保健小測驗」的線上前測由教導主任蒐集全國及屏東縣潔牙比賽筆試題目

改編後製作 Google 表單設計 20 題測驗來收集學生對於口腔衛生保健認知的

基本資料

貳口腔衛生保健教學與活動

本研究口腔保健教學與活動設計以 WHO 健康促進學校的六大範疇為綱

要推動口腔保健教學活動設計以期達到學生養成良好口腔保健習慣完成

學生前測資料收集後由本校護理師設計口腔保健課程於 105 年 4 月中至五

月利用每週一節的健康教育課程時間進行教學為期五週每週一節課共

計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行課程內容如表 2-6

表 2-6

口腔衛生保健教學課程大綱表

項次 日期 教學主題 教學綱要

1 411 口腔衛生保健問卷前測 填寫前測問卷

2 417-58 口腔保健大作戰

1能了解牙齒的構造及名稱

2能檢核每天刷牙的時間與次數

3能了解齲齒的過程與原因

4能了解貝氏刷牙法與牙線操作

5能了解口腔保健的重要性

3 515 分組潔牙競賽

1能學會選擇適合的牙刷

2能學會使用貝氏刷牙法

3能學會使用牙線及含氟漱口水

4能把牙齒刷乾淨

5能以師徒制共同學習正確潔牙

4 41mdash512 執行刷牙紀錄表 1能確實記錄各餐後潔牙狀況

5 59 口腔保健問卷後測 填寫後測問卷

資料來源研究者整理

18

針對口腔衛生保健的前測問卷施測結果學生在前測得分較低項目設計

教學課程內容提升學生口腔衛生保健認知能力本行動研究設計「口腔保健

大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動設計並具體實施教學在這些的口腔

保健教學及配合活動後有許多收穫與反省包括教學過程中有關學生的學習

成效及學生所遭遇之學習困難還有教學者在教學過程中的成長與教學難題

以及有關口腔保健課程發展過程中遭遇的困難與省思本節將口腔保健教學與

活動的歷程與省思分述如下

一口腔衛生保健教學

依照研究計畫教學活動分為「牙齒的構造」「牙齒洗刷刷」「口腔保健

的重要」及「潔牙小達人」四大目標並依此目標擬定教案同時將教材內容

製成簡報本研究共設計四個單元來進行口腔保健教學第一單元是牙齒的構

造及功能介紹

(一)牙齒的構造與功能

四月 18 日進行本研究的第一次教學活動由本校護理師擔任教學者觀察

教師是教導主任王雅惠本單元教學的構想是在前一天先將學生進行師徒制的

分組並事先互相觀察以了解同學和自己的牙齒狀況接著帶入介紹牙齒的構

造說明各牙齒的重要功能最後有獎徵答完成本單元教學

開始上課請同學使用鏡子觀察自己的牙齒進入到牙齒的構造教學過

程中護理師以問答方式了解學生先備知識有近半學生在三年級參加過潔牙

比賽因此基礎概念清楚回答反應熱烈且大多能專心聽講

T我們一共有五堂課第一堂課我的重點是放在牙齒的構造每個人的牙齒有

幾顆啊

S(此起彼落)2422hellip

T每個人的答案不一樣等這堂課上完你就會認識自己的牙齒

T每個人的牙齒構造都一樣牙齒都分為三層第一層為琺瑯質helliphellip

T還記得護士阿姨曾經講過要多久看一次牙科

S半年

19

T那為什麼半年要看一次牙科呢因為琺瑯質在被破壞的時候是沒有感覺

的helliphellip在蛀到第三層你就有痛的感覺了那時候你已來到第幾層了

S第三層hellip

接著護理師開始說明乳牙與恆牙的區別各部位牙齒的重要角色與功能

並隨時導入學過的知識內容抽問學生隨時提醒其注意力

T門牙的功能主要在切割像刀子一樣切門牙的功能在做什麼

S切割

T側門牙及犬齒共八顆它們的功能都在於切割

護理師繼續說明牙齒的各司其職的功能以外還有最重要的是整體外觀的

美觀所以牙齒的健康除了飲食健康還有讓人整體美觀進而建立個人自

信心因此先了解牙齒的構造與功能建立學生對牙齒的基本認知後續再進

行相關潔牙技巧與口腔保健的認知最後以有獎徵答進行今日課程的總複習

本單元的活動成果照片如表 2-7

表 2-7

「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片

說明牙齒的構造 牙齒模型解說

20

小朋友發表回答問題 乳牙與恆牙的區別

牙齒的部位與功能 有獎徵答複習課程

(二)牙齒洗刷刷

四月 24 日及五月 1 日進行第二單元活動「牙齒洗刷刷」共有兩節課分

成「貝氏刷牙法」及「牙線的使用」本單元的教學在於指導小朋友正確的潔牙

觀念習慣與技巧因此在上一節課已讓學生了解各部位牙齒的構造因此以

牙齒的專用名稱進行潔牙技巧的學習讓學習潔牙的技能能更徹底且明確

本單元第一節課是「貝氏刷牙法」教學在於指導學童正確的貝氏刷牙步

驟務必以正確的步驟進行潔牙並藉以了解現在學生每日午餐後刷牙是否正

確

T每天我們午餐後放的音樂就是貝氏刷牙法的口訣hellip這經過實驗有效預防蛀

牙及牙周病還可以徹底清潔牙菌斑

T刷柄的握法是「一度讚」的握法方便刷毛朝上或朝下hellip貝氏刷牙法的口

訣「右邊開始右邊結束先刷上排再刷下排」(行間巡視)

21

S(所有學生進行貝氏刷牙法實際操作)

T(以牙齒模型道具輔助演示)先刷上排每次刷兩顆每次刷十次hellip從右邊

開始我們共有八個位置hellip一右上後牙頰側面二右上後牙咬合面三hellip

T頰側面在哪裡

S臉頰那一面hellip

護理師指導學生貝氏刷牙法正確流程及口訣後讓學生實際操作練習並

行間檢查務必讓學生對於貝氏刷牙法的順序正確並學習完整接著又播放教

學影片讓學生跟著影片人物進行正確貝氏刷牙法且以巨型牙齒模型道具共

同練習提醒學生跟著操作

本單元第二節教學活動為「牙線的使用」護理師先複習上週貝氏刷牙法的

步驟接著進行牙線的使用與操作讓學生知道牙齒表面的清潔可靠貝氏刷

牙法來清潔但是牙縫呢這時便是要靠牙線了幫我們清潔乾淨並藉此再次

重複牙齒清潔與健康的重要性嚴重時會危及性命

T為什麼我們要學牙線的使用大多數的人在使用潔牙時都只用牙刷而已家

人會用牙線的請舉手hellip 幾乎九成都只會用牙刷而已那這樣有多少牙縫

沒刷到

T牙線棒只有一小段刷完這裡再刷另一個地方這要教細菌帶來帶去很髒

那麼牙線有分有蠟和無蠟哪種比較容易把牙縫刷乾淨

S無蠟hellip因為比較粗刷得比較乾淨

T很好因為有蠟比較滑溜滑溜不容易將髒東西帶出來hellip

接著護理師指導小朋友如何取一段牙線讓小朋友實際操作並指導指頭如

何握住牙線進行上下左右食指與大拇指依照牙縫的方向做轉換

T門牙先剔包住一個 C 字型指腹朝外指甲對指甲兩指保持約一公分距

離上下刷動hellip(播放牙線的使用影片)

S(觀看牙線的使用影片並已將牙線準備好跟著影片示範做練習)

護理師提醒各組小老師要時時指導小夥伴使用牙線有無錯誤大多數小老

師去年以參加潔牙比賽因此牙線的使用對小老師都駕輕就熟透過小老師的

指導小夥伴學習會更快

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

II

題目四年級學生推動正確口腔衛生保健成效 之行動研究-以海濱國小為例

摘要

研究背景與研究目的

本校位於屏東縣東港鎮的偏遠小漁村由於學童家庭背景多為捕魚家長常為了拚經濟

疏於照顧學童對於衛生保健相關知識資源也缺乏家長經常收到學校 給予的齲齒就醫通知

單但常礙於工作繁忙之理由未能如期帶學童就醫矯治導致學童齲齒嚴重惡化在家長口

腔保健知識普遍缺乏且觀念錯誤之下學校口腔保健教育已成為學生口腔保健問題的第一把

關者齲齒是目前威脅國內學童口腔健康最嚴重的問題之一學齡期階段是齲齒的高峰由

於長久以來對於口腔保健習慣不重視兒童偏好攝取含糖份高的飲料及糖果因此學童齲齒

盛行率仍高居不下根據統計臺灣十二歲兒童平均每人有二點五八顆蛀牙齲齒率雖然逐

年下降但是仍有不少學童滿嘴爛牙喝飲料吃甜食甚至吃完宵夜不刷牙這些都是齲齒

的元凶該如何讓兒童從小養成良好生活習慣學校和家長都要關心且互相配合藉由本行

動研究的進行選擇適當的方法與策略以及教師家長會與志工團隊的組織運作透過多

元互動的課程活動與競賽等方式引導認知觀念的改變促成健康行為的改變 降低本校

學童齲齒率達成健康校園與健康社區之目標

研究方法

本研究採用之研究工具「海濱國小口腔衛生保健小測驗」 以模擬屏東縣潔牙比賽筆試

模式自編與口腔衛生保健相關認知態度與行為之測驗問卷以及「健康自主管理學習

單-餐後潔牙紀錄表」作為成效評量工具

研究發現

1口腔衛生保健教學的執行方案能增加國小學童的正確口腔衛生保健認知習慣與行為養

成具有顯著改善的正面成效應持續加強推動學童在生活技能與習慣面向的教學

2此行動研究教師在口腔衛生保健課程規畫與實施過程中配合校內的健康促進政策持續

執行使教師與學生在教與學中對此保健主題重視都有顯著的提升達成健康促進教育

目標此口腔衛生保健行動研究推動促使教師與學生均能共同成長強化校園口腔保健的

推動

3依據本校四年級學童口腔保健測驗分析口腔保健的居家生活習慣未明顯建立每天在家

中潔牙次數仍偏低因此整體若要提升口腔衛生保健應以居家口腔宣導作為改善之重點

方向

關鍵字行動研究口腔保健健康促進學校齲齒率

聯絡人王雅惠cyndiwang02gmailcom 屏東縣東港鎮豐漁里豐漁街 34-2 號

III

目 次

行動研究策略與成效摘要表 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipⅠ

摘 要 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipⅡ

目 次 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipIII

表 次 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipⅤ

圖 次 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipIII

第一章 前言helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip01

第一節 研究背景與動機helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip01

第二節 現況分析helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip01

第三節 國內外執行口腔衛生保健的成效說明與探討helliphelliphelliphellip02

第四節 研究目的helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip06

第五節 待答問題helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip07

第二章 研究方法helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip08

第一節 研究架構helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip08

第二節 研究參與者helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip09

第三節 預定進度helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10

第四節 研究工具helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12

第五節 研究過程helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip16

第六節 實際行動與介入策略helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip17

第三章 研究結果分析helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31

第一節 前測分析結果helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31

第二節 後測分析結果helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33

第四章 結論與建議helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip39

第一節 結論helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip39

第二節 建議helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip41

參考文獻 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip43

附錄一 海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測)helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45

附錄二 海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測)helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46

IV

附錄三 給家長的一封信helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip47

附錄四 海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表helliphellip48

附錄五 教學觀察表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip49

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip50

附錄七 海濱國小潔牙比賽評分表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip61

附錄八 106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip62

V

表 次

表 1-1 海濱國小 102-105 學年度口腔健檢一四年級統計表helliphelliphelliphelliphellip02

表 2-1 參與行動研究計畫人員表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip09

表 2-2 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗問卷內容helliphelliphelliphelliphelliphellip12

表 2-3 學童 41-515 口腔健康自主管理學習單helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip14

表 2-4 418~58 四次課堂教學觀察紀錄表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip15

表 2-5 海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip16

表 2-6 口腔衛生保健教學課程大綱表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip17

表 2-7 「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip19

表 2-8 「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip22

表 2-9 「口腔衛生的保健」教學活動實施照片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip24

表 2-10 「分組潔牙競賽」教學活動實施照片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip26

表 2-11 推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip27

表 2-12 校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip29

表 3-1 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表helliphellip31

表 3-2 106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip34

表 3-3 海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip37

表 3-5 四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表helliphelliphelliphellip37

VI

圖 次

圖 2-1 研究架構圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip08

圖 2-2 研究流程圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10

圖 2-3 研究步驟與進度甘梯圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip11

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33

1

第一章 前言

第一節 研究背景與動機

近年來臺灣國小學童齲齒問題日益嚴重根據衛生署國民健康署 2012 年

統計資料臺灣國小學童齲齒率高達七成五在亞洲國家中高居第五僅超越

越南泰國菲律賓和印尼等四個國家國民健康署指出臺灣多數學童沒有餐

後潔牙習慣這種情形造就了臺灣學童「超高齲齒率」現象為了有效減低學

童齲齒率幫助學生建立正確口腔保健習慣是刻不容緩的事情

預防齲齒之道首重刷牙而刷牙最佳的時機點即在飲食過後立即進行刷

牙應是國人每日應做之事然而根據國民健康局與國家衛生研究院管制藥品

管理局等單位於 2005 年共同完成之國民健康訪問調查結果顯示仍然有高

逹 14 的國人沒有刷牙就睡覺在吃過一連串的各類酸甜冷熱的食物後口

腔若得不到好好的清潔維護漫漫的長夜裡可是會孳生各種細菌健康的牙

齒便會遭受細菌的侵襲（郭貞吟等2006）齲齒便油然而生而後產生令人難

耐的牙痛牙周病及其他口腔疾病也造成矯治上的困難

第二節 現況分析

海濱國小位於屏東縣東港鎮位處東港鎮邊陲地區目前共有 6 個班級

學生人數 101 人教職員工 15 人本校學生家長背景多為「單親」「新住民」

以及「隔代教養」普遍教育水平不高經濟收入不甚穩定中低收入及清寒家

庭日漸增多由於家長平日多為生計忙碌平時無暇照顧子女甚至漠不關心

因此常常忽略了良好健康習慣的養成屏東縣教育處 102 至 104 學年度健康檢

查結果國小一年級學童齲齒率從 48逐年上升到 61每 10 名小一學童即有

6 名蛀牙明顯偏高海濱國小在 104 學年度開學初時進行學童牙齒健康檢查

學童齲齒率一年級為 867四年級為 80和縣府調查之平均數據超出更多

然而在 105 學年度一月份進行學童牙齒健康檢查時學童齲齒率一年級為

714四年級則降為 588四年級降低幅度之落差甚大為了有效降低齲齒

比率本校教導處結合護理師設計一系列口腔保健課程期待透過該課程的實

2

施以及同儕之間的交互影響能有效提升學童潔牙知能與生活習慣降低學

校學童齲齒比率茲將海濱國小 102-105 學年度學生口腔健檢統計表整理如表

1-1

表 1-1

海濱國小 102-105 學年度口腔健檢一四年級統計表

項目 指標 102 學年度 103 學年度 104 學年度 105 學年度

齲齒率 一年級 8667 8889 8667 714

四年級 8421 8261 80 5882

資料來源整理自教育部「學生健康資訊系統」httpshsnhuedutw

因此本行動研究的研究動機分別為

一想要瞭解學生目前對於口腔衛生保健的情形

二想要透過教學教導學生正確口腔衛生保健的認知

三想要養成學生口腔衛生保健的習慣

第三節 國內外執行口腔衛生保健的成效說明與探討

本節依據本行動研究之目的將針對學童口腔衛生保健之相關文獻加以整

理歸納以作為問卷編制及結果分析之討論基礎以下共分為兩部分進行文獻

探討第一部份對於校園推動學童口腔衛生保健之相關研究第二部份探討學

童餐後潔牙行為之相關研究期望藉由綜合各文獻探討之所得研究已形成本行

動研究之架構

壹校園推動學童口腔衛生保健之相關研究

世界衛生組織指出齲齒一直是全球口腔健康的負擔之一也是兒童最常見

的慢性感染疾病之一若不及時採取預防措施乳牙齲齒將會達到非常嚴重的

程度甚至嚴重影響恆牙的發育萌出與排列導致咬合不正並可能引起疼

痛與威脅生命的蜂窩性組織炎因而此問題也日漸受重視(WHO2003)

近十多年來國內相關機構致力於促進兒童口腔保健之發展學童的口腔

健康狀況已獲得顯著的改善但與 WHO 所設定的目標西元 2000 年 12 歲兒童

齲齒指數降至 3 以下西元 2010 年 12 歲兒童之齲齒指數少於 2 的口腔保健目

3

標之距離仍有一段努力的空間學童口腔衛生知識的培養與灌輸除了家庭

之外主要就是學校據研究顯示學童口腔衛生知識態度及行為受家長的

影響最大其次是學校師長因此學校是推動口腔保健工作及口腔健康活動

極重要的場所故學校的教師的口腔衛生之認知態度與行為將直接影響學

童口腔衛生知識且有關學校人員意願和牙醫師教育介入對國小學童口腔衛生

影響之探討研究結果顯示欲持續維持學童良好的口腔衛生習慣學校以及導

師參與意願的高低確實有正面的影響因此推動校園口腔保健計劃應持續實

施以期達到口腔保健之目標

世界衛生組織自 1986 年渥太華健康促進宣言後積極促使推動健康促進學

校(Health promoting schools)數目的增加在推動健康促進學校裡不但要促進

學生老師家長等人的健康更要營造出其支持健康的環境台灣對校園口

腔保健活動的規劃大概均是依據其主要宗旨來做規劃包括 1預防保健-氟化

物的使用及刷牙的訓練2口腔篩檢3教育對象包括學童教師及家長一個

好的口腔健康課程是建立在認知與行為的主題上必須要能同時產生高度認知

表現與好的相關技巧的表現然而校園中的口腔保健活動常常無法改變學生

的行為或是達到口腔健康的目的常有的解釋原因是沒有注意到去研究設計口

腔健康教育活動所需的教材因此在 2001 年 Hawkins 等在加拿大的研究指出

在口腔健康教育課程裡在班級教學課程裡再配合小組教學活動可以得到較好

的刷牙技巧學習效果

校園在推動一個口腔保健計劃的安排上必須同時考慮到學校整體性的計

劃及其排序與限制才能得到學校充分的配合與支持在蕭夢雄(1995)的研究中

指出對學童口腔衛生的影響力學校整體的影響力比老師的影響力來得大可

能的原因是衛教活動都是屬全校性的通常由校長或訓導主任做決定老師只

站在配合的立場加上老師會較注重學生的課業所以對學童的口腔衛生的影

響力反而不大教育的介入可提升學童口腔衛生的自信度增加學童口腔衛生

知識增進學童口腔衛生態度改善學童口腔衛生行為降低牙菌斑指數姚

振華等(1998)的研究亦顯示証實完備而持續之教育介入能導致學童健康行為之

改變並養成良好的口腔清潔習慣而口腔健康教育的推廣及良好口腔清潔習

4

慣的養成是降低齲齒盛行率及控制牙菌斑有效的策略及方法陳正誠(1998)

的研究亦顯示出接受口腔衛生教育計劃的學童不論男女均比未接受者有信

心做好口腔清潔工作在清潔口腔的習慣上接受口腔衛生計劃的學童不論男

女均優於未接受者在整體執行成果的影響度上據邱啟潤(1986) 的研究報告指

出推行口腔衛生工作時間短的學校有較高的牙齒狀況(DMFT)而推行時間較長

的學校則有較低的牙齒狀況(DMFT)蕭夢雄(1995)的報告中指出在學校的口

腔衛生教育計劃中若有家長的介入參與其成效將更為可觀另外在學校行

政人員辦理口腔衛生教育意願高的學校的學童有較低的齲齒(D) 及牙齒狀況

(DMFT)有較高的已填補狀況(F)在學校行政人員與導師有較高意願的班級裡

的學童有較高的已填補狀況(F)

學齡兒童每天活動時間有一半是在學校中且因所處環境時間長受到老

師與同儕之影響不亞於家又因學童集中於學校衛生保健與照護措施施行時

相對便利與節省時間所以學校是很適合進行衛生教育與健康促進之場域尤

其是學童口腔衛生保健與齲齒預防如有適當策略與計畫執行應能產生顯著

成效台灣兒童存在著口腔健康不均等來自新移民女性所生之學童由於母

親在語言與文化的隔閡加上父親背景通常為低社經地位因而缺乏口腔保健

知識無法利用口腔照護服務系統偏遠地區的學幼童則因牙科醫療資源缺乏

隔代教養情況負責照顧之年長照護者缺乏足夠的口腔保健知識亦無法給予

適當的口腔照護因而造成孩童口腔健康問題因此學校的口腔保健支持對弱

勢兒童更顯重要

貳學童餐後潔牙行為之相關研究

健康的牙齒有有琺瑯質象牙質和牙髓三層如果吃了東西沒有清除乾淨

讓這些殘餘的食物附著在牙齒上面那麼這些食物就會被嘴巴裡的細菌分解變

酸侵蝕牙齒如果不治療蛀洞會越來越大冷熱酸甜的東西會刺激牙髓神

經牙齒就會感到酸疼(初昌傑1998)由此足見餐後潔牙的重要「預防勝

於治療」是歷久彌新的道理相信大家都知道它的重要性

牙科醫學研究指出齲齒的產生主要從牙齒飲食口腔內細菌和食物停留

5

時間四項因素作為考慮只有上列四項因素加在一起才會產生齲齒問題(盧俊泰

等人 1991 呂宜珍金繼春1999)換言之只要能控制以上四項其中一項

就能預防齲齒發生所以預防齲齒可以從改變飲食狀態抑制口腔細菌改變

宿主及時間等因素著手(郭敏光2003)齲齒的預防方法有許多種其中餐後潔

牙為最根本的方法潔牙包括刷牙牙線使用漱口水使用及其他輔助性口腔

清潔工具之使用主要目的是在於利用機械化或化學性的方式來清除牙菌斑

食物殘渣等對牙齒健康有害的物質以利達到預防齲齒恢復牙齒健康及口腔

正常功能的目的目前全世界口腔衛生工作均以預防策略為重尤其是齲齒與

牙周病可藉由營養的補充與吸收少吃甜食氟化物之補充注意口腔衛生

定期檢查牙齒正確清潔方法等措施來預防

根據 WHO 的世界口腔衛生 2003 年報告中提出的口腔健康促進因素架

構可知個人的口腔保健行為於個人口腔健康狀況中扮演中介變 22 項而口腔

保健行為主要受到個人社經文化背景因素環境因素健康照護與口腔保健

服務使用等因素影響在個人健康行為方面也受到其他危害健康行為（包含抽

菸飲酒嚼食檳榔與飲食行為）的互相作用進而影響個人的口腔健康與整

體健康狀況甚至其個人健康有關的生活品質面向（WHO2003 ）

由以上的相關研究可知餐後潔牙在預防齲齒行為上有一定的成效本研

究參考王清雅(2009)以及王文君(2010)的研究將潔牙方式分為刷牙及使用牙

線玆分述如下

一 刷牙

口腔清潔工具有許多種牙刷是所有口腔清潔工具中最廣泛被使用也

最具代表性的潔牙工具(莊靜如2002)至於何種方式刷牙最正確姚正華(2001)

提出有些學者認為只要刷牙乾淨用什麼方法並不重要事實上潔牙應屬於

技巧性需要不斷學習並可並可接受評估的一種健康行為至於使用何種刷牙

方式則必須視其年齡健康狀況生長情形其動機是否強烈等因素來決定

而有效的潔牙有賴正確的刷牙技術貝氏刷牙(Bass technique)是普遍被建議的技

術之一(PeretzGluck1999)有效潔牙的認定是以牙菌斑不超過全口牙齒面積的

6

10

二 牙線使用

牙線是目前除了牙刷上最被一般大眾使用也是最廣泛的潔牙工具它

對牙齒的鄰接面效果相當良好(莊靜如2002)許多人有個疑問既然已經刷

牙了為什麼還要用到牙線陳淑卿(2003)引述賴弘明醫師表示牙齒的三六

度都被牙齦包覆著所以牙齒與牙齦中間的縫隙也有三六度牙刷只能刷到牙

齦溝的前後兩面至於左右夾在兩顆牙齒之間的那兩面就不是牙刷所能到達

的範圍了由於牙齒的鄰接面因牙刷刷不到因此得利用牙線把鄰接面得牙菌

斑「刮」下來牙線固然也可把塞在牙縫的食物清出來但牙線主要是清潔牙

齒的鄰接表面而非牙縫因此是刮牙齒的表面而不是掏牙縫(中華民國牙醫師

公會全國聯合會1998）牙線的操作方式主要有兩種方法一為捲軸法（spool

method）較適合於青少年及成人另一為環繞法（loop method）較適用於兒童

老年人殘障者肌肉運動不靈活者或關節炎患者(莊靜如2002)

綜上所述多數學者認為要降低兒童齲齒率的除了學校推動口腔衛生保

健外餐後潔牙認知教養習慣也非常重要校園持續推動含氟漱口水的使用

每日餐後潔牙等教育工作可有效降低齲齒率如有口腔衛生教學的介入可

適時幫助學生口腔保健知識的增長實施督促學生口腔保健行為的建立讓兒

童養成良好的習慣是首要工作

第四節 研究目的

本研究以海濱國小的四年級學生為研究對象期能透過教師自編之口腔保

健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的重要並以同儕共學互助的方式將

獲得的知識化為行動進而落實於日常生活中降低齲齒率依據上述學校現

場問題為本行動研究之緣起與研究動機具體的研究目的如下

一瞭解學生目前對於口腔保健的情形

二設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

三養成學生正確口腔保健的習慣

7

第五節 待答問題

根據上述研究動機與目的本行動研究之待答問題列述如下

一學生目前口腔衛生保健的情形為何

二學生正確口腔衛生保健的教學活動設計內容為何

三學生正確口腔衛生保健習慣為何

8

第二章 研究方法

本研究旨在探討本校四年級學童對口腔衛生保健的認知情形設計前後測

問卷並從問卷結果了解目前學童認知狀況設計相關教學課程已達到四年

級所有學童齲齒率全面下降口腔保健衛生認知與習慣全面提升

第一節 研究架構

本行動研究在瞭解國小四年級學童對於口腔衛生保健情形以口腔保健教

學為研究主軸首先本研究要蒐集本校齲齒率偏高的可能原因設計口腔衛生

保健教學活動課程並實施口腔衛生保健教學後瞭解學生口腔衛生保健的認

知與方法的進步情形建立學生正確口腔衛生保健之習慣依據本行動研究之

研究目的本研究之研究架構圖如圖 2-1

圖 2-1 研究架構圖

學生口腔衛生保健

認知現況

1口腔衛生保健

2貝氏刷牙法

學生口腔衛生保健

教學活動介入

1教學活動設計

2教學實施

學生口腔衛生保健

認知行為改變

1口腔衛生保健的

認知

2養成口腔保健的

習慣

9

第二節 研究參與者

研究針對本校 106 學年度四年級學童進行口腔衛生保健與改善作為除

研究者外會同學校相關人員參與本次研究方案同時彙整指導教授與專家的

意見設計並修改研究計畫對於研究過程所產生的問題能提供改進方法

使研究結果更加完善參與研究計畫人員如表 2-1 所示

表 2-1

參與行動研究計畫人員表

計畫職稱 姓名 本校所屬職稱 工作項目

計畫主持人 趙錫清 校長 研擬並主持計畫指導報告撰寫

研究人員 王雅惠 教導主任 撰寫研究計畫發展策略教學課

程設計及效果評估

研究人員 許瑞芳 護理師

提供齲齒測量工具同時協助研究

者進行口腔衛生檢測適時提供相

關意見以利計畫之進行並執行課程

教學協助督促學童落實計畫之執

行

研究人員 陳俞慎 行政助理 協助行政協調及協同課程編寫

諮詢人員 蔡文正 指導教授 提供建言以利研究計畫之執行

協同人員 林智昇 四甲導師 協同課程教學進行

研究對象 四甲全體學生 共 17 名行動研究實施對象

10

第三節 預定進度

本研究的進行除了要考量研究者本身的研究能量外最重要的是要配合

本校所呈現的口腔問題以利學生能真正學到所需的知識本研究將設計五週

每週一節課共計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行本

研究口腔保健課程教學在 105 學年度下學期四月進行於每週健康與體育課程

實施教學本研究之流程圖如圖 2-2

圖 2-2 研究流程圖

發現學童口腔衛生保健認知問題

釐清問題與情境確立研究方向

行動研究團隊成立

研擬口腔衛生保健教學行動策略

實施正確口腔衛生保健動研究策略

編製前後測問卷及教學活動設計

資料統計分析

撰寫研究報告

提出研究結論與建議

11

行動方案實施時程自 106 年 2 月中旬至 5 月中旬為期三個月對象為本

校 105 學年度小四學童研究分四個階段進行分別為問題探究課程設計

教學實踐成效評量與資料彙整以供未來執行計畫之發展及修正參考本行

動研究時程甘特圖如圖 2-3 所示

實施月份

106 年

02 月

106 年

03 月

106 年

04 月

106 年

05 月

問

題

探

究

1發現問題

2閱讀相關文獻

3確立研究主題

4成立研究團隊

5撰寫研究計畫

課

程

設

計

6研擬口腔衛生保健教學行動研究策略

7編製學生前後測問卷及教學設計

教

學

實

踐

8實施口腔衛生保健前測

9實施口腔衛生保健教學

10實施口腔衛生保健後測

成效

評量

資料

彙整

11資料統計與分析

12撰寫研究結果

圖 2-3 研究步驟與進度甘梯圖

12

第四節 研究工具

本研究乃探究四年級學生口腔衛生保健認知和潔牙行為進行前測完後

再施以情境教學並以異質性分組教育模式觀察介入前後學生認知和行為的改

變故研究工具為根據口腔衛生保健能力自編問卷的題目有20題依據口腔

衛生保健相關認知設計內容包含基本潔牙的常識潔牙用具的選擇牙齒的

功能牙齒保健方法餐後潔牙的生活習慣餐後潔牙的基本技巧等能力

一問卷設計與製作

本問卷採單一組別前後測設計由研究者設計問卷(附錄一二)於教學前後

檢測學童口腔保健的觀念與潔牙行為問卷共 20 題每題 5 分滿分為 100 分

為避免學童牢記題目背誦答案造成研究誤差或無法專心聽課的因素研究

者採 Google 表單設計題目且選項隨機重組的方式設計前後測問卷利用電腦課

進行電腦線上作答

表 2-2 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗問卷內容

編號 題目

01 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前

02 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多

水

03 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

04 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物

05 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次每一年一

次

06 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下

07 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

08 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒

09 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬

度

13

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回震動約 10次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找回脫落的牙

齒

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國小一年級

大約在出生六個月

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到七歲之後

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

二自主管理紀錄表

設計「口腔保健-給家長的一封信」「學童餐後潔牙自我記錄表」（如附錄三

四）使家長了解目前學童齲齒的嚴重狀況期望陪同學童在家自主管理並記錄

餐後及睡前潔牙情形

三牙菌斑檢測

每週二中午潔牙後護理師使用牙菌斑顯示劑檢測學童口腔內的牙菌斑指

數瞭解學童的刷牙方式是否正確

四教學觀察紀錄表

研究者將教學省思及研究執行中所發生的問題與狀況編寫於「觀察紀錄

表」(如附錄五)中對於學童於各項齲齒防治活動的心得與意見也一併寫入

以便進行研究分析與資料總結

五教學現場錄影及拍照

因應研究需要本研究已全程錄音得以於撰寫研究報告時反覆查閱並

請協同教師協助拍照以紀錄學生學習成果

14

表 2-3

學童 41-515 口腔健康自主管理學習單

15

表 2-4

418~58 四次課堂教學觀察紀錄表

16

第五節 研究過程

本校為推動健康促進學校方案依規定成立本校健康促進委員會負責每

學年度的健康促進政策本校健康促進委員會如表 2-5在所推動的健促項目

中因校內持續推動貝氏刷牙法及每週含氟漱口水行之多年但齲齒率卻居高

不下卻在今年初四年級的齲齒率驟降近 22因此選定口腔衛生保健議題為

此行動研究議題本行動研究團隊聘請退休校長蔡文正校長擔任輔導校長校

內則由校長及教導主任負責主要研究大綱及工作分配護理師負責執行教學行

動策略健康與體育領域教師及參與研究班級導師負責執行口腔保健教學及錄

音錄影等資料蒐集工作

表 2-5

海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表

計畫職稱 單位職稱 工作項目

召集人 校長 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

總幹事 教導主任 策劃督導健康促進學校計畫執行並協助行政協調

執行祕書 護理師 健康諮詢及服務需求評估活動策略及效果評價

課程組 教學組長 負責口腔保健保健融入各領域教學

活動組 訓導組長 負責支持性環境之營造佈置及執行健康促進學校相關活

動

資訊組 網管人員 健康網路網頁製作及維護

教學組 導師及科任 執行口腔保健活動及協調聯繫

事務組 總務處 協助庶務工作活動場地及部落資源之協調聯繫

協同人員

及顧問

牙醫師公會 執行口腔保健檢查矯治工作

家長會 整合家長社區人力推展口腔保健宣導活動

里鄰長 整合社區資源協助社區口腔保健服務

17

第六節 實際行動與介入策略

壹前測

106 年 4 月 11 日由電腦老師協助進行四甲全體學生「海濱國小學童口腔衛

生保健小測驗」的線上前測由教導主任蒐集全國及屏東縣潔牙比賽筆試題目

改編後製作 Google 表單設計 20 題測驗來收集學生對於口腔衛生保健認知的

基本資料

貳口腔衛生保健教學與活動

本研究口腔保健教學與活動設計以 WHO 健康促進學校的六大範疇為綱

要推動口腔保健教學活動設計以期達到學生養成良好口腔保健習慣完成

學生前測資料收集後由本校護理師設計口腔保健課程於 105 年 4 月中至五

月利用每週一節的健康教育課程時間進行教學為期五週每週一節課共

計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行課程內容如表 2-6

表 2-6

口腔衛生保健教學課程大綱表

項次 日期 教學主題 教學綱要

1 411 口腔衛生保健問卷前測 填寫前測問卷

2 417-58 口腔保健大作戰

1能了解牙齒的構造及名稱

2能檢核每天刷牙的時間與次數

3能了解齲齒的過程與原因

4能了解貝氏刷牙法與牙線操作

5能了解口腔保健的重要性

3 515 分組潔牙競賽

1能學會選擇適合的牙刷

2能學會使用貝氏刷牙法

3能學會使用牙線及含氟漱口水

4能把牙齒刷乾淨

5能以師徒制共同學習正確潔牙

4 41mdash512 執行刷牙紀錄表 1能確實記錄各餐後潔牙狀況

5 59 口腔保健問卷後測 填寫後測問卷

資料來源研究者整理

18

針對口腔衛生保健的前測問卷施測結果學生在前測得分較低項目設計

教學課程內容提升學生口腔衛生保健認知能力本行動研究設計「口腔保健

大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動設計並具體實施教學在這些的口腔

保健教學及配合活動後有許多收穫與反省包括教學過程中有關學生的學習

成效及學生所遭遇之學習困難還有教學者在教學過程中的成長與教學難題

以及有關口腔保健課程發展過程中遭遇的困難與省思本節將口腔保健教學與

活動的歷程與省思分述如下

一口腔衛生保健教學

依照研究計畫教學活動分為「牙齒的構造」「牙齒洗刷刷」「口腔保健

的重要」及「潔牙小達人」四大目標並依此目標擬定教案同時將教材內容

製成簡報本研究共設計四個單元來進行口腔保健教學第一單元是牙齒的構

造及功能介紹

(一)牙齒的構造與功能

四月 18 日進行本研究的第一次教學活動由本校護理師擔任教學者觀察

教師是教導主任王雅惠本單元教學的構想是在前一天先將學生進行師徒制的

分組並事先互相觀察以了解同學和自己的牙齒狀況接著帶入介紹牙齒的構

造說明各牙齒的重要功能最後有獎徵答完成本單元教學

開始上課請同學使用鏡子觀察自己的牙齒進入到牙齒的構造教學過

程中護理師以問答方式了解學生先備知識有近半學生在三年級參加過潔牙

比賽因此基礎概念清楚回答反應熱烈且大多能專心聽講

T我們一共有五堂課第一堂課我的重點是放在牙齒的構造每個人的牙齒有

幾顆啊

S(此起彼落)2422hellip

T每個人的答案不一樣等這堂課上完你就會認識自己的牙齒

T每個人的牙齒構造都一樣牙齒都分為三層第一層為琺瑯質helliphellip

T還記得護士阿姨曾經講過要多久看一次牙科

S半年

19

T那為什麼半年要看一次牙科呢因為琺瑯質在被破壞的時候是沒有感覺

的helliphellip在蛀到第三層你就有痛的感覺了那時候你已來到第幾層了

S第三層hellip

接著護理師開始說明乳牙與恆牙的區別各部位牙齒的重要角色與功能

並隨時導入學過的知識內容抽問學生隨時提醒其注意力

T門牙的功能主要在切割像刀子一樣切門牙的功能在做什麼

S切割

T側門牙及犬齒共八顆它們的功能都在於切割

護理師繼續說明牙齒的各司其職的功能以外還有最重要的是整體外觀的

美觀所以牙齒的健康除了飲食健康還有讓人整體美觀進而建立個人自

信心因此先了解牙齒的構造與功能建立學生對牙齒的基本認知後續再進

行相關潔牙技巧與口腔保健的認知最後以有獎徵答進行今日課程的總複習

本單元的活動成果照片如表 2-7

表 2-7

「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片

說明牙齒的構造 牙齒模型解說

20

小朋友發表回答問題 乳牙與恆牙的區別

牙齒的部位與功能 有獎徵答複習課程

(二)牙齒洗刷刷

四月 24 日及五月 1 日進行第二單元活動「牙齒洗刷刷」共有兩節課分

成「貝氏刷牙法」及「牙線的使用」本單元的教學在於指導小朋友正確的潔牙

觀念習慣與技巧因此在上一節課已讓學生了解各部位牙齒的構造因此以

牙齒的專用名稱進行潔牙技巧的學習讓學習潔牙的技能能更徹底且明確

本單元第一節課是「貝氏刷牙法」教學在於指導學童正確的貝氏刷牙步

驟務必以正確的步驟進行潔牙並藉以了解現在學生每日午餐後刷牙是否正

確

T每天我們午餐後放的音樂就是貝氏刷牙法的口訣hellip這經過實驗有效預防蛀

牙及牙周病還可以徹底清潔牙菌斑

T刷柄的握法是「一度讚」的握法方便刷毛朝上或朝下hellip貝氏刷牙法的口

訣「右邊開始右邊結束先刷上排再刷下排」(行間巡視)

21

S(所有學生進行貝氏刷牙法實際操作)

T(以牙齒模型道具輔助演示)先刷上排每次刷兩顆每次刷十次hellip從右邊

開始我們共有八個位置hellip一右上後牙頰側面二右上後牙咬合面三hellip

T頰側面在哪裡

S臉頰那一面hellip

護理師指導學生貝氏刷牙法正確流程及口訣後讓學生實際操作練習並

行間檢查務必讓學生對於貝氏刷牙法的順序正確並學習完整接著又播放教

學影片讓學生跟著影片人物進行正確貝氏刷牙法且以巨型牙齒模型道具共

同練習提醒學生跟著操作

本單元第二節教學活動為「牙線的使用」護理師先複習上週貝氏刷牙法的

步驟接著進行牙線的使用與操作讓學生知道牙齒表面的清潔可靠貝氏刷

牙法來清潔但是牙縫呢這時便是要靠牙線了幫我們清潔乾淨並藉此再次

重複牙齒清潔與健康的重要性嚴重時會危及性命

T為什麼我們要學牙線的使用大多數的人在使用潔牙時都只用牙刷而已家

人會用牙線的請舉手hellip 幾乎九成都只會用牙刷而已那這樣有多少牙縫

沒刷到

T牙線棒只有一小段刷完這裡再刷另一個地方這要教細菌帶來帶去很髒

那麼牙線有分有蠟和無蠟哪種比較容易把牙縫刷乾淨

S無蠟hellip因為比較粗刷得比較乾淨

T很好因為有蠟比較滑溜滑溜不容易將髒東西帶出來hellip

接著護理師指導小朋友如何取一段牙線讓小朋友實際操作並指導指頭如

何握住牙線進行上下左右食指與大拇指依照牙縫的方向做轉換

T門牙先剔包住一個 C 字型指腹朝外指甲對指甲兩指保持約一公分距

離上下刷動hellip(播放牙線的使用影片)

S(觀看牙線的使用影片並已將牙線準備好跟著影片示範做練習)

護理師提醒各組小老師要時時指導小夥伴使用牙線有無錯誤大多數小老

師去年以參加潔牙比賽因此牙線的使用對小老師都駕輕就熟透過小老師的

指導小夥伴學習會更快

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

III

目 次

行動研究策略與成效摘要表 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipⅠ

摘 要 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipⅡ

目 次 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipIII

表 次 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipⅤ

圖 次 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipIII

第一章 前言helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip01

第一節 研究背景與動機helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip01

第二節 現況分析helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip01

第三節 國內外執行口腔衛生保健的成效說明與探討helliphelliphelliphellip02

第四節 研究目的helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip06

第五節 待答問題helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip07

第二章 研究方法helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip08

第一節 研究架構helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip08

第二節 研究參與者helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip09

第三節 預定進度helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10

第四節 研究工具helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12

第五節 研究過程helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip16

第六節 實際行動與介入策略helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip17

第三章 研究結果分析helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31

第一節 前測分析結果helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31

第二節 後測分析結果helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33

第四章 結論與建議helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip39

第一節 結論helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip39

第二節 建議helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip41

參考文獻 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip43

附錄一 海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測)helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45

附錄二 海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測)helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46

IV

附錄三 給家長的一封信helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip47

附錄四 海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表helliphellip48

附錄五 教學觀察表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip49

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip50

附錄七 海濱國小潔牙比賽評分表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip61

附錄八 106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip62

V

表 次

表 1-1 海濱國小 102-105 學年度口腔健檢一四年級統計表helliphelliphelliphelliphellip02

表 2-1 參與行動研究計畫人員表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip09

表 2-2 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗問卷內容helliphelliphelliphelliphelliphellip12

表 2-3 學童 41-515 口腔健康自主管理學習單helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip14

表 2-4 418~58 四次課堂教學觀察紀錄表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip15

表 2-5 海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip16

表 2-6 口腔衛生保健教學課程大綱表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip17

表 2-7 「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip19

表 2-8 「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip22

表 2-9 「口腔衛生的保健」教學活動實施照片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip24

表 2-10 「分組潔牙競賽」教學活動實施照片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip26

表 2-11 推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip27

表 2-12 校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip29

表 3-1 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表helliphellip31

表 3-2 106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip34

表 3-3 海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip37

表 3-5 四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表helliphelliphelliphellip37

VI

圖 次

圖 2-1 研究架構圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip08

圖 2-2 研究流程圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10

圖 2-3 研究步驟與進度甘梯圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip11

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33

1

第一章 前言

第一節 研究背景與動機

近年來臺灣國小學童齲齒問題日益嚴重根據衛生署國民健康署 2012 年

統計資料臺灣國小學童齲齒率高達七成五在亞洲國家中高居第五僅超越

越南泰國菲律賓和印尼等四個國家國民健康署指出臺灣多數學童沒有餐

後潔牙習慣這種情形造就了臺灣學童「超高齲齒率」現象為了有效減低學

童齲齒率幫助學生建立正確口腔保健習慣是刻不容緩的事情

預防齲齒之道首重刷牙而刷牙最佳的時機點即在飲食過後立即進行刷

牙應是國人每日應做之事然而根據國民健康局與國家衛生研究院管制藥品

管理局等單位於 2005 年共同完成之國民健康訪問調查結果顯示仍然有高

逹 14 的國人沒有刷牙就睡覺在吃過一連串的各類酸甜冷熱的食物後口

腔若得不到好好的清潔維護漫漫的長夜裡可是會孳生各種細菌健康的牙

齒便會遭受細菌的侵襲（郭貞吟等2006）齲齒便油然而生而後產生令人難

耐的牙痛牙周病及其他口腔疾病也造成矯治上的困難

第二節 現況分析

海濱國小位於屏東縣東港鎮位處東港鎮邊陲地區目前共有 6 個班級

學生人數 101 人教職員工 15 人本校學生家長背景多為「單親」「新住民」

以及「隔代教養」普遍教育水平不高經濟收入不甚穩定中低收入及清寒家

庭日漸增多由於家長平日多為生計忙碌平時無暇照顧子女甚至漠不關心

因此常常忽略了良好健康習慣的養成屏東縣教育處 102 至 104 學年度健康檢

查結果國小一年級學童齲齒率從 48逐年上升到 61每 10 名小一學童即有

6 名蛀牙明顯偏高海濱國小在 104 學年度開學初時進行學童牙齒健康檢查

學童齲齒率一年級為 867四年級為 80和縣府調查之平均數據超出更多

然而在 105 學年度一月份進行學童牙齒健康檢查時學童齲齒率一年級為

714四年級則降為 588四年級降低幅度之落差甚大為了有效降低齲齒

比率本校教導處結合護理師設計一系列口腔保健課程期待透過該課程的實

2

施以及同儕之間的交互影響能有效提升學童潔牙知能與生活習慣降低學

校學童齲齒比率茲將海濱國小 102-105 學年度學生口腔健檢統計表整理如表

1-1

表 1-1

海濱國小 102-105 學年度口腔健檢一四年級統計表

項目 指標 102 學年度 103 學年度 104 學年度 105 學年度

齲齒率 一年級 8667 8889 8667 714

四年級 8421 8261 80 5882

資料來源整理自教育部「學生健康資訊系統」httpshsnhuedutw

因此本行動研究的研究動機分別為

一想要瞭解學生目前對於口腔衛生保健的情形

二想要透過教學教導學生正確口腔衛生保健的認知

三想要養成學生口腔衛生保健的習慣

第三節 國內外執行口腔衛生保健的成效說明與探討

本節依據本行動研究之目的將針對學童口腔衛生保健之相關文獻加以整

理歸納以作為問卷編制及結果分析之討論基礎以下共分為兩部分進行文獻

探討第一部份對於校園推動學童口腔衛生保健之相關研究第二部份探討學

童餐後潔牙行為之相關研究期望藉由綜合各文獻探討之所得研究已形成本行

動研究之架構

壹校園推動學童口腔衛生保健之相關研究

世界衛生組織指出齲齒一直是全球口腔健康的負擔之一也是兒童最常見

的慢性感染疾病之一若不及時採取預防措施乳牙齲齒將會達到非常嚴重的

程度甚至嚴重影響恆牙的發育萌出與排列導致咬合不正並可能引起疼

痛與威脅生命的蜂窩性組織炎因而此問題也日漸受重視(WHO2003)

近十多年來國內相關機構致力於促進兒童口腔保健之發展學童的口腔

健康狀況已獲得顯著的改善但與 WHO 所設定的目標西元 2000 年 12 歲兒童

齲齒指數降至 3 以下西元 2010 年 12 歲兒童之齲齒指數少於 2 的口腔保健目

3

標之距離仍有一段努力的空間學童口腔衛生知識的培養與灌輸除了家庭

之外主要就是學校據研究顯示學童口腔衛生知識態度及行為受家長的

影響最大其次是學校師長因此學校是推動口腔保健工作及口腔健康活動

極重要的場所故學校的教師的口腔衛生之認知態度與行為將直接影響學

童口腔衛生知識且有關學校人員意願和牙醫師教育介入對國小學童口腔衛生

影響之探討研究結果顯示欲持續維持學童良好的口腔衛生習慣學校以及導

師參與意願的高低確實有正面的影響因此推動校園口腔保健計劃應持續實

施以期達到口腔保健之目標

世界衛生組織自 1986 年渥太華健康促進宣言後積極促使推動健康促進學

校(Health promoting schools)數目的增加在推動健康促進學校裡不但要促進

學生老師家長等人的健康更要營造出其支持健康的環境台灣對校園口

腔保健活動的規劃大概均是依據其主要宗旨來做規劃包括 1預防保健-氟化

物的使用及刷牙的訓練2口腔篩檢3教育對象包括學童教師及家長一個

好的口腔健康課程是建立在認知與行為的主題上必須要能同時產生高度認知

表現與好的相關技巧的表現然而校園中的口腔保健活動常常無法改變學生

的行為或是達到口腔健康的目的常有的解釋原因是沒有注意到去研究設計口

腔健康教育活動所需的教材因此在 2001 年 Hawkins 等在加拿大的研究指出

在口腔健康教育課程裡在班級教學課程裡再配合小組教學活動可以得到較好

的刷牙技巧學習效果

校園在推動一個口腔保健計劃的安排上必須同時考慮到學校整體性的計

劃及其排序與限制才能得到學校充分的配合與支持在蕭夢雄(1995)的研究中

指出對學童口腔衛生的影響力學校整體的影響力比老師的影響力來得大可

能的原因是衛教活動都是屬全校性的通常由校長或訓導主任做決定老師只

站在配合的立場加上老師會較注重學生的課業所以對學童的口腔衛生的影

響力反而不大教育的介入可提升學童口腔衛生的自信度增加學童口腔衛生

知識增進學童口腔衛生態度改善學童口腔衛生行為降低牙菌斑指數姚

振華等(1998)的研究亦顯示証實完備而持續之教育介入能導致學童健康行為之

改變並養成良好的口腔清潔習慣而口腔健康教育的推廣及良好口腔清潔習

4

慣的養成是降低齲齒盛行率及控制牙菌斑有效的策略及方法陳正誠(1998)

的研究亦顯示出接受口腔衛生教育計劃的學童不論男女均比未接受者有信

心做好口腔清潔工作在清潔口腔的習慣上接受口腔衛生計劃的學童不論男

女均優於未接受者在整體執行成果的影響度上據邱啟潤(1986) 的研究報告指

出推行口腔衛生工作時間短的學校有較高的牙齒狀況(DMFT)而推行時間較長

的學校則有較低的牙齒狀況(DMFT)蕭夢雄(1995)的報告中指出在學校的口

腔衛生教育計劃中若有家長的介入參與其成效將更為可觀另外在學校行

政人員辦理口腔衛生教育意願高的學校的學童有較低的齲齒(D) 及牙齒狀況

(DMFT)有較高的已填補狀況(F)在學校行政人員與導師有較高意願的班級裡

的學童有較高的已填補狀況(F)

學齡兒童每天活動時間有一半是在學校中且因所處環境時間長受到老

師與同儕之影響不亞於家又因學童集中於學校衛生保健與照護措施施行時

相對便利與節省時間所以學校是很適合進行衛生教育與健康促進之場域尤

其是學童口腔衛生保健與齲齒預防如有適當策略與計畫執行應能產生顯著

成效台灣兒童存在著口腔健康不均等來自新移民女性所生之學童由於母

親在語言與文化的隔閡加上父親背景通常為低社經地位因而缺乏口腔保健

知識無法利用口腔照護服務系統偏遠地區的學幼童則因牙科醫療資源缺乏

隔代教養情況負責照顧之年長照護者缺乏足夠的口腔保健知識亦無法給予

適當的口腔照護因而造成孩童口腔健康問題因此學校的口腔保健支持對弱

勢兒童更顯重要

貳學童餐後潔牙行為之相關研究

健康的牙齒有有琺瑯質象牙質和牙髓三層如果吃了東西沒有清除乾淨

讓這些殘餘的食物附著在牙齒上面那麼這些食物就會被嘴巴裡的細菌分解變

酸侵蝕牙齒如果不治療蛀洞會越來越大冷熱酸甜的東西會刺激牙髓神

經牙齒就會感到酸疼(初昌傑1998)由此足見餐後潔牙的重要「預防勝

於治療」是歷久彌新的道理相信大家都知道它的重要性

牙科醫學研究指出齲齒的產生主要從牙齒飲食口腔內細菌和食物停留

5

時間四項因素作為考慮只有上列四項因素加在一起才會產生齲齒問題(盧俊泰

等人 1991 呂宜珍金繼春1999)換言之只要能控制以上四項其中一項

就能預防齲齒發生所以預防齲齒可以從改變飲食狀態抑制口腔細菌改變

宿主及時間等因素著手(郭敏光2003)齲齒的預防方法有許多種其中餐後潔

牙為最根本的方法潔牙包括刷牙牙線使用漱口水使用及其他輔助性口腔

清潔工具之使用主要目的是在於利用機械化或化學性的方式來清除牙菌斑

食物殘渣等對牙齒健康有害的物質以利達到預防齲齒恢復牙齒健康及口腔

正常功能的目的目前全世界口腔衛生工作均以預防策略為重尤其是齲齒與

牙周病可藉由營養的補充與吸收少吃甜食氟化物之補充注意口腔衛生

定期檢查牙齒正確清潔方法等措施來預防

根據 WHO 的世界口腔衛生 2003 年報告中提出的口腔健康促進因素架

構可知個人的口腔保健行為於個人口腔健康狀況中扮演中介變 22 項而口腔

保健行為主要受到個人社經文化背景因素環境因素健康照護與口腔保健

服務使用等因素影響在個人健康行為方面也受到其他危害健康行為（包含抽

菸飲酒嚼食檳榔與飲食行為）的互相作用進而影響個人的口腔健康與整

體健康狀況甚至其個人健康有關的生活品質面向（WHO2003 ）

由以上的相關研究可知餐後潔牙在預防齲齒行為上有一定的成效本研

究參考王清雅(2009)以及王文君(2010)的研究將潔牙方式分為刷牙及使用牙

線玆分述如下

一 刷牙

口腔清潔工具有許多種牙刷是所有口腔清潔工具中最廣泛被使用也

最具代表性的潔牙工具(莊靜如2002)至於何種方式刷牙最正確姚正華(2001)

提出有些學者認為只要刷牙乾淨用什麼方法並不重要事實上潔牙應屬於

技巧性需要不斷學習並可並可接受評估的一種健康行為至於使用何種刷牙

方式則必須視其年齡健康狀況生長情形其動機是否強烈等因素來決定

而有效的潔牙有賴正確的刷牙技術貝氏刷牙(Bass technique)是普遍被建議的技

術之一(PeretzGluck1999)有效潔牙的認定是以牙菌斑不超過全口牙齒面積的

6

10

二 牙線使用

牙線是目前除了牙刷上最被一般大眾使用也是最廣泛的潔牙工具它

對牙齒的鄰接面效果相當良好(莊靜如2002)許多人有個疑問既然已經刷

牙了為什麼還要用到牙線陳淑卿(2003)引述賴弘明醫師表示牙齒的三六

度都被牙齦包覆著所以牙齒與牙齦中間的縫隙也有三六度牙刷只能刷到牙

齦溝的前後兩面至於左右夾在兩顆牙齒之間的那兩面就不是牙刷所能到達

的範圍了由於牙齒的鄰接面因牙刷刷不到因此得利用牙線把鄰接面得牙菌

斑「刮」下來牙線固然也可把塞在牙縫的食物清出來但牙線主要是清潔牙

齒的鄰接表面而非牙縫因此是刮牙齒的表面而不是掏牙縫(中華民國牙醫師

公會全國聯合會1998）牙線的操作方式主要有兩種方法一為捲軸法（spool

method）較適合於青少年及成人另一為環繞法（loop method）較適用於兒童

老年人殘障者肌肉運動不靈活者或關節炎患者(莊靜如2002)

綜上所述多數學者認為要降低兒童齲齒率的除了學校推動口腔衛生保

健外餐後潔牙認知教養習慣也非常重要校園持續推動含氟漱口水的使用

每日餐後潔牙等教育工作可有效降低齲齒率如有口腔衛生教學的介入可

適時幫助學生口腔保健知識的增長實施督促學生口腔保健行為的建立讓兒

童養成良好的習慣是首要工作

第四節 研究目的

本研究以海濱國小的四年級學生為研究對象期能透過教師自編之口腔保

健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的重要並以同儕共學互助的方式將

獲得的知識化為行動進而落實於日常生活中降低齲齒率依據上述學校現

場問題為本行動研究之緣起與研究動機具體的研究目的如下

一瞭解學生目前對於口腔保健的情形

二設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

三養成學生正確口腔保健的習慣

7

第五節 待答問題

根據上述研究動機與目的本行動研究之待答問題列述如下

一學生目前口腔衛生保健的情形為何

二學生正確口腔衛生保健的教學活動設計內容為何

三學生正確口腔衛生保健習慣為何

8

第二章 研究方法

本研究旨在探討本校四年級學童對口腔衛生保健的認知情形設計前後測

問卷並從問卷結果了解目前學童認知狀況設計相關教學課程已達到四年

級所有學童齲齒率全面下降口腔保健衛生認知與習慣全面提升

第一節 研究架構

本行動研究在瞭解國小四年級學童對於口腔衛生保健情形以口腔保健教

學為研究主軸首先本研究要蒐集本校齲齒率偏高的可能原因設計口腔衛生

保健教學活動課程並實施口腔衛生保健教學後瞭解學生口腔衛生保健的認

知與方法的進步情形建立學生正確口腔衛生保健之習慣依據本行動研究之

研究目的本研究之研究架構圖如圖 2-1

圖 2-1 研究架構圖

學生口腔衛生保健

認知現況

1口腔衛生保健

2貝氏刷牙法

學生口腔衛生保健

教學活動介入

1教學活動設計

2教學實施

學生口腔衛生保健

認知行為改變

1口腔衛生保健的

認知

2養成口腔保健的

習慣

9

第二節 研究參與者

研究針對本校 106 學年度四年級學童進行口腔衛生保健與改善作為除

研究者外會同學校相關人員參與本次研究方案同時彙整指導教授與專家的

意見設計並修改研究計畫對於研究過程所產生的問題能提供改進方法

使研究結果更加完善參與研究計畫人員如表 2-1 所示

表 2-1

參與行動研究計畫人員表

計畫職稱 姓名 本校所屬職稱 工作項目

計畫主持人 趙錫清 校長 研擬並主持計畫指導報告撰寫

研究人員 王雅惠 教導主任 撰寫研究計畫發展策略教學課

程設計及效果評估

研究人員 許瑞芳 護理師

提供齲齒測量工具同時協助研究

者進行口腔衛生檢測適時提供相

關意見以利計畫之進行並執行課程

教學協助督促學童落實計畫之執

行

研究人員 陳俞慎 行政助理 協助行政協調及協同課程編寫

諮詢人員 蔡文正 指導教授 提供建言以利研究計畫之執行

協同人員 林智昇 四甲導師 協同課程教學進行

研究對象 四甲全體學生 共 17 名行動研究實施對象

10

第三節 預定進度

本研究的進行除了要考量研究者本身的研究能量外最重要的是要配合

本校所呈現的口腔問題以利學生能真正學到所需的知識本研究將設計五週

每週一節課共計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行本

研究口腔保健課程教學在 105 學年度下學期四月進行於每週健康與體育課程

實施教學本研究之流程圖如圖 2-2

圖 2-2 研究流程圖

發現學童口腔衛生保健認知問題

釐清問題與情境確立研究方向

行動研究團隊成立

研擬口腔衛生保健教學行動策略

實施正確口腔衛生保健動研究策略

編製前後測問卷及教學活動設計

資料統計分析

撰寫研究報告

提出研究結論與建議

11

行動方案實施時程自 106 年 2 月中旬至 5 月中旬為期三個月對象為本

校 105 學年度小四學童研究分四個階段進行分別為問題探究課程設計

教學實踐成效評量與資料彙整以供未來執行計畫之發展及修正參考本行

動研究時程甘特圖如圖 2-3 所示

實施月份

106 年

02 月

106 年

03 月

106 年

04 月

106 年

05 月

問

題

探

究

1發現問題

2閱讀相關文獻

3確立研究主題

4成立研究團隊

5撰寫研究計畫

課

程

設

計

6研擬口腔衛生保健教學行動研究策略

7編製學生前後測問卷及教學設計

教

學

實

踐

8實施口腔衛生保健前測

9實施口腔衛生保健教學

10實施口腔衛生保健後測

成效

評量

資料

彙整

11資料統計與分析

12撰寫研究結果

圖 2-3 研究步驟與進度甘梯圖

12

第四節 研究工具

本研究乃探究四年級學生口腔衛生保健認知和潔牙行為進行前測完後

再施以情境教學並以異質性分組教育模式觀察介入前後學生認知和行為的改

變故研究工具為根據口腔衛生保健能力自編問卷的題目有20題依據口腔

衛生保健相關認知設計內容包含基本潔牙的常識潔牙用具的選擇牙齒的

功能牙齒保健方法餐後潔牙的生活習慣餐後潔牙的基本技巧等能力

一問卷設計與製作

本問卷採單一組別前後測設計由研究者設計問卷(附錄一二)於教學前後

檢測學童口腔保健的觀念與潔牙行為問卷共 20 題每題 5 分滿分為 100 分

為避免學童牢記題目背誦答案造成研究誤差或無法專心聽課的因素研究

者採 Google 表單設計題目且選項隨機重組的方式設計前後測問卷利用電腦課

進行電腦線上作答

表 2-2 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗問卷內容

編號 題目

01 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前

02 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多

水

03 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

04 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物

05 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次每一年一

次

06 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下

07 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

08 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒

09 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬

度

13

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回震動約 10次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找回脫落的牙

