1

운동과 동작운동과 동작

2

운동과 동작운동과 동작

학습목표학습목표

q 운동과 동작에 문제가 있는 환자에게 간호과정을 적용한다.

q 운동과 동작 간호중재에 필요한 보조기구의 종류를 설명한다.

q 대상자의 자세유지, 움직임, 보행 시 신체역학을 적용한다.

3

운 동운 동

3. 운동과 부동의 영향

신체조직의 운동과부동의 영향에 대한 비교

부동의 영향

심장혈관계↑심장의 부담감(workload)↑직립성 저혈압의 위험↑정맥 혈전증의 위험

호흡계↓호흡의 깊이↓호흡수분비물의 축적가스교환장애

위장계식욕장애단백질 대사의 변화소화 및 영양소의 섭취방해

비뇨계↑뇨정체↑신결석의 위험↓방광근육 긴도

근골격계↓근육의 크기, 긴도, 힘↓관절가동성, 유연성, 뼈의탈무기질(골다공증)

↓내구성, 안정성↑경축형성위험

대사계전해질 불균형 위험 증가가스와 영양교환 변화

피부↑피부손상과 욕창 발생위험

심리적 안녕↑무력감↓자아개념↓사회적 상호작용↓감각자극수면-비수면양상 방해

↑우울의 위험

운동의 영향

심장혈관계↑심장의 효율성↓심박동수와 혈압(휴식시)↑신체전반의 혈류와 산소화

호흡계↑호흡의 깊이↑페포의 가스교환↑탄산가스 배출율

위장계↑식욕↑장의 긴도

비뇨계↑신장의 혈액순환↑체액유지 및 산-염기 균형의 효율성↑신체 배설물의 배설능력

근골격계↑근육의 효율성↑조정력↑신경전달의 효율성

대사계↑대사계의 효율성↑신체의 체온조절 효율성

피부순화의 증가로 피부의 긴장력,색깔, 긴도 향상

심리적 안녕에너지, 활력, 전방적인 안녕상태수면의 증가신체외모 향상자아개념의 증가긍정적인 건강행위

4

• 어떤 조건으로 인해 대상자가 자유롭게 움직일 수 없는 상태

• 침상 안정중인 개인은 하루에 3%정도 근력 상실

• 활동이 제한되면 신체적, 심리적, 사회적으로 나쁜 영향을 미침

• 어떤 조건으로 인해 대상자가 자유롭게 움직일 수 없는 상태

• 침상 안정중인 개인은 하루에 3%정도 근력 상실

• 활동이 제한되면 신체적, 심리적, 사회적으로 나쁜 영향을 미침

부 동부 동

• 침상 안정

• 신체 외부에 기구 부착 - 견인, 석고붕대, 인공호흡기, 산소 주입기

• 움직임의 수의적 제한 - 만성 질환자, 쇠약자, 통증환자

• 무의식이나 장애- 신경계 손상으로 인한 혼수나 마비 환자, 근골격계 장애 환자

• 침상 안정

• 신체 외부에 기구 부착 - 견인, 석고붕대, 인공호흡기, 산소 주입기

• 움직임의 수의적 제한 - 만성 질환자, 쇠약자, 통증환자

• 무의식이나 장애- 신경계 손상으로 인한 혼수나 마비 환자, 근골격계 장애 환자

1. 부동의 요인

2. 부동의 영향 (표 25-4) p. 738

5

1) 서 있는 자세

• 머리는 똑 바르고 중심선에 있음

• 어깨와 둔부는 곧고 평행을 이룸

• 뒤: 척추는 반 듯

• 옆: 머리는 바르고, 척추는 역 S자임, 복부는 편하게 들어감,

무릎과 발목은 약간 구부러짐

• 팔: 양옆에 편안히

• 발: 약간 벌어짐, 발가락은 앞을 향함

• 앞: 중력의 중심이 중심선에 있음

(옆에선 두개골 중앙에서 발 뒤쪽 1/3까지 수직선)

1) 서 있는 자세

• 머리는 똑 바르고 중심선에 있음

• 어깨와 둔부는 곧고 평행을 이룸

• 뒤: 척추는 반 듯

• 옆: 머리는 바르고, 척추는 역 S자임, 복부는 편하게 들어감,

무릎과 발목은 약간 구부러짐

• 팔: 양옆에 편안히

• 발: 약간 벌어짐, 발가락은 앞을 향함

• 앞: 중력의 중심이 중심선에 있음

(옆에선 두개골 중앙에서 발 뒤쪽 1/3까지 수직선)

