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教育部國民及學前教育署 103 年度健康促進學校輔導與網站維護計畫 102 學年度 臺灣健康促進學校行動研究報告 研究題目: 國小學童正確用藥教育介入研究─以新竹市茄苳國小為例 研究機構:新竹市立茄苳國民小學 研究人員:林督閔主任、曾淑琦主任 林雪珍老師、仰孟宣老師 指導者:元培科技大學健康休閒管理系童淑琴教授 中華民國 103 年 6 月 26 日 參與 102 學年度臺灣健康促進 學校行動研究成果評選活動 請務必勾選 █同意參加 □不同意參加 聯絡人: 林督閔 聯絡人電話: 03-5373543#13 聯絡信箱: [email protected]

102 學年度 臺灣健康促進學校行動研究報告hps-ar.hphe.ntnu.edu.tw/upload_files/SchoolReport1/20140926115321693000.pdf · 教育部國民及學前教育署103年度健康促進學校輔導與網站維護計畫

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教育部國民及學前教育署 103年度健康促進學校輔導與網站維護計畫

102學年度

臺灣健康促進學校行動研究報告

研究題目:

國小學童正確用藥教育介入研究─以新竹市茄苳國小為例

研究機構:新竹市立茄苳國民小學

研究人員:林督閔主任、曾淑琦主任

林雪珍老師、仰孟宣老師

指導者:元培科技大學健康休閒管理系童淑琴教授

中華民國 103 年 6 月 26 日

參與 102學年度臺灣健康促進

學校行動研究成果評選活動

請務必勾選

█同意參加 □不同意參加

聯絡人: 林督閔

聯絡人電話: 03-5373543#13

聯絡信箱: [email protected]

行動研究策略與成效摘要表

研究對象 五年級 1 個班 人數 16人(男:7 女:9 )

執行策略摘要 1. 邀請指導教授與同仁定期召開行動研究討論會議

2. 進行正確用藥前後測驗。

3. 辦理正確用藥教師增能研習。

4. 藥師蒞校進行全校師生宣導講座。

5. 學生編排用藥安全廣播劇。

6. 校慶活動與親師會訊進行社區用藥安全宣導。

7. 各項領域課程教學融入用藥觀念。

8. 全校正確用藥神農小學堂有獎徵答活動。

量性分析成效重點摘要

研究工具:新竹市學生正確用藥問卷 前後測時距:四個月

變項名稱 前測值

M(SD)

後測值

M(SD) t值 P值 結果簡述 備註

清 楚 表 達

自 己 的 身

體狀況

3.23

(0.69)

3.54

(0.34) -1.78

後測較前測進步,顯示就

診時能清楚描述自身狀

況。

看 清 楚 藥

品標示

3.06

(0.51)

3.61

(0.41) -4.78 <0.05

後測分數顯著比前測高,

拿到藥品均有留意說明與

標示。

清 楚 用 藥

方法、時間

3.33

(0.80)

3.79

(0.37) -1.92

後測較前測進步,表示自

己能清楚用藥方法與時

間。

做 身 體 的

主人,堅持

五大原則

3.68

(0.37)

3.79

(0.31) -0.93

後測較前測進步,顯示能

掌握用藥五不原則。

與醫師、藥

師作朋友

3.01

(0.65)

2.59

(0.47) 1.99

後測比前測退步,教學上

宜參考指標內容,加強引

導學生將行動與指標做結

合。

質性分析成效摘要

研究工具:親子神農填字遊戲回饋單、學生課程學習回饋單

成效:

1.家長對學校進行用藥活動秉持正向與肯定的觀點。

2.家長對孩子在用藥觀念上的知識與態度表達讚許。

3.學生藉由各項課程融入用藥觀念,表達獲得更多的認知與理解。

題目:國小學童正確用藥教育介入研究─以新竹市茄苳國小為例

摘要

研究背景與研究目的:本校為與社區緊密結合發展之學校,有感於社區年長者較多,對正確用

藥常有錯誤認知而不自知,期盼能以向下紮根的方式,藉由培養學童正確用藥認知、情意與技

能,改善親子用藥固有觀念,加強用藥安全行為。研究方法:研究對象以本校五年級學童為實

驗組,邀請本市南隘國小五年級學童為對照組,藉由量化問卷與質性紙本回饋,透過一系列學

校舉辦的用藥安全活動宣導,有效提升五年級學童「正確用藥五大核心能力」。資料分析採取

量化與質化兩方面進行資料收集,量化方面採用本市「正確用藥態度問卷量表」,於教學介入

前先進行前測,實施近三個月的教學與宣導活動後,再進行後測。質化方面則搭配學生參與課

程的學習心得、神農親子填字遊戲回饋單,整理與分析內容以瞭解實施成效。研究發現:(1)

「正確用藥五大核心能力」後測平均得分為 3.45,高於前測平均得分 3.258,顯示學童們在進

行一系列的介入活動後,整體用藥能力提升 6.15%;(2)經配對 t 檢定(paired t-test )結果,

發現能力一、能力二、能力三及四項能力指標的後測平均得分高於前測平均得分,其中,能力

二指標得分達到統計上顯著意義。亦即,本計畫活動介入後,能提高『看清楚藥品標示』的能

力指標;(3)共變數分析結果,和南隘國小比較,控制前測平均值,本校學生在正確用藥計畫

介入後,正確用藥能力指標一:清楚表達自己的身體狀況,有顯著性進步,其餘指標沒有差異;