齒

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國小一年級

大約在出生六個月

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到七歲之後

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

二自主管理紀錄表

設計「口腔保健-給家長的一封信」「學童餐後潔牙自我記錄表」（如附錄三

四）使家長了解目前學童齲齒的嚴重狀況期望陪同學童在家自主管理並記錄

餐後及睡前潔牙情形

三牙菌斑檢測

每週二中午潔牙後護理師使用牙菌斑顯示劑檢測學童口腔內的牙菌斑指

數瞭解學童的刷牙方式是否正確

四教學觀察紀錄表

研究者將教學省思及研究執行中所發生的問題與狀況編寫於「觀察紀錄

表」(如附錄五)中對於學童於各項齲齒防治活動的心得與意見也一併寫入

以便進行研究分析與資料總結

五教學現場錄影及拍照

因應研究需要本研究已全程錄音得以於撰寫研究報告時反覆查閱並

請協同教師協助拍照以紀錄學生學習成果

14

表 2-3

學童 41-515 口腔健康自主管理學習單

15

表 2-4

418~58 四次課堂教學觀察紀錄表

16

第五節 研究過程

本校為推動健康促進學校方案依規定成立本校健康促進委員會負責每

學年度的健康促進政策本校健康促進委員會如表 2-5在所推動的健促項目

中因校內持續推動貝氏刷牙法及每週含氟漱口水行之多年但齲齒率卻居高

不下卻在今年初四年級的齲齒率驟降近 22因此選定口腔衛生保健議題為

此行動研究議題本行動研究團隊聘請退休校長蔡文正校長擔任輔導校長校

內則由校長及教導主任負責主要研究大綱及工作分配護理師負責執行教學行

動策略健康與體育領域教師及參與研究班級導師負責執行口腔保健教學及錄

音錄影等資料蒐集工作

表 2-5

海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表

計畫職稱 單位職稱 工作項目

召集人 校長 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

總幹事 教導主任 策劃督導健康促進學校計畫執行並協助行政協調

執行祕書 護理師 健康諮詢及服務需求評估活動策略及效果評價

課程組 教學組長 負責口腔保健保健融入各領域教學

活動組 訓導組長 負責支持性環境之營造佈置及執行健康促進學校相關活

動

資訊組 網管人員 健康網路網頁製作及維護

教學組 導師及科任 執行口腔保健活動及協調聯繫

事務組 總務處 協助庶務工作活動場地及部落資源之協調聯繫

協同人員

及顧問

牙醫師公會 執行口腔保健檢查矯治工作

家長會 整合家長社區人力推展口腔保健宣導活動

里鄰長 整合社區資源協助社區口腔保健服務

17

第六節 實際行動與介入策略

壹前測

106 年 4 月 11 日由電腦老師協助進行四甲全體學生「海濱國小學童口腔衛

生保健小測驗」的線上前測由教導主任蒐集全國及屏東縣潔牙比賽筆試題目

改編後製作 Google 表單設計 20 題測驗來收集學生對於口腔衛生保健認知的

基本資料

貳口腔衛生保健教學與活動

本研究口腔保健教學與活動設計以 WHO 健康促進學校的六大範疇為綱

要推動口腔保健教學活動設計以期達到學生養成良好口腔保健習慣完成

學生前測資料收集後由本校護理師設計口腔保健課程於 105 年 4 月中至五

月利用每週一節的健康教育課程時間進行教學為期五週每週一節課共

計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行課程內容如表 2-6

表 2-6

口腔衛生保健教學課程大綱表

項次 日期 教學主題 教學綱要

1 411 口腔衛生保健問卷前測 填寫前測問卷

2 417-58 口腔保健大作戰

1能了解牙齒的構造及名稱

2能檢核每天刷牙的時間與次數

3能了解齲齒的過程與原因

4能了解貝氏刷牙法與牙線操作

5能了解口腔保健的重要性

3 515 分組潔牙競賽

1能學會選擇適合的牙刷

2能學會使用貝氏刷牙法

3能學會使用牙線及含氟漱口水

4能把牙齒刷乾淨

5能以師徒制共同學習正確潔牙

4 41mdash512 執行刷牙紀錄表 1能確實記錄各餐後潔牙狀況

5 59 口腔保健問卷後測 填寫後測問卷

資料來源研究者整理

18

針對口腔衛生保健的前測問卷施測結果學生在前測得分較低項目設計

教學課程內容提升學生口腔衛生保健認知能力本行動研究設計「口腔保健

大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動設計並具體實施教學在這些的口腔

保健教學及配合活動後有許多收穫與反省包括教學過程中有關學生的學習

成效及學生所遭遇之學習困難還有教學者在教學過程中的成長與教學難題

以及有關口腔保健課程發展過程中遭遇的困難與省思本節將口腔保健教學與

活動的歷程與省思分述如下

一口腔衛生保健教學

依照研究計畫教學活動分為「牙齒的構造」「牙齒洗刷刷」「口腔保健

的重要」及「潔牙小達人」四大目標並依此目標擬定教案同時將教材內容

製成簡報本研究共設計四個單元來進行口腔保健教學第一單元是牙齒的構

造及功能介紹

(一)牙齒的構造與功能

四月 18 日進行本研究的第一次教學活動由本校護理師擔任教學者觀察

教師是教導主任王雅惠本單元教學的構想是在前一天先將學生進行師徒制的

分組並事先互相觀察以了解同學和自己的牙齒狀況接著帶入介紹牙齒的構

造說明各牙齒的重要功能最後有獎徵答完成本單元教學

開始上課請同學使用鏡子觀察自己的牙齒進入到牙齒的構造教學過

程中護理師以問答方式了解學生先備知識有近半學生在三年級參加過潔牙

比賽因此基礎概念清楚回答反應熱烈且大多能專心聽講

T我們一共有五堂課第一堂課我的重點是放在牙齒的構造每個人的牙齒有

幾顆啊

S(此起彼落)2422hellip

T每個人的答案不一樣等這堂課上完你就會認識自己的牙齒

T每個人的牙齒構造都一樣牙齒都分為三層第一層為琺瑯質helliphellip

T還記得護士阿姨曾經講過要多久看一次牙科

S半年

19

T那為什麼半年要看一次牙科呢因為琺瑯質在被破壞的時候是沒有感覺

的helliphellip在蛀到第三層你就有痛的感覺了那時候你已來到第幾層了

S第三層hellip

接著護理師開始說明乳牙與恆牙的區別各部位牙齒的重要角色與功能

並隨時導入學過的知識內容抽問學生隨時提醒其注意力

T門牙的功能主要在切割像刀子一樣切門牙的功能在做什麼

S切割

T側門牙及犬齒共八顆它們的功能都在於切割

護理師繼續說明牙齒的各司其職的功能以外還有最重要的是整體外觀的

美觀所以牙齒的健康除了飲食健康還有讓人整體美觀進而建立個人自

信心因此先了解牙齒的構造與功能建立學生對牙齒的基本認知後續再進

行相關潔牙技巧與口腔保健的認知最後以有獎徵答進行今日課程的總複習

本單元的活動成果照片如表 2-7

表 2-7

「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片

說明牙齒的構造 牙齒模型解說

20

小朋友發表回答問題 乳牙與恆牙的區別

牙齒的部位與功能 有獎徵答複習課程

(二)牙齒洗刷刷

四月 24 日及五月 1 日進行第二單元活動「牙齒洗刷刷」共有兩節課分

成「貝氏刷牙法」及「牙線的使用」本單元的教學在於指導小朋友正確的潔牙

觀念習慣與技巧因此在上一節課已讓學生了解各部位牙齒的構造因此以

牙齒的專用名稱進行潔牙技巧的學習讓學習潔牙的技能能更徹底且明確

本單元第一節課是「貝氏刷牙法」教學在於指導學童正確的貝氏刷牙步

驟務必以正確的步驟進行潔牙並藉以了解現在學生每日午餐後刷牙是否正

確

T每天我們午餐後放的音樂就是貝氏刷牙法的口訣hellip這經過實驗有效預防蛀

牙及牙周病還可以徹底清潔牙菌斑

T刷柄的握法是「一度讚」的握法方便刷毛朝上或朝下hellip貝氏刷牙法的口

訣「右邊開始右邊結束先刷上排再刷下排」(行間巡視)

21

S(所有學生進行貝氏刷牙法實際操作)

T(以牙齒模型道具輔助演示)先刷上排每次刷兩顆每次刷十次hellip從右邊

開始我們共有八個位置hellip一右上後牙頰側面二右上後牙咬合面三hellip

T頰側面在哪裡

S臉頰那一面hellip

護理師指導學生貝氏刷牙法正確流程及口訣後讓學生實際操作練習並

行間檢查務必讓學生對於貝氏刷牙法的順序正確並學習完整接著又播放教

學影片讓學生跟著影片人物進行正確貝氏刷牙法且以巨型牙齒模型道具共

同練習提醒學生跟著操作

本單元第二節教學活動為「牙線的使用」護理師先複習上週貝氏刷牙法的

步驟接著進行牙線的使用與操作讓學生知道牙齒表面的清潔可靠貝氏刷

牙法來清潔但是牙縫呢這時便是要靠牙線了幫我們清潔乾淨並藉此再次

重複牙齒清潔與健康的重要性嚴重時會危及性命

T為什麼我們要學牙線的使用大多數的人在使用潔牙時都只用牙刷而已家

人會用牙線的請舉手hellip 幾乎九成都只會用牙刷而已那這樣有多少牙縫

沒刷到

T牙線棒只有一小段刷完這裡再刷另一個地方這要教細菌帶來帶去很髒

那麼牙線有分有蠟和無蠟哪種比較容易把牙縫刷乾淨

S無蠟hellip因為比較粗刷得比較乾淨

T很好因為有蠟比較滑溜滑溜不容易將髒東西帶出來hellip

接著護理師指導小朋友如何取一段牙線讓小朋友實際操作並指導指頭如

何握住牙線進行上下左右食指與大拇指依照牙縫的方向做轉換

T門牙先剔包住一個 C 字型指腹朝外指甲對指甲兩指保持約一公分距

離上下刷動hellip(播放牙線的使用影片)

S(觀看牙線的使用影片並已將牙線準備好跟著影片示範做練習)

護理師提醒各組小老師要時時指導小夥伴使用牙線有無錯誤大多數小老

師去年以參加潔牙比賽因此牙線的使用對小老師都駕輕就熟透過小老師的

指導小夥伴學習會更快

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

IV

附錄三 給家長的一封信helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip47

附錄四 海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表helliphellip48

附錄五 教學觀察表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip49

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip50

附錄七 海濱國小潔牙比賽評分表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip61

附錄八 106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip62

V

表 次

表 1-1 海濱國小 102-105 學年度口腔健檢一四年級統計表helliphelliphelliphelliphellip02

表 2-1 參與行動研究計畫人員表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip09

表 2-2 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗問卷內容helliphelliphelliphelliphelliphellip12

表 2-3 學童 41-515 口腔健康自主管理學習單helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip14

表 2-4 418~58 四次課堂教學觀察紀錄表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip15

表 2-5 海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip16

表 2-6 口腔衛生保健教學課程大綱表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip17

表 2-7 「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip19

表 2-8 「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip22

表 2-9 「口腔衛生的保健」教學活動實施照片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip24

表 2-10 「分組潔牙競賽」教學活動實施照片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip26

表 2-11 推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip27

表 2-12 校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip29

表 3-1 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表helliphellip31

表 3-2 106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip34

表 3-3 海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip37

表 3-5 四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表helliphelliphelliphellip37

VI

圖 次

圖 2-1 研究架構圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip08

圖 2-2 研究流程圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10

圖 2-3 研究步驟與進度甘梯圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip11

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33

1

第一章 前言

第一節 研究背景與動機

近年來臺灣國小學童齲齒問題日益嚴重根據衛生署國民健康署 2012 年

統計資料臺灣國小學童齲齒率高達七成五在亞洲國家中高居第五僅超越

越南泰國菲律賓和印尼等四個國家國民健康署指出臺灣多數學童沒有餐

後潔牙習慣這種情形造就了臺灣學童「超高齲齒率」現象為了有效減低學

童齲齒率幫助學生建立正確口腔保健習慣是刻不容緩的事情

預防齲齒之道首重刷牙而刷牙最佳的時機點即在飲食過後立即進行刷

牙應是國人每日應做之事然而根據國民健康局與國家衛生研究院管制藥品

管理局等單位於 2005 年共同完成之國民健康訪問調查結果顯示仍然有高

逹 14 的國人沒有刷牙就睡覺在吃過一連串的各類酸甜冷熱的食物後口

腔若得不到好好的清潔維護漫漫的長夜裡可是會孳生各種細菌健康的牙

齒便會遭受細菌的侵襲（郭貞吟等2006）齲齒便油然而生而後產生令人難

耐的牙痛牙周病及其他口腔疾病也造成矯治上的困難

第二節 現況分析

海濱國小位於屏東縣東港鎮位處東港鎮邊陲地區目前共有 6 個班級

學生人數 101 人教職員工 15 人本校學生家長背景多為「單親」「新住民」

以及「隔代教養」普遍教育水平不高經濟收入不甚穩定中低收入及清寒家

庭日漸增多由於家長平日多為生計忙碌平時無暇照顧子女甚至漠不關心

因此常常忽略了良好健康習慣的養成屏東縣教育處 102 至 104 學年度健康檢

查結果國小一年級學童齲齒率從 48逐年上升到 61每 10 名小一學童即有

6 名蛀牙明顯偏高海濱國小在 104 學年度開學初時進行學童牙齒健康檢查

學童齲齒率一年級為 867四年級為 80和縣府調查之平均數據超出更多

然而在 105 學年度一月份進行學童牙齒健康檢查時學童齲齒率一年級為

714四年級則降為 588四年級降低幅度之落差甚大為了有效降低齲齒

比率本校教導處結合護理師設計一系列口腔保健課程期待透過該課程的實

2

施以及同儕之間的交互影響能有效提升學童潔牙知能與生活習慣降低學

校學童齲齒比率茲將海濱國小 102-105 學年度學生口腔健檢統計表整理如表

1-1

表 1-1

海濱國小 102-105 學年度口腔健檢一四年級統計表

項目 指標 102 學年度 103 學年度 104 學年度 105 學年度

齲齒率 一年級 8667 8889 8667 714

四年級 8421 8261 80 5882

資料來源整理自教育部「學生健康資訊系統」httpshsnhuedutw

因此本行動研究的研究動機分別為

一想要瞭解學生目前對於口腔衛生保健的情形

二想要透過教學教導學生正確口腔衛生保健的認知

三想要養成學生口腔衛生保健的習慣

第三節 國內外執行口腔衛生保健的成效說明與探討

本節依據本行動研究之目的將針對學童口腔衛生保健之相關文獻加以整

理歸納以作為問卷編制及結果分析之討論基礎以下共分為兩部分進行文獻

探討第一部份對於校園推動學童口腔衛生保健之相關研究第二部份探討學

童餐後潔牙行為之相關研究期望藉由綜合各文獻探討之所得研究已形成本行

動研究之架構

壹校園推動學童口腔衛生保健之相關研究

世界衛生組織指出齲齒一直是全球口腔健康的負擔之一也是兒童最常見

的慢性感染疾病之一若不及時採取預防措施乳牙齲齒將會達到非常嚴重的

程度甚至嚴重影響恆牙的發育萌出與排列導致咬合不正並可能引起疼

痛與威脅生命的蜂窩性組織炎因而此問題也日漸受重視(WHO2003)

近十多年來國內相關機構致力於促進兒童口腔保健之發展學童的口腔

健康狀況已獲得顯著的改善但與 WHO 所設定的目標西元 2000 年 12 歲兒童

齲齒指數降至 3 以下西元 2010 年 12 歲兒童之齲齒指數少於 2 的口腔保健目

3

標之距離仍有一段努力的空間學童口腔衛生知識的培養與灌輸除了家庭

之外主要就是學校據研究顯示學童口腔衛生知識態度及行為受家長的

影響最大其次是學校師長因此學校是推動口腔保健工作及口腔健康活動

極重要的場所故學校的教師的口腔衛生之認知態度與行為將直接影響學

童口腔衛生知識且有關學校人員意願和牙醫師教育介入對國小學童口腔衛生

影響之探討研究結果顯示欲持續維持學童良好的口腔衛生習慣學校以及導

師參與意願的高低確實有正面的影響因此推動校園口腔保健計劃應持續實

施以期達到口腔保健之目標

世界衛生組織自 1986 年渥太華健康促進宣言後積極促使推動健康促進學

校(Health promoting schools)數目的增加在推動健康促進學校裡不但要促進

學生老師家長等人的健康更要營造出其支持健康的環境台灣對校園口

腔保健活動的規劃大概均是依據其主要宗旨來做規劃包括 1預防保健-氟化

物的使用及刷牙的訓練2口腔篩檢3教育對象包括學童教師及家長一個

好的口腔健康課程是建立在認知與行為的主題上必須要能同時產生高度認知

表現與好的相關技巧的表現然而校園中的口腔保健活動常常無法改變學生

的行為或是達到口腔健康的目的常有的解釋原因是沒有注意到去研究設計口

腔健康教育活動所需的教材因此在 2001 年 Hawkins 等在加拿大的研究指出

在口腔健康教育課程裡在班級教學課程裡再配合小組教學活動可以得到較好

的刷牙技巧學習效果

校園在推動一個口腔保健計劃的安排上必須同時考慮到學校整體性的計

劃及其排序與限制才能得到學校充分的配合與支持在蕭夢雄(1995)的研究中

指出對學童口腔衛生的影響力學校整體的影響力比老師的影響力來得大可

能的原因是衛教活動都是屬全校性的通常由校長或訓導主任做決定老師只

站在配合的立場加上老師會較注重學生的課業所以對學童的口腔衛生的影

響力反而不大教育的介入可提升學童口腔衛生的自信度增加學童口腔衛生

知識增進學童口腔衛生態度改善學童口腔衛生行為降低牙菌斑指數姚

振華等(1998)的研究亦顯示証實完備而持續之教育介入能導致學童健康行為之

改變並養成良好的口腔清潔習慣而口腔健康教育的推廣及良好口腔清潔習

4

慣的養成是降低齲齒盛行率及控制牙菌斑有效的策略及方法陳正誠(1998)

的研究亦顯示出接受口腔衛生教育計劃的學童不論男女均比未接受者有信

心做好口腔清潔工作在清潔口腔的習慣上接受口腔衛生計劃的學童不論男

女均優於未接受者在整體執行成果的影響度上據邱啟潤(1986) 的研究報告指

出推行口腔衛生工作時間短的學校有較高的牙齒狀況(DMFT)而推行時間較長

的學校則有較低的牙齒狀況(DMFT)蕭夢雄(1995)的報告中指出在學校的口

腔衛生教育計劃中若有家長的介入參與其成效將更為可觀另外在學校行

政人員辦理口腔衛生教育意願高的學校的學童有較低的齲齒(D) 及牙齒狀況

(DMFT)有較高的已填補狀況(F)在學校行政人員與導師有較高意願的班級裡

的學童有較高的已填補狀況(F)

學齡兒童每天活動時間有一半是在學校中且因所處環境時間長受到老

師與同儕之影響不亞於家又因學童集中於學校衛生保健與照護措施施行時

相對便利與節省時間所以學校是很適合進行衛生教育與健康促進之場域尤

其是學童口腔衛生保健與齲齒預防如有適當策略與計畫執行應能產生顯著

成效台灣兒童存在著口腔健康不均等來自新移民女性所生之學童由於母

親在語言與文化的隔閡加上父親背景通常為低社經地位因而缺乏口腔保健

知識無法利用口腔照護服務系統偏遠地區的學幼童則因牙科醫療資源缺乏

隔代教養情況負責照顧之年長照護者缺乏足夠的口腔保健知識亦無法給予

適當的口腔照護因而造成孩童口腔健康問題因此學校的口腔保健支持對弱

勢兒童更顯重要

貳學童餐後潔牙行為之相關研究

健康的牙齒有有琺瑯質象牙質和牙髓三層如果吃了東西沒有清除乾淨

讓這些殘餘的食物附著在牙齒上面那麼這些食物就會被嘴巴裡的細菌分解變

酸侵蝕牙齒如果不治療蛀洞會越來越大冷熱酸甜的東西會刺激牙髓神

經牙齒就會感到酸疼(初昌傑1998)由此足見餐後潔牙的重要「預防勝

於治療」是歷久彌新的道理相信大家都知道它的重要性

牙科醫學研究指出齲齒的產生主要從牙齒飲食口腔內細菌和食物停留

5

時間四項因素作為考慮只有上列四項因素加在一起才會產生齲齒問題(盧俊泰

等人 1991 呂宜珍金繼春1999)換言之只要能控制以上四項其中一項

就能預防齲齒發生所以預防齲齒可以從改變飲食狀態抑制口腔細菌改變

宿主及時間等因素著手(郭敏光2003)齲齒的預防方法有許多種其中餐後潔

牙為最根本的方法潔牙包括刷牙牙線使用漱口水使用及其他輔助性口腔

清潔工具之使用主要目的是在於利用機械化或化學性的方式來清除牙菌斑

食物殘渣等對牙齒健康有害的物質以利達到預防齲齒恢復牙齒健康及口腔

正常功能的目的目前全世界口腔衛生工作均以預防策略為重尤其是齲齒與

牙周病可藉由營養的補充與吸收少吃甜食氟化物之補充注意口腔衛生

定期檢查牙齒正確清潔方法等措施來預防

根據 WHO 的世界口腔衛生 2003 年報告中提出的口腔健康促進因素架

構可知個人的口腔保健行為於個人口腔健康狀況中扮演中介變 22 項而口腔

保健行為主要受到個人社經文化背景因素環境因素健康照護與口腔保健

服務使用等因素影響在個人健康行為方面也受到其他危害健康行為（包含抽

菸飲酒嚼食檳榔與飲食行為）的互相作用進而影響個人的口腔健康與整

體健康狀況甚至其個人健康有關的生活品質面向（WHO2003 ）

由以上的相關研究可知餐後潔牙在預防齲齒行為上有一定的成效本研

究參考王清雅(2009)以及王文君(2010)的研究將潔牙方式分為刷牙及使用牙

線玆分述如下

一 刷牙

口腔清潔工具有許多種牙刷是所有口腔清潔工具中最廣泛被使用也

最具代表性的潔牙工具(莊靜如2002)至於何種方式刷牙最正確姚正華(2001)

提出有些學者認為只要刷牙乾淨用什麼方法並不重要事實上潔牙應屬於

技巧性需要不斷學習並可並可接受評估的一種健康行為至於使用何種刷牙

方式則必須視其年齡健康狀況生長情形其動機是否強烈等因素來決定

而有效的潔牙有賴正確的刷牙技術貝氏刷牙(Bass technique)是普遍被建議的技

術之一(PeretzGluck1999)有效潔牙的認定是以牙菌斑不超過全口牙齒面積的

6

10

二 牙線使用

牙線是目前除了牙刷上最被一般大眾使用也是最廣泛的潔牙工具它

對牙齒的鄰接面效果相當良好(莊靜如2002)許多人有個疑問既然已經刷

牙了為什麼還要用到牙線陳淑卿(2003)引述賴弘明醫師表示牙齒的三六

度都被牙齦包覆著所以牙齒與牙齦中間的縫隙也有三六度牙刷只能刷到牙

齦溝的前後兩面至於左右夾在兩顆牙齒之間的那兩面就不是牙刷所能到達

的範圍了由於牙齒的鄰接面因牙刷刷不到因此得利用牙線把鄰接面得牙菌

斑「刮」下來牙線固然也可把塞在牙縫的食物清出來但牙線主要是清潔牙

齒的鄰接表面而非牙縫因此是刮牙齒的表面而不是掏牙縫(中華民國牙醫師

公會全國聯合會1998）牙線的操作方式主要有兩種方法一為捲軸法（spool

method）較適合於青少年及成人另一為環繞法（loop method）較適用於兒童

老年人殘障者肌肉運動不靈活者或關節炎患者(莊靜如2002)

綜上所述多數學者認為要降低兒童齲齒率的除了學校推動口腔衛生保

健外餐後潔牙認知教養習慣也非常重要校園持續推動含氟漱口水的使用

每日餐後潔牙等教育工作可有效降低齲齒率如有口腔衛生教學的介入可

適時幫助學生口腔保健知識的增長實施督促學生口腔保健行為的建立讓兒

童養成良好的習慣是首要工作

第四節 研究目的

本研究以海濱國小的四年級學生為研究對象期能透過教師自編之口腔保

健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的重要並以同儕共學互助的方式將

獲得的知識化為行動進而落實於日常生活中降低齲齒率依據上述學校現

場問題為本行動研究之緣起與研究動機具體的研究目的如下

一瞭解學生目前對於口腔保健的情形

二設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

三養成學生正確口腔保健的習慣

7

第五節 待答問題

根據上述研究動機與目的本行動研究之待答問題列述如下

一學生目前口腔衛生保健的情形為何

二學生正確口腔衛生保健的教學活動設計內容為何

三學生正確口腔衛生保健習慣為何

8

第二章 研究方法

本研究旨在探討本校四年級學童對口腔衛生保健的認知情形設計前後測

問卷並從問卷結果了解目前學童認知狀況設計相關教學課程已達到四年

級所有學童齲齒率全面下降口腔保健衛生認知與習慣全面提升

第一節 研究架構

本行動研究在瞭解國小四年級學童對於口腔衛生保健情形以口腔保健教

學為研究主軸首先本研究要蒐集本校齲齒率偏高的可能原因設計口腔衛生

保健教學活動課程並實施口腔衛生保健教學後瞭解學生口腔衛生保健的認

知與方法的進步情形建立學生正確口腔衛生保健之習慣依據本行動研究之

研究目的本研究之研究架構圖如圖 2-1

圖 2-1 研究架構圖

學生口腔衛生保健

認知現況

1口腔衛生保健

2貝氏刷牙法

學生口腔衛生保健

教學活動介入

1教學活動設計

2教學實施

學生口腔衛生保健

認知行為改變

1口腔衛生保健的

認知

2養成口腔保健的

習慣

9

第二節 研究參與者

研究針對本校 106 學年度四年級學童進行口腔衛生保健與改善作為除

研究者外會同學校相關人員參與本次研究方案同時彙整指導教授與專家的

意見設計並修改研究計畫對於研究過程所產生的問題能提供改進方法

使研究結果更加完善參與研究計畫人員如表 2-1 所示

表 2-1

參與行動研究計畫人員表

計畫職稱 姓名 本校所屬職稱 工作項目

計畫主持人 趙錫清 校長 研擬並主持計畫指導報告撰寫

研究人員 王雅惠 教導主任 撰寫研究計畫發展策略教學課

程設計及效果評估

研究人員 許瑞芳 護理師

提供齲齒測量工具同時協助研究

者進行口腔衛生檢測適時提供相

關意見以利計畫之進行並執行課程

教學協助督促學童落實計畫之執

行

研究人員 陳俞慎 行政助理 協助行政協調及協同課程編寫

諮詢人員 蔡文正 指導教授 提供建言以利研究計畫之執行

協同人員 林智昇 四甲導師 協同課程教學進行

研究對象 四甲全體學生 共 17 名行動研究實施對象

10

第三節 預定進度

本研究的進行除了要考量研究者本身的研究能量外最重要的是要配合

本校所呈現的口腔問題以利學生能真正學到所需的知識本研究將設計五週

每週一節課共計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行本

研究口腔保健課程教學在 105 學年度下學期四月進行於每週健康與體育課程

實施教學本研究之流程圖如圖 2-2

圖 2-2 研究流程圖

發現學童口腔衛生保健認知問題

釐清問題與情境確立研究方向

行動研究團隊成立

研擬口腔衛生保健教學行動策略

實施正確口腔衛生保健動研究策略

編製前後測問卷及教學活動設計

資料統計分析

撰寫研究報告

提出研究結論與建議

11

行動方案實施時程自 106 年 2 月中旬至 5 月中旬為期三個月對象為本

校 105 學年度小四學童研究分四個階段進行分別為問題探究課程設計

教學實踐成效評量與資料彙整以供未來執行計畫之發展及修正參考本行

動研究時程甘特圖如圖 2-3 所示

實施月份

106 年

02 月

106 年

03 月

106 年

04 月

106 年

05 月

問

題

探

究

1發現問題

2閱讀相關文獻

3確立研究主題

4成立研究團隊

5撰寫研究計畫

課

程

設

計

6研擬口腔衛生保健教學行動研究策略

7編製學生前後測問卷及教學設計

教

學

實

踐

8實施口腔衛生保健前測

9實施口腔衛生保健教學

10實施口腔衛生保健後測

成效

評量

資料

彙整

11資料統計與分析

12撰寫研究結果

圖 2-3 研究步驟與進度甘梯圖

12

第四節 研究工具

本研究乃探究四年級學生口腔衛生保健認知和潔牙行為進行前測完後

再施以情境教學並以異質性分組教育模式觀察介入前後學生認知和行為的改

變故研究工具為根據口腔衛生保健能力自編問卷的題目有20題依據口腔

衛生保健相關認知設計內容包含基本潔牙的常識潔牙用具的選擇牙齒的

功能牙齒保健方法餐後潔牙的生活習慣餐後潔牙的基本技巧等能力

一問卷設計與製作

本問卷採單一組別前後測設計由研究者設計問卷(附錄一二)於教學前後

檢測學童口腔保健的觀念與潔牙行為問卷共 20 題每題 5 分滿分為 100 分

為避免學童牢記題目背誦答案造成研究誤差或無法專心聽課的因素研究

者採 Google 表單設計題目且選項隨機重組的方式設計前後測問卷利用電腦課

進行電腦線上作答

表 2-2 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗問卷內容

編號 題目

01 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前

02 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多

水

03 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

04 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物

05 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次每一年一

次

06 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下

07 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

08 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒

09 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬

度

13

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回震動約 10次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找回脫落的牙

齒

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國小一年級

大約在出生六個月

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到七歲之後

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

二自主管理紀錄表

設計「口腔保健-給家長的一封信」「學童餐後潔牙自我記錄表」（如附錄三

四）使家長了解目前學童齲齒的嚴重狀況期望陪同學童在家自主管理並記錄

餐後及睡前潔牙情形

三牙菌斑檢測

每週二中午潔牙後護理師使用牙菌斑顯示劑檢測學童口腔內的牙菌斑指

數瞭解學童的刷牙方式是否正確

四教學觀察紀錄表

研究者將教學省思及研究執行中所發生的問題與狀況編寫於「觀察紀錄

表」(如附錄五)中對於學童於各項齲齒防治活動的心得與意見也一併寫入

以便進行研究分析與資料總結

五教學現場錄影及拍照

因應研究需要本研究已全程錄音得以於撰寫研究報告時反覆查閱並

請協同教師協助拍照以紀錄學生學習成果

14

表 2-3

學童 41-515 口腔健康自主管理學習單

15

表 2-4

418~58 四次課堂教學觀察紀錄表

16

第五節 研究過程

本校為推動健康促進學校方案依規定成立本校健康促進委員會負責每

學年度的健康促進政策本校健康促進委員會如表 2-5在所推動的健促項目

中因校內持續推動貝氏刷牙法及每週含氟漱口水行之多年但齲齒率卻居高

不下卻在今年初四年級的齲齒率驟降近 22因此選定口腔衛生保健議題為

此行動研究議題本行動研究團隊聘請退休校長蔡文正校長擔任輔導校長校

內則由校長及教導主任負責主要研究大綱及工作分配護理師負責執行教學行

動策略健康與體育領域教師及參與研究班級導師負責執行口腔保健教學及錄

音錄影等資料蒐集工作

表 2-5

海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表

計畫職稱 單位職稱 工作項目

召集人 校長 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

總幹事 教導主任 策劃督導健康促進學校計畫執行並協助行政協調

執行祕書 護理師 健康諮詢及服務需求評估活動策略及效果評價

課程組 教學組長 負責口腔保健保健融入各領域教學

活動組 訓導組長 負責支持性環境之營造佈置及執行健康促進學校相關活

動

資訊組 網管人員 健康網路網頁製作及維護

教學組 導師及科任 執行口腔保健活動及協調聯繫

事務組 總務處 協助庶務工作活動場地及部落資源之協調聯繫

協同人員

及顧問

牙醫師公會 執行口腔保健檢查矯治工作

家長會 整合家長社區人力推展口腔保健宣導活動

里鄰長 整合社區資源協助社區口腔保健服務

17

第六節 實際行動與介入策略

壹前測

106 年 4 月 11 日由電腦老師協助進行四甲全體學生「海濱國小學童口腔衛

生保健小測驗」的線上前測由教導主任蒐集全國及屏東縣潔牙比賽筆試題目

改編後製作 Google 表單設計 20 題測驗來收集學生對於口腔衛生保健認知的

基本資料

貳口腔衛生保健教學與活動

本研究口腔保健教學與活動設計以 WHO 健康促進學校的六大範疇為綱

要推動口腔保健教學活動設計以期達到學生養成良好口腔保健習慣完成

學生前測資料收集後由本校護理師設計口腔保健課程於 105 年 4 月中至五

月利用每週一節的健康教育課程時間進行教學為期五週每週一節課共

計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行課程內容如表 2-6

表 2-6

口腔衛生保健教學課程大綱表

項次 日期 教學主題 教學綱要

1 411 口腔衛生保健問卷前測 填寫前測問卷

2 417-58 口腔保健大作戰

1能了解牙齒的構造及名稱

2能檢核每天刷牙的時間與次數

3能了解齲齒的過程與原因

4能了解貝氏刷牙法與牙線操作

5能了解口腔保健的重要性

3 515 分組潔牙競賽

1能學會選擇適合的牙刷

2能學會使用貝氏刷牙法

3能學會使用牙線及含氟漱口水

4能把牙齒刷乾淨

5能以師徒制共同學習正確潔牙

4 41mdash512 執行刷牙紀錄表 1能確實記錄各餐後潔牙狀況

5 59 口腔保健問卷後測 填寫後測問卷

資料來源研究者整理

18

針對口腔衛生保健的前測問卷施測結果學生在前測得分較低項目設計

教學課程內容提升學生口腔衛生保健認知能力本行動研究設計「口腔保健

大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動設計並具體實施教學在這些的口腔

保健教學及配合活動後有許多收穫與反省包括教學過程中有關學生的學習

成效及學生所遭遇之學習困難還有教學者在教學過程中的成長與教學難題

以及有關口腔保健課程發展過程中遭遇的困難與省思本節將口腔保健教學與

活動的歷程與省思分述如下

一口腔衛生保健教學

依照研究計畫教學活動分為「牙齒的構造」「牙齒洗刷刷」「口腔保健

的重要」及「潔牙小達人」四大目標並依此目標擬定教案同時將教材內容

製成簡報本研究共設計四個單元來進行口腔保健教學第一單元是牙齒的構

造及功能介紹

(一)牙齒的構造與功能

四月 18 日進行本研究的第一次教學活動由本校護理師擔任教學者觀察

教師是教導主任王雅惠本單元教學的構想是在前一天先將學生進行師徒制的

分組並事先互相觀察以了解同學和自己的牙齒狀況接著帶入介紹牙齒的構

造說明各牙齒的重要功能最後有獎徵答完成本單元教學

開始上課請同學使用鏡子觀察自己的牙齒進入到牙齒的構造教學過

程中護理師以問答方式了解學生先備知識有近半學生在三年級參加過潔牙

比賽因此基礎概念清楚回答反應熱烈且大多能專心聽講

T我們一共有五堂課第一堂課我的重點是放在牙齒的構造每個人的牙齒有

幾顆啊

S(此起彼落)2422hellip

T每個人的答案不一樣等這堂課上完你就會認識自己的牙齒

T每個人的牙齒構造都一樣牙齒都分為三層第一層為琺瑯質helliphellip

T還記得護士阿姨曾經講過要多久看一次牙科

S半年

19

T那為什麼半年要看一次牙科呢因為琺瑯質在被破壞的時候是沒有感覺

的helliphellip在蛀到第三層你就有痛的感覺了那時候你已來到第幾層了

S第三層hellip

接著護理師開始說明乳牙與恆牙的區別各部位牙齒的重要角色與功能

並隨時導入學過的知識內容抽問學生隨時提醒其注意力

T門牙的功能主要在切割像刀子一樣切門牙的功能在做什麼

S切割

T側門牙及犬齒共八顆它們的功能都在於切割

護理師繼續說明牙齒的各司其職的功能以外還有最重要的是整體外觀的

美觀所以牙齒的健康除了飲食健康還有讓人整體美觀進而建立個人自

信心因此先了解牙齒的構造與功能建立學生對牙齒的基本認知後續再進

行相關潔牙技巧與口腔保健的認知最後以有獎徵答進行今日課程的總複習

本單元的活動成果照片如表 2-7

表 2-7

「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片

說明牙齒的構造 牙齒模型解說

20

小朋友發表回答問題 乳牙與恆牙的區別

牙齒的部位與功能 有獎徵答複習課程

(二)牙齒洗刷刷

四月 24 日及五月 1 日進行第二單元活動「牙齒洗刷刷」共有兩節課分

成「貝氏刷牙法」及「牙線的使用」本單元的教學在於指導小朋友正確的潔牙

觀念習慣與技巧因此在上一節課已讓學生了解各部位牙齒的構造因此以

牙齒的專用名稱進行潔牙技巧的學習讓學習潔牙的技能能更徹底且明確

本單元第一節課是「貝氏刷牙法」教學在於指導學童正確的貝氏刷牙步

驟務必以正確的步驟進行潔牙並藉以了解現在學生每日午餐後刷牙是否正

確

T每天我們午餐後放的音樂就是貝氏刷牙法的口訣hellip這經過實驗有效預防蛀

牙及牙周病還可以徹底清潔牙菌斑

T刷柄的握法是「一度讚」的握法方便刷毛朝上或朝下hellip貝氏刷牙法的口

訣「右邊開始右邊結束先刷上排再刷下排」(行間巡視)

21

S(所有學生進行貝氏刷牙法實際操作)

T(以牙齒模型道具輔助演示)先刷上排每次刷兩顆每次刷十次hellip從右邊

開始我們共有八個位置hellip一右上後牙頰側面二右上後牙咬合面三hellip

T頰側面在哪裡

S臉頰那一面hellip

護理師指導學生貝氏刷牙法正確流程及口訣後讓學生實際操作練習並

行間檢查務必讓學生對於貝氏刷牙法的順序正確並學習完整接著又播放教

學影片讓學生跟著影片人物進行正確貝氏刷牙法且以巨型牙齒模型道具共

同練習提醒學生跟著操作

本單元第二節教學活動為「牙線的使用」護理師先複習上週貝氏刷牙法的

步驟接著進行牙線的使用與操作讓學生知道牙齒表面的清潔可靠貝氏刷

牙法來清潔但是牙縫呢這時便是要靠牙線了幫我們清潔乾淨並藉此再次

重複牙齒清潔與健康的重要性嚴重時會危及性命

T為什麼我們要學牙線的使用大多數的人在使用潔牙時都只用牙刷而已家

人會用牙線的請舉手hellip 幾乎九成都只會用牙刷而已那這樣有多少牙縫

沒刷到

T牙線棒只有一小段刷完這裡再刷另一個地方這要教細菌帶來帶去很髒

那麼牙線有分有蠟和無蠟哪種比較容易把牙縫刷乾淨

S無蠟hellip因為比較粗刷得比較乾淨

T很好因為有蠟比較滑溜滑溜不容易將髒東西帶出來hellip

接著護理師指導小朋友如何取一段牙線讓小朋友實際操作並指導指頭如

何握住牙線進行上下左右食指與大拇指依照牙縫的方向做轉換

T門牙先剔包住一個 C 字型指腹朝外指甲對指甲兩指保持約一公分距

離上下刷動hellip(播放牙線的使用影片)

S(觀看牙線的使用影片並已將牙線準備好跟著影片示範做練習)

護理師提醒各組小老師要時時指導小夥伴使用牙線有無錯誤大多數小老

師去年以參加潔牙比賽因此牙線的使用對小老師都駕輕就熟透過小老師的

指導小夥伴學習會更快

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

V

表 次

表 1-1 海濱國小 102-105 學年度口腔健檢一四年級統計表helliphelliphelliphelliphellip02

表 2-1 參與行動研究計畫人員表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip09

表 2-2 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗問卷內容helliphelliphelliphelliphelliphellip12

表 2-3 學童 41-515 口腔健康自主管理學習單helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip14

表 2-4 418~58 四次課堂教學觀察紀錄表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip15

表 2-5 海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip16

表 2-6 口腔衛生保健教學課程大綱表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip17

表 2-7 「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip19

表 2-8 「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip22

表 2-9 「口腔衛生的保健」教學活動實施照片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip24

表 2-10 「分組潔牙競賽」教學活動實施照片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip26

表 2-11 推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip27

表 2-12 校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip29

表 3-1 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表helliphellip31

表 3-2 106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip34

表 3-3 海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip37

表 3-5 四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表helliphelliphelliphellip37

VI

圖 次

圖 2-1 研究架構圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip08

圖 2-2 研究流程圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10

圖 2-3 研究步驟與進度甘梯圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip11

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33

1

第一章 前言

第一節 研究背景與動機

近年來臺灣國小學童齲齒問題日益嚴重根據衛生署國民健康署 2012 年

統計資料臺灣國小學童齲齒率高達七成五在亞洲國家中高居第五僅超越

越南泰國菲律賓和印尼等四個國家國民健康署指出臺灣多數學童沒有餐

後潔牙習慣這種情形造就了臺灣學童「超高齲齒率」現象為了有效減低學

童齲齒率幫助學生建立正確口腔保健習慣是刻不容緩的事情

預防齲齒之道首重刷牙而刷牙最佳的時機點即在飲食過後立即進行刷

牙應是國人每日應做之事然而根據國民健康局與國家衛生研究院管制藥品

管理局等單位於 2005 年共同完成之國民健康訪問調查結果顯示仍然有高

逹 14 的國人沒有刷牙就睡覺在吃過一連串的各類酸甜冷熱的食物後口

腔若得不到好好的清潔維護漫漫的長夜裡可是會孳生各種細菌健康的牙

齒便會遭受細菌的侵襲（郭貞吟等2006）齲齒便油然而生而後產生令人難

耐的牙痛牙周病及其他口腔疾病也造成矯治上的困難

第二節 現況分析

海濱國小位於屏東縣東港鎮位處東港鎮邊陲地區目前共有 6 個班級

學生人數 101 人教職員工 15 人本校學生家長背景多為「單親」「新住民」

以及「隔代教養」普遍教育水平不高經濟收入不甚穩定中低收入及清寒家

庭日漸增多由於家長平日多為生計忙碌平時無暇照顧子女甚至漠不關心

因此常常忽略了良好健康習慣的養成屏東縣教育處 102 至 104 學年度健康檢

查結果國小一年級學童齲齒率從 48逐年上升到 61每 10 名小一學童即有

6 名蛀牙明顯偏高海濱國小在 104 學年度開學初時進行學童牙齒健康檢查

學童齲齒率一年級為 867四年級為 80和縣府調查之平均數據超出更多

然而在 105 學年度一月份進行學童牙齒健康檢查時學童齲齒率一年級為

714四年級則降為 588四年級降低幅度之落差甚大為了有效降低齲齒

比率本校教導處結合護理師設計一系列口腔保健課程期待透過該課程的實

2

施以及同儕之間的交互影響能有效提升學童潔牙知能與生活習慣降低學

校學童齲齒比率茲將海濱國小 102-105 學年度學生口腔健檢統計表整理如表

1-1

表 1-1

海濱國小 102-105 學年度口腔健檢一四年級統計表

項目 指標 102 學年度 103 學年度 104 學年度 105 學年度

齲齒率 一年級 8667 8889 8667 714

四年級 8421 8261 80 5882

資料來源整理自教育部「學生健康資訊系統」httpshsnhuedutw

因此本行動研究的研究動機分別為

一想要瞭解學生目前對於口腔衛生保健的情形

二想要透過教學教導學生正確口腔衛生保健的認知

三想要養成學生口腔衛生保健的習慣

第三節 國內外執行口腔衛生保健的成效說明與探討

本節依據本行動研究之目的將針對學童口腔衛生保健之相關文獻加以整

理歸納以作為問卷編制及結果分析之討論基礎以下共分為兩部分進行文獻

探討第一部份對於校園推動學童口腔衛生保健之相關研究第二部份探討學

童餐後潔牙行為之相關研究期望藉由綜合各文獻探討之所得研究已形成本行

動研究之架構

壹校園推動學童口腔衛生保健之相關研究

世界衛生組織指出齲齒一直是全球口腔健康的負擔之一也是兒童最常見

的慢性感染疾病之一若不及時採取預防措施乳牙齲齒將會達到非常嚴重的

程度甚至嚴重影響恆牙的發育萌出與排列導致咬合不正並可能引起疼

痛與威脅生命的蜂窩性組織炎因而此問題也日漸受重視(WHO2003)

近十多年來國內相關機構致力於促進兒童口腔保健之發展學童的口腔

健康狀況已獲得顯著的改善但與 WHO 所設定的目標西元 2000 年 12 歲兒童

齲齒指數降至 3 以下西元 2010 年 12 歲兒童之齲齒指數少於 2 的口腔保健目

3

標之距離仍有一段努力的空間學童口腔衛生知識的培養與灌輸除了家庭

之外主要就是學校據研究顯示學童口腔衛生知識態度及行為受家長的

影響最大其次是學校師長因此學校是推動口腔保健工作及口腔健康活動

極重要的場所故學校的教師的口腔衛生之認知態度與行為將直接影響學

童口腔衛生知識且有關學校人員意願和牙醫師教育介入對國小學童口腔衛生

影響之探討研究結果顯示欲持續維持學童良好的口腔衛生習慣學校以及導

師參與意願的高低確實有正面的影響因此推動校園口腔保健計劃應持續實

施以期達到口腔保健之目標

世界衛生組織自 1986 年渥太華健康促進宣言後積極促使推動健康促進學

校(Health promoting schools)數目的增加在推動健康促進學校裡不但要促進

學生老師家長等人的健康更要營造出其支持健康的環境台灣對校園口

腔保健活動的規劃大概均是依據其主要宗旨來做規劃包括 1預防保健-氟化

物的使用及刷牙的訓練2口腔篩檢3教育對象包括學童教師及家長一個

好的口腔健康課程是建立在認知與行為的主題上必須要能同時產生高度認知

表現與好的相關技巧的表現然而校園中的口腔保健活動常常無法改變學生

的行為或是達到口腔健康的目的常有的解釋原因是沒有注意到去研究設計口

腔健康教育活動所需的教材因此在 2001 年 Hawkins 等在加拿大的研究指出

在口腔健康教育課程裡在班級教學課程裡再配合小組教學活動可以得到較好

的刷牙技巧學習效果

校園在推動一個口腔保健計劃的安排上必須同時考慮到學校整體性的計

劃及其排序與限制才能得到學校充分的配合與支持在蕭夢雄(1995)的研究中

指出對學童口腔衛生的影響力學校整體的影響力比老師的影響力來得大可

能的原因是衛教活動都是屬全校性的通常由校長或訓導主任做決定老師只

站在配合的立場加上老師會較注重學生的課業所以對學童的口腔衛生的影

響力反而不大教育的介入可提升學童口腔衛生的自信度增加學童口腔衛生

知識增進學童口腔衛生態度改善學童口腔衛生行為降低牙菌斑指數姚

振華等(1998)的研究亦顯示証實完備而持續之教育介入能導致學童健康行為之

改變並養成良好的口腔清潔習慣而口腔健康教育的推廣及良好口腔清潔習

4

慣的養成是降低齲齒盛行率及控制牙菌斑有效的策略及方法陳正誠(1998)

的研究亦顯示出接受口腔衛生教育計劃的學童不論男女均比未接受者有信

心做好口腔清潔工作在清潔口腔的習慣上接受口腔衛生計劃的學童不論男

女均優於未接受者在整體執行成果的影響度上據邱啟潤(1986) 的研究報告指

出推行口腔衛生工作時間短的學校有較高的牙齒狀況(DMFT)而推行時間較長

的學校則有較低的牙齒狀況(DMFT)蕭夢雄(1995)的報告中指出在學校的口

腔衛生教育計劃中若有家長的介入參與其成效將更為可觀另外在學校行

政人員辦理口腔衛生教育意願高的學校的學童有較低的齲齒(D) 及牙齒狀況

(DMFT)有較高的已填補狀況(F)在學校行政人員與導師有較高意願的班級裡

的學童有較高的已填補狀況(F)

學齡兒童每天活動時間有一半是在學校中且因所處環境時間長受到老

師與同儕之影響不亞於家又因學童集中於學校衛生保健與照護措施施行時

相對便利與節省時間所以學校是很適合進行衛生教育與健康促進之場域尤

其是學童口腔衛生保健與齲齒預防如有適當策略與計畫執行應能產生顯著

成效台灣兒童存在著口腔健康不均等來自新移民女性所生之學童由於母

親在語言與文化的隔閡加上父親背景通常為低社經地位因而缺乏口腔保健

知識無法利用口腔照護服務系統偏遠地區的學幼童則因牙科醫療資源缺乏

隔代教養情況負責照顧之年長照護者缺乏足夠的口腔保健知識亦無法給予

適當的口腔照護因而造成孩童口腔健康問題因此學校的口腔保健支持對弱

勢兒童更顯重要

貳學童餐後潔牙行為之相關研究

健康的牙齒有有琺瑯質象牙質和牙髓三層如果吃了東西沒有清除乾淨

讓這些殘餘的食物附著在牙齒上面那麼這些食物就會被嘴巴裡的細菌分解變

酸侵蝕牙齒如果不治療蛀洞會越來越大冷熱酸甜的東西會刺激牙髓神

經牙齒就會感到酸疼(初昌傑1998)由此足見餐後潔牙的重要「預防勝

於治療」是歷久彌新的道理相信大家都知道它的重要性

牙科醫學研究指出齲齒的產生主要從牙齒飲食口腔內細菌和食物停留

5

時間四項因素作為考慮只有上列四項因素加在一起才會產生齲齒問題(盧俊泰

等人 1991 呂宜珍金繼春1999)換言之只要能控制以上四項其中一項

就能預防齲齒發生所以預防齲齒可以從改變飲食狀態抑制口腔細菌改變

宿主及時間等因素著手(郭敏光2003)齲齒的預防方法有許多種其中餐後潔

牙為最根本的方法潔牙包括刷牙牙線使用漱口水使用及其他輔助性口腔

清潔工具之使用主要目的是在於利用機械化或化學性的方式來清除牙菌斑

食物殘渣等對牙齒健康有害的物質以利達到預防齲齒恢復牙齒健康及口腔

正常功能的目的目前全世界口腔衛生工作均以預防策略為重尤其是齲齒與

牙周病可藉由營養的補充與吸收少吃甜食氟化物之補充注意口腔衛生

定期檢查牙齒正確清潔方法等措施來預防

根據 WHO 的世界口腔衛生 2003 年報告中提出的口腔健康促進因素架

構可知個人的口腔保健行為於個人口腔健康狀況中扮演中介變 22 項而口腔

保健行為主要受到個人社經文化背景因素環境因素健康照護與口腔保健

服務使用等因素影響在個人健康行為方面也受到其他危害健康行為（包含抽

菸飲酒嚼食檳榔與飲食行為）的互相作用進而影響個人的口腔健康與整

體健康狀況甚至其個人健康有關的生活品質面向（WHO2003 ）

由以上的相關研究可知餐後潔牙在預防齲齒行為上有一定的成效本研

究參考王清雅(2009)以及王文君(2010)的研究將潔牙方式分為刷牙及使用牙

線玆分述如下

一 刷牙

口腔清潔工具有許多種牙刷是所有口腔清潔工具中最廣泛被使用也

最具代表性的潔牙工具(莊靜如2002)至於何種方式刷牙最正確姚正華(2001)

提出有些學者認為只要刷牙乾淨用什麼方法並不重要事實上潔牙應屬於

技巧性需要不斷學習並可並可接受評估的一種健康行為至於使用何種刷牙

方式則必須視其年齡健康狀況生長情形其動機是否強烈等因素來決定

而有效的潔牙有賴正確的刷牙技術貝氏刷牙(Bass technique)是普遍被建議的技

術之一(PeretzGluck1999)有效潔牙的認定是以牙菌斑不超過全口牙齒面積的

6

10

二 牙線使用

牙線是目前除了牙刷上最被一般大眾使用也是最廣泛的潔牙工具它

對牙齒的鄰接面效果相當良好(莊靜如2002)許多人有個疑問既然已經刷

牙了為什麼還要用到牙線陳淑卿(2003)引述賴弘明醫師表示牙齒的三六

度都被牙齦包覆著所以牙齒與牙齦中間的縫隙也有三六度牙刷只能刷到牙

齦溝的前後兩面至於左右夾在兩顆牙齒之間的那兩面就不是牙刷所能到達

的範圍了由於牙齒的鄰接面因牙刷刷不到因此得利用牙線把鄰接面得牙菌

斑「刮」下來牙線固然也可把塞在牙縫的食物清出來但牙線主要是清潔牙

齒的鄰接表面而非牙縫因此是刮牙齒的表面而不是掏牙縫(中華民國牙醫師

公會全國聯合會1998）牙線的操作方式主要有兩種方法一為捲軸法（spool

method）較適合於青少年及成人另一為環繞法（loop method）較適用於兒童

老年人殘障者肌肉運動不靈活者或關節炎患者(莊靜如2002)

綜上所述多數學者認為要降低兒童齲齒率的除了學校推動口腔衛生保

健外餐後潔牙認知教養習慣也非常重要校園持續推動含氟漱口水的使用

每日餐後潔牙等教育工作可有效降低齲齒率如有口腔衛生教學的介入可

適時幫助學生口腔保健知識的增長實施督促學生口腔保健行為的建立讓兒

童養成良好的習慣是首要工作

第四節 研究目的

本研究以海濱國小的四年級學生為研究對象期能透過教師自編之口腔保

健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的重要並以同儕共學互助的方式將

獲得的知識化為行動進而落實於日常生活中降低齲齒率依據上述學校現

場問題為本行動研究之緣起與研究動機具體的研究目的如下

一瞭解學生目前對於口腔保健的情形

二設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

三養成學生正確口腔保健的習慣

7

第五節 待答問題

根據上述研究動機與目的本行動研究之待答問題列述如下

一學生目前口腔衛生保健的情形為何

二學生正確口腔衛生保健的教學活動設計內容為何

三學生正確口腔衛生保健習慣為何

8

第二章 研究方法

本研究旨在探討本校四年級學童對口腔衛生保健的認知情形設計前後測

問卷並從問卷結果了解目前學童認知狀況設計相關教學課程已達到四年

級所有學童齲齒率全面下降口腔保健衛生認知與習慣全面提升

第一節 研究架構

本行動研究在瞭解國小四年級學童對於口腔衛生保健情形以口腔保健教

學為研究主軸首先本研究要蒐集本校齲齒率偏高的可能原因設計口腔衛生

保健教學活動課程並實施口腔衛生保健教學後瞭解學生口腔衛生保健的認

知與方法的進步情形建立學生正確口腔衛生保健之習慣依據本行動研究之

研究目的本研究之研究架構圖如圖 2-1

圖 2-1 研究架構圖

學生口腔衛生保健

認知現況

1口腔衛生保健

2貝氏刷牙法

學生口腔衛生保健

教學活動介入

1教學活動設計

2教學實施

學生口腔衛生保健

認知行為改變

1口腔衛生保健的

認知

2養成口腔保健的

習慣

9

第二節 研究參與者

研究針對本校 106 學年度四年級學童進行口腔衛生保健與改善作為除

研究者外會同學校相關人員參與本次研究方案同時彙整指導教授與專家的

意見設計並修改研究計畫對於研究過程所產生的問題能提供改進方法

使研究結果更加完善參與研究計畫人員如表 2-1 所示

表 2-1

參與行動研究計畫人員表

計畫職稱 姓名 本校所屬職稱 工作項目

計畫主持人 趙錫清 校長 研擬並主持計畫指導報告撰寫

研究人員 王雅惠 教導主任 撰寫研究計畫發展策略教學課

程設計及效果評估

研究人員 許瑞芳 護理師

提供齲齒測量工具同時協助研究

者進行口腔衛生檢測適時提供相

關意見以利計畫之進行並執行課程

教學協助督促學童落實計畫之執

行

研究人員 陳俞慎 行政助理 協助行政協調及協同課程編寫

諮詢人員 蔡文正 指導教授 提供建言以利研究計畫之執行

協同人員 林智昇 四甲導師 協同課程教學進行

研究對象 四甲全體學生 共 17 名行動研究實施對象

10

第三節 預定進度

本研究的進行除了要考量研究者本身的研究能量外最重要的是要配合

本校所呈現的口腔問題以利學生能真正學到所需的知識本研究將設計五週

每週一節課共計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行本

研究口腔保健課程教學在 105 學年度下學期四月進行於每週健康與體育課程

實施教學本研究之流程圖如圖 2-2

圖 2-2 研究流程圖

發現學童口腔衛生保健認知問題

釐清問題與情境確立研究方向

行動研究團隊成立

研擬口腔衛生保健教學行動策略

實施正確口腔衛生保健動研究策略

編製前後測問卷及教學活動設計

資料統計分析

撰寫研究報告

提出研究結論與建議

11

行動方案實施時程自 106 年 2 月中旬至 5 月中旬為期三個月對象為本

校 105 學年度小四學童研究分四個階段進行分別為問題探究課程設計

教學實踐成效評量與資料彙整以供未來執行計畫之發展及修正參考本行

動研究時程甘特圖如圖 2-3 所示

實施月份

106 年

02 月

106 年

03 月

106 年

04 月

106 年

05 月

問

題

探

究

1發現問題

2閱讀相關文獻

3確立研究主題

4成立研究團隊

5撰寫研究計畫

課

程

設

計

6研擬口腔衛生保健教學行動研究策略

7編製學生前後測問卷及教學設計

教

學

實

踐

8實施口腔衛生保健前測

9實施口腔衛生保健教學

10實施口腔衛生保健後測

成效

評量

資料

彙整

11資料統計與分析

12撰寫研究結果

圖 2-3 研究步驟與進度甘梯圖

12

第四節 研究工具

本研究乃探究四年級學生口腔衛生保健認知和潔牙行為進行前測完後

再施以情境教學並以異質性分組教育模式觀察介入前後學生認知和行為的改

變故研究工具為根據口腔衛生保健能力自編問卷的題目有20題依據口腔

衛生保健相關認知設計內容包含基本潔牙的常識潔牙用具的選擇牙齒的

功能牙齒保健方法餐後潔牙的生活習慣餐後潔牙的基本技巧等能力

一問卷設計與製作

本問卷採單一組別前後測設計由研究者設計問卷(附錄一二)於教學前後

檢測學童口腔保健的觀念與潔牙行為問卷共 20 題每題 5 分滿分為 100 分

為避免學童牢記題目背誦答案造成研究誤差或無法專心聽課的因素研究

者採 Google 表單設計題目且選項隨機重組的方式設計前後測問卷利用電腦課

進行電腦線上作答

表 2-2 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗問卷內容

編號 題目

01 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前

02 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多

水

03 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

04 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物

05 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次每一年一

次

06 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下

07 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

08 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒

09 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬

度

13

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回震動約 10次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找回脫落的牙

