1Sistema EndocrinoSistema EndocrinoSistema EndocrinoSistema Endocrino

Pncreas endocrinoPncreas endocrinoPncreas endocrinoPncreas endocrino

Prof: Sylvia Angelo MProf: Sylvia Angelo MProf: Sylvia Angelo MProf: Sylvia Angelo M

Islote de LANGERHANS

Glucagn 20% Insulina 70%Somatostatina 10%

Pncreas endocrino

.

.

.

2Figure 22-8b

Manejo del flujo de energa Pncreas. INSULINA- ( Hormona anablica) RESERVA

ENERGA GLUCAGON- ( Hormona catablica) LIBERA

ENERGA DE LOS DEPOSITOS.

Durante los periodos de ingesta de alimentos ( abundancia de nutrientes) estos se guardan en los reservorios ( Hgado, tejido muscular y tejido graso ).

En los periodos de ayuno en cambio se libera Glucosa ,para mantener el metabolismo cerebral, ya que la glucosa es el combustible que utiliza el SNC.

3Figure 22-9a

Estado post prandial se secreta Insulina

Proinsulina

21

30

Sntesis de Insulina-pre-pro-I Sintetizada en RER con un pptido sealPro-insulina constituda por 2 cadenas lineales unidas por puentes disulfuro,una cadena A ,una B y un pptido C.

El pptido C es escindido de la molcula y el resto constituye la Insulina. Los puentes disulfuro le permiten adquirir una estructura terciaria adecuada otorgndole funcionalidad al exponer ciertos as.

La Insulina y el pptido C son almacenados juntos en grnulos secretores en el aparato de Golgi.se agrega Zinc que le da + estabilidad a la molcula-La insulina es secretada por exocitosis junto con el pptido C.en cantidades equimolares

4Hipoglicemia , ayuno, Somatostatinaagonistas adrenrgicos-(predomina efecto alfa)Bloqueadores B 2 adrenrgicos

(CELULA BETA)Nutrientes: GLUCOSA, aminocidos, -cidos grasos -K+, Nervioso: , (vago) AchHormonas: Glucagn, catecolaminas ()Hormonas intestinales : (

glucagon like peptide-1 (GLP-1)( Incretinas)

Frmacos :Sulfonylurea (Tolbutamida)

GIP= Pptido Insulinotropo dependiente de glucosa

INHIBEN

Estmulos para secrecin de Insulina

El transporte pasivo de glucosa est mediado por miembrosde la familia GLUT

Isoforma Distribucin

GLUT1 Ubiquo, eritrocitos Barrera hematoenceflica

GLUT2 Clulas pancreticas , hgado

GLUT3 Ubiquo, tejido neuronal

GLUT4 Msculo esqueltico, tejido adiposo INSULINO DEPENDIENTE

GLUT5 Intestino delgadoAbsorcin de fructuosa

5Acciones de la Acciones de la Acciones de la Acciones de la

INSULINAINSULINAINSULINAINSULINA

Accin de Insulina en el metabolismo intermediario

Estimula el transporte de Glucosa en MUSCULO Y ADIPOCITOS

Transportadores Glut-4

6The insulin receptor. The insulin receptor is a heterotetramer that consists of two extracellular chains and two membrane-spanning chains. Insulin binding takes place on the cysteine-rich region

of the chains.

7Figure 22-12b

Acciones de INSULINA EN METABOLISMO

anablica-anticatablica -reserva Energa

Estimula Transporte de glucosa, aa y K+

+ lipognesis

Inhibe lipolisis adipocitos

hgado

msculo

Estimula: sntesis de glucgeno inhibe gluconeognesis y glicogenolisis

Estimula

Transporte de glucosa, aa y K+

sntesis de protenas,

Sntesis de glucgeno

Hipoglicemiante

8BASAL 100 mg/ dl

2 horas 140 mg/dl

Test de tolerancia a la glucosa DIABETES MELLITUS

BASAL 126 mg/ dl

2 horas 200 mg/dl

El test de tolerancia a la glucosa permite estudiar el curso temporal de la glicemia en funcin del tiempo luego de la administracin de una carga oral de glucosa. (75 g)

Glicemia VN = 60 -100 mg/dl

9La mayor parte de las reservas energticas se hallan en el tejido adiposo almacenadas como TG.

Durante los perodos de ayuno necesitamos utilizar las reservas energticas

El glucgeno heptico puede dar origen a glucosa por el proceso de glucogenolisis , el muscular no puede ser utilizado por el msculo ya que carece de la enzima G_6-Fosfatasa necesaria para la desfosforilacin de la glucosa, pero el Lactato producido puede ser una fuente de glucosa en el hgado por el proceso de gluconeognesis.

