BOTNICA Y HERBOLARIAMARZO 2015

IntroduccinLa herbolaria, empez sin duda cuando los primeros seres inteligentes notaron que ciertas plantas alimenticias modificaban funciones particulares.

Las plantas medicinales ms populares en EUA durante 1996 fueron la Echinacea, ajo, ginseng, ginkgo e hidrastina.

A diferencia de los medicamentos de venta libre, estn considerados como suplementos nutrimentales ms que como frmacos, (por lo que evitan la vigilancia escrita y convencional de la FDA.

Factores Econmicos y LegalesEl uso de hierbas y suplementos nutrimentales aument de manera considerable en los decenios pasados.

Los suplementos dietticos (que incluyen vitaminas, minerales, cofactores, hierbas medicinales y aminocidos) no son considerados frmacos de venta libre en los EUA sino suplementarios alimenticios.

Por tanto muchas de las crticas relacionadas con la industria de suplementos dietticos incluye deficiencia en la pureza del producto y variaciones en su potencia.

El etiquetado de suplementos dietticos est bajo supervisin de la FDA.

El trmino suplemento alimenticio debe ser incluido en la etiqueta del nombre del producto.

Tambin se recomend citar los ingredientes segn la tabla de factores nutrimentales de los alimentos procesados.

De acuerdo con esas nuevas recomendaciones de etiquetado, pueden ser listados hasta 14 ingredientes inactivos

Aspectos clnicos del uso de botnicosMuchos consumidores en EUA han adoptado el uso de productos botnicos y otros suplementos como un acercamiento natural a su atencin a la salud.

De hecho, estos productos pueden ser adulterados, mal marcados, o contaminados.

Adems las dosis recomendadas para sustancias botnicas activas puede ser ms alto que aquellas consideradas clnicamente seguras.

Se han registrado efectos adversos en diversas sustancias botnicas.

El anlisis qumico de estos productos rara vez se realiza, lo que permite la incertidumbre acerca de si la hierba primaria o un adulterante caus el efecto adverso.

En algunos casos, los constituyentes qumicos de la hierba pueden claramente producir toxicidad.

Sustancias Botnicas

ECHINACEA

(Echinacea purpurea)

QumicaLas tres especies mas utilizadas de Echinacea son E. purpurea, E. pallida, y E. agustifilia.

Los constituyentes qumicos incluyen flavonoides, compuestos lipoflicos, polisacridos hidrosolubles y conjugados cafeoil hidrosolubles.

La German Commission E aprob dos formulaciones para uso clnico: el jugo fresco comprimido de partes areas de E. purpurea y el extracto de alcohol de la raz de E. pallida.

Mientras los constituyentes activos de Echinacea no son bien conocidas, el cido chicrico, alcamidia y polisacridos son ms frecuentemente reconocidos por sus propiedades inmunomoduladoras.

Efectos farmacolgicosA. Modulacin inmune.Estudios en humanos utilizando formulaciones comerciales de Echinacea han demostrado incremento en la fagocitosis pero no inmunoestimulacin, increment en la actividad de linfocitos asesinos, produccin de interleucina-1, -6, -10, y de factor de necrosis tumoral, activacin de citocinas.

B. Efectos antiinflamatorios.Pueden estar involucradas la inhibicin de la ciclooxigenasa y de la 5-lipooxigenasa.

En animales disminuye el edema.

Hay pocos estudios que comprueben la curacin de heridas.

Estudios clnicosLa Echinacea es utilizada con frecuencia para mejorar la funcin inmunitaria en individuos que tienen resfriados y otras infecciones en las vas respiratorias.

Es muy eficaz inmunomodulador.

Efectos adversosSe informan sntomas parecidos a la influenza, (fiebre, escalofros, cefalea y vmito), sabor desagradable, trastornos gastrointestinales o efectos en el SNC.

Entre otras reacciones alrgicas como salpullido, asma aguda y anafilaxia.

Interacciones farmacolgicas y precaucionesDebe ser evitado en pacientes o trastornos de deficiencia inmunitaria, desordenes autoinmunitarios.

Pacientes con tuberculosis y quienes utilizan medicamentos inmunosupresores.

Dosis:Se indica a una dosis de 6 a 9 mL/da.

En dosis divididas de 2 a 5 veces al da.

CRISANTEMO

(FEVERFEW)

(Tanacetum parthenium)

QumicaQumicaContiene glucsidos flavonoides, monoterpenos y lactonas sesquiterpenos.

La parte nlida se encuentra principalmente en las semillas y hojas de la planta, con concentraciones en rangos de 1 a 3%.

Efectos farmacolgicos.A. Cefalea migraosa.El crisantemo es utilizado con frecuencia para prevenir la cefalea migraosa.