齒

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國小一年級

大約在出生六個月

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到七歲之後

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

二自主管理紀錄表

設計「口腔保健-給家長的一封信」「學童餐後潔牙自我記錄表」（如附錄三

四）使家長了解目前學童齲齒的嚴重狀況期望陪同學童在家自主管理並記錄

餐後及睡前潔牙情形

三牙菌斑檢測

每週二中午潔牙後護理師使用牙菌斑顯示劑檢測學童口腔內的牙菌斑指

數瞭解學童的刷牙方式是否正確

四教學觀察紀錄表

研究者將教學省思及研究執行中所發生的問題與狀況編寫於「觀察紀錄

表」(如附錄五)中對於學童於各項齲齒防治活動的心得與意見也一併寫入

以便進行研究分析與資料總結

五教學現場錄影及拍照

因應研究需要本研究已全程錄音得以於撰寫研究報告時反覆查閱並

請協同教師協助拍照以紀錄學生學習成果

14

表 2-3

學童 41-515 口腔健康自主管理學習單

15

表 2-4

418~58 四次課堂教學觀察紀錄表

16

第五節 研究過程

本校為推動健康促進學校方案依規定成立本校健康促進委員會負責每

學年度的健康促進政策本校健康促進委員會如表 2-5在所推動的健促項目

中因校內持續推動貝氏刷牙法及每週含氟漱口水行之多年但齲齒率卻居高

不下卻在今年初四年級的齲齒率驟降近 22因此選定口腔衛生保健議題為

此行動研究議題本行動研究團隊聘請退休校長蔡文正校長擔任輔導校長校

內則由校長及教導主任負責主要研究大綱及工作分配護理師負責執行教學行

動策略健康與體育領域教師及參與研究班級導師負責執行口腔保健教學及錄

音錄影等資料蒐集工作

表 2-5

海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表

計畫職稱 單位職稱 工作項目

召集人 校長 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

總幹事 教導主任 策劃督導健康促進學校計畫執行並協助行政協調

執行祕書 護理師 健康諮詢及服務需求評估活動策略及效果評價

課程組 教學組長 負責口腔保健保健融入各領域教學

活動組 訓導組長 負責支持性環境之營造佈置及執行健康促進學校相關活

動

資訊組 網管人員 健康網路網頁製作及維護

教學組 導師及科任 執行口腔保健活動及協調聯繫

事務組 總務處 協助庶務工作活動場地及部落資源之協調聯繫

協同人員

及顧問

牙醫師公會 執行口腔保健檢查矯治工作

家長會 整合家長社區人力推展口腔保健宣導活動

里鄰長 整合社區資源協助社區口腔保健服務

17

第六節 實際行動與介入策略

壹前測

106 年 4 月 11 日由電腦老師協助進行四甲全體學生「海濱國小學童口腔衛

生保健小測驗」的線上前測由教導主任蒐集全國及屏東縣潔牙比賽筆試題目

改編後製作 Google 表單設計 20 題測驗來收集學生對於口腔衛生保健認知的

基本資料

貳口腔衛生保健教學與活動

本研究口腔保健教學與活動設計以 WHO 健康促進學校的六大範疇為綱

要推動口腔保健教學活動設計以期達到學生養成良好口腔保健習慣完成

學生前測資料收集後由本校護理師設計口腔保健課程於 105 年 4 月中至五

月利用每週一節的健康教育課程時間進行教學為期五週每週一節課共

計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行課程內容如表 2-6

表 2-6

口腔衛生保健教學課程大綱表

項次 日期 教學主題 教學綱要

1 411 口腔衛生保健問卷前測 填寫前測問卷

2 417-58 口腔保健大作戰

1能了解牙齒的構造及名稱

2能檢核每天刷牙的時間與次數

3能了解齲齒的過程與原因

4能了解貝氏刷牙法與牙線操作

5能了解口腔保健的重要性

3 515 分組潔牙競賽

1能學會選擇適合的牙刷

2能學會使用貝氏刷牙法

3能學會使用牙線及含氟漱口水

4能把牙齒刷乾淨

5能以師徒制共同學習正確潔牙

4 41mdash512 執行刷牙紀錄表 1能確實記錄各餐後潔牙狀況

5 59 口腔保健問卷後測 填寫後測問卷

資料來源研究者整理

18

針對口腔衛生保健的前測問卷施測結果學生在前測得分較低項目設計

教學課程內容提升學生口腔衛生保健認知能力本行動研究設計「口腔保健

大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動設計並具體實施教學在這些的口腔

保健教學及配合活動後有許多收穫與反省包括教學過程中有關學生的學習

成效及學生所遭遇之學習困難還有教學者在教學過程中的成長與教學難題

以及有關口腔保健課程發展過程中遭遇的困難與省思本節將口腔保健教學與

活動的歷程與省思分述如下

一口腔衛生保健教學

依照研究計畫教學活動分為「牙齒的構造」「牙齒洗刷刷」「口腔保健

的重要」及「潔牙小達人」四大目標並依此目標擬定教案同時將教材內容

製成簡報本研究共設計四個單元來進行口腔保健教學第一單元是牙齒的構

造及功能介紹

(一)牙齒的構造與功能

四月 18 日進行本研究的第一次教學活動由本校護理師擔任教學者觀察

教師是教導主任王雅惠本單元教學的構想是在前一天先將學生進行師徒制的

分組並事先互相觀察以了解同學和自己的牙齒狀況接著帶入介紹牙齒的構

造說明各牙齒的重要功能最後有獎徵答完成本單元教學

開始上課請同學使用鏡子觀察自己的牙齒進入到牙齒的構造教學過

程中護理師以問答方式了解學生先備知識有近半學生在三年級參加過潔牙

比賽因此基礎概念清楚回答反應熱烈且大多能專心聽講

T我們一共有五堂課第一堂課我的重點是放在牙齒的構造每個人的牙齒有

幾顆啊

S(此起彼落)2422hellip

T每個人的答案不一樣等這堂課上完你就會認識自己的牙齒

T每個人的牙齒構造都一樣牙齒都分為三層第一層為琺瑯質helliphellip

T還記得護士阿姨曾經講過要多久看一次牙科

S半年

19

T那為什麼半年要看一次牙科呢因為琺瑯質在被破壞的時候是沒有感覺

的helliphellip在蛀到第三層你就有痛的感覺了那時候你已來到第幾層了

S第三層hellip

接著護理師開始說明乳牙與恆牙的區別各部位牙齒的重要角色與功能

並隨時導入學過的知識內容抽問學生隨時提醒其注意力

T門牙的功能主要在切割像刀子一樣切門牙的功能在做什麼

S切割

T側門牙及犬齒共八顆它們的功能都在於切割

護理師繼續說明牙齒的各司其職的功能以外還有最重要的是整體外觀的

美觀所以牙齒的健康除了飲食健康還有讓人整體美觀進而建立個人自

信心因此先了解牙齒的構造與功能建立學生對牙齒的基本認知後續再進

行相關潔牙技巧與口腔保健的認知最後以有獎徵答進行今日課程的總複習

本單元的活動成果照片如表 2-7

表 2-7

「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片

說明牙齒的構造 牙齒模型解說

20

小朋友發表回答問題 乳牙與恆牙的區別

牙齒的部位與功能 有獎徵答複習課程

(二)牙齒洗刷刷

四月 24 日及五月 1 日進行第二單元活動「牙齒洗刷刷」共有兩節課分

成「貝氏刷牙法」及「牙線的使用」本單元的教學在於指導小朋友正確的潔牙

觀念習慣與技巧因此在上一節課已讓學生了解各部位牙齒的構造因此以

牙齒的專用名稱進行潔牙技巧的學習讓學習潔牙的技能能更徹底且明確

本單元第一節課是「貝氏刷牙法」教學在於指導學童正確的貝氏刷牙步

驟務必以正確的步驟進行潔牙並藉以了解現在學生每日午餐後刷牙是否正

確

T每天我們午餐後放的音樂就是貝氏刷牙法的口訣hellip這經過實驗有效預防蛀

牙及牙周病還可以徹底清潔牙菌斑

T刷柄的握法是「一度讚」的握法方便刷毛朝上或朝下hellip貝氏刷牙法的口

訣「右邊開始右邊結束先刷上排再刷下排」(行間巡視)

21

S(所有學生進行貝氏刷牙法實際操作)

T(以牙齒模型道具輔助演示)先刷上排每次刷兩顆每次刷十次hellip從右邊

開始我們共有八個位置hellip一右上後牙頰側面二右上後牙咬合面三hellip

T頰側面在哪裡

S臉頰那一面hellip

護理師指導學生貝氏刷牙法正確流程及口訣後讓學生實際操作練習並

行間檢查務必讓學生對於貝氏刷牙法的順序正確並學習完整接著又播放教

學影片讓學生跟著影片人物進行正確貝氏刷牙法且以巨型牙齒模型道具共

同練習提醒學生跟著操作

本單元第二節教學活動為「牙線的使用」護理師先複習上週貝氏刷牙法的

步驟接著進行牙線的使用與操作讓學生知道牙齒表面的清潔可靠貝氏刷

牙法來清潔但是牙縫呢這時便是要靠牙線了幫我們清潔乾淨並藉此再次

重複牙齒清潔與健康的重要性嚴重時會危及性命

T為什麼我們要學牙線的使用大多數的人在使用潔牙時都只用牙刷而已家

人會用牙線的請舉手hellip 幾乎九成都只會用牙刷而已那這樣有多少牙縫

沒刷到

T牙線棒只有一小段刷完這裡再刷另一個地方這要教細菌帶來帶去很髒

那麼牙線有分有蠟和無蠟哪種比較容易把牙縫刷乾淨

S無蠟hellip因為比較粗刷得比較乾淨

T很好因為有蠟比較滑溜滑溜不容易將髒東西帶出來hellip

接著護理師指導小朋友如何取一段牙線讓小朋友實際操作並指導指頭如

何握住牙線進行上下左右食指與大拇指依照牙縫的方向做轉換

T門牙先剔包住一個 C 字型指腹朝外指甲對指甲兩指保持約一公分距

離上下刷動hellip(播放牙線的使用影片)

S(觀看牙線的使用影片並已將牙線準備好跟著影片示範做練習)

護理師提醒各組小老師要時時指導小夥伴使用牙線有無錯誤大多數小老

師去年以參加潔牙比賽因此牙線的使用對小老師都駕輕就熟透過小老師的

指導小夥伴學習會更快

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

VI

圖 次

圖 2-1 研究架構圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip08

圖 2-2 研究流程圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10

圖 2-3 研究步驟與進度甘梯圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip11

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip33

1

第一章 前言

第一節 研究背景與動機

近年來臺灣國小學童齲齒問題日益嚴重根據衛生署國民健康署 2012 年

統計資料臺灣國小學童齲齒率高達七成五在亞洲國家中高居第五僅超越

越南泰國菲律賓和印尼等四個國家國民健康署指出臺灣多數學童沒有餐

後潔牙習慣這種情形造就了臺灣學童「超高齲齒率」現象為了有效減低學

童齲齒率幫助學生建立正確口腔保健習慣是刻不容緩的事情

預防齲齒之道首重刷牙而刷牙最佳的時機點即在飲食過後立即進行刷

牙應是國人每日應做之事然而根據國民健康局與國家衛生研究院管制藥品

管理局等單位於 2005 年共同完成之國民健康訪問調查結果顯示仍然有高

逹 14 的國人沒有刷牙就睡覺在吃過一連串的各類酸甜冷熱的食物後口

腔若得不到好好的清潔維護漫漫的長夜裡可是會孳生各種細菌健康的牙

齒便會遭受細菌的侵襲（郭貞吟等2006）齲齒便油然而生而後產生令人難

耐的牙痛牙周病及其他口腔疾病也造成矯治上的困難

第二節 現況分析

海濱國小位於屏東縣東港鎮位處東港鎮邊陲地區目前共有 6 個班級

學生人數 101 人教職員工 15 人本校學生家長背景多為「單親」「新住民」

以及「隔代教養」普遍教育水平不高經濟收入不甚穩定中低收入及清寒家

庭日漸增多由於家長平日多為生計忙碌平時無暇照顧子女甚至漠不關心

因此常常忽略了良好健康習慣的養成屏東縣教育處 102 至 104 學年度健康檢

查結果國小一年級學童齲齒率從 48逐年上升到 61每 10 名小一學童即有

6 名蛀牙明顯偏高海濱國小在 104 學年度開學初時進行學童牙齒健康檢查

學童齲齒率一年級為 867四年級為 80和縣府調查之平均數據超出更多

然而在 105 學年度一月份進行學童牙齒健康檢查時學童齲齒率一年級為

714四年級則降為 588四年級降低幅度之落差甚大為了有效降低齲齒

比率本校教導處結合護理師設計一系列口腔保健課程期待透過該課程的實

2

施以及同儕之間的交互影響能有效提升學童潔牙知能與生活習慣降低學

校學童齲齒比率茲將海濱國小 102-105 學年度學生口腔健檢統計表整理如表

1-1

表 1-1

海濱國小 102-105 學年度口腔健檢一四年級統計表

項目 指標 102 學年度 103 學年度 104 學年度 105 學年度

齲齒率 一年級 8667 8889 8667 714

四年級 8421 8261 80 5882

資料來源整理自教育部「學生健康資訊系統」httpshsnhuedutw

因此本行動研究的研究動機分別為

一想要瞭解學生目前對於口腔衛生保健的情形

二想要透過教學教導學生正確口腔衛生保健的認知

三想要養成學生口腔衛生保健的習慣

第三節 國內外執行口腔衛生保健的成效說明與探討

本節依據本行動研究之目的將針對學童口腔衛生保健之相關文獻加以整

理歸納以作為問卷編制及結果分析之討論基礎以下共分為兩部分進行文獻

探討第一部份對於校園推動學童口腔衛生保健之相關研究第二部份探討學

童餐後潔牙行為之相關研究期望藉由綜合各文獻探討之所得研究已形成本行

動研究之架構

壹校園推動學童口腔衛生保健之相關研究

世界衛生組織指出齲齒一直是全球口腔健康的負擔之一也是兒童最常見

的慢性感染疾病之一若不及時採取預防措施乳牙齲齒將會達到非常嚴重的

程度甚至嚴重影響恆牙的發育萌出與排列導致咬合不正並可能引起疼

痛與威脅生命的蜂窩性組織炎因而此問題也日漸受重視(WHO2003)

近十多年來國內相關機構致力於促進兒童口腔保健之發展學童的口腔

健康狀況已獲得顯著的改善但與 WHO 所設定的目標西元 2000 年 12 歲兒童

齲齒指數降至 3 以下西元 2010 年 12 歲兒童之齲齒指數少於 2 的口腔保健目

3

標之距離仍有一段努力的空間學童口腔衛生知識的培養與灌輸除了家庭

之外主要就是學校據研究顯示學童口腔衛生知識態度及行為受家長的

影響最大其次是學校師長因此學校是推動口腔保健工作及口腔健康活動

極重要的場所故學校的教師的口腔衛生之認知態度與行為將直接影響學

童口腔衛生知識且有關學校人員意願和牙醫師教育介入對國小學童口腔衛生

影響之探討研究結果顯示欲持續維持學童良好的口腔衛生習慣學校以及導

師參與意願的高低確實有正面的影響因此推動校園口腔保健計劃應持續實

施以期達到口腔保健之目標

世界衛生組織自 1986 年渥太華健康促進宣言後積極促使推動健康促進學

校(Health promoting schools)數目的增加在推動健康促進學校裡不但要促進

學生老師家長等人的健康更要營造出其支持健康的環境台灣對校園口

腔保健活動的規劃大概均是依據其主要宗旨來做規劃包括 1預防保健-氟化

物的使用及刷牙的訓練2口腔篩檢3教育對象包括學童教師及家長一個

好的口腔健康課程是建立在認知與行為的主題上必須要能同時產生高度認知

表現與好的相關技巧的表現然而校園中的口腔保健活動常常無法改變學生

的行為或是達到口腔健康的目的常有的解釋原因是沒有注意到去研究設計口

腔健康教育活動所需的教材因此在 2001 年 Hawkins 等在加拿大的研究指出

在口腔健康教育課程裡在班級教學課程裡再配合小組教學活動可以得到較好

的刷牙技巧學習效果

校園在推動一個口腔保健計劃的安排上必須同時考慮到學校整體性的計

劃及其排序與限制才能得到學校充分的配合與支持在蕭夢雄(1995)的研究中

指出對學童口腔衛生的影響力學校整體的影響力比老師的影響力來得大可

能的原因是衛教活動都是屬全校性的通常由校長或訓導主任做決定老師只

站在配合的立場加上老師會較注重學生的課業所以對學童的口腔衛生的影

響力反而不大教育的介入可提升學童口腔衛生的自信度增加學童口腔衛生

知識增進學童口腔衛生態度改善學童口腔衛生行為降低牙菌斑指數姚

振華等(1998)的研究亦顯示証實完備而持續之教育介入能導致學童健康行為之

改變並養成良好的口腔清潔習慣而口腔健康教育的推廣及良好口腔清潔習

4

慣的養成是降低齲齒盛行率及控制牙菌斑有效的策略及方法陳正誠(1998)

的研究亦顯示出接受口腔衛生教育計劃的學童不論男女均比未接受者有信

心做好口腔清潔工作在清潔口腔的習慣上接受口腔衛生計劃的學童不論男

女均優於未接受者在整體執行成果的影響度上據邱啟潤(1986) 的研究報告指

出推行口腔衛生工作時間短的學校有較高的牙齒狀況(DMFT)而推行時間較長

的學校則有較低的牙齒狀況(DMFT)蕭夢雄(1995)的報告中指出在學校的口

腔衛生教育計劃中若有家長的介入參與其成效將更為可觀另外在學校行

政人員辦理口腔衛生教育意願高的學校的學童有較低的齲齒(D) 及牙齒狀況

(DMFT)有較高的已填補狀況(F)在學校行政人員與導師有較高意願的班級裡

的學童有較高的已填補狀況(F)

學齡兒童每天活動時間有一半是在學校中且因所處環境時間長受到老

師與同儕之影響不亞於家又因學童集中於學校衛生保健與照護措施施行時

相對便利與節省時間所以學校是很適合進行衛生教育與健康促進之場域尤

其是學童口腔衛生保健與齲齒預防如有適當策略與計畫執行應能產生顯著

成效台灣兒童存在著口腔健康不均等來自新移民女性所生之學童由於母

親在語言與文化的隔閡加上父親背景通常為低社經地位因而缺乏口腔保健

知識無法利用口腔照護服務系統偏遠地區的學幼童則因牙科醫療資源缺乏

隔代教養情況負責照顧之年長照護者缺乏足夠的口腔保健知識亦無法給予

適當的口腔照護因而造成孩童口腔健康問題因此學校的口腔保健支持對弱

勢兒童更顯重要

貳學童餐後潔牙行為之相關研究

健康的牙齒有有琺瑯質象牙質和牙髓三層如果吃了東西沒有清除乾淨

讓這些殘餘的食物附著在牙齒上面那麼這些食物就會被嘴巴裡的細菌分解變

酸侵蝕牙齒如果不治療蛀洞會越來越大冷熱酸甜的東西會刺激牙髓神

經牙齒就會感到酸疼(初昌傑1998)由此足見餐後潔牙的重要「預防勝

於治療」是歷久彌新的道理相信大家都知道它的重要性

牙科醫學研究指出齲齒的產生主要從牙齒飲食口腔內細菌和食物停留

5

時間四項因素作為考慮只有上列四項因素加在一起才會產生齲齒問題(盧俊泰

等人 1991 呂宜珍金繼春1999)換言之只要能控制以上四項其中一項

就能預防齲齒發生所以預防齲齒可以從改變飲食狀態抑制口腔細菌改變

宿主及時間等因素著手(郭敏光2003)齲齒的預防方法有許多種其中餐後潔

牙為最根本的方法潔牙包括刷牙牙線使用漱口水使用及其他輔助性口腔

清潔工具之使用主要目的是在於利用機械化或化學性的方式來清除牙菌斑

食物殘渣等對牙齒健康有害的物質以利達到預防齲齒恢復牙齒健康及口腔

正常功能的目的目前全世界口腔衛生工作均以預防策略為重尤其是齲齒與

牙周病可藉由營養的補充與吸收少吃甜食氟化物之補充注意口腔衛生

定期檢查牙齒正確清潔方法等措施來預防

根據 WHO 的世界口腔衛生 2003 年報告中提出的口腔健康促進因素架

構可知個人的口腔保健行為於個人口腔健康狀況中扮演中介變 22 項而口腔

保健行為主要受到個人社經文化背景因素環境因素健康照護與口腔保健

服務使用等因素影響在個人健康行為方面也受到其他危害健康行為（包含抽

菸飲酒嚼食檳榔與飲食行為）的互相作用進而影響個人的口腔健康與整

體健康狀況甚至其個人健康有關的生活品質面向（WHO2003 ）

由以上的相關研究可知餐後潔牙在預防齲齒行為上有一定的成效本研

究參考王清雅(2009)以及王文君(2010)的研究將潔牙方式分為刷牙及使用牙

線玆分述如下

一 刷牙

口腔清潔工具有許多種牙刷是所有口腔清潔工具中最廣泛被使用也

最具代表性的潔牙工具(莊靜如2002)至於何種方式刷牙最正確姚正華(2001)

提出有些學者認為只要刷牙乾淨用什麼方法並不重要事實上潔牙應屬於

技巧性需要不斷學習並可並可接受評估的一種健康行為至於使用何種刷牙

方式則必須視其年齡健康狀況生長情形其動機是否強烈等因素來決定

而有效的潔牙有賴正確的刷牙技術貝氏刷牙(Bass technique)是普遍被建議的技

術之一(PeretzGluck1999)有效潔牙的認定是以牙菌斑不超過全口牙齒面積的

6

10

二 牙線使用

牙線是目前除了牙刷上最被一般大眾使用也是最廣泛的潔牙工具它

對牙齒的鄰接面效果相當良好(莊靜如2002)許多人有個疑問既然已經刷

牙了為什麼還要用到牙線陳淑卿(2003)引述賴弘明醫師表示牙齒的三六

度都被牙齦包覆著所以牙齒與牙齦中間的縫隙也有三六度牙刷只能刷到牙

齦溝的前後兩面至於左右夾在兩顆牙齒之間的那兩面就不是牙刷所能到達

的範圍了由於牙齒的鄰接面因牙刷刷不到因此得利用牙線把鄰接面得牙菌

斑「刮」下來牙線固然也可把塞在牙縫的食物清出來但牙線主要是清潔牙

齒的鄰接表面而非牙縫因此是刮牙齒的表面而不是掏牙縫(中華民國牙醫師

公會全國聯合會1998）牙線的操作方式主要有兩種方法一為捲軸法（spool

method）較適合於青少年及成人另一為環繞法（loop method）較適用於兒童

老年人殘障者肌肉運動不靈活者或關節炎患者(莊靜如2002)

綜上所述多數學者認為要降低兒童齲齒率的除了學校推動口腔衛生保

健外餐後潔牙認知教養習慣也非常重要校園持續推動含氟漱口水的使用

每日餐後潔牙等教育工作可有效降低齲齒率如有口腔衛生教學的介入可

適時幫助學生口腔保健知識的增長實施督促學生口腔保健行為的建立讓兒

童養成良好的習慣是首要工作

第四節 研究目的

本研究以海濱國小的四年級學生為研究對象期能透過教師自編之口腔保

健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的重要並以同儕共學互助的方式將

獲得的知識化為行動進而落實於日常生活中降低齲齒率依據上述學校現

場問題為本行動研究之緣起與研究動機具體的研究目的如下

一瞭解學生目前對於口腔保健的情形

二設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

三養成學生正確口腔保健的習慣

7

第五節 待答問題

根據上述研究動機與目的本行動研究之待答問題列述如下

一學生目前口腔衛生保健的情形為何

二學生正確口腔衛生保健的教學活動設計內容為何

三學生正確口腔衛生保健習慣為何

8

第二章 研究方法

本研究旨在探討本校四年級學童對口腔衛生保健的認知情形設計前後測

問卷並從問卷結果了解目前學童認知狀況設計相關教學課程已達到四年

級所有學童齲齒率全面下降口腔保健衛生認知與習慣全面提升

第一節 研究架構

本行動研究在瞭解國小四年級學童對於口腔衛生保健情形以口腔保健教

學為研究主軸首先本研究要蒐集本校齲齒率偏高的可能原因設計口腔衛生

保健教學活動課程並實施口腔衛生保健教學後瞭解學生口腔衛生保健的認

知與方法的進步情形建立學生正確口腔衛生保健之習慣依據本行動研究之

研究目的本研究之研究架構圖如圖 2-1

圖 2-1 研究架構圖

學生口腔衛生保健

認知現況

1口腔衛生保健

2貝氏刷牙法

學生口腔衛生保健

教學活動介入

1教學活動設計

2教學實施

學生口腔衛生保健

認知行為改變

1口腔衛生保健的

認知

2養成口腔保健的

習慣

9

第二節 研究參與者

研究針對本校 106 學年度四年級學童進行口腔衛生保健與改善作為除

研究者外會同學校相關人員參與本次研究方案同時彙整指導教授與專家的

意見設計並修改研究計畫對於研究過程所產生的問題能提供改進方法

使研究結果更加完善參與研究計畫人員如表 2-1 所示

表 2-1

參與行動研究計畫人員表

計畫職稱 姓名 本校所屬職稱 工作項目

計畫主持人 趙錫清 校長 研擬並主持計畫指導報告撰寫

研究人員 王雅惠 教導主任 撰寫研究計畫發展策略教學課

程設計及效果評估

研究人員 許瑞芳 護理師

提供齲齒測量工具同時協助研究

者進行口腔衛生檢測適時提供相

關意見以利計畫之進行並執行課程

教學協助督促學童落實計畫之執

行

研究人員 陳俞慎 行政助理 協助行政協調及協同課程編寫

諮詢人員 蔡文正 指導教授 提供建言以利研究計畫之執行

協同人員 林智昇 四甲導師 協同課程教學進行

研究對象 四甲全體學生 共 17 名行動研究實施對象

10

第三節 預定進度

本研究的進行除了要考量研究者本身的研究能量外最重要的是要配合

本校所呈現的口腔問題以利學生能真正學到所需的知識本研究將設計五週

每週一節課共計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行本

研究口腔保健課程教學在 105 學年度下學期四月進行於每週健康與體育課程

實施教學本研究之流程圖如圖 2-2

圖 2-2 研究流程圖

發現學童口腔衛生保健認知問題

釐清問題與情境確立研究方向

行動研究團隊成立

研擬口腔衛生保健教學行動策略

實施正確口腔衛生保健動研究策略

編製前後測問卷及教學活動設計

資料統計分析

撰寫研究報告

提出研究結論與建議

11

行動方案實施時程自 106 年 2 月中旬至 5 月中旬為期三個月對象為本

校 105 學年度小四學童研究分四個階段進行分別為問題探究課程設計

教學實踐成效評量與資料彙整以供未來執行計畫之發展及修正參考本行

動研究時程甘特圖如圖 2-3 所示

實施月份

106 年

02 月

106 年

03 月

106 年

04 月

106 年

05 月

問

題

探

究

1發現問題

2閱讀相關文獻

3確立研究主題

4成立研究團隊

5撰寫研究計畫

課

程

設

計

6研擬口腔衛生保健教學行動研究策略

7編製學生前後測問卷及教學設計

教

學

實

踐

8實施口腔衛生保健前測

9實施口腔衛生保健教學

10實施口腔衛生保健後測

成效

評量

資料

彙整

11資料統計與分析

12撰寫研究結果

圖 2-3 研究步驟與進度甘梯圖

12

第四節 研究工具

本研究乃探究四年級學生口腔衛生保健認知和潔牙行為進行前測完後

再施以情境教學並以異質性分組教育模式觀察介入前後學生認知和行為的改

變故研究工具為根據口腔衛生保健能力自編問卷的題目有20題依據口腔

衛生保健相關認知設計內容包含基本潔牙的常識潔牙用具的選擇牙齒的

功能牙齒保健方法餐後潔牙的生活習慣餐後潔牙的基本技巧等能力

一問卷設計與製作

本問卷採單一組別前後測設計由研究者設計問卷(附錄一二)於教學前後

檢測學童口腔保健的觀念與潔牙行為問卷共 20 題每題 5 分滿分為 100 分

為避免學童牢記題目背誦答案造成研究誤差或無法專心聽課的因素研究

者採 Google 表單設計題目且選項隨機重組的方式設計前後測問卷利用電腦課

進行電腦線上作答

表 2-2 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗問卷內容

編號 題目

01 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前

02 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多

水

03 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

04 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物

05 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次每一年一

次

06 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下

07 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

08 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒

09 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬

度

13

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回震動約 10次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找回脫落的牙

齒

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國小一年級

大約在出生六個月

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到七歲之後

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

二自主管理紀錄表

設計「口腔保健-給家長的一封信」「學童餐後潔牙自我記錄表」（如附錄三

四）使家長了解目前學童齲齒的嚴重狀況期望陪同學童在家自主管理並記錄

餐後及睡前潔牙情形

三牙菌斑檢測

每週二中午潔牙後護理師使用牙菌斑顯示劑檢測學童口腔內的牙菌斑指

數瞭解學童的刷牙方式是否正確

四教學觀察紀錄表

研究者將教學省思及研究執行中所發生的問題與狀況編寫於「觀察紀錄

表」(如附錄五)中對於學童於各項齲齒防治活動的心得與意見也一併寫入

以便進行研究分析與資料總結

五教學現場錄影及拍照

因應研究需要本研究已全程錄音得以於撰寫研究報告時反覆查閱並

請協同教師協助拍照以紀錄學生學習成果

14

表 2-3

學童 41-515 口腔健康自主管理學習單

15

表 2-4

418~58 四次課堂教學觀察紀錄表

16

第五節 研究過程

本校為推動健康促進學校方案依規定成立本校健康促進委員會負責每

學年度的健康促進政策本校健康促進委員會如表 2-5在所推動的健促項目

中因校內持續推動貝氏刷牙法及每週含氟漱口水行之多年但齲齒率卻居高

不下卻在今年初四年級的齲齒率驟降近 22因此選定口腔衛生保健議題為

此行動研究議題本行動研究團隊聘請退休校長蔡文正校長擔任輔導校長校

內則由校長及教導主任負責主要研究大綱及工作分配護理師負責執行教學行

動策略健康與體育領域教師及參與研究班級導師負責執行口腔保健教學及錄

音錄影等資料蒐集工作

表 2-5

海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表

計畫職稱 單位職稱 工作項目

召集人 校長 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

總幹事 教導主任 策劃督導健康促進學校計畫執行並協助行政協調

執行祕書 護理師 健康諮詢及服務需求評估活動策略及效果評價

課程組 教學組長 負責口腔保健保健融入各領域教學

活動組 訓導組長 負責支持性環境之營造佈置及執行健康促進學校相關活

動

資訊組 網管人員 健康網路網頁製作及維護

教學組 導師及科任 執行口腔保健活動及協調聯繫

事務組 總務處 協助庶務工作活動場地及部落資源之協調聯繫

協同人員

及顧問

牙醫師公會 執行口腔保健檢查矯治工作

家長會 整合家長社區人力推展口腔保健宣導活動

里鄰長 整合社區資源協助社區口腔保健服務

17

第六節 實際行動與介入策略

壹前測

106 年 4 月 11 日由電腦老師協助進行四甲全體學生「海濱國小學童口腔衛

生保健小測驗」的線上前測由教導主任蒐集全國及屏東縣潔牙比賽筆試題目

改編後製作 Google 表單設計 20 題測驗來收集學生對於口腔衛生保健認知的

基本資料

貳口腔衛生保健教學與活動

本研究口腔保健教學與活動設計以 WHO 健康促進學校的六大範疇為綱

要推動口腔保健教學活動設計以期達到學生養成良好口腔保健習慣完成

學生前測資料收集後由本校護理師設計口腔保健課程於 105 年 4 月中至五

月利用每週一節的健康教育課程時間進行教學為期五週每週一節課共

計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行課程內容如表 2-6

表 2-6

口腔衛生保健教學課程大綱表

項次 日期 教學主題 教學綱要

1 411 口腔衛生保健問卷前測 填寫前測問卷

2 417-58 口腔保健大作戰

1能了解牙齒的構造及名稱

2能檢核每天刷牙的時間與次數

3能了解齲齒的過程與原因

4能了解貝氏刷牙法與牙線操作

5能了解口腔保健的重要性

3 515 分組潔牙競賽

1能學會選擇適合的牙刷

2能學會使用貝氏刷牙法

3能學會使用牙線及含氟漱口水

4能把牙齒刷乾淨

5能以師徒制共同學習正確潔牙

4 41mdash512 執行刷牙紀錄表 1能確實記錄各餐後潔牙狀況

5 59 口腔保健問卷後測 填寫後測問卷

資料來源研究者整理

18

針對口腔衛生保健的前測問卷施測結果學生在前測得分較低項目設計

教學課程內容提升學生口腔衛生保健認知能力本行動研究設計「口腔保健

大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動設計並具體實施教學在這些的口腔

保健教學及配合活動後有許多收穫與反省包括教學過程中有關學生的學習

成效及學生所遭遇之學習困難還有教學者在教學過程中的成長與教學難題

以及有關口腔保健課程發展過程中遭遇的困難與省思本節將口腔保健教學與

活動的歷程與省思分述如下

一口腔衛生保健教學

依照研究計畫教學活動分為「牙齒的構造」「牙齒洗刷刷」「口腔保健

的重要」及「潔牙小達人」四大目標並依此目標擬定教案同時將教材內容

製成簡報本研究共設計四個單元來進行口腔保健教學第一單元是牙齒的構

造及功能介紹

(一)牙齒的構造與功能

四月 18 日進行本研究的第一次教學活動由本校護理師擔任教學者觀察

教師是教導主任王雅惠本單元教學的構想是在前一天先將學生進行師徒制的

分組並事先互相觀察以了解同學和自己的牙齒狀況接著帶入介紹牙齒的構

造說明各牙齒的重要功能最後有獎徵答完成本單元教學

開始上課請同學使用鏡子觀察自己的牙齒進入到牙齒的構造教學過

程中護理師以問答方式了解學生先備知識有近半學生在三年級參加過潔牙

比賽因此基礎概念清楚回答反應熱烈且大多能專心聽講

T我們一共有五堂課第一堂課我的重點是放在牙齒的構造每個人的牙齒有

幾顆啊

S(此起彼落)2422hellip

T每個人的答案不一樣等這堂課上完你就會認識自己的牙齒

T每個人的牙齒構造都一樣牙齒都分為三層第一層為琺瑯質helliphellip

T還記得護士阿姨曾經講過要多久看一次牙科

S半年

19

T那為什麼半年要看一次牙科呢因為琺瑯質在被破壞的時候是沒有感覺

的helliphellip在蛀到第三層你就有痛的感覺了那時候你已來到第幾層了

S第三層hellip

接著護理師開始說明乳牙與恆牙的區別各部位牙齒的重要角色與功能

並隨時導入學過的知識內容抽問學生隨時提醒其注意力

T門牙的功能主要在切割像刀子一樣切門牙的功能在做什麼

S切割

T側門牙及犬齒共八顆它們的功能都在於切割

護理師繼續說明牙齒的各司其職的功能以外還有最重要的是整體外觀的

美觀所以牙齒的健康除了飲食健康還有讓人整體美觀進而建立個人自

信心因此先了解牙齒的構造與功能建立學生對牙齒的基本認知後續再進

行相關潔牙技巧與口腔保健的認知最後以有獎徵答進行今日課程的總複習

本單元的活動成果照片如表 2-7

表 2-7

「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片

說明牙齒的構造 牙齒模型解說

20

小朋友發表回答問題 乳牙與恆牙的區別

牙齒的部位與功能 有獎徵答複習課程

(二)牙齒洗刷刷

四月 24 日及五月 1 日進行第二單元活動「牙齒洗刷刷」共有兩節課分

成「貝氏刷牙法」及「牙線的使用」本單元的教學在於指導小朋友正確的潔牙

觀念習慣與技巧因此在上一節課已讓學生了解各部位牙齒的構造因此以

牙齒的專用名稱進行潔牙技巧的學習讓學習潔牙的技能能更徹底且明確

本單元第一節課是「貝氏刷牙法」教學在於指導學童正確的貝氏刷牙步

驟務必以正確的步驟進行潔牙並藉以了解現在學生每日午餐後刷牙是否正

確

T每天我們午餐後放的音樂就是貝氏刷牙法的口訣hellip這經過實驗有效預防蛀

牙及牙周病還可以徹底清潔牙菌斑

T刷柄的握法是「一度讚」的握法方便刷毛朝上或朝下hellip貝氏刷牙法的口

訣「右邊開始右邊結束先刷上排再刷下排」(行間巡視)

21

S(所有學生進行貝氏刷牙法實際操作)

T(以牙齒模型道具輔助演示)先刷上排每次刷兩顆每次刷十次hellip從右邊

開始我們共有八個位置hellip一右上後牙頰側面二右上後牙咬合面三hellip

T頰側面在哪裡

S臉頰那一面hellip

護理師指導學生貝氏刷牙法正確流程及口訣後讓學生實際操作練習並

行間檢查務必讓學生對於貝氏刷牙法的順序正確並學習完整接著又播放教

學影片讓學生跟著影片人物進行正確貝氏刷牙法且以巨型牙齒模型道具共

同練習提醒學生跟著操作

本單元第二節教學活動為「牙線的使用」護理師先複習上週貝氏刷牙法的

步驟接著進行牙線的使用與操作讓學生知道牙齒表面的清潔可靠貝氏刷

牙法來清潔但是牙縫呢這時便是要靠牙線了幫我們清潔乾淨並藉此再次

重複牙齒清潔與健康的重要性嚴重時會危及性命

T為什麼我們要學牙線的使用大多數的人在使用潔牙時都只用牙刷而已家

人會用牙線的請舉手hellip 幾乎九成都只會用牙刷而已那這樣有多少牙縫

沒刷到

T牙線棒只有一小段刷完這裡再刷另一個地方這要教細菌帶來帶去很髒

那麼牙線有分有蠟和無蠟哪種比較容易把牙縫刷乾淨

S無蠟hellip因為比較粗刷得比較乾淨

T很好因為有蠟比較滑溜滑溜不容易將髒東西帶出來hellip

接著護理師指導小朋友如何取一段牙線讓小朋友實際操作並指導指頭如

何握住牙線進行上下左右食指與大拇指依照牙縫的方向做轉換

T門牙先剔包住一個 C 字型指腹朝外指甲對指甲兩指保持約一公分距

離上下刷動hellip(播放牙線的使用影片)

S(觀看牙線的使用影片並已將牙線準備好跟著影片示範做練習)

護理師提醒各組小老師要時時指導小夥伴使用牙線有無錯誤大多數小老

師去年以參加潔牙比賽因此牙線的使用對小老師都駕輕就熟透過小老師的

指導小夥伴學習會更快

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

1

第一章 前言

第一節 研究背景與動機

近年來臺灣國小學童齲齒問題日益嚴重根據衛生署國民健康署 2012 年

統計資料臺灣國小學童齲齒率高達七成五在亞洲國家中高居第五僅超越

越南泰國菲律賓和印尼等四個國家國民健康署指出臺灣多數學童沒有餐

後潔牙習慣這種情形造就了臺灣學童「超高齲齒率」現象為了有效減低學

童齲齒率幫助學生建立正確口腔保健習慣是刻不容緩的事情

預防齲齒之道首重刷牙而刷牙最佳的時機點即在飲食過後立即進行刷

牙應是國人每日應做之事然而根據國民健康局與國家衛生研究院管制藥品

管理局等單位於 2005 年共同完成之國民健康訪問調查結果顯示仍然有高

逹 14 的國人沒有刷牙就睡覺在吃過一連串的各類酸甜冷熱的食物後口

腔若得不到好好的清潔維護漫漫的長夜裡可是會孳生各種細菌健康的牙

齒便會遭受細菌的侵襲（郭貞吟等2006）齲齒便油然而生而後產生令人難

耐的牙痛牙周病及其他口腔疾病也造成矯治上的困難

第二節 現況分析

海濱國小位於屏東縣東港鎮位處東港鎮邊陲地區目前共有 6 個班級

學生人數 101 人教職員工 15 人本校學生家長背景多為「單親」「新住民」

以及「隔代教養」普遍教育水平不高經濟收入不甚穩定中低收入及清寒家

庭日漸增多由於家長平日多為生計忙碌平時無暇照顧子女甚至漠不關心

因此常常忽略了良好健康習慣的養成屏東縣教育處 102 至 104 學年度健康檢

查結果國小一年級學童齲齒率從 48逐年上升到 61每 10 名小一學童即有

6 名蛀牙明顯偏高海濱國小在 104 學年度開學初時進行學童牙齒健康檢查

學童齲齒率一年級為 867四年級為 80和縣府調查之平均數據超出更多

然而在 105 學年度一月份進行學童牙齒健康檢查時學童齲齒率一年級為

714四年級則降為 588四年級降低幅度之落差甚大為了有效降低齲齒

比率本校教導處結合護理師設計一系列口腔保健課程期待透過該課程的實

2

施以及同儕之間的交互影響能有效提升學童潔牙知能與生活習慣降低學

校學童齲齒比率茲將海濱國小 102-105 學年度學生口腔健檢統計表整理如表

1-1

表 1-1

海濱國小 102-105 學年度口腔健檢一四年級統計表

項目 指標 102 學年度 103 學年度 104 學年度 105 學年度

齲齒率 一年級 8667 8889 8667 714

四年級 8421 8261 80 5882

資料來源整理自教育部「學生健康資訊系統」httpshsnhuedutw

因此本行動研究的研究動機分別為

一想要瞭解學生目前對於口腔衛生保健的情形

二想要透過教學教導學生正確口腔衛生保健的認知

三想要養成學生口腔衛生保健的習慣

第三節 國內外執行口腔衛生保健的成效說明與探討

本節依據本行動研究之目的將針對學童口腔衛生保健之相關文獻加以整

理歸納以作為問卷編制及結果分析之討論基礎以下共分為兩部分進行文獻

探討第一部份對於校園推動學童口腔衛生保健之相關研究第二部份探討學

童餐後潔牙行為之相關研究期望藉由綜合各文獻探討之所得研究已形成本行

動研究之架構

壹校園推動學童口腔衛生保健之相關研究

世界衛生組織指出齲齒一直是全球口腔健康的負擔之一也是兒童最常見

的慢性感染疾病之一若不及時採取預防措施乳牙齲齒將會達到非常嚴重的

程度甚至嚴重影響恆牙的發育萌出與排列導致咬合不正並可能引起疼

痛與威脅生命的蜂窩性組織炎因而此問題也日漸受重視(WHO2003)

近十多年來國內相關機構致力於促進兒童口腔保健之發展學童的口腔

健康狀況已獲得顯著的改善但與 WHO 所設定的目標西元 2000 年 12 歲兒童

齲齒指數降至 3 以下西元 2010 年 12 歲兒童之齲齒指數少於 2 的口腔保健目

3

標之距離仍有一段努力的空間學童口腔衛生知識的培養與灌輸除了家庭

之外主要就是學校據研究顯示學童口腔衛生知識態度及行為受家長的

影響最大其次是學校師長因此學校是推動口腔保健工作及口腔健康活動

極重要的場所故學校的教師的口腔衛生之認知態度與行為將直接影響學

童口腔衛生知識且有關學校人員意願和牙醫師教育介入對國小學童口腔衛生

影響之探討研究結果顯示欲持續維持學童良好的口腔衛生習慣學校以及導

師參與意願的高低確實有正面的影響因此推動校園口腔保健計劃應持續實

施以期達到口腔保健之目標

世界衛生組織自 1986 年渥太華健康促進宣言後積極促使推動健康促進學

校(Health promoting schools)數目的增加在推動健康促進學校裡不但要促進

學生老師家長等人的健康更要營造出其支持健康的環境台灣對校園口

腔保健活動的規劃大概均是依據其主要宗旨來做規劃包括 1預防保健-氟化

物的使用及刷牙的訓練2口腔篩檢3教育對象包括學童教師及家長一個

好的口腔健康課程是建立在認知與行為的主題上必須要能同時產生高度認知

表現與好的相關技巧的表現然而校園中的口腔保健活動常常無法改變學生

的行為或是達到口腔健康的目的常有的解釋原因是沒有注意到去研究設計口

腔健康教育活動所需的教材因此在 2001 年 Hawkins 等在加拿大的研究指出

在口腔健康教育課程裡在班級教學課程裡再配合小組教學活動可以得到較好

的刷牙技巧學習效果

校園在推動一個口腔保健計劃的安排上必須同時考慮到學校整體性的計

劃及其排序與限制才能得到學校充分的配合與支持在蕭夢雄(1995)的研究中

指出對學童口腔衛生的影響力學校整體的影響力比老師的影響力來得大可

能的原因是衛教活動都是屬全校性的通常由校長或訓導主任做決定老師只

站在配合的立場加上老師會較注重學生的課業所以對學童的口腔衛生的影

響力反而不大教育的介入可提升學童口腔衛生的自信度增加學童口腔衛生

知識增進學童口腔衛生態度改善學童口腔衛生行為降低牙菌斑指數姚

振華等(1998)的研究亦顯示証實完備而持續之教育介入能導致學童健康行為之

改變並養成良好的口腔清潔習慣而口腔健康教育的推廣及良好口腔清潔習

4

慣的養成是降低齲齒盛行率及控制牙菌斑有效的策略及方法陳正誠(1998)

的研究亦顯示出接受口腔衛生教育計劃的學童不論男女均比未接受者有信

心做好口腔清潔工作在清潔口腔的習慣上接受口腔衛生計劃的學童不論男

女均優於未接受者在整體執行成果的影響度上據邱啟潤(1986) 的研究報告指

出推行口腔衛生工作時間短的學校有較高的牙齒狀況(DMFT)而推行時間較長

的學校則有較低的牙齒狀況(DMFT)蕭夢雄(1995)的報告中指出在學校的口

腔衛生教育計劃中若有家長的介入參與其成效將更為可觀另外在學校行

政人員辦理口腔衛生教育意願高的學校的學童有較低的齲齒(D) 及牙齒狀況

(DMFT)有較高的已填補狀況(F)在學校行政人員與導師有較高意願的班級裡

的學童有較高的已填補狀況(F)

學齡兒童每天活動時間有一半是在學校中且因所處環境時間長受到老

師與同儕之影響不亞於家又因學童集中於學校衛生保健與照護措施施行時

相對便利與節省時間所以學校是很適合進行衛生教育與健康促進之場域尤

其是學童口腔衛生保健與齲齒預防如有適當策略與計畫執行應能產生顯著

成效台灣兒童存在著口腔健康不均等來自新移民女性所生之學童由於母

親在語言與文化的隔閡加上父親背景通常為低社經地位因而缺乏口腔保健

知識無法利用口腔照護服務系統偏遠地區的學幼童則因牙科醫療資源缺乏

隔代教養情況負責照顧之年長照護者缺乏足夠的口腔保健知識亦無法給予

適當的口腔照護因而造成孩童口腔健康問題因此學校的口腔保健支持對弱

勢兒童更顯重要

貳學童餐後潔牙行為之相關研究

健康的牙齒有有琺瑯質象牙質和牙髓三層如果吃了東西沒有清除乾淨

讓這些殘餘的食物附著在牙齒上面那麼這些食物就會被嘴巴裡的細菌分解變

酸侵蝕牙齒如果不治療蛀洞會越來越大冷熱酸甜的東西會刺激牙髓神

經牙齒就會感到酸疼(初昌傑1998)由此足見餐後潔牙的重要「預防勝

於治療」是歷久彌新的道理相信大家都知道它的重要性

牙科醫學研究指出齲齒的產生主要從牙齒飲食口腔內細菌和食物停留

5

時間四項因素作為考慮只有上列四項因素加在一起才會產生齲齒問題(盧俊泰

等人 1991 呂宜珍金繼春1999)換言之只要能控制以上四項其中一項

就能預防齲齒發生所以預防齲齒可以從改變飲食狀態抑制口腔細菌改變

宿主及時間等因素著手(郭敏光2003)齲齒的預防方法有許多種其中餐後潔

牙為最根本的方法潔牙包括刷牙牙線使用漱口水使用及其他輔助性口腔

清潔工具之使用主要目的是在於利用機械化或化學性的方式來清除牙菌斑

食物殘渣等對牙齒健康有害的物質以利達到預防齲齒恢復牙齒健康及口腔

正常功能的目的目前全世界口腔衛生工作均以預防策略為重尤其是齲齒與

牙周病可藉由營養的補充與吸收少吃甜食氟化物之補充注意口腔衛生

定期檢查牙齒正確清潔方法等措施來預防

根據 WHO 的世界口腔衛生 2003 年報告中提出的口腔健康促進因素架

構可知個人的口腔保健行為於個人口腔健康狀況中扮演中介變 22 項而口腔

保健行為主要受到個人社經文化背景因素環境因素健康照護與口腔保健

服務使用等因素影響在個人健康行為方面也受到其他危害健康行為（包含抽

菸飲酒嚼食檳榔與飲食行為）的互相作用進而影響個人的口腔健康與整

體健康狀況甚至其個人健康有關的生活品質面向（WHO2003 ）

由以上的相關研究可知餐後潔牙在預防齲齒行為上有一定的成效本研

究參考王清雅(2009)以及王文君(2010)的研究將潔牙方式分為刷牙及使用牙

線玆分述如下

一 刷牙

口腔清潔工具有許多種牙刷是所有口腔清潔工具中最廣泛被使用也

最具代表性的潔牙工具(莊靜如2002)至於何種方式刷牙最正確姚正華(2001)

提出有些學者認為只要刷牙乾淨用什麼方法並不重要事實上潔牙應屬於

技巧性需要不斷學習並可並可接受評估的一種健康行為至於使用何種刷牙

方式則必須視其年齡健康狀況生長情形其動機是否強烈等因素來決定

而有效的潔牙有賴正確的刷牙技術貝氏刷牙(Bass technique)是普遍被建議的技

術之一(PeretzGluck1999)有效潔牙的認定是以牙菌斑不超過全口牙齒面積的

6

10

二 牙線使用

牙線是目前除了牙刷上最被一般大眾使用也是最廣泛的潔牙工具它

對牙齒的鄰接面效果相當良好(莊靜如2002)許多人有個疑問既然已經刷

牙了為什麼還要用到牙線陳淑卿(2003)引述賴弘明醫師表示牙齒的三六

度都被牙齦包覆著所以牙齒與牙齦中間的縫隙也有三六度牙刷只能刷到牙

齦溝的前後兩面至於左右夾在兩顆牙齒之間的那兩面就不是牙刷所能到達

的範圍了由於牙齒的鄰接面因牙刷刷不到因此得利用牙線把鄰接面得牙菌

斑「刮」下來牙線固然也可把塞在牙縫的食物清出來但牙線主要是清潔牙

齒的鄰接表面而非牙縫因此是刮牙齒的表面而不是掏牙縫(中華民國牙醫師

公會全國聯合會1998）牙線的操作方式主要有兩種方法一為捲軸法（spool

method）較適合於青少年及成人另一為環繞法（loop method）較適用於兒童

老年人殘障者肌肉運動不靈活者或關節炎患者(莊靜如2002)

綜上所述多數學者認為要降低兒童齲齒率的除了學校推動口腔衛生保

健外餐後潔牙認知教養習慣也非常重要校園持續推動含氟漱口水的使用

每日餐後潔牙等教育工作可有效降低齲齒率如有口腔衛生教學的介入可

適時幫助學生口腔保健知識的增長實施督促學生口腔保健行為的建立讓兒

童養成良好的習慣是首要工作

第四節 研究目的

本研究以海濱國小的四年級學生為研究對象期能透過教師自編之口腔保

健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的重要並以同儕共學互助的方式將

獲得的知識化為行動進而落實於日常生活中降低齲齒率依據上述學校現

場問題為本行動研究之緣起與研究動機具體的研究目的如下

一瞭解學生目前對於口腔保健的情形

二設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

三養成學生正確口腔保健的習慣

7

第五節 待答問題

根據上述研究動機與目的本行動研究之待答問題列述如下

一學生目前口腔衛生保健的情形為何

二學生正確口腔衛生保健的教學活動設計內容為何

三學生正確口腔衛生保健習慣為何

8

第二章 研究方法

本研究旨在探討本校四年級學童對口腔衛生保健的認知情形設計前後測

問卷並從問卷結果了解目前學童認知狀況設計相關教學課程已達到四年

級所有學童齲齒率全面下降口腔保健衛生認知與習慣全面提升

第一節 研究架構

本行動研究在瞭解國小四年級學童對於口腔衛生保健情形以口腔保健教

學為研究主軸首先本研究要蒐集本校齲齒率偏高的可能原因設計口腔衛生

保健教學活動課程並實施口腔衛生保健教學後瞭解學生口腔衛生保健的認

知與方法的進步情形建立學生正確口腔衛生保健之習慣依據本行動研究之

研究目的本研究之研究架構圖如圖 2-1

圖 2-1 研究架構圖

學生口腔衛生保健

認知現況

1口腔衛生保健

2貝氏刷牙法

學生口腔衛生保健

教學活動介入

1教學活動設計

2教學實施

學生口腔衛生保健

認知行為改變

1口腔衛生保健的

認知

2養成口腔保健的

習慣

9

第二節 研究參與者

研究針對本校 106 學年度四年級學童進行口腔衛生保健與改善作為除

研究者外會同學校相關人員參與本次研究方案同時彙整指導教授與專家的

意見設計並修改研究計畫對於研究過程所產生的問題能提供改進方法

使研究結果更加完善參與研究計畫人員如表 2-1 所示

表 2-1

參與行動研究計畫人員表

計畫職稱 姓名 本校所屬職稱 工作項目

計畫主持人 趙錫清 校長 研擬並主持計畫指導報告撰寫

研究人員 王雅惠 教導主任 撰寫研究計畫發展策略教學課

程設計及效果評估

研究人員 許瑞芳 護理師

提供齲齒測量工具同時協助研究

者進行口腔衛生檢測適時提供相

關意見以利計畫之進行並執行課程

教學協助督促學童落實計畫之執

行

研究人員 陳俞慎 行政助理 協助行政協調及協同課程編寫

諮詢人員 蔡文正 指導教授 提供建言以利研究計畫之執行

協同人員 林智昇 四甲導師 協同課程教學進行

研究對象 四甲全體學生 共 17 名行動研究實施對象

10

第三節 預定進度

本研究的進行除了要考量研究者本身的研究能量外最重要的是要配合

本校所呈現的口腔問題以利學生能真正學到所需的知識本研究將設計五週

每週一節課共計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行本

研究口腔保健課程教學在 105 學年度下學期四月進行於每週健康與體育課程

實施教學本研究之流程圖如圖 2-2

圖 2-2 研究流程圖

發現學童口腔衛生保健認知問題

釐清問題與情境確立研究方向

行動研究團隊成立

研擬口腔衛生保健教學行動策略

實施正確口腔衛生保健動研究策略

編製前後測問卷及教學活動設計

資料統計分析

撰寫研究報告

提出研究結論與建議

11

行動方案實施時程自 106 年 2 月中旬至 5 月中旬為期三個月對象為本

校 105 學年度小四學童研究分四個階段進行分別為問題探究課程設計

教學實踐成效評量與資料彙整以供未來執行計畫之發展及修正參考本行

動研究時程甘特圖如圖 2-3 所示

實施月份

106 年

02 月

106 年

03 月

106 年

04 月

106 年

05 月

問

題

探

究

1發現問題

2閱讀相關文獻

3確立研究主題

4成立研究團隊

5撰寫研究計畫

課

程

設

計

6研擬口腔衛生保健教學行動研究策略

7編製學生前後測問卷及教學設計

教

學

實

踐

8實施口腔衛生保健前測

9實施口腔衛生保健教學

10實施口腔衛生保健後測

成效

評量

資料

彙整

11資料統計與分析

12撰寫研究結果

圖 2-3 研究步驟與進度甘梯圖

12

第四節 研究工具

本研究乃探究四年級學生口腔衛生保健認知和潔牙行為進行前測完後

再施以情境教學並以異質性分組教育模式觀察介入前後學生認知和行為的改

變故研究工具為根據口腔衛生保健能力自編問卷的題目有20題依據口腔

衛生保健相關認知設計內容包含基本潔牙的常識潔牙用具的選擇牙齒的

功能牙齒保健方法餐後潔牙的生活習慣餐後潔牙的基本技巧等能力

一問卷設計與製作

本問卷採單一組別前後測設計由研究者設計問卷(附錄一二)於教學前後

檢測學童口腔保健的觀念與潔牙行為問卷共 20 題每題 5 分滿分為 100 分

為避免學童牢記題目背誦答案造成研究誤差或無法專心聽課的因素研究

者採 Google 表單設計題目且選項隨機重組的方式設計前後測問卷利用電腦課

進行電腦線上作答

表 2-2 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗問卷內容

編號 題目

01 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前

02 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多

水

03 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

04 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物

05 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次每一年一

次

06 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下

07 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

08 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒

09 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬

度

13

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回震動約 10次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找回脫落的牙

齒

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國小一年級

大約在出生六個月

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到七歲之後

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

二自主管理紀錄表

設計「口腔保健-給家長的一封信」「學童餐後潔牙自我記錄表」（如附錄三

四）使家長了解目前學童齲齒的嚴重狀況期望陪同學童在家自主管理並記錄

餐後及睡前潔牙情形

三牙菌斑檢測

每週二中午潔牙後護理師使用牙菌斑顯示劑檢測學童口腔內的牙菌斑指

數瞭解學童的刷牙方式是否正確

四教學觀察紀錄表

研究者將教學省思及研究執行中所發生的問題與狀況編寫於「觀察紀錄

表」(如附錄五)中對於學童於各項齲齒防治活動的心得與意見也一併寫入

以便進行研究分析與資料總結

五教學現場錄影及拍照

因應研究需要本研究已全程錄音得以於撰寫研究報告時反覆查閱並

請協同教師協助拍照以紀錄學生學習成果

14

表 2-3

學童 41-515 口腔健康自主管理學習單

15

表 2-4

418~58 四次課堂教學觀察紀錄表

16

第五節 研究過程

本校為推動健康促進學校方案依規定成立本校健康促進委員會負責每

學年度的健康促進政策本校健康促進委員會如表 2-5在所推動的健促項目

中因校內持續推動貝氏刷牙法及每週含氟漱口水行之多年但齲齒率卻居高

不下卻在今年初四年級的齲齒率驟降近 22因此選定口腔衛生保健議題為

此行動研究議題本行動研究團隊聘請退休校長蔡文正校長擔任輔導校長校

內則由校長及教導主任負責主要研究大綱及工作分配護理師負責執行教學行

動策略健康與體育領域教師及參與研究班級導師負責執行口腔保健教學及錄

音錄影等資料蒐集工作

表 2-5

海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表

計畫職稱 單位職稱 工作項目

召集人 校長 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

總幹事 教導主任 策劃督導健康促進學校計畫執行並協助行政協調

執行祕書 護理師 健康諮詢及服務需求評估活動策略及效果評價

課程組 教學組長 負責口腔保健保健融入各領域教學

活動組 訓導組長 負責支持性環境之營造佈置及執行健康促進學校相關活

動

資訊組 網管人員 健康網路網頁製作及維護

教學組 導師及科任 執行口腔保健活動及協調聯繫

事務組 總務處 協助庶務工作活動場地及部落資源之協調聯繫

協同人員

及顧問

牙醫師公會 執行口腔保健檢查矯治工作

家長會 整合家長社區人力推展口腔保健宣導活動

里鄰長 整合社區資源協助社區口腔保健服務

17

第六節 實際行動與介入策略

壹前測

106 年 4 月 11 日由電腦老師協助進行四甲全體學生「海濱國小學童口腔衛

生保健小測驗」的線上前測由教導主任蒐集全國及屏東縣潔牙比賽筆試題目

改編後製作 Google 表單設計 20 題測驗來收集學生對於口腔衛生保健認知的

基本資料

貳口腔衛生保健教學與活動

本研究口腔保健教學與活動設計以 WHO 健康促進學校的六大範疇為綱

要推動口腔保健教學活動設計以期達到學生養成良好口腔保健習慣完成

學生前測資料收集後由本校護理師設計口腔保健課程於 105 年 4 月中至五

月利用每週一節的健康教育課程時間進行教學為期五週每週一節課共

計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行課程內容如表 2-6

表 2-6

口腔衛生保健教學課程大綱表

項次 日期 教學主題 教學綱要

1 411 口腔衛生保健問卷前測 填寫前測問卷

2 417-58 口腔保健大作戰

1能了解牙齒的構造及名稱

2能檢核每天刷牙的時間與次數

3能了解齲齒的過程與原因

4能了解貝氏刷牙法與牙線操作

5能了解口腔保健的重要性

3 515 分組潔牙競賽

1能學會選擇適合的牙刷

2能學會使用貝氏刷牙法

3能學會使用牙線及含氟漱口水

4能把牙齒刷乾淨

5能以師徒制共同學習正確潔牙

4 41mdash512 執行刷牙紀錄表 1能確實記錄各餐後潔牙狀況

5 59 口腔保健問卷後測 填寫後測問卷

資料來源研究者整理

18

針對口腔衛生保健的前測問卷施測結果學生在前測得分較低項目設計

教學課程內容提升學生口腔衛生保健認知能力本行動研究設計「口腔保健

大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動設計並具體實施教學在這些的口腔

保健教學及配合活動後有許多收穫與反省包括教學過程中有關學生的學習

成效及學生所遭遇之學習困難還有教學者在教學過程中的成長與教學難題

以及有關口腔保健課程發展過程中遭遇的困難與省思本節將口腔保健教學與

活動的歷程與省思分述如下

一口腔衛生保健教學

依照研究計畫教學活動分為「牙齒的構造」「牙齒洗刷刷」「口腔保健

的重要」及「潔牙小達人」四大目標並依此目標擬定教案同時將教材內容

製成簡報本研究共設計四個單元來進行口腔保健教學第一單元是牙齒的構

造及功能介紹

(一)牙齒的構造與功能

四月 18 日進行本研究的第一次教學活動由本校護理師擔任教學者觀察

教師是教導主任王雅惠本單元教學的構想是在前一天先將學生進行師徒制的

分組並事先互相觀察以了解同學和自己的牙齒狀況接著帶入介紹牙齒的構

造說明各牙齒的重要功能最後有獎徵答完成本單元教學

開始上課請同學使用鏡子觀察自己的牙齒進入到牙齒的構造教學過

程中護理師以問答方式了解學生先備知識有近半學生在三年級參加過潔牙

比賽因此基礎概念清楚回答反應熱烈且大多能專心聽講

T我們一共有五堂課第一堂課我的重點是放在牙齒的構造每個人的牙齒有

幾顆啊

S(此起彼落)2422hellip

T每個人的答案不一樣等這堂課上完你就會認識自己的牙齒

T每個人的牙齒構造都一樣牙齒都分為三層第一層為琺瑯質helliphellip

T還記得護士阿姨曾經講過要多久看一次牙科

S半年

19

T那為什麼半年要看一次牙科呢因為琺瑯質在被破壞的時候是沒有感覺

的helliphellip在蛀到第三層你就有痛的感覺了那時候你已來到第幾層了

S第三層hellip

接著護理師開始說明乳牙與恆牙的區別各部位牙齒的重要角色與功能

並隨時導入學過的知識內容抽問學生隨時提醒其注意力

T門牙的功能主要在切割像刀子一樣切門牙的功能在做什麼

S切割

T側門牙及犬齒共八顆它們的功能都在於切割

護理師繼續說明牙齒的各司其職的功能以外還有最重要的是整體外觀的

美觀所以牙齒的健康除了飲食健康還有讓人整體美觀進而建立個人自

信心因此先了解牙齒的構造與功能建立學生對牙齒的基本認知後續再進

行相關潔牙技巧與口腔保健的認知最後以有獎徵答進行今日課程的總複習

本單元的活動成果照片如表 2-7

表 2-7

「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片

說明牙齒的構造 牙齒模型解說

20

小朋友發表回答問題 乳牙與恆牙的區別

牙齒的部位與功能 有獎徵答複習課程

(二)牙齒洗刷刷

四月 24 日及五月 1 日進行第二單元活動「牙齒洗刷刷」共有兩節課分

成「貝氏刷牙法」及「牙線的使用」本單元的教學在於指導小朋友正確的潔牙

觀念習慣與技巧因此在上一節課已讓學生了解各部位牙齒的構造因此以

牙齒的專用名稱進行潔牙技巧的學習讓學習潔牙的技能能更徹底且明確

本單元第一節課是「貝氏刷牙法」教學在於指導學童正確的貝氏刷牙步

驟務必以正確的步驟進行潔牙並藉以了解現在學生每日午餐後刷牙是否正

確

T每天我們午餐後放的音樂就是貝氏刷牙法的口訣hellip這經過實驗有效預防蛀

牙及牙周病還可以徹底清潔牙菌斑

T刷柄的握法是「一度讚」的握法方便刷毛朝上或朝下hellip貝氏刷牙法的口

訣「右邊開始右邊結束先刷上排再刷下排」(行間巡視)