(4)透過學生心得與家長意見回饋,對於正確用藥從小紮根與提升用藥安全能力,均給予認同

與肯定的正面回應。例如期末舉辦的「神農線上小學堂有獎徵答」活動,全校學童透過參與線

上問答複習正確用藥基本觀念外,還能換取使用經費購置的文具獎品,鼓勵孩子學習「知識就

是財富」的理念,達到寓教於樂的目的;(5)藉由跨處室的協同合作與專家指導,建構完整的

教學與推廣活動模組,可提供爾後進行其他健康促進議題的參考內容。研究建議:(1)對於國

小階段的學童,建議或許重點式的提醒與「少即是多」的原則,能夠掌握「用藥五大核心能力」

基礎觀念便已足夠,避免增加研究教師們額外的負擔;(2)「臺灣健康促進學校行動研究專區」

的網站上擁有全臺各地教育單位的執行成果,提供初次進行健康議題研究的新手們一個良好的

資料參考管道,然而有許多成果報告卻設定為「不公開」,讓此平台喪失彙整與分享的美意,

建議若非涉及個資或隱私性資料,應盡量公開提供教育夥伴們參考使用,避免花費時間重新摸

索與思考。

關鍵字: 健康促進、行動研究、正確用藥、茄苳國小、神農小學堂

聯絡人:

林督閔

[email protected]

新竹市香山區茄苳里茄苳路 70 號

一、 前言:

本校位處新竹市香山區東南方丘陵地上的茄苳里,鄰近國道 3 號茄苳交流道與中華大學,

全校 6 班,學生數 108 人,教職員工共 18 人,屬小型市郊學校。民國 48 年由吳棋楠先生慨然

捐地創校,挽救兒童免於窮困失學之苦至今已歷 55 載,其親手種植的茄苳樹與檸檬桉更是校

園內的歷史指標。近年來,學校積極運用優勢的自然環境與生態資源,打造多元化體驗與特色

課程,期許每位孩子都能在茄苳發揮自我潛能,遇見最棒的自己。

本校學區家庭結構較為多元,弱勢學生比例約四分之ㄧ(包含低收入、單親與隔代教養等),

家長忙於生計,對於健康生活型態的相關知識有待提升,加上現代人習慣至藥局購買成藥,至

醫院看診時未仔細詢問藥師用藥詳細知識,導致用藥觀念模糊不清或有錯誤用藥行為而不自知。

所以,有必要整合學校與社區的組織人力與資源,以增進家長與學生對於用藥安全的認知。

校內人力編制雖然精簡,但行政、教職同仁與護理師皆能互相協同合作,努力推動衛生教

育與各項健康議題。茲運用 SWOT 分析法,針對校內現況說明如下表:

優勢(strength) 劣勢(weakness)

1. 擁有專任護理師。

2. 家長與社區熱心參與學校事務。

3. 學生數少聯繫與宣導便利。

1. 行政同仁例行業務繁雜負擔重。

2. 學生社經背景落差,文化學習條件

懸殊,考驗教師教學能力。

3. 學生對健康議題較不關注。

機會(oppertunity) 威脅(threat)

1. 引導親子共同重視健康知識。

2. 建構網站方便教學與瀏覽。

1. 長期教育與推動不易。

2. 經費來源較不穩定。

有鑑於此,希望透過全校同仁共同努力,針對學校現況擬定教學與宣導活動,實施「正確

用藥五大核心能力」教育,培養對用藥安全的正確認知與技能。

二、 研究方法:

1. 研究對象:

此次研究對象以本校五年級學生為實驗組,另邀請學校規模、現況、類型與本校接

近之南隘國小五年級學生為對照組,以理解五年級學童在有無實施正確用藥教育介入情

況之探討,下表為此次研究對象人數一覽:

學校名稱 五年級人數 百分比

新竹市茄苳國小 16 46%

新竹市南隘國小 19 54%

總人數 35 100%

2. 研究工具:

(1) 量性問卷:以新竹市「正確用藥」中心學校所規畫設計之全市性「正確用藥態度

問卷」為主(參閱附件一),於教學活動介入前後各施測一次(前測與後測)。

(2) 質性工具:以「親子神農填字遊戲回饋單」(參閱附件二)與「學生課程學習回

饋單」(參閱附件三)為主,於宣導活動實施後請學生攜回填寫。

3. 研究過程:

(1) 研究過程:

本次行動研究過程除以本校五年級學生為主要對象外,我們也希望將教學與

宣導活動擴大至全校,藉由資源共享的方式,全面提升親師生對正確用藥的正確

觀念。

由於健康促進議題需要教務與學務兩處室互相搭配,藉由彼此間共同合作的

方式,在校長、指導教授、教師與家長的協助帶領下,方能發揮最大功效,因此

本校研究團隊與職責分工如下所示:

計畫職稱 姓名 職稱 行動研究之工作項目

指導教授 童淑琴 教授 協助指導與修正研究相關內容

召集人 劉蘊儀 校長 綜理實施研究計畫推行督導事宜

副召集人

林督閔 學輔主任 籌劃、督導與推行宣導活動

曾淑琦 教務主任 籌劃、督導與推行教學活動

陳淑貞 會計主任 負責實施研究計畫之經費掌控

執行委員

林雪珍 訓育組長

負責實施各項正確用藥教育活動推行、觀念宣

導、有獎徵答、課程融入、問卷前後測驗、健

康促進網站等活動

仰孟宣 教學組長 自然領域等相關融入課程教學擬訂與實施

紀宜君 班級導師 負責班級正確用藥研究計畫課程延伸學習活

動、指導與家長聯繫事宜

鄭學敏 科任教師 負責健康課程融入正確用藥議題教學活動

劉侑鑫 科任教師 負責藝文課程融入正確用藥議題教學活動

張碧花 護理師 負責正確用藥教育內容宣導、推動與藥師聯

繫,協助健康促進網站資料更新

殷大同 家長會長 負責正確用藥研究計畫之家長宣導及溝通

另外,本學期也分別與指導教授召開三次座談會議,適時討論與修正研究過

程與內容:

103.02.18 期初行動研究會議(設定目標、針對前測結果介入教學)

103.04.22 期中行動研究會議(活動報告與分享、增進社區與親子聯繫)

103.05.27 期末行動研究會議(後測數據分析類型、成果報告內容討論)

(2) 修正過程:

在實施活動的過程中,由於研究者與行政同仁們皆是「首次」進行行動研究,

平時除了有例行性與自身的行政事務需處理,還需額外花費時間進行活動規畫與

聯繫,難免產生溝通上的問題與執行上的錯誤,以下羅列幾項活動過程遇見的問

題與修正方式:

取得前測數據結果後修正教育介入目標:期中活動針對前測較弱的指標二

(看清楚藥品標示)與指標三(清楚用藥方法與時間)進行補救與加強。

對照組前測年級施測錯誤:兩校施測時未再次確認,期中發現對照組施測年

級錯誤後緊急重新進行前測。

與健康中心搭配活動較少:開會過程雖有邀請護理師參與,但實際執行過程

則以教務與學務辦理活動為主,期中後加強與健康中心宣導與合作。

(3) 實際行動:

此次行動研究過程以校內各領域課程融入,搭配既有活動進行,如下表所示:

在健康促進議題的六大範疇內,我們則進行以下的規畫,讓全校親師生都能

學習正確用藥的相關知能。

融入項目 準備資料 課程內容

教師研習 正確用藥教材 安排藥師週三下午進行教師增能研習。

家長社區

班親會 正確用藥簡報 家長社區人士用藥觀念宣導。

本土語言 正確用藥標語 母語日正確用藥標語解說。

健康課 正確用藥簡報 認識正確用藥五大核心。

資訊課 前後測線上問卷

正確用藥網站

前後測線上問卷填寫與神農線上小學堂有獎徵

答活動。

綜合課 正確用藥媒體 從影片欣賞學習正確用藥觀念及觀賞後的自我

檢核表調查。

宣導活動 廣播劇宣導 利用集會時間,透過正確用藥小天使以廣播劇的

方式向全校師生宣導正確用藥觀念。

肢體課 正確用藥行為 肢體課融入正確用藥議題,讓學生更了解相關訊

息並於期末進行戲劇表演。

自然課 藥物安全圖片 讓學生能正確認識藥物的保存方法及外觀的判

斷。

語文課 正確用藥標語 將正確用藥標語融入書法課,讓學生了解正確用

藥的觀念。

家長社區 神農填字遊戲 提供親子用藥互動學習與意見回饋。

學校刊物 茄苳報報 透過茄苳報報讓全校師生及家長了解更多正確

用藥相關訊息。

六大範疇 活動內容

健康政策

一、成立正確用藥推動工作團隊。

二、納入各處室共同執行辦理。

三、併入校務會議召開與議決相關事項。

四、邀請教授蒞校分享健康政策推動方向。

健康教學

一、教學活動設計:

1. 編寫或設計具有特色的自編教材融入課程增加學生學習

興趣。

2. 相關領域教學議題融入教學活動。

二、生活技能教學:

1. 運用臺灣健康促進學校或正確用藥互動數位學習網站,提

供教學媒材。

2. 透過藥師、護理師與教師協同合作,提供藥物辨識與安全

須知。

3. 提供合作藥師聯絡電話,建立親師生用藥安全聯繫管道。

健康物質環境

一、教學布置:

衛教櫥窗或中廊張貼正確用藥海報,運用生動文宣吸引學

生與社區民眾注意。

二、學生聯絡簿:

設計正確用藥標語、聯絡電話讓學生將藥師或藥物諮詢電

話填上,以方便緊急時需要。提供家長正向的訊息或增進

其對正確用藥的好奇和興趣。

三、校園宣導:

利用跑馬燈、佈告欄、網路公告及班級紙本張貼正確用藥

文宣,營造健康環境。

健康社會環境

一、辦理全校正確用藥藝文創作活動。

二、規畫正確用藥小天使廣播劇活動。

三、各項正確用藥活動宣導。

健康服務

一、實施認知與經驗前後測驗:

1. 辦理五年級線上前後測驗。

2. 統計與分析前後測資料。

二、公告或張貼正確用藥相關海報。

三、學校集會或社區活動適時宣導用藥安全或提供藥師電話,

建立用藥常識。

社區關係

一、校慶活動增加正確用藥宣導。

二、茄苳報報刊登正確用藥知識與親子遊戲。

三、參與全市性正確用藥宣導活動。

四、建置本校健康促進教學網站。

三、 研究結果:

1. 量性結果:

依據學生在問卷各題項回答『都有做到』、『大致有做到』、『偶而有做到』、『完全沒

有做到』的情形,除了第 11 題為反向計分,分別計分為 4、3、2、1 分。得分愈高,表

示正確用藥能力愈好。統計方法採用平均值、標準差、t 檢定、共變數分析等進行資料

分析。

(1)正確用藥五項能力指標之前後測變化情形

a.能力指標ㄧ: 清楚表達自己的身體狀況

看病時要瞭解自己的身體狀況,並能向醫師說清楚五個事項中,前測平均值為 2.94

〜3.56,後測平均值為 3.33〜3.83。能力指標一:清楚表達自己的身體狀況的五個事項

後測較前測得分皆有進步。

b.能力指標二:看清楚藥品標示

領藥時,看清楚藥品標示的能力得分情形,前測平均值為 1. 69〜3.56,後測平均值

為 3.33〜3.89。能力指標二:看清楚藥品標示,除了第四項『副作用或警語藥品保存期

限與方法 要知道藥品使用之後可能產生的副作用或警語及注意事項。』外,其餘五項看

清楚藥品標示的能力皆有進步。

項目

平均值±標準差 【能力一】清楚表達自己的身體狀況:看病時要瞭解自己的身體狀

況,並能向醫師說清楚下列事項:

1 哪裡不舒服 包括身體不舒服的部位、情形即大約何時間開始不

舒服等。

前測 3.56±0.63

後測 3.72±0.46

2 有無特殊體質或飲食習慣 曾經使用何種藥物過敏、曾經吃過什

麼食物過敏、有沒有特殊飲食習慣(例如素食、低糖、低鹽等)。

前測 3.25±0.86

後測 3.33±0.77

3 我生過的病 包括開刀、住院、醫學檢驗報告結果、糖尿病、高

血壓、肝病、腎臟病及家族性遺傳疾病等。

前測 3.13±1.03

後測 3.44±0.71

4 目前正在使用的藥品 包括醫師開的西藥或中藥、自己買的藥、

維他命、避孕藥、減肥藥、保健食品或菸酒等。

前測 3.25±1.00

後測 3.83±0.38

5 最近有沒有考試、平時有沒有騎單車、有沒有需要操作機械有

些藥品吃了之後會想睡覺,可能會降低注意力及應變反應。

前測 2.94±0.99

後測 3.39±0.61

c.能力指標三:清楚用藥方法、時間

『清楚用藥方法、時間』的能力得分情形,前測平均值為 3.00〜3.75,後測平均值

為 3.56〜4.00。能力指標三:清楚用藥方法、時間的六個事項後測較前測得分皆有進步。

項目 平均值±標準差

【能力二】看清楚藥品標示

1 姓名 領到藥品時,先核對藥袋上的名字、年齡是不是自己的,

這樣才能保障自己和別人的用藥安全。

前測 3.50±0.73

後測 3.89±0.71

2

藥品用法及數量 每次用藥前,都要看一下藥袋上面的說明,確

認使用的時間、使用的量及方法對不對,藥品的用途跟您看的

疾病是不是符合。

前測 3.44±0.73

後測 3.83±0.51

3 藥品名稱和外觀對不對及使用多久 檢查藥品的名稱和外觀看

起來跟藥袋上描述的是不是一樣。

前測 3.25±0.78

後測 3.39±0.92

4 副作用或警語藥品保存期限與方法 要知道要品使用之後可能

產生的副作用或警語及注意事項。

前測 3.56±0.73

後測 3.33±0.84

5 自己買成藥時,會檢查包裝上有沒有衛生署核准藥品許可證字

號 找值得信賴藥師推薦合法藥品。

前測 2.94±1.06

後測 3.72±0.56

6. 過去一年,您是否曾未遵照醫師指示或藥袋說明,自行調整藥

量?

