מינהל חוזר תאריך מס'

נושא:

ישראל, משרד מדינת

4314/6/2001

סיעוד פעולות

סיעוד פעולות הוגדרו ( בו1מס' )נספח מנכ"ל חוזר הופץ15.5.2001 ביוםסיעוד. לפעולות חריגות מפעולות מעמדן את ששינו חדשות

מוכרת, התמחות בעלות מוסמכות ולאחיות מוסמכות לאחיות מותרות הפעולותהמצורפת. ברשימה המוגדרים לתחומים בהתאם בריאות בסיעוד" בתקנות "עיסוק כפעולת המעוגנת פעולה היא סיעוד פעולת

רשאית והיא המקצועית הכשרתה פי על אחות לכל לביצוע מותרת העם. היאהטיפול. נדרש בו מקום בכל לבצעה

הרפואי המנהל ע"י חתום בפרוטוקול או רופא בהוראת מותנה הפעולות ביצוע.2מס' בנספח כמפורט בתנאים בעמידה וכן

על לביצוען, חל הרלוונטי הידע ועדכון אלה פעולות של בטוח ביצוע על האחריותהמוסמכת. האחות

(,3מס' נספח בסיס )על ידע לעדכון הכשרה תוכניות תבטחנה הסיעוד מנהלותבחולים. בטיפול חדשות טכנולוגיות בשילוב כמצופה

משנת החל אלה פעולות לביצוע הסטודנטים הכשרת את יחלו הספר בתיתשס"ב. הקרובה הלימודים

רלוונטי, לביצוע ידע בדיקת הרישוי בחינות יכללו2002 מספטמבר החלהמנכ"ל. בחוזר המפורטות הפעילויות

ה, כ ר ב ב

Ph.D ריב"א שושנהדר'

ארצית ראשית אחותהסיעוד מינהל וראש

מנכ"ל, כאן – לב העתקים: דר' בועזלמנכ"ל, כאן משנה – ברלוביץ דר' יצחק

15.5.2001 מיום המנכ"ל חוזר– 1מס' לוט: נספחהחדשות בסיעוד פעולות לביצוע תנאים– 2מס' נספח הכשרה תוכניות לבנית בסיס– 3מס' נספח 43ND-

1מס' נספח

2מס' נספח

חדשות סיעוד פעולות לביצוע תנאים

על המוסמכת האחות של ההכשרה ברמת מותנה לביצוע התנאיהבאות: הקטגוריות פי

הפעולה. לביצוע הוכשרו שלא מוסמכות . אחיות1

ב: מותנה הפעולה ביצוע התחלת

לימודים תוכנית פי ועל מוכרת במסגרת רלוונטית הכשרה משרד הסיעוד במינהל שנקבעו הקריטריונים על המבוססתהבריאות.

מנהלת באחריות הטיפול בטיחות להבטחת ידע בדיקת הסיעוד.

עמידתה על המוסמכת האחות של האישי בתיק מפורט תיעוד הסיעוד. מנהלת באחריות הביצוע בתנאי

אותה ביצעו לא אך הפעולה לביצוע שהוכשרו מוסמכות . אחיות2 תקופה

ארוכה.

מותנה: הפעולה ביצוע התחלת

ביצוע. ומיומנות ידע של רלוונטי עדכון

כפעולות אלו פעולות לביצוע הרשאה בעלות שהיו . אחיות3 חריגות

סיעוד. כפעולות אלה פעולות לבצע ממשיכות

3מס' נספח

בסיס לבניית תוכניות הכשרה

- כללי126פ.ח.

1

למידהלמידה המחייביםהמחייבים תכניםתכנים מיטתמיטת לידליד בהתנסותבהתנסות

בסימולציהבסימולציה אואו החולההחולה

לימודלימוד תכניתכני פעולהפעולה

ותקינות כשירות בדיקת המנשם

הטובוס מיקום בדיקת וקיבועו

ניטור מערכות חיבור מונשם לחולה ואזעקה

נשימתי אומדן המודינמי אומדןהמטופל הכנת100%ב- המטופל הנשמת

אמבו באמצעות חמצןהמנשם. ובאמצעות

מנשם וחיבור ניתוקטובוס דרך הפרשות שאיבת

טריכאוסטומי אווהערכה. ניטור

הנשימה. מערכת של ופאתופיזיולוגיה אנטומיה, פזיולוגיהנשימתי מצב אומדןבדם. גזים ערכי פיענוחמכנית: הנשמה עקרונות