21

S(所有學生進行貝氏刷牙法實際操作)

T(以牙齒模型道具輔助演示)先刷上排每次刷兩顆每次刷十次hellip從右邊

開始我們共有八個位置hellip一右上後牙頰側面二右上後牙咬合面三hellip

T頰側面在哪裡

S臉頰那一面hellip

護理師指導學生貝氏刷牙法正確流程及口訣後讓學生實際操作練習並

行間檢查務必讓學生對於貝氏刷牙法的順序正確並學習完整接著又播放教

學影片讓學生跟著影片人物進行正確貝氏刷牙法且以巨型牙齒模型道具共

同練習提醒學生跟著操作

本單元第二節教學活動為「牙線的使用」護理師先複習上週貝氏刷牙法的

步驟接著進行牙線的使用與操作讓學生知道牙齒表面的清潔可靠貝氏刷

牙法來清潔但是牙縫呢這時便是要靠牙線了幫我們清潔乾淨並藉此再次

重複牙齒清潔與健康的重要性嚴重時會危及性命

T為什麼我們要學牙線的使用大多數的人在使用潔牙時都只用牙刷而已家

人會用牙線的請舉手hellip 幾乎九成都只會用牙刷而已那這樣有多少牙縫

沒刷到

T牙線棒只有一小段刷完這裡再刷另一個地方這要教細菌帶來帶去很髒

那麼牙線有分有蠟和無蠟哪種比較容易把牙縫刷乾淨

S無蠟hellip因為比較粗刷得比較乾淨

T很好因為有蠟比較滑溜滑溜不容易將髒東西帶出來hellip

接著護理師指導小朋友如何取一段牙線讓小朋友實際操作並指導指頭如

何握住牙線進行上下左右食指與大拇指依照牙縫的方向做轉換

T門牙先剔包住一個 C 字型指腹朝外指甲對指甲兩指保持約一公分距

離上下刷動hellip(播放牙線的使用影片)

S(觀看牙線的使用影片並已將牙線準備好跟著影片示範做練習)

護理師提醒各組小老師要時時指導小夥伴使用牙線有無錯誤大多數小老

師去年以參加潔牙比賽因此牙線的使用對小老師都駕輕就熟透過小老師的

指導小夥伴學習會更快

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

2

施以及同儕之間的交互影響能有效提升學童潔牙知能與生活習慣降低學

校學童齲齒比率茲將海濱國小 102-105 學年度學生口腔健檢統計表整理如表

1-1

表 1-1

海濱國小 102-105 學年度口腔健檢一四年級統計表

項目 指標 102 學年度 103 學年度 104 學年度 105 學年度

齲齒率 一年級 8667 8889 8667 714

四年級 8421 8261 80 5882

資料來源整理自教育部「學生健康資訊系統」httpshsnhuedutw

因此本行動研究的研究動機分別為

一想要瞭解學生目前對於口腔衛生保健的情形

二想要透過教學教導學生正確口腔衛生保健的認知

三想要養成學生口腔衛生保健的習慣

第三節 國內外執行口腔衛生保健的成效說明與探討

本節依據本行動研究之目的將針對學童口腔衛生保健之相關文獻加以整

理歸納以作為問卷編制及結果分析之討論基礎以下共分為兩部分進行文獻

探討第一部份對於校園推動學童口腔衛生保健之相關研究第二部份探討學

童餐後潔牙行為之相關研究期望藉由綜合各文獻探討之所得研究已形成本行

動研究之架構

壹校園推動學童口腔衛生保健之相關研究

世界衛生組織指出齲齒一直是全球口腔健康的負擔之一也是兒童最常見

的慢性感染疾病之一若不及時採取預防措施乳牙齲齒將會達到非常嚴重的

程度甚至嚴重影響恆牙的發育萌出與排列導致咬合不正並可能引起疼

痛與威脅生命的蜂窩性組織炎因而此問題也日漸受重視(WHO2003)

近十多年來國內相關機構致力於促進兒童口腔保健之發展學童的口腔

健康狀況已獲得顯著的改善但與 WHO 所設定的目標西元 2000 年 12 歲兒童

齲齒指數降至 3 以下西元 2010 年 12 歲兒童之齲齒指數少於 2 的口腔保健目

3

標之距離仍有一段努力的空間學童口腔衛生知識的培養與灌輸除了家庭

之外主要就是學校據研究顯示學童口腔衛生知識態度及行為受家長的

影響最大其次是學校師長因此學校是推動口腔保健工作及口腔健康活動

極重要的場所故學校的教師的口腔衛生之認知態度與行為將直接影響學

童口腔衛生知識且有關學校人員意願和牙醫師教育介入對國小學童口腔衛生

影響之探討研究結果顯示欲持續維持學童良好的口腔衛生習慣學校以及導

師參與意願的高低確實有正面的影響因此推動校園口腔保健計劃應持續實

施以期達到口腔保健之目標

世界衛生組織自 1986 年渥太華健康促進宣言後積極促使推動健康促進學

校(Health promoting schools)數目的增加在推動健康促進學校裡不但要促進

學生老師家長等人的健康更要營造出其支持健康的環境台灣對校園口

腔保健活動的規劃大概均是依據其主要宗旨來做規劃包括 1預防保健-氟化

物的使用及刷牙的訓練2口腔篩檢3教育對象包括學童教師及家長一個

好的口腔健康課程是建立在認知與行為的主題上必須要能同時產生高度認知

表現與好的相關技巧的表現然而校園中的口腔保健活動常常無法改變學生

的行為或是達到口腔健康的目的常有的解釋原因是沒有注意到去研究設計口

腔健康教育活動所需的教材因此在 2001 年 Hawkins 等在加拿大的研究指出

在口腔健康教育課程裡在班級教學課程裡再配合小組教學活動可以得到較好

的刷牙技巧學習效果

校園在推動一個口腔保健計劃的安排上必須同時考慮到學校整體性的計

劃及其排序與限制才能得到學校充分的配合與支持在蕭夢雄(1995)的研究中

指出對學童口腔衛生的影響力學校整體的影響力比老師的影響力來得大可

能的原因是衛教活動都是屬全校性的通常由校長或訓導主任做決定老師只

站在配合的立場加上老師會較注重學生的課業所以對學童的口腔衛生的影

響力反而不大教育的介入可提升學童口腔衛生的自信度增加學童口腔衛生

知識增進學童口腔衛生態度改善學童口腔衛生行為降低牙菌斑指數姚

振華等(1998)的研究亦顯示証實完備而持續之教育介入能導致學童健康行為之

改變並養成良好的口腔清潔習慣而口腔健康教育的推廣及良好口腔清潔習

4

慣的養成是降低齲齒盛行率及控制牙菌斑有效的策略及方法陳正誠(1998)

的研究亦顯示出接受口腔衛生教育計劃的學童不論男女均比未接受者有信

心做好口腔清潔工作在清潔口腔的習慣上接受口腔衛生計劃的學童不論男

女均優於未接受者在整體執行成果的影響度上據邱啟潤(1986) 的研究報告指

出推行口腔衛生工作時間短的學校有較高的牙齒狀況(DMFT)而推行時間較長

的學校則有較低的牙齒狀況(DMFT)蕭夢雄(1995)的報告中指出在學校的口

腔衛生教育計劃中若有家長的介入參與其成效將更為可觀另外在學校行

政人員辦理口腔衛生教育意願高的學校的學童有較低的齲齒(D) 及牙齒狀況

(DMFT)有較高的已填補狀況(F)在學校行政人員與導師有較高意願的班級裡

的學童有較高的已填補狀況(F)

學齡兒童每天活動時間有一半是在學校中且因所處環境時間長受到老

師與同儕之影響不亞於家又因學童集中於學校衛生保健與照護措施施行時

相對便利與節省時間所以學校是很適合進行衛生教育與健康促進之場域尤

其是學童口腔衛生保健與齲齒預防如有適當策略與計畫執行應能產生顯著

成效台灣兒童存在著口腔健康不均等來自新移民女性所生之學童由於母

親在語言與文化的隔閡加上父親背景通常為低社經地位因而缺乏口腔保健

知識無法利用口腔照護服務系統偏遠地區的學幼童則因牙科醫療資源缺乏

隔代教養情況負責照顧之年長照護者缺乏足夠的口腔保健知識亦無法給予

適當的口腔照護因而造成孩童口腔健康問題因此學校的口腔保健支持對弱

勢兒童更顯重要

貳學童餐後潔牙行為之相關研究

健康的牙齒有有琺瑯質象牙質和牙髓三層如果吃了東西沒有清除乾淨

讓這些殘餘的食物附著在牙齒上面那麼這些食物就會被嘴巴裡的細菌分解變

酸侵蝕牙齒如果不治療蛀洞會越來越大冷熱酸甜的東西會刺激牙髓神

經牙齒就會感到酸疼(初昌傑1998)由此足見餐後潔牙的重要「預防勝

於治療」是歷久彌新的道理相信大家都知道它的重要性

牙科醫學研究指出齲齒的產生主要從牙齒飲食口腔內細菌和食物停留

5

時間四項因素作為考慮只有上列四項因素加在一起才會產生齲齒問題(盧俊泰

等人 1991 呂宜珍金繼春1999)換言之只要能控制以上四項其中一項

就能預防齲齒發生所以預防齲齒可以從改變飲食狀態抑制口腔細菌改變

宿主及時間等因素著手(郭敏光2003)齲齒的預防方法有許多種其中餐後潔

牙為最根本的方法潔牙包括刷牙牙線使用漱口水使用及其他輔助性口腔

清潔工具之使用主要目的是在於利用機械化或化學性的方式來清除牙菌斑

食物殘渣等對牙齒健康有害的物質以利達到預防齲齒恢復牙齒健康及口腔

正常功能的目的目前全世界口腔衛生工作均以預防策略為重尤其是齲齒與

牙周病可藉由營養的補充與吸收少吃甜食氟化物之補充注意口腔衛生

定期檢查牙齒正確清潔方法等措施來預防

根據 WHO 的世界口腔衛生 2003 年報告中提出的口腔健康促進因素架

構可知個人的口腔保健行為於個人口腔健康狀況中扮演中介變 22 項而口腔

保健行為主要受到個人社經文化背景因素環境因素健康照護與口腔保健

服務使用等因素影響在個人健康行為方面也受到其他危害健康行為（包含抽

菸飲酒嚼食檳榔與飲食行為）的互相作用進而影響個人的口腔健康與整

體健康狀況甚至其個人健康有關的生活品質面向（WHO2003 ）

由以上的相關研究可知餐後潔牙在預防齲齒行為上有一定的成效本研

究參考王清雅(2009)以及王文君(2010)的研究將潔牙方式分為刷牙及使用牙

線玆分述如下

一 刷牙

口腔清潔工具有許多種牙刷是所有口腔清潔工具中最廣泛被使用也

最具代表性的潔牙工具(莊靜如2002)至於何種方式刷牙最正確姚正華(2001)

提出有些學者認為只要刷牙乾淨用什麼方法並不重要事實上潔牙應屬於

技巧性需要不斷學習並可並可接受評估的一種健康行為至於使用何種刷牙

方式則必須視其年齡健康狀況生長情形其動機是否強烈等因素來決定

而有效的潔牙有賴正確的刷牙技術貝氏刷牙(Bass technique)是普遍被建議的技

術之一(PeretzGluck1999)有效潔牙的認定是以牙菌斑不超過全口牙齒面積的

6

10

二 牙線使用

牙線是目前除了牙刷上最被一般大眾使用也是最廣泛的潔牙工具它

對牙齒的鄰接面效果相當良好(莊靜如2002)許多人有個疑問既然已經刷

牙了為什麼還要用到牙線陳淑卿(2003)引述賴弘明醫師表示牙齒的三六

度都被牙齦包覆著所以牙齒與牙齦中間的縫隙也有三六度牙刷只能刷到牙

齦溝的前後兩面至於左右夾在兩顆牙齒之間的那兩面就不是牙刷所能到達

的範圍了由於牙齒的鄰接面因牙刷刷不到因此得利用牙線把鄰接面得牙菌

斑「刮」下來牙線固然也可把塞在牙縫的食物清出來但牙線主要是清潔牙

齒的鄰接表面而非牙縫因此是刮牙齒的表面而不是掏牙縫(中華民國牙醫師

公會全國聯合會1998）牙線的操作方式主要有兩種方法一為捲軸法（spool

method）較適合於青少年及成人另一為環繞法（loop method）較適用於兒童

老年人殘障者肌肉運動不靈活者或關節炎患者(莊靜如2002)

綜上所述多數學者認為要降低兒童齲齒率的除了學校推動口腔衛生保

健外餐後潔牙認知教養習慣也非常重要校園持續推動含氟漱口水的使用

每日餐後潔牙等教育工作可有效降低齲齒率如有口腔衛生教學的介入可

適時幫助學生口腔保健知識的增長實施督促學生口腔保健行為的建立讓兒

童養成良好的習慣是首要工作

第四節 研究目的

本研究以海濱國小的四年級學生為研究對象期能透過教師自編之口腔保

健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的重要並以同儕共學互助的方式將

獲得的知識化為行動進而落實於日常生活中降低齲齒率依據上述學校現

場問題為本行動研究之緣起與研究動機具體的研究目的如下

一瞭解學生目前對於口腔保健的情形

二設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

三養成學生正確口腔保健的習慣

7

第五節 待答問題

根據上述研究動機與目的本行動研究之待答問題列述如下

一學生目前口腔衛生保健的情形為何

二學生正確口腔衛生保健的教學活動設計內容為何

三學生正確口腔衛生保健習慣為何

8

第二章 研究方法

本研究旨在探討本校四年級學童對口腔衛生保健的認知情形設計前後測

問卷並從問卷結果了解目前學童認知狀況設計相關教學課程已達到四年

級所有學童齲齒率全面下降口腔保健衛生認知與習慣全面提升

第一節 研究架構

本行動研究在瞭解國小四年級學童對於口腔衛生保健情形以口腔保健教

學為研究主軸首先本研究要蒐集本校齲齒率偏高的可能原因設計口腔衛生

保健教學活動課程並實施口腔衛生保健教學後瞭解學生口腔衛生保健的認

知與方法的進步情形建立學生正確口腔衛生保健之習慣依據本行動研究之

研究目的本研究之研究架構圖如圖 2-1

圖 2-1 研究架構圖

學生口腔衛生保健

認知現況

1口腔衛生保健

2貝氏刷牙法

學生口腔衛生保健

教學活動介入

1教學活動設計

2教學實施

學生口腔衛生保健

認知行為改變

1口腔衛生保健的

認知

2養成口腔保健的

習慣

9

第二節 研究參與者

研究針對本校 106 學年度四年級學童進行口腔衛生保健與改善作為除

研究者外會同學校相關人員參與本次研究方案同時彙整指導教授與專家的

意見設計並修改研究計畫對於研究過程所產生的問題能提供改進方法

使研究結果更加完善參與研究計畫人員如表 2-1 所示

表 2-1

參與行動研究計畫人員表

計畫職稱 姓名 本校所屬職稱 工作項目

計畫主持人 趙錫清 校長 研擬並主持計畫指導報告撰寫

研究人員 王雅惠 教導主任 撰寫研究計畫發展策略教學課

程設計及效果評估

研究人員 許瑞芳 護理師

提供齲齒測量工具同時協助研究

者進行口腔衛生檢測適時提供相

關意見以利計畫之進行並執行課程

教學協助督促學童落實計畫之執

行

研究人員 陳俞慎 行政助理 協助行政協調及協同課程編寫

諮詢人員 蔡文正 指導教授 提供建言以利研究計畫之執行

協同人員 林智昇 四甲導師 協同課程教學進行

研究對象 四甲全體學生 共 17 名行動研究實施對象

10

第三節 預定進度

本研究的進行除了要考量研究者本身的研究能量外最重要的是要配合

本校所呈現的口腔問題以利學生能真正學到所需的知識本研究將設計五週

每週一節課共計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行本

研究口腔保健課程教學在 105 學年度下學期四月進行於每週健康與體育課程

實施教學本研究之流程圖如圖 2-2

圖 2-2 研究流程圖

發現學童口腔衛生保健認知問題

釐清問題與情境確立研究方向

行動研究團隊成立

研擬口腔衛生保健教學行動策略

實施正確口腔衛生保健動研究策略

編製前後測問卷及教學活動設計

資料統計分析

撰寫研究報告

提出研究結論與建議

11

行動方案實施時程自 106 年 2 月中旬至 5 月中旬為期三個月對象為本

校 105 學年度小四學童研究分四個階段進行分別為問題探究課程設計

教學實踐成效評量與資料彙整以供未來執行計畫之發展及修正參考本行

動研究時程甘特圖如圖 2-3 所示

實施月份

106 年

02 月

106 年

03 月

106 年

04 月

106 年

05 月

問

題

探

究

1發現問題

2閱讀相關文獻

3確立研究主題

4成立研究團隊

5撰寫研究計畫

課

程

設

計

6研擬口腔衛生保健教學行動研究策略

7編製學生前後測問卷及教學設計

教

學

實

踐

8實施口腔衛生保健前測

9實施口腔衛生保健教學

10實施口腔衛生保健後測

成效

評量

資料

彙整

11資料統計與分析

12撰寫研究結果

圖 2-3 研究步驟與進度甘梯圖

12

第四節 研究工具

本研究乃探究四年級學生口腔衛生保健認知和潔牙行為進行前測完後

再施以情境教學並以異質性分組教育模式觀察介入前後學生認知和行為的改

變故研究工具為根據口腔衛生保健能力自編問卷的題目有20題依據口腔

衛生保健相關認知設計內容包含基本潔牙的常識潔牙用具的選擇牙齒的

功能牙齒保健方法餐後潔牙的生活習慣餐後潔牙的基本技巧等能力

一問卷設計與製作

本問卷採單一組別前後測設計由研究者設計問卷(附錄一二)於教學前後

檢測學童口腔保健的觀念與潔牙行為問卷共 20 題每題 5 分滿分為 100 分

為避免學童牢記題目背誦答案造成研究誤差或無法專心聽課的因素研究

者採 Google 表單設計題目且選項隨機重組的方式設計前後測問卷利用電腦課

進行電腦線上作答

表 2-2 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗問卷內容

編號 題目

01 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前

02 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多

水

03 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

04 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物

05 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次每一年一

次

06 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下

07 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

08 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒

09 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬

度

13

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回震動約 10次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找回脫落的牙

齒

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國小一年級

大約在出生六個月

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到七歲之後

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

二自主管理紀錄表

設計「口腔保健-給家長的一封信」「學童餐後潔牙自我記錄表」（如附錄三

四）使家長了解目前學童齲齒的嚴重狀況期望陪同學童在家自主管理並記錄

餐後及睡前潔牙情形

三牙菌斑檢測

每週二中午潔牙後護理師使用牙菌斑顯示劑檢測學童口腔內的牙菌斑指

數瞭解學童的刷牙方式是否正確

四教學觀察紀錄表

研究者將教學省思及研究執行中所發生的問題與狀況編寫於「觀察紀錄

表」(如附錄五)中對於學童於各項齲齒防治活動的心得與意見也一併寫入

以便進行研究分析與資料總結

五教學現場錄影及拍照

因應研究需要本研究已全程錄音得以於撰寫研究報告時反覆查閱並

請協同教師協助拍照以紀錄學生學習成果

14

表 2-3

學童 41-515 口腔健康自主管理學習單

15

表 2-4

418~58 四次課堂教學觀察紀錄表

16

第五節 研究過程

本校為推動健康促進學校方案依規定成立本校健康促進委員會負責每

學年度的健康促進政策本校健康促進委員會如表 2-5在所推動的健促項目

中因校內持續推動貝氏刷牙法及每週含氟漱口水行之多年但齲齒率卻居高

不下卻在今年初四年級的齲齒率驟降近 22因此選定口腔衛生保健議題為

此行動研究議題本行動研究團隊聘請退休校長蔡文正校長擔任輔導校長校

內則由校長及教導主任負責主要研究大綱及工作分配護理師負責執行教學行

動策略健康與體育領域教師及參與研究班級導師負責執行口腔保健教學及錄

音錄影等資料蒐集工作

表 2-5

海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表

計畫職稱 單位職稱 工作項目

召集人 校長 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

總幹事 教導主任 策劃督導健康促進學校計畫執行並協助行政協調

執行祕書 護理師 健康諮詢及服務需求評估活動策略及效果評價

課程組 教學組長 負責口腔保健保健融入各領域教學

活動組 訓導組長 負責支持性環境之營造佈置及執行健康促進學校相關活

動

資訊組 網管人員 健康網路網頁製作及維護

教學組 導師及科任 執行口腔保健活動及協調聯繫

事務組 總務處 協助庶務工作活動場地及部落資源之協調聯繫

協同人員

及顧問

牙醫師公會 執行口腔保健檢查矯治工作

家長會 整合家長社區人力推展口腔保健宣導活動

里鄰長 整合社區資源協助社區口腔保健服務

17

第六節 實際行動與介入策略

壹前測

106 年 4 月 11 日由電腦老師協助進行四甲全體學生「海濱國小學童口腔衛

生保健小測驗」的線上前測由教導主任蒐集全國及屏東縣潔牙比賽筆試題目

改編後製作 Google 表單設計 20 題測驗來收集學生對於口腔衛生保健認知的

基本資料

貳口腔衛生保健教學與活動

本研究口腔保健教學與活動設計以 WHO 健康促進學校的六大範疇為綱

要推動口腔保健教學活動設計以期達到學生養成良好口腔保健習慣完成

學生前測資料收集後由本校護理師設計口腔保健課程於 105 年 4 月中至五

月利用每週一節的健康教育課程時間進行教學為期五週每週一節課共

計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行課程內容如表 2-6

表 2-6

口腔衛生保健教學課程大綱表

項次 日期 教學主題 教學綱要

1 411 口腔衛生保健問卷前測 填寫前測問卷

2 417-58 口腔保健大作戰

1能了解牙齒的構造及名稱

2能檢核每天刷牙的時間與次數

3能了解齲齒的過程與原因

4能了解貝氏刷牙法與牙線操作

5能了解口腔保健的重要性

3 515 分組潔牙競賽

1能學會選擇適合的牙刷

2能學會使用貝氏刷牙法

3能學會使用牙線及含氟漱口水

4能把牙齒刷乾淨

5能以師徒制共同學習正確潔牙

4 41mdash512 執行刷牙紀錄表 1能確實記錄各餐後潔牙狀況

5 59 口腔保健問卷後測 填寫後測問卷

資料來源研究者整理

18

針對口腔衛生保健的前測問卷施測結果學生在前測得分較低項目設計

教學課程內容提升學生口腔衛生保健認知能力本行動研究設計「口腔保健

大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動設計並具體實施教學在這些的口腔

保健教學及配合活動後有許多收穫與反省包括教學過程中有關學生的學習

成效及學生所遭遇之學習困難還有教學者在教學過程中的成長與教學難題

以及有關口腔保健課程發展過程中遭遇的困難與省思本節將口腔保健教學與

活動的歷程與省思分述如下

一口腔衛生保健教學

依照研究計畫教學活動分為「牙齒的構造」「牙齒洗刷刷」「口腔保健

的重要」及「潔牙小達人」四大目標並依此目標擬定教案同時將教材內容

製成簡報本研究共設計四個單元來進行口腔保健教學第一單元是牙齒的構

造及功能介紹

(一)牙齒的構造與功能

四月 18 日進行本研究的第一次教學活動由本校護理師擔任教學者觀察

教師是教導主任王雅惠本單元教學的構想是在前一天先將學生進行師徒制的

分組並事先互相觀察以了解同學和自己的牙齒狀況接著帶入介紹牙齒的構

造說明各牙齒的重要功能最後有獎徵答完成本單元教學

開始上課請同學使用鏡子觀察自己的牙齒進入到牙齒的構造教學過

程中護理師以問答方式了解學生先備知識有近半學生在三年級參加過潔牙

比賽因此基礎概念清楚回答反應熱烈且大多能專心聽講

T我們一共有五堂課第一堂課我的重點是放在牙齒的構造每個人的牙齒有

幾顆啊

S(此起彼落)2422hellip

T每個人的答案不一樣等這堂課上完你就會認識自己的牙齒

T每個人的牙齒構造都一樣牙齒都分為三層第一層為琺瑯質helliphellip

T還記得護士阿姨曾經講過要多久看一次牙科

S半年

19

T那為什麼半年要看一次牙科呢因為琺瑯質在被破壞的時候是沒有感覺

的helliphellip在蛀到第三層你就有痛的感覺了那時候你已來到第幾層了

S第三層hellip

接著護理師開始說明乳牙與恆牙的區別各部位牙齒的重要角色與功能

並隨時導入學過的知識內容抽問學生隨時提醒其注意力

T門牙的功能主要在切割像刀子一樣切門牙的功能在做什麼

S切割

T側門牙及犬齒共八顆它們的功能都在於切割

護理師繼續說明牙齒的各司其職的功能以外還有最重要的是整體外觀的

美觀所以牙齒的健康除了飲食健康還有讓人整體美觀進而建立個人自

信心因此先了解牙齒的構造與功能建立學生對牙齒的基本認知後續再進

行相關潔牙技巧與口腔保健的認知最後以有獎徵答進行今日課程的總複習

本單元的活動成果照片如表 2-7

表 2-7

「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片

說明牙齒的構造 牙齒模型解說

20

小朋友發表回答問題 乳牙與恆牙的區別

牙齒的部位與功能 有獎徵答複習課程

(二)牙齒洗刷刷

四月 24 日及五月 1 日進行第二單元活動「牙齒洗刷刷」共有兩節課分

成「貝氏刷牙法」及「牙線的使用」本單元的教學在於指導小朋友正確的潔牙

觀念習慣與技巧因此在上一節課已讓學生了解各部位牙齒的構造因此以

牙齒的專用名稱進行潔牙技巧的學習讓學習潔牙的技能能更徹底且明確

本單元第一節課是「貝氏刷牙法」教學在於指導學童正確的貝氏刷牙步

驟務必以正確的步驟進行潔牙並藉以了解現在學生每日午餐後刷牙是否正

確

T每天我們午餐後放的音樂就是貝氏刷牙法的口訣hellip這經過實驗有效預防蛀

牙及牙周病還可以徹底清潔牙菌斑

T刷柄的握法是「一度讚」的握法方便刷毛朝上或朝下hellip貝氏刷牙法的口

訣「右邊開始右邊結束先刷上排再刷下排」(行間巡視)

21

S(所有學生進行貝氏刷牙法實際操作)

T(以牙齒模型道具輔助演示)先刷上排每次刷兩顆每次刷十次hellip從右邊

開始我們共有八個位置hellip一右上後牙頰側面二右上後牙咬合面三hellip

T頰側面在哪裡

S臉頰那一面hellip

護理師指導學生貝氏刷牙法正確流程及口訣後讓學生實際操作練習並

行間檢查務必讓學生對於貝氏刷牙法的順序正確並學習完整接著又播放教

學影片讓學生跟著影片人物進行正確貝氏刷牙法且以巨型牙齒模型道具共

同練習提醒學生跟著操作

本單元第二節教學活動為「牙線的使用」護理師先複習上週貝氏刷牙法的

步驟接著進行牙線的使用與操作讓學生知道牙齒表面的清潔可靠貝氏刷

牙法來清潔但是牙縫呢這時便是要靠牙線了幫我們清潔乾淨並藉此再次

重複牙齒清潔與健康的重要性嚴重時會危及性命

T為什麼我們要學牙線的使用大多數的人在使用潔牙時都只用牙刷而已家

人會用牙線的請舉手hellip 幾乎九成都只會用牙刷而已那這樣有多少牙縫

沒刷到

T牙線棒只有一小段刷完這裡再刷另一個地方這要教細菌帶來帶去很髒

那麼牙線有分有蠟和無蠟哪種比較容易把牙縫刷乾淨

S無蠟hellip因為比較粗刷得比較乾淨

T很好因為有蠟比較滑溜滑溜不容易將髒東西帶出來hellip

接著護理師指導小朋友如何取一段牙線讓小朋友實際操作並指導指頭如

何握住牙線進行上下左右食指與大拇指依照牙縫的方向做轉換

T門牙先剔包住一個 C 字型指腹朝外指甲對指甲兩指保持約一公分距

離上下刷動hellip(播放牙線的使用影片)

S(觀看牙線的使用影片並已將牙線準備好跟著影片示範做練習)

護理師提醒各組小老師要時時指導小夥伴使用牙線有無錯誤大多數小老

師去年以參加潔牙比賽因此牙線的使用對小老師都駕輕就熟透過小老師的

指導小夥伴學習會更快

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

3

標之距離仍有一段努力的空間學童口腔衛生知識的培養與灌輸除了家庭

之外主要就是學校據研究顯示學童口腔衛生知識態度及行為受家長的

影響最大其次是學校師長因此學校是推動口腔保健工作及口腔健康活動

極重要的場所故學校的教師的口腔衛生之認知態度與行為將直接影響學

童口腔衛生知識且有關學校人員意願和牙醫師教育介入對國小學童口腔衛生

影響之探討研究結果顯示欲持續維持學童良好的口腔衛生習慣學校以及導

師參與意願的高低確實有正面的影響因此推動校園口腔保健計劃應持續實

施以期達到口腔保健之目標

世界衛生組織自 1986 年渥太華健康促進宣言後積極促使推動健康促進學

校(Health promoting schools)數目的增加在推動健康促進學校裡不但要促進

學生老師家長等人的健康更要營造出其支持健康的環境台灣對校園口

腔保健活動的規劃大概均是依據其主要宗旨來做規劃包括 1預防保健-氟化

物的使用及刷牙的訓練2口腔篩檢3教育對象包括學童教師及家長一個

好的口腔健康課程是建立在認知與行為的主題上必須要能同時產生高度認知

表現與好的相關技巧的表現然而校園中的口腔保健活動常常無法改變學生

的行為或是達到口腔健康的目的常有的解釋原因是沒有注意到去研究設計口

腔健康教育活動所需的教材因此在 2001 年 Hawkins 等在加拿大的研究指出

在口腔健康教育課程裡在班級教學課程裡再配合小組教學活動可以得到較好

的刷牙技巧學習效果

校園在推動一個口腔保健計劃的安排上必須同時考慮到學校整體性的計

劃及其排序與限制才能得到學校充分的配合與支持在蕭夢雄(1995)的研究中

指出對學童口腔衛生的影響力學校整體的影響力比老師的影響力來得大可

能的原因是衛教活動都是屬全校性的通常由校長或訓導主任做決定老師只

站在配合的立場加上老師會較注重學生的課業所以對學童的口腔衛生的影

響力反而不大教育的介入可提升學童口腔衛生的自信度增加學童口腔衛生

知識增進學童口腔衛生態度改善學童口腔衛生行為降低牙菌斑指數姚

振華等(1998)的研究亦顯示証實完備而持續之教育介入能導致學童健康行為之

改變並養成良好的口腔清潔習慣而口腔健康教育的推廣及良好口腔清潔習

4

慣的養成是降低齲齒盛行率及控制牙菌斑有效的策略及方法陳正誠(1998)

的研究亦顯示出接受口腔衛生教育計劃的學童不論男女均比未接受者有信

心做好口腔清潔工作在清潔口腔的習慣上接受口腔衛生計劃的學童不論男

女均優於未接受者在整體執行成果的影響度上據邱啟潤(1986) 的研究報告指

出推行口腔衛生工作時間短的學校有較高的牙齒狀況(DMFT)而推行時間較長

的學校則有較低的牙齒狀況(DMFT)蕭夢雄(1995)的報告中指出在學校的口

腔衛生教育計劃中若有家長的介入參與其成效將更為可觀另外在學校行

政人員辦理口腔衛生教育意願高的學校的學童有較低的齲齒(D) 及牙齒狀況

(DMFT)有較高的已填補狀況(F)在學校行政人員與導師有較高意願的班級裡

的學童有較高的已填補狀況(F)

學齡兒童每天活動時間有一半是在學校中且因所處環境時間長受到老

師與同儕之影響不亞於家又因學童集中於學校衛生保健與照護措施施行時

相對便利與節省時間所以學校是很適合進行衛生教育與健康促進之場域尤

其是學童口腔衛生保健與齲齒預防如有適當策略與計畫執行應能產生顯著

成效台灣兒童存在著口腔健康不均等來自新移民女性所生之學童由於母

親在語言與文化的隔閡加上父親背景通常為低社經地位因而缺乏口腔保健

知識無法利用口腔照護服務系統偏遠地區的學幼童則因牙科醫療資源缺乏

隔代教養情況負責照顧之年長照護者缺乏足夠的口腔保健知識亦無法給予

適當的口腔照護因而造成孩童口腔健康問題因此學校的口腔保健支持對弱

勢兒童更顯重要

貳學童餐後潔牙行為之相關研究

健康的牙齒有有琺瑯質象牙質和牙髓三層如果吃了東西沒有清除乾淨

讓這些殘餘的食物附著在牙齒上面那麼這些食物就會被嘴巴裡的細菌分解變

酸侵蝕牙齒如果不治療蛀洞會越來越大冷熱酸甜的東西會刺激牙髓神

經牙齒就會感到酸疼(初昌傑1998)由此足見餐後潔牙的重要「預防勝

於治療」是歷久彌新的道理相信大家都知道它的重要性

牙科醫學研究指出齲齒的產生主要從牙齒飲食口腔內細菌和食物停留

5

時間四項因素作為考慮只有上列四項因素加在一起才會產生齲齒問題(盧俊泰

等人 1991 呂宜珍金繼春1999)換言之只要能控制以上四項其中一項

就能預防齲齒發生所以預防齲齒可以從改變飲食狀態抑制口腔細菌改變

宿主及時間等因素著手(郭敏光2003)齲齒的預防方法有許多種其中餐後潔

牙為最根本的方法潔牙包括刷牙牙線使用漱口水使用及其他輔助性口腔

清潔工具之使用主要目的是在於利用機械化或化學性的方式來清除牙菌斑

食物殘渣等對牙齒健康有害的物質以利達到預防齲齒恢復牙齒健康及口腔

正常功能的目的目前全世界口腔衛生工作均以預防策略為重尤其是齲齒與

牙周病可藉由營養的補充與吸收少吃甜食氟化物之補充注意口腔衛生

定期檢查牙齒正確清潔方法等措施來預防

根據 WHO 的世界口腔衛生 2003 年報告中提出的口腔健康促進因素架

構可知個人的口腔保健行為於個人口腔健康狀況中扮演中介變 22 項而口腔

保健行為主要受到個人社經文化背景因素環境因素健康照護與口腔保健

服務使用等因素影響在個人健康行為方面也受到其他危害健康行為（包含抽

菸飲酒嚼食檳榔與飲食行為）的互相作用進而影響個人的口腔健康與整

體健康狀況甚至其個人健康有關的生活品質面向（WHO2003 ）

由以上的相關研究可知餐後潔牙在預防齲齒行為上有一定的成效本研

究參考王清雅(2009)以及王文君(2010)的研究將潔牙方式分為刷牙及使用牙

線玆分述如下

一 刷牙

口腔清潔工具有許多種牙刷是所有口腔清潔工具中最廣泛被使用也

最具代表性的潔牙工具(莊靜如2002)至於何種方式刷牙最正確姚正華(2001)

提出有些學者認為只要刷牙乾淨用什麼方法並不重要事實上潔牙應屬於

技巧性需要不斷學習並可並可接受評估的一種健康行為至於使用何種刷牙

方式則必須視其年齡健康狀況生長情形其動機是否強烈等因素來決定

而有效的潔牙有賴正確的刷牙技術貝氏刷牙(Bass technique)是普遍被建議的技

術之一(PeretzGluck1999)有效潔牙的認定是以牙菌斑不超過全口牙齒面積的

6

10

二 牙線使用

牙線是目前除了牙刷上最被一般大眾使用也是最廣泛的潔牙工具它

對牙齒的鄰接面效果相當良好(莊靜如2002)許多人有個疑問既然已經刷

牙了為什麼還要用到牙線陳淑卿(2003)引述賴弘明醫師表示牙齒的三六

度都被牙齦包覆著所以牙齒與牙齦中間的縫隙也有三六度牙刷只能刷到牙

齦溝的前後兩面至於左右夾在兩顆牙齒之間的那兩面就不是牙刷所能到達

的範圍了由於牙齒的鄰接面因牙刷刷不到因此得利用牙線把鄰接面得牙菌

斑「刮」下來牙線固然也可把塞在牙縫的食物清出來但牙線主要是清潔牙

齒的鄰接表面而非牙縫因此是刮牙齒的表面而不是掏牙縫(中華民國牙醫師

公會全國聯合會1998）牙線的操作方式主要有兩種方法一為捲軸法（spool

method）較適合於青少年及成人另一為環繞法（loop method）較適用於兒童

老年人殘障者肌肉運動不靈活者或關節炎患者(莊靜如2002)

綜上所述多數學者認為要降低兒童齲齒率的除了學校推動口腔衛生保

健外餐後潔牙認知教養習慣也非常重要校園持續推動含氟漱口水的使用

每日餐後潔牙等教育工作可有效降低齲齒率如有口腔衛生教學的介入可

適時幫助學生口腔保健知識的增長實施督促學生口腔保健行為的建立讓兒

童養成良好的習慣是首要工作

第四節 研究目的

本研究以海濱國小的四年級學生為研究對象期能透過教師自編之口腔保

健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的重要並以同儕共學互助的方式將

獲得的知識化為行動進而落實於日常生活中降低齲齒率依據上述學校現

場問題為本行動研究之緣起與研究動機具體的研究目的如下

一瞭解學生目前對於口腔保健的情形

二設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

三養成學生正確口腔保健的習慣

7

第五節 待答問題

根據上述研究動機與目的本行動研究之待答問題列述如下

一學生目前口腔衛生保健的情形為何

二學生正確口腔衛生保健的教學活動設計內容為何

三學生正確口腔衛生保健習慣為何

8

第二章 研究方法

本研究旨在探討本校四年級學童對口腔衛生保健的認知情形設計前後測

問卷並從問卷結果了解目前學童認知狀況設計相關教學課程已達到四年

級所有學童齲齒率全面下降口腔保健衛生認知與習慣全面提升

第一節 研究架構

本行動研究在瞭解國小四年級學童對於口腔衛生保健情形以口腔保健教

學為研究主軸首先本研究要蒐集本校齲齒率偏高的可能原因設計口腔衛生

保健教學活動課程並實施口腔衛生保健教學後瞭解學生口腔衛生保健的認

知與方法的進步情形建立學生正確口腔衛生保健之習慣依據本行動研究之

研究目的本研究之研究架構圖如圖 2-1

圖 2-1 研究架構圖

學生口腔衛生保健

認知現況

1口腔衛生保健

2貝氏刷牙法

學生口腔衛生保健

教學活動介入

1教學活動設計

2教學實施

學生口腔衛生保健

認知行為改變

1口腔衛生保健的

認知

2養成口腔保健的

習慣

9

第二節 研究參與者

研究針對本校 106 學年度四年級學童進行口腔衛生保健與改善作為除

研究者外會同學校相關人員參與本次研究方案同時彙整指導教授與專家的

意見設計並修改研究計畫對於研究過程所產生的問題能提供改進方法

使研究結果更加完善參與研究計畫人員如表 2-1 所示

表 2-1

參與行動研究計畫人員表

計畫職稱 姓名 本校所屬職稱 工作項目

計畫主持人 趙錫清 校長 研擬並主持計畫指導報告撰寫

研究人員 王雅惠 教導主任 撰寫研究計畫發展策略教學課

程設計及效果評估

研究人員 許瑞芳 護理師

提供齲齒測量工具同時協助研究

者進行口腔衛生檢測適時提供相

關意見以利計畫之進行並執行課程

教學協助督促學童落實計畫之執

行

研究人員 陳俞慎 行政助理 協助行政協調及協同課程編寫

諮詢人員 蔡文正 指導教授 提供建言以利研究計畫之執行

協同人員 林智昇 四甲導師 協同課程教學進行

研究對象 四甲全體學生 共 17 名行動研究實施對象

10

第三節 預定進度

本研究的進行除了要考量研究者本身的研究能量外最重要的是要配合

本校所呈現的口腔問題以利學生能真正學到所需的知識本研究將設計五週

每週一節課共計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行本

研究口腔保健課程教學在 105 學年度下學期四月進行於每週健康與體育課程

實施教學本研究之流程圖如圖 2-2

圖 2-2 研究流程圖

發現學童口腔衛生保健認知問題

釐清問題與情境確立研究方向

行動研究團隊成立

研擬口腔衛生保健教學行動策略

實施正確口腔衛生保健動研究策略

編製前後測問卷及教學活動設計

資料統計分析

撰寫研究報告

提出研究結論與建議

11

行動方案實施時程自 106 年 2 月中旬至 5 月中旬為期三個月對象為本

校 105 學年度小四學童研究分四個階段進行分別為問題探究課程設計

教學實踐成效評量與資料彙整以供未來執行計畫之發展及修正參考本行

動研究時程甘特圖如圖 2-3 所示

實施月份

106 年

02 月

106 年

03 月

106 年

04 月

106 年

05 月

問

題

探

究

1發現問題

2閱讀相關文獻

3確立研究主題

4成立研究團隊

5撰寫研究計畫

課

程

設

計

6研擬口腔衛生保健教學行動研究策略

7編製學生前後測問卷及教學設計

教

學

實

踐

8實施口腔衛生保健前測

9實施口腔衛生保健教學

10實施口腔衛生保健後測

成效

評量

資料

彙整

11資料統計與分析

12撰寫研究結果

圖 2-3 研究步驟與進度甘梯圖

12

第四節 研究工具

本研究乃探究四年級學生口腔衛生保健認知和潔牙行為進行前測完後

再施以情境教學並以異質性分組教育模式觀察介入前後學生認知和行為的改

變故研究工具為根據口腔衛生保健能力自編問卷的題目有20題依據口腔

衛生保健相關認知設計內容包含基本潔牙的常識潔牙用具的選擇牙齒的

功能牙齒保健方法餐後潔牙的生活習慣餐後潔牙的基本技巧等能力

一問卷設計與製作

本問卷採單一組別前後測設計由研究者設計問卷(附錄一二)於教學前後

檢測學童口腔保健的觀念與潔牙行為問卷共 20 題每題 5 分滿分為 100 分

為避免學童牢記題目背誦答案造成研究誤差或無法專心聽課的因素研究

者採 Google 表單設計題目且選項隨機重組的方式設計前後測問卷利用電腦課

進行電腦線上作答

表 2-2 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗問卷內容

編號 題目

01 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前

02 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多

水

03 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

04 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物

05 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次每一年一

次

06 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下

07 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

08 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒

09 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬

度

13

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回震動約 10次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找回脫落的牙

齒

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國小一年級

大約在出生六個月

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到七歲之後

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

二自主管理紀錄表

設計「口腔保健-給家長的一封信」「學童餐後潔牙自我記錄表」（如附錄三

四）使家長了解目前學童齲齒的嚴重狀況期望陪同學童在家自主管理並記錄

餐後及睡前潔牙情形

三牙菌斑檢測

每週二中午潔牙後護理師使用牙菌斑顯示劑檢測學童口腔內的牙菌斑指

數瞭解學童的刷牙方式是否正確

四教學觀察紀錄表

研究者將教學省思及研究執行中所發生的問題與狀況編寫於「觀察紀錄

表」(如附錄五)中對於學童於各項齲齒防治活動的心得與意見也一併寫入

以便進行研究分析與資料總結

五教學現場錄影及拍照

因應研究需要本研究已全程錄音得以於撰寫研究報告時反覆查閱並

請協同教師協助拍照以紀錄學生學習成果

14

表 2-3

學童 41-515 口腔健康自主管理學習單

15

表 2-4

418~58 四次課堂教學觀察紀錄表

16

第五節 研究過程

本校為推動健康促進學校方案依規定成立本校健康促進委員會負責每

學年度的健康促進政策本校健康促進委員會如表 2-5在所推動的健促項目

中因校內持續推動貝氏刷牙法及每週含氟漱口水行之多年但齲齒率卻居高

不下卻在今年初四年級的齲齒率驟降近 22因此選定口腔衛生保健議題為

此行動研究議題本行動研究團隊聘請退休校長蔡文正校長擔任輔導校長校

內則由校長及教導主任負責主要研究大綱及工作分配護理師負責執行教學行

動策略健康與體育領域教師及參與研究班級導師負責執行口腔保健教學及錄

音錄影等資料蒐集工作

表 2-5

海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表

計畫職稱 單位職稱 工作項目

召集人 校長 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

總幹事 教導主任 策劃督導健康促進學校計畫執行並協助行政協調

執行祕書 護理師 健康諮詢及服務需求評估活動策略及效果評價

課程組 教學組長 負責口腔保健保健融入各領域教學

活動組 訓導組長 負責支持性環境之營造佈置及執行健康促進學校相關活

動

資訊組 網管人員 健康網路網頁製作及維護

教學組 導師及科任 執行口腔保健活動及協調聯繫

事務組 總務處 協助庶務工作活動場地及部落資源之協調聯繫

協同人員

及顧問

牙醫師公會 執行口腔保健檢查矯治工作

家長會 整合家長社區人力推展口腔保健宣導活動

里鄰長 整合社區資源協助社區口腔保健服務

17

第六節 實際行動與介入策略

壹前測

106 年 4 月 11 日由電腦老師協助進行四甲全體學生「海濱國小學童口腔衛

生保健小測驗」的線上前測由教導主任蒐集全國及屏東縣潔牙比賽筆試題目

改編後製作 Google 表單設計 20 題測驗來收集學生對於口腔衛生保健認知的

基本資料

貳口腔衛生保健教學與活動

本研究口腔保健教學與活動設計以 WHO 健康促進學校的六大範疇為綱

要推動口腔保健教學活動設計以期達到學生養成良好口腔保健習慣完成

學生前測資料收集後由本校護理師設計口腔保健課程於 105 年 4 月中至五

月利用每週一節的健康教育課程時間進行教學為期五週每週一節課共

計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行課程內容如表 2-6

表 2-6

口腔衛生保健教學課程大綱表

項次 日期 教學主題 教學綱要

1 411 口腔衛生保健問卷前測 填寫前測問卷

2 417-58 口腔保健大作戰

1能了解牙齒的構造及名稱

2能檢核每天刷牙的時間與次數

3能了解齲齒的過程與原因

4能了解貝氏刷牙法與牙線操作

5能了解口腔保健的重要性

3 515 分組潔牙競賽

1能學會選擇適合的牙刷

2能學會使用貝氏刷牙法

3能學會使用牙線及含氟漱口水

4能把牙齒刷乾淨

5能以師徒制共同學習正確潔牙

4 41mdash512 執行刷牙紀錄表 1能確實記錄各餐後潔牙狀況

5 59 口腔保健問卷後測 填寫後測問卷

資料來源研究者整理

18

針對口腔衛生保健的前測問卷施測結果學生在前測得分較低項目設計

教學課程內容提升學生口腔衛生保健認知能力本行動研究設計「口腔保健

大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動設計並具體實施教學在這些的口腔

保健教學及配合活動後有許多收穫與反省包括教學過程中有關學生的學習

成效及學生所遭遇之學習困難還有教學者在教學過程中的成長與教學難題

以及有關口腔保健課程發展過程中遭遇的困難與省思本節將口腔保健教學與

活動的歷程與省思分述如下

一口腔衛生保健教學

依照研究計畫教學活動分為「牙齒的構造」「牙齒洗刷刷」「口腔保健

的重要」及「潔牙小達人」四大目標並依此目標擬定教案同時將教材內容

製成簡報本研究共設計四個單元來進行口腔保健教學第一單元是牙齒的構

造及功能介紹

(一)牙齒的構造與功能

四月 18 日進行本研究的第一次教學活動由本校護理師擔任教學者觀察

教師是教導主任王雅惠本單元教學的構想是在前一天先將學生進行師徒制的

分組並事先互相觀察以了解同學和自己的牙齒狀況接著帶入介紹牙齒的構

造說明各牙齒的重要功能最後有獎徵答完成本單元教學

開始上課請同學使用鏡子觀察自己的牙齒進入到牙齒的構造教學過

程中護理師以問答方式了解學生先備知識有近半學生在三年級參加過潔牙

比賽因此基礎概念清楚回答反應熱烈且大多能專心聽講

T我們一共有五堂課第一堂課我的重點是放在牙齒的構造每個人的牙齒有

幾顆啊

S(此起彼落)2422hellip

T每個人的答案不一樣等這堂課上完你就會認識自己的牙齒

T每個人的牙齒構造都一樣牙齒都分為三層第一層為琺瑯質helliphellip

T還記得護士阿姨曾經講過要多久看一次牙科

S半年

19

T那為什麼半年要看一次牙科呢因為琺瑯質在被破壞的時候是沒有感覺

的helliphellip在蛀到第三層你就有痛的感覺了那時候你已來到第幾層了

S第三層hellip

接著護理師開始說明乳牙與恆牙的區別各部位牙齒的重要角色與功能

並隨時導入學過的知識內容抽問學生隨時提醒其注意力

T門牙的功能主要在切割像刀子一樣切門牙的功能在做什麼

S切割

T側門牙及犬齒共八顆它們的功能都在於切割

護理師繼續說明牙齒的各司其職的功能以外還有最重要的是整體外觀的

美觀所以牙齒的健康除了飲食健康還有讓人整體美觀進而建立個人自

信心因此先了解牙齒的構造與功能建立學生對牙齒的基本認知後續再進

行相關潔牙技巧與口腔保健的認知最後以有獎徵答進行今日課程的總複習

本單元的活動成果照片如表 2-7

表 2-7

「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片

說明牙齒的構造 牙齒模型解說

20

小朋友發表回答問題 乳牙與恆牙的區別

牙齒的部位與功能 有獎徵答複習課程

(二)牙齒洗刷刷

四月 24 日及五月 1 日進行第二單元活動「牙齒洗刷刷」共有兩節課分

成「貝氏刷牙法」及「牙線的使用」本單元的教學在於指導小朋友正確的潔牙

觀念習慣與技巧因此在上一節課已讓學生了解各部位牙齒的構造因此以

牙齒的專用名稱進行潔牙技巧的學習讓學習潔牙的技能能更徹底且明確

本單元第一節課是「貝氏刷牙法」教學在於指導學童正確的貝氏刷牙步

驟務必以正確的步驟進行潔牙並藉以了解現在學生每日午餐後刷牙是否正

確

T每天我們午餐後放的音樂就是貝氏刷牙法的口訣hellip這經過實驗有效預防蛀

牙及牙周病還可以徹底清潔牙菌斑

T刷柄的握法是「一度讚」的握法方便刷毛朝上或朝下hellip貝氏刷牙法的口

訣「右邊開始右邊結束先刷上排再刷下排」(行間巡視)

21

S(所有學生進行貝氏刷牙法實際操作)

T(以牙齒模型道具輔助演示)先刷上排每次刷兩顆每次刷十次hellip從右邊

開始我們共有八個位置hellip一右上後牙頰側面二右上後牙咬合面三hellip

T頰側面在哪裡

S臉頰那一面hellip

護理師指導學生貝氏刷牙法正確流程及口訣後讓學生實際操作練習並

行間檢查務必讓學生對於貝氏刷牙法的順序正確並學習完整接著又播放教

學影片讓學生跟著影片人物進行正確貝氏刷牙法且以巨型牙齒模型道具共

同練習提醒學生跟著操作

本單元第二節教學活動為「牙線的使用」護理師先複習上週貝氏刷牙法的

步驟接著進行牙線的使用與操作讓學生知道牙齒表面的清潔可靠貝氏刷

牙法來清潔但是牙縫呢這時便是要靠牙線了幫我們清潔乾淨並藉此再次

重複牙齒清潔與健康的重要性嚴重時會危及性命

T為什麼我們要學牙線的使用大多數的人在使用潔牙時都只用牙刷而已家

人會用牙線的請舉手hellip 幾乎九成都只會用牙刷而已那這樣有多少牙縫

沒刷到

T牙線棒只有一小段刷完這裡再刷另一個地方這要教細菌帶來帶去很髒

那麼牙線有分有蠟和無蠟哪種比較容易把牙縫刷乾淨

S無蠟hellip因為比較粗刷得比較乾淨

T很好因為有蠟比較滑溜滑溜不容易將髒東西帶出來hellip

接著護理師指導小朋友如何取一段牙線讓小朋友實際操作並指導指頭如

何握住牙線進行上下左右食指與大拇指依照牙縫的方向做轉換

T門牙先剔包住一個 C 字型指腹朝外指甲對指甲兩指保持約一公分距

離上下刷動hellip(播放牙線的使用影片)

S(觀看牙線的使用影片並已將牙線準備好跟著影片示範做練習)

護理師提醒各組小老師要時時指導小夥伴使用牙線有無錯誤大多數小老

師去年以參加潔牙比賽因此牙線的使用對小老師都駕輕就熟透過小老師的

指導小夥伴學習會更快

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

4

慣的養成是降低齲齒盛行率及控制牙菌斑有效的策略及方法陳正誠(1998)

的研究亦顯示出接受口腔衛生教育計劃的學童不論男女均比未接受者有信

心做好口腔清潔工作在清潔口腔的習慣上接受口腔衛生計劃的學童不論男

女均優於未接受者在整體執行成果的影響度上據邱啟潤(1986) 的研究報告指

出推行口腔衛生工作時間短的學校有較高的牙齒狀況(DMFT)而推行時間較長

的學校則有較低的牙齒狀況(DMFT)蕭夢雄(1995)的報告中指出在學校的口

腔衛生教育計劃中若有家長的介入參與其成效將更為可觀另外在學校行

政人員辦理口腔衛生教育意願高的學校的學童有較低的齲齒(D) 及牙齒狀況

(DMFT)有較高的已填補狀況(F)在學校行政人員與導師有較高意願的班級裡

的學童有較高的已填補狀況(F)

學齡兒童每天活動時間有一半是在學校中且因所處環境時間長受到老

師與同儕之影響不亞於家又因學童集中於學校衛生保健與照護措施施行時

相對便利與節省時間所以學校是很適合進行衛生教育與健康促進之場域尤

其是學童口腔衛生保健與齲齒預防如有適當策略與計畫執行應能產生顯著

成效台灣兒童存在著口腔健康不均等來自新移民女性所生之學童由於母

親在語言與文化的隔閡加上父親背景通常為低社經地位因而缺乏口腔保健

知識無法利用口腔照護服務系統偏遠地區的學幼童則因牙科醫療資源缺乏

隔代教養情況負責照顧之年長照護者缺乏足夠的口腔保健知識亦無法給予

適當的口腔照護因而造成孩童口腔健康問題因此學校的口腔保健支持對弱

勢兒童更顯重要

貳學童餐後潔牙行為之相關研究

健康的牙齒有有琺瑯質象牙質和牙髓三層如果吃了東西沒有清除乾淨

讓這些殘餘的食物附著在牙齒上面那麼這些食物就會被嘴巴裡的細菌分解變

酸侵蝕牙齒如果不治療蛀洞會越來越大冷熱酸甜的東西會刺激牙髓神

經牙齒就會感到酸疼(初昌傑1998)由此足見餐後潔牙的重要「預防勝

於治療」是歷久彌新的道理相信大家都知道它的重要性

牙科醫學研究指出齲齒的產生主要從牙齒飲食口腔內細菌和食物停留

5

時間四項因素作為考慮只有上列四項因素加在一起才會產生齲齒問題(盧俊泰

等人 1991 呂宜珍金繼春1999)換言之只要能控制以上四項其中一項

就能預防齲齒發生所以預防齲齒可以從改變飲食狀態抑制口腔細菌改變

宿主及時間等因素著手(郭敏光2003)齲齒的預防方法有許多種其中餐後潔

牙為最根本的方法潔牙包括刷牙牙線使用漱口水使用及其他輔助性口腔

清潔工具之使用主要目的是在於利用機械化或化學性的方式來清除牙菌斑

食物殘渣等對牙齒健康有害的物質以利達到預防齲齒恢復牙齒健康及口腔

正常功能的目的目前全世界口腔衛生工作均以預防策略為重尤其是齲齒與

牙周病可藉由營養的補充與吸收少吃甜食氟化物之補充注意口腔衛生

定期檢查牙齒正確清潔方法等措施來預防

根據 WHO 的世界口腔衛生 2003 年報告中提出的口腔健康促進因素架

構可知個人的口腔保健行為於個人口腔健康狀況中扮演中介變 22 項而口腔

保健行為主要受到個人社經文化背景因素環境因素健康照護與口腔保健

服務使用等因素影響在個人健康行為方面也受到其他危害健康行為（包含抽

菸飲酒嚼食檳榔與飲食行為）的互相作用進而影響個人的口腔健康與整

體健康狀況甚至其個人健康有關的生活品質面向（WHO2003 ）

由以上的相關研究可知餐後潔牙在預防齲齒行為上有一定的成效本研

究參考王清雅(2009)以及王文君(2010)的研究將潔牙方式分為刷牙及使用牙

線玆分述如下

一 刷牙

口腔清潔工具有許多種牙刷是所有口腔清潔工具中最廣泛被使用也

最具代表性的潔牙工具(莊靜如2002)至於何種方式刷牙最正確姚正華(2001)

提出有些學者認為只要刷牙乾淨用什麼方法並不重要事實上潔牙應屬於

技巧性需要不斷學習並可並可接受評估的一種健康行為至於使用何種刷牙

方式則必須視其年齡健康狀況生長情形其動機是否強烈等因素來決定

而有效的潔牙有賴正確的刷牙技術貝氏刷牙(Bass technique)是普遍被建議的技

術之一(PeretzGluck1999)有效潔牙的認定是以牙菌斑不超過全口牙齒面積的

6

10

二 牙線使用

牙線是目前除了牙刷上最被一般大眾使用也是最廣泛的潔牙工具它

對牙齒的鄰接面效果相當良好(莊靜如2002)許多人有個疑問既然已經刷

牙了為什麼還要用到牙線陳淑卿(2003)引述賴弘明醫師表示牙齒的三六

度都被牙齦包覆著所以牙齒與牙齦中間的縫隙也有三六度牙刷只能刷到牙

齦溝的前後兩面至於左右夾在兩顆牙齒之間的那兩面就不是牙刷所能到達

的範圍了由於牙齒的鄰接面因牙刷刷不到因此得利用牙線把鄰接面得牙菌

斑「刮」下來牙線固然也可把塞在牙縫的食物清出來但牙線主要是清潔牙

齒的鄰接表面而非牙縫因此是刮牙齒的表面而不是掏牙縫(中華民國牙醫師

公會全國聯合會1998）牙線的操作方式主要有兩種方法一為捲軸法（spool

method）較適合於青少年及成人另一為環繞法（loop method）較適用於兒童

老年人殘障者肌肉運動不靈活者或關節炎患者(莊靜如2002)