前測 1.69±1.01

後測 3.78±0.43

項目 平均值±標準差

【能力三】清楚用藥方法、時間

1 服藥依藥袋標示的時間,口服藥品及適量的開水服用 前測 3.75±0.24

後測 3.94±0.87

2 忘記服藥時,下一次服藥不會服用兩倍劑量。 前測 3.06±1.34

後測 3.56±0.62

3 兩種以上的眼藥水,會間隔 5-10分鐘使用。 前測 3.13±1.20

後測 3.78±0.55

4 遵醫囑服藥,不會因病情轉好而自行停藥。 前測 3.00±1.10

後測 3.56±0.62

5 服藥後病情未如預期改善時,不會自行加倍劑量用藥。 前測 3.69±0.79

後測 3.78±0.55

6. 我不會過量使(服)用止痛藥品。 前測 3.38±1.09

後測 4.00±0.00

d.能力指標四:做身體的主人

『做身體的主人』的能力得分情形,前測平均值為 3.44〜3.88,後測平均值為 3.50

〜3.94。能力指標四:做身體的主人,堅持「不聽、不信、不買、不吃、不推薦」五大

原則,除了第四項『過期的藥物,我會丟到垃圾桶或送到藥物檢收集中站銷毀。』外,

其餘四項做身體的主人的能力皆有進步。

e.能力指標五: 與醫師、藥師做朋友

『與醫師、藥師做朋友:參加正確用藥活動增加健康素養。』的能力得分情形,前測

平均值為 2.50〜3.56,後測平均值為 1.28〜3.61。除了第二項『我有將認識的醫師或藥

師的連絡電話記在緊急電話簿裡,做為健康諮詢電話。』、第三項『最近半年內,我有參

訪過藥局的經驗。』、第五項『最近一年內,我有打過藥物諮詢、或檢舉不法藥物的電話。』

及第六項『過去一年,您家中常用通訊錄是否有藥師諮詢電話?』,其餘二項的得分皆有

進步。

項目 平均值±標準差

【能力五】 與醫師、藥師做朋友:參加正確用藥活動增加健康素養。

1 生病時我會看醫生,有用藥的問題我會詢問醫師。 前測 3.56±0.73

後測 3.61±0.78

2 我有將認識的醫師或藥師的連絡電話記在緊急電話簿裡,做為

健康諮詢電話。

前測 3.13±0.96

後測 3.11±1.08

項目

平均值±標準差 【能力四】做身體的主人

堅持「不聽、不信、不買、不吃、不推薦」五大原則

1 廣告內容太過神齊的產品,我都會特別提高警覺。 前測 3.63±0.81

後測 3.89±0.32

2 我會拒絕朋友或同學介紹的藥物,如頭痛、腹痛、青春痘或減

肥藥等。

前測 3.88±0.34

後測 3.94±0.24

3 我會勸阻家中年長者不要向攤販、地下電台、遊覽車、休息站、

網路、購物頻道等購買藥物。

前測 3.44±0.81

後測 3.78±0.43

4 過期的藥物,我會丟到垃圾桶或送到藥物檢收集中站銷毀。 前測 3.63±0.50

後測 3.50±0.92

5 生病時,我會遵醫囑、按時服藥。 前測 3.81±0.40

後測 3.94±0.24

3 最近半年內,我有參訪過藥局的經驗。 前測 2.50±1.37

後測 2.17±1.20

4 如有健康正確用藥的議題活動,我會參加以培養自己正確用藥

觀念。

前測 3.31±0.95

後測 3.39±0.92

5 最近一年內,我有打過藥物諮詢、或檢舉不法藥物的電話。 前測 2.63±1.31

後測 1.28±0.58

6 過去一年,您家中常用通訊錄是否有藥師諮詢電話? 前測 2.94±1.18

後測 1.89±1.08

(2)活動介入後,正確用藥的成效分析

a.正確用藥五項能力前後測得分情形

將正確用藥的五項能力指標各題項得分合計為五項能力得分。五項指標後測得分多

數高於前測得分;五項能力指標前測得分當中,得分最高為能力四(平均值為 3.68)、其

次依序為能力三(平均值為 3.33)、能力ㄧ(平均值為 3.23)、能力二(平均值為 3.06),得

分最低為能力五(平均值為 3.01);五項能力指標後測得分當中,得分最高為能力三(平均

值為 3.79)與能力四(平均值為 3.79)、其次依序為能力二(平均值為 3.61)、能力ㄧ(平均

值為 3.54),得分最低為能力五(平均值為 2.59)。

b.正確用藥能力進步率

五項能力總分後測平均得分(3.45)高於前測平均得分(3.258),換言之,學生們在介

入活動之後的正確用藥能力總得分進步了,提升了 6.15% 。

c.t 檢定結果

經配對 t 檢定(paired t-test )結果,發現能力一、能力二、能力三及四項能力指

標的後測平均得分高於前測平均得分,其中,能力二指標得分達到統計上顯著意義。亦

即,本計畫活動介入後,能提高『看清楚藥品標示』的能力指標。

能力指標五得分有退步的現象,未來宜針對能力指標五:『與醫師、藥師做朋友』議題進

行健康促進活動。

正確用藥五項能力指標得分配對 t 檢定分析 (n=16)

項目 前測 後測

t 平均值 標準差 平均值 標準差

能力一 3.23 0.69 3.54 0.34 -1.78

能力二 3.06 0.51 3.61 0.41 -4.78***

能力三 3.33 0.80 3.79 0.37 -1.92

能力四 3.68 0.37 3.79 0.31 -0.93

能力五 3.01 0.65 2.59 0.47 1.99

五項能力 3.25 0.41 3.45 0.23 -2.03

註: * 表示 p<0.05

d.共變數分析結果

為了探究本校正確用藥介入方案的成效,以本校五年級學生(16人)為實驗組,邀請

學校位置及家長社經背景相當的新竹市南隘國小五年級學生( 19人)為對照組,收集前後

測問卷並進行共變數分析,結果如表 4所示,和南隘國小比較,控制前測平均值,茄苳

國小學生在正確用藥計畫介入後,正確用藥能力指標一:清楚表達自己的身體狀況,有

顯著性進步,其餘指標沒有差異。

正確用藥五項能力指標共變數分析 (n=16)

2. 質性結果:

(1) 親子神農填字遊戲回饋單

召開期中研究會議時,指導教授曾建議我們後續的融入教學及宣導活動,可增加家長

們的心得回饋,甚至讓家長與孩子透過對話方式,增進彼此間對用藥安全觀念的交流,於

是我們在每半年一次的親師會訊(校刊)上,設計了全校性的「親子神農填字遊戲回饋單」。

這次的設計方式從家長們提供的意見來看,可以說頗受好評,加上我們提供填字遊戲

項目

茄苳國小 南隘國小

F 前測

平均值±標準差

後測

平均值±標準差

前測

平均值±標準差

後測

平均值±標準差

能力一 3.23±0.69 3.54±0.34 2.69±1.10 2.68±0.79 12.94**

能力二 3.06±0.51 3.61±0.41 2.10±0.82 3.26±0.62 0.30

能力三 3.33±0.80 3.79±0.37 2.33±0.98 3.57±0.55 0.45

能力四 3.68±0.37 3.79±0.31 2.19±1.04 3.65±0.46 0.43

能力五 3.01±0.65 2.59±0.47 2.31±1.06 2.71±0.74 0.41

答對者送小巧克力,更加強全校所有學童參與的動機,以下節錄全校幾位家長的回饋內

容。

縱然現階段用藥都還是由家長協助使用,平時也都有給予用藥安全教育,透過學校生

動的教育更加深孩子對藥物的正確觀念。(一年級家長)