הנשמה. שיטות- המכשיר, בדיקת פעולת אופן ההנשמה: הכרת מכשירי סוגי-

המנשם. פעולת המנשם, בקרת ותקינות כשירותלהנשמה התויותהמנשם. וניתוק לחיבור התויותטרכאוסטומי או טובוס באמצעות נשימה מדרכי שאיבההביצוע: הליך

חימצון. ושיפור תנוחה לרבות המטופל הכנת-הציוד הכנת-הפעולה. ביצוע וטכניקות עקרונות-ההתערבות. קצב, ודרכי והפרעות כמו: היפוקסיה סיבוכיםהמודינאמי נשימתי, ניטור לרבות: ניטור הערכה ומדדי ניטור

החולה תגובות הפעולה, הערכת ביצוע ולאחר בזמן לפניהמונשם.

מונשם. בחולה לטיפול הבריאות משרד נוהלודיווח רישום

וחיבור ניתוקמנשם

מדרכי שאיבה1 באמצעות נשימה או טובוס

טרכאוסטומי

- כללי126פ.ח.

2

המחייביםהמחייבים תכניםתכנים לידליד בהתנסותבהתנסות למידהלמידה

אואו החולההחולה מיטתמיטת בסימולציהבסימולציה

לימודלימוד תכניתכני פעולהפעולה

הכרה. אומדן ביצוערפלקס בדיקת

בליעה.בטן. אומדן ביצוענשימתי אומדן ביצועהמטופל. הכנתזונדה, בדיקת החדרת

מיקומה, תקינותהוקיבועה.

באמצעות חולה הזנת ספיגת והערכת זונדה

המזון.זונדה. שטיפת ביצועלניטור מדדים

והערכה.

מע' של ופאתופיזולוגיה פיזיולוגיה אנטומיה ומע' הנשימה. העליונה העיכול

הכרה אומדן בליעה רפלקס בדיקת Gag reflex).)ותזונה. הידרציה אומדןבטן אומדןהכרה: מחוסר לחולה זונדה הכנסת מטרות

קיבה. ניקוז, הזנה, שטיפתהמזון, סוגי זונדה: לרבות דרך חולה הזנת

המזון, הערכת ההזנה, הכנת כמות, תדירותספיגה.

לגיל והתאמתם – להזנה ושיטות עקרונות המטופל.

הביצוע: הליך המטופל הכנת- הציוד הכנת-הפעולה ביצוע טכניקות-כמו: זיהום, אספירציה, הקאה, סיבוכים

המזון, ודרכי ספיגת שלשולים, חוסרההתערבות.

מחוסר לחולה זונדה החדרת2 או טובוס ללא הכרה

.הזנה או ניקוז לשם טרכיאוסטומי

- כללי126פ.ח.

3

הביצוע. ואחרי בזמן לפני להערכה מדדיםודיווח. רישום

למידהלמידה המחייביםהמחייבים תכניםתכנים מיטתמיטת לידליד בהתנסותבהתנסות

בסימולציהבסימולציה אואו החולההחולה

לימודלימוד תכניתכני פעולהפעולה

המטופלת. הכנתאברי של גופני אומדן ביצוע

הנשיים. המיןלנרתיק ספקולום החדרת צוארי. וריר תרביות לקיחתהדגימות. ושליחת טיפולבזמן לפני והערכה ניטור

הבדיקה. ביצוע ולאחר

אברי של ופתופיזיולוגיה פיזולוגיה אנטומיה הפרינאום. אזור כולל הנשיים המין

הנרתיק על ופעולתם הנשיים המין הורמוני הרחם. וצואר

נשיים, מין אברי של גופני אומדןבהסתכלות. חריגים וממצאים שינויים זיהוי

לזיהום המחוללים הכרת – בקטריולוגיה גניטלי.

השתן. שלפוחית אומדןהפעולה. לביצוע נגד והתויות התויותהביצוע: הליך

המטופלת. והדרכת הכנת- ומצב לגיל והתאמתו הציוד הכנת-

המטופלת. לנרתיק. ספקולום החדרת טכניקת-צוארי. וריר תרביות לקיחת-ודרכי זיהום כמו: דימום סיבוכים

לנרתיק ספקולום החדרת3ומשטחים תרביות ללקיחת

- כללי126פ.ח.

4

ההתערבות.ודרך בדיקות ללקיחת הרלוונטים הנהלים

איחסונן.להערכה מדדיםודיווח. רישוםהפעולה: לביצוע סייגים

אחיות ע"י הרות בנשים תבוצע לא מוסמכות.

למידהלמידה המחייביםהמחייבים תכניםתכנים מיטתמיטת לידליד בהתנסותבהתנסות

בסימולציהבסימולציה אואו החולההחולה

לימודלימוד תכניתכני פעולהפעולה

מילדותית. אנמנזה לקיחתבקבוצות נשים איתור

סיכון.

בקבוצות נשים הדרכת המעקב לחשיבות סיכון

בדיקות של בהריוןCOOMBS.

מתן על החלטה Anti D להוראות בהתאם והזרקתוהנוהל.

דם, קבוצותRH ,הנגרמות העובר של המוליטיות מחלות

RHו דם בסוג התאמה מאי כתוצאה

אמהי.חיסון מתן מטרת Anti Dומנגנון

החיסון. של הפעולהבקבוצות נשים להגדרת קריטריונים

סיכון.בסיכון. נשים לאומדן רלוונטית אנמנזהיש בהם החיסון: המצבים למתן התווית

ודרך החיסון, העיתוי, מינון את לתתמתן.

Anti D חיסון מתן על החלטה4

- כללי126פ.ח.

5

הבריאות, משרד אישפוז שירותי נוהל .Anti D למתן

המטופלת. והדרכת הכנתההתערבות. ודרכי סיבוכיםההריון במהלך הערכה ומדדי ניטור ,

הלידה. ולאחר לידה

להערכה. מדדים

ודיווח. רישום

המחייבים תכנים ליד בהתנסות למידה

או החולה מיטתבסימולציה

לימוד תכני פעולה

המטופל הכנת איזור של גופני אומדן

החלחולת הפרינאוםהטבעת. ופי

רקטלית. בדיקהאבני ואבחון זיהוי

צואה.אבני הוצאת ביצוע

של ופאתופיזיולוגיה אנטומיה, פיזיולוגיה הפרינאום. ואיזור התחתונה העיכול מערכת

תרופות עצירות,לרבות של פאתופיזיולוגיה לעצירות. הגורמות

תזונה, פעילות על דגש תוך עצירות מניעת והידרציה. גופנית

מעצירות. כתוצאה אפשריים סיבוכיםוהוצאת רקטלית בדיקה לביצוע הסיבות

אבני והוצאת רקטלית בדיקה5צואה

- כללי126פ.ח.

6

צואה.ולאחר בעת ניטור

הפעולה. ביצוע

צואה. אבניהפעולה. לביצוע נגד והתויות התויותהפרינאום, החלחולת אזור של גופני אומדן

הטבעת. ופיהביצוע: הליך המטופל והדרכת הכנת-הציוד הכנת-הפעולה לביצוע וטכניקות עקרונות-זיהום, ודרכי כמו: דמם, התנקבות סיבוכים

התערבות. הפעולה. ביצוע ואחרי בזמן והערכה ניטורבעצירות. אשפוז, טיפול שירותי נוהלודיווח. רישום

צואה אבני והוצאת רקטלית - בדיקה המשך

המחייבים תכנים ליד בהתנסות למידה

או החולה מיטתבסימולציה

לימוד תכני פעולה

הפעולה: לביצוע סייגים מ: הסובלים בחולים הפעולה לבצע אין

אבני והוצאת רקטלית בדיקהצואה

- כללי126פ.ח.

7

כחקציה אולצרוזה, מתקדמת, קוליטיס

דיברטיקוליטיס, הטבעת. בפי רקטום, הפרעות של פרולפס

התערבויות טיפוליות בורידים 6

למידהלמידה המחייביםהמחייבים תכניםתכנים מיטתמיטת לידליד בהתנסותבהתנסות

בסימולציהבסימולציה אואו החולההחולה

לימודלימוד תכניתכני פעולהפעולה

המטופל הכנתהמחייבים מצבים אומדן

פריפרי ורידי עירוי התחלתפריפרי ורידי עירוי החדרתגפה. אומדן ביצוע

של ופאתופיזולוגיה אנטומיה, פיזיולוגיה הרלוונטים. הדם כלי

גופני אומדןהידרציה. אומדןהפעולה. לביצוע נגד והתויות התויות

הביצוע: הליך

פריפרי ורידי עירוי התחלת6נוזלים והזלפת

- כללי126פ.ח.

8

המטופל. והדרכת הכנת- למצבים לגיל בהתאם הציוד הכנת-

השונים. ובחירת פריפרי עירוי בהחדרת עקרונות-

להזלפה. הנוזלים

השונים. למצבים בהתאם קיבוע מהוריד, כגון: זיהום, סטייה סיבוכים

אוויר, פלביטיס, קריש דימום, תסחיףהרלוונטים. ההתערבות דם, ודרכי

ולאחר בזמן לפני הערכה ומדדי ניטור ביצוע.

ודיווח. רישוםהפעולה לביצוע סייגים:

אחיות ע"י – בלבד עליונות בגפיים מוסמכות.

בורידים טיפוליות - התערבויות המשך

למידהלמידה המחייביםהמחייבים תכניםתכנים מיטתמיטת לידליד בהתנסותבהתנסות

בסימולציהבסימולציה אואו החולההחולה

לימודלימוד תכניתכני פעולהפעולה

המטופל הכנתהציוד הכנתעם ורידי קו שטיפת

Heparin / NaCl 0.9%

איזוטוניות, פרמקולוגיה: תמיסותHeparin.

הפעולה לביצוע נגד והתויות ההתויות

עם פריפרי וריד שטיפת Heparin / NaCl 0.9%

- כללי126פ.ח.

9

לרבות הערכה ומדדי ניטור העירוי תקינות הערכתבוריד. הקנולה ומיקום

הביצוע: הליך המטופל והדרכת הכנת- השטיפה נוזל בחירת לרבות הציוד הכנת- הפעולה לביצוע וטכניקה עקרונות-

ההתערבות. ודרכי סיבוכים

ואחרי לפני, בזמן הערכה מדדי ניטור הפעולה. ביצוע

ודיווח. רישום

טיפול בוריד מרכזי ומערכות חלופיות לוריד

המחייביםהמחייבים תכניםתכנים לידליד בהתנסותבהתנסות למידהלמידה

אואו החולההחולה מיטתמיטתבסימולציהבסימולציה

לימודלימוד תכניתכני פעולהפעולה

הצנתרים; סוגי הכרתהטיפול עקרונות

חלופית במערכתלוריד.

הצנתר תקינות הערכת העירוי, ומערכת

ופאתופיזיולוגיה פיזיולוגיה אנטומיה רלוונטית

והעורקית. הורידית הדם כלי מערכת שלקרישה, נוגדות פרמקולוגיה: תרופות

היפרטוניות, איזוטוניות היפוטוניות תמיסות(,(T.P.N על הזנת

מרכזי לוריד בצנתר טיפוללוריד חלופיות ומערכות

לוריד מצנתר דם שאיבת חלופיות ומערכות מרכזי

- כללי126פ.ח.

10

ומיומנויות טכניקות אספטיות.

מצנתר דם שאיבת ) זמני מרכזי לוריד

ומושתל(

צנתר: בוריד שטיפת ומושתל( ) זמני מרכזי

זמניים מרכזיים לורידים צנתרים סוגי ומושתלים.

לשימוש, התויות – צנתר כל לגביהצנתר, הוצאת הצנתר. החדרת

הצנתר, כמו: שטיפת בצנתר שגרתי טיפול , חבישה. הזרקה פקק החלפת

בצנתרים בטיפול אספטיות מיומנויות מרכזיים.

משפחתו. ובני המטופל והדרכת הכנתוהתויות התויות – מרכזי מצנתר דם שאיבת

וטכניקה עקרונות נגדנגד והתויות התויות – מרכזי בצנתר שטיפת

וטכניקה. עקרונותכמו: זיהום, ומאוחרים מיידים סיבוכים

בצנתר, פנאומותרקס הצנתר, קרע חסימתההתערבות. ודרכי המותורקס

והערכה. ניטורודיווח. רישום

לוריד

מרכזי בוריד צנתר שטיפת לוריד. חלופיות ומערכות

לוריד חלופיות ומערכות מרכזי בוריד טיפול – המשך

המחייביםהמחייבים תכניםתכנים לידליד והתנסותוהתנסות למידהלמידה

לימודלימוד תכניתכני פעולהפעולה

- כללי126פ.ח.