綜上所述多數學者認為要降低兒童齲齒率的除了學校推動口腔衛生保

健外餐後潔牙認知教養習慣也非常重要校園持續推動含氟漱口水的使用

每日餐後潔牙等教育工作可有效降低齲齒率如有口腔衛生教學的介入可

適時幫助學生口腔保健知識的增長實施督促學生口腔保健行為的建立讓兒

童養成良好的習慣是首要工作

第四節 研究目的

本研究以海濱國小的四年級學生為研究對象期能透過教師自編之口腔保

健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的重要並以同儕共學互助的方式將

獲得的知識化為行動進而落實於日常生活中降低齲齒率依據上述學校現

場問題為本行動研究之緣起與研究動機具體的研究目的如下

一瞭解學生目前對於口腔保健的情形

二設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

三養成學生正確口腔保健的習慣

7

第五節 待答問題

根據上述研究動機與目的本行動研究之待答問題列述如下

一學生目前口腔衛生保健的情形為何

二學生正確口腔衛生保健的教學活動設計內容為何

三學生正確口腔衛生保健習慣為何

8

第二章 研究方法

本研究旨在探討本校四年級學童對口腔衛生保健的認知情形設計前後測

問卷並從問卷結果了解目前學童認知狀況設計相關教學課程已達到四年

級所有學童齲齒率全面下降口腔保健衛生認知與習慣全面提升

第一節 研究架構

本行動研究在瞭解國小四年級學童對於口腔衛生保健情形以口腔保健教

學為研究主軸首先本研究要蒐集本校齲齒率偏高的可能原因設計口腔衛生

保健教學活動課程並實施口腔衛生保健教學後瞭解學生口腔衛生保健的認

知與方法的進步情形建立學生正確口腔衛生保健之習慣依據本行動研究之

研究目的本研究之研究架構圖如圖 2-1

圖 2-1 研究架構圖

學生口腔衛生保健

認知現況

1口腔衛生保健

2貝氏刷牙法

學生口腔衛生保健

教學活動介入

1教學活動設計

2教學實施

學生口腔衛生保健

認知行為改變

1口腔衛生保健的

認知

2養成口腔保健的

習慣

9

第二節 研究參與者

研究針對本校 106 學年度四年級學童進行口腔衛生保健與改善作為除

研究者外會同學校相關人員參與本次研究方案同時彙整指導教授與專家的

意見設計並修改研究計畫對於研究過程所產生的問題能提供改進方法

使研究結果更加完善參與研究計畫人員如表 2-1 所示

表 2-1

參與行動研究計畫人員表

計畫職稱 姓名 本校所屬職稱 工作項目

計畫主持人 趙錫清 校長 研擬並主持計畫指導報告撰寫

研究人員 王雅惠 教導主任 撰寫研究計畫發展策略教學課

程設計及效果評估

研究人員 許瑞芳 護理師

提供齲齒測量工具同時協助研究

者進行口腔衛生檢測適時提供相

關意見以利計畫之進行並執行課程

教學協助督促學童落實計畫之執

行

研究人員 陳俞慎 行政助理 協助行政協調及協同課程編寫

諮詢人員 蔡文正 指導教授 提供建言以利研究計畫之執行

協同人員 林智昇 四甲導師 協同課程教學進行

研究對象 四甲全體學生 共 17 名行動研究實施對象

10

第三節 預定進度

本研究的進行除了要考量研究者本身的研究能量外最重要的是要配合

本校所呈現的口腔問題以利學生能真正學到所需的知識本研究將設計五週

每週一節課共計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行本

研究口腔保健課程教學在 105 學年度下學期四月進行於每週健康與體育課程

實施教學本研究之流程圖如圖 2-2

圖 2-2 研究流程圖

發現學童口腔衛生保健認知問題

釐清問題與情境確立研究方向

行動研究團隊成立

研擬口腔衛生保健教學行動策略

實施正確口腔衛生保健動研究策略

編製前後測問卷及教學活動設計

資料統計分析

撰寫研究報告

提出研究結論與建議

11

行動方案實施時程自 106 年 2 月中旬至 5 月中旬為期三個月對象為本

校 105 學年度小四學童研究分四個階段進行分別為問題探究課程設計

教學實踐成效評量與資料彙整以供未來執行計畫之發展及修正參考本行

動研究時程甘特圖如圖 2-3 所示

實施月份

106 年

02 月

106 年

03 月

106 年

04 月

106 年

05 月

問

題

探

究

1發現問題

2閱讀相關文獻

3確立研究主題

4成立研究團隊

5撰寫研究計畫

課

程

設

計

6研擬口腔衛生保健教學行動研究策略

7編製學生前後測問卷及教學設計

教

學

實

踐

8實施口腔衛生保健前測

9實施口腔衛生保健教學

10實施口腔衛生保健後測

成效

評量

資料

彙整

11資料統計與分析

12撰寫研究結果

圖 2-3 研究步驟與進度甘梯圖

12

第四節 研究工具

本研究乃探究四年級學生口腔衛生保健認知和潔牙行為進行前測完後

再施以情境教學並以異質性分組教育模式觀察介入前後學生認知和行為的改

變故研究工具為根據口腔衛生保健能力自編問卷的題目有20題依據口腔

衛生保健相關認知設計內容包含基本潔牙的常識潔牙用具的選擇牙齒的

功能牙齒保健方法餐後潔牙的生活習慣餐後潔牙的基本技巧等能力

一問卷設計與製作

本問卷採單一組別前後測設計由研究者設計問卷(附錄一二)於教學前後

檢測學童口腔保健的觀念與潔牙行為問卷共 20 題每題 5 分滿分為 100 分

為避免學童牢記題目背誦答案造成研究誤差或無法專心聽課的因素研究

者採 Google 表單設計題目且選項隨機重組的方式設計前後測問卷利用電腦課

進行電腦線上作答

表 2-2 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗問卷內容

編號 題目

01 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前

02 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多

水

03 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

04 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物

05 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次每一年一

次

06 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下

07 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

08 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒

09 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬

度

13

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回震動約 10次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找回脫落的牙

齒

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國小一年級

大約在出生六個月

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到七歲之後

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

二自主管理紀錄表

設計「口腔保健-給家長的一封信」「學童餐後潔牙自我記錄表」（如附錄三

四）使家長了解目前學童齲齒的嚴重狀況期望陪同學童在家自主管理並記錄

餐後及睡前潔牙情形

三牙菌斑檢測

每週二中午潔牙後護理師使用牙菌斑顯示劑檢測學童口腔內的牙菌斑指

數瞭解學童的刷牙方式是否正確

四教學觀察紀錄表

研究者將教學省思及研究執行中所發生的問題與狀況編寫於「觀察紀錄

表」(如附錄五)中對於學童於各項齲齒防治活動的心得與意見也一併寫入

以便進行研究分析與資料總結

五教學現場錄影及拍照

因應研究需要本研究已全程錄音得以於撰寫研究報告時反覆查閱並

請協同教師協助拍照以紀錄學生學習成果

14

表 2-3

學童 41-515 口腔健康自主管理學習單

15

表 2-4

418~58 四次課堂教學觀察紀錄表

16

第五節 研究過程

本校為推動健康促進學校方案依規定成立本校健康促進委員會負責每

學年度的健康促進政策本校健康促進委員會如表 2-5在所推動的健促項目

中因校內持續推動貝氏刷牙法及每週含氟漱口水行之多年但齲齒率卻居高

不下卻在今年初四年級的齲齒率驟降近 22因此選定口腔衛生保健議題為

此行動研究議題本行動研究團隊聘請退休校長蔡文正校長擔任輔導校長校

內則由校長及教導主任負責主要研究大綱及工作分配護理師負責執行教學行

動策略健康與體育領域教師及參與研究班級導師負責執行口腔保健教學及錄

音錄影等資料蒐集工作

表 2-5

海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表

計畫職稱 單位職稱 工作項目

召集人 校長 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

總幹事 教導主任 策劃督導健康促進學校計畫執行並協助行政協調

執行祕書 護理師 健康諮詢及服務需求評估活動策略及效果評價

課程組 教學組長 負責口腔保健保健融入各領域教學

活動組 訓導組長 負責支持性環境之營造佈置及執行健康促進學校相關活

動

資訊組 網管人員 健康網路網頁製作及維護

教學組 導師及科任 執行口腔保健活動及協調聯繫

事務組 總務處 協助庶務工作活動場地及部落資源之協調聯繫

協同人員

及顧問

牙醫師公會 執行口腔保健檢查矯治工作

家長會 整合家長社區人力推展口腔保健宣導活動

里鄰長 整合社區資源協助社區口腔保健服務

17

第六節 實際行動與介入策略

壹前測

106 年 4 月 11 日由電腦老師協助進行四甲全體學生「海濱國小學童口腔衛

生保健小測驗」的線上前測由教導主任蒐集全國及屏東縣潔牙比賽筆試題目

改編後製作 Google 表單設計 20 題測驗來收集學生對於口腔衛生保健認知的

基本資料

貳口腔衛生保健教學與活動

本研究口腔保健教學與活動設計以 WHO 健康促進學校的六大範疇為綱

要推動口腔保健教學活動設計以期達到學生養成良好口腔保健習慣完成

學生前測資料收集後由本校護理師設計口腔保健課程於 105 年 4 月中至五

月利用每週一節的健康教育課程時間進行教學為期五週每週一節課共

計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行課程內容如表 2-6

表 2-6

口腔衛生保健教學課程大綱表

項次 日期 教學主題 教學綱要

1 411 口腔衛生保健問卷前測 填寫前測問卷

2 417-58 口腔保健大作戰

1能了解牙齒的構造及名稱

2能檢核每天刷牙的時間與次數

3能了解齲齒的過程與原因

4能了解貝氏刷牙法與牙線操作

5能了解口腔保健的重要性

3 515 分組潔牙競賽

1能學會選擇適合的牙刷

2能學會使用貝氏刷牙法

3能學會使用牙線及含氟漱口水

4能把牙齒刷乾淨

5能以師徒制共同學習正確潔牙

4 41mdash512 執行刷牙紀錄表 1能確實記錄各餐後潔牙狀況

5 59 口腔保健問卷後測 填寫後測問卷

資料來源研究者整理

18

針對口腔衛生保健的前測問卷施測結果學生在前測得分較低項目設計

教學課程內容提升學生口腔衛生保健認知能力本行動研究設計「口腔保健

大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動設計並具體實施教學在這些的口腔

保健教學及配合活動後有許多收穫與反省包括教學過程中有關學生的學習

成效及學生所遭遇之學習困難還有教學者在教學過程中的成長與教學難題

以及有關口腔保健課程發展過程中遭遇的困難與省思本節將口腔保健教學與

活動的歷程與省思分述如下

一口腔衛生保健教學

依照研究計畫教學活動分為「牙齒的構造」「牙齒洗刷刷」「口腔保健

的重要」及「潔牙小達人」四大目標並依此目標擬定教案同時將教材內容

製成簡報本研究共設計四個單元來進行口腔保健教學第一單元是牙齒的構

造及功能介紹

(一)牙齒的構造與功能

四月 18 日進行本研究的第一次教學活動由本校護理師擔任教學者觀察

教師是教導主任王雅惠本單元教學的構想是在前一天先將學生進行師徒制的

分組並事先互相觀察以了解同學和自己的牙齒狀況接著帶入介紹牙齒的構

造說明各牙齒的重要功能最後有獎徵答完成本單元教學

開始上課請同學使用鏡子觀察自己的牙齒進入到牙齒的構造教學過

程中護理師以問答方式了解學生先備知識有近半學生在三年級參加過潔牙

比賽因此基礎概念清楚回答反應熱烈且大多能專心聽講

T我們一共有五堂課第一堂課我的重點是放在牙齒的構造每個人的牙齒有

幾顆啊

S(此起彼落)2422hellip

T每個人的答案不一樣等這堂課上完你就會認識自己的牙齒

T每個人的牙齒構造都一樣牙齒都分為三層第一層為琺瑯質helliphellip

T還記得護士阿姨曾經講過要多久看一次牙科

S半年

19

T那為什麼半年要看一次牙科呢因為琺瑯質在被破壞的時候是沒有感覺

的helliphellip在蛀到第三層你就有痛的感覺了那時候你已來到第幾層了

S第三層hellip

接著護理師開始說明乳牙與恆牙的區別各部位牙齒的重要角色與功能

並隨時導入學過的知識內容抽問學生隨時提醒其注意力

T門牙的功能主要在切割像刀子一樣切門牙的功能在做什麼

S切割

T側門牙及犬齒共八顆它們的功能都在於切割

護理師繼續說明牙齒的各司其職的功能以外還有最重要的是整體外觀的

美觀所以牙齒的健康除了飲食健康還有讓人整體美觀進而建立個人自

信心因此先了解牙齒的構造與功能建立學生對牙齒的基本認知後續再進

行相關潔牙技巧與口腔保健的認知最後以有獎徵答進行今日課程的總複習

本單元的活動成果照片如表 2-7

表 2-7

「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片

說明牙齒的構造 牙齒模型解說

20

小朋友發表回答問題 乳牙與恆牙的區別

牙齒的部位與功能 有獎徵答複習課程

(二)牙齒洗刷刷

四月 24 日及五月 1 日進行第二單元活動「牙齒洗刷刷」共有兩節課分

成「貝氏刷牙法」及「牙線的使用」本單元的教學在於指導小朋友正確的潔牙

觀念習慣與技巧因此在上一節課已讓學生了解各部位牙齒的構造因此以

牙齒的專用名稱進行潔牙技巧的學習讓學習潔牙的技能能更徹底且明確

本單元第一節課是「貝氏刷牙法」教學在於指導學童正確的貝氏刷牙步

驟務必以正確的步驟進行潔牙並藉以了解現在學生每日午餐後刷牙是否正

確

T每天我們午餐後放的音樂就是貝氏刷牙法的口訣hellip這經過實驗有效預防蛀

牙及牙周病還可以徹底清潔牙菌斑

T刷柄的握法是「一度讚」的握法方便刷毛朝上或朝下hellip貝氏刷牙法的口

訣「右邊開始右邊結束先刷上排再刷下排」(行間巡視)

21

S(所有學生進行貝氏刷牙法實際操作)

T(以牙齒模型道具輔助演示)先刷上排每次刷兩顆每次刷十次hellip從右邊

開始我們共有八個位置hellip一右上後牙頰側面二右上後牙咬合面三hellip

T頰側面在哪裡

S臉頰那一面hellip

護理師指導學生貝氏刷牙法正確流程及口訣後讓學生實際操作練習並

行間檢查務必讓學生對於貝氏刷牙法的順序正確並學習完整接著又播放教

學影片讓學生跟著影片人物進行正確貝氏刷牙法且以巨型牙齒模型道具共

同練習提醒學生跟著操作

本單元第二節教學活動為「牙線的使用」護理師先複習上週貝氏刷牙法的

步驟接著進行牙線的使用與操作讓學生知道牙齒表面的清潔可靠貝氏刷

牙法來清潔但是牙縫呢這時便是要靠牙線了幫我們清潔乾淨並藉此再次

重複牙齒清潔與健康的重要性嚴重時會危及性命

T為什麼我們要學牙線的使用大多數的人在使用潔牙時都只用牙刷而已家

人會用牙線的請舉手hellip 幾乎九成都只會用牙刷而已那這樣有多少牙縫

沒刷到

T牙線棒只有一小段刷完這裡再刷另一個地方這要教細菌帶來帶去很髒

那麼牙線有分有蠟和無蠟哪種比較容易把牙縫刷乾淨

S無蠟hellip因為比較粗刷得比較乾淨

T很好因為有蠟比較滑溜滑溜不容易將髒東西帶出來hellip

接著護理師指導小朋友如何取一段牙線讓小朋友實際操作並指導指頭如

何握住牙線進行上下左右食指與大拇指依照牙縫的方向做轉換

T門牙先剔包住一個 C 字型指腹朝外指甲對指甲兩指保持約一公分距

離上下刷動hellip(播放牙線的使用影片)

S(觀看牙線的使用影片並已將牙線準備好跟著影片示範做練習)

護理師提醒各組小老師要時時指導小夥伴使用牙線有無錯誤大多數小老

師去年以參加潔牙比賽因此牙線的使用對小老師都駕輕就熟透過小老師的

指導小夥伴學習會更快

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

5

時間四項因素作為考慮只有上列四項因素加在一起才會產生齲齒問題(盧俊泰

等人 1991 呂宜珍金繼春1999)換言之只要能控制以上四項其中一項

就能預防齲齒發生所以預防齲齒可以從改變飲食狀態抑制口腔細菌改變

宿主及時間等因素著手(郭敏光2003)齲齒的預防方法有許多種其中餐後潔

牙為最根本的方法潔牙包括刷牙牙線使用漱口水使用及其他輔助性口腔

清潔工具之使用主要目的是在於利用機械化或化學性的方式來清除牙菌斑

食物殘渣等對牙齒健康有害的物質以利達到預防齲齒恢復牙齒健康及口腔

正常功能的目的目前全世界口腔衛生工作均以預防策略為重尤其是齲齒與

牙周病可藉由營養的補充與吸收少吃甜食氟化物之補充注意口腔衛生

定期檢查牙齒正確清潔方法等措施來預防

根據 WHO 的世界口腔衛生 2003 年報告中提出的口腔健康促進因素架

構可知個人的口腔保健行為於個人口腔健康狀況中扮演中介變 22 項而口腔

保健行為主要受到個人社經文化背景因素環境因素健康照護與口腔保健

服務使用等因素影響在個人健康行為方面也受到其他危害健康行為（包含抽

菸飲酒嚼食檳榔與飲食行為）的互相作用進而影響個人的口腔健康與整

體健康狀況甚至其個人健康有關的生活品質面向（WHO2003 ）

由以上的相關研究可知餐後潔牙在預防齲齒行為上有一定的成效本研

究參考王清雅(2009)以及王文君(2010)的研究將潔牙方式分為刷牙及使用牙

線玆分述如下

一 刷牙

口腔清潔工具有許多種牙刷是所有口腔清潔工具中最廣泛被使用也

最具代表性的潔牙工具(莊靜如2002)至於何種方式刷牙最正確姚正華(2001)

提出有些學者認為只要刷牙乾淨用什麼方法並不重要事實上潔牙應屬於

技巧性需要不斷學習並可並可接受評估的一種健康行為至於使用何種刷牙

方式則必須視其年齡健康狀況生長情形其動機是否強烈等因素來決定

而有效的潔牙有賴正確的刷牙技術貝氏刷牙(Bass technique)是普遍被建議的技

術之一(PeretzGluck1999)有效潔牙的認定是以牙菌斑不超過全口牙齒面積的

6

10

二 牙線使用

牙線是目前除了牙刷上最被一般大眾使用也是最廣泛的潔牙工具它

對牙齒的鄰接面效果相當良好(莊靜如2002)許多人有個疑問既然已經刷

牙了為什麼還要用到牙線陳淑卿(2003)引述賴弘明醫師表示牙齒的三六

度都被牙齦包覆著所以牙齒與牙齦中間的縫隙也有三六度牙刷只能刷到牙

齦溝的前後兩面至於左右夾在兩顆牙齒之間的那兩面就不是牙刷所能到達

的範圍了由於牙齒的鄰接面因牙刷刷不到因此得利用牙線把鄰接面得牙菌

斑「刮」下來牙線固然也可把塞在牙縫的食物清出來但牙線主要是清潔牙

齒的鄰接表面而非牙縫因此是刮牙齒的表面而不是掏牙縫(中華民國牙醫師

公會全國聯合會1998）牙線的操作方式主要有兩種方法一為捲軸法（spool

method）較適合於青少年及成人另一為環繞法（loop method）較適用於兒童

老年人殘障者肌肉運動不靈活者或關節炎患者(莊靜如2002)

綜上所述多數學者認為要降低兒童齲齒率的除了學校推動口腔衛生保

健外餐後潔牙認知教養習慣也非常重要校園持續推動含氟漱口水的使用

每日餐後潔牙等教育工作可有效降低齲齒率如有口腔衛生教學的介入可

適時幫助學生口腔保健知識的增長實施督促學生口腔保健行為的建立讓兒

童養成良好的習慣是首要工作

第四節 研究目的

本研究以海濱國小的四年級學生為研究對象期能透過教師自編之口腔保

健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的重要並以同儕共學互助的方式將

獲得的知識化為行動進而落實於日常生活中降低齲齒率依據上述學校現

場問題為本行動研究之緣起與研究動機具體的研究目的如下

一瞭解學生目前對於口腔保健的情形

二設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

三養成學生正確口腔保健的習慣

7

第五節 待答問題

根據上述研究動機與目的本行動研究之待答問題列述如下

一學生目前口腔衛生保健的情形為何

二學生正確口腔衛生保健的教學活動設計內容為何

三學生正確口腔衛生保健習慣為何

8

第二章 研究方法

本研究旨在探討本校四年級學童對口腔衛生保健的認知情形設計前後測

問卷並從問卷結果了解目前學童認知狀況設計相關教學課程已達到四年

級所有學童齲齒率全面下降口腔保健衛生認知與習慣全面提升

第一節 研究架構

本行動研究在瞭解國小四年級學童對於口腔衛生保健情形以口腔保健教

學為研究主軸首先本研究要蒐集本校齲齒率偏高的可能原因設計口腔衛生

保健教學活動課程並實施口腔衛生保健教學後瞭解學生口腔衛生保健的認

知與方法的進步情形建立學生正確口腔衛生保健之習慣依據本行動研究之

研究目的本研究之研究架構圖如圖 2-1

圖 2-1 研究架構圖

學生口腔衛生保健

認知現況

1口腔衛生保健

2貝氏刷牙法

學生口腔衛生保健

教學活動介入

1教學活動設計

2教學實施

學生口腔衛生保健

認知行為改變

1口腔衛生保健的

認知

2養成口腔保健的

習慣

9

第二節 研究參與者

研究針對本校 106 學年度四年級學童進行口腔衛生保健與改善作為除

研究者外會同學校相關人員參與本次研究方案同時彙整指導教授與專家的

意見設計並修改研究計畫對於研究過程所產生的問題能提供改進方法

使研究結果更加完善參與研究計畫人員如表 2-1 所示

表 2-1

參與行動研究計畫人員表

計畫職稱 姓名 本校所屬職稱 工作項目

計畫主持人 趙錫清 校長 研擬並主持計畫指導報告撰寫

研究人員 王雅惠 教導主任 撰寫研究計畫發展策略教學課

程設計及效果評估

研究人員 許瑞芳 護理師

提供齲齒測量工具同時協助研究

者進行口腔衛生檢測適時提供相

關意見以利計畫之進行並執行課程

教學協助督促學童落實計畫之執

行

研究人員 陳俞慎 行政助理 協助行政協調及協同課程編寫

諮詢人員 蔡文正 指導教授 提供建言以利研究計畫之執行

協同人員 林智昇 四甲導師 協同課程教學進行

研究對象 四甲全體學生 共 17 名行動研究實施對象

10

第三節 預定進度

本研究的進行除了要考量研究者本身的研究能量外最重要的是要配合

本校所呈現的口腔問題以利學生能真正學到所需的知識本研究將設計五週

每週一節課共計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行本

研究口腔保健課程教學在 105 學年度下學期四月進行於每週健康與體育課程

實施教學本研究之流程圖如圖 2-2

圖 2-2 研究流程圖

發現學童口腔衛生保健認知問題

釐清問題與情境確立研究方向

行動研究團隊成立

研擬口腔衛生保健教學行動策略

實施正確口腔衛生保健動研究策略

編製前後測問卷及教學活動設計

資料統計分析

撰寫研究報告

提出研究結論與建議

11

行動方案實施時程自 106 年 2 月中旬至 5 月中旬為期三個月對象為本

校 105 學年度小四學童研究分四個階段進行分別為問題探究課程設計

教學實踐成效評量與資料彙整以供未來執行計畫之發展及修正參考本行

動研究時程甘特圖如圖 2-3 所示

實施月份

106 年

02 月

106 年

03 月

106 年

04 月

106 年

05 月

問

題

探

究

1發現問題

2閱讀相關文獻

3確立研究主題

4成立研究團隊

5撰寫研究計畫

課

程

設

計

6研擬口腔衛生保健教學行動研究策略

7編製學生前後測問卷及教學設計

教

學

實

踐

8實施口腔衛生保健前測

9實施口腔衛生保健教學

10實施口腔衛生保健後測

成效

評量

資料

彙整

11資料統計與分析

12撰寫研究結果

圖 2-3 研究步驟與進度甘梯圖

12

第四節 研究工具

本研究乃探究四年級學生口腔衛生保健認知和潔牙行為進行前測完後

再施以情境教學並以異質性分組教育模式觀察介入前後學生認知和行為的改

變故研究工具為根據口腔衛生保健能力自編問卷的題目有20題依據口腔

衛生保健相關認知設計內容包含基本潔牙的常識潔牙用具的選擇牙齒的

功能牙齒保健方法餐後潔牙的生活習慣餐後潔牙的基本技巧等能力

一問卷設計與製作

本問卷採單一組別前後測設計由研究者設計問卷(附錄一二)於教學前後

檢測學童口腔保健的觀念與潔牙行為問卷共 20 題每題 5 分滿分為 100 分

為避免學童牢記題目背誦答案造成研究誤差或無法專心聽課的因素研究

者採 Google 表單設計題目且選項隨機重組的方式設計前後測問卷利用電腦課

進行電腦線上作答

表 2-2 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗問卷內容

編號 題目

01 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前

02 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多

水

03 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

04 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物

05 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次每一年一

次

06 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下

07 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

08 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒

09 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬

度

13

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回震動約 10次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找回脫落的牙

齒

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國小一年級

大約在出生六個月

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到七歲之後

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

二自主管理紀錄表

設計「口腔保健-給家長的一封信」「學童餐後潔牙自我記錄表」（如附錄三

四）使家長了解目前學童齲齒的嚴重狀況期望陪同學童在家自主管理並記錄

餐後及睡前潔牙情形

三牙菌斑檢測

每週二中午潔牙後護理師使用牙菌斑顯示劑檢測學童口腔內的牙菌斑指

數瞭解學童的刷牙方式是否正確

四教學觀察紀錄表

研究者將教學省思及研究執行中所發生的問題與狀況編寫於「觀察紀錄

表」(如附錄五)中對於學童於各項齲齒防治活動的心得與意見也一併寫入

以便進行研究分析與資料總結

五教學現場錄影及拍照

因應研究需要本研究已全程錄音得以於撰寫研究報告時反覆查閱並

請協同教師協助拍照以紀錄學生學習成果

14

表 2-3

學童 41-515 口腔健康自主管理學習單

15

表 2-4

418~58 四次課堂教學觀察紀錄表

16

第五節 研究過程

本校為推動健康促進學校方案依規定成立本校健康促進委員會負責每

學年度的健康促進政策本校健康促進委員會如表 2-5在所推動的健促項目

中因校內持續推動貝氏刷牙法及每週含氟漱口水行之多年但齲齒率卻居高

不下卻在今年初四年級的齲齒率驟降近 22因此選定口腔衛生保健議題為

此行動研究議題本行動研究團隊聘請退休校長蔡文正校長擔任輔導校長校

內則由校長及教導主任負責主要研究大綱及工作分配護理師負責執行教學行

動策略健康與體育領域教師及參與研究班級導師負責執行口腔保健教學及錄

音錄影等資料蒐集工作

表 2-5

海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表

計畫職稱 單位職稱 工作項目

召集人 校長 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

總幹事 教導主任 策劃督導健康促進學校計畫執行並協助行政協調

執行祕書 護理師 健康諮詢及服務需求評估活動策略及效果評價

課程組 教學組長 負責口腔保健保健融入各領域教學

活動組 訓導組長 負責支持性環境之營造佈置及執行健康促進學校相關活

動

資訊組 網管人員 健康網路網頁製作及維護

教學組 導師及科任 執行口腔保健活動及協調聯繫

事務組 總務處 協助庶務工作活動場地及部落資源之協調聯繫

協同人員

及顧問

牙醫師公會 執行口腔保健檢查矯治工作

家長會 整合家長社區人力推展口腔保健宣導活動

里鄰長 整合社區資源協助社區口腔保健服務

17

第六節 實際行動與介入策略

壹前測

106 年 4 月 11 日由電腦老師協助進行四甲全體學生「海濱國小學童口腔衛

生保健小測驗」的線上前測由教導主任蒐集全國及屏東縣潔牙比賽筆試題目

改編後製作 Google 表單設計 20 題測驗來收集學生對於口腔衛生保健認知的

基本資料

貳口腔衛生保健教學與活動

本研究口腔保健教學與活動設計以 WHO 健康促進學校的六大範疇為綱

要推動口腔保健教學活動設計以期達到學生養成良好口腔保健習慣完成

學生前測資料收集後由本校護理師設計口腔保健課程於 105 年 4 月中至五

月利用每週一節的健康教育課程時間進行教學為期五週每週一節課共

計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行課程內容如表 2-6

表 2-6

口腔衛生保健教學課程大綱表

項次 日期 教學主題 教學綱要

1 411 口腔衛生保健問卷前測 填寫前測問卷

2 417-58 口腔保健大作戰

1能了解牙齒的構造及名稱

2能檢核每天刷牙的時間與次數

3能了解齲齒的過程與原因

4能了解貝氏刷牙法與牙線操作

5能了解口腔保健的重要性

3 515 分組潔牙競賽

1能學會選擇適合的牙刷

2能學會使用貝氏刷牙法

3能學會使用牙線及含氟漱口水

4能把牙齒刷乾淨

5能以師徒制共同學習正確潔牙

4 41mdash512 執行刷牙紀錄表 1能確實記錄各餐後潔牙狀況

5 59 口腔保健問卷後測 填寫後測問卷

資料來源研究者整理

18

針對口腔衛生保健的前測問卷施測結果學生在前測得分較低項目設計

教學課程內容提升學生口腔衛生保健認知能力本行動研究設計「口腔保健

大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動設計並具體實施教學在這些的口腔

保健教學及配合活動後有許多收穫與反省包括教學過程中有關學生的學習

成效及學生所遭遇之學習困難還有教學者在教學過程中的成長與教學難題

以及有關口腔保健課程發展過程中遭遇的困難與省思本節將口腔保健教學與

活動的歷程與省思分述如下

一口腔衛生保健教學

依照研究計畫教學活動分為「牙齒的構造」「牙齒洗刷刷」「口腔保健

的重要」及「潔牙小達人」四大目標並依此目標擬定教案同時將教材內容

製成簡報本研究共設計四個單元來進行口腔保健教學第一單元是牙齒的構

造及功能介紹

(一)牙齒的構造與功能

四月 18 日進行本研究的第一次教學活動由本校護理師擔任教學者觀察

教師是教導主任王雅惠本單元教學的構想是在前一天先將學生進行師徒制的

分組並事先互相觀察以了解同學和自己的牙齒狀況接著帶入介紹牙齒的構

造說明各牙齒的重要功能最後有獎徵答完成本單元教學

開始上課請同學使用鏡子觀察自己的牙齒進入到牙齒的構造教學過

程中護理師以問答方式了解學生先備知識有近半學生在三年級參加過潔牙

比賽因此基礎概念清楚回答反應熱烈且大多能專心聽講

T我們一共有五堂課第一堂課我的重點是放在牙齒的構造每個人的牙齒有

幾顆啊

S(此起彼落)2422hellip

T每個人的答案不一樣等這堂課上完你就會認識自己的牙齒

T每個人的牙齒構造都一樣牙齒都分為三層第一層為琺瑯質helliphellip

T還記得護士阿姨曾經講過要多久看一次牙科

S半年

19

T那為什麼半年要看一次牙科呢因為琺瑯質在被破壞的時候是沒有感覺

的helliphellip在蛀到第三層你就有痛的感覺了那時候你已來到第幾層了

S第三層hellip

接著護理師開始說明乳牙與恆牙的區別各部位牙齒的重要角色與功能

並隨時導入學過的知識內容抽問學生隨時提醒其注意力

T門牙的功能主要在切割像刀子一樣切門牙的功能在做什麼

S切割

T側門牙及犬齒共八顆它們的功能都在於切割

護理師繼續說明牙齒的各司其職的功能以外還有最重要的是整體外觀的

美觀所以牙齒的健康除了飲食健康還有讓人整體美觀進而建立個人自

信心因此先了解牙齒的構造與功能建立學生對牙齒的基本認知後續再進

行相關潔牙技巧與口腔保健的認知最後以有獎徵答進行今日課程的總複習

本單元的活動成果照片如表 2-7

表 2-7

「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片

說明牙齒的構造 牙齒模型解說

20

小朋友發表回答問題 乳牙與恆牙的區別

牙齒的部位與功能 有獎徵答複習課程

(二)牙齒洗刷刷

四月 24 日及五月 1 日進行第二單元活動「牙齒洗刷刷」共有兩節課分

成「貝氏刷牙法」及「牙線的使用」本單元的教學在於指導小朋友正確的潔牙

觀念習慣與技巧因此在上一節課已讓學生了解各部位牙齒的構造因此以

牙齒的專用名稱進行潔牙技巧的學習讓學習潔牙的技能能更徹底且明確

本單元第一節課是「貝氏刷牙法」教學在於指導學童正確的貝氏刷牙步

驟務必以正確的步驟進行潔牙並藉以了解現在學生每日午餐後刷牙是否正

確

T每天我們午餐後放的音樂就是貝氏刷牙法的口訣hellip這經過實驗有效預防蛀

牙及牙周病還可以徹底清潔牙菌斑

T刷柄的握法是「一度讚」的握法方便刷毛朝上或朝下hellip貝氏刷牙法的口

訣「右邊開始右邊結束先刷上排再刷下排」(行間巡視)

21

S(所有學生進行貝氏刷牙法實際操作)

T(以牙齒模型道具輔助演示)先刷上排每次刷兩顆每次刷十次hellip從右邊

開始我們共有八個位置hellip一右上後牙頰側面二右上後牙咬合面三hellip

T頰側面在哪裡

S臉頰那一面hellip

護理師指導學生貝氏刷牙法正確流程及口訣後讓學生實際操作練習並

行間檢查務必讓學生對於貝氏刷牙法的順序正確並學習完整接著又播放教

學影片讓學生跟著影片人物進行正確貝氏刷牙法且以巨型牙齒模型道具共

同練習提醒學生跟著操作

本單元第二節教學活動為「牙線的使用」護理師先複習上週貝氏刷牙法的

步驟接著進行牙線的使用與操作讓學生知道牙齒表面的清潔可靠貝氏刷

牙法來清潔但是牙縫呢這時便是要靠牙線了幫我們清潔乾淨並藉此再次

重複牙齒清潔與健康的重要性嚴重時會危及性命

T為什麼我們要學牙線的使用大多數的人在使用潔牙時都只用牙刷而已家

人會用牙線的請舉手hellip 幾乎九成都只會用牙刷而已那這樣有多少牙縫

沒刷到

T牙線棒只有一小段刷完這裡再刷另一個地方這要教細菌帶來帶去很髒

那麼牙線有分有蠟和無蠟哪種比較容易把牙縫刷乾淨

S無蠟hellip因為比較粗刷得比較乾淨

T很好因為有蠟比較滑溜滑溜不容易將髒東西帶出來hellip

接著護理師指導小朋友如何取一段牙線讓小朋友實際操作並指導指頭如

何握住牙線進行上下左右食指與大拇指依照牙縫的方向做轉換

T門牙先剔包住一個 C 字型指腹朝外指甲對指甲兩指保持約一公分距

離上下刷動hellip(播放牙線的使用影片)

S(觀看牙線的使用影片並已將牙線準備好跟著影片示範做練習)

護理師提醒各組小老師要時時指導小夥伴使用牙線有無錯誤大多數小老

師去年以參加潔牙比賽因此牙線的使用對小老師都駕輕就熟透過小老師的

指導小夥伴學習會更快

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

6

10

二 牙線使用

牙線是目前除了牙刷上最被一般大眾使用也是最廣泛的潔牙工具它

對牙齒的鄰接面效果相當良好(莊靜如2002)許多人有個疑問既然已經刷

牙了為什麼還要用到牙線陳淑卿(2003)引述賴弘明醫師表示牙齒的三六

度都被牙齦包覆著所以牙齒與牙齦中間的縫隙也有三六度牙刷只能刷到牙

齦溝的前後兩面至於左右夾在兩顆牙齒之間的那兩面就不是牙刷所能到達

的範圍了由於牙齒的鄰接面因牙刷刷不到因此得利用牙線把鄰接面得牙菌

斑「刮」下來牙線固然也可把塞在牙縫的食物清出來但牙線主要是清潔牙

齒的鄰接表面而非牙縫因此是刮牙齒的表面而不是掏牙縫(中華民國牙醫師

公會全國聯合會1998）牙線的操作方式主要有兩種方法一為捲軸法（spool

method）較適合於青少年及成人另一為環繞法（loop method）較適用於兒童

老年人殘障者肌肉運動不靈活者或關節炎患者(莊靜如2002)

綜上所述多數學者認為要降低兒童齲齒率的除了學校推動口腔衛生保

健外餐後潔牙認知教養習慣也非常重要校園持續推動含氟漱口水的使用

每日餐後潔牙等教育工作可有效降低齲齒率如有口腔衛生教學的介入可

適時幫助學生口腔保健知識的增長實施督促學生口腔保健行為的建立讓兒

童養成良好的習慣是首要工作

第四節 研究目的

本研究以海濱國小的四年級學生為研究對象期能透過教師自編之口腔保

健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的重要並以同儕共學互助的方式將

獲得的知識化為行動進而落實於日常生活中降低齲齒率依據上述學校現

場問題為本行動研究之緣起與研究動機具體的研究目的如下

一瞭解學生目前對於口腔保健的情形

二設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

三養成學生正確口腔保健的習慣

7

第五節 待答問題

根據上述研究動機與目的本行動研究之待答問題列述如下

一學生目前口腔衛生保健的情形為何

二學生正確口腔衛生保健的教學活動設計內容為何

三學生正確口腔衛生保健習慣為何

8

第二章 研究方法

本研究旨在探討本校四年級學童對口腔衛生保健的認知情形設計前後測

問卷並從問卷結果了解目前學童認知狀況設計相關教學課程已達到四年

級所有學童齲齒率全面下降口腔保健衛生認知與習慣全面提升

第一節 研究架構

本行動研究在瞭解國小四年級學童對於口腔衛生保健情形以口腔保健教

學為研究主軸首先本研究要蒐集本校齲齒率偏高的可能原因設計口腔衛生

保健教學活動課程並實施口腔衛生保健教學後瞭解學生口腔衛生保健的認

知與方法的進步情形建立學生正確口腔衛生保健之習慣依據本行動研究之

研究目的本研究之研究架構圖如圖 2-1

圖 2-1 研究架構圖

學生口腔衛生保健

認知現況

1口腔衛生保健

2貝氏刷牙法

學生口腔衛生保健

教學活動介入

1教學活動設計

2教學實施

學生口腔衛生保健

認知行為改變

1口腔衛生保健的

認知

2養成口腔保健的

習慣

9

第二節 研究參與者

研究針對本校 106 學年度四年級學童進行口腔衛生保健與改善作為除

研究者外會同學校相關人員參與本次研究方案同時彙整指導教授與專家的

意見設計並修改研究計畫對於研究過程所產生的問題能提供改進方法

使研究結果更加完善參與研究計畫人員如表 2-1 所示

表 2-1

參與行動研究計畫人員表

計畫職稱 姓名 本校所屬職稱 工作項目

計畫主持人 趙錫清 校長 研擬並主持計畫指導報告撰寫

研究人員 王雅惠 教導主任 撰寫研究計畫發展策略教學課

程設計及效果評估

研究人員 許瑞芳 護理師

提供齲齒測量工具同時協助研究

者進行口腔衛生檢測適時提供相

關意見以利計畫之進行並執行課程

教學協助督促學童落實計畫之執

行

研究人員 陳俞慎 行政助理 協助行政協調及協同課程編寫

諮詢人員 蔡文正 指導教授 提供建言以利研究計畫之執行

協同人員 林智昇 四甲導師 協同課程教學進行

研究對象 四甲全體學生 共 17 名行動研究實施對象

10

第三節 預定進度

本研究的進行除了要考量研究者本身的研究能量外最重要的是要配合

本校所呈現的口腔問題以利學生能真正學到所需的知識本研究將設計五週

每週一節課共計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行本

研究口腔保健課程教學在 105 學年度下學期四月進行於每週健康與體育課程

實施教學本研究之流程圖如圖 2-2

圖 2-2 研究流程圖

發現學童口腔衛生保健認知問題

釐清問題與情境確立研究方向

行動研究團隊成立

研擬口腔衛生保健教學行動策略

實施正確口腔衛生保健動研究策略

編製前後測問卷及教學活動設計

資料統計分析

撰寫研究報告

提出研究結論與建議

11

行動方案實施時程自 106 年 2 月中旬至 5 月中旬為期三個月對象為本

校 105 學年度小四學童研究分四個階段進行分別為問題探究課程設計

教學實踐成效評量與資料彙整以供未來執行計畫之發展及修正參考本行

動研究時程甘特圖如圖 2-3 所示

實施月份

106 年

02 月

106 年

03 月

106 年

04 月

106 年

05 月

問

題

探

究

1發現問題

2閱讀相關文獻

3確立研究主題

4成立研究團隊

5撰寫研究計畫

課

程

設

計

6研擬口腔衛生保健教學行動研究策略

7編製學生前後測問卷及教學設計

教

學

實

踐

8實施口腔衛生保健前測

9實施口腔衛生保健教學

10實施口腔衛生保健後測

成效

評量

資料

彙整

11資料統計與分析

12撰寫研究結果

圖 2-3 研究步驟與進度甘梯圖

12

第四節 研究工具

本研究乃探究四年級學生口腔衛生保健認知和潔牙行為進行前測完後

再施以情境教學並以異質性分組教育模式觀察介入前後學生認知和行為的改

變故研究工具為根據口腔衛生保健能力自編問卷的題目有20題依據口腔

衛生保健相關認知設計內容包含基本潔牙的常識潔牙用具的選擇牙齒的

功能牙齒保健方法餐後潔牙的生活習慣餐後潔牙的基本技巧等能力

一問卷設計與製作

本問卷採單一組別前後測設計由研究者設計問卷(附錄一二)於教學前後

檢測學童口腔保健的觀念與潔牙行為問卷共 20 題每題 5 分滿分為 100 分

為避免學童牢記題目背誦答案造成研究誤差或無法專心聽課的因素研究

者採 Google 表單設計題目且選項隨機重組的方式設計前後測問卷利用電腦課

進行電腦線上作答

表 2-2 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗問卷內容

編號 題目

01 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前

02 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多

水

03 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

04 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物

05 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次每一年一

次

06 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下

07 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

08 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒

09 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬

度

13

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回震動約 10次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找回脫落的牙

齒

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國小一年級

大約在出生六個月

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到七歲之後

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

二自主管理紀錄表

設計「口腔保健-給家長的一封信」「學童餐後潔牙自我記錄表」（如附錄三

四）使家長了解目前學童齲齒的嚴重狀況期望陪同學童在家自主管理並記錄

餐後及睡前潔牙情形

三牙菌斑檢測

每週二中午潔牙後護理師使用牙菌斑顯示劑檢測學童口腔內的牙菌斑指

數瞭解學童的刷牙方式是否正確

四教學觀察紀錄表

研究者將教學省思及研究執行中所發生的問題與狀況編寫於「觀察紀錄

表」(如附錄五)中對於學童於各項齲齒防治活動的心得與意見也一併寫入

以便進行研究分析與資料總結

五教學現場錄影及拍照

因應研究需要本研究已全程錄音得以於撰寫研究報告時反覆查閱並

請協同教師協助拍照以紀錄學生學習成果

14

表 2-3

學童 41-515 口腔健康自主管理學習單

15

表 2-4

418~58 四次課堂教學觀察紀錄表

16

第五節 研究過程

本校為推動健康促進學校方案依規定成立本校健康促進委員會負責每

學年度的健康促進政策本校健康促進委員會如表 2-5在所推動的健促項目

中因校內持續推動貝氏刷牙法及每週含氟漱口水行之多年但齲齒率卻居高

不下卻在今年初四年級的齲齒率驟降近 22因此選定口腔衛生保健議題為

此行動研究議題本行動研究團隊聘請退休校長蔡文正校長擔任輔導校長校

內則由校長及教導主任負責主要研究大綱及工作分配護理師負責執行教學行

動策略健康與體育領域教師及參與研究班級導師負責執行口腔保健教學及錄

音錄影等資料蒐集工作

表 2-5

海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表

計畫職稱 單位職稱 工作項目

召集人 校長 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

總幹事 教導主任 策劃督導健康促進學校計畫執行並協助行政協調

執行祕書 護理師 健康諮詢及服務需求評估活動策略及效果評價

課程組 教學組長 負責口腔保健保健融入各領域教學

活動組 訓導組長 負責支持性環境之營造佈置及執行健康促進學校相關活

動

資訊組 網管人員 健康網路網頁製作及維護

教學組 導師及科任 執行口腔保健活動及協調聯繫

事務組 總務處 協助庶務工作活動場地及部落資源之協調聯繫

協同人員

及顧問

牙醫師公會 執行口腔保健檢查矯治工作

家長會 整合家長社區人力推展口腔保健宣導活動

里鄰長 整合社區資源協助社區口腔保健服務

17

第六節 實際行動與介入策略

壹前測

106 年 4 月 11 日由電腦老師協助進行四甲全體學生「海濱國小學童口腔衛

生保健小測驗」的線上前測由教導主任蒐集全國及屏東縣潔牙比賽筆試題目

改編後製作 Google 表單設計 20 題測驗來收集學生對於口腔衛生保健認知的

基本資料

貳口腔衛生保健教學與活動

本研究口腔保健教學與活動設計以 WHO 健康促進學校的六大範疇為綱

要推動口腔保健教學活動設計以期達到學生養成良好口腔保健習慣完成

學生前測資料收集後由本校護理師設計口腔保健課程於 105 年 4 月中至五

月利用每週一節的健康教育課程時間進行教學為期五週每週一節課共

計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行課程內容如表 2-6

表 2-6

口腔衛生保健教學課程大綱表

項次 日期 教學主題 教學綱要

1 411 口腔衛生保健問卷前測 填寫前測問卷

2 417-58 口腔保健大作戰

1能了解牙齒的構造及名稱

2能檢核每天刷牙的時間與次數

3能了解齲齒的過程與原因

4能了解貝氏刷牙法與牙線操作

5能了解口腔保健的重要性

3 515 分組潔牙競賽

1能學會選擇適合的牙刷

2能學會使用貝氏刷牙法

3能學會使用牙線及含氟漱口水

4能把牙齒刷乾淨

5能以師徒制共同學習正確潔牙

4 41mdash512 執行刷牙紀錄表 1能確實記錄各餐後潔牙狀況

5 59 口腔保健問卷後測 填寫後測問卷

資料來源研究者整理

18

針對口腔衛生保健的前測問卷施測結果學生在前測得分較低項目設計

教學課程內容提升學生口腔衛生保健認知能力本行動研究設計「口腔保健

大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動設計並具體實施教學在這些的口腔

保健教學及配合活動後有許多收穫與反省包括教學過程中有關學生的學習

成效及學生所遭遇之學習困難還有教學者在教學過程中的成長與教學難題

以及有關口腔保健課程發展過程中遭遇的困難與省思本節將口腔保健教學與

活動的歷程與省思分述如下

一口腔衛生保健教學

依照研究計畫教學活動分為「牙齒的構造」「牙齒洗刷刷」「口腔保健

的重要」及「潔牙小達人」四大目標並依此目標擬定教案同時將教材內容

製成簡報本研究共設計四個單元來進行口腔保健教學第一單元是牙齒的構

造及功能介紹

(一)牙齒的構造與功能

四月 18 日進行本研究的第一次教學活動由本校護理師擔任教學者觀察

教師是教導主任王雅惠本單元教學的構想是在前一天先將學生進行師徒制的

分組並事先互相觀察以了解同學和自己的牙齒狀況接著帶入介紹牙齒的構

造說明各牙齒的重要功能最後有獎徵答完成本單元教學

開始上課請同學使用鏡子觀察自己的牙齒進入到牙齒的構造教學過

程中護理師以問答方式了解學生先備知識有近半學生在三年級參加過潔牙

比賽因此基礎概念清楚回答反應熱烈且大多能專心聽講

T我們一共有五堂課第一堂課我的重點是放在牙齒的構造每個人的牙齒有

幾顆啊

S(此起彼落)2422hellip

T每個人的答案不一樣等這堂課上完你就會認識自己的牙齒

T每個人的牙齒構造都一樣牙齒都分為三層第一層為琺瑯質helliphellip

T還記得護士阿姨曾經講過要多久看一次牙科

S半年

19

T那為什麼半年要看一次牙科呢因為琺瑯質在被破壞的時候是沒有感覺

的helliphellip在蛀到第三層你就有痛的感覺了那時候你已來到第幾層了

S第三層hellip

接著護理師開始說明乳牙與恆牙的區別各部位牙齒的重要角色與功能

並隨時導入學過的知識內容抽問學生隨時提醒其注意力

T門牙的功能主要在切割像刀子一樣切門牙的功能在做什麼

S切割

T側門牙及犬齒共八顆它們的功能都在於切割

護理師繼續說明牙齒的各司其職的功能以外還有最重要的是整體外觀的

美觀所以牙齒的健康除了飲食健康還有讓人整體美觀進而建立個人自

信心因此先了解牙齒的構造與功能建立學生對牙齒的基本認知後續再進

行相關潔牙技巧與口腔保健的認知最後以有獎徵答進行今日課程的總複習

本單元的活動成果照片如表 2-7

表 2-7

「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片

說明牙齒的構造 牙齒模型解說

20

小朋友發表回答問題 乳牙與恆牙的區別

牙齒的部位與功能 有獎徵答複習課程

(二)牙齒洗刷刷

四月 24 日及五月 1 日進行第二單元活動「牙齒洗刷刷」共有兩節課分

成「貝氏刷牙法」及「牙線的使用」本單元的教學在於指導小朋友正確的潔牙

觀念習慣與技巧因此在上一節課已讓學生了解各部位牙齒的構造因此以

牙齒的專用名稱進行潔牙技巧的學習讓學習潔牙的技能能更徹底且明確

本單元第一節課是「貝氏刷牙法」教學在於指導學童正確的貝氏刷牙步

驟務必以正確的步驟進行潔牙並藉以了解現在學生每日午餐後刷牙是否正

確

T每天我們午餐後放的音樂就是貝氏刷牙法的口訣hellip這經過實驗有效預防蛀

牙及牙周病還可以徹底清潔牙菌斑

T刷柄的握法是「一度讚」的握法方便刷毛朝上或朝下hellip貝氏刷牙法的口

訣「右邊開始右邊結束先刷上排再刷下排」(行間巡視)

21

S(所有學生進行貝氏刷牙法實際操作)

T(以牙齒模型道具輔助演示)先刷上排每次刷兩顆每次刷十次hellip從右邊

開始我們共有八個位置hellip一右上後牙頰側面二右上後牙咬合面三hellip

T頰側面在哪裡

S臉頰那一面hellip

護理師指導學生貝氏刷牙法正確流程及口訣後讓學生實際操作練習並

行間檢查務必讓學生對於貝氏刷牙法的順序正確並學習完整接著又播放教

學影片讓學生跟著影片人物進行正確貝氏刷牙法且以巨型牙齒模型道具共

同練習提醒學生跟著操作

本單元第二節教學活動為「牙線的使用」護理師先複習上週貝氏刷牙法的

步驟接著進行牙線的使用與操作讓學生知道牙齒表面的清潔可靠貝氏刷

牙法來清潔但是牙縫呢這時便是要靠牙線了幫我們清潔乾淨並藉此再次

重複牙齒清潔與健康的重要性嚴重時會危及性命

T為什麼我們要學牙線的使用大多數的人在使用潔牙時都只用牙刷而已家

人會用牙線的請舉手hellip 幾乎九成都只會用牙刷而已那這樣有多少牙縫

沒刷到

T牙線棒只有一小段刷完這裡再刷另一個地方這要教細菌帶來帶去很髒

那麼牙線有分有蠟和無蠟哪種比較容易把牙縫刷乾淨

S無蠟hellip因為比較粗刷得比較乾淨

T很好因為有蠟比較滑溜滑溜不容易將髒東西帶出來hellip

接著護理師指導小朋友如何取一段牙線讓小朋友實際操作並指導指頭如

何握住牙線進行上下左右食指與大拇指依照牙縫的方向做轉換

T門牙先剔包住一個 C 字型指腹朝外指甲對指甲兩指保持約一公分距

離上下刷動hellip(播放牙線的使用影片)

S(觀看牙線的使用影片並已將牙線準備好跟著影片示範做練習)

護理師提醒各組小老師要時時指導小夥伴使用牙線有無錯誤大多數小老

師去年以參加潔牙比賽因此牙線的使用對小老師都駕輕就熟透過小老師的

指導小夥伴學習會更快

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

7

第五節 待答問題

根據上述研究動機與目的本行動研究之待答問題列述如下

一學生目前口腔衛生保健的情形為何

二學生正確口腔衛生保健的教學活動設計內容為何

三學生正確口腔衛生保健習慣為何

8

第二章 研究方法

本研究旨在探討本校四年級學童對口腔衛生保健的認知情形設計前後測

問卷並從問卷結果了解目前學童認知狀況設計相關教學課程已達到四年

級所有學童齲齒率全面下降口腔保健衛生認知與習慣全面提升

第一節 研究架構

本行動研究在瞭解國小四年級學童對於口腔衛生保健情形以口腔保健教

學為研究主軸首先本研究要蒐集本校齲齒率偏高的可能原因設計口腔衛生

保健教學活動課程並實施口腔衛生保健教學後瞭解學生口腔衛生保健的認

知與方法的進步情形建立學生正確口腔衛生保健之習慣依據本行動研究之

研究目的本研究之研究架構圖如圖 2-1

圖 2-1 研究架構圖

學生口腔衛生保健

認知現況

1口腔衛生保健

2貝氏刷牙法

學生口腔衛生保健

教學活動介入

1教學活動設計

2教學實施

學生口腔衛生保健

認知行為改變

1口腔衛生保健的

認知

2養成口腔保健的

習慣

9

第二節 研究參與者

研究針對本校 106 學年度四年級學童進行口腔衛生保健與改善作為除

研究者外會同學校相關人員參與本次研究方案同時彙整指導教授與專家的

意見設計並修改研究計畫對於研究過程所產生的問題能提供改進方法

使研究結果更加完善參與研究計畫人員如表 2-1 所示

表 2-1

參與行動研究計畫人員表

計畫職稱 姓名 本校所屬職稱 工作項目

計畫主持人 趙錫清 校長 研擬並主持計畫指導報告撰寫

研究人員 王雅惠 教導主任 撰寫研究計畫發展策略教學課

程設計及效果評估

研究人員 許瑞芳 護理師

提供齲齒測量工具同時協助研究

者進行口腔衛生檢測適時提供相

關意見以利計畫之進行並執行課程

教學協助督促學童落實計畫之執

行

研究人員 陳俞慎 行政助理 協助行政協調及協同課程編寫

諮詢人員 蔡文正 指導教授 提供建言以利研究計畫之執行

協同人員 林智昇 四甲導師 協同課程教學進行

研究對象 四甲全體學生 共 17 名行動研究實施對象

10

第三節 預定進度

本研究的進行除了要考量研究者本身的研究能量外最重要的是要配合

本校所呈現的口腔問題以利學生能真正學到所需的知識本研究將設計五週

每週一節課共計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行本

研究口腔保健課程教學在 105 學年度下學期四月進行於每週健康與體育課程

實施教學本研究之流程圖如圖 2-2

圖 2-2 研究流程圖

發現學童口腔衛生保健認知問題

釐清問題與情境確立研究方向

行動研究團隊成立

研擬口腔衛生保健教學行動策略

實施正確口腔衛生保健動研究策略

編製前後測問卷及教學活動設計

資料統計分析

撰寫研究報告

提出研究結論與建議

11

行動方案實施時程自 106 年 2 月中旬至 5 月中旬為期三個月對象為本

校 105 學年度小四學童研究分四個階段進行分別為問題探究課程設計

教學實踐成效評量與資料彙整以供未來執行計畫之發展及修正參考本行

動研究時程甘特圖如圖 2-3 所示

實施月份

106 年

02 月

106 年

03 月

106 年

04 月

106 年

05 月

問

題

探

究

1發現問題

2閱讀相關文獻

3確立研究主題

4成立研究團隊

5撰寫研究計畫

課

程

設

計

6研擬口腔衛生保健教學行動研究策略

7編製學生前後測問卷及教學設計

教

學

實

踐

8實施口腔衛生保健前測

9實施口腔衛生保健教學

10實施口腔衛生保健後測

成效

評量

資料

彙整

11資料統計與分析

12撰寫研究結果

圖 2-3 研究步驟與進度甘梯圖

12

第四節 研究工具

本研究乃探究四年級學生口腔衛生保健認知和潔牙行為進行前測完後

再施以情境教學並以異質性分組教育模式觀察介入前後學生認知和行為的改

變故研究工具為根據口腔衛生保健能力自編問卷的題目有20題依據口腔

衛生保健相關認知設計內容包含基本潔牙的常識潔牙用具的選擇牙齒的

功能牙齒保健方法餐後潔牙的生活習慣餐後潔牙的基本技巧等能力

一問卷設計與製作

本問卷採單一組別前後測設計由研究者設計問卷(附錄一二)於教學前後

檢測學童口腔保健的觀念與潔牙行為問卷共 20 題每題 5 分滿分為 100 分

為避免學童牢記題目背誦答案造成研究誤差或無法專心聽課的因素研究

者採 Google 表單設計題目且選項隨機重組的方式設計前後測問卷利用電腦課

進行電腦線上作答

表 2-2 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗問卷內容

編號 題目

01 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前

02 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多

水

03 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

04 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物

05 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次每一年一

次

06 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下

07 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

08 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒

09 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬

度

13

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回震動約 10次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找回脫落的牙

齒

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國小一年級

大約在出生六個月

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到七歲之後

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

二自主管理紀錄表

設計「口腔保健-給家長的一封信」「學童餐後潔牙自我記錄表」（如附錄三

四）使家長了解目前學童齲齒的嚴重狀況期望陪同學童在家自主管理並記錄

餐後及睡前潔牙情形

三牙菌斑檢測

每週二中午潔牙後護理師使用牙菌斑顯示劑檢測學童口腔內的牙菌斑指

數瞭解學童的刷牙方式是否正確

四教學觀察紀錄表

研究者將教學省思及研究執行中所發生的問題與狀況編寫於「觀察紀錄

表」(如附錄五)中對於學童於各項齲齒防治活動的心得與意見也一併寫入

以便進行研究分析與資料總結

五教學現場錄影及拍照

因應研究需要本研究已全程錄音得以於撰寫研究報告時反覆查閱並

請協同教師協助拍照以紀錄學生學習成果

14

表 2-3

學童 41-515 口腔健康自主管理學習單

15

表 2-4

418~58 四次課堂教學觀察紀錄表

16

第五節 研究過程

本校為推動健康促進學校方案依規定成立本校健康促進委員會負責每

學年度的健康促進政策本校健康促進委員會如表 2-5在所推動的健促項目

中因校內持續推動貝氏刷牙法及每週含氟漱口水行之多年但齲齒率卻居高

不下卻在今年初四年級的齲齒率驟降近 22因此選定口腔衛生保健議題為

此行動研究議題本行動研究團隊聘請退休校長蔡文正校長擔任輔導校長校

內則由校長及教導主任負責主要研究大綱及工作分配護理師負責執行教學行

動策略健康與體育領域教師及參與研究班級導師負責執行口腔保健教學及錄

音錄影等資料蒐集工作

表 2-5

海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表

計畫職稱 單位職稱 工作項目

召集人 校長 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

總幹事 教導主任 策劃督導健康促進學校計畫執行並協助行政協調

執行祕書 護理師 健康諮詢及服務需求評估活動策略及效果評價

課程組 教學組長 負責口腔保健保健融入各領域教學

活動組 訓導組長 負責支持性環境之營造佈置及執行健康促進學校相關活

動

資訊組 網管人員 健康網路網頁製作及維護

教學組 導師及科任 執行口腔保健活動及協調聯繫

事務組 總務處 協助庶務工作活動場地及部落資源之協調聯繫

協同人員

及顧問

牙醫師公會 執行口腔保健檢查矯治工作

家長會 整合家長社區人力推展口腔保健宣導活動

里鄰長 整合社區資源協助社區口腔保健服務

17

第六節 實際行動與介入策略

壹前測

106 年 4 月 11 日由電腦老師協助進行四甲全體學生「海濱國小學童口腔衛

生保健小測驗」的線上前測由教導主任蒐集全國及屏東縣潔牙比賽筆試題目

改編後製作 Google 表單設計 20 題測驗來收集學生對於口腔衛生保健認知的

基本資料

貳口腔衛生保健教學與活動

本研究口腔保健教學與活動設計以 WHO 健康促進學校的六大範疇為綱

要推動口腔保健教學活動設計以期達到學生養成良好口腔保健習慣完成

學生前測資料收集後由本校護理師設計口腔保健課程於 105 年 4 月中至五

月利用每週一節的健康教育課程時間進行教學為期五週每週一節課共

計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行課程內容如表 2-6

表 2-6

口腔衛生保健教學課程大綱表

項次 日期 教學主題 教學綱要

1 411 口腔衛生保健問卷前測 填寫前測問卷

2 417-58 口腔保健大作戰

1能了解牙齒的構造及名稱

2能檢核每天刷牙的時間與次數

3能了解齲齒的過程與原因

4能了解貝氏刷牙法與牙線操作

5能了解口腔保健的重要性

3 515 分組潔牙競賽

1能學會選擇適合的牙刷

2能學會使用貝氏刷牙法

3能學會使用牙線及含氟漱口水

4能把牙齒刷乾淨

5能以師徒制共同學習正確潔牙

4 41mdash512 執行刷牙紀錄表 1能確實記錄各餐後潔牙狀況

5 59 口腔保健問卷後測 填寫後測問卷

資料來源研究者整理

18

針對口腔衛生保健的前測問卷施測結果學生在前測得分較低項目設計

教學課程內容提升學生口腔衛生保健認知能力本行動研究設計「口腔保健

大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動設計並具體實施教學在這些的口腔

保健教學及配合活動後有許多收穫與反省包括教學過程中有關學生的學習

成效及學生所遭遇之學習困難還有教學者在教學過程中的成長與教學難題

以及有關口腔保健課程發展過程中遭遇的困難與省思本節將口腔保健教學與

活動的歷程與省思分述如下

一口腔衛生保健教學

依照研究計畫教學活動分為「牙齒的構造」「牙齒洗刷刷」「口腔保健

的重要」及「潔牙小達人」四大目標並依此目標擬定教案同時將教材內容

製成簡報本研究共設計四個單元來進行口腔保健教學第一單元是牙齒的構

造及功能介紹

(一)牙齒的構造與功能

四月 18 日進行本研究的第一次教學活動由本校護理師擔任教學者觀察

教師是教導主任王雅惠本單元教學的構想是在前一天先將學生進行師徒制的

分組並事先互相觀察以了解同學和自己的牙齒狀況接著帶入介紹牙齒的構

造說明各牙齒的重要功能最後有獎徵答完成本單元教學

開始上課請同學使用鏡子觀察自己的牙齒進入到牙齒的構造教學過

程中護理師以問答方式了解學生先備知識有近半學生在三年級參加過潔牙

比賽因此基礎概念清楚回答反應熱烈且大多能專心聽講

T我們一共有五堂課第一堂課我的重點是放在牙齒的構造每個人的牙齒有

幾顆啊

S(此起彼落)2422hellip

T每個人的答案不一樣等這堂課上完你就會認識自己的牙齒

T每個人的牙齒構造都一樣牙齒都分為三層第一層為琺瑯質helliphellip

T還記得護士阿姨曾經講過要多久看一次牙科

S半年

19

T那為什麼半年要看一次牙科呢因為琺瑯質在被破壞的時候是沒有感覺

的helliphellip在蛀到第三層你就有痛的感覺了那時候你已來到第幾層了

S第三層hellip

接著護理師開始說明乳牙與恆牙的區別各部位牙齒的重要角色與功能

並隨時導入學過的知識內容抽問學生隨時提醒其注意力

T門牙的功能主要在切割像刀子一樣切門牙的功能在做什麼

S切割

T側門牙及犬齒共八顆它們的功能都在於切割

護理師繼續說明牙齒的各司其職的功能以外還有最重要的是整體外觀的

美觀所以牙齒的健康除了飲食健康還有讓人整體美觀進而建立個人自

信心因此先了解牙齒的構造與功能建立學生對牙齒的基本認知後續再進

行相關潔牙技巧與口腔保健的認知最後以有獎徵答進行今日課程的總複習

本單元的活動成果照片如表 2-7

表 2-7

「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片

說明牙齒的構造 牙齒模型解說

20

小朋友發表回答問題 乳牙與恆牙的區別

牙齒的部位與功能 有獎徵答複習課程

(二)牙齒洗刷刷

四月 24 日及五月 1 日進行第二單元活動「牙齒洗刷刷」共有兩節課分

成「貝氏刷牙法」及「牙線的使用」本單元的教學在於指導小朋友正確的潔牙

觀念習慣與技巧因此在上一節課已讓學生了解各部位牙齒的構造因此以

牙齒的專用名稱進行潔牙技巧的學習讓學習潔牙的技能能更徹底且明確

本單元第一節課是「貝氏刷牙法」教學在於指導學童正確的貝氏刷牙步

驟務必以正確的步驟進行潔牙並藉以了解現在學生每日午餐後刷牙是否正

確

T每天我們午餐後放的音樂就是貝氏刷牙法的口訣hellip這經過實驗有效預防蛀

牙及牙周病還可以徹底清潔牙菌斑

T刷柄的握法是「一度讚」的握法方便刷毛朝上或朝下hellip貝氏刷牙法的口

訣「右邊開始右邊結束先刷上排再刷下排」(行間巡視)

21

S(所有學生進行貝氏刷牙法實際操作)

T(以牙齒模型道具輔助演示)先刷上排每次刷兩顆每次刷十次hellip從右邊

開始我們共有八個位置hellip一右上後牙頰側面二右上後牙咬合面三hellip

T頰側面在哪裡

S臉頰那一面hellip

護理師指導學生貝氏刷牙法正確流程及口訣後讓學生實際操作練習並

行間檢查務必讓學生對於貝氏刷牙法的順序正確並學習完整接著又播放教

學影片讓學生跟著影片人物進行正確貝氏刷牙法且以巨型牙齒模型道具共

同練習提醒學生跟著操作

本單元第二節教學活動為「牙線的使用」護理師先複習上週貝氏刷牙法的

步驟接著進行牙線的使用與操作讓學生知道牙齒表面的清潔可靠貝氏刷

牙法來清潔但是牙縫呢這時便是要靠牙線了幫我們清潔乾淨並藉此再次

重複牙齒清潔與健康的重要性嚴重時會危及性命

T為什麼我們要學牙線的使用大多數的人在使用潔牙時都只用牙刷而已家

人會用牙線的請舉手hellip 幾乎九成都只會用牙刷而已那這樣有多少牙縫

沒刷到

T牙線棒只有一小段刷完這裡再刷另一個地方這要教細菌帶來帶去很髒

那麼牙線有分有蠟和無蠟哪種比較容易把牙縫刷乾淨

S無蠟hellip因為比較粗刷得比較乾淨

T很好因為有蠟比較滑溜滑溜不容易將髒東西帶出來hellip

接著護理師指導小朋友如何取一段牙線讓小朋友實際操作並指導指頭如

何握住牙線進行上下左右食指與大拇指依照牙縫的方向做轉換

T門牙先剔包住一個 C 字型指腹朝外指甲對指甲兩指保持約一公分距

離上下刷動hellip(播放牙線的使用影片)

S(觀看牙線的使用影片並已將牙線準備好跟著影片示範做練習)

護理師提醒各組小老師要時時指導小夥伴使用牙線有無錯誤大多數小老

師去年以參加潔牙比賽因此牙線的使用對小老師都駕輕就熟透過小老師的

指導小夥伴學習會更快

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

8

第二章 研究方法

本研究旨在探討本校四年級學童對口腔衛生保健的認知情形設計前後測

問卷並從問卷結果了解目前學童認知狀況設計相關教學課程已達到四年

級所有學童齲齒率全面下降口腔保健衛生認知與習慣全面提升

第一節 研究架構

本行動研究在瞭解國小四年級學童對於口腔衛生保健情形以口腔保健教

學為研究主軸首先本研究要蒐集本校齲齒率偏高的可能原因設計口腔衛生

保健教學活動課程並實施口腔衛生保健教學後瞭解學生口腔衛生保健的認

知與方法的進步情形建立學生正確口腔衛生保健之習慣依據本行動研究之

研究目的本研究之研究架構圖如圖 2-1

圖 2-1 研究架構圖

學生口腔衛生保健

認知現況

1口腔衛生保健

2貝氏刷牙法

學生口腔衛生保健

教學活動介入

1教學活動設計

2教學實施

學生口腔衛生保健

認知行為改變

1口腔衛生保健的

認知

2養成口腔保健的

習慣

9

第二節 研究參與者

研究針對本校 106 學年度四年級學童進行口腔衛生保健與改善作為除

研究者外會同學校相關人員參與本次研究方案同時彙整指導教授與專家的

意見設計並修改研究計畫對於研究過程所產生的問題能提供改進方法

使研究結果更加完善參與研究計畫人員如表 2-1 所示

表 2-1

參與行動研究計畫人員表

計畫職稱 姓名 本校所屬職稱 工作項目

計畫主持人 趙錫清 校長 研擬並主持計畫指導報告撰寫

研究人員 王雅惠 教導主任 撰寫研究計畫發展策略教學課

程設計及效果評估

研究人員 許瑞芳 護理師

提供齲齒測量工具同時協助研究

者進行口腔衛生檢測適時提供相

關意見以利計畫之進行並執行課程

教學協助督促學童落實計畫之執

行

研究人員 陳俞慎 行政助理 協助行政協調及協同課程編寫

諮詢人員 蔡文正 指導教授 提供建言以利研究計畫之執行

協同人員 林智昇 四甲導師 協同課程教學進行

研究對象 四甲全體學生 共 17 名行動研究實施對象

10

第三節 預定進度

本研究的進行除了要考量研究者本身的研究能量外最重要的是要配合

本校所呈現的口腔問題以利學生能真正學到所需的知識本研究將設計五週

每週一節課共計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行本

研究口腔保健課程教學在 105 學年度下學期四月進行於每週健康與體育課程

實施教學本研究之流程圖如圖 2-2

圖 2-2 研究流程圖

發現學童口腔衛生保健認知問題

釐清問題與情境確立研究方向

行動研究團隊成立

研擬口腔衛生保健教學行動策略

實施正確口腔衛生保健動研究策略

編製前後測問卷及教學活動設計

資料統計分析

撰寫研究報告

提出研究結論與建議

11

行動方案實施時程自 106 年 2 月中旬至 5 月中旬為期三個月對象為本

校 105 學年度小四學童研究分四個階段進行分別為問題探究課程設計

教學實踐成效評量與資料彙整以供未來執行計畫之發展及修正參考本行

動研究時程甘特圖如圖 2-3 所示

實施月份

106 年

02 月

106 年

03 月

106 年

04 月

106 年

05 月

問

題

探

究

1發現問題

2閱讀相關文獻

3確立研究主題

4成立研究團隊

5撰寫研究計畫

課

程

設

計

6研擬口腔衛生保健教學行動研究策略

7編製學生前後測問卷及教學設計

教

學

實

踐

8實施口腔衛生保健前測

9實施口腔衛生保健教學

10實施口腔衛生保健後測

成效

評量

資料

彙整

11資料統計與分析

12撰寫研究結果

圖 2-3 研究步驟與進度甘梯圖

12

第四節 研究工具

本研究乃探究四年級學生口腔衛生保健認知和潔牙行為進行前測完後

再施以情境教學並以異質性分組教育模式觀察介入前後學生認知和行為的改

變故研究工具為根據口腔衛生保健能力自編問卷的題目有20題依據口腔

衛生保健相關認知設計內容包含基本潔牙的常識潔牙用具的選擇牙齒的

功能牙齒保健方法餐後潔牙的生活習慣餐後潔牙的基本技巧等能力

一問卷設計與製作

本問卷採單一組別前後測設計由研究者設計問卷(附錄一二)於教學前後

檢測學童口腔保健的觀念與潔牙行為問卷共 20 題每題 5 分滿分為 100 分

為避免學童牢記題目背誦答案造成研究誤差或無法專心聽課的因素研究

者採 Google 表單設計題目且選項隨機重組的方式設計前後測問卷利用電腦課

進行電腦線上作答

表 2-2 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗問卷內容

編號 題目

01 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前

02 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多

水

03 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

04 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物

05 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次每一年一

次

06 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下

07 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

08 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒

09 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬

度

13

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回震動約 10次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找回脫落的牙

齒

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國小一年級

大約在出生六個月

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到七歲之後

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

二自主管理紀錄表

設計「口腔保健-給家長的一封信」「學童餐後潔牙自我記錄表」（如附錄三

四）使家長了解目前學童齲齒的嚴重狀況期望陪同學童在家自主管理並記錄

餐後及睡前潔牙情形

三牙菌斑檢測

每週二中午潔牙後護理師使用牙菌斑顯示劑檢測學童口腔內的牙菌斑指

數瞭解學童的刷牙方式是否正確

四教學觀察紀錄表

研究者將教學省思及研究執行中所發生的問題與狀況編寫於「觀察紀錄

表」(如附錄五)中對於學童於各項齲齒防治活動的心得與意見也一併寫入

以便進行研究分析與資料總結

五教學現場錄影及拍照

因應研究需要本研究已全程錄音得以於撰寫研究報告時反覆查閱並

請協同教師協助拍照以紀錄學生學習成果

14

表 2-3

學童 41-515 口腔健康自主管理學習單

15

表 2-4

418~58 四次課堂教學觀察紀錄表

16

第五節 研究過程

本校為推動健康促進學校方案依規定成立本校健康促進委員會負責每

學年度的健康促進政策本校健康促進委員會如表 2-5在所推動的健促項目

中因校內持續推動貝氏刷牙法及每週含氟漱口水行之多年但齲齒率卻居高

不下卻在今年初四年級的齲齒率驟降近 22因此選定口腔衛生保健議題為

此行動研究議題本行動研究團隊聘請退休校長蔡文正校長擔任輔導校長校

內則由校長及教導主任負責主要研究大綱及工作分配護理師負責執行教學行

動策略健康與體育領域教師及參與研究班級導師負責執行口腔保健教學及錄

音錄影等資料蒐集工作

表 2-5

海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表

計畫職稱 單位職稱 工作項目

召集人 校長 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

總幹事 教導主任 策劃督導健康促進學校計畫執行並協助行政協調

執行祕書 護理師 健康諮詢及服務需求評估活動策略及效果評價

課程組 教學組長 負責口腔保健保健融入各領域教學

活動組 訓導組長 負責支持性環境之營造佈置及執行健康促進學校相關活

動

資訊組 網管人員 健康網路網頁製作及維護

教學組 導師及科任 執行口腔保健活動及協調聯繫

事務組 總務處 協助庶務工作活動場地及部落資源之協調聯繫

協同人員

及顧問

牙醫師公會 執行口腔保健檢查矯治工作

家長會 整合家長社區人力推展口腔保健宣導活動

里鄰長 整合社區資源協助社區口腔保健服務

17

第六節 實際行動與介入策略

壹前測

106 年 4 月 11 日由電腦老師協助進行四甲全體學生「海濱國小學童口腔衛

生保健小測驗」的線上前測由教導主任蒐集全國及屏東縣潔牙比賽筆試題目

改編後製作 Google 表單設計 20 題測驗來收集學生對於口腔衛生保健認知的

基本資料

貳口腔衛生保健教學與活動

本研究口腔保健教學與活動設計以 WHO 健康促進學校的六大範疇為綱

要推動口腔保健教學活動設計以期達到學生養成良好口腔保健習慣完成

學生前測資料收集後由本校護理師設計口腔保健課程於 105 年 4 月中至五

月利用每週一節的健康教育課程時間進行教學為期五週每週一節課共

計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行課程內容如表 2-6

表 2-6

口腔衛生保健教學課程大綱表

項次 日期 教學主題 教學綱要

1 411 口腔衛生保健問卷前測 填寫前測問卷

2 417-58 口腔保健大作戰

1能了解牙齒的構造及名稱

2能檢核每天刷牙的時間與次數

3能了解齲齒的過程與原因

4能了解貝氏刷牙法與牙線操作

5能了解口腔保健的重要性

3 515 分組潔牙競賽

1能學會選擇適合的牙刷

2能學會使用貝氏刷牙法

3能學會使用牙線及含氟漱口水

4能把牙齒刷乾淨

5能以師徒制共同學習正確潔牙

4 41mdash512 執行刷牙紀錄表 1能確實記錄各餐後潔牙狀況

5 59 口腔保健問卷後測 填寫後測問卷

資料來源研究者整理

18

針對口腔衛生保健的前測問卷施測結果學生在前測得分較低項目設計

教學課程內容提升學生口腔衛生保健認知能力本行動研究設計「口腔保健

大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動設計並具體實施教學在這些的口腔

保健教學及配合活動後有許多收穫與反省包括教學過程中有關學生的學習

成效及學生所遭遇之學習困難還有教學者在教學過程中的成長與教學難題

以及有關口腔保健課程發展過程中遭遇的困難與省思本節將口腔保健教學與

活動的歷程與省思分述如下

一口腔衛生保健教學

依照研究計畫教學活動分為「牙齒的構造」「牙齒洗刷刷」「口腔保健

的重要」及「潔牙小達人」四大目標並依此目標擬定教案同時將教材內容

製成簡報本研究共設計四個單元來進行口腔保健教學第一單元是牙齒的構

造及功能介紹

(一)牙齒的構造與功能

四月 18 日進行本研究的第一次教學活動由本校護理師擔任教學者觀察

教師是教導主任王雅惠本單元教學的構想是在前一天先將學生進行師徒制的

分組並事先互相觀察以了解同學和自己的牙齒狀況接著帶入介紹牙齒的構

造說明各牙齒的重要功能最後有獎徵答完成本單元教學

開始上課請同學使用鏡子觀察自己的牙齒進入到牙齒的構造教學過

程中護理師以問答方式了解學生先備知識有近半學生在三年級參加過潔牙

比賽因此基礎概念清楚回答反應熱烈且大多能專心聽講

T我們一共有五堂課第一堂課我的重點是放在牙齒的構造每個人的牙齒有

幾顆啊

S(此起彼落)2422hellip

T每個人的答案不一樣等這堂課上完你就會認識自己的牙齒

T每個人的牙齒構造都一樣牙齒都分為三層第一層為琺瑯質helliphellip

T還記得護士阿姨曾經講過要多久看一次牙科

S半年

19

T那為什麼半年要看一次牙科呢因為琺瑯質在被破壞的時候是沒有感覺

的helliphellip在蛀到第三層你就有痛的感覺了那時候你已來到第幾層了

S第三層hellip

接著護理師開始說明乳牙與恆牙的區別各部位牙齒的重要角色與功能

並隨時導入學過的知識內容抽問學生隨時提醒其注意力

T門牙的功能主要在切割像刀子一樣切門牙的功能在做什麼

S切割

T側門牙及犬齒共八顆它們的功能都在於切割

護理師繼續說明牙齒的各司其職的功能以外還有最重要的是整體外觀的

美觀所以牙齒的健康除了飲食健康還有讓人整體美觀進而建立個人自

信心因此先了解牙齒的構造與功能建立學生對牙齒的基本認知後續再進

行相關潔牙技巧與口腔保健的認知最後以有獎徵答進行今日課程的總複習

本單元的活動成果照片如表 2-7

表 2-7

「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片

說明牙齒的構造 牙齒模型解說

20

小朋友發表回答問題 乳牙與恆牙的區別

牙齒的部位與功能 有獎徵答複習課程

(二)牙齒洗刷刷

四月 24 日及五月 1 日進行第二單元活動「牙齒洗刷刷」共有兩節課分

成「貝氏刷牙法」及「牙線的使用」本單元的教學在於指導小朋友正確的潔牙

觀念習慣與技巧因此在上一節課已讓學生了解各部位牙齒的構造因此以

牙齒的專用名稱進行潔牙技巧的學習讓學習潔牙的技能能更徹底且明確

本單元第一節課是「貝氏刷牙法」教學在於指導學童正確的貝氏刷牙步

驟務必以正確的步驟進行潔牙並藉以了解現在學生每日午餐後刷牙是否正

確

T每天我們午餐後放的音樂就是貝氏刷牙法的口訣hellip這經過實驗有效預防蛀

牙及牙周病還可以徹底清潔牙菌斑

T刷柄的握法是「一度讚」的握法方便刷毛朝上或朝下hellip貝氏刷牙法的口

訣「右邊開始右邊結束先刷上排再刷下排」(行間巡視)

21

S(所有學生進行貝氏刷牙法實際操作)

T(以牙齒模型道具輔助演示)先刷上排每次刷兩顆每次刷十次hellip從右邊

開始我們共有八個位置hellip一右上後牙頰側面二右上後牙咬合面三hellip

T頰側面在哪裡

S臉頰那一面hellip

護理師指導學生貝氏刷牙法正確流程及口訣後讓學生實際操作練習並

行間檢查務必讓學生對於貝氏刷牙法的順序正確並學習完整接著又播放教

學影片讓學生跟著影片人物進行正確貝氏刷牙法且以巨型牙齒模型道具共

同練習提醒學生跟著操作

本單元第二節教學活動為「牙線的使用」護理師先複習上週貝氏刷牙法的

步驟接著進行牙線的使用與操作讓學生知道牙齒表面的清潔可靠貝氏刷

牙法來清潔但是牙縫呢這時便是要靠牙線了幫我們清潔乾淨並藉此再次

重複牙齒清潔與健康的重要性嚴重時會危及性命

T為什麼我們要學牙線的使用大多數的人在使用潔牙時都只用牙刷而已家

人會用牙線的請舉手hellip 幾乎九成都只會用牙刷而已那這樣有多少牙縫

沒刷到

T牙線棒只有一小段刷完這裡再刷另一個地方這要教細菌帶來帶去很髒

那麼牙線有分有蠟和無蠟哪種比較容易把牙縫刷乾淨

S無蠟hellip因為比較粗刷得比較乾淨

T很好因為有蠟比較滑溜滑溜不容易將髒東西帶出來hellip

接著護理師指導小朋友如何取一段牙線讓小朋友實際操作並指導指頭如

何握住牙線進行上下左右食指與大拇指依照牙縫的方向做轉換

T門牙先剔包住一個 C 字型指腹朝外指甲對指甲兩指保持約一公分距

離上下刷動hellip(播放牙線的使用影片)

S(觀看牙線的使用影片並已將牙線準備好跟著影片示範做練習)

護理師提醒各組小老師要時時指導小夥伴使用牙線有無錯誤大多數小老

師去年以參加潔牙比賽因此牙線的使用對小老師都駕輕就熟透過小老師的

指導小夥伴學習會更快

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

9

第二節 研究參與者

研究針對本校 106 學年度四年級學童進行口腔衛生保健與改善作為除

研究者外會同學校相關人員參與本次研究方案同時彙整指導教授與專家的

意見設計並修改研究計畫對於研究過程所產生的問題能提供改進方法

使研究結果更加完善參與研究計畫人員如表 2-1 所示

表 2-1

參與行動研究計畫人員表

計畫職稱 姓名 本校所屬職稱 工作項目

計畫主持人 趙錫清 校長 研擬並主持計畫指導報告撰寫

研究人員 王雅惠 教導主任 撰寫研究計畫發展策略教學課

程設計及效果評估

研究人員 許瑞芳 護理師

提供齲齒測量工具同時協助研究

者進行口腔衛生檢測適時提供相

關意見以利計畫之進行並執行課程

教學協助督促學童落實計畫之執

行

研究人員 陳俞慎 行政助理 協助行政協調及協同課程編寫

諮詢人員 蔡文正 指導教授 提供建言以利研究計畫之執行

協同人員 林智昇 四甲導師 協同課程教學進行

研究對象 四甲全體學生 共 17 名行動研究實施對象

10

第三節 預定進度

本研究的進行除了要考量研究者本身的研究能量外最重要的是要配合

本校所呈現的口腔問題以利學生能真正學到所需的知識本研究將設計五週

每週一節課共計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行本

研究口腔保健課程教學在 105 學年度下學期四月進行於每週健康與體育課程

實施教學本研究之流程圖如圖 2-2

圖 2-2 研究流程圖

發現學童口腔衛生保健認知問題

釐清問題與情境確立研究方向

行動研究團隊成立

研擬口腔衛生保健教學行動策略

實施正確口腔衛生保健動研究策略

編製前後測問卷及教學活動設計

資料統計分析

撰寫研究報告

提出研究結論與建議

11

行動方案實施時程自 106 年 2 月中旬至 5 月中旬為期三個月對象為本

校 105 學年度小四學童研究分四個階段進行分別為問題探究課程設計

教學實踐成效評量與資料彙整以供未來執行計畫之發展及修正參考本行

動研究時程甘特圖如圖 2-3 所示

實施月份

106 年

02 月

106 年

03 月

106 年

04 月

106 年

05 月

問

題

探

究

1發現問題

2閱讀相關文獻

3確立研究主題

4成立研究團隊

5撰寫研究計畫

課

程

設

計

6研擬口腔衛生保健教學行動研究策略

7編製學生前後測問卷及教學設計

教

學

實

踐

8實施口腔衛生保健前測

9實施口腔衛生保健教學

10實施口腔衛生保健後測

成效

評量

資料

彙整

11資料統計與分析

12撰寫研究結果

圖 2-3 研究步驟與進度甘梯圖

12

第四節 研究工具

本研究乃探究四年級學生口腔衛生保健認知和潔牙行為進行前測完後

再施以情境教學並以異質性分組教育模式觀察介入前後學生認知和行為的改

變故研究工具為根據口腔衛生保健能力自編問卷的題目有20題依據口腔

衛生保健相關認知設計內容包含基本潔牙的常識潔牙用具的選擇牙齒的

功能牙齒保健方法餐後潔牙的生活習慣餐後潔牙的基本技巧等能力

一問卷設計與製作

本問卷採單一組別前後測設計由研究者設計問卷(附錄一二)於教學前後

檢測學童口腔保健的觀念與潔牙行為問卷共 20 題每題 5 分滿分為 100 分

為避免學童牢記題目背誦答案造成研究誤差或無法專心聽課的因素研究

者採 Google 表單設計題目且選項隨機重組的方式設計前後測問卷利用電腦課

進行電腦線上作答

表 2-2 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗問卷內容

編號 題目

01 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前

02 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多

水

03 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

04 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物

05 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次每一年一

次

06 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下

07 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

08 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒

09 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬

度

13

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回震動約 10次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找回脫落的牙

齒

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國小一年級

大約在出生六個月

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到七歲之後

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

二自主管理紀錄表

設計「口腔保健-給家長的一封信」「學童餐後潔牙自我記錄表」（如附錄三

四）使家長了解目前學童齲齒的嚴重狀況期望陪同學童在家自主管理並記錄

餐後及睡前潔牙情形

三牙菌斑檢測

每週二中午潔牙後護理師使用牙菌斑顯示劑檢測學童口腔內的牙菌斑指

數瞭解學童的刷牙方式是否正確

四教學觀察紀錄表

研究者將教學省思及研究執行中所發生的問題與狀況編寫於「觀察紀錄

表」(如附錄五)中對於學童於各項齲齒防治活動的心得與意見也一併寫入

以便進行研究分析與資料總結

五教學現場錄影及拍照

因應研究需要本研究已全程錄音得以於撰寫研究報告時反覆查閱並

請協同教師協助拍照以紀錄學生學習成果

14

表 2-3

學童 41-515 口腔健康自主管理學習單

15

表 2-4

418~58 四次課堂教學觀察紀錄表

16

第五節 研究過程

本校為推動健康促進學校方案依規定成立本校健康促進委員會負責每

學年度的健康促進政策本校健康促進委員會如表 2-5在所推動的健促項目

中因校內持續推動貝氏刷牙法及每週含氟漱口水行之多年但齲齒率卻居高

不下卻在今年初四年級的齲齒率驟降近 22因此選定口腔衛生保健議題為

此行動研究議題本行動研究團隊聘請退休校長蔡文正校長擔任輔導校長校

內則由校長及教導主任負責主要研究大綱及工作分配護理師負責執行教學行

動策略健康與體育領域教師及參與研究班級導師負責執行口腔保健教學及錄

音錄影等資料蒐集工作

表 2-5

海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表

計畫職稱 單位職稱 工作項目

召集人 校長 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

總幹事 教導主任 策劃督導健康促進學校計畫執行並協助行政協調

執行祕書 護理師 健康諮詢及服務需求評估活動策略及效果評價

課程組 教學組長 負責口腔保健保健融入各領域教學

活動組 訓導組長 負責支持性環境之營造佈置及執行健康促進學校相關活

動

資訊組 網管人員 健康網路網頁製作及維護

教學組 導師及科任 執行口腔保健活動及協調聯繫

事務組 總務處 協助庶務工作活動場地及部落資源之協調聯繫

協同人員

及顧問

牙醫師公會 執行口腔保健檢查矯治工作

家長會 整合家長社區人力推展口腔保健宣導活動

里鄰長 整合社區資源協助社區口腔保健服務

17

第六節 實際行動與介入策略

壹前測

106 年 4 月 11 日由電腦老師協助進行四甲全體學生「海濱國小學童口腔衛

生保健小測驗」的線上前測由教導主任蒐集全國及屏東縣潔牙比賽筆試題目

改編後製作 Google 表單設計 20 題測驗來收集學生對於口腔衛生保健認知的

基本資料

貳口腔衛生保健教學與活動

本研究口腔保健教學與活動設計以 WHO 健康促進學校的六大範疇為綱

要推動口腔保健教學活動設計以期達到學生養成良好口腔保健習慣完成

學生前測資料收集後由本校護理師設計口腔保健課程於 105 年 4 月中至五

月利用每週一節的健康教育課程時間進行教學為期五週每週一節課共

計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行課程內容如表 2-6

表 2-6

口腔衛生保健教學課程大綱表

項次 日期 教學主題 教學綱要

1 411 口腔衛生保健問卷前測 填寫前測問卷

2 417-58 口腔保健大作戰

1能了解牙齒的構造及名稱

2能檢核每天刷牙的時間與次數

3能了解齲齒的過程與原因

4能了解貝氏刷牙法與牙線操作

5能了解口腔保健的重要性

3 515 分組潔牙競賽

1能學會選擇適合的牙刷

2能學會使用貝氏刷牙法

3能學會使用牙線及含氟漱口水

4能把牙齒刷乾淨

5能以師徒制共同學習正確潔牙

4 41mdash512 執行刷牙紀錄表 1能確實記錄各餐後潔牙狀況

5 59 口腔保健問卷後測 填寫後測問卷

資料來源研究者整理

18

針對口腔衛生保健的前測問卷施測結果學生在前測得分較低項目設計

教學課程內容提升學生口腔衛生保健認知能力本行動研究設計「口腔保健

大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動設計並具體實施教學在這些的口腔

保健教學及配合活動後有許多收穫與反省包括教學過程中有關學生的學習

成效及學生所遭遇之學習困難還有教學者在教學過程中的成長與教學難題

以及有關口腔保健課程發展過程中遭遇的困難與省思本節將口腔保健教學與

活動的歷程與省思分述如下

一口腔衛生保健教學

依照研究計畫教學活動分為「牙齒的構造」「牙齒洗刷刷」「口腔保健

的重要」及「潔牙小達人」四大目標並依此目標擬定教案同時將教材內容

製成簡報本研究共設計四個單元來進行口腔保健教學第一單元是牙齒的構

造及功能介紹

(一)牙齒的構造與功能

四月 18 日進行本研究的第一次教學活動由本校護理師擔任教學者觀察

教師是教導主任王雅惠本單元教學的構想是在前一天先將學生進行師徒制的

分組並事先互相觀察以了解同學和自己的牙齒狀況接著帶入介紹牙齒的構

造說明各牙齒的重要功能最後有獎徵答完成本單元教學

開始上課請同學使用鏡子觀察自己的牙齒進入到牙齒的構造教學過

程中護理師以問答方式了解學生先備知識有近半學生在三年級參加過潔牙

比賽因此基礎概念清楚回答反應熱烈且大多能專心聽講

T我們一共有五堂課第一堂課我的重點是放在牙齒的構造每個人的牙齒有

幾顆啊

S(此起彼落)2422hellip

T每個人的答案不一樣等這堂課上完你就會認識自己的牙齒

T每個人的牙齒構造都一樣牙齒都分為三層第一層為琺瑯質helliphellip

T還記得護士阿姨曾經講過要多久看一次牙科

S半年

19

T那為什麼半年要看一次牙科呢因為琺瑯質在被破壞的時候是沒有感覺

的helliphellip在蛀到第三層你就有痛的感覺了那時候你已來到第幾層了

S第三層hellip

接著護理師開始說明乳牙與恆牙的區別各部位牙齒的重要角色與功能

並隨時導入學過的知識內容抽問學生隨時提醒其注意力

T門牙的功能主要在切割像刀子一樣切門牙的功能在做什麼

S切割

T側門牙及犬齒共八顆它們的功能都在於切割

護理師繼續說明牙齒的各司其職的功能以外還有最重要的是整體外觀的

美觀所以牙齒的健康除了飲食健康還有讓人整體美觀進而建立個人自

信心因此先了解牙齒的構造與功能建立學生對牙齒的基本認知後續再進

行相關潔牙技巧與口腔保健的認知最後以有獎徵答進行今日課程的總複習

本單元的活動成果照片如表 2-7

表 2-7

「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片

說明牙齒的構造 牙齒模型解說

20

小朋友發表回答問題 乳牙與恆牙的區別

牙齒的部位與功能 有獎徵答複習課程

(二)牙齒洗刷刷

四月 24 日及五月 1 日進行第二單元活動「牙齒洗刷刷」共有兩節課分

成「貝氏刷牙法」及「牙線的使用」本單元的教學在於指導小朋友正確的潔牙

觀念習慣與技巧因此在上一節課已讓學生了解各部位牙齒的構造因此以

牙齒的專用名稱進行潔牙技巧的學習讓學習潔牙的技能能更徹底且明確

本單元第一節課是「貝氏刷牙法」教學在於指導學童正確的貝氏刷牙步

驟務必以正確的步驟進行潔牙並藉以了解現在學生每日午餐後刷牙是否正

確

T每天我們午餐後放的音樂就是貝氏刷牙法的口訣hellip這經過實驗有效預防蛀

牙及牙周病還可以徹底清潔牙菌斑

T刷柄的握法是「一度讚」的握法方便刷毛朝上或朝下hellip貝氏刷牙法的口

訣「右邊開始右邊結束先刷上排再刷下排」(行間巡視)

21

S(所有學生進行貝氏刷牙法實際操作)

T(以牙齒模型道具輔助演示)先刷上排每次刷兩顆每次刷十次hellip從右邊

開始我們共有八個位置hellip一右上後牙頰側面二右上後牙咬合面三hellip

T頰側面在哪裡

S臉頰那一面hellip

護理師指導學生貝氏刷牙法正確流程及口訣後讓學生實際操作練習並

行間檢查務必讓學生對於貝氏刷牙法的順序正確並學習完整接著又播放教

學影片讓學生跟著影片人物進行正確貝氏刷牙法且以巨型牙齒模型道具共

同練習提醒學生跟著操作

本單元第二節教學活動為「牙線的使用」護理師先複習上週貝氏刷牙法的

步驟接著進行牙線的使用與操作讓學生知道牙齒表面的清潔可靠貝氏刷

牙法來清潔但是牙縫呢這時便是要靠牙線了幫我們清潔乾淨並藉此再次

重複牙齒清潔與健康的重要性嚴重時會危及性命

T為什麼我們要學牙線的使用大多數的人在使用潔牙時都只用牙刷而已家

人會用牙線的請舉手hellip 幾乎九成都只會用牙刷而已那這樣有多少牙縫

沒刷到

T牙線棒只有一小段刷完這裡再刷另一個地方這要教細菌帶來帶去很髒

那麼牙線有分有蠟和無蠟哪種比較容易把牙縫刷乾淨

S無蠟hellip因為比較粗刷得比較乾淨

T很好因為有蠟比較滑溜滑溜不容易將髒東西帶出來hellip

接著護理師指導小朋友如何取一段牙線讓小朋友實際操作並指導指頭如

何握住牙線進行上下左右食指與大拇指依照牙縫的方向做轉換

T門牙先剔包住一個 C 字型指腹朝外指甲對指甲兩指保持約一公分距

離上下刷動hellip(播放牙線的使用影片)

S(觀看牙線的使用影片並已將牙線準備好跟著影片示範做練習)

護理師提醒各組小老師要時時指導小夥伴使用牙線有無錯誤大多數小老

師去年以參加潔牙比賽因此牙線的使用對小老師都駕輕就熟透過小老師的

指導小夥伴學習會更快

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

10

第三節 預定進度

本研究的進行除了要考量研究者本身的研究能量外最重要的是要配合

本校所呈現的口腔問題以利學生能真正學到所需的知識本研究將設計五週

每週一節課共計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行本

研究口腔保健課程教學在 105 學年度下學期四月進行於每週健康與體育課程

實施教學本研究之流程圖如圖 2-2

圖 2-2 研究流程圖

發現學童口腔衛生保健認知問題

釐清問題與情境確立研究方向

行動研究團隊成立

研擬口腔衛生保健教學行動策略

實施正確口腔衛生保健動研究策略

編製前後測問卷及教學活動設計

資料統計分析

撰寫研究報告

提出研究結論與建議

11

行動方案實施時程自 106 年 2 月中旬至 5 月中旬為期三個月對象為本

校 105 學年度小四學童研究分四個階段進行分別為問題探究課程設計

教學實踐成效評量與資料彙整以供未來執行計畫之發展及修正參考本行

動研究時程甘特圖如圖 2-3 所示

實施月份

106 年

02 月

106 年

03 月

106 年

04 月

106 年

05 月

問

題

探

究

1發現問題

2閱讀相關文獻

3確立研究主題

4成立研究團隊

5撰寫研究計畫

課

程

設

計

6研擬口腔衛生保健教學行動研究策略

7編製學生前後測問卷及教學設計

教

學

實

踐

8實施口腔衛生保健前測

9實施口腔衛生保健教學

10實施口腔衛生保健後測

成效

評量

資料

彙整

11資料統計與分析

12撰寫研究結果

圖 2-3 研究步驟與進度甘梯圖

12

第四節 研究工具

本研究乃探究四年級學生口腔衛生保健認知和潔牙行為進行前測完後

再施以情境教學並以異質性分組教育模式觀察介入前後學生認知和行為的改

變故研究工具為根據口腔衛生保健能力自編問卷的題目有20題依據口腔

衛生保健相關認知設計內容包含基本潔牙的常識潔牙用具的選擇牙齒的

功能牙齒保健方法餐後潔牙的生活習慣餐後潔牙的基本技巧等能力

一問卷設計與製作

本問卷採單一組別前後測設計由研究者設計問卷(附錄一二)於教學前後

檢測學童口腔保健的觀念與潔牙行為問卷共 20 題每題 5 分滿分為 100 分

為避免學童牢記題目背誦答案造成研究誤差或無法專心聽課的因素研究

者採 Google 表單設計題目且選項隨機重組的方式設計前後測問卷利用電腦課

進行電腦線上作答

表 2-2 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗問卷內容

編號 題目

01 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前

02 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多

水

03 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

04 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物

05 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次每一年一

次

06 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下

07 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

08 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒

09 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬

度

13

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回震動約 10次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找回脫落的牙

齒

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國小一年級

大約在出生六個月

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到七歲之後

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

二自主管理紀錄表

設計「口腔保健-給家長的一封信」「學童餐後潔牙自我記錄表」（如附錄三

四）使家長了解目前學童齲齒的嚴重狀況期望陪同學童在家自主管理並記錄

餐後及睡前潔牙情形

三牙菌斑檢測

每週二中午潔牙後護理師使用牙菌斑顯示劑檢測學童口腔內的牙菌斑指

數瞭解學童的刷牙方式是否正確

四教學觀察紀錄表

研究者將教學省思及研究執行中所發生的問題與狀況編寫於「觀察紀錄

表」(如附錄五)中對於學童於各項齲齒防治活動的心得與意見也一併寫入

以便進行研究分析與資料總結

五教學現場錄影及拍照

因應研究需要本研究已全程錄音得以於撰寫研究報告時反覆查閱並

請協同教師協助拍照以紀錄學生學習成果

14

表 2-3

學童 41-515 口腔健康自主管理學習單

15

表 2-4

418~58 四次課堂教學觀察紀錄表

16

第五節 研究過程

本校為推動健康促進學校方案依規定成立本校健康促進委員會負責每

學年度的健康促進政策本校健康促進委員會如表 2-5在所推動的健促項目

中因校內持續推動貝氏刷牙法及每週含氟漱口水行之多年但齲齒率卻居高

不下卻在今年初四年級的齲齒率驟降近 22因此選定口腔衛生保健議題為

此行動研究議題本行動研究團隊聘請退休校長蔡文正校長擔任輔導校長校

內則由校長及教導主任負責主要研究大綱及工作分配護理師負責執行教學行

動策略健康與體育領域教師及參與研究班級導師負責執行口腔保健教學及錄

音錄影等資料蒐集工作

表 2-5

海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表

計畫職稱 單位職稱 工作項目

召集人 校長 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

總幹事 教導主任 策劃督導健康促進學校計畫執行並協助行政協調

執行祕書 護理師 健康諮詢及服務需求評估活動策略及效果評價

課程組 教學組長 負責口腔保健保健融入各領域教學

活動組 訓導組長 負責支持性環境之營造佈置及執行健康促進學校相關活

動

資訊組 網管人員 健康網路網頁製作及維護

教學組 導師及科任 執行口腔保健活動及協調聯繫

事務組 總務處 協助庶務工作活動場地及部落資源之協調聯繫

協同人員

及顧問

牙醫師公會 執行口腔保健檢查矯治工作

家長會 整合家長社區人力推展口腔保健宣導活動

里鄰長 整合社區資源協助社區口腔保健服務

17

第六節 實際行動與介入策略

壹前測

106 年 4 月 11 日由電腦老師協助進行四甲全體學生「海濱國小學童口腔衛

生保健小測驗」的線上前測由教導主任蒐集全國及屏東縣潔牙比賽筆試題目

改編後製作 Google 表單設計 20 題測驗來收集學生對於口腔衛生保健認知的

基本資料

貳口腔衛生保健教學與活動

本研究口腔保健教學與活動設計以 WHO 健康促進學校的六大範疇為綱

要推動口腔保健教學活動設計以期達到學生養成良好口腔保健習慣完成

學生前測資料收集後由本校護理師設計口腔保健課程於 105 年 4 月中至五

月利用每週一節的健康教育課程時間進行教學為期五週每週一節課共

計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行課程內容如表 2-6

表 2-6

口腔衛生保健教學課程大綱表

項次 日期 教學主題 教學綱要

1 411 口腔衛生保健問卷前測 填寫前測問卷

2 417-58 口腔保健大作戰

1能了解牙齒的構造及名稱

2能檢核每天刷牙的時間與次數

3能了解齲齒的過程與原因

4能了解貝氏刷牙法與牙線操作

5能了解口腔保健的重要性

3 515 分組潔牙競賽

1能學會選擇適合的牙刷

2能學會使用貝氏刷牙法

3能學會使用牙線及含氟漱口水

4能把牙齒刷乾淨

5能以師徒制共同學習正確潔牙

4 41mdash512 執行刷牙紀錄表 1能確實記錄各餐後潔牙狀況

5 59 口腔保健問卷後測 填寫後測問卷

資料來源研究者整理

18

針對口腔衛生保健的前測問卷施測結果學生在前測得分較低項目設計

教學課程內容提升學生口腔衛生保健認知能力本行動研究設計「口腔保健

大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動設計並具體實施教學在這些的口腔

保健教學及配合活動後有許多收穫與反省包括教學過程中有關學生的學習

成效及學生所遭遇之學習困難還有教學者在教學過程中的成長與教學難題

以及有關口腔保健課程發展過程中遭遇的困難與省思本節將口腔保健教學與

活動的歷程與省思分述如下

一口腔衛生保健教學

依照研究計畫教學活動分為「牙齒的構造」「牙齒洗刷刷」「口腔保健

的重要」及「潔牙小達人」四大目標並依此目標擬定教案同時將教材內容

製成簡報本研究共設計四個單元來進行口腔保健教學第一單元是牙齒的構

造及功能介紹

(一)牙齒的構造與功能

四月 18 日進行本研究的第一次教學活動由本校護理師擔任教學者觀察

教師是教導主任王雅惠本單元教學的構想是在前一天先將學生進行師徒制的

分組並事先互相觀察以了解同學和自己的牙齒狀況接著帶入介紹牙齒的構

造說明各牙齒的重要功能最後有獎徵答完成本單元教學

開始上課請同學使用鏡子觀察自己的牙齒進入到牙齒的構造教學過

程中護理師以問答方式了解學生先備知識有近半學生在三年級參加過潔牙

比賽因此基礎概念清楚回答反應熱烈且大多能專心聽講

T我們一共有五堂課第一堂課我的重點是放在牙齒的構造每個人的牙齒有

幾顆啊

S(此起彼落)2422hellip

T每個人的答案不一樣等這堂課上完你就會認識自己的牙齒

T每個人的牙齒構造都一樣牙齒都分為三層第一層為琺瑯質helliphellip

T還記得護士阿姨曾經講過要多久看一次牙科

S半年

19

T那為什麼半年要看一次牙科呢因為琺瑯質在被破壞的時候是沒有感覺

的helliphellip在蛀到第三層你就有痛的感覺了那時候你已來到第幾層了

S第三層hellip

接著護理師開始說明乳牙與恆牙的區別各部位牙齒的重要角色與功能

並隨時導入學過的知識內容抽問學生隨時提醒其注意力

T門牙的功能主要在切割像刀子一樣切門牙的功能在做什麼

S切割

T側門牙及犬齒共八顆它們的功能都在於切割

護理師繼續說明牙齒的各司其職的功能以外還有最重要的是整體外觀的

美觀所以牙齒的健康除了飲食健康還有讓人整體美觀進而建立個人自

信心因此先了解牙齒的構造與功能建立學生對牙齒的基本認知後續再進

行相關潔牙技巧與口腔保健的認知最後以有獎徵答進行今日課程的總複習

本單元的活動成果照片如表 2-7

表 2-7

「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片

說明牙齒的構造 牙齒模型解說

20

小朋友發表回答問題 乳牙與恆牙的區別

牙齒的部位與功能 有獎徵答複習課程

(二)牙齒洗刷刷

四月 24 日及五月 1 日進行第二單元活動「牙齒洗刷刷」共有兩節課分

成「貝氏刷牙法」及「牙線的使用」本單元的教學在於指導小朋友正確的潔牙

觀念習慣與技巧因此在上一節課已讓學生了解各部位牙齒的構造因此以

牙齒的專用名稱進行潔牙技巧的學習讓學習潔牙的技能能更徹底且明確

本單元第一節課是「貝氏刷牙法」教學在於指導學童正確的貝氏刷牙步

驟務必以正確的步驟進行潔牙並藉以了解現在學生每日午餐後刷牙是否正

確

T每天我們午餐後放的音樂就是貝氏刷牙法的口訣hellip這經過實驗有效預防蛀

牙及牙周病還可以徹底清潔牙菌斑

T刷柄的握法是「一度讚」的握法方便刷毛朝上或朝下hellip貝氏刷牙法的口

訣「右邊開始右邊結束先刷上排再刷下排」(行間巡視)

21

S(所有學生進行貝氏刷牙法實際操作)

T(以牙齒模型道具輔助演示)先刷上排每次刷兩顆每次刷十次hellip從右邊

開始我們共有八個位置hellip一右上後牙頰側面二右上後牙咬合面三hellip

T頰側面在哪裡

S臉頰那一面hellip

護理師指導學生貝氏刷牙法正確流程及口訣後讓學生實際操作練習並

行間檢查務必讓學生對於貝氏刷牙法的順序正確並學習完整接著又播放教

學影片讓學生跟著影片人物進行正確貝氏刷牙法且以巨型牙齒模型道具共

同練習提醒學生跟著操作

本單元第二節教學活動為「牙線的使用」護理師先複習上週貝氏刷牙法的

步驟接著進行牙線的使用與操作讓學生知道牙齒表面的清潔可靠貝氏刷

牙法來清潔但是牙縫呢這時便是要靠牙線了幫我們清潔乾淨並藉此再次

重複牙齒清潔與健康的重要性嚴重時會危及性命

T為什麼我們要學牙線的使用大多數的人在使用潔牙時都只用牙刷而已家

人會用牙線的請舉手hellip 幾乎九成都只會用牙刷而已那這樣有多少牙縫

沒刷到

T牙線棒只有一小段刷完這裡再刷另一個地方這要教細菌帶來帶去很髒

那麼牙線有分有蠟和無蠟哪種比較容易把牙縫刷乾淨

S無蠟hellip因為比較粗刷得比較乾淨

T很好因為有蠟比較滑溜滑溜不容易將髒東西帶出來hellip

接著護理師指導小朋友如何取一段牙線讓小朋友實際操作並指導指頭如

何握住牙線進行上下左右食指與大拇指依照牙縫的方向做轉換

T門牙先剔包住一個 C 字型指腹朝外指甲對指甲兩指保持約一公分距

離上下刷動hellip(播放牙線的使用影片)

S(觀看牙線的使用影片並已將牙線準備好跟著影片示範做練習)

護理師提醒各組小老師要時時指導小夥伴使用牙線有無錯誤大多數小老

師去年以參加潔牙比賽因此牙線的使用對小老師都駕輕就熟透過小老師的

指導小夥伴學習會更快

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

11

行動方案實施時程自 106 年 2 月中旬至 5 月中旬為期三個月對象為本

校 105 學年度小四學童研究分四個階段進行分別為問題探究課程設計

教學實踐成效評量與資料彙整以供未來執行計畫之發展及修正參考本行

動研究時程甘特圖如圖 2-3 所示

實施月份

106 年

02 月

106 年

03 月

106 年

04 月

106 年

05 月

問

題

探

究

1發現問題

2閱讀相關文獻

3確立研究主題

4成立研究團隊

5撰寫研究計畫

課

程

設

計

6研擬口腔衛生保健教學行動研究策略

7編製學生前後測問卷及教學設計

教

學

實

踐

8實施口腔衛生保健前測

9實施口腔衛生保健教學

10實施口腔衛生保健後測

成效

評量

資料

彙整

11資料統計與分析

12撰寫研究結果

圖 2-3 研究步驟與進度甘梯圖

12

第四節 研究工具

本研究乃探究四年級學生口腔衛生保健認知和潔牙行為進行前測完後

再施以情境教學並以異質性分組教育模式觀察介入前後學生認知和行為的改

變故研究工具為根據口腔衛生保健能力自編問卷的題目有20題依據口腔

衛生保健相關認知設計內容包含基本潔牙的常識潔牙用具的選擇牙齒的

功能牙齒保健方法餐後潔牙的生活習慣餐後潔牙的基本技巧等能力

一問卷設計與製作

本問卷採單一組別前後測設計由研究者設計問卷(附錄一二)於教學前後

檢測學童口腔保健的觀念與潔牙行為問卷共 20 題每題 5 分滿分為 100 分

為避免學童牢記題目背誦答案造成研究誤差或無法專心聽課的因素研究

者採 Google 表單設計題目且選項隨機重組的方式設計前後測問卷利用電腦課

進行電腦線上作答

表 2-2 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗問卷內容

編號 題目

01 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前

02 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多

水

03 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

04 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物

05 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次每一年一

次

06 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下

07 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

08 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒

09 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬

度

13

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回震動約 10次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找回脫落的牙

齒

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國小一年級

大約在出生六個月

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到七歲之後

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

二自主管理紀錄表

設計「口腔保健-給家長的一封信」「學童餐後潔牙自我記錄表」（如附錄三

四）使家長了解目前學童齲齒的嚴重狀況期望陪同學童在家自主管理並記錄

餐後及睡前潔牙情形

三牙菌斑檢測

每週二中午潔牙後護理師使用牙菌斑顯示劑檢測學童口腔內的牙菌斑指

數瞭解學童的刷牙方式是否正確

四教學觀察紀錄表

研究者將教學省思及研究執行中所發生的問題與狀況編寫於「觀察紀錄

表」(如附錄五)中對於學童於各項齲齒防治活動的心得與意見也一併寫入

以便進行研究分析與資料總結

五教學現場錄影及拍照

因應研究需要本研究已全程錄音得以於撰寫研究報告時反覆查閱並

請協同教師協助拍照以紀錄學生學習成果

14

表 2-3

學童 41-515 口腔健康自主管理學習單

15

表 2-4

418~58 四次課堂教學觀察紀錄表

16

第五節 研究過程

本校為推動健康促進學校方案依規定成立本校健康促進委員會負責每

學年度的健康促進政策本校健康促進委員會如表 2-5在所推動的健促項目

中因校內持續推動貝氏刷牙法及每週含氟漱口水行之多年但齲齒率卻居高

不下卻在今年初四年級的齲齒率驟降近 22因此選定口腔衛生保健議題為

此行動研究議題本行動研究團隊聘請退休校長蔡文正校長擔任輔導校長校

內則由校長及教導主任負責主要研究大綱及工作分配護理師負責執行教學行

動策略健康與體育領域教師及參與研究班級導師負責執行口腔保健教學及錄

音錄影等資料蒐集工作

表 2-5

海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表

計畫職稱 單位職稱 工作項目

召集人 校長 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

總幹事 教導主任 策劃督導健康促進學校計畫執行並協助行政協調

執行祕書 護理師 健康諮詢及服務需求評估活動策略及效果評價

課程組 教學組長 負責口腔保健保健融入各領域教學

活動組 訓導組長 負責支持性環境之營造佈置及執行健康促進學校相關活

動

資訊組 網管人員 健康網路網頁製作及維護

教學組 導師及科任 執行口腔保健活動及協調聯繫

事務組 總務處 協助庶務工作活動場地及部落資源之協調聯繫

協同人員

及顧問

牙醫師公會 執行口腔保健檢查矯治工作

家長會 整合家長社區人力推展口腔保健宣導活動

里鄰長 整合社區資源協助社區口腔保健服務

17

第六節 實際行動與介入策略

壹前測

106 年 4 月 11 日由電腦老師協助進行四甲全體學生「海濱國小學童口腔衛

生保健小測驗」的線上前測由教導主任蒐集全國及屏東縣潔牙比賽筆試題目

改編後製作 Google 表單設計 20 題測驗來收集學生對於口腔衛生保健認知的

基本資料

貳口腔衛生保健教學與活動

本研究口腔保健教學與活動設計以 WHO 健康促進學校的六大範疇為綱

要推動口腔保健教學活動設計以期達到學生養成良好口腔保健習慣完成

學生前測資料收集後由本校護理師設計口腔保健課程於 105 年 4 月中至五

月利用每週一節的健康教育課程時間進行教學為期五週每週一節課共

計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行課程內容如表 2-6

表 2-6

口腔衛生保健教學課程大綱表

項次 日期 教學主題 教學綱要

1 411 口腔衛生保健問卷前測 填寫前測問卷

2 417-58 口腔保健大作戰

1能了解牙齒的構造及名稱

2能檢核每天刷牙的時間與次數

3能了解齲齒的過程與原因

4能了解貝氏刷牙法與牙線操作

5能了解口腔保健的重要性

3 515 分組潔牙競賽

1能學會選擇適合的牙刷

2能學會使用貝氏刷牙法

3能學會使用牙線及含氟漱口水

4能把牙齒刷乾淨

5能以師徒制共同學習正確潔牙

4 41mdash512 執行刷牙紀錄表 1能確實記錄各餐後潔牙狀況

5 59 口腔保健問卷後測 填寫後測問卷

資料來源研究者整理

18

針對口腔衛生保健的前測問卷施測結果學生在前測得分較低項目設計

教學課程內容提升學生口腔衛生保健認知能力本行動研究設計「口腔保健

大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動設計並具體實施教學在這些的口腔

保健教學及配合活動後有許多收穫與反省包括教學過程中有關學生的學習

成效及學生所遭遇之學習困難還有教學者在教學過程中的成長與教學難題

以及有關口腔保健課程發展過程中遭遇的困難與省思本節將口腔保健教學與

活動的歷程與省思分述如下

一口腔衛生保健教學

依照研究計畫教學活動分為「牙齒的構造」「牙齒洗刷刷」「口腔保健

的重要」及「潔牙小達人」四大目標並依此目標擬定教案同時將教材內容

製成簡報本研究共設計四個單元來進行口腔保健教學第一單元是牙齒的構

造及功能介紹

(一)牙齒的構造與功能

四月 18 日進行本研究的第一次教學活動由本校護理師擔任教學者觀察

教師是教導主任王雅惠本單元教學的構想是在前一天先將學生進行師徒制的

分組並事先互相觀察以了解同學和自己的牙齒狀況接著帶入介紹牙齒的構

造說明各牙齒的重要功能最後有獎徵答完成本單元教學

開始上課請同學使用鏡子觀察自己的牙齒進入到牙齒的構造教學過

程中護理師以問答方式了解學生先備知識有近半學生在三年級參加過潔牙

比賽因此基礎概念清楚回答反應熱烈且大多能專心聽講

T我們一共有五堂課第一堂課我的重點是放在牙齒的構造每個人的牙齒有

幾顆啊

S(此起彼落)2422hellip

T每個人的答案不一樣等這堂課上完你就會認識自己的牙齒

T每個人的牙齒構造都一樣牙齒都分為三層第一層為琺瑯質helliphellip

T還記得護士阿姨曾經講過要多久看一次牙科

S半年

19

T那為什麼半年要看一次牙科呢因為琺瑯質在被破壞的時候是沒有感覺

的helliphellip在蛀到第三層你就有痛的感覺了那時候你已來到第幾層了

S第三層hellip

接著護理師開始說明乳牙與恆牙的區別各部位牙齒的重要角色與功能

並隨時導入學過的知識內容抽問學生隨時提醒其注意力

T門牙的功能主要在切割像刀子一樣切門牙的功能在做什麼

S切割

T側門牙及犬齒共八顆它們的功能都在於切割

護理師繼續說明牙齒的各司其職的功能以外還有最重要的是整體外觀的

美觀所以牙齒的健康除了飲食健康還有讓人整體美觀進而建立個人自

信心因此先了解牙齒的構造與功能建立學生對牙齒的基本認知後續再進

行相關潔牙技巧與口腔保健的認知最後以有獎徵答進行今日課程的總複習

本單元的活動成果照片如表 2-7

表 2-7

「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片

說明牙齒的構造 牙齒模型解說

20

小朋友發表回答問題 乳牙與恆牙的區別

牙齒的部位與功能 有獎徵答複習課程

(二)牙齒洗刷刷

四月 24 日及五月 1 日進行第二單元活動「牙齒洗刷刷」共有兩節課分

成「貝氏刷牙法」及「牙線的使用」本單元的教學在於指導小朋友正確的潔牙

觀念習慣與技巧因此在上一節課已讓學生了解各部位牙齒的構造因此以

牙齒的專用名稱進行潔牙技巧的學習讓學習潔牙的技能能更徹底且明確

本單元第一節課是「貝氏刷牙法」教學在於指導學童正確的貝氏刷牙步

驟務必以正確的步驟進行潔牙並藉以了解現在學生每日午餐後刷牙是否正

確

T每天我們午餐後放的音樂就是貝氏刷牙法的口訣hellip這經過實驗有效預防蛀

牙及牙周病還可以徹底清潔牙菌斑

T刷柄的握法是「一度讚」的握法方便刷毛朝上或朝下hellip貝氏刷牙法的口

訣「右邊開始右邊結束先刷上排再刷下排」(行間巡視)

21

S(所有學生進行貝氏刷牙法實際操作)

T(以牙齒模型道具輔助演示)先刷上排每次刷兩顆每次刷十次hellip從右邊

開始我們共有八個位置hellip一右上後牙頰側面二右上後牙咬合面三hellip

T頰側面在哪裡

S臉頰那一面hellip

護理師指導學生貝氏刷牙法正確流程及口訣後讓學生實際操作練習並

行間檢查務必讓學生對於貝氏刷牙法的順序正確並學習完整接著又播放教

學影片讓學生跟著影片人物進行正確貝氏刷牙法且以巨型牙齒模型道具共

同練習提醒學生跟著操作

本單元第二節教學活動為「牙線的使用」護理師先複習上週貝氏刷牙法的

步驟接著進行牙線的使用與操作讓學生知道牙齒表面的清潔可靠貝氏刷

牙法來清潔但是牙縫呢這時便是要靠牙線了幫我們清潔乾淨並藉此再次

重複牙齒清潔與健康的重要性嚴重時會危及性命

T為什麼我們要學牙線的使用大多數的人在使用潔牙時都只用牙刷而已家

人會用牙線的請舉手hellip 幾乎九成都只會用牙刷而已那這樣有多少牙縫

沒刷到

T牙線棒只有一小段刷完這裡再刷另一個地方這要教細菌帶來帶去很髒

那麼牙線有分有蠟和無蠟哪種比較容易把牙縫刷乾淨

S無蠟hellip因為比較粗刷得比較乾淨

T很好因為有蠟比較滑溜滑溜不容易將髒東西帶出來hellip

接著護理師指導小朋友如何取一段牙線讓小朋友實際操作並指導指頭如

何握住牙線進行上下左右食指與大拇指依照牙縫的方向做轉換

T門牙先剔包住一個 C 字型指腹朝外指甲對指甲兩指保持約一公分距

離上下刷動hellip(播放牙線的使用影片)

S(觀看牙線的使用影片並已將牙線準備好跟著影片示範做練習)

護理師提醒各組小老師要時時指導小夥伴使用牙線有無錯誤大多數小老

師去年以參加潔牙比賽因此牙線的使用對小老師都駕輕就熟透過小老師的

指導小夥伴學習會更快

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

12

第四節 研究工具

本研究乃探究四年級學生口腔衛生保健認知和潔牙行為進行前測完後

再施以情境教學並以異質性分組教育模式觀察介入前後學生認知和行為的改

變故研究工具為根據口腔衛生保健能力自編問卷的題目有20題依據口腔

衛生保健相關認知設計內容包含基本潔牙的常識潔牙用具的選擇牙齒的

功能牙齒保健方法餐後潔牙的生活習慣餐後潔牙的基本技巧等能力

一問卷設計與製作

本問卷採單一組別前後測設計由研究者設計問卷(附錄一二)於教學前後

檢測學童口腔保健的觀念與潔牙行為問卷共 20 題每題 5 分滿分為 100 分

為避免學童牢記題目背誦答案造成研究誤差或無法專心聽課的因素研究

者採 Google 表單設計題目且選項隨機重組的方式設計前後測問卷利用電腦課

進行電腦線上作答

表 2-2 屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗問卷內容

編號 題目

01 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前

02 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多

水

03 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

04 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物

05 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次每一年一

次

06 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下

07 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

08 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒

09 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬

度

13

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回震動約 10次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找回脫落的牙