1. 신체선열 사정1. 신체선열 사정

간호 과정-사정간호 과정-사정

1. 간호사정

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2) 앉은 자세

• 머리, 목, 척추는 곧게 유지

• 체중은 둔부와 대퇴에 고르게 분포

• 양 대퇴는 평행을 이루고 수평면에 있음

• 두 발은 바닥 위에 놓임

• 의자와 무릎 뒤와는 2.5~5cm의 공간 (popliteal artery or nerve의 압박을제거)• 전박은 팔걸이, 무릎 또는 책상으로 지지

3) 누워있는 자세

• 신체선열을 가장 잘 사정할 수 있는 자세: 측위

• 모든 지지 기구들을 제거하고 사정

2) 앉은 자세

• 머리, 목, 척추는 곧게 유지

• 체중은 둔부와 대퇴에 고르게 분포

• 양 대퇴는 평행을 이루고 수평면에 있음

• 두 발은 바닥 위에 놓임

• 의자와 무릎 뒤와는 2.5~5cm의 공간 (popliteal artery or nerve의 압박을제거)• 전박은 팔걸이, 무릎 또는 책상으로 지지

3) 누워있는 자세

• 신체선열을 가장 잘 사정할 수 있는 자세: 측위

• 모든 지지 기구들을 제거하고 사정

1. 신체선열 사정1. 신체선열 사정

간호 과정-사정간호 과정-사정

1. 간호사정

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일상생활활동을 수행하게 한 후 사정

1) ROM 운동 사정

2) 일상 생활동작 사정

• 일상생활 동작을 스스로 수행할 수 있는 정도 사정

3) 보행 사정

• 대상자의 걸음걸이 사정- 균형, 자세, 조정능력에 대한 판단

일상생활활동을 수행하게 한 후 사정

1) ROM 운동 사정

2) 일상 생활동작 사정

• 일상생활 동작을 스스로 수행할 수 있는 정도 사정

3) 보행 사정

• 대상자의 걸음걸이 사정- 균형, 자세, 조정능력에 대한 판단

2. 가동성 사정2. 가동성 사정

간호 과정-사정간호 과정-사정

1. 간호사정

3. 활동 지속성 사정 (activity tolerance)3. 활동 지속성 사정 (activity tolerance)