11

אואו חולהחולה מיטתמיטתבסימולציהבסימולציה

המטופל הכנת מוריד צנתר הוצאת

מרכזיבעת לפני והערכה ניטור

הפעולה. ביצוע ולאחר

מוריד צנתר להוצאת נגד והתויות התויות מרכזי.

הביצוע: הליךהמטופל והדרכת הכנת הציוד הכנת מרכזי מוריד צנתר הוצאת

ודרכי כמו: דימום, זיהום סיבוכים ההתערבות.

הפעולה. ביצוע ולאחר בעת ניטורודיווח. רישום

הפעולה לביצוע סייגים : מרכזי לוריד מושתלים צנתרים הוצאת ( port – a – cath וHickman ע"ש ) קטטר רופא. ע"י

מרכזי מוריד צנתר הוצאת7

למידהלמידה המחייביםהמחייבים תכניםתכנים מיטתמיטת לידליד בהתנסותבהתנסות

בסימולציהבסימולציה אואו החולההחולה

לימודלימוד תכניתכני פעולהפעולה

תרופות חלוקת של ישירה הזרקה8 שאיבת לרבות בורידים טיפולית התערבות

- כללי126פ.ח.

12

בורידים טיפולית התערבותהורידי הקו תקינותבזמן לפני והערכה ניטור

הפעולה. ביצוע ולאחר

Heparin / NaCl עם ורידי קו ושטיפת ורידי דם0.9%

רשימה עפ"י תרופות של פרמקולוגיה הבאים: הרכב בהיבטים המנהל שהגדיר

חישובים, נגד, מינונים והתויות כימי, התויותתרופות. בין לוואי, הצלבה תופעות

הטיפול. מטרתשל ישירה הזרקה המחייבים חולי מצבי

לוריד. תרופותהביצוע: הליך

המטופל והדרכת הכנת-הציוד הכנת-הפעולה בביצוע עקרונות-ההתערבות. ודרכי סיבוכיםטיפול "ניהול הסיעוד מינהל של הנחייה

.1997תרופתי" ביצוע ולאחר בעת לפני והערכה ניטור

הפעולהודיווח רישוםהפעולה לביצוע תנאים: המנהל שהגדיר תרופות רשימת עפ"י-

הרפואי.לנוהל. בהתאם-

( I.V. Push) לוריד תרופות

- כללי126פ.ח.

13

ARTERIAL LINE עורקי בקו טיפול

למידה המחייבים תכנים מיטת ליד בהתנסות

בסימולציה או החולה

לימוד תכני פעולה

המטופל הכנתעורקי מקו דם שאיבת עורקי בקו טיפול להערכה ומדדים ניטור

לרבות: דם דליפת בדיקת-

מהמערכתבמוניטור דם לחץ עקומת-ודופק דם לחץ ערכי-גפה. אומדן ביצוע- כניסת מקום בדיקת-

הצנתר

של ופאתופיזיולוגיה פיזיולוגיה אנטומיה העורקית. הדם כלי מערכת

עורקי. מקו דם ללקיחת התויותבקו עורקי: טיפול קו מערכת הכרת

קו דרך דם לחץ פתוח, ניטור עורקיעורקי.

הביצוע: הליך המטופל הכנת- הציוד הכנת-הפעולה לביצוע עקרונות-אויר, דימום, זיהום כמו: כניסת סיבוכים

ההתערבות. ודרכי

להערכה ומדדים ניטור

ודיווח. רישום

עורקי מקו דם שאיבת9

- כללי126פ.ח.

14

עורקי בקו טיפול – המשך

המחייביםהמחייבים תכניםתכנים בהתנסותבהתנסות למידהלמידה

אואו חולהחולה מיטתמיטת לידלידבסימולציהבסימולציה

לימודלימוד תכניתכני פעולהפעולה

המטופל הכנתעורקי קו הוצאת גפה אומדןהמודינמי אומדןוהערכה. ניטור

עורקי. קו להוצאת נגד והתויות התוויותהביצוע: הליך

המטופל והדרכת הכנת- הציוד הכנת- עורקי, שלבי קו הוצאת בביצוע עקרונות-

דמם. מניעת על דגש תוך הפעולה

הצנתר, דימום, טרומבוס כמו: קרע סיבוכים התערבות. ודרכי

הפעולה ביצוע ואחרי בעת לפני והערכה ניטורהגפה. ובדיקת המודינמי מצב על דגש תוך

ודיווח רישום

עורקי קו הוצאת

- כללי126פ.ח.

15

המחייבים תכנים ליד בהתנסות למידה

או החולה מיטתבסימולציה

לימוד תכני פעולה

המטופל הכנתההחדרה באזור טיפולע"ש בקטטר טיפול S.G

מעורב ורידי דם שאיבתהמודינמי ניטור

ונשמתי.

ופאתופיזיולוגיה פיזיולוגיה אנטומיה דם. וכלי לב של רלוונטית

הקרדיופולמונרית במערכת הלחצים לרבות ע"ש קטטר להכנסת התויות S.G

מערכת הכרת S.G

מרכזי ורידי ניטור: לחץ C.V.P

P.P ראתי לחץ C.W.P ריאתי – קפילרי לחץ

הלב תפוקת -Cardiac output, cardiac index

מעורב ורידי דםע"ש בקטטר טיפול S.G

הקטטר, הכולל: הכנסת הביצוע הליך ההחדרה, ובאזור בקטטר שיגרתי טיפול

מעורב. ורידי דם לקיחת המטופל הכנת-הציוד הכנת-הפעולה לביצוע עקרונות-אוויר, ריאתי, כניסת כמו: אוטם סיבוכים

ודרכי קטטר, זיהום של דימום, קרע

– SWAN ע"ש בצנתר טיפול10GANZ

(S.G )

ע"ש מצנתר דם דגימת לקיחת SWAN – GANZ

MIXED VENUS BLOOD

- כללי126פ.ח.

16

ההתערבות.להערכה. ומדדים ניטורודיווח. רישום

- כללי126פ.ח.

17

למידהלמידה המחייביםהמחייבים תכניםתכנים מיטתמיטת לידליד בהתנסותבהתנסות

בסימולציהבסימולציה אואו החולההחולה

לימודלימוד תכניתכני פעולהפעולה

וחיבור לוריד מחט החדרת למטופל. המכשיר

בדיקת המכשיר הכרת ותקינות. כשירות

והערכה. ניטור

לביצוע דם לכלי השונים הגישה דרכי המודאליזה.

הדם. לכלי הגישה בבחירת השיקוליםהמודיאליזה. לביצוע השונות הטכניקות

הטיפול מטרת בדיקת המכשיר פעולת אופן הכרת

המכשיר, בהתאם ותקינות כשירותלשיטה.

הביצוע: הליךמשפחתו ובני המטופל והדרכת הכנת- הציוד הכנת- לרבות לוריד הגישה בחירת עקרונות-

השימוש לתחילת המתאים העיתויהשונות. בגישות

מכשיר ניתוק לרבות הביצוע שלבי-הדאליזה.

ההתערבות ודרכי סיבוכיםאחרי בזמן לפני הערכה ומדדי ניטור

הפעולה. ביצוע

בו מפותח לוריד מחט החדרתA – V SHUNT הותקן

GRAFTל- מחט והחדרת ביצוע לשם עורקי ורידי

המודיאליזה.

- כללי126פ.ח.

18

ודיווח. רישום

- כללי126פ.ח.

19

ומוצריוהנושא: דם

המחייביםהמחייבים תכניםתכנים לידליד בהתנסותבהתנסות למידהלמידה

אואו החולההחולה מיטתמיטתבסימולציהבסימולציה

לימודלימוד תכניתכני פעולהפעולה

המטופל הכנתהציוד הכנתלסוג דם שאיבת

והצלבהומוצריו דם הזמנתדם עירוי ביצועמתן ולאחר בעת ניטור

דם

דם שאיבת לרבות בורידים טיפוליות התערבויות ורידי,

ומוצרים. קבוצות הדםומוצריו. דם למתן נגד והתויות התויותהשונים. למטופלים הדם מוצרי התאמתומתן הדם בנק הבריאות, הפעלת משרד נהלי

;דם עירויוהצלבה לסוג דם שאיבת-ומוצריו דם הזמנת-דם במנות טיפול-ומוצריו. דם של ושימוש אחסון, העברה- דם מתן-הביצוע: הליך

המטופל והדרכת הכנת-הציוד הכנת- ומוצריו דם הזמנת והצלבה לסוג דם לקיחת הליך- דם מתן הליך-ההתערבות. ודרכי דם: סיבוכים מתןלהערכה. ומדדים ניטורומספר שם המפרטת בחותמת שימוש – ודיווח רישום

לסוג דם שאיבת11 דם והצלבה, הזמנת

ומוצריו

דם מתן12

- כללי126פ.ח.

20

האחות. של הרישום

- כללי126פ.ח.

21

ומוצריו הנושא: דם

למידהלמידה המחייביםהמחייבים תכניםתכנים מיטתמיטת לידליד בהתנסותבהתנסות

בסימולציהבסימולציה אואו החולההחולה

לימודלימוד תכניתכני פעולהפעולה

בריאותית אנמזה לקיחתהמטופל הכנת דם הקזת ביצועבזמן לפני והערכה ניתור

הפעולה. ביצוע ולאחר

לקיחת לרבות בורידים טיפולית התערבויות פריפרי. לוריד עירוי והחדרת ורידי דם

לביצוע והסייגים הפעולה ביצוע מטרות הפעולה.

הפעולה: ביצוע אנמנזה ביצוע לרבות המטופל והדרכת הכנת-

בריאותיתהציוד הכנת- הפעולה בביצוע הבטיחות ואמצעי עקרונות- דם, דימום, זיהום לחץ כמו: ירידת סיבוכים

ההתערבות. ודרכיומתן דם בנק להפעלת הבריאות משרד נהלי

דם. עירויההקזה ולאחר בעת לפני והערכה ניטורודיווח רישום

הפעולה לביצוע סייגים:בלבד. עליונות מגפיים

מתורם דם הקזת13בריא

טיפולית דם הקזת

- כללי126פ.ח.

22

למידהלמידה המחייביםהמחייבים תכניםתכנים מיטתמיטת לידליד בהתנסותבהתנסות

בסימולציהבסימולציה אואו החולההחולה

לימודלימוד תכניתכני פעולהפעולה

כאב אומדןהכרה מצב אומדןשתן שלפוחית אומדןרלוונטי מוטורי אומדןהמודינמי אומדןנשימתי אומדןהאפידורלי בקטטר טיפול

באמצעי שימוש תוךזיהומים. למניעת בטיחות

בהתאם תרופות מתן טיפול לניהול להנחיהתרופתי.

לפני הערכה ומדדי ניטור בזמן

הפעולה: ביצוע ולאחר וערנות הכרה מצב-המודינמיים שינויים-בדקה. נשימות מספר-שתן תפוקת-מוטוריים חסמים-

של ופאתופיזיולוגיה פיזיולוגיה אנטומיה השדרה. עמוד

שתן שלפוחית אומדןכאב אומדןנשימתי אומדןהכרה מצב אומדן חסכים והערכת זיהוי – מוטורי אומדן

נוירולוגים.אנלגטיות תרופות – פרמקולוגיה

ונרקוטיות, האפידורלי. לחלל המוזרקות

חסמים סוגי – אזורית הרדמה (Block.)הפעולה. לביצוע נגד והתויות התויותטיפול בנוכחות אפידורלי בחסם התערבות

קרישה. נוגד תרופתיעל דגש תוך האפידורלי בקטטר טיפול

זיהומים. למניעת בטיחות אמצעי

הביצוע: הליךומשפחתו. המטופל והדרכת הכנת-הציוד. הכנת-הפעולה. בביצוע והשלבים העקרונות-

לחלל תרופות מתן14אפידורלי

- כללי126פ.ח.

23

- כללי126פ.ח.

24

המשך

למידהלמידה המחייביםהמחייבים תכניםתכנים מיטתמיטת לידליד בהתנסותבהתנסות

בסימולציהבסימולציה אואו החולההחולה

לימודלימוד תכניתכני פעולהפעולה

נשימתי, זיהום, כמו: דיכוי סיבוכים בלחץ ממקומו, ירידה הקטטר סטיית

שתן, בחילות, הקאות, הדם, אצירת ודרכי מוטורי גרד, דימום, חסם

ההתערבות.טיפול " ניהול הסיעוד מינהל הנחיית

.1997תרופתי" הפעולה. ביצוע ולאחר בזמן לפני ניטורודיווח. רישום

הפעולה: לביצוע תנאים המנהל שהגדיר תרופות רשימת עפ"י-

הרפואי.לנוהל. בהתאם-בלבד. רופא ע"י תבוצע ראשונה הזרקה-

לחלל תרופות מתן14אפידורלי

- כללי126פ.ח.

25

המחייביםהמחייבים תכניםתכנים לידליד בהתנסותבהתנסות למידהלמידה

אואו החולההחולה מיטתמיטתבסימולציהבסימולציה

לימודלימוד תכניתכני פעולהפעולה

תרופות חלוקת תרופות הגדרת O.T.C המותרות: התרופות קבוצות

כאב על המקלות O.T.C תרופות מעיים פעולת המסדירות O.T.C תרופות שינה בהפרעות הפועלות O.T.C תרופות להרגעה הפועלות O.T.C תרופות חום. להורדת הפועלות O.T.C תרופות בעור. גירויים על המקלות O.T.C תרופות ואף. בעיניים לטיפול O.T.C תרופות

הבאים: בהיבטים בפרמוקולוגיה עקרונות נגד, מינונים והתוויות כימי, התוויות הרכב

הספיגה, הפיזור וחישובים, צורת בין הצלבה לוואי וההפרשה, תופעות

התרופה. מתן ואופן תרופות, דרכיגיל, לרבות המטופל של מצבו אומדן

ליטול, שנוהג משקל, מחלות, תרופותרגישות.

תרופתי. טיפול למתן הרלוונטים הנהליםהמטופל הדרכת לרבות ביצוע הליך טיפול "ניהול הסיעוד מינהל הנחיית

O.T.C תרופות מתן15

- כללי126פ.ח.

26

. 1997תרופתי", ודיווח. רישוםהפעולה: לביצוע תנאים

המנהל שהגדיר תרופות רשימת עפ"י הרפואי.

לנוהל. בהתאם

- כללי126פ.ח.

27

המחייבים תכנים ליד בהתנסות למידה

או החולה מיטתבסימולציה

לימוד תכני פעולה

בסיסית החייאה

דפיברילטור הפעלת ונקיטת אוטומטי חצי

זהירות אמצעי ביצוע בעת המחייביםהפעולה.

הפעולה לביצוע סיבות

ההישרדות" " שרשרת– החייאה: של זרימה תרשים

וקריאה התערבות המחייב המצב זיהוי-לעזרה.

והסביבה המטופל הכנת- והנשמה לב בסיסית: עיסוי החייאה - מתקדמת החייאה-דפיברילציה-

והפעלתו המכשיר הכרת

ביצוע ולאחר לפני, בזמן והערכה ניטור הפעולה

חצי דפיברילטור הפעלת16אוטומטי

- כללי126פ.ח.

28

למידהלמידה המחייביםהמחייבים תכניםתכנים מיטתמיטת לידליד בהתנסותבהתנסות

בסימולציהבסימולציה אואו החולההחולה

לימודלימוד תכניתכני פעולהפעולה

ביולוגי ארוע של סימולציה בכרטיסיות ושימוש כימי

טיפול.לאירוע בתי"ח הערכות

ביולוגי, כימי, השתתפות המתבצעים בתרגיליםהשונים. במוסדות

אר"ן, אט"ה, תל"כ, אב"כ. – הגדרותוכימיים. ביולוגים הלחימה חומרי הכרתחל"כ. פגיעת סימני זיהוי

לחל"כ. אנטידוטליות תרופותבהרעלת ספציפי כטיפול אטרופין

אורגנים. זרחניםלקבוצות בהתאם קצר בטווח טיפולים

גיל.המחייבים והפרוטוקולים הנהלים הכרת לשעת מהאגף הטיפול כרטיסיות הכרת

הבריאות. משרד חרוםהביצוע. הליךלאירוע חולים בתי הערכות

ברגיעה. טוקסיקולוגיההצוות. מיגוןהערכה. ומדדי ניטורודיווח. רישום

תרופות של ישירה הזרקה17 ביולוגי, כימי באירוע לוריד

כימים. לחימה וחומריוברגיעה. חירום בשעת

- כללי126פ.ח.

29