齒

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國小一年級

大約在出生六個月

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到七歲之後

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

二自主管理紀錄表

設計「口腔保健-給家長的一封信」「學童餐後潔牙自我記錄表」（如附錄三

四）使家長了解目前學童齲齒的嚴重狀況期望陪同學童在家自主管理並記錄

餐後及睡前潔牙情形

三牙菌斑檢測

每週二中午潔牙後護理師使用牙菌斑顯示劑檢測學童口腔內的牙菌斑指

數瞭解學童的刷牙方式是否正確

四教學觀察紀錄表

研究者將教學省思及研究執行中所發生的問題與狀況編寫於「觀察紀錄

表」(如附錄五)中對於學童於各項齲齒防治活動的心得與意見也一併寫入

以便進行研究分析與資料總結

五教學現場錄影及拍照

因應研究需要本研究已全程錄音得以於撰寫研究報告時反覆查閱並

請協同教師協助拍照以紀錄學生學習成果

14

表 2-3

學童 41-515 口腔健康自主管理學習單

15

表 2-4

418~58 四次課堂教學觀察紀錄表

16

第五節 研究過程

本校為推動健康促進學校方案依規定成立本校健康促進委員會負責每

學年度的健康促進政策本校健康促進委員會如表 2-5在所推動的健促項目

中因校內持續推動貝氏刷牙法及每週含氟漱口水行之多年但齲齒率卻居高

不下卻在今年初四年級的齲齒率驟降近 22因此選定口腔衛生保健議題為

此行動研究議題本行動研究團隊聘請退休校長蔡文正校長擔任輔導校長校

內則由校長及教導主任負責主要研究大綱及工作分配護理師負責執行教學行

動策略健康與體育領域教師及參與研究班級導師負責執行口腔保健教學及錄

音錄影等資料蒐集工作

表 2-5

海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表

計畫職稱 單位職稱 工作項目

召集人 校長 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

總幹事 教導主任 策劃督導健康促進學校計畫執行並協助行政協調

執行祕書 護理師 健康諮詢及服務需求評估活動策略及效果評價

課程組 教學組長 負責口腔保健保健融入各領域教學

活動組 訓導組長 負責支持性環境之營造佈置及執行健康促進學校相關活

動

資訊組 網管人員 健康網路網頁製作及維護

教學組 導師及科任 執行口腔保健活動及協調聯繫

事務組 總務處 協助庶務工作活動場地及部落資源之協調聯繫

協同人員

及顧問

牙醫師公會 執行口腔保健檢查矯治工作

家長會 整合家長社區人力推展口腔保健宣導活動

里鄰長 整合社區資源協助社區口腔保健服務

17

第六節 實際行動與介入策略

壹前測

106 年 4 月 11 日由電腦老師協助進行四甲全體學生「海濱國小學童口腔衛

生保健小測驗」的線上前測由教導主任蒐集全國及屏東縣潔牙比賽筆試題目

改編後製作 Google 表單設計 20 題測驗來收集學生對於口腔衛生保健認知的

基本資料

貳口腔衛生保健教學與活動

本研究口腔保健教學與活動設計以 WHO 健康促進學校的六大範疇為綱

要推動口腔保健教學活動設計以期達到學生養成良好口腔保健習慣完成

學生前測資料收集後由本校護理師設計口腔保健課程於 105 年 4 月中至五

月利用每週一節的健康教育課程時間進行教學為期五週每週一節課共

計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行課程內容如表 2-6

表 2-6

口腔衛生保健教學課程大綱表

項次 日期 教學主題 教學綱要

1 411 口腔衛生保健問卷前測 填寫前測問卷

2 417-58 口腔保健大作戰

1能了解牙齒的構造及名稱

2能檢核每天刷牙的時間與次數

3能了解齲齒的過程與原因

4能了解貝氏刷牙法與牙線操作

5能了解口腔保健的重要性

3 515 分組潔牙競賽

1能學會選擇適合的牙刷

2能學會使用貝氏刷牙法

3能學會使用牙線及含氟漱口水

4能把牙齒刷乾淨

5能以師徒制共同學習正確潔牙

4 41mdash512 執行刷牙紀錄表 1能確實記錄各餐後潔牙狀況

5 59 口腔保健問卷後測 填寫後測問卷

資料來源研究者整理

18

針對口腔衛生保健的前測問卷施測結果學生在前測得分較低項目設計

教學課程內容提升學生口腔衛生保健認知能力本行動研究設計「口腔保健

大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動設計並具體實施教學在這些的口腔

保健教學及配合活動後有許多收穫與反省包括教學過程中有關學生的學習

成效及學生所遭遇之學習困難還有教學者在教學過程中的成長與教學難題

以及有關口腔保健課程發展過程中遭遇的困難與省思本節將口腔保健教學與

活動的歷程與省思分述如下

一口腔衛生保健教學

依照研究計畫教學活動分為「牙齒的構造」「牙齒洗刷刷」「口腔保健

的重要」及「潔牙小達人」四大目標並依此目標擬定教案同時將教材內容

製成簡報本研究共設計四個單元來進行口腔保健教學第一單元是牙齒的構

造及功能介紹

(一)牙齒的構造與功能

四月 18 日進行本研究的第一次教學活動由本校護理師擔任教學者觀察

教師是教導主任王雅惠本單元教學的構想是在前一天先將學生進行師徒制的

分組並事先互相觀察以了解同學和自己的牙齒狀況接著帶入介紹牙齒的構

造說明各牙齒的重要功能最後有獎徵答完成本單元教學

開始上課請同學使用鏡子觀察自己的牙齒進入到牙齒的構造教學過

程中護理師以問答方式了解學生先備知識有近半學生在三年級參加過潔牙

比賽因此基礎概念清楚回答反應熱烈且大多能專心聽講

T我們一共有五堂課第一堂課我的重點是放在牙齒的構造每個人的牙齒有

幾顆啊

S(此起彼落)2422hellip

T每個人的答案不一樣等這堂課上完你就會認識自己的牙齒

T每個人的牙齒構造都一樣牙齒都分為三層第一層為琺瑯質helliphellip

T還記得護士阿姨曾經講過要多久看一次牙科

S半年

19

T那為什麼半年要看一次牙科呢因為琺瑯質在被破壞的時候是沒有感覺

的helliphellip在蛀到第三層你就有痛的感覺了那時候你已來到第幾層了

S第三層hellip

接著護理師開始說明乳牙與恆牙的區別各部位牙齒的重要角色與功能

並隨時導入學過的知識內容抽問學生隨時提醒其注意力

T門牙的功能主要在切割像刀子一樣切門牙的功能在做什麼

S切割

T側門牙及犬齒共八顆它們的功能都在於切割

護理師繼續說明牙齒的各司其職的功能以外還有最重要的是整體外觀的

美觀所以牙齒的健康除了飲食健康還有讓人整體美觀進而建立個人自

信心因此先了解牙齒的構造與功能建立學生對牙齒的基本認知後續再進

行相關潔牙技巧與口腔保健的認知最後以有獎徵答進行今日課程的總複習

本單元的活動成果照片如表 2-7

表 2-7

「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片

說明牙齒的構造 牙齒模型解說

20

小朋友發表回答問題 乳牙與恆牙的區別

牙齒的部位與功能 有獎徵答複習課程

(二)牙齒洗刷刷

四月 24 日及五月 1 日進行第二單元活動「牙齒洗刷刷」共有兩節課分

成「貝氏刷牙法」及「牙線的使用」本單元的教學在於指導小朋友正確的潔牙

觀念習慣與技巧因此在上一節課已讓學生了解各部位牙齒的構造因此以

牙齒的專用名稱進行潔牙技巧的學習讓學習潔牙的技能能更徹底且明確

本單元第一節課是「貝氏刷牙法」教學在於指導學童正確的貝氏刷牙步

驟務必以正確的步驟進行潔牙並藉以了解現在學生每日午餐後刷牙是否正

確

T每天我們午餐後放的音樂就是貝氏刷牙法的口訣hellip這經過實驗有效預防蛀

牙及牙周病還可以徹底清潔牙菌斑

T刷柄的握法是「一度讚」的握法方便刷毛朝上或朝下hellip貝氏刷牙法的口

訣「右邊開始右邊結束先刷上排再刷下排」(行間巡視)

21

S(所有學生進行貝氏刷牙法實際操作)

T(以牙齒模型道具輔助演示)先刷上排每次刷兩顆每次刷十次hellip從右邊

開始我們共有八個位置hellip一右上後牙頰側面二右上後牙咬合面三hellip

T頰側面在哪裡

S臉頰那一面hellip

護理師指導學生貝氏刷牙法正確流程及口訣後讓學生實際操作練習並

行間檢查務必讓學生對於貝氏刷牙法的順序正確並學習完整接著又播放教

學影片讓學生跟著影片人物進行正確貝氏刷牙法且以巨型牙齒模型道具共

同練習提醒學生跟著操作

本單元第二節教學活動為「牙線的使用」護理師先複習上週貝氏刷牙法的

步驟接著進行牙線的使用與操作讓學生知道牙齒表面的清潔可靠貝氏刷

牙法來清潔但是牙縫呢這時便是要靠牙線了幫我們清潔乾淨並藉此再次

重複牙齒清潔與健康的重要性嚴重時會危及性命

T為什麼我們要學牙線的使用大多數的人在使用潔牙時都只用牙刷而已家

人會用牙線的請舉手hellip 幾乎九成都只會用牙刷而已那這樣有多少牙縫

沒刷到

T牙線棒只有一小段刷完這裡再刷另一個地方這要教細菌帶來帶去很髒

那麼牙線有分有蠟和無蠟哪種比較容易把牙縫刷乾淨

S無蠟hellip因為比較粗刷得比較乾淨

T很好因為有蠟比較滑溜滑溜不容易將髒東西帶出來hellip

接著護理師指導小朋友如何取一段牙線讓小朋友實際操作並指導指頭如

何握住牙線進行上下左右食指與大拇指依照牙縫的方向做轉換

T門牙先剔包住一個 C 字型指腹朝外指甲對指甲兩指保持約一公分距

離上下刷動hellip(播放牙線的使用影片)

S(觀看牙線的使用影片並已將牙線準備好跟著影片示範做練習)

護理師提醒各組小老師要時時指導小夥伴使用牙線有無錯誤大多數小老

師去年以參加潔牙比賽因此牙線的使用對小老師都駕輕就熟透過小老師的

指導小夥伴學習會更快

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

13

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回震動約 10次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找回脫落的牙

齒

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國小一年級

大約在出生六個月

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到七歲之後

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

二自主管理紀錄表

設計「口腔保健-給家長的一封信」「學童餐後潔牙自我記錄表」（如附錄三

四）使家長了解目前學童齲齒的嚴重狀況期望陪同學童在家自主管理並記錄

餐後及睡前潔牙情形

三牙菌斑檢測

每週二中午潔牙後護理師使用牙菌斑顯示劑檢測學童口腔內的牙菌斑指

數瞭解學童的刷牙方式是否正確

四教學觀察紀錄表

研究者將教學省思及研究執行中所發生的問題與狀況編寫於「觀察紀錄

表」(如附錄五)中對於學童於各項齲齒防治活動的心得與意見也一併寫入

以便進行研究分析與資料總結

五教學現場錄影及拍照

因應研究需要本研究已全程錄音得以於撰寫研究報告時反覆查閱並

請協同教師協助拍照以紀錄學生學習成果

14

表 2-3

學童 41-515 口腔健康自主管理學習單

15

表 2-4

418~58 四次課堂教學觀察紀錄表

16

第五節 研究過程

本校為推動健康促進學校方案依規定成立本校健康促進委員會負責每

學年度的健康促進政策本校健康促進委員會如表 2-5在所推動的健促項目

中因校內持續推動貝氏刷牙法及每週含氟漱口水行之多年但齲齒率卻居高

不下卻在今年初四年級的齲齒率驟降近 22因此選定口腔衛生保健議題為

此行動研究議題本行動研究團隊聘請退休校長蔡文正校長擔任輔導校長校

內則由校長及教導主任負責主要研究大綱及工作分配護理師負責執行教學行

動策略健康與體育領域教師及參與研究班級導師負責執行口腔保健教學及錄

音錄影等資料蒐集工作

表 2-5

海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表

計畫職稱 單位職稱 工作項目

召集人 校長 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

總幹事 教導主任 策劃督導健康促進學校計畫執行並協助行政協調

執行祕書 護理師 健康諮詢及服務需求評估活動策略及效果評價

課程組 教學組長 負責口腔保健保健融入各領域教學

活動組 訓導組長 負責支持性環境之營造佈置及執行健康促進學校相關活

動

資訊組 網管人員 健康網路網頁製作及維護

教學組 導師及科任 執行口腔保健活動及協調聯繫

事務組 總務處 協助庶務工作活動場地及部落資源之協調聯繫

協同人員

及顧問

牙醫師公會 執行口腔保健檢查矯治工作

家長會 整合家長社區人力推展口腔保健宣導活動

里鄰長 整合社區資源協助社區口腔保健服務

17

第六節 實際行動與介入策略

壹前測

106 年 4 月 11 日由電腦老師協助進行四甲全體學生「海濱國小學童口腔衛

生保健小測驗」的線上前測由教導主任蒐集全國及屏東縣潔牙比賽筆試題目

改編後製作 Google 表單設計 20 題測驗來收集學生對於口腔衛生保健認知的

基本資料

貳口腔衛生保健教學與活動

本研究口腔保健教學與活動設計以 WHO 健康促進學校的六大範疇為綱

要推動口腔保健教學活動設計以期達到學生養成良好口腔保健習慣完成

學生前測資料收集後由本校護理師設計口腔保健課程於 105 年 4 月中至五

月利用每週一節的健康教育課程時間進行教學為期五週每週一節課共

計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行課程內容如表 2-6

表 2-6

口腔衛生保健教學課程大綱表

項次 日期 教學主題 教學綱要

1 411 口腔衛生保健問卷前測 填寫前測問卷

2 417-58 口腔保健大作戰

1能了解牙齒的構造及名稱

2能檢核每天刷牙的時間與次數

3能了解齲齒的過程與原因

4能了解貝氏刷牙法與牙線操作

5能了解口腔保健的重要性

3 515 分組潔牙競賽

1能學會選擇適合的牙刷

2能學會使用貝氏刷牙法

3能學會使用牙線及含氟漱口水

4能把牙齒刷乾淨

5能以師徒制共同學習正確潔牙

4 41mdash512 執行刷牙紀錄表 1能確實記錄各餐後潔牙狀況

5 59 口腔保健問卷後測 填寫後測問卷

資料來源研究者整理

18

針對口腔衛生保健的前測問卷施測結果學生在前測得分較低項目設計

教學課程內容提升學生口腔衛生保健認知能力本行動研究設計「口腔保健

大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動設計並具體實施教學在這些的口腔

保健教學及配合活動後有許多收穫與反省包括教學過程中有關學生的學習

成效及學生所遭遇之學習困難還有教學者在教學過程中的成長與教學難題

以及有關口腔保健課程發展過程中遭遇的困難與省思本節將口腔保健教學與

活動的歷程與省思分述如下

一口腔衛生保健教學

依照研究計畫教學活動分為「牙齒的構造」「牙齒洗刷刷」「口腔保健

的重要」及「潔牙小達人」四大目標並依此目標擬定教案同時將教材內容

製成簡報本研究共設計四個單元來進行口腔保健教學第一單元是牙齒的構

造及功能介紹

(一)牙齒的構造與功能

四月 18 日進行本研究的第一次教學活動由本校護理師擔任教學者觀察

教師是教導主任王雅惠本單元教學的構想是在前一天先將學生進行師徒制的

分組並事先互相觀察以了解同學和自己的牙齒狀況接著帶入介紹牙齒的構

造說明各牙齒的重要功能最後有獎徵答完成本單元教學

開始上課請同學使用鏡子觀察自己的牙齒進入到牙齒的構造教學過

程中護理師以問答方式了解學生先備知識有近半學生在三年級參加過潔牙

比賽因此基礎概念清楚回答反應熱烈且大多能專心聽講

T我們一共有五堂課第一堂課我的重點是放在牙齒的構造每個人的牙齒有

幾顆啊

S(此起彼落)2422hellip

T每個人的答案不一樣等這堂課上完你就會認識自己的牙齒

T每個人的牙齒構造都一樣牙齒都分為三層第一層為琺瑯質helliphellip

T還記得護士阿姨曾經講過要多久看一次牙科

S半年

19

T那為什麼半年要看一次牙科呢因為琺瑯質在被破壞的時候是沒有感覺

的helliphellip在蛀到第三層你就有痛的感覺了那時候你已來到第幾層了

S第三層hellip

接著護理師開始說明乳牙與恆牙的區別各部位牙齒的重要角色與功能

並隨時導入學過的知識內容抽問學生隨時提醒其注意力

T門牙的功能主要在切割像刀子一樣切門牙的功能在做什麼

S切割

T側門牙及犬齒共八顆它們的功能都在於切割

護理師繼續說明牙齒的各司其職的功能以外還有最重要的是整體外觀的

美觀所以牙齒的健康除了飲食健康還有讓人整體美觀進而建立個人自

信心因此先了解牙齒的構造與功能建立學生對牙齒的基本認知後續再進

行相關潔牙技巧與口腔保健的認知最後以有獎徵答進行今日課程的總複習

本單元的活動成果照片如表 2-7

表 2-7

「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片

說明牙齒的構造 牙齒模型解說

20

小朋友發表回答問題 乳牙與恆牙的區別

牙齒的部位與功能 有獎徵答複習課程

(二)牙齒洗刷刷

四月 24 日及五月 1 日進行第二單元活動「牙齒洗刷刷」共有兩節課分

成「貝氏刷牙法」及「牙線的使用」本單元的教學在於指導小朋友正確的潔牙

觀念習慣與技巧因此在上一節課已讓學生了解各部位牙齒的構造因此以

牙齒的專用名稱進行潔牙技巧的學習讓學習潔牙的技能能更徹底且明確

本單元第一節課是「貝氏刷牙法」教學在於指導學童正確的貝氏刷牙步

驟務必以正確的步驟進行潔牙並藉以了解現在學生每日午餐後刷牙是否正

確

T每天我們午餐後放的音樂就是貝氏刷牙法的口訣hellip這經過實驗有效預防蛀

牙及牙周病還可以徹底清潔牙菌斑

T刷柄的握法是「一度讚」的握法方便刷毛朝上或朝下hellip貝氏刷牙法的口

訣「右邊開始右邊結束先刷上排再刷下排」(行間巡視)

21

S(所有學生進行貝氏刷牙法實際操作)

T(以牙齒模型道具輔助演示)先刷上排每次刷兩顆每次刷十次hellip從右邊

開始我們共有八個位置hellip一右上後牙頰側面二右上後牙咬合面三hellip

T頰側面在哪裡

S臉頰那一面hellip

護理師指導學生貝氏刷牙法正確流程及口訣後讓學生實際操作練習並

行間檢查務必讓學生對於貝氏刷牙法的順序正確並學習完整接著又播放教

學影片讓學生跟著影片人物進行正確貝氏刷牙法且以巨型牙齒模型道具共

同練習提醒學生跟著操作

本單元第二節教學活動為「牙線的使用」護理師先複習上週貝氏刷牙法的

步驟接著進行牙線的使用與操作讓學生知道牙齒表面的清潔可靠貝氏刷

牙法來清潔但是牙縫呢這時便是要靠牙線了幫我們清潔乾淨並藉此再次

重複牙齒清潔與健康的重要性嚴重時會危及性命

T為什麼我們要學牙線的使用大多數的人在使用潔牙時都只用牙刷而已家

人會用牙線的請舉手hellip 幾乎九成都只會用牙刷而已那這樣有多少牙縫

沒刷到

T牙線棒只有一小段刷完這裡再刷另一個地方這要教細菌帶來帶去很髒

那麼牙線有分有蠟和無蠟哪種比較容易把牙縫刷乾淨

S無蠟hellip因為比較粗刷得比較乾淨

T很好因為有蠟比較滑溜滑溜不容易將髒東西帶出來hellip

接著護理師指導小朋友如何取一段牙線讓小朋友實際操作並指導指頭如

何握住牙線進行上下左右食指與大拇指依照牙縫的方向做轉換

T門牙先剔包住一個 C 字型指腹朝外指甲對指甲兩指保持約一公分距

離上下刷動hellip(播放牙線的使用影片)

S(觀看牙線的使用影片並已將牙線準備好跟著影片示範做練習)

護理師提醒各組小老師要時時指導小夥伴使用牙線有無錯誤大多數小老

師去年以參加潔牙比賽因此牙線的使用對小老師都駕輕就熟透過小老師的

指導小夥伴學習會更快

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

14

表 2-3

學童 41-515 口腔健康自主管理學習單

15

表 2-4

418~58 四次課堂教學觀察紀錄表

16

第五節 研究過程

本校為推動健康促進學校方案依規定成立本校健康促進委員會負責每

學年度的健康促進政策本校健康促進委員會如表 2-5在所推動的健促項目

中因校內持續推動貝氏刷牙法及每週含氟漱口水行之多年但齲齒率卻居高

不下卻在今年初四年級的齲齒率驟降近 22因此選定口腔衛生保健議題為

此行動研究議題本行動研究團隊聘請退休校長蔡文正校長擔任輔導校長校

內則由校長及教導主任負責主要研究大綱及工作分配護理師負責執行教學行

動策略健康與體育領域教師及參與研究班級導師負責執行口腔保健教學及錄

音錄影等資料蒐集工作

表 2-5

海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表

計畫職稱 單位職稱 工作項目

召集人 校長 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

總幹事 教導主任 策劃督導健康促進學校計畫執行並協助行政協調

執行祕書 護理師 健康諮詢及服務需求評估活動策略及效果評價

課程組 教學組長 負責口腔保健保健融入各領域教學

活動組 訓導組長 負責支持性環境之營造佈置及執行健康促進學校相關活

動

資訊組 網管人員 健康網路網頁製作及維護

教學組 導師及科任 執行口腔保健活動及協調聯繫

事務組 總務處 協助庶務工作活動場地及部落資源之協調聯繫

協同人員

及顧問

牙醫師公會 執行口腔保健檢查矯治工作

家長會 整合家長社區人力推展口腔保健宣導活動

里鄰長 整合社區資源協助社區口腔保健服務

17

第六節 實際行動與介入策略

壹前測

106 年 4 月 11 日由電腦老師協助進行四甲全體學生「海濱國小學童口腔衛

生保健小測驗」的線上前測由教導主任蒐集全國及屏東縣潔牙比賽筆試題目

改編後製作 Google 表單設計 20 題測驗來收集學生對於口腔衛生保健認知的

基本資料

貳口腔衛生保健教學與活動

本研究口腔保健教學與活動設計以 WHO 健康促進學校的六大範疇為綱

要推動口腔保健教學活動設計以期達到學生養成良好口腔保健習慣完成

學生前測資料收集後由本校護理師設計口腔保健課程於 105 年 4 月中至五

月利用每週一節的健康教育課程時間進行教學為期五週每週一節課共

計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行課程內容如表 2-6

表 2-6

口腔衛生保健教學課程大綱表

項次 日期 教學主題 教學綱要

1 411 口腔衛生保健問卷前測 填寫前測問卷

2 417-58 口腔保健大作戰

1能了解牙齒的構造及名稱

2能檢核每天刷牙的時間與次數

3能了解齲齒的過程與原因

4能了解貝氏刷牙法與牙線操作

5能了解口腔保健的重要性

3 515 分組潔牙競賽

1能學會選擇適合的牙刷

2能學會使用貝氏刷牙法

3能學會使用牙線及含氟漱口水

4能把牙齒刷乾淨

5能以師徒制共同學習正確潔牙

4 41mdash512 執行刷牙紀錄表 1能確實記錄各餐後潔牙狀況

5 59 口腔保健問卷後測 填寫後測問卷

資料來源研究者整理

18

針對口腔衛生保健的前測問卷施測結果學生在前測得分較低項目設計

教學課程內容提升學生口腔衛生保健認知能力本行動研究設計「口腔保健

大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動設計並具體實施教學在這些的口腔

保健教學及配合活動後有許多收穫與反省包括教學過程中有關學生的學習

成效及學生所遭遇之學習困難還有教學者在教學過程中的成長與教學難題

以及有關口腔保健課程發展過程中遭遇的困難與省思本節將口腔保健教學與

活動的歷程與省思分述如下

一口腔衛生保健教學

依照研究計畫教學活動分為「牙齒的構造」「牙齒洗刷刷」「口腔保健

的重要」及「潔牙小達人」四大目標並依此目標擬定教案同時將教材內容

製成簡報本研究共設計四個單元來進行口腔保健教學第一單元是牙齒的構

造及功能介紹

(一)牙齒的構造與功能

四月 18 日進行本研究的第一次教學活動由本校護理師擔任教學者觀察

教師是教導主任王雅惠本單元教學的構想是在前一天先將學生進行師徒制的

分組並事先互相觀察以了解同學和自己的牙齒狀況接著帶入介紹牙齒的構

造說明各牙齒的重要功能最後有獎徵答完成本單元教學

開始上課請同學使用鏡子觀察自己的牙齒進入到牙齒的構造教學過

程中護理師以問答方式了解學生先備知識有近半學生在三年級參加過潔牙

比賽因此基礎概念清楚回答反應熱烈且大多能專心聽講

T我們一共有五堂課第一堂課我的重點是放在牙齒的構造每個人的牙齒有

幾顆啊

S(此起彼落)2422hellip

T每個人的答案不一樣等這堂課上完你就會認識自己的牙齒

T每個人的牙齒構造都一樣牙齒都分為三層第一層為琺瑯質helliphellip

T還記得護士阿姨曾經講過要多久看一次牙科

S半年

19

T那為什麼半年要看一次牙科呢因為琺瑯質在被破壞的時候是沒有感覺

的helliphellip在蛀到第三層你就有痛的感覺了那時候你已來到第幾層了

S第三層hellip

接著護理師開始說明乳牙與恆牙的區別各部位牙齒的重要角色與功能

並隨時導入學過的知識內容抽問學生隨時提醒其注意力

T門牙的功能主要在切割像刀子一樣切門牙的功能在做什麼

S切割

T側門牙及犬齒共八顆它們的功能都在於切割

護理師繼續說明牙齒的各司其職的功能以外還有最重要的是整體外觀的

美觀所以牙齒的健康除了飲食健康還有讓人整體美觀進而建立個人自

信心因此先了解牙齒的構造與功能建立學生對牙齒的基本認知後續再進

行相關潔牙技巧與口腔保健的認知最後以有獎徵答進行今日課程的總複習

本單元的活動成果照片如表 2-7

表 2-7

「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片

說明牙齒的構造 牙齒模型解說

20

小朋友發表回答問題 乳牙與恆牙的區別

牙齒的部位與功能 有獎徵答複習課程

(二)牙齒洗刷刷

四月 24 日及五月 1 日進行第二單元活動「牙齒洗刷刷」共有兩節課分

成「貝氏刷牙法」及「牙線的使用」本單元的教學在於指導小朋友正確的潔牙

觀念習慣與技巧因此在上一節課已讓學生了解各部位牙齒的構造因此以

牙齒的專用名稱進行潔牙技巧的學習讓學習潔牙的技能能更徹底且明確

本單元第一節課是「貝氏刷牙法」教學在於指導學童正確的貝氏刷牙步

驟務必以正確的步驟進行潔牙並藉以了解現在學生每日午餐後刷牙是否正

確

T每天我們午餐後放的音樂就是貝氏刷牙法的口訣hellip這經過實驗有效預防蛀

牙及牙周病還可以徹底清潔牙菌斑

T刷柄的握法是「一度讚」的握法方便刷毛朝上或朝下hellip貝氏刷牙法的口

訣「右邊開始右邊結束先刷上排再刷下排」(行間巡視)

21

S(所有學生進行貝氏刷牙法實際操作)

T(以牙齒模型道具輔助演示)先刷上排每次刷兩顆每次刷十次hellip從右邊

開始我們共有八個位置hellip一右上後牙頰側面二右上後牙咬合面三hellip

T頰側面在哪裡

S臉頰那一面hellip

護理師指導學生貝氏刷牙法正確流程及口訣後讓學生實際操作練習並

行間檢查務必讓學生對於貝氏刷牙法的順序正確並學習完整接著又播放教

學影片讓學生跟著影片人物進行正確貝氏刷牙法且以巨型牙齒模型道具共

同練習提醒學生跟著操作

本單元第二節教學活動為「牙線的使用」護理師先複習上週貝氏刷牙法的

步驟接著進行牙線的使用與操作讓學生知道牙齒表面的清潔可靠貝氏刷

牙法來清潔但是牙縫呢這時便是要靠牙線了幫我們清潔乾淨並藉此再次

重複牙齒清潔與健康的重要性嚴重時會危及性命

T為什麼我們要學牙線的使用大多數的人在使用潔牙時都只用牙刷而已家

人會用牙線的請舉手hellip 幾乎九成都只會用牙刷而已那這樣有多少牙縫

沒刷到

T牙線棒只有一小段刷完這裡再刷另一個地方這要教細菌帶來帶去很髒

那麼牙線有分有蠟和無蠟哪種比較容易把牙縫刷乾淨

S無蠟hellip因為比較粗刷得比較乾淨

T很好因為有蠟比較滑溜滑溜不容易將髒東西帶出來hellip

接著護理師指導小朋友如何取一段牙線讓小朋友實際操作並指導指頭如

何握住牙線進行上下左右食指與大拇指依照牙縫的方向做轉換

T門牙先剔包住一個 C 字型指腹朝外指甲對指甲兩指保持約一公分距

離上下刷動hellip(播放牙線的使用影片)

S(觀看牙線的使用影片並已將牙線準備好跟著影片示範做練習)

護理師提醒各組小老師要時時指導小夥伴使用牙線有無錯誤大多數小老

師去年以參加潔牙比賽因此牙線的使用對小老師都駕輕就熟透過小老師的

指導小夥伴學習會更快

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

15

表 2-4

418~58 四次課堂教學觀察紀錄表

16

第五節 研究過程

本校為推動健康促進學校方案依規定成立本校健康促進委員會負責每

學年度的健康促進政策本校健康促進委員會如表 2-5在所推動的健促項目

中因校內持續推動貝氏刷牙法及每週含氟漱口水行之多年但齲齒率卻居高

不下卻在今年初四年級的齲齒率驟降近 22因此選定口腔衛生保健議題為

此行動研究議題本行動研究團隊聘請退休校長蔡文正校長擔任輔導校長校

內則由校長及教導主任負責主要研究大綱及工作分配護理師負責執行教學行

動策略健康與體育領域教師及參與研究班級導師負責執行口腔保健教學及錄

音錄影等資料蒐集工作

表 2-5

海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表

計畫職稱 單位職稱 工作項目

召集人 校長 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

總幹事 教導主任 策劃督導健康促進學校計畫執行並協助行政協調

執行祕書 護理師 健康諮詢及服務需求評估活動策略及效果評價

課程組 教學組長 負責口腔保健保健融入各領域教學

活動組 訓導組長 負責支持性環境之營造佈置及執行健康促進學校相關活

動

資訊組 網管人員 健康網路網頁製作及維護

教學組 導師及科任 執行口腔保健活動及協調聯繫

事務組 總務處 協助庶務工作活動場地及部落資源之協調聯繫

協同人員

及顧問

牙醫師公會 執行口腔保健檢查矯治工作

家長會 整合家長社區人力推展口腔保健宣導活動

里鄰長 整合社區資源協助社區口腔保健服務

17

第六節 實際行動與介入策略

壹前測

106 年 4 月 11 日由電腦老師協助進行四甲全體學生「海濱國小學童口腔衛

生保健小測驗」的線上前測由教導主任蒐集全國及屏東縣潔牙比賽筆試題目

改編後製作 Google 表單設計 20 題測驗來收集學生對於口腔衛生保健認知的

基本資料

貳口腔衛生保健教學與活動

本研究口腔保健教學與活動設計以 WHO 健康促進學校的六大範疇為綱

要推動口腔保健教學活動設計以期達到學生養成良好口腔保健習慣完成

學生前測資料收集後由本校護理師設計口腔保健課程於 105 年 4 月中至五

月利用每週一節的健康教育課程時間進行教學為期五週每週一節課共

計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行課程內容如表 2-6

表 2-6

口腔衛生保健教學課程大綱表

項次 日期 教學主題 教學綱要

1 411 口腔衛生保健問卷前測 填寫前測問卷

2 417-58 口腔保健大作戰

1能了解牙齒的構造及名稱

2能檢核每天刷牙的時間與次數

3能了解齲齒的過程與原因

4能了解貝氏刷牙法與牙線操作

5能了解口腔保健的重要性

3 515 分組潔牙競賽

1能學會選擇適合的牙刷

2能學會使用貝氏刷牙法

3能學會使用牙線及含氟漱口水

4能把牙齒刷乾淨

5能以師徒制共同學習正確潔牙

4 41mdash512 執行刷牙紀錄表 1能確實記錄各餐後潔牙狀況

5 59 口腔保健問卷後測 填寫後測問卷

資料來源研究者整理

18

針對口腔衛生保健的前測問卷施測結果學生在前測得分較低項目設計

教學課程內容提升學生口腔衛生保健認知能力本行動研究設計「口腔保健

大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動設計並具體實施教學在這些的口腔

保健教學及配合活動後有許多收穫與反省包括教學過程中有關學生的學習

成效及學生所遭遇之學習困難還有教學者在教學過程中的成長與教學難題

以及有關口腔保健課程發展過程中遭遇的困難與省思本節將口腔保健教學與

活動的歷程與省思分述如下

一口腔衛生保健教學

依照研究計畫教學活動分為「牙齒的構造」「牙齒洗刷刷」「口腔保健

的重要」及「潔牙小達人」四大目標並依此目標擬定教案同時將教材內容

製成簡報本研究共設計四個單元來進行口腔保健教學第一單元是牙齒的構

造及功能介紹

(一)牙齒的構造與功能

四月 18 日進行本研究的第一次教學活動由本校護理師擔任教學者觀察

教師是教導主任王雅惠本單元教學的構想是在前一天先將學生進行師徒制的

分組並事先互相觀察以了解同學和自己的牙齒狀況接著帶入介紹牙齒的構

造說明各牙齒的重要功能最後有獎徵答完成本單元教學

開始上課請同學使用鏡子觀察自己的牙齒進入到牙齒的構造教學過

程中護理師以問答方式了解學生先備知識有近半學生在三年級參加過潔牙

比賽因此基礎概念清楚回答反應熱烈且大多能專心聽講

T我們一共有五堂課第一堂課我的重點是放在牙齒的構造每個人的牙齒有

幾顆啊

S(此起彼落)2422hellip

T每個人的答案不一樣等這堂課上完你就會認識自己的牙齒

T每個人的牙齒構造都一樣牙齒都分為三層第一層為琺瑯質helliphellip

T還記得護士阿姨曾經講過要多久看一次牙科

S半年

19

T那為什麼半年要看一次牙科呢因為琺瑯質在被破壞的時候是沒有感覺

的helliphellip在蛀到第三層你就有痛的感覺了那時候你已來到第幾層了

S第三層hellip

接著護理師開始說明乳牙與恆牙的區別各部位牙齒的重要角色與功能

並隨時導入學過的知識內容抽問學生隨時提醒其注意力

T門牙的功能主要在切割像刀子一樣切門牙的功能在做什麼

S切割

T側門牙及犬齒共八顆它們的功能都在於切割

護理師繼續說明牙齒的各司其職的功能以外還有最重要的是整體外觀的

美觀所以牙齒的健康除了飲食健康還有讓人整體美觀進而建立個人自

信心因此先了解牙齒的構造與功能建立學生對牙齒的基本認知後續再進

行相關潔牙技巧與口腔保健的認知最後以有獎徵答進行今日課程的總複習

本單元的活動成果照片如表 2-7

表 2-7

「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片

說明牙齒的構造 牙齒模型解說

20

小朋友發表回答問題 乳牙與恆牙的區別

牙齒的部位與功能 有獎徵答複習課程

(二)牙齒洗刷刷

四月 24 日及五月 1 日進行第二單元活動「牙齒洗刷刷」共有兩節課分

成「貝氏刷牙法」及「牙線的使用」本單元的教學在於指導小朋友正確的潔牙

觀念習慣與技巧因此在上一節課已讓學生了解各部位牙齒的構造因此以

牙齒的專用名稱進行潔牙技巧的學習讓學習潔牙的技能能更徹底且明確

本單元第一節課是「貝氏刷牙法」教學在於指導學童正確的貝氏刷牙步

驟務必以正確的步驟進行潔牙並藉以了解現在學生每日午餐後刷牙是否正

確

T每天我們午餐後放的音樂就是貝氏刷牙法的口訣hellip這經過實驗有效預防蛀

牙及牙周病還可以徹底清潔牙菌斑

T刷柄的握法是「一度讚」的握法方便刷毛朝上或朝下hellip貝氏刷牙法的口

訣「右邊開始右邊結束先刷上排再刷下排」(行間巡視)

21

S(所有學生進行貝氏刷牙法實際操作)

T(以牙齒模型道具輔助演示)先刷上排每次刷兩顆每次刷十次hellip從右邊

開始我們共有八個位置hellip一右上後牙頰側面二右上後牙咬合面三hellip

T頰側面在哪裡

S臉頰那一面hellip

護理師指導學生貝氏刷牙法正確流程及口訣後讓學生實際操作練習並

行間檢查務必讓學生對於貝氏刷牙法的順序正確並學習完整接著又播放教

學影片讓學生跟著影片人物進行正確貝氏刷牙法且以巨型牙齒模型道具共

同練習提醒學生跟著操作

本單元第二節教學活動為「牙線的使用」護理師先複習上週貝氏刷牙法的

步驟接著進行牙線的使用與操作讓學生知道牙齒表面的清潔可靠貝氏刷

牙法來清潔但是牙縫呢這時便是要靠牙線了幫我們清潔乾淨並藉此再次

重複牙齒清潔與健康的重要性嚴重時會危及性命

T為什麼我們要學牙線的使用大多數的人在使用潔牙時都只用牙刷而已家

人會用牙線的請舉手hellip 幾乎九成都只會用牙刷而已那這樣有多少牙縫

沒刷到

T牙線棒只有一小段刷完這裡再刷另一個地方這要教細菌帶來帶去很髒

那麼牙線有分有蠟和無蠟哪種比較容易把牙縫刷乾淨

S無蠟hellip因為比較粗刷得比較乾淨

T很好因為有蠟比較滑溜滑溜不容易將髒東西帶出來hellip

接著護理師指導小朋友如何取一段牙線讓小朋友實際操作並指導指頭如

何握住牙線進行上下左右食指與大拇指依照牙縫的方向做轉換

T門牙先剔包住一個 C 字型指腹朝外指甲對指甲兩指保持約一公分距

離上下刷動hellip(播放牙線的使用影片)

S(觀看牙線的使用影片並已將牙線準備好跟著影片示範做練習)

護理師提醒各組小老師要時時指導小夥伴使用牙線有無錯誤大多數小老

師去年以參加潔牙比賽因此牙線的使用對小老師都駕輕就熟透過小老師的

指導小夥伴學習會更快

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

16

第五節 研究過程

本校為推動健康促進學校方案依規定成立本校健康促進委員會負責每

學年度的健康促進政策本校健康促進委員會如表 2-5在所推動的健促項目

中因校內持續推動貝氏刷牙法及每週含氟漱口水行之多年但齲齒率卻居高

不下卻在今年初四年級的齲齒率驟降近 22因此選定口腔衛生保健議題為

此行動研究議題本行動研究團隊聘請退休校長蔡文正校長擔任輔導校長校

內則由校長及教導主任負責主要研究大綱及工作分配護理師負責執行教學行

動策略健康與體育領域教師及參與研究班級導師負責執行口腔保健教學及錄

音錄影等資料蒐集工作

表 2-5

海濱國小「學校健康促進委員會」職掌表

計畫職稱 單位職稱 工作項目

召集人 校長 督導推動健康促進學校計畫之各項事宜

總幹事 教導主任 策劃督導健康促進學校計畫執行並協助行政協調

執行祕書 護理師 健康諮詢及服務需求評估活動策略及效果評價

課程組 教學組長 負責口腔保健保健融入各領域教學

活動組 訓導組長 負責支持性環境之營造佈置及執行健康促進學校相關活

動

資訊組 網管人員 健康網路網頁製作及維護

教學組 導師及科任 執行口腔保健活動及協調聯繫

事務組 總務處 協助庶務工作活動場地及部落資源之協調聯繫

協同人員

及顧問

牙醫師公會 執行口腔保健檢查矯治工作

家長會 整合家長社區人力推展口腔保健宣導活動

里鄰長 整合社區資源協助社區口腔保健服務

17

第六節 實際行動與介入策略

壹前測

106 年 4 月 11 日由電腦老師協助進行四甲全體學生「海濱國小學童口腔衛

生保健小測驗」的線上前測由教導主任蒐集全國及屏東縣潔牙比賽筆試題目

改編後製作 Google 表單設計 20 題測驗來收集學生對於口腔衛生保健認知的

基本資料

貳口腔衛生保健教學與活動

本研究口腔保健教學與活動設計以 WHO 健康促進學校的六大範疇為綱

要推動口腔保健教學活動設計以期達到學生養成良好口腔保健習慣完成

學生前測資料收集後由本校護理師設計口腔保健課程於 105 年 4 月中至五

月利用每週一節的健康教育課程時間進行教學為期五週每週一節課共

計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行課程內容如表 2-6

表 2-6

口腔衛生保健教學課程大綱表

項次 日期 教學主題 教學綱要

1 411 口腔衛生保健問卷前測 填寫前測問卷

2 417-58 口腔保健大作戰

1能了解牙齒的構造及名稱

2能檢核每天刷牙的時間與次數

3能了解齲齒的過程與原因

4能了解貝氏刷牙法與牙線操作

5能了解口腔保健的重要性

3 515 分組潔牙競賽

1能學會選擇適合的牙刷

2能學會使用貝氏刷牙法

3能學會使用牙線及含氟漱口水

4能把牙齒刷乾淨

5能以師徒制共同學習正確潔牙

4 41mdash512 執行刷牙紀錄表 1能確實記錄各餐後潔牙狀況

5 59 口腔保健問卷後測 填寫後測問卷

資料來源研究者整理

18

針對口腔衛生保健的前測問卷施測結果學生在前測得分較低項目設計

教學課程內容提升學生口腔衛生保健認知能力本行動研究設計「口腔保健

大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動設計並具體實施教學在這些的口腔

保健教學及配合活動後有許多收穫與反省包括教學過程中有關學生的學習

成效及學生所遭遇之學習困難還有教學者在教學過程中的成長與教學難題

以及有關口腔保健課程發展過程中遭遇的困難與省思本節將口腔保健教學與

活動的歷程與省思分述如下

一口腔衛生保健教學

依照研究計畫教學活動分為「牙齒的構造」「牙齒洗刷刷」「口腔保健

的重要」及「潔牙小達人」四大目標並依此目標擬定教案同時將教材內容

製成簡報本研究共設計四個單元來進行口腔保健教學第一單元是牙齒的構

造及功能介紹

(一)牙齒的構造與功能

四月 18 日進行本研究的第一次教學活動由本校護理師擔任教學者觀察

教師是教導主任王雅惠本單元教學的構想是在前一天先將學生進行師徒制的

分組並事先互相觀察以了解同學和自己的牙齒狀況接著帶入介紹牙齒的構

造說明各牙齒的重要功能最後有獎徵答完成本單元教學

開始上課請同學使用鏡子觀察自己的牙齒進入到牙齒的構造教學過

程中護理師以問答方式了解學生先備知識有近半學生在三年級參加過潔牙

比賽因此基礎概念清楚回答反應熱烈且大多能專心聽講

T我們一共有五堂課第一堂課我的重點是放在牙齒的構造每個人的牙齒有

幾顆啊

S(此起彼落)2422hellip

T每個人的答案不一樣等這堂課上完你就會認識自己的牙齒

T每個人的牙齒構造都一樣牙齒都分為三層第一層為琺瑯質helliphellip

T還記得護士阿姨曾經講過要多久看一次牙科

S半年

19

T那為什麼半年要看一次牙科呢因為琺瑯質在被破壞的時候是沒有感覺

的helliphellip在蛀到第三層你就有痛的感覺了那時候你已來到第幾層了

S第三層hellip

接著護理師開始說明乳牙與恆牙的區別各部位牙齒的重要角色與功能

並隨時導入學過的知識內容抽問學生隨時提醒其注意力

T門牙的功能主要在切割像刀子一樣切門牙的功能在做什麼

S切割

T側門牙及犬齒共八顆它們的功能都在於切割

護理師繼續說明牙齒的各司其職的功能以外還有最重要的是整體外觀的

美觀所以牙齒的健康除了飲食健康還有讓人整體美觀進而建立個人自

信心因此先了解牙齒的構造與功能建立學生對牙齒的基本認知後續再進

行相關潔牙技巧與口腔保健的認知最後以有獎徵答進行今日課程的總複習

本單元的活動成果照片如表 2-7

表 2-7

「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片

說明牙齒的構造 牙齒模型解說

20

小朋友發表回答問題 乳牙與恆牙的區別

牙齒的部位與功能 有獎徵答複習課程

(二)牙齒洗刷刷

四月 24 日及五月 1 日進行第二單元活動「牙齒洗刷刷」共有兩節課分

成「貝氏刷牙法」及「牙線的使用」本單元的教學在於指導小朋友正確的潔牙

觀念習慣與技巧因此在上一節課已讓學生了解各部位牙齒的構造因此以

牙齒的專用名稱進行潔牙技巧的學習讓學習潔牙的技能能更徹底且明確

本單元第一節課是「貝氏刷牙法」教學在於指導學童正確的貝氏刷牙步

驟務必以正確的步驟進行潔牙並藉以了解現在學生每日午餐後刷牙是否正

確

T每天我們午餐後放的音樂就是貝氏刷牙法的口訣hellip這經過實驗有效預防蛀

牙及牙周病還可以徹底清潔牙菌斑

T刷柄的握法是「一度讚」的握法方便刷毛朝上或朝下hellip貝氏刷牙法的口

訣「右邊開始右邊結束先刷上排再刷下排」(行間巡視)

21

S(所有學生進行貝氏刷牙法實際操作)

T(以牙齒模型道具輔助演示)先刷上排每次刷兩顆每次刷十次hellip從右邊

開始我們共有八個位置hellip一右上後牙頰側面二右上後牙咬合面三hellip

T頰側面在哪裡

S臉頰那一面hellip

護理師指導學生貝氏刷牙法正確流程及口訣後讓學生實際操作練習並

行間檢查務必讓學生對於貝氏刷牙法的順序正確並學習完整接著又播放教

學影片讓學生跟著影片人物進行正確貝氏刷牙法且以巨型牙齒模型道具共

同練習提醒學生跟著操作

本單元第二節教學活動為「牙線的使用」護理師先複習上週貝氏刷牙法的

步驟接著進行牙線的使用與操作讓學生知道牙齒表面的清潔可靠貝氏刷

牙法來清潔但是牙縫呢這時便是要靠牙線了幫我們清潔乾淨並藉此再次

重複牙齒清潔與健康的重要性嚴重時會危及性命

T為什麼我們要學牙線的使用大多數的人在使用潔牙時都只用牙刷而已家

人會用牙線的請舉手hellip 幾乎九成都只會用牙刷而已那這樣有多少牙縫

沒刷到

T牙線棒只有一小段刷完這裡再刷另一個地方這要教細菌帶來帶去很髒

那麼牙線有分有蠟和無蠟哪種比較容易把牙縫刷乾淨

S無蠟hellip因為比較粗刷得比較乾淨

T很好因為有蠟比較滑溜滑溜不容易將髒東西帶出來hellip

接著護理師指導小朋友如何取一段牙線讓小朋友實際操作並指導指頭如

何握住牙線進行上下左右食指與大拇指依照牙縫的方向做轉換

T門牙先剔包住一個 C 字型指腹朝外指甲對指甲兩指保持約一公分距

離上下刷動hellip(播放牙線的使用影片)

S(觀看牙線的使用影片並已將牙線準備好跟著影片示範做練習)

護理師提醒各組小老師要時時指導小夥伴使用牙線有無錯誤大多數小老

師去年以參加潔牙比賽因此牙線的使用對小老師都駕輕就熟透過小老師的

指導小夥伴學習會更快

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

17

第六節 實際行動與介入策略

壹前測

106 年 4 月 11 日由電腦老師協助進行四甲全體學生「海濱國小學童口腔衛

生保健小測驗」的線上前測由教導主任蒐集全國及屏東縣潔牙比賽筆試題目

改編後製作 Google 表單設計 20 題測驗來收集學生對於口腔衛生保健認知的

基本資料

貳口腔衛生保健教學與活動

本研究口腔保健教學與活動設計以 WHO 健康促進學校的六大範疇為綱

要推動口腔保健教學活動設計以期達到學生養成良好口腔保健習慣完成

學生前測資料收集後由本校護理師設計口腔保健課程於 105 年 4 月中至五

月利用每週一節的健康教育課程時間進行教學為期五週每週一節課共

計二 00 分鐘的口腔保健課程並搭配口腔保健相關活動進行課程內容如表 2-6

表 2-6

口腔衛生保健教學課程大綱表

項次 日期 教學主題 教學綱要

1 411 口腔衛生保健問卷前測 填寫前測問卷

2 417-58 口腔保健大作戰

1能了解牙齒的構造及名稱

2能檢核每天刷牙的時間與次數

3能了解齲齒的過程與原因

4能了解貝氏刷牙法與牙線操作

5能了解口腔保健的重要性

3 515 分組潔牙競賽

1能學會選擇適合的牙刷

2能學會使用貝氏刷牙法

3能學會使用牙線及含氟漱口水

4能把牙齒刷乾淨

5能以師徒制共同學習正確潔牙

4 41mdash512 執行刷牙紀錄表 1能確實記錄各餐後潔牙狀況

5 59 口腔保健問卷後測 填寫後測問卷

資料來源研究者整理

18

針對口腔衛生保健的前測問卷施測結果學生在前測得分較低項目設計

教學課程內容提升學生口腔衛生保健認知能力本行動研究設計「口腔保健

大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動設計並具體實施教學在這些的口腔

保健教學及配合活動後有許多收穫與反省包括教學過程中有關學生的學習

成效及學生所遭遇之學習困難還有教學者在教學過程中的成長與教學難題

以及有關口腔保健課程發展過程中遭遇的困難與省思本節將口腔保健教學與

活動的歷程與省思分述如下

一口腔衛生保健教學

依照研究計畫教學活動分為「牙齒的構造」「牙齒洗刷刷」「口腔保健

的重要」及「潔牙小達人」四大目標並依此目標擬定教案同時將教材內容

製成簡報本研究共設計四個單元來進行口腔保健教學第一單元是牙齒的構

造及功能介紹

(一)牙齒的構造與功能

四月 18 日進行本研究的第一次教學活動由本校護理師擔任教學者觀察

教師是教導主任王雅惠本單元教學的構想是在前一天先將學生進行師徒制的

分組並事先互相觀察以了解同學和自己的牙齒狀況接著帶入介紹牙齒的構

造說明各牙齒的重要功能最後有獎徵答完成本單元教學

開始上課請同學使用鏡子觀察自己的牙齒進入到牙齒的構造教學過

程中護理師以問答方式了解學生先備知識有近半學生在三年級參加過潔牙

比賽因此基礎概念清楚回答反應熱烈且大多能專心聽講

T我們一共有五堂課第一堂課我的重點是放在牙齒的構造每個人的牙齒有

幾顆啊

S(此起彼落)2422hellip

T每個人的答案不一樣等這堂課上完你就會認識自己的牙齒

T每個人的牙齒構造都一樣牙齒都分為三層第一層為琺瑯質helliphellip

T還記得護士阿姨曾經講過要多久看一次牙科

S半年

19

T那為什麼半年要看一次牙科呢因為琺瑯質在被破壞的時候是沒有感覺

的helliphellip在蛀到第三層你就有痛的感覺了那時候你已來到第幾層了

S第三層hellip

接著護理師開始說明乳牙與恆牙的區別各部位牙齒的重要角色與功能

並隨時導入學過的知識內容抽問學生隨時提醒其注意力

T門牙的功能主要在切割像刀子一樣切門牙的功能在做什麼

S切割

T側門牙及犬齒共八顆它們的功能都在於切割

護理師繼續說明牙齒的各司其職的功能以外還有最重要的是整體外觀的

美觀所以牙齒的健康除了飲食健康還有讓人整體美觀進而建立個人自

信心因此先了解牙齒的構造與功能建立學生對牙齒的基本認知後續再進

行相關潔牙技巧與口腔保健的認知最後以有獎徵答進行今日課程的總複習

本單元的活動成果照片如表 2-7

表 2-7

「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片

說明牙齒的構造 牙齒模型解說

20

小朋友發表回答問題 乳牙與恆牙的區別

牙齒的部位與功能 有獎徵答複習課程

(二)牙齒洗刷刷

四月 24 日及五月 1 日進行第二單元活動「牙齒洗刷刷」共有兩節課分

成「貝氏刷牙法」及「牙線的使用」本單元的教學在於指導小朋友正確的潔牙

觀念習慣與技巧因此在上一節課已讓學生了解各部位牙齒的構造因此以

牙齒的專用名稱進行潔牙技巧的學習讓學習潔牙的技能能更徹底且明確

本單元第一節課是「貝氏刷牙法」教學在於指導學童正確的貝氏刷牙步

驟務必以正確的步驟進行潔牙並藉以了解現在學生每日午餐後刷牙是否正

確

T每天我們午餐後放的音樂就是貝氏刷牙法的口訣hellip這經過實驗有效預防蛀

牙及牙周病還可以徹底清潔牙菌斑

T刷柄的握法是「一度讚」的握法方便刷毛朝上或朝下hellip貝氏刷牙法的口

訣「右邊開始右邊結束先刷上排再刷下排」(行間巡視)

21

S(所有學生進行貝氏刷牙法實際操作)

T(以牙齒模型道具輔助演示)先刷上排每次刷兩顆每次刷十次hellip從右邊

開始我們共有八個位置hellip一右上後牙頰側面二右上後牙咬合面三hellip

T頰側面在哪裡

S臉頰那一面hellip

護理師指導學生貝氏刷牙法正確流程及口訣後讓學生實際操作練習並

行間檢查務必讓學生對於貝氏刷牙法的順序正確並學習完整接著又播放教

學影片讓學生跟著影片人物進行正確貝氏刷牙法且以巨型牙齒模型道具共

同練習提醒學生跟著操作

本單元第二節教學活動為「牙線的使用」護理師先複習上週貝氏刷牙法的

步驟接著進行牙線的使用與操作讓學生知道牙齒表面的清潔可靠貝氏刷

牙法來清潔但是牙縫呢這時便是要靠牙線了幫我們清潔乾淨並藉此再次

重複牙齒清潔與健康的重要性嚴重時會危及性命

T為什麼我們要學牙線的使用大多數的人在使用潔牙時都只用牙刷而已家

人會用牙線的請舉手hellip 幾乎九成都只會用牙刷而已那這樣有多少牙縫

沒刷到

T牙線棒只有一小段刷完這裡再刷另一個地方這要教細菌帶來帶去很髒

那麼牙線有分有蠟和無蠟哪種比較容易把牙縫刷乾淨

S無蠟hellip因為比較粗刷得比較乾淨

T很好因為有蠟比較滑溜滑溜不容易將髒東西帶出來hellip

接著護理師指導小朋友如何取一段牙線讓小朋友實際操作並指導指頭如

何握住牙線進行上下左右食指與大拇指依照牙縫的方向做轉換

T門牙先剔包住一個 C 字型指腹朝外指甲對指甲兩指保持約一公分距

離上下刷動hellip(播放牙線的使用影片)

S(觀看牙線的使用影片並已將牙線準備好跟著影片示範做練習)

護理師提醒各組小老師要時時指導小夥伴使用牙線有無錯誤大多數小老

師去年以參加潔牙比賽因此牙線的使用對小老師都駕輕就熟透過小老師的

指導小夥伴學習會更快

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

18

針對口腔衛生保健的前測問卷施測結果學生在前測得分較低項目設計

教學課程內容提升學生口腔衛生保健認知能力本行動研究設計「口腔保健

大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動設計並具體實施教學在這些的口腔

保健教學及配合活動後有許多收穫與反省包括教學過程中有關學生的學習

成效及學生所遭遇之學習困難還有教學者在教學過程中的成長與教學難題

以及有關口腔保健課程發展過程中遭遇的困難與省思本節將口腔保健教學與

活動的歷程與省思分述如下

一口腔衛生保健教學

依照研究計畫教學活動分為「牙齒的構造」「牙齒洗刷刷」「口腔保健

的重要」及「潔牙小達人」四大目標並依此目標擬定教案同時將教材內容

製成簡報本研究共設計四個單元來進行口腔保健教學第一單元是牙齒的構

造及功能介紹

(一)牙齒的構造與功能

四月 18 日進行本研究的第一次教學活動由本校護理師擔任教學者觀察

教師是教導主任王雅惠本單元教學的構想是在前一天先將學生進行師徒制的

分組並事先互相觀察以了解同學和自己的牙齒狀況接著帶入介紹牙齒的構

造說明各牙齒的重要功能最後有獎徵答完成本單元教學

開始上課請同學使用鏡子觀察自己的牙齒進入到牙齒的構造教學過

程中護理師以問答方式了解學生先備知識有近半學生在三年級參加過潔牙

比賽因此基礎概念清楚回答反應熱烈且大多能專心聽講

T我們一共有五堂課第一堂課我的重點是放在牙齒的構造每個人的牙齒有

幾顆啊

S(此起彼落)2422hellip

T每個人的答案不一樣等這堂課上完你就會認識自己的牙齒

T每個人的牙齒構造都一樣牙齒都分為三層第一層為琺瑯質helliphellip

T還記得護士阿姨曾經講過要多久看一次牙科

S半年

19

T那為什麼半年要看一次牙科呢因為琺瑯質在被破壞的時候是沒有感覺

的helliphellip在蛀到第三層你就有痛的感覺了那時候你已來到第幾層了

S第三層hellip

接著護理師開始說明乳牙與恆牙的區別各部位牙齒的重要角色與功能

並隨時導入學過的知識內容抽問學生隨時提醒其注意力

T門牙的功能主要在切割像刀子一樣切門牙的功能在做什麼

S切割

T側門牙及犬齒共八顆它們的功能都在於切割

護理師繼續說明牙齒的各司其職的功能以外還有最重要的是整體外觀的

美觀所以牙齒的健康除了飲食健康還有讓人整體美觀進而建立個人自

信心因此先了解牙齒的構造與功能建立學生對牙齒的基本認知後續再進

行相關潔牙技巧與口腔保健的認知最後以有獎徵答進行今日課程的總複習

本單元的活動成果照片如表 2-7

表 2-7

「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片

說明牙齒的構造 牙齒模型解說

20

小朋友發表回答問題 乳牙與恆牙的區別

牙齒的部位與功能 有獎徵答複習課程

(二)牙齒洗刷刷

四月 24 日及五月 1 日進行第二單元活動「牙齒洗刷刷」共有兩節課分

成「貝氏刷牙法」及「牙線的使用」本單元的教學在於指導小朋友正確的潔牙

觀念習慣與技巧因此在上一節課已讓學生了解各部位牙齒的構造因此以

牙齒的專用名稱進行潔牙技巧的學習讓學習潔牙的技能能更徹底且明確

本單元第一節課是「貝氏刷牙法」教學在於指導學童正確的貝氏刷牙步

驟務必以正確的步驟進行潔牙並藉以了解現在學生每日午餐後刷牙是否正

確

T每天我們午餐後放的音樂就是貝氏刷牙法的口訣hellip這經過實驗有效預防蛀

牙及牙周病還可以徹底清潔牙菌斑

T刷柄的握法是「一度讚」的握法方便刷毛朝上或朝下hellip貝氏刷牙法的口

訣「右邊開始右邊結束先刷上排再刷下排」(行間巡視)

21

S(所有學生進行貝氏刷牙法實際操作)

T(以牙齒模型道具輔助演示)先刷上排每次刷兩顆每次刷十次hellip從右邊

開始我們共有八個位置hellip一右上後牙頰側面二右上後牙咬合面三hellip

T頰側面在哪裡

S臉頰那一面hellip

護理師指導學生貝氏刷牙法正確流程及口訣後讓學生實際操作練習並

行間檢查務必讓學生對於貝氏刷牙法的順序正確並學習完整接著又播放教

學影片讓學生跟著影片人物進行正確貝氏刷牙法且以巨型牙齒模型道具共

同練習提醒學生跟著操作

本單元第二節教學活動為「牙線的使用」護理師先複習上週貝氏刷牙法的

步驟接著進行牙線的使用與操作讓學生知道牙齒表面的清潔可靠貝氏刷

牙法來清潔但是牙縫呢這時便是要靠牙線了幫我們清潔乾淨並藉此再次

重複牙齒清潔與健康的重要性嚴重時會危及性命

T為什麼我們要學牙線的使用大多數的人在使用潔牙時都只用牙刷而已家

人會用牙線的請舉手hellip 幾乎九成都只會用牙刷而已那這樣有多少牙縫

沒刷到

T牙線棒只有一小段刷完這裡再刷另一個地方這要教細菌帶來帶去很髒

那麼牙線有分有蠟和無蠟哪種比較容易把牙縫刷乾淨

S無蠟hellip因為比較粗刷得比較乾淨

T很好因為有蠟比較滑溜滑溜不容易將髒東西帶出來hellip

接著護理師指導小朋友如何取一段牙線讓小朋友實際操作並指導指頭如

何握住牙線進行上下左右食指與大拇指依照牙縫的方向做轉換

T門牙先剔包住一個 C 字型指腹朝外指甲對指甲兩指保持約一公分距

離上下刷動hellip(播放牙線的使用影片)

S(觀看牙線的使用影片並已將牙線準備好跟著影片示範做練習)

護理師提醒各組小老師要時時指導小夥伴使用牙線有無錯誤大多數小老

師去年以參加潔牙比賽因此牙線的使用對小老師都駕輕就熟透過小老師的

指導小夥伴學習會更快

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

19

T那為什麼半年要看一次牙科呢因為琺瑯質在被破壞的時候是沒有感覺

的helliphellip在蛀到第三層你就有痛的感覺了那時候你已來到第幾層了

S第三層hellip

接著護理師開始說明乳牙與恆牙的區別各部位牙齒的重要角色與功能

並隨時導入學過的知識內容抽問學生隨時提醒其注意力

T門牙的功能主要在切割像刀子一樣切門牙的功能在做什麼

S切割

T側門牙及犬齒共八顆它們的功能都在於切割

護理師繼續說明牙齒的各司其職的功能以外還有最重要的是整體外觀的

美觀所以牙齒的健康除了飲食健康還有讓人整體美觀進而建立個人自

信心因此先了解牙齒的構造與功能建立學生對牙齒的基本認知後續再進

行相關潔牙技巧與口腔保健的認知最後以有獎徵答進行今日課程的總複習

本單元的活動成果照片如表 2-7

表 2-7

「牙齒的構造與功能」教學活動實施照片

說明牙齒的構造 牙齒模型解說

20

小朋友發表回答問題 乳牙與恆牙的區別

牙齒的部位與功能 有獎徵答複習課程

(二)牙齒洗刷刷

四月 24 日及五月 1 日進行第二單元活動「牙齒洗刷刷」共有兩節課分

成「貝氏刷牙法」及「牙線的使用」本單元的教學在於指導小朋友正確的潔牙

觀念習慣與技巧因此在上一節課已讓學生了解各部位牙齒的構造因此以

牙齒的專用名稱進行潔牙技巧的學習讓學習潔牙的技能能更徹底且明確

本單元第一節課是「貝氏刷牙法」教學在於指導學童正確的貝氏刷牙步

驟務必以正確的步驟進行潔牙並藉以了解現在學生每日午餐後刷牙是否正

確

T每天我們午餐後放的音樂就是貝氏刷牙法的口訣hellip這經過實驗有效預防蛀

牙及牙周病還可以徹底清潔牙菌斑

T刷柄的握法是「一度讚」的握法方便刷毛朝上或朝下hellip貝氏刷牙法的口

訣「右邊開始右邊結束先刷上排再刷下排」(行間巡視)