El crisantemo y la partenlida inhiben la agragacin plaquetaria y la liberacin de serotonina de las plaquetas.

B. Efectos antiinflamatorios.El crisantemo se utiliza como antiinflamatorio en el tratamiento de la artritis reumatoide.

Se informa de la inhibicin de prostaglandinas, tromboxanos y leucotrieno B4, asi como la expresin de citocinas (TNF e IL-1)

C. Otras acciones.Incluye inhibicin de la liberacin de histamina de los mastocitos y de los componentes granulares de los leucocitos, inhibicin del msculo liso.

Efectos citotxicos en las lneas tumorales humanas y efectos antimicrobianos contra bacterias Gram(+), levaduras y hongos.

Estudios clnicos A.- Migraa El uso del crisantemo como profilctico de la cefalea migraosa esta bien documentado.El crisantemo tuvo una disminucin significativa en la frecuencia de la cefalea grave y nauseas.

Dosis:La dosis recomendad es de 2 a 3 hojas frescas al da

La dosis en rangos es de 70 a 114 mg/da.

B. Artritis.El uso del crisantemo en la artritis reumatoide se encuentra poco estudiado.

En un estudio de doble ciego con control de placebo en 41 pacientes no resulto en mayor beneficio durante 6 semanas, hasta que se realicen nuevos estudios clnicos no se debe recomendar crisantemo como tratamiento de la artritis reumatoide.

Efectos adversos

lceras bucales y trastornos gastrointestinales

Dermatitis por contacto externo, nerviosismo, insomnio y rigidez articular.

AJO (ALLIUM SATIVUM)

QUIMICALa actividad farmacolgica del ajo incluye una variedad de organosulfarados. El mas importante de estos es la ALICINA.La alicina y otros tiosulfinatos se forman cuando la membrana celular del bulbo del ajo se rompe al aplastarlo,morderlo o picarlo con lo cual se libera al precursor aliina en contacto con la enzima alinasa.

AJO (ALLIUM SATIVUM)EFECTOS FARMACOLOGICOSEFECTOS CARDIOVASCULARESLa alicina y los compuestos relacionados inhiben la HMG-CoA reductasa la cual esta involucrada en la biosntesis del colesterolEn varios estudios se demostr el potencial del ajo para disminuir los lpidos y la reduccin en el colesterol.Los derivados del ajo tienen propiedades antiplaquetarias en sangre humana

AJO (ALLIUM SATIVUM)El ajo puede ser benfico en la aterosclerosis.La actividad antioxidante, con reduccin de la oxidacin de lipoprotenas de densidad bajaDisminucin en la formacin de esteres de colesterol en clulas aorticas obtenidas en pacientes con aterosclerosis y disminucin en la proliferacin del msculo liso de la aorta , desarrollo de lneas de grasa y disminucin de colesterol en modelos de aterosclerosis experimental en conejos.

EFECTOS ENDOCRINOSLos efectos del ajo en la homeostasia de la glucosa aun se encuentra en discusin

AJO (ALLIUM SATIVUM)EFECTOS ANTIMICROBIANOSLa alicina produjo actividad contra las bacterias grampositivas y gramnegativas asi como contra hongos como cndida albicans, protozoarios como entamoeba histolytica y ciertos virus Tambin el mecanismo primario incluye la inhibicin de enzimas que contienen tiol EFECTOS ADVERSOSDespus de la ingestin oral los efectos son:Nauseas (6%) Sangrado es raroHipotensin(1.3%)Alergia(1.1%)

AJO (ALLIUM SATIVUM)Interacciones farmacolgicasPor sus efectos antiplaquetarios los pacientes que utilizan medicamentos anticoagulante por ejemplo la warfarina,aspirina,ibuprofeno debe utilizarse cuidadosamente el ajo y se recomienda una supervisin de la presin sangunea asi como los signos y sntomas del sangrado.

GINKGO (GINKGO BILOBA)

QUIMICAEl extracto de ginkgo biloba es preparado en las hojas de rbol de de ginkgo.La formula mas comn se prepara concentrando 50 hojas crudas para preparar una parte del extracto.Los constituyentes activos en el ginkgo son glusosidos flavona y terpenoides.EFECTOS FARMACOLOGICOS Efectos cardiovasculares: el ginkgo aumenta el flujo sanguneo y reduce la viscosidad de la sangre Puede estar involucrado en el incremento del oxido ntrico endgeno.