4. 부동의 위험성 사정 (표 25-5) p.7454. 부동의 위험성 사정 (표 25-5) p.745

8

① 운동 동안 관절의 강직이나 불안정성이 있는지

② 부었거나 염증이 있는 관절이 있는지

③ 관절을 만질 때 따뜻하게 느껴지는 지

④ 대상자가 움직일 때 통증을 경험하는지

⑤ 동작의 제한이 있는지, 있다면 얼마나 있는지

⑥ 각 관절 주변의 근육군이 정상범위 내에 있는지

⑦ 관절의 동작이 신체 양쪽에서 똑 같은지에 대한 정보수집

① 운동 동안 관절의 강직이나 불안정성이 있는지

② 부었거나 염증이 있는 관절이 있는지

③ 관절을 만질 때 따뜻하게 느껴지는 지

④ 대상자가 움직일 때 통증을 경험하는지

⑤ 동작의 제한이 있는지, 있다면 얼마나 있는지

⑥ 각 관절 주변의 근육군이 정상범위 내에 있는지

⑦ 관절의 동작이 신체 양쪽에서 똑 같은지에 대한 정보수집

관절가동 범위 동작 사정 시 주의점관절가동 범위 동작 사정 시 주의점

운 동-가동력운 동-가동력

9

• 활동의 지속성 장애

• 신체손상 위험성

• 피부통합성 장애

• 운동장애

• 배뇨장애

• 감염위험성 등

• 활동의 지속성 장애

• 신체손상 위험성

• 피부통합성 장애

• 운동장애

• 배뇨장애

• 감염위험성 등

간호 과정간호 과정

2. 간호진단

10

1) 목표와 결과

• 각 각호진단 별 간호계획 수립

• 대상자와 함께 현실적인 목표 설정

• 결과는 대상자 자신의 가장 높은 수준의 기동성을 성취하도록

2) 우선순위 결정

3) 간호의 연속성

1) 목표와 결과

• 각 각호진단 별 간호계획 수립

• 대상자와 함께 현실적인 목표 설정

• 결과는 대상자 자신의 가장 높은 수준의 기동성을 성취하도록

2) 우선순위 결정

3) 간호의 연속성

간호 과정간호 과정

3. 간호계획

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간호 과정간호 과정

1) 바른 신체 선열의 자세 취하기1) 바른 신체 선열의 자세 취하기

• 체위보조 도구들: 대상자의 좋은 신체 선열을 유지하는데 도움을 줌

(표 25-6. p. 748)

• 근 골격계의 손상과 순환장애 및 신경압박을 줄이기 위한 지침

- 관절 지지

- 관절이 약간 굽혀진 자세

- 압력을 받는 부위 사정 (욕창위험 사정)

- 30도 측위

• 체위보조 도구들: 대상자의 좋은 신체 선열을 유지하는데 도움을 줌

(표 25-6. p. 748)

• 근 골격계의 손상과 순환장애 및 신경압박을 줄이기 위한 지침

- 관절 지지

- 관절이 약간 굽혀진 자세

- 압력을 받는 부위 사정 (욕창위험 사정)

- 30도 측위

4. 중재

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간호 과정간호 과정

• 부동환자 간호의 목적

- 기능적 독립성과 가동성을 최대화 (ADL과 IADL을 되찿도록 도와줌)

- 보행 장애등 기능적 결함을 줄이는 것

• 물리치료사나 작업치료 전문가와 협력하여 운동을 강화하고 교육

• 관절 가동력을 증진시키거나 유지시키는 운동 수행

• 보행을 위한 보조적 기구 사용법을 교육

( 워커, 지팡이, 휠체어, 변기 시트 덧대 (expander), 닿기 막대 (reaching stick) 등)

• 부동환자 간호의 목적

- 기능적 독립성과 가동성을 최대화 (ADL과 IADL을 되찿도록 도와줌)

- 보행 장애등 기능적 결함을 줄이는 것

• 물리치료사나 작업치료 전문가와 협력하여 운동을 강화하고 교육

• 관절 가동력을 증진시키거나 유지시키는 운동 수행

• 보행을 위한 보조적 기구 사용법을 교육

( 워커, 지팡이, 휠체어, 변기 시트 덧대 (expander), 닿기 막대 (reaching stick) 등)

4. 중재

2)기본적 일상생활 활동, 도구적 일상생활 활동2)기본적 일상생활 활동, 도구적 일상생활 활동

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간호 과정간호 과정

* R.O.M 운동시 Basic Guideline

① 환자가 능동적으로 참여할 수 있게-방법이나 이유를 충분히 설명

② 피로나 과로가 되지 않게

③ 천천히 시작, 부드럽고 율동적-불규칙, 갑작스런 움직임은 불편함

④ 동통이 아닌 저항감을 느낄 때 까지

⑤ 관절의 기시부(origin, proximal part)를 잘 지지해 줌

⑥ 각 exer. 끝나면 normal p.으로 → neutral p.

⑦ skin injury 피하기 위해 최소한의 마찰

⑧ 하루 두 번 정도 실시

⑨ 호흡과 심박동 관찰

⑩ 필요시엔 passive exer. 가능하면 스스로 할 수 있게 가정으로 연장

* R.O.M 운동시 Basic Guideline

① 환자가 능동적으로 참여할 수 있게-방법이나 이유를 충분히 설명

② 피로나 과로가 되지 않게

③ 천천히 시작, 부드럽고 율동적-불규칙, 갑작스런 움직임은 불편함

④ 동통이 아닌 저항감을 느낄 때 까지

⑤ 관절의 기시부(origin, proximal part)를 잘 지지해 줌

⑥ 각 exer. 끝나면 normal p.으로 → neutral p.

⑦ skin injury 피하기 위해 최소한의 마찰

⑧ 하루 두 번 정도 실시

⑨ 호흡과 심박동 관찰

⑩ 필요시엔 passive exer. 가능하면 스스로 할 수 있게 가정으로 연장

3) 운동 증진3) 운동 증진

4. 중재

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간호 과정간호 과정

* R.O.M 운동시 Basic Guideline

① 대상자의 R.O.M 운동은 간호사가 가동력을 재사정 할 수 있는 좋은 기회

② 영향 받지 않은 쪽 à 영향 받은 쪽

③ 대상자의 건강과 가동력이 허락하는 한 능동적 운동이어야 한다

④ 관절의 정상 범위를 넘어서지 않도록

⑤ 머리부터 발 끝까지, 큰 근육에서 작은 근육으로

* 수동적 관절 운동을 시킬 때

1. 사지를 들어 올릴 경우 손을 컵모양으로 하여 대상자의 관절 아래 받쳐주기

2. 인접한 원위와 근위 부위를 잡아 관절 지지

3. 한손으로 관절을 받쳐주며 동시에 다른 한손으로 사지 말단부위 잡아주기

* R.O.M 운동시 Basic Guideline

① 대상자의 R.O.M 운동은 간호사가 가동력을 재사정 할 수 있는 좋은 기회

② 영향 받지 않은 쪽 à 영향 받은 쪽

③ 대상자의 건강과 가동력이 허락하는 한 능동적 운동이어야 한다

④ 관절의 정상 범위를 넘어서지 않도록

⑤ 머리부터 발 끝까지, 큰 근육에서 작은 근육으로

* 수동적 관절 운동을 시킬 때

1. 사지를 들어 올릴 경우 손을 컵모양으로 하여 대상자의 관절 아래 받쳐주기

2. 인접한 원위와 근위 부위를 잡아 관절 지지

3. 한손으로 관절을 받쳐주며 동시에 다른 한손으로 사지 말단부위 잡아주기

3) 운동 증진3) 운동 증진

4. 중재

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1) 대사계와 위장계

• 고단백, 고칼로리 식이

• 구강섭취 불가능 시 TPN 으로 공급

• Vit B,C 섭취: 상처치유 , 피부 통합성

2) 호흡기계

• 흉곽과 폐확장 증진: 체위변경 (2hr), 심호흡과 기침 (1-2 hr)

• 폐분비물 정체 예방: 체위변경, 흉부 물리요법, 체위배액

• 기도유지: 심호흡과 기침, 흡인

1) 대사계와 위장계

• 고단백, 고칼로리 식이

• 구강섭취 불가능 시 TPN 으로 공급

• Vit B,C 섭취: 상처치유 , 피부 통합성

2) 호흡기계

• 흉곽과 폐확장 증진: 체위변경 (2hr), 심호흡과 기침 (1-2 hr)

• 폐분비물 정체 예방: 체위변경, 흉부 물리요법, 체위배액

• 기도유지: 심호흡과 기침, 흡인

4) 부동의 위험성 감소4) 부동의 위험성 감소

간호 과정간호 과정

4. 중재

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3) 심혈관계

• 체위성 저혈압 방지: 다리운동, 탄력성 양말 착용으로 근육의 긴도 유지, dangling

• 심장 과부담 감소: Valsalva maneuver를 피함

• 혈전 형성 예방: 운동, 탄력 스타킹의 착용, 헤파린 요법, 다리 상승 (NO 마사지)

4) 근골격계

• 금기가 아니면 능동적 운동

• 적어도 하루 2-3 회 수동적 운동이라도 실시하도록

3) 심혈관계

• 체위성 저혈압 방지: 다리운동, 탄력성 양말 착용으로 근육의 긴도 유지, dangling

• 심장 과부담 감소: Valsalva maneuver를 피함

• 혈전 형성 예방: 운동, 탄력 스타킹의 착용, 헤파린 요법, 다리 상승 (NO 마사지)

4) 근골격계

• 금기가 아니면 능동적 운동

• 적어도 하루 2-3 회 수동적 운동이라도 실시하도록

4) 부동의 위험성 감소4) 부동의 위험성 감소

간호 과정간호 과정

4. 중재

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5) 피부계

• 매 1~2 시간 마다 압박 부위 사정, 체위변경 실시

6) 비뇨기계

• 2,000~3,000cc 수분섭취로 적절한 배뇨 유지: 감염 방지

• 실금: 욕창의 요인

• 변비 예방: 충분한 식사

7) 발달적 변화

• 어린이 : 정신적 자극 필요, 같은 연령층의 어린이와 함께 지내도록,

변화가 있는지 세심한 관찰

• 노인 : 무기력, 좌절로 인한 퇴행, 혼돈, 우울 등으로 지남력 상실 가능,

가능하면 ADL을 자신이 할 수 있도록 계획함

5) 피부계

• 매 1~2 시간 마다 압박 부위 사정, 체위변경 실시

6) 비뇨기계

• 2,000~3,000cc 수분섭취로 적절한 배뇨 유지: 감염 방지

• 실금: 욕창의 요인

• 변비 예방: 충분한 식사

7) 발달적 변화

• 어린이 : 정신적 자극 필요, 같은 연령층의 어린이와 함께 지내도록,

변화가 있는지 세심한 관찰

• 노인 : 무기력, 좌절로 인한 퇴행, 혼돈, 우울 등으로 지남력 상실 가능,

가능하면 ADL을 자신이 할 수 있도록 계획함

4) 부동의 위험성 감소4) 부동의 위험성 감소

간호 과정간호 과정

4. 중재

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8) 사회 심리적 문제

• 대상자에게 이야기 할 기회를 제공

• 다른 환자들과 접촉할 기회 제공

• 자극 제공: 책, 라디오, TV

• 좋은 신체상 유지: 면도, 화장 등 가능한 스스로 할 수 있도록

• 필요 시 사회사업가, 종교인, 전문간호사와 상담할 수 있도록

8) 사회 심리적 문제

• 대상자에게 이야기 할 기회를 제공

• 다른 환자들과 접촉할 기회 제공

• 자극 제공: 책, 라디오, TV

• 좋은 신체상 유지: 면도, 화장 등 가능한 스스로 할 수 있도록

• 필요 시 사회사업가, 종교인, 전문간호사와 상담할 수 있도록

4) 부동의 위험성 감소4) 부동의 위험성 감소

간호 과정간호 과정

4. 중재

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• 대상자 이동 시 유의 사항

- 침대 한쪽 일을 마치고 다른 쪽으로 가기 전 침상 난간을 올린다

- 침대를 간호사의 편안한 높이로

- 대상자의 가동력과 근력 사정

- 대상자의가 도움이 필요한지 판단

- 대상자에게 이동 절차 설명 (대상자가 원하는 것 사정)

- 운반 후 올바른 신체선열과 압박부위 사정

• 대상자 이동 시 유의 사항

- 침대 한쪽 일을 마치고 다른 쪽으로 가기 전 침상 난간을 올린다

- 침대를 간호사의 편안한 높이로

- 대상자의 가동력과 근력 사정

- 대상자의가 도움이 필요한지 판단

- 대상자에게 이동 절차 설명 (대상자가 원하는 것 사정)

- 운반 후 올바른 신체선열과 압박부위 사정

5) 환자이동 보조 간호5) 환자이동 보조 간호

간호 과정간호 과정

4. 중재

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• 환자 옮기기

1. 침대 내에서 환자 옮기기

2. 침대에서 의자로 환자 옮기기 : 대상자의 도움이 필요

의자는 침상 머리 쪽에 직각으로 붙여 놓고 침대를 의자높이로 내린다.

대상자를 서게 하기 전 1분도 정도 다리를 dangling 상태로 앉히기

3. 침대에서 운반차로 옮기기: 3명이 필요.

- 대상자 밑에 홑이불을 깐다

- 이동패드를 이용한다

• 환자 옮기기

1. 침대 내에서 환자 옮기기

2. 침대에서 의자로 환자 옮기기 : 대상자의 도움이 필요

의자는 침상 머리 쪽에 직각으로 붙여 놓고 침대를 의자높이로 내린다.

대상자를 서게 하기 전 1분도 정도 다리를 dangling 상태로 앉히기

3. 침대에서 운반차로 옮기기: 3명이 필요.

- 대상자 밑에 홑이불을 깐다

- 이동패드를 이용한다

5) 환자이동 보조 간호5) 환자이동 보조 간호

간호 과정간호 과정

4. 중재

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• 보행 돕기

1. 대상자의 보행 보조 돕기

: Nr는 손이나 보행밸트를 사용하여 대상자의 허리를 잡아 주어야 함

(자신의 몸의 중심선 안에서 환자가 무게중심을 잡을 수 있기 때문에)

2. 편마비 대상자 돕기

: 대상자의 약한 편에 서서 가까운 손은 대상자의 허리를 감싸 지지하고 다른 손은 상박

안으로 넣어 액와 부위 지지 ( 대상자의 팔 지지 하지 않기– 탈골 가능성)

• 보행 돕기

1. 대상자의 보행 보조 돕기

: Nr는 손이나 보행밸트를 사용하여 대상자의 허리를 잡아 주어야 함

(자신의 몸의 중심선 안에서 환자가 무게중심을 잡을 수 있기 때문에)

2. 편마비 대상자 돕기

: 대상자의 약한 편에 서서 가까운 손은 대상자의 허리를 감싸 지지하고 다른 손은 상박

안으로 넣어 액와 부위 지지 ( 대상자의 팔 지지 하지 않기– 탈골 가능성)

5) 환자이동 보조 간호5) 환자이동 보조 간호

간호 과정간호 과정

4. 중재

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* 보행보조 기구 사용

- 보행기 (walker): 가볍고 움직일 수 있는 보행 보조기구

허리높이, 금속튜브, 4개의 다리 or 바퀴 부착

- 지팡이 (cane): 허리높이에서 쉽게 착용할 수 있는 보행 보조기구

나무 or 금속, 다리 (1, 3, 4개)

미끄럼을 방지하기 위해 다리끝 고무패드 부착

- 목발(crutch) : 전박 or 액와 밑을 지지하는 목발 (p. 757)

액와목발 길이 : 눕거나 선 자세에서 전액와 밑에 손가락 3~4개 여유 두고

발뒤꿈치 옆 15cm 떨어진 곳까지의 길이로 준비

* 적당치 않은 목발 길이는 목발마비 (crutch paralysis)를 일으킴

( brachial nerve plexus를 누르므로)

* 보행보조 기구 사용

- 보행기 (walker): 가볍고 움직일 수 있는 보행 보조기구

허리높이, 금속튜브, 4개의 다리 or 바퀴 부착

- 지팡이 (cane): 허리높이에서 쉽게 착용할 수 있는 보행 보조기구

나무 or 금속, 다리 (1, 3, 4개)

미끄럼을 방지하기 위해 다리끝 고무패드 부착

- 목발(crutch) : 전박 or 액와 밑을 지지하는 목발 (p. 757)

액와목발 길이 : 눕거나 선 자세에서 전액와 밑에 손가락 3~4개 여유 두고

발뒤꿈치 옆 15cm 떨어진 곳까지의 길이로 준비

* 적당치 않은 목발 길이는 목발마비 (crutch paralysis)를 일으킴

( brachial nerve plexus를 누르므로)

5) 환자이동 보조 간호5) 환자이동 보조 간호

간호 과정간호 과정

4. 중재

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• 목발(crutch)

- 사용 전 운동: 삼두근 ( triceps m), 승모근 (trapezius m), 광배근 (latissimus m) 사용

앉은 상태에서 팔굽혀 펴기, 발칸틀 운동

* 목발보행 안전지침

1) 액와에 체중이 가해지는 압박의 위험 인식

2) 대상자의 키에 맞는 크기의 목발 사용

3) 목발의 끝이 닳았는지

4) 목발의 끝은 항상 건조하게 (미끄러짐 예방을 위해)

5) 목발 손상 체크

• 기초적인 목발 위치 : 삼각위 (tripod position)- 발에서 앞쪽으로 15cm 다시 옆으로

15cm 떨어진 곳. 머리와 몸은 똑바로, 척추는 반듯이, 무릎은 신전

• 목발 보행법 (p. 758-759)

• 목발(crutch)

- 사용 전 운동: 삼두근 ( triceps m), 승모근 (trapezius m), 광배근 (latissimus m) 사용

앉은 상태에서 팔굽혀 펴기, 발칸틀 운동

* 목발보행 안전지침

1) 액와에 체중이 가해지는 압박의 위험 인식

2) 대상자의 키에 맞는 크기의 목발 사용

3) 목발의 끝이 닳았는지

4) 목발의 끝은 항상 건조하게 (미끄러짐 예방을 위해)

5) 목발 손상 체크

• 기초적인 목발 위치 : 삼각위 (tripod position)- 발에서 앞쪽으로 15cm 다시 옆으로

15cm 떨어진 곳. 머리와 몸은 똑바로, 척추는 반듯이, 무릎은 신전

• 목발 보행법 (p. 758-759)

간호 과정간호 과정

4. 중재

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간호 과정간호 과정

Balkan frame

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1. 기동력 증진을 위한 평가

• 적절한 신체 선열 유지와 회복

• 근골격계 손상 감소

• 완전한 ROM 달성

• 구축예방

2. 부동의 위험성에 대한 평가

1. 기동력 증진을 위한 평가

• 적절한 신체 선열 유지와 회복

• 근골격계 손상 감소

• 완전한 ROM 달성

• 구축예방

2. 부동의 위험성에 대한 평가

간호 과정간호 과정

5. 평가

26

• 보호대의 의미

• 신체의 움직임을 제한, 환자의 안전을 보호하기 위해 취하는 부득이한 조치

• 대상자가 쉽게 제거할 수 없도록 만들어진 신체 부착장치

• 억제대 사용 전 덜 제한적인 다른 방법 고려

• 반드시 낙상과 사고를 예방해 주는 것은 아님

• 신체적 문제 (욕창, 요실금 등), 신경손상, 순환계 손상을 일으킬 수 있음

• 대상자에게 억제대 사용이 필요한 이유 설명

• 억제대 적용 기준 (2001년, 미국)

- 의사의 처방에 따라, 억제대 사용은 12시간 까지 허용

- 의료진이 반드시 1시간 이내 대상자 평가

• 억제대 사용시 주의사항 & 억제대 대체법 (p. 718)

• 보호대의 의미

• 신체의 움직임을 제한, 환자의 안전을 보호하기 위해 취하는 부득이한 조치

• 대상자가 쉽게 제거할 수 없도록 만들어진 신체 부착장치

• 억제대 사용 전 덜 제한적인 다른 방법 고려

• 반드시 낙상과 사고를 예방해 주는 것은 아님

• 신체적 문제 (욕창, 요실금 등), 신경손상, 순환계 손상을 일으킬 수 있음

• 대상자에게 억제대 사용이 필요한 이유 설명

• 억제대 적용 기준 (2001년, 미국)

- 의사의 처방에 따라, 억제대 사용은 12시간 까지 허용

- 의료진이 반드시 1시간 이내 대상자 평가

• 억제대 사용시 주의사항 & 억제대 대체법 (p. 718)

* 억제대* 억제대

안전안전

27

• 종류 (P. 716)

- 자켓 억제대 : 의자에 앉아 있거나 침대에 누워있는 동안 억제하기 위한 것

- 벨트 억제대: 운반차에 누운 환자의 안전을 보호하기 위한 것

(대상자의 가슴이나 복부가 지나치게 조여지지 않도록)

- 사지 억제대: 손목, 발목 등 사지의 한군데 or 전부를 움직이지 못하게 하는 것

피부손상을 주지 않는 제품 (양털, 거품패드) or clove hitch

- 장갑 억제대: 신체 삽입되어 있는 기구나 드레싱 보호

가려움이 심한 피부질환이 있는 환자가 긁는 것을 예방하기 위해

- 팔꿈치 억제대: 영아들의 팔꿈치 굴곡을 막기 위해 사용

- 전신 억제대: 영아의 머리나 목의 검사 및 치료 시에

몸통과 사지의 움직임을 조절할 수 있도록 만들어진 억제대

(단기간 사용)

• 종류 (P. 716)

- 자켓 억제대 : 의자에 앉아 있거나 침대에 누워있는 동안 억제하기 위한 것

- 벨트 억제대: 운반차에 누운 환자의 안전을 보호하기 위한 것

(대상자의 가슴이나 복부가 지나치게 조여지지 않도록)

- 사지 억제대: 손목, 발목 등 사지의 한군데 or 전부를 움직이지 못하게 하는 것

피부손상을 주지 않는 제품 (양털, 거품패드) or clove hitch

- 장갑 억제대: 신체 삽입되어 있는 기구나 드레싱 보호

가려움이 심한 피부질환이 있는 환자가 긁는 것을 예방하기 위해

- 팔꿈치 억제대: 영아들의 팔꿈치 굴곡을 막기 위해 사용

- 전신 억제대: 영아의 머리나 목의 검사 및 치료 시에

몸통과 사지의 움직임을 조절할 수 있도록 만들어진 억제대

(단기간 사용)

* 억제대* 억제대

안전안전