21

S(所有學生進行貝氏刷牙法實際操作)

T(以牙齒模型道具輔助演示)先刷上排每次刷兩顆每次刷十次hellip從右邊

開始我們共有八個位置hellip一右上後牙頰側面二右上後牙咬合面三hellip

T頰側面在哪裡

S臉頰那一面hellip

護理師指導學生貝氏刷牙法正確流程及口訣後讓學生實際操作練習並

行間檢查務必讓學生對於貝氏刷牙法的順序正確並學習完整接著又播放教

學影片讓學生跟著影片人物進行正確貝氏刷牙法且以巨型牙齒模型道具共

同練習提醒學生跟著操作

本單元第二節教學活動為「牙線的使用」護理師先複習上週貝氏刷牙法的

步驟接著進行牙線的使用與操作讓學生知道牙齒表面的清潔可靠貝氏刷

牙法來清潔但是牙縫呢這時便是要靠牙線了幫我們清潔乾淨並藉此再次

重複牙齒清潔與健康的重要性嚴重時會危及性命

T為什麼我們要學牙線的使用大多數的人在使用潔牙時都只用牙刷而已家

人會用牙線的請舉手hellip 幾乎九成都只會用牙刷而已那這樣有多少牙縫

沒刷到

T牙線棒只有一小段刷完這裡再刷另一個地方這要教細菌帶來帶去很髒

那麼牙線有分有蠟和無蠟哪種比較容易把牙縫刷乾淨

S無蠟hellip因為比較粗刷得比較乾淨

T很好因為有蠟比較滑溜滑溜不容易將髒東西帶出來hellip

接著護理師指導小朋友如何取一段牙線讓小朋友實際操作並指導指頭如

何握住牙線進行上下左右食指與大拇指依照牙縫的方向做轉換

T門牙先剔包住一個 C 字型指腹朝外指甲對指甲兩指保持約一公分距

離上下刷動hellip(播放牙線的使用影片)

S(觀看牙線的使用影片並已將牙線準備好跟著影片示範做練習)

護理師提醒各組小老師要時時指導小夥伴使用牙線有無錯誤大多數小老

師去年以參加潔牙比賽因此牙線的使用對小老師都駕輕就熟透過小老師的

指導小夥伴學習會更快

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

20

小朋友發表回答問題 乳牙與恆牙的區別

牙齒的部位與功能 有獎徵答複習課程

(二)牙齒洗刷刷

四月 24 日及五月 1 日進行第二單元活動「牙齒洗刷刷」共有兩節課分

成「貝氏刷牙法」及「牙線的使用」本單元的教學在於指導小朋友正確的潔牙

觀念習慣與技巧因此在上一節課已讓學生了解各部位牙齒的構造因此以

牙齒的專用名稱進行潔牙技巧的學習讓學習潔牙的技能能更徹底且明確

本單元第一節課是「貝氏刷牙法」教學在於指導學童正確的貝氏刷牙步

驟務必以正確的步驟進行潔牙並藉以了解現在學生每日午餐後刷牙是否正

確

T每天我們午餐後放的音樂就是貝氏刷牙法的口訣hellip這經過實驗有效預防蛀

牙及牙周病還可以徹底清潔牙菌斑

T刷柄的握法是「一度讚」的握法方便刷毛朝上或朝下hellip貝氏刷牙法的口

訣「右邊開始右邊結束先刷上排再刷下排」(行間巡視)

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S(所有學生進行貝氏刷牙法實際操作)

T(以牙齒模型道具輔助演示)先刷上排每次刷兩顆每次刷十次hellip從右邊

開始我們共有八個位置hellip一右上後牙頰側面二右上後牙咬合面三hellip

T頰側面在哪裡

S臉頰那一面hellip

護理師指導學生貝氏刷牙法正確流程及口訣後讓學生實際操作練習並

行間檢查務必讓學生對於貝氏刷牙法的順序正確並學習完整接著又播放教

學影片讓學生跟著影片人物進行正確貝氏刷牙法且以巨型牙齒模型道具共

同練習提醒學生跟著操作

本單元第二節教學活動為「牙線的使用」護理師先複習上週貝氏刷牙法的

步驟接著進行牙線的使用與操作讓學生知道牙齒表面的清潔可靠貝氏刷

牙法來清潔但是牙縫呢這時便是要靠牙線了幫我們清潔乾淨並藉此再次

重複牙齒清潔與健康的重要性嚴重時會危及性命

T為什麼我們要學牙線的使用大多數的人在使用潔牙時都只用牙刷而已家

人會用牙線的請舉手hellip 幾乎九成都只會用牙刷而已那這樣有多少牙縫

沒刷到

T牙線棒只有一小段刷完這裡再刷另一個地方這要教細菌帶來帶去很髒

那麼牙線有分有蠟和無蠟哪種比較容易把牙縫刷乾淨

S無蠟hellip因為比較粗刷得比較乾淨

T很好因為有蠟比較滑溜滑溜不容易將髒東西帶出來hellip

接著護理師指導小朋友如何取一段牙線讓小朋友實際操作並指導指頭如

何握住牙線進行上下左右食指與大拇指依照牙縫的方向做轉換

T門牙先剔包住一個 C 字型指腹朝外指甲對指甲兩指保持約一公分距

離上下刷動hellip(播放牙線的使用影片)

S(觀看牙線的使用影片並已將牙線準備好跟著影片示範做練習)

護理師提醒各組小老師要時時指導小夥伴使用牙線有無錯誤大多數小老

師去年以參加潔牙比賽因此牙線的使用對小老師都駕輕就熟透過小老師的

指導小夥伴學習會更快

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

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4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

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表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

21

S(所有學生進行貝氏刷牙法實際操作)

T(以牙齒模型道具輔助演示)先刷上排每次刷兩顆每次刷十次hellip從右邊

開始我們共有八個位置hellip一右上後牙頰側面二右上後牙咬合面三hellip

T頰側面在哪裡

S臉頰那一面hellip

護理師指導學生貝氏刷牙法正確流程及口訣後讓學生實際操作練習並

行間檢查務必讓學生對於貝氏刷牙法的順序正確並學習完整接著又播放教

學影片讓學生跟著影片人物進行正確貝氏刷牙法且以巨型牙齒模型道具共

同練習提醒學生跟著操作

本單元第二節教學活動為「牙線的使用」護理師先複習上週貝氏刷牙法的

步驟接著進行牙線的使用與操作讓學生知道牙齒表面的清潔可靠貝氏刷

牙法來清潔但是牙縫呢這時便是要靠牙線了幫我們清潔乾淨並藉此再次

重複牙齒清潔與健康的重要性嚴重時會危及性命

T為什麼我們要學牙線的使用大多數的人在使用潔牙時都只用牙刷而已家

人會用牙線的請舉手hellip 幾乎九成都只會用牙刷而已那這樣有多少牙縫

沒刷到

T牙線棒只有一小段刷完這裡再刷另一個地方這要教細菌帶來帶去很髒

那麼牙線有分有蠟和無蠟哪種比較容易把牙縫刷乾淨

S無蠟hellip因為比較粗刷得比較乾淨

T很好因為有蠟比較滑溜滑溜不容易將髒東西帶出來hellip

接著護理師指導小朋友如何取一段牙線讓小朋友實際操作並指導指頭如

何握住牙線進行上下左右食指與大拇指依照牙縫的方向做轉換

T門牙先剔包住一個 C 字型指腹朝外指甲對指甲兩指保持約一公分距

離上下刷動hellip(播放牙線的使用影片)

S(觀看牙線的使用影片並已將牙線準備好跟著影片示範做練習)

護理師提醒各組小老師要時時指導小夥伴使用牙線有無錯誤大多數小老

師去年以參加潔牙比賽因此牙線的使用對小老師都駕輕就熟透過小老師的

指導小夥伴學習會更快

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

22

觀賞完影片後護理師以牙齒模型帶領全體小朋友照著鏡子使用牙線

雖然無法在這堂課中完全學會但帶領小朋友一再重複操作練習步驟與手勢

讓小朋友熟悉牙線如何使用

T當我們牙縫是直的你的線一定是直的後面臼齒是橫的來到前面就是直

的了hellip

S(跟著護理師進行直的橫的練習牙縫清潔)

以方便攜帶使用的牙線棒當作有獎徵答獎品進行「牙齒洗刷刷」教學活

動的第二節活動課程總複習並鼓勵小老師隨時可至健康中心借牙菌斑顯示劑

幫自己的小夥伴檢查牙齒的清潔度本單元的活動成果照片如表 2-8

表 2-8

「牙齒洗刷刷」教學活動實施照片

貝氏刷牙法注意事項 小朋友實際操作練習

護理師示範正確步驟 小朋友跟著影片練習

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

23

牙線的操作介紹 小朋友對著鏡子練習

操作牙線時的手勢 小朋友熟練牙線的操作步驟

(三)口腔衛生保健的重要

五月 8 日進行第三單元活動「口腔保健的重要」本單元的教學在於指導小

朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學會潔牙的技能以

外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要性以真實的各式齲齒的

照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做好容易導致什麼樣的疾病

T可以告訴護士阿姨口腔保健為什麼很重要

S因為如果沒有牙齒就不能吃東西hellip

S如果牙齒不健康身體也會不健康hellip

S沒有牙齒就會像阿嬤一樣hellip(臉頰凹陷狀)

接著護理師說明口腔結構包含了五個部位所以整個口腔的保健會影響

口齒清晰度美觀嚴重會影響個人自信心及身體健康因此口腔衛生的保健

不是只有學習潔牙還包含了整個口腔衛生的保健

T如果口腔衛生沒做好的話嘴巴也容易臭臭的喔因為牙菌斑很多而且如

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

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牙

法

牙

線

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使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

24

果吃東西嘴巴裡有疾病的話吃東西的味道也會跑掉hellip

T99的人吃完東西後都不會刷牙因此食物慢慢變成酸性hellip說了這麼多

原來蛀牙就是牙齒細菌然後食物進來然後長時間不理會它hellip

T一顆蛀牙會影響到我們的頭部胸部腹部和其他部位來到血管就產生

菌血症來到腦部就腦梗塞來到動脈就動脈硬化會中風hellip

護理師說明齲齒與牙菌斑對身體健康危害有很大的嚴重性一顆小小的蛀

牙嚴重會危害生命口腔中有五百多種細菌不容小覷而且齲齒牙周病

若未予以治療會引發什麼樣的後果而牙菌斑若能清洗乾淨則不易引發後

面的牙周病牙結石及齲齒最後護理師分享小朋友與自己牙齒的對話其實

看的出來小朋友對自己原本不愛護自己牙齒已有深刻的想法了解應善待自

己的牙齒維護自己的健康本單元的活動成果照片如表 2-9

表 2-9

「口腔衛生的保健」教學活動實施照片

說明口腔常見疾病 重述牙齒對人體的重要性

說明齲齒在牙醫眼中的真實面貌 說明蛀牙對人體健康有哪些危害

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

25

小朋友踴躍發表 說明口腔衛生清潔的程度區別

(四)潔牙小達人

五月 15 日進行總課程的第四單元是潔牙小達人採分組競賽方式由雅惠

主任大千老師智昇老師俞慎老師及瑞芳護理師擔任評審進行各小組的評

分護理師先說明分組競賽方式播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生以「聆

聽」的方式進行牙線操作與潔牙評審老師則依照護理師設計的評分表進行評

分評出前三名後頒給獎品以資獎勵整個過程仿造全縣潔牙比賽非常盛大

T來到比賽區請你們一邊寫考卷一邊吃餅乾桌上有一杯水筆試 的

過程中一邊就吃餅乾請你聽計時器時間到就停筆也不能吃餅乾

全部都不能再動作了hellip筆試和吃餅乾只有 15 分鐘接下來就是牙線

操作及貝氏刷牙法大約 12 分鐘音樂一停所有動作都要停hellip接

著請來到牙菌斑檢測區進行牙菌斑檢測指數

(牙線操作潔牙音樂播放中學生聽音樂進行牙線操作及貝氏刷牙法共

約 12 分鐘)

牙菌斑檢測區由五年級小護士塗牙菌斑檢測劑護理師進行檢查及計分

T哇欣儀你今天牙菌斑有很多這樣要出去比賽不行hellip

T瑞妡來怎麼這樣我都不敢帶妳出去比賽了自己去看一下鏡子hellip

T你比前面幾個還好前面門牙還好下排有比較多hellip

T來怡婷下排門牙還不錯前面門牙側門牙一點點咬合面刷乾淨點hellip

護理師逐一檢查每個小選手的牙菌斑狀況並給予分數再檢查的同時也

叮嚀小朋友刷不乾淨或有需改進之處尤其是參與今年度潔牙比賽的小選手

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

26

要求更高並要其對著鏡子再次自我檢查牙菌斑附著較多之處最後四名

評審將評分表交予護理師由護理師進行牙菌斑檢測的計分已選出最優秀之

前三組本單元的活動成果照片如表 2-10

表 2-10

「分組潔牙競賽」教學活動實施照片

說明比賽流程及注意事項 進行筆試中

牙線操作 貝氏刷牙法

比賽規則說明 護理師檢查並計分

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

27

二口腔衛生保健相關活動

為提升學生在口腔衛生保健及生活習慣方面的進步除了設計五週口腔保

健課程教學外並持續配合推行了許多口腔保健活動來加深學生的學習效果

因此口腔保健課程教學為主軸並依據健康促進學校六大範疇進行相關配合活

動期望讓學生及全校有更高一層口腔衛生保健認知與技能之進步校內推動

與相關活動計畫如表 2-11

表 2-11

推動健康促進口腔保健活動六大範疇介入策略表

六大範疇 學校策略 預期目標

學校衛生政策

1成立本校健康促進口腔保健行動研究工作小組

配合行動研究計畫召開相關會議

2設計行動研究口腔保健課程與活動

確立行動研究團隊

與課程活動

健康教育與活動

1辦理專家口腔衛生保健專題演講活動

2配合學生朝會辦理口腔衛教宣導活動

3辦理口腔衛生保健有獎徵答活動

4實施學生口腔衛生保健課程教學

5辦理班級分組口腔衛生保健潔牙競賽

6實施健康健康自主管理學習單

7實施牙線使用及貝氏刷牙法教學學習正確潔牙

方法

8利用牙菌斑檢測劑導入課程了解學生刷牙清潔

狀況並給予相關正確知識

9護理師每週二午餐抽測學生潔牙狀況

透過活動能學習到

正確口腔保健知識

及方法

學校物質環境

1每班購置潔牙工具櫃維護潔牙工具整潔

2各班教室設置洗手檯方便學生進行潔牙活動

3每日午餐餐後播放潔牙歌提醒學生確實潔牙

4張貼口腔保健議題相關海報提高學習動機

5各班發給含氟漱口水一瓶以利每周二進行含氟

漱口水潔牙

提高口腔保健意

識供給充足口腔

清潔環境

學校社會環境

1實施口腔衛教宣導有獎徵答活動提高學習動機

2鼓勵學生少喝含糖飲料多喝白開水

3鼓勵學生少吃零食

養成良好飲食習

慣降低齲齒率

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

28

4營造口腔保健相關之環境氛圍

5提醒教師盡量不以食物獎勵學生

社區關係

1配合學校活動舉辦家長口腔保健宣導例如班親

會母親節活動hellip

2結合東港安泰教學醫院醫師進行口腔衛生保健活

動與宣導

3實施潔牙紀錄表請家長共同參與落實

帶動社區整體口腔

保健健康活動

健康服務

1配合一四年級健康檢查牙醫定期做口腔檢查

2全校持續進行含氟漱口水活動

3辦理衛生教育宣導活動

4學校健康中心提供口腔保健諮詢服務

5各班導師督促學生潔牙工作

養成好習慣降低齲

齒率

資料來源研究者整理

(一)含氟漱口水的持續推行

本校配合國家政策持續推行學生含氟漱口水潔牙活動每週二中午午餐後

進行學生刷完牙每人口含漱口水一分鐘漱完後卅分鐘不准吃東西以增

加潔牙效果配合此次行動研究護理師親自進入班級進行指導活動並做牙

菌斑檢測務使學生能做出最正確的潔牙護牙作為

(二)口腔保健給家長的一封信

為加強學生能落實口腔保健工作除了學校教職員工的教導督促學生外

家長的配合也至為重要因此研究者設計了給家長的一封信如附錄三請學

生帶回給予家長信中希望家長能督促學生落實餐後及睡前潔牙工作並且希

望家長能共同參與和指導使用牙線及貝氏刷牙法進行口腔清潔工作

(三)潔牙自主管理學習單

為落實潔牙工作的進行研究者設計潔牙自主管理學習單如附錄四讓學

生紀錄每日的潔牙狀況並請家長簽名協助督促學生潔牙狀況

(四)潔牙代表隊組成

本校自去年開始參加屏東縣政府舉辦之口腔保健潔牙競賽特組成潔牙代

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

29

表隊每日中午學生至保健室接受護理師特別指導使用牙線及貝氏刷牙法刷

牙及學習潔牙的知識研究對象中就有八位是去年的小選手這八位小選手同

時也是分組時的小老師指導同組小徒弟之外對於潔牙也有教學相長之意

今年五月也持續報名參加不以得獎為目標主要目標放在讓學生能確實學會

正確的口腔衛生保健上述相關口腔保健活動成果相片如表 2-12

表 2-12

校內舉辦口腔衛生保健活動成果相片

潔牙比賽小選手集訓 牙菌斑檢測劑檢查潔牙程度

班級持續含氟漱口水(全校) 結合社區口腔衛生醫療資源

潔牙比賽小選手集訓 護理師親職教育宣導

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

30

建立相關網站及資訊 建立相關網站及資訊

1060520 屏東縣潔牙比賽 1060520 屏東縣潔牙比賽

叁後測

於 5 月 15 日第五次課程結束後隔天 5 月 16 日電腦課進行學生「屏東縣

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗」的後測來收集上完五堂教學課程後學生

對於口腔衛生保健認知的基本資料

肆資料統計分析

前後測資料蒐集後以 Microsoft Office Excel 2016 軟體進行簡易描述性統

計前後測問卷成對 T 檢定以瞭解口腔衛生保健相關教學活動介入後之成效

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

31

第三章 研究結果分析

第一節 前測分析結果

依據行動研究的程序在口腔衛生保健的課程實施前請電腦老師協助針

對四年級全體學生實施前測結果分析如表 3-1 所示發現學生對於口腔衛生保

健牙齒容易生病的原因及口腔衛生的保健均有基本的認知正確率達 100以

上而對於口腔衛生保健的方法和技巧方式也都有 90以上的正確率但是對

於保健方法中更深入的氟化物及貝氏刷牙法之技巧及牙齒各部位名稱觀念不

清楚則明顯不足其中第 4121618 題是關於牙齒的功能及斷牙後的處理

正確率更是達不到 60還有第 16 題關於牙線的使用方法正確率只有 294

故針對學生實施口腔衛生保健課程有其必要性也因此在設計口腔衛生保健的

課程時加強設計有關牙齒的構造包含名稱貝氏刷牙法牙刷牙線的正確使用

方式及口腔保健正確方法等內容以增加學生口腔衛生保健的知能

表 3-1

屏東縣海濱國小學童口腔衛生保健小測驗結果正確率統計表

標題 問卷內容 答對

人數

正確率

（）

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三

餐後及睡前 16 941

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒

齦下 常刷牙 喝太多水 17 100

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線

17 100

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 10 588

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以

上檢查一次每一年一次 16 941

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 16 941

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物

17 100

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 17 100

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的

牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 14 824

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度

14 824

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次 16 941

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

32

刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水

中保存 找回脫落的牙齒 10 588

13 恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼

稚園大班或國小一年級 大約在出生六個月 14 824

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中

的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 14 824

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 12 706

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲

之後 六到七歲之後 5 294

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的

位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面 11 647

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕

到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本質 9 529

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘

15 882

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何

切割食物 撕裂食物研磨食物 12 706

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

33

第二節 後測分析結果

壹分組潔牙比賽筆試測驗

在五月 15 日進行第五堂課程分組潔牙競賽中仿造全縣潔牙比賽模式流

程也讓五月份即將參加潔牙比賽的小朋友進行一場演練第一個程序便是筆

試測驗與吃餅乾由護理師參考新口腔時代的課本內容配合前四堂課程內容

編寫筆試測驗知識測驗 15 題態度行為測驗 5 題共 20 題並在 15 分鐘內

完成筆試測驗

此次分組競賽共分成八組小組成員在這個階段中先各自作答完成筆試測

驗唯 13 號小朋友當天請假並未參與競賽因此回收之紙筆測驗共 16 份

茲將筆試測驗結果分析如圖 3-1 和圖 3-2

圖 3-1 筆試測驗各題正確人數統計圖

圖 3-2 筆試測驗個人得分統計圖

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

34

表 3-2

106 年海濱國民小學學童口腔衛生試題卷

標題 測驗內容

學童口腔潔牙衛生～知識測驗

01 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑

顯色劑

02 在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

03 恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

04 貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

05 造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

06 飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣

芳香

07 牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

08 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

09 潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的

次數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

10 國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

11 兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

12 牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

13 牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

14 潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

15 每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

01 刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

02 口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

03 牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

04 意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

05 我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

由圖 3-1 可看出答錯數最多的是第 11 題「兒童口腔常見的四大問題是(1)

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

35

齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病」(此題為是非題)答錯原因深究之後

才得知很多小四的學童並不清楚何謂「齒列不整」因此這題因學童的認知能

力尚不足因此無法做出正確的答案而全部答對的有第 241720 題這

些題目都是在這四堂課中護理師不斷強調且練習的內容因此全部都能作答

正確

從圖 3-2 可看出達滿分的學童有兩位恰好是準備參加潔牙比賽的小選

手因為每天接受護理師集訓因此即使較深的詞彙仍可全部答對另達 90 分

以上的學童有六位亦為潔牙代表隊的選手由此可知僅上五堂課的學生與

參加潔牙比賽每天中午練習的學童在認知與態度觀念上有很大的區別

貳問卷後測分析結果

本行動研究在實施前測分析之後針對口腔衛生保健的部分利用每週的

健康課時間在四年甲班實施「口腔保健大作戰」的口腔衛生保健課程教學活動

共五節課的時間來實施課程結束之後再針對四年甲班的同學進行有關後測及

其分析其結果如表 3-2 所示發現在口腔衛生保健課程實施五次課程以後四

年級學生的後測正確率有微幅提高整體正確率由 80提升到 8735提升了

735顯示課程的實施有助於提升四年級學生口腔衛生保健的認知

而在第 12161820 題中相關掉落牙齒的處置與牙齒的構造與功能認知都分

別提升了 242330和 30表示都有顯著的成長但對於「塗氟可以降

低多少的齲齒率」的第 15 題和第 17 題「口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又

不容易刷乾淨的位置是」則是下降由此可知對於牙齒較生澀的語詞如「牙齒

鄰接面」等的認知對於四年級的學生來說有些困難且較不會關心仍須加強這

方面的認知

另外關於齲齒認知的第 18 題正確率也由 529提升到 824雖然學生認

知增加幅度最高但也顯示有 18的學生在這方面的認知不足須利用課程加

強宣導但整體而言此課程對於學生口腔衛生保健認知有顯著效果

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

36

表 3-3

海濱國小口腔衛生保健小測驗後測結果統計表

標題 問卷內容 前測正確

率（）

後測正確

率（）

前後測正

確率比較

1 一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學

回家後 三餐後及睡前 941 100 +6

2 造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過

多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 100 100 --

3 清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙

刷 牙籤 牙線 100 100 --

4 門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食

物 588 588 --

5 我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次

每兩年或以上檢查一次每一年一次 941 941 --

6 刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 941 941 --

7 牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底

感冒引起 吃太辣食物 100 100 --

8 哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 100 100 --

9 如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙

醫保證的牙刷 刷毛不可太硬 較小的刷頭 824 941 +8

10 氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗

酸能力 美白牙齒 增加牙齒堅硬度 824 882 +6

11 以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90度角 每次刷兩顆來回震動約 10 次 用力刷 941 100 +6

12 牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫

放在熱水中保存 找回脫落的牙齒 588 824 +24

13

恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長

出 6 歲幼稚園大班或國小一年級 大約在出生

六個月

824 824 --

14 口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地

方與牙縫中的牙齒鄰接面牙冠 咬合面 824 100 +18

15 塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 706 647 -6

16 何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後

十到十一歲之後 六到七歲之後 294 529 +23

17 口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容

易刷乾淨的位置是牙齦溝 牙齒鄰接面 舌側面

647 529 -12

18 小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的

齲齒已侵蝕到哪一層琺瑯質 牙髓腔 牙本529 824 +30

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

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附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

37

質

19 漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十分鐘 882 100 +12

20 每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要

功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物 706 100 +30

總正確率 80 8735 +735

對於口腔衛生保健前後測問卷之成績以成對 T 檢定比較結果如表 3-4

表 3-4 海濱國小口腔衛生保健問卷前後測成績之比較

項目 前測（n=17） 後測（n=17）

T 值 P 值 平均數 標準差 平均數 標準差

口腔衛生保健小測驗 80 12247 8735 11608 -4735 000

P＜05 P＜01 P＜001

五月初回收四月的「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」記錄學生

每日潔牙情形潔牙時間分為起床後早餐後午餐後晚餐後及睡前五個時

間記錄期程為四月及五月自四月 1 日開始記錄至五月 15 日為止共計 45

日學生於兩月份的平均刷牙次數如表 3-5 所示

表 3-5

四年級學生於四五月份在不同時間點的刷牙次數統計表

編號 起床後 早餐後 午餐後 晚餐後 睡前

四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月 四月 五月

1 0 12 0 0 22 15 3 13 3 15

2 7 0 0 0 20 15 0 15 3 15

3 30 15 0 0 26 15 0 0 30 15

4 30 15 6 6 24 15 0 0 14 15

5 28 15 20 20 23 15 24 12 28 15

6 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

7 13 15 0 0 25 15 0 0 30 15

8 30 15 20 0 30 15 0 0 30 15

9 30 15 0 5 24 15 30 15 30 15

10 30 15 0 10 30 15 18 12 30 15

11 30 15 0 3 30 15 30 15 30 15

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

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法

牙

線

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D

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分

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牙

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分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

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口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

38

12 30 30 0 0 26 15 0 0 30 15

13 3 10 3 10 30 15 0 0 30 15

14 30 15 0 0 30 15 0 0 30 15

15 30 15 30 15 30 15 30 15 30 15

16 30 15 2 6 24 15 29 15 27 15

17 30 15 0 10 30 15 30 15 30 15

小計 411 247 81 85 454 255 194 127 435 255

總計 四月 1575 五月 969

每日平均

潔牙次術 四月 30 五月 38

由表 3-4 的數據探討學童在不同時間點的刷牙總次數有以下幾點發現

1早上包括「起床後」及「早餐後」中午為「午餐後」晚上包括「晚餐後」

及「睡前」

2從潔牙總次數來分析學童潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡

前」「早餐後」及「晚餐後」兩個時間點則常被忽視

3絕大多數的學童於早中晚至少會刷牙 1 次

4四月份所占日數為 30 日五月則僅有 15 日但依照比例來看這五個時段潔

牙次數均有明顯增加甚至「早餐後」的時段五月還比四月來得多顯示學

生對於牙齒的保健與清潔已有基本的認知

5以每日潔牙平均數來看四月平均每日約 30 次到了五月已進步到每日平

均潔牙約 38 次

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

39

第四章 結論與建議

本行動研究從 106 年 4 月 11 日開始進行學生口腔保健問卷前測然後進行

五週的口腔保健教學與活動於 106 年 5 月 15 日進行口腔保健問卷後測完成

整個教學與活動行動研究過程本章將針對整個研究過程及省思提出本研究的

總結論與建議期望能成為後續研究者參考

第一節 結論

本研究發展設計自編之口腔保健課程教學與活動讓學生了解口腔保健的

重要並以同儕共學互助的方式將獲得的知識化為行動進而落實於日常生活

中降低齲齒率本節將針對本研究所提出的三個研究目的進行總結論

壹瞭解學生目前對於口腔保健的情形

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知因研究對象有八位學

生在 105 年度參加潔牙比賽在基本認知的填答原本就有因此前測問卷的填

答結果總體來說原本分數就不低僅有些較艱澀的觀念題無法有正確的認知

例如「何時開始建議使用牙線」看似非常生活化的問題但答對率僅有

294顯示很多平常的觀念題從小家庭教育帶給學生的認知或生活習慣未必

是正確的即使從一年級即實施的餐後貝氏刷牙法也未必都能刷得正確

而從「口腔健康自主管理學習單-餐後潔牙紀錄表」潔牙總次數的統計可得知

學生潔牙的時間多落在「起床後」「午餐後」及「睡前」「早餐後」及「晚餐

後」兩個時間點則常被忽視顯示「起床後」與「睡前」已從小養成習慣在

學校時因為有老師的監督與要求必須進行餐後潔牙因此午餐後的潔牙次數

最多而早餐後及晚餐後則因家庭教育與家長的觀念顯得不被重視

貳設計教導學生正確口腔保健的教學活動設計

本研究從口腔衛生保健的前測問卷填答結果可得知學童對於「牙齒的構

造與功能」方面的認知較薄弱因此第一單元即設計乳牙與恆牙的區別以及

介紹牙齒的各部位名稱及功能讓學生了解牙齒的健康是不可逆的且讓學生

熟稔各部位名稱後接續的第二單元潔牙的教學活動更容易進行指導與操作

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

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附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

40

透過第二單元「牙齒洗刷刷」的「牙線的使用」教學活動後學生對於貝

氏刷牙法的步驟及牙線的使用有更佳的認知且經由護理師仔細且重複的指

導也有更佳的行為技巧因此有關潔牙的認知與技能方面進步的幅度達 23

顯示經過課程設計與指導後學生有更正確的認知與行為能力

第三單元「口腔衛生的保健」教學活動則使學生了解牙齒口腔的保健對人

體健康有非常重要的關係透過真實照片呈現雖引起學生不小震撼但也使

學生對於口腔衛生保健能更注意與重視對於自主管理學習單每日餐後潔牙

能自主做得更徹底

第四單元的潔牙小達人可發現小朋友從分組後小老師便非常盡責時

時指導小夥伴潔牙的技巧並會私下請護理師協助做牙菌斑的檢測希望自己

指導的小夥伴能在潔牙上做得更好透過分組競賽的方式讓每組的師父與徒

弟都激起其榮譽感與好勝心進而改變個人的口腔保健習慣

參養成學生口腔保健的習慣

本研究於口腔保健教學與活動結束後進行口腔保健問卷後測依據前

後測問卷填答結果進行前後測比較進步情形顯示在口腔保健教學與活動之

後在口腔保健的基本認知有微幅的進步程度代表本研究推行的口腔衛生保

健教學與活動具有成效

在口腔衛生保健「自主管理學習單」顯示以早餐後有刷牙的人比例進步

最多而在家中的其他時間點刷牙習慣學生進步比例不高這些部分仍需努

力教育宣導及家長的督促才能讓學生改變行為不過上了潔牙課程以後餐

後潔牙比例升高學生使用牙線的情形進步許多但仍有需繼續努力的空間

在使用貝氏刷牙法潔牙方面學生已更深刻了解貝氏刷牙法步驟教學效果良

好

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

41

第二節 建議

本研究經由設計口腔保健課程與活動之行動教學以五週的課程時間將口

腔保健知識與技能傳授予學生學生獲致不錯的學習成果在此提出本研究建

議

壹辦理口腔保健教學課程提升學童口腔衛生保健知能

本校於每週二中午1230-1235餐後潔牙持續進行牙菌斑檢測並指導抽測

學生潔牙程度較差之班級如何潔牙及使用牙線指導班級學生貝氏刷牙法牙

線操作步驟示意圖相關簡報學習單及電子書等相關媒材使學生能以不同

媒材學會口腔保健方法

以口訣教導學童「貝氏刷牙法」～「右邊開始右邊結束先刷上排再

刷下排」依此口訣不厭其煩指導學生潔牙的步驟及方法並實際操作再透

過護理師確認每位學生是否已習得口腔保健技巧另請志工媽媽在旁輔助可

達事半功倍之效

貳口腔衛生保健教學與活動需專業師資進行協同教學

本研究進行五週的口腔保健教學與活動主要執行教學者為本校護理師

經由她專業的講解與指導學生在認知與行為上均獲得大幅的進步研究者檢

視目前的九年一貫課程在健康與體育領域中提到有關口腔保健相關的課程

分別是在二年級教授貝氏刷牙法四年級教授牙線的使用以及口腔保健相關知

識且每位學生一入學護理師及入班進行一至二節貝氏刷牙法的指導可見

得學生對於貝氏刷牙法及牙線使用應該要有充分的先備經驗但經本研究發

現在進行行動教學前研究對象除了曾經參與潔牙比賽以外之選手其餘小

朋友並不熟悉這些操作與相關知識可見得學生在二年級及四年級學得不夠確

實究其原因除了學生自我的習慣難養成外目前擔任健康課程之教師均提出

都希望有更專業的衛教人員協助才能讓此課程更精緻與正確指導刷牙方法

因此建議各校實施此單元教學時能請護理師或牙醫師協同教學才能落實口腔

保健工作

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

42

參落實健康自主管理假期口腔保健不中斷

持續進行健康自主管理學習單並與家庭聯絡簿結合協助家長檢核孩子

是否確實做好潔牙行為並鼓勵家庭其他成員也可一起參加將學校潔牙習慣

與家庭教育結合不僅能養成學生餐後有潔牙習慣並影響家人的潔牙習慣及

口腔衛生保健

肆加強社區口腔保健宣教活動以落實潔牙成效

本研究在研究進行中皆有發給家長一封信希望家長能配合督促學生進行

相關的潔牙工作但是研究資料顯示學生在家中刷牙習慣並沒有進步由此可

見得要改變整個家庭的口腔保健習慣單靠學校的努力是不夠的仍須所有的

衛生教育相關單位多多辦理衛生教育社區宣導工作唯有將相關知識落實於

家長及家庭才能讓學校的口腔保健教育事半功倍

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

43

參考文獻 一中文部分

中華民國牙醫師公會全國聯合會（1998）新口腔時代中華民國牙醫師公會全

國聯合會

王文君（2010）國小高年級學童餐後潔牙行為及其相關因素之研究- 以台北市

某國小學生為例國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文

台北

王清雅（2009）台北市大安區某國中學生餐後潔牙行為及其相關因素之研究-

健康信念模式之應用國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論

文台北

呂宜珍金繼春（1999）國小高年級學童口腔衛生行為及相關因素公共衛生

26（2）115-127

初昌傑﹙1998﹚兒童牙齒的保健奇美醫訊4516ndash17 頁

邱啟潤(1986)學童齲齒狀況及其相關因素之探討公共衛生13（1）120-134

姚振華黃維勳康淑惠(1998)台北市國小六年級學童口腔衛生教育介入對

知識態度行為與牙菌斑控制之影響中華牙誌17（1）36-47

姚振華（2001）牙科公共衛生學臺北國立編譯館

陳正誠(1988)台北市國小學童口腔衛生教育計畫介入效果之研究國立台灣

師範大學衛生教育研究所台北

陳淑卿（2003）潔牙工具大剖析常春月刊24147

莊靜如（2002）口腔衛生之道－潔牙工具知多少健康世界20080-86

郭敏光（2003）台灣牙科公共衛生之最新發展中華牙醫學雜誌22（3）

197-208

郭貞吟等（2006）你今天刷牙了沒衛教週報39P1-P3行政院衛

生署

盧俊泰曾清豪葛應欽(1991)彰化縣國小學童口腔衛生教育推廣研究公

共衛生18（1）76-88

蕭夢雄(1995)學校人員意願與口腔衛生教育介入對國小學童口腔衛生影響之

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

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附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

44

探討私立高雄醫學院口腔衛生科學研究所高雄

二英文部分

Hawkins KJ Zanetti DL Main PA Otchere DF Dwyer JJ Jokoric A Locker D

(2001)Toothbrushing competency among high-risk grade one studentsan evaluation of two

methods of dental health education Journal of Public Health Dentistry 61（4）197-202

PeretzBGluckGM（1999） Behavior and toothbrushing of young Israeli

adolescentsJournal of dentistry for children 66（4） 249-252

World Health Organization（2003）The world oral health report 1112003continuous

improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO global oral health

programmeGeneva World health organization

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

45

附錄一

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(前測) 小朋友以下各題是想了解你的口腔衛生保健相關知識請仔細閱讀每一個題目並在

內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

46

附錄二

海濱國小學童口腔衛生保健小測驗(後測) 小朋友以下各題是想了解你學習正確的口腔衛生保健相關知識以後是否有更正確的認

知請仔細閱讀每一個題目並在內勾選一個你認為正確的答案

1一天中何時刷牙最能保護牙齒起床後 放學回家後 三餐後及睡前 2造成牙周病的原因是什麼牙結石及牙菌斑過多堆積在齒齦下 常刷牙 喝太多水 3清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是什麼牙刷 牙籤 牙線 4門牙的功能是hellip撕裂食物 切斷食物磨碎食物 5我們應該多久做一次牙齒檢查每半年一次 每兩年或以上檢查一次 每一年一次 6刷牙時每顆牙齒要刷幾下十下 一下 五下 7牙齦發炎的主要原因是什麼口腔清潔不徹底 感冒引起 吃太辣食物 8哪些食物容易造成齲齒糖果 木瓜 青椒 9如何正確選擇牙刷下列何者是錯誤的廣告牙醫保證的牙刷 刷毛不可 太硬 較小的刷頭 10氟化物對牙齒的主要功能為何強化琺瑯質抗酸能力 美白牙齒 增 加牙齒堅硬度 11以下何者是貝氏刷牙法的要領刷毛與牙面成 90 度角 每次刷兩顆來回 震動約 10 次 用力刷 12牙齒撞落的處理以下何者是錯誤的迅速就醫 放在熱水中保存 找 回脫落的牙齒 13恆牙第一大臼齒萌出時間剛出生的時候即長出 6 歲幼稚園大班或國 小一年級 大約在出生六個月 14口內的牙菌斑在哪裡最多牙齒靠近牙齦的地方與牙縫中的牙齒鄰接面 牙冠 咬合面 15塗氟可以降低多少的齲齒率50 80 30 16何時開始建議使用牙線兩歲半到三歲之後 十到十一歲之後 六到 七歲之後 17口腔內最容易堆積牙菌斑使用牙刷刷牙又不容易刷乾淨的位置是牙齦 溝 牙齒鄰接面 舌側面 18小華因為齲齒牙痛得整夜沒辦法睡覺請問他的齲齒已侵蝕到哪一層琺 瑯質 牙髓腔 牙本質 19漱完含氟漱口水後至少要等多久後才可進食十分鐘 三分鐘 三十 分鐘 20每顆牙齒都有它的主要功能請問大臼齒的主要功能為何切割食物 撕裂食物研磨食物

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

47

附錄三

給家長的一封信 親愛的家長您好

根據調查資料發現校園在健康篩檢異常率中以齲齒最高平均 867齲齒顆數平均

34 顆可見學童齲齒情形越來越嚴重學術單位推估現有的環境將加速兒童齲齒發生若不

採取有效策略我國學童齲齒狀況依世界衛生組織所認定『非常嚴重』之地區因此口腔保

健已刻不容緩亟待加強防治

口腔和牙齒在日常生活中扮演著重要角色我們用它來咀嚼食物幫助消化用它來講話

和人溝通同時也保持顏面美觀ㄧ旦口腔和牙齒有了疾病不僅引起咀嚼和消化不良同

時對ㄧ個人的自我形象人格發展也有影響

本校已將學童口腔保健工作列為重點工作於每天午餐後進行潔牙活動並於每週二餐後

實施全面性含氟漱口水為落實這項工作除了本校的老師努力外更需要您的耐心督促與

愛心支持輔導子女於每天餐後吃完點心後及睡前養成潔牙好習慣

敬祝

闔家平安

身體健康

海濱國小健康中心敬上

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

48

附錄四

海濱國小學童口腔健康自主管理學習單～餐後刷牙紀錄表

快樂刷牙親子評量表 班級 姓名

有做於格字內打勾rdquoＶrdquo沒做則空白1 個Ｖ就代表 1 次( 106 年 4 月份 )

日期 41 42 43 44 45 46 47 48 49 410

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

日 期 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430

餐後潔牙

起床刷牙

早餐後刷牙

午餐後刷牙

晚餐後刷牙

睡前潔牙

(含晚餐後睡前同一次刷)

每日總共次數

4 月分我總共刷了 次牙平均每天刷 次牙

自己與牙齒的對話 家長評語你好棒 要加油 再加強 家長簽名 護士阿姨小叮嚀 牙齒用「牙菌斑顯示劑」染色後漱口後牙齒表面會殘留淡淡的粉紅色如牙齒表面牙

齦有較深的紅色斑殘留即表示未刷乾淨應再用牙刷將紅色斑清除

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

49

附錄五 觀察紀錄表

觀察紀錄表

教學單元 教學者

教學地點 教學日期

觀察者

教學現場觀察問題

在課程設計或實施部份

在學生課堂學習部份

教師教學行為部份

其他觀察問題

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

50

附錄六 口腔衛生保健教學活動設計

學習主題 口腔保健大作戰

教學對象 四年級 教學節數 五節200 分鐘

設計理念

一設計概念 「口腔衛生保健」在過去著重的是牙齒與牙齦方面的疾病但近年來對於

口腔衛生保健對整體健康與生活品質的影響已日益重視近二十年雖然國民

經濟及生活水準雖有顯著進步然而國人的口腔疾病－齲齒牙周病口腔癌

仍十分嚴重根據調查兒童的齲齒率及成人牙周病的罹患率仍高達90以上

故亟需加強學童的口腔健康及預防保健 預防勝於治療透過本教案「口腔保健大作戰」我們期望四年級的學生

對於「口腔衛生保健」的重視不僅僅停留在知識層面我們更希望能透過「體

驗」「影片」「廣告」「自我選擇」等多元方式以孩子們喜歡的教

學模式讓孩子進入到情意認同與行為實踐的層次 二設計目的 正確的潔牙方法及習慣可以保健牙齒更能平衡口腔細菌生態讓外來

的病毒及細菌不容易進入身體所以我們更需加強學生對口腔健康的知識態

度行為以培養健康行為的建立有健康的口腔才會有高品質的生活及健康

身體因此本教學課程設計五個教學單元並融入表達協商倡導等生活

技巧讓學生以實際的行動了解口腔健康的重要性 三預期達成之教學目標

1透過影片和動畫讓學生統整牙齒構造和功能方面的知識 2透過影片和體驗活動讓學生了解常見的口腔疾病及其造成的生活影響 3透過觀察和實際操作讓學生學生了解自己的口腔狀況 4透過自我及互相觀察讓並藉由角色扮演和討論了解口腔衛生對人際關

係的影響 5透過參加過潔牙比賽的同學以異質性分組方式互相協助與指導讓學

生更快學會貝氏刷牙法的技能 6提昇學生在口腔衛生保健方面的知識態度和行為有系統建立定期檢查

的觀念 四作品特色

1學生透過體驗遊戲和有獎徵答在有趣的情境中引入學習單的學習學生

積極參與熱烈討論讓口腔衛生保健的學習不再單調乏味 2透過實際的操作讓學生從日常生活中培養健康的口腔衛生行為建立了

解有健康的口腔才會有高品質的生活及健康的身體 五學生的成果表現

1學生於課堂中搭配學習單的使用皆能積極的發表與討論 2經由熱烈的討論及實際體驗讓學生能深刻的感受到正確潔牙方法及良好

生活習慣之重要性 3學生在相關的課程中如實際動手及指導協助同學參與活動皆感到新

鮮並表現得十分投入成效良好

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

51

教學目標

研 究

單元目標 行為目標

（一）認知方面

1認識牙齒的構造和功能

2認識貝氏刷牙法

3認識齲齒與正確的刷牙使用方法

4熟悉牙齒的保健方法

5願意學習正確口腔保健方式

111 能說出人類牙齒的種類

112 能解釋各種牙齒的功能

113 能指出牙齒的構造

121 能指出齲齒的成因

122 能知道如何選擇適當的牙刷及

潔牙工具

131 了解「貝氏刷牙法」的步驟

132 能說出保持牙齒清潔的方法 141

能了解正確口腔保健的重要

（二）情意方面

1能明瞭牙齒保健的意義與方法

2能建立牙齒檢查及矯治的正確觀

念與生活態度

211 能了解牙齒不健康會給自己帶來

不良的影響

212 能指出牙齒保健的方法

221 了解口腔衛生對自己和他人人際

關係的影響

222 能願意學習正確口腔保健方法的

意向

223 能主動指導並學習正確口腔保健

方法

（三）技能方面

1正確的操作貝氏刷牙法

2正確的使用牙線

311 能採行保健牙齒牙齦的行為

312 能選擇適當的牙刷及潔牙工具

313 能操作「貝氏刷牙法」及牙線

314 能養成餐後潔牙的良好習慣以

促進口腔衛生

能力指標

1-2-1 辨識影響個人成長與行為的因素

1-2-3 體認健康行為的重要性並運用作決定的技巧來促進健康

7-2-1 表現預防疾病的正向行為與活動以增進身體的安適

教學準備

1蒐集兒童保健的相關資料DVD 或照片

2蒐集口腔衛生等相關材料

3建立學生為能自我表達與相互討論的學習團體

4建立學生能運用各種方法（如上網或到圖書館）蒐集資料

教材架構 本課程學習單元設計整合目前的「網路資訊媒材」和「實際體驗導向」兩種

課程呈現多元有趣教育課程學習面貌

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

52

活動流程

本單元活動的設計是由四個學習活動所串聯而成的

活動一藉由牙齒的解構動畫影片播放引起動機師生共同討論牙齒的構造與

功能以有獎徵答的方式讓學生加深印象

活動二以講述貝氏刷牙法的由來引起動機師生共同討論並練習貝氏刷牙法

的基本技巧透過實際的練習了解貝氏刷牙法的順序建立學生正確

的口腔健康及預防保健的方法與技術老師進而介紹牙齒的保健方法

及常用的潔牙用品與正確的潔牙方式並透過學生實際體驗牙齒刷刷

樂牙菌斑無所遁形活動了解正確刷牙的重要性最後透過牙醫

DIY 活動讓學生自我檢視自己的牙齒請學生自評牙齒的健康情形

活動三指導小朋友完整的口腔包含了牙齒上顎下顎唇與舌頭除了學

會潔牙的技能以外更要了解整體口腔衛生的保健對人體健康的重要

性以真實的各式齲齒的照片呈現讓小朋友更了解口腔保健沒有做

好容易導致什麼樣的疾病

活動四護理師播放潔牙歌及牙線操作音樂讓學生分組進行潔牙步驟正確與

口腔保健大作戰

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 潔牙小達人

乳

牙

與

恆

牙

牙

齒

的

構

造

及

功

牙

齒

的

保

養

貝

氏

刷

牙

法

牙

線

的

使

用

牙

醫

D

I

Y

分

組

競

賽

規

則

潔

牙

技

巧

的

熟

稔

評

分

潔

牙

小

達

人

牙

齒

疾

病

的

成

因

口

腔

疾

病

造

成

的

良

好

習

慣

的

建

立

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

53

否並請校內數名教師協助評審評出最佳潔牙小達人最後透過線

上評量請學生自行選擇與加強建立正確口腔衛生觀念及行為養成

教學評量

一「檔案評量」除了包括學生在學習單填寫上的創意知識性外還包括課

內外資料之蒐集與整理的情形

二「形成性評量」對於課堂回答學習單填寫的成果指導同學的技巧學

習潔牙方式的態度及課堂討論的情形hellip等評估學生各方面的表現

三「線上實作評量」 整個單元結束後我們針對教學目標讓學生對於自

己學習情形做一檢視加以評定自我學習成效

參考資料

國民健康局口腔保建

httpwwwbhpdohgovtwBHPnetPortalThem_QAaspxSubject=20071225000

8ampNo=200712250008

行政院衛生局國民健康局 潔牙歌動畫教學

行政院衛生局國民健康局 含氟漱口水防齲宣導影片

衛生福利部 校園口腔保健影片

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

54

海濱國小口腔衛生保健創意教學活動設計 主 題

口腔保健大作戰

教 學 目 標

1能認識牙齒的種

類和功能及重要

性

2能正確說出乳

牙恆牙的差

別

3能辨認不同形狀

的牙齒及正確位

置

1讓學生自我檢視

牙齒自評牙齒

的健康情形

2介紹牙齒的保健

方法及常用的潔

牙用品與正確的

潔牙方式

3體驗牙齒洗刷刷

活動了解正確

刷牙的重要性

1了解齲齒的原

因後果

2了解常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3透過實際的體驗

了解齲齒甚至掉

牙後的困擾

1以師徒制讓小朋

友更容易學會潔

牙的方式 2分組進行競賽

以刺激師徒制關

係緊密 3透過線上評量請

學生自行選擇與

加強建立正確口

腔衛生觀念及行

為養成

單 元 主 題

牙齒的構造 牙齒洗刷刷 口腔保健的重要 牙齒小達人

教 學 時 間

40 分 80 分 40 分 40 分

能 力 指 標

1-2-1 1-2-1 1-2-3

1-2-3 7-2-1

1-2-3 7-2-1

主 要 教 學 活 動

1介紹牙齒的構造

及功能

2有獎徵答

1指導貝氏刷牙法

2介紹常用的潔牙

用品與正確的潔

牙方式

3牙齒洗刷刷牙

菌斑無所遁形體

驗活動

4牙醫 DIY 活動

1介紹牙齒的保健

方法

2介紹常見的牙齒

疾病的成因和不

便利

3指導正確的生活

習慣

1以小老師帶領小

夥伴方式為一

共同體接受教師

評分

2分組競賽評分優

秀小組 3自我評量

教 學 資 源

電腦單槍學習

單教學簡報牙

齒的道具模型

電腦單槍學習

單教學簡報繪

本 PPT牙菌斑顯

示劑牙齒牙刷的

道具模型

電腦單槍學 習單教學簡報

電腦單槍教學

簡報潔牙歌影

片評分表餅乾

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

55

第一單元 牙齒的構造

「牙齒的構造」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒的功能 flash牙齒模型「認識自己的牙齒」學習單自編教學 PPT

學生準備 請學生查詢有關牙齒構造的資料

教學活動 一引起動機觀察牙齒 1用桌前的小鏡子觀察妳你口腔內的牙齒

2請小朋友回想後教師提問 （1）妳你口腔內有幾顆牙 （2）妳你能分辨乳牙和恆牙嗎 （3）乳牙和和恆牙有什麼不同呢（由此切入牙齒的構造）

二發展活動牙齒的構造與功能 1教師說明牙齒的構造 （1）人一輩子有幾次長牙的機會 （2）第一次是 20 顆乳牙第二次是 32 顆恆牙 （3）教師說明乳牙與恆牙的牙齒發育時間表 （4）提問你們的牙齒是屬於哪一個發育階段 （5）教師拿出牙齒模型介紹門齒犬齒和臼齒

2老師說明牙齒的功能 （1）教師門齒犬齒臼齒的功能有何不同 （2）教師提問犬齒的功能是什麼學生回答 （3）教師提問臼齒的功能是什麼學生回答 （4）教師歸納牙齒之保養與整體外型功能說明

三綜合活動牙齒解構動畫 1播放牙齒解構動畫加深對各部位牙齒構造與功能的印象並透過問答讓學生了解門齒犬齒和臼齒的正確位置與部位功能

2學習單請學生回家完成學習單 第一節課結束

自編教學

PPT

電子白板

小鏡子

大型牙齒模

型

自編教學

PPT

牙齒解構動

畫

認識自己的

牙齒學習單

5

15

15

5

能觀察

自己與

同學的

牙齒結

構

能了解

牙齒的

構造

能了解

牙齒的

功能

透過動

畫統整

牙齒的

構造和

功能

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

56

海濱寶貝們～讓我們一起來～認識自己的牙齒

認識一下每顆牙齒的稱呼～

自己照著鏡子數一數你現在口腔內有看到幾顆牙 顆

親愛的寶貝及家長

護理師真心叮嚀建議只要認真學習正確潔牙方法(牙刷牙線)保證一定讓您的口腔

衛生保持健康在此請家長能在家裡隨時督促孩子養成餐後睡前潔牙的好習慣在親師

生一起共同努力之下寶貝一定可以快樂潔牙健康快成長喔讓我們護齒動起來一起守護

營造自己的一口好牙～

家長簽名

屏東縣海濱國民小學口腔保健

口腔保健認識自己的牙齒 四年 班 姓名 ﹝ - ﹞

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

57

第二單元 牙齒洗刷刷

「牙齒洗刷刷」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦電子白板牙齒模型自編教學 PPT 學生準備

請學生備好潔牙用具水杯鏡子牙刷 教學活動 一引起動機複習上一堂「牙齒的構造」

1複習上一堂「牙齒的構造」 2教師提問 （1）我們的乳牙有幾顆 （2）我們的恆牙呢 （3）有幾次換牙的機會 （4）牙齒的各部位結構呢

二發展活動貝氏刷牙法 1述說貝氏刷牙法的由來 （1）創辦發明醫師-DrBass （2）美國牙醫學會推廣之刷牙方式 （3）台灣推動貝氏刷牙法的沿革與試驗 （4）台灣推行貝氏刷牙法實驗組與對照組的成效

（5）老師歸納說明貝式刷牙法的優點 2貝氏刷牙法教學 （1）老師說明預先必須準備之潔牙用具 （2）貝式刷牙法最重要的牙刷握法教學 (3)貝式刷牙法之口訣-右邊開始右邊結束先刷上排再刷

下排

(4)貝式刷牙法技巧說明 (5)貝式刷牙法共有八個部位逐步解釋及手部握法 (6)必須注意之事項

三綜合活動有獎徵答時間 1總複習貝式刷牙法重要程序 2觀看影片學習貝式刷牙法

電子白板

自編教學

PPT

自編教學

PPT

實作練習

7

8

20

了解牙

齒的結

構與各

部位功

能

瞭解學

童是否

知道牙

齒保健

的重要

性

瞭解學

童是否

能知道

「貝氏

刷牙法」

的重點

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

58

3重新實際操作貝式刷牙法並搭配潔牙音樂練習 4預告下次上課內容-牙線的使用

第二節課結束

課前準備 教師準備

電腦電子白板教學影片牙刷牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 一引起動機複習貝式刷牙法重點

1貝式刷牙法刷牙顆數 2貝式刷牙法的上下排牙齒握把方法 3刷牙的流程 4鏡子自我檢查牙齒的乾淨度

二發展活動牙線的操作 1說明牙線的作用與重要性

2牙線與牙線棒的比較及使用方法 3重述齲齒對身體健康的危害嚴重性

4牙菌斑的形成及對牙齒的傷害 5牙線的基本原則說明

6牙線實際操作練習 7教師利用教學影片說明正確牙線使用的步驟並要小朋友 跟著做

8潔牙用品與正確的潔牙方式統整 9牙醫 DIY對著鏡子自我檢查小老師協助檢查自己的小 夥伴

三綜合活動有獎徵答

第三節課結束

電子白板

自編教學

PPT

牙線牙線

棒

電子白板

自編教學

PPT

影片-牙線

的使用

5

7

28

5

能利用

「貝氏

刷牙法」

潔牙

瞭解學

童是否

能知道

「牙線

的操作」

的重點

能利用

牙線進

行潔牙

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

59

第三單元 口腔保健的重要

口腔保健的重要活動 教學資源 時間 評量

課前準備 教師準備

電腦牙刷含氟漱口水牙膏牙菌斑測試劑 學生準備

請學生準備兩面鏡子潔牙用具（牙刷牙膏牙杯） 教學活動 一引起動機想像沒有牙齒的外觀會如何

1比較兩張對比的照片有牙無牙的心情與想法

2重述牙齒很重要如何重要

二發展活動牙齒與口腔的保健 1以前老人家的錯誤觀念導正 2植牙與裝假牙的缺點與不便

3口腔整體的保健包含了舌頭與牙齒

4口腔的功能說話清晰度及自信心的建立 5形成齲齒的原因 6齲齒對身體健康的危害是很多的如心肌炎敗血症中 風hellip 7齲齒未治療產生的後果 8預防齲齒的方式 9說明牙周病與牙菌斑 10牙菌斑顯示劑的使用 三綜合活動分享一個月以來與牙齒的對話

1小朋友學了一個月潔牙的技能與自己的牙齒進行對話 2總複習時間

第四節課結束

自編教學

PPT

牙刷牙

膏牙線

含氟漱口

水牙菌斑

顯示劑

5

30

5

了解自

己牙齒

的健康

情形

學生能

說出正

確的牙

齒保健

方法

了解貝

氏刷牙

法

實際操

作牙菌

斑的檢

測

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

60

第四單元 牙齒小達人

「牙齒小達人」教學活動 教學資源 時間 評量

課前準備

教師準備

電腦電子白板鏡子牙線分組座位

學生準備

潔牙用具仔細觀察同學的牙齒

【牙齒小達人】教學活動

一引起動機說明分組操作流程

1在上所有課程前已異質性分組(師徒制)

2進行筆試及吃餅乾

3每組師徒先聆聽護理師說明流程

二發展活動各組潔牙活動競賽

1 老師播放試聽潔牙歌 5 分 30 秒及牙線操作音樂 6 分

2潔牙技能競賽正式開始約操作 12 分鐘

3聘請大千老師俞慎老師雅惠主任智昇老師及瑞芳護

理師進行各組評分

4由護理師進行牙菌斑檢測潔牙程度

三綜合活動總體評量講評

1護理師說明評分結果與操作步驟講評

2評審最佳牙齒小達人前三組

3實施線上後測

第四節課結束

自編教學 PPT

餅乾數包

潔牙歌音樂

保護牙齒五部

曲

評分表

牙齒小達人

5

30

5

能聽從

分組操

作流程

會指導

與被指

導潔牙

技巧的

學習

完成線

上評量

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

61

附錄七

106 年海濱國民小學潔牙比賽評分表

時間106515 上午 930 分～1020 分 評審＿

參賽者

姓名

行為

表現

（10）

筆試

成績

(25)

刷牙時

牙刷角度

（15）

刷牙順序

（10）

牙刷握法

（10）

潔牙後

清潔情形

（30）

總分

合計 名次

第 1 組

呂婕瑜

黃柏杰

第 2 組

潘玟妤

黃柏幼

第 3 組

周昕儀

蔡欣妤

第 4 組

潘鑫瑜

許佳欣

第 5 組

張鴻明

鴻瑞妡

第 6 組

伍貴芸

鄭怡婷

高幸羽

第 7 組

李玉琹

許感熙

第 8 組

洪瑞佑

張芷銨

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔

62

附錄八

106 年海濱國民小學學童口腔衛生保健試題卷

學童口腔潔牙衛生～知識測驗 班級 姓名

一是非題每題 5 分

（ ）1 口腔潔牙工作最基本的工具有下列數項(1)軟毛小頭牙刷(2)牙線(3)鏡子(4)牙菌斑顯

色劑

（ ）2在一般狀況下口腔保健每半年應該看牙科一次

（ ）3恆牙第一大臼齒萌出時間大約在 6 歲幼稚園大班或國小一年級時

（ ）4貝氏刷牙法的要領每次刷兩顆牙齒水平短距離來回刷 10 次

（ ）5造成牙周病的主要原因罪魁禍首是～牙菌斑

（ ）6飯前洗手飯後漱口可以預防腸病毒也可以清除牙菌斑確保身體健康口氣芳香

（ ）7牙菌斑是附在牙齒表面的細菌及產物

（ ）8清潔牙縫及牙齒鄰接面最好的工具是牙籤

（ ）9潔牙有四個非常重要的觀念(1)潔牙的方法(2)潔牙的順序(3)潔牙的時機(4)潔牙的次

數但只要完成其中任一大項就可確保牙齒健康

（ ）10國小學童每週一次的 900ppm 濃度含氟漱口水大約可以降低 33比例的齲齒率

（ ）11兒童口腔常見的四大問題是(1)齲齒(2)牙周疾病(3)齒列不整(4)遺傳疾病

（ ）12牙齒的整體功能有下列三大項(1)咀嚼食物(2)幫助發育(3)保持美好臉形

（ ）13牙菌斑容易堆積的地方有靠近牙齦處牙縫鄰接面後牙的咬合面

（ ）14潔牙最好的時機就是想刷就刷及睡覺前

（ ）15每顆牙齒都有他的主要功能而門牙齒的主要功能是壓碎食物

學童口腔潔牙衛生～態度行為測驗

二選擇題每題 5 分

（ ）1刷牙最好時機 (1)餐後及睡前(2)每晚睡前(3)早起及晚上睡覺前(4)想刷就刷

（ ）2口腔保健要定期至牙科檢查(1)1 個月(2)6 個月(3)1 年(4)2 年

（ ）3牙刷何時需要更換(1)6 個月(2)1-2 個月(3)牙刷沒開岔就不用換了(4)想到才換

（ ）4意外撞落牙齒時盡快找回脫落的牙齒牙齒用清水用力刷洗乾淨迅速送醫

（ ）5我只要有刷牙就可以因為每次餐後刷牙很麻煩很累

親愛的寶貝～恭喜你完成試題作答請檢查一下再交卷喔