GINKGO (GINKGO BILOBA)

EFECTOS METABOLICOSPresenta propiedades antioxidantes y barrido de radicales por la friccin flavonoide de la sustancia asi como por algunos constituyentes terpenos.EFECTOS EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRALEn animales de edad avanzada la administracin crnica del ginkgo por 3 o 4 semanas produjo modificaciones en los receptores y neurotransmisores del SNC.Se reportaron incrementos en las concentraciones sericas de acetilcolina y noradrenalina.El ginkgo con frecuencia se utiliza para tratar la insuficiencia cerebral y demencia de tipo Alzheimer

GINKGO (GINKGO BILOBA)

GINKGO (GINKGO BILOBA)

EFECTOS DIVERSOSTienen propiedades antagonistas del factor activador de plaquetas.El ginkgo tiene efectos en broncoconstriccion alrgica y asmtica,disfuncin erctil ,perdida auditiva ,perdida de la memoria a corto plazo en adultos jvenes y degeneracin muscular

GINKGO (GINKGO BILOBA)

EFECTOS ADVERSOS - nauseas - ansiedad- cefalea - insomnio- trastornos digestivos - diarrea- alergiasINTERACIONES FARMACOLOGICASEl ginkgo al tener propiedades antiplaquetarias no debe ser utilizado en combinacin con otros medicamentos antiplaquetarios o anticoagulantes

KAVA (Piper methysticum)Extracto derivado de la raz de la planta piperacea Piper methysticum.Se usa como sedante en muchas partes del mundo

QUIMICA: Los extractos son hidrosolubles y liposolubles y sus principios activos se conocen como kavalactonas y kavapironas

Efectos farmacolgicosA) efectos sobre el SNCNo se conoce el mecanismo de accin de la kava sobre el SNC, pero debido a que produce efectos similares al de la benzodiacepinas estn involucrados los receptores GABA.

B) efectos antiplaquetariosLa kavaina muestra acyividad inhibitoria sobre la coclooxigenasa plaquetaria.

ENSAYO CLINICO - Se utiliza con frecuencia como sedante hipotnico para tratar la ansiedad En un estudio aleatorio doble ciego con control de placebo participaron 100 pacientes con trastornos de ansiedad de moderados a graves en el que se obtuvo un mejoramiento significativo entre las 8 y 24 semanasREACCIONES ADVERSASSon leves a dosis recomendadas: sensacin de hormigueo en la boca y malestar gastrointestinalProduce euforiaTrastornos auditivos y visuales. No indicada en embarazo y lactancia

La sobredosis produceDebilidad muscularParestesiasAtaxiaParlisis ascendenteProliferacin cutnea ictioide

Fotosensibilizad e inflamacin facialDescamacin en pies, manos, antebrazos y espalda

INTERACCIONES FARMACOLOGICASPotencia los efectos de otros depresores del SNCLa administracin combinada con el alcohol puede producir efectos aditivos con mayor deterioro del desempeo cognitivoEl uso de esta con la dopamina debe evitarse

DOSIS: La dosis optima que previene la ansiedad parece ser entre 50 y 70 mg 3 veces al daDebe utilizarse por tres meses o menos para disminuir su potencial para producir dependencia

CARDO BLANCO(silybum marianum)Efectos farmacolgicos A) enfermedad heptica: reduce la peroxidacion de lipidos barre las raices de los radicales libres y refuerza los valores glutation y superoxido disminutasa. Puede tener propiedades antiinflamatorias.

Se ha sugerido que puede ser benfico en el manejo de la hipercolesterolemia y clculos biliaresUn estudio demostr una reduccin en el ndice de saturacin biliar y de la concentracin del colesterol biliar

INTERACIONES FARMACOLOGICAS, EFECTOS ADVERSOSNo hay interacciones frmaco-frmaco reportadas o precauciones con el cardo blanco. La dosis recomendada es de 200 a 400 mg/da, calculado en tres dosis divididas.

EFECTOS ADVERSOS: Con dosis altas pueden ocurrir evacuaciones diarreicas relacionadas con incremento en la secrecin biliar

HIERBA DE SAN JUAN(hypericum perforatum)

HIERBA DE SAN JUAN(hypericum perforatum)QumicaAcciones inhibidoaas de la MAO-A y BInhibicin de la reapertura de serotonina, noradrenalina y dopamina

Efectos farmacolgicosA) accin antidepresiva inhibicioni de la reapertura de la serotonina, noradrenalina y dopamina}Es una alternativa valorable para el tratamiento de pacientes con depresin leve a moderada.

EFECTOS ADVERSOS:Fotosensibilizacionhipomana (pacientes que padecan enfermedad psiquiatrica previa

Interacciones farmacolgicas y precaucionesFrmacos con mecanismos similares deben ser utilizados con precaucin o evitados o evitados en pacientes que la usan debido al riesgo de sndrome de serotonina o crisis MAOSe recomienda al paciente usar protectores solares y evitar exposicin solar prolongada.

DOSIS: Para depresin leve a moderada es de 900 mg del extracto por da en tres dosis divididas. El inicio del efecto puede tomar de 2 a 4 semanas

FIN

*****************************************