Los carbohidratos almacenados como glucgeno constituyen aprox el 1% de las reservas totales.Sin embargo esta fraccin es bsica para mantener el metabolismo del SNC . Aproximadamente 75 a 100 grs se encuentran en el hgado y 300 a 400 grs en el msculo.

Las protenas constituyen el 23 % de las reservas energticas disponibles y pueden contribuir a la formacin de glucosa.Sin embargo dado que cumplen una misin vital, estructural funcional su utilizacin no es conveniente.

GLUCOSA ESENCIAL PARA

MANTENER LA INTEGRIDAD DEL SNC

45%) glucosa (es utilizada por el cerebro.

De dnde proviene la Glucosa ??

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GLUCOSAfuentes y utilizacin de la glucosa

SNC 45%

MUSCULO 30%

OTROS 25%TEJIDOS

Plasma

60-100 mg / dl

INGESTA

Hgado

de las reservas de glucgeno estn en el hgado ( 75-100 g )y en el msculo ( 300-400 g).

msculo

GLUCOSA fuentes durante el ayuno

Plasma

60-100 mg / dl

Hgado

GLUCONEOGENESIS 25 %

GLICOGENOLISIS 75%

Aminocidos 25%

Lactato 60%

Piruvato 5 %

Glicerol 10%

11

100

90

80

70

60

50

40

20

30

10

0

Rango normal

signos neurolgicos , hambre, sudoracin, temblor

Letargia , convulsiones coma

Dao cerebral permanente ,muerte

60-100 mg / dl

mecanismos contrarreguladores de la hipoglicemia, taquicardia, sudoracin y ansiedad

glicemia

En el estado de ayuno se secreta glucagn

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Pptido de 29 aa Hormona hiperglicemianteHormona antagnica a la insulina

GLUCAGON

(Clula Alfa)

+

Regulacin de la secrecin de Glucagn

Glucosa -Insulina- Somatostatinaagonistas adrenrgicos

Ayuno,Hipoglicemia ,aminocidos alanina,serina,glicina Ejercicio-Estrs Catecolaminas () Nerviosos _ vago, Ach

Hormonas gastrointestinales

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Acciones de GLUCAGON EN METABOLISMO

catablico liberacin de Energa

Estimula lipolisis

Inhibe lipognesis

adipocitos

hgado

msculo

Estimula: gluconeognesis,glicogenolisis

proteolisis

Inhibe sntesis de glucgeno

Inhibe sntesis de protenas

Estimula proteolisisHiperglicemiante

Insulina y glucagn son los principales reguladores del flujo de nutrientes Su accin integrada es vital para mantener el equilibrio y la funcin del sistema nervioso Central.Si en el plasma la [glucosa] disminuye, la clula sensa esta disminucin y reduce la cantidad de Insulina mientras las clulas aumentan la secrecin de GLUCAGONA la inversa si en el plasma la [glucosa] aumenta , se estimula la secrecin de INSULINA y la secrecin de glucagn disminuye, la produccin heptica de glucosa disminuye y la [glucosa] vuelve a su valor normal.Durante el ayuno ,adems del Glucagn aumentan las hormonas contrarregulatorias( hiperglicemiantes )

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HORMONAS -hiperglicemiantes

.- Glucagn

.- Catecolaminas (Adrenalina-Noradrenalina) .-Cortisol.-Hormona del Crecimiento

Hormonas contrarreguladoras se denominan as atodas las hormonas que contraponen su efecto a lainsulina y su efecto general es aumentar la glicemia, alcontrario de la insulina, que es una hormonahipoglicemiante.

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RESPUESTA A HIPOGLICEMIA: PAPEL DE LAS HORMONAS REGULADORAS

HORMONA TIEMPO EFECTOS

Adrenalina Inmediatamente, en minutos

Estimula la produccin de glucosa heptica, activa la liplisisaumenta los cidos grasos,limita la secrecin de insulina por las clulas Beta

Glucagon Inmediatamente, en minutos

Estimula la gluconeognesis y glucogenlisis,Aumenta la produccin heptica de glucosa,Activa la lipasa en tejido adiposo, Aumenta los c. GrasosAumenta la capacidad heptica para la cetognesis

Cortisol Despus de 2 a 3 horas

Estimula la gluconeognesis,Limita la utilizacin perifrica de glucosa

Hormona de crecimiento

Despus de varias horas

Limita la utilizacin de glucosa, aumenta la liplisis