端午節孩子的爸爸剛好感冒,車停到藥局門口下車買藥,不料在車上的孩子竟然開始

說起一連串藥品常識,當下媽媽心想:「學校教學真是深植人心。」(一年級家長)

讓孩子知道正確用藥的重要性,也養成正確用藥的觀念,這是非常好的活動,能減少

不當用藥的習慣!(一年級家長)

很棒!加深孩子的用藥安全知識。(二年級家長)

學校實施的「餵藥單」很貼心,請老師協助提醒孩子服藥時間與次數,不僅家長方便

填寫,孩子也能正確服藥。(二年級家長)

學習到服藥時必須按照醫生指示用藥,而且用藥不能過量。(二年級家長)

很棒!利用短劇方式讓小朋友們清楚知道正確用藥的觀念。(三年級家長)

覺得這系列的宣導活動很棒,讓孩子從小就建立起正確用藥的觀念。(三年級家長)

從小有正確用藥的觀念認知,以後可以減少藥物濫用及浪費。(四年級家長)

非常好!提早讓孩子了解正確用藥的觀念,預防亂服藥物所造成的後果,這是很好的

活動。(四年級家長)

利用影片來宣導用藥安全很有趣,淺顯易動的內容讓小朋友們更容易理解。(五年級

家長)

孩子們告訴我三件用藥安全的行為:遵照醫囑按時吃藥、注意藥物是否過期或受潮、

吃藥不可配牛奶或果汁,這些基本知能是有需要的,很好!(五年級家長)

藥物也是毒,「建立正確用藥常識」非常重要,很認同與持續推廣類似活動。(六年級

家長)

(2) 學生課程學習心得單

五年級的學生們是此次行動研究的主要對象,透過一學期的用藥安全教學介入,這

群孩子們對於正確用藥的心情或想法是什麼呢?以下是學生的回饋內容。

少麟:「我學到拿藥時要先檢查藥袋姓名與藥品名稱是否正確,如果領藥時有發現

問題,要隨時跟藥師反應,我還學到吃藥藥配開水不能搭配其他飲料,還有身體不舒服

時不能亂買藥來吃。」

詠恬:「我學到許多關於用藥安全的知識,神農線上小學堂測驗題目有些很好玩,

能測驗自己學到多少,如果答錯,也可以知道自己哪個部分不知道或不懂。」

采柔:「我覺得我學到了許多用藥安全的知識,真是獲益良多呀!Who?What?When?

How?Which?(說明:健康科任教師指導的 5W 用藥原則)我已經背得滾瓜爛熟了,希

望我可以掌握這五個道理,包括『講清楚、對明白、用正確、愛自己、交朋友』也倒背

如流;還有『不聽、不信、不買、不吃、不推薦』也都記在腦海裡,期待自己以後不要

隨便誤食藥品,健康的活下去!」

佑慈:「這次的課程讓我改變很多也學到很多,我印象最深刻的是和其他兩位同學

的戲劇表演,我們甚至參加比賽得到全市第一名,因為這個表演讓我記得好多用藥安全

知識,謝謝每個教導我們的老師。」

于筑:「我很謝謝學校有這個活動讓我學習到很多用藥知識,例如遇到有人在推薦

藥物,應該謹記五不規則:不聽、不信、不買、不吃、不推薦。另外領藥時要先看姓名

是否是自己的,如果身體不舒服或對藥物有過敏也要在看診時向醫生說請楚。」

四、 討論與建議:

1. 研究助益:

(1)透過申請行動研究計畫,除能邀請指導教授提供專業建議外,並擁有充足的經費

可以進行更深度的量化分析與進行質化活動。例如期末舉辦的「神農線上小學堂

有獎徵答」,全校學童透過參與線上問答複習正確用藥基本觀念外,還能換取使

用經費購置的文具獎品,鼓勵孩子學習「知識就是財富」的理念,達到寓教於樂

的目的。

(2)藉由跨處室的協同合作與專家指導,建構完整的教學與推廣活動模組,可提供爾

後進行其他健康促進議題的參考內容。例如指導教授常叮嚀提醒將活動與社區做

結合,不僅擴大活動參與對象,也讓活動效果更加顯著。

2. 未來修正:

(1)此次研究所使用的量化問卷是全市性中小學共用的「正確用藥態度量表」,由於

是全市性指標,無法適用於執行行動研究的學校狀況,對於培養學童用藥能力五:

「與醫師、藥師做朋友」的幾項指標,例如「最近一年內,我有打過藥物諮詢、

或檢舉不法藥物的電話」、「過去一年,您家中常用通訊錄是否有藥師諮詢電話」,

因為學校環境、學童家庭背景與生活習慣的差異,很難去進行提升或改善,可思

考自行設計符合校內狀況的調查問卷,作為行動研究的量化資料參考。

(2)由於研究者們皆是行動研究生手,對於與他校對照組的聯繫、量化問卷內容的審

視、研究過程的時間安排與健康中心的結合等細節,在未來宜再進行確認和改善,

避免因小部分的疏失,造成需額外花費時間來處理等窘況。

3. 研究對本人的意義:

(1)藉由行動研究,邀請專家組成團隊合作的模式,讓研究者不再只是單打獨鬥,而

是擁有更充沛的人力與物力,提升健康促進議題推動成效,自己也能從中獲取寶

貴的經驗,實屬可貴。

(2)從量化與質化的資料,可增進研究者對教學與活動效果的認知,尤其是質化的回

饋內容,能鼓勵研究者持續推動與慰勞研究過程的辛苦。

4. 研究對學校的意義:

(1)行動研究所帶來的經費挹注,能改善學校健康環境與設備,建構良好的健康議題

推動情境,團隊合作所帶來的成果,讓校內所有師生共同受惠。

(2)推動相關宣導過程,無形中加強學校與社區的緊密結合,讓家長走入學校,關懷

學校教育推動內容,加上與他校對照組的合作,建構跨校交流與學習的機會,讓

教師走出學校圍籬,關懷社區家長與他校學習夥伴。

5. 研究建議:

(1) 行動研究的過程中,研究者必須時時花費時間思考如何透過教學與活動,引導

學童達成問卷指標的方向,加上每年正確用藥不斷在增加如止痛藥與制酸劑等

新興內容,在行政事務繁雜的學校環境裡,推動過程實屬不易。對於國小階段

的學童,建議或許重點式的提醒與「少即是多」的原則,能夠掌握「用藥五大

核心能力」基礎觀念便已足夠,避免增加研究教師們額外的負擔。

(2) 「臺灣健康促進學校行動研究專區」的網站上擁有全臺各地教育單位的執行成

果,提供初次進行健康議題研究的新手們一個良好的資料參考管道,然而有許

多成果報告卻設定為「不公開」,讓此平台喪失彙整與分享的美意,建議若非涉

及個資或隱私性資料,應盡量公開提供教育夥伴們參考使用,避免花費時間重

新摸索與思考。

參考資料:

臺灣健康促進學校行動研究專區。正確用藥議題。網址:

http://hps-ar.giee.ntnu.edu.tw/default.aspx

新竹市新科國中(2011)。用藥安全議題行動研究報告。新竹市:新科國中。網址:

http://hps-ar.giee.ntnu.edu.tw/upload_files/SchoolReport1/20120807080413987000.do

c

附件:

附件一:新竹市「用藥安全」全市性問卷

102學年度『用藥安全』認知與行為問卷調查測驗

注意事項:

1.本問卷是做為了解學生用藥知識和行為的了解及研究,對於個人的資料會予以

保密。

2.請依據實際狀況和您個人的認知及用藥行為勾選。 項 目 完

全沒做到

偶而有做到

大致有做到

都有做到

【能力一】

清楚表達自己的身體狀況:看病時要瞭解自己身體狀況,並能向醫師說清楚下

列事項:

1 哪裡不舒服 包括身體不舒服的部位、情形及大約何時開始不舒服等。 □ □ □ □

2 有無特殊體質或飲食習慣 曾經使用何種藥物過敏、曾經吃過什麼食物

過敏、有沒有特殊飲食習慣(例如素食、低糖、低鹽等)。

□ □ □ □

3 我生過的病 包括開刀、住院、醫學檢驗報告結果、糖尿病、高血壓、

肝病、腎臟病及家族性遺傳疾病等。

□ □ □ □

4 目前正在使用的藥品 包括醫師開的西藥或中藥、自己買的藥、維他命、

避孕藥、減肥藥、保健食品或菸酒等。

□ □ □ □

5 最近有沒有考試、平時有沒有騎單車、有沒有需要操作機械

有些藥品吃了之後會想睡覺,可能會降低注意力及應變反應。

□ □ □ □

項 目 完全沒做到

偶而有做到

大致有做到

都有做到

【能力二】

看清楚藥品標示

6 姓名 領到藥品時,先核對藥袋上的名字、年齡是不是自己的,這樣才

能保障自己和別人的用藥安全。

□ □ □ □

7 藥品用法和數量 每次用藥前,都要先看一下藥袋上面的說明,確認使

用的時間、使用的量及方法對不對,藥品的用途跟您看的疾病是不是符

合。

□ □ □ □

8 藥品名稱和外觀對不對及使用多久 檢查藥品的名稱及外觀看起來跟藥

袋上描述的是不是一樣。

□ □ □ □

9 副作用或警語藥品保存期限與方法要知道藥品使用之後可能產生的副

作用或警語及注意事項。

□ □ □ □

10 自己買成藥時,會檢查包裝上有沒有衛生署核准藥品許可證字號 找值 □ □ □ □

得信賴藥師推薦合法藥品。

11 過去一年,您是否曾未遵照醫生指示或藥袋說明,自行調整藥量? □ □ □ □

項 目 完全沒做到

偶而有做到

大致有做到

都有做到

【能力三】

清楚用藥方法、時間

12 服藥依藥袋標示的時間,口服藥品以適量的開水服用 □ □ □ □

13 忘記服藥時,下一次服藥不會服用兩倍劑量。 □ □ □ □

14 兩種以上的眼藥水,會間隔 5-10分鐘使用。 □ □ □ □

15 遵醫囑服藥,不會因病情轉好而自行停藥。 □ □ □ □

16 服藥後病情未如預期改善時,不會自行加倍劑量用藥。 □ □ □ □

17 我不會過量使(服)用止痛藥品。

項 目 完全沒做到

偶而有做到

大致有做到

都有做到

【能力四】

做身體的主人

堅持「不聽、不信、不買、不吃、不推薦」五大原則

18 廣告內容太過神奇的產品,我都會特別提高警覺。 □ □ □ □

19 我會拒絕朋友或同學介紹的藥物如頭痛、腹痛、青春痘或減肥藥等。 □ □ □ □

20 我會勸阻家中年長者不要向攤販、地下電台、遊覽車、休息站、網路、

購物頻道等購買藥物。

□ □ □ □

21 過期的藥物,我會丟到垃圾桶或送到藥物檢收集中站銷毀。 □ □ □ □

22 生病時,我會遵醫囑、按時服藥。 □ □ □ □

項 目 完全沒做到

偶而有做到

大致有做到

都有做到

【能力五】

與醫師、藥師作朋友;參加正確用藥活動增加健康素養。

23 生病時我會看醫生,有用藥的問題我會詢問藥師。 □ □ □ □

24 我有將認識的醫師或藥師的聯絡電話記在緊急電話簿內,作為健康諮詢

電話

□ □ □ □

25 最近半年內,我有參訪過藥局的經驗。 □ □ □ □

26 如有健康正確用藥的議題活動,我會參加以培養自己正確用藥觀念。 □ □ □ □

27 最近一年內,我有打過藥物諮詢、或檢舉不法藥物的電話。 □ □ □ □

28 過去一年,您家中常用通訊錄是否有藥師諮詢電話? □ □ □ □

附件二:親子神農填字遊戲回饋單

親愛的家長與小朋友大家好: 班級:___甲 姓名:__________

學校本學期持續推動「正確用藥」教育,除了辦理教師增能研習外,亦邀請藥師蒞校對學

童進行用藥五大核心能力宣導:「說清楚、對明白、用正確、愛自己、交朋友」,並提供學校合

作藥師用藥諮詢電話,由學童錄製用藥安全短劇,期許正確用藥觀念能從小紮根,建立安全用

藥行為。

以下的九宮格填字遊戲歡迎家長與孩子共同進行,答對者可到學輔處領取小禮物唷!

橫 1:醫院看診結束後,要到藥劑部領取( )〈2 個字〉。

橫 2:生病找( )〈2個字〉

橫 3:過量服用乙醯胺酚止痛藥會傷害到何種器官?〈2個字〉

直一:用藥找( )〈2個字〉。

直二:服用藥物要配合哪種液體?( )〈2個字〉。

開始

Go!

橫 1

直一

橫 2 直二

橫 3

家長意見:以下歡迎家長自由書寫,謝謝您! 我的孩子和我分享了_____件「用藥安全」觀念或行為,分別是:

1.________________________________________________________________________

2.________________________________________________________________________

3.________________________________________________________________________

關於這次「正確用藥」活動,我的想法:

家長簽名:___________________

附件三:學生課程學習回饋單

正確用藥回饋單

班級:五甲 姓名:

親愛的寶貝們:

本學期上了許多有關正確用藥的課程,相信你們已經成為推廣正確用藥的小天使,很棒唷!現

在請寫下本學期你的心得與感想(可以對課程內容、自己改變等等敘述)。

___________________________________________________________________ ____________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

附件四:教學活動照片

校慶親子闖關用藥安全宣導攤位 校慶時護理師向學童說明闖關規則

元宵節猜燈謎活動 結合正確用藥議題:車子開錯路(猜藥名)

母語日每週一句活動 正確用藥母語教學:閩語、客語

週三教師增能研習:藥師蒞校宣導用藥安全 校長主持教師增能研習講座

班會結合正確用藥討論 導師主持班會播放用藥宣導影片

藥師進行全校師生用藥安全宣導 學生與藥師熱烈互動

正確用藥小天使廣播劇宣導 正確用藥小天使宣導活動

聯絡簿張貼藥師聯繫電話 聯絡簿張貼藥師聯繫電話

進行神農線上小學堂測驗 茄苳神農線上小學堂測驗畫面

校內各處室參與期初行動研究會議 校內各處室參與期末行動研究會議

親子神農填字遊戲與家長回饋單 親子神農填字遊戲與家長回饋單

參與新竹市健康綠動親子營 正確用藥創意影片榮獲全市國小第一名

神農小學堂摸彩活動--五年級 神農小學堂摸彩活動--三年級

神農小學堂摸彩活動--二年級 神農小學堂摸彩活動--一年級

教育部國民及學前教育署 103 年度健康促進學校輔導與網站維護計畫

102 學年度臺灣健康促進學校行動研究成果評選

參賽作品授權書

填表日期:103 年 9 月 21日

【備註】 待通過第一階段初選後(103 年 9 月 21 日網站公告),請務必將此參賽

作品授權書自行印出並於簽章處請親筆簽章後,郵寄至 11677 臺北市文山區汀

洲路四段88號行政大樓3樓 ( 國立臺灣師範大學環境教育研究所張子超教授辦公

室 ) 吳志鵬助理收。

研究題目 國小學童正確用藥教育介入研究─以新竹市茄苳國小為例

著作權人 林督閔

授 權 人 同上

被授權人 教育部國民及學前教育署

授權期限 自 103年 9月 21日至 113年 9月 21日止

備 註 1. 請將表格空白處以正楷文字詳細填寫。

2. 授權人欄與著作權人欄相同者,敬請註明“同上”即可。

授權人 林督閔 僅授權教育部國民及學前教育署 103年度健康促進學校輔導與網

站維護計畫-102 學年度臺灣健康促進學校行動研究成果評選執行單位為上述作品擁

有公開展示之權力。

此致

教育部國民及學前教育署 103 年度健康促進學校輔導與網站維護計畫團隊

-102學年度臺灣健康促進學校行動研究成果評選執行單位

參賽人員簽章: