1. Jenis makanan akan ikut mempengaruhi metabolism terhadap seseorangBagaimana tanda seorang yang digolongkan ke dalam omnivore eater metabolism setelah menjalani uji niasin?a. Selalu mengalami euphoric (tidak selalu)b. Sering mengalami euphoric (kalau di IT terkadang) c. Wajah selalu memerah (meat eater)d. Wajah memerah dan berasa panas (tidak merah tapi pink)e. Vagina gatal (meat eater)

2. Seorang wanita 46 tahun datang ke emergensi dengan keluhan perut kembung muntah dan tidak bab. Pada pemeriksaan keadaan umum baik, kesadaran kompos mentis, vital sign: rr 26x/mnt, lain lain baik pemeriksaan fisik: lidah warna agak putih, ditemukan perut cembung, steifung (-), bising usu lemah, tympani(+), defanse muskular (+)

Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?a. Peritonitis difusa (defans muskuler)b. Pankreatis akutc. Volvulus (perut kembung+tidak bab)d. Invaginasie. Typhoid fever (kalo lidah agak putih bisa sih)

3. Seorang laki-laki 58 tahun datang dengan keluhan badan kuning, demam tinggi, dan nyeri perut kanan atasApa nama kumpulan beberapa gejala pada kasus diatasa. Trias Virchowb. Trias charcotc. Trias Murphy (sudden stop of inspiration)d. Trias cuorvoisers law (teraba massa, ikterus, tanpa nyeri)e. Trias Ludwig

4. Seorang bayi laki-laki umur 6 minggu (42 hari) / ( < 3 bulan) datang dengan keluhan badan dan mata kuning, warna urin seperti teh tua dan warna feses pucat seperti dempul, keadaan umum baik. Proporsi badan normal. Bayi mendapat asi ekslusifApa yang anda pikirkan dan tatalaksana apa yang anda llakukan?a. Segera rujuk karena bayi mungkin menderita atresia bilierb. Segera rujuk karena bayi mungkin menderita sepsisc. Segera rujuk karena ayi mungkin menderita infeksi saluran kemihd. Tidak perlu dirujuk, cukup di observasi karena icterus fisiologise. Tidak perlu rujuk, karena gambaran klinis disebabkan hepar yang belum optimal

5. Seorang laki-laki, 30 tahun sudah didiagnosis GERDAnjuran makan terpilih apa yang bias berikan dalam tatalaksana GERD tersebut?a. Sepotong kecil coklat setiap harib. Sepotong kecil coktlat 2x semingguc. Peppermint gumd. Peppermint candye. Peppermint liquid

6. Laki-laki 70 tahun datang ke IRD dengan keluhan perut kembung sejak 4 jam yang lalu, disertai nyeri kolik. Pemeriksaan fisik keadaan umum baik, TD 130/90mmHg, denyut nadi 90x/mnt. Pada pemeriksaan abdomen tampak cembung, nyeri tekan (+), bising usus meningkat. Pada foto polos abdomen tampak gambaran udara radioluscent “coffee bean” dan pada radiologi dengan contras enema tampak gambaran radiopaque “bird Beak” deformity

Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus?a. Ca colon sigmoidb. Ca colon descendenc. Volvulus colon sigmoidd. Hirshpung pada orang tuae. Appendicitis akut

7. Seorang wanita usia 45 tahun mengeluh sering merasakan nyeri perut dan kadang disertai diare. Pada pemeriksaan fisik secara umum baik. Pada pemeriksaan penunjang dilakukan

kolonoskopi dengan hasil didapatkan benjolan pada kolon berupa bentukan polyp dengan jumlh lebih dari 50 polypApa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?a. Juvenile polypb. Ca colonc. Hematom polypd. Sessile polyposise. Familial adenomatosa polyposis

8. Seorang bayi umur 5 hari datang dengan keluhan badan dan mata kuning. Warna urin dan feses normal, keadaan umum baik. Bayi mendapat asi ekslusif. Pemeriksaan fisik terdapat icterus Kramer 1-2Tatalaksana apa yang akan anda lakukan?a. Segera rujuk karena bayi mungkin menderita atresia bilierb. Segera rujuk Karen amungkin bayi menderita sepsisc. Stop asi sementara dan lihat perbaikan klinisnya, jika tidak ada perbaikan rujukd. Bayi menderita kelainan darah merahe. Dalam batas normal Karena disebabkan icterus fisiologis

9. Wanita 55 tahun datang ke poli klinik dengan keluhan bab susah, caliber feses kecil-kecil seperti kotoran kambing. Kadang kdang disertai lender dan darah. Pada pemeriksaan didapatkan ku tampak sakit sedang. Kesadaran compos mentis, vital sign TD: 110/70, RR:20x/mnt CEA 150Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan?a. Laparoscopy diagnosticb. FNABc. Colonoscopyd. Laparotomy diagnostice. MRCP

10. Bagaimana tanda tanda seorang yang digolongkan kedalam meat eater metabolism setelah menjalanin uji niasin?a. Selalu mengalami euphoricb. Sering mengalami euphoricc. Wajah selalu memerahd. Wajah memerah dan berasa panase. Vagina gatal

11. Seorang laki-laki usia 49 tahun dating dengan keluhan BAB hitam cair sejak 3 jam sebelum masuk RS. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 90/60 mmHg, nadi 120x/mnt. Konjungtiva papelbra pucat dan teraba tonjolan di ulu hati.Sumber perdarahan yang paling mungkin pada kasus ini adalh?a. Pendarahan caecumb. Pendarahan sigmoid

c. Pendarahan bubus duodeni (ligamentum treitz, kalo hematemesis ataupun melena itu pasti karena di upper GI tracts, antara lain esophagus, gaster sampai ke proksimal duodenum)

d. Pendarahan ileume. Pendarahan transversum

12. Seorang bayi 12 bulan yang dominan mendapatkan asi dan kadang2 pasi dan makanan tambahan, menderita diare kronis, dicurigai alergi terhadap susu sapi. Dilakukan eleminasi terhadap susu sapi selama 2 minggu, tetapi gejala diare tetap berlangsung.Apa yang saudara simpulkan pada kasus?a. Bayi kemungkinan besar tidak alergi terhadap susu asi b. Bayi intoleransi terhadap susu sapic. Belum apat disimpulkan Karen awaktu eliminasi masi kurangd. Belum dapat disimpulkan karena pada anak telah terjadi kusakan mukosa yang cukup

parahe. Belum dapat disimpulkan karena uji eliminasi dan provokasi bukanlah gold standar

pemeriksaan alergi makanan

13. Seorang wanita usia 42 tahun, gemuk, datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas yang menjalar ke punggung, disertai demam. Pemeriksaan fisik tidak di dapatkan ikterik dan pembesaran organ antar abdomen.Apakah penyebab yang paling mungkinkeluhan nyeri perut kanan atas yang menjalar ke punggung pada kasus?a. Sumbatan pada ureterb. Sumbatan pada vena hepaticac. Sumbatan pada usus 12 jarid. Sumbatan pada kandung empedue. Sumbatan pada salura empedu

14. Laki-laki 60 tahun dating ke emergency dengan keluhan tidak BAB 5hari muntah dan perut kembung. Pada pemeriksaan didapatkan KU tampak sakit sedang. Kes: CM, Vital Sign: TD: 100/70 mmHg, N: 110x/mnt, RR:28x/mnt darm contour (+), steifung (+), metallic sound (+).Bagaimana penangan awal kasus tersebut?a. Pemasangan NGTb. Laparotomyc. Persiapan darah untuk transfsusid. Puasae. Antibiotic spectrum luas

15. Seorang wanita 46th dating dengan membawa hasil kolonoskopi multiple ulkus pada rectosigmoid dan hb 4,5 g/dl.Pada kasus diatas symptom yang paling sering menjadi keluhan pasien?a. Melenab. Hematosheziac. Diare akut

d. Hyperemesise. Perut membesar

16. Pasien laki-laki 45 th mengeluh nyeri perut kanan atas, menjalar ke punggung,demam (-), mual (+), KU baik, Kes: CM, abdomen: atar, bising usus (+) normal, USG batu di kandung empedu. Laboratorium: dalam batas normal, foto polos abdomen: penyebaran udara sampai ke pelvis.Apa diagnosis yang paling tepat pada kasus?a. Choledocolithiasis b. Colanghitis akut (trias charcoat)c. Cholecystitis akut d. Cholelihitiasis (mungkin)e. Mild cholangitis

17. Gejala apa yang terjadi bila seorang dikelompokan ke dalam grain-eater metabolism setelah menjalanin ujivit c?a. Gampang marahb. Kemerahan hanya di bagian leherc. Kemerahan hanya di bagian mukad. Merasa lebih bertenagae. Vagina gatal

18. Seorang wanita 43 th dating dengan keluhan nyeri perut kanan atas, pada pemeriksaan fisik diapatkan murphy sign.Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasusa. Batu CBDb. Batu kandung empeduc. Kolesistitis akutd. Kolesistitis kronise. Pankretis

19. Apa sindroma hepatorenal itu?a. Kerusakan fisik ginjal akibat sirosis hati dengan akibat gagalnya ginjal membersikan

bahan-bahan toksik dari darahb. Kerusakan fisik ginjal akibat serosis hati sehingga tidak dapat memproduksi urin

secara adekwatc. Gagalnya ginjal dalam memproduksi urin secara adekwat karena adanya asites yang

hebatd. Gaganya ginjal membersikan bahan toksik dari darah karena akumulasi yang

hebat bahan- bahan tersebut akibat hati yang tidak berfungsie. Gagalnya ginjal karena pemakaian obat-obat yang hepatotoksik

20. Seorang anak 10 bulan, BB 8kg dengan keluhan diare selama 2 hari, tidak ada darah atau lender pada feses penderita, anak dirawat dengan diagnosis diare akut dehidrasi berat dan ditatalaksana resusitansi cairan dan rehidrasi, dilanjutkan oral oralit setiap mencret.

Setelah dirawat 2 hari frekuensi BAB masih 10x perhari. Hasil laboratorium darah, feses, dan urin rutin dalam batas normal.Apa yang sebaiknya saudara lakukan terhadap anak tersebut?a. Kultur dan resitansi test terhadap feses penderita, karena penderita memerlukan

antibioticb. Tetap meneruskan terapi yang telah diberikanc. Pemeriksaan feses rutin ulang untuk mengevaluasi adanya diare invasived. Diberikan antibiotika yang sesuai untuk basil gram negativee. Biberikan antispasmodic dalam dosis yang lebih kecil, untuk mengurangi frekuensi

diare

21. Seorang laki-laki 45 tahun dating berobat ke rs dengan keluhan buang air besar dengan kosistensi cair, frekuensi 4-6x/hari sejak 6 minggu yang lalu. BAB cair bercampur lender dan darah. Berat badan dirasakn menurun, badan terasa lemas, badan panas (-), mual dan muntah(-), penderita sering mengeluh adanya sariawan dimulut. Ari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat (+), sklera ikterik (-), JVP 5-2 cmH2)0, jantung paru dalam batas normal, hepar dan lien tidak teraba, bising usus (+) meningkat, turgor menurun, ektremitas tidak ada kelainan.Dari data di atas, apa penyebab diare yang paling mungkin?a. Colitis ulseratifb. TBC ususc. Colitis pseudomemrand. Chrons diseasee. Tumor colon

22. Wanita v 23th dating ke rs dengan keluhan nyeri perut yang hilang timbul sejak 6 bulan yang lalu, perut terasa mules, mual (+), muntah (-). Penderita juga mengeluh sering BAB mencret terutama pagi hari konsitensi lender tanpa darah, nyeri perut dirasakan berkurang bila penderita buang angina atau BAB. Dari pemeriksaan fisik didapatkan conjungtiva pucat (-), sclera ikterik (-), JVP 5-2cm H2O, jantung paru normal, hati dan limpa tidak teraba, bising usus (+) meningkat, nyeri tekan (-), ektremitas tak. Labor Hb 12gr%, leukosit 9000, trombosit 240000, SGPT 20IU, SGOT 30IU, U40, K0,1.Pernyataan yang benar di bawah ini yang berhubungan dengan kasus diatas.a. Hipersensitivitas visceral yang menurun merupakan salah satu penyebab diatasb. Tak ada perbedaan ratio laki-laki dan perempuan terhadap insiden kasus diatasc. Diagnosis ditegakan bila tidak dijumpai alarm symptom (IBS)d. Mempunyai prognosis yang jeleke. Adanya hipomotilitas colon

23. Wanita usia 45 tahun, keluhan benjolan keluar dari anus dan kadang disertai darah pada waktu BAB, benjolan kalau keluar harus di dorong dengan tangan baru bias masuk kembali. Pemeriksaan fisik umum dalam batas normal, dilakukan anascopy tampak pes hemoroid pada posisi jam 3,7,11Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus?a. Hemoroid inferna grade2b. Hemoroid inferna grade 3

c. Fisurra anid. Fistula peri anale. Ca rectum

24. Wanita 55 tahun dating ke poli klinik dengan keluhan bab susah, caliber feses kecil-kecil seperti kotoran kambing. Kadang kdang disertai lender dan darah. Pada pemeriksaan didapatkan ku tampak sakit sedang. Kesadaran compos mentis, vital sign TD: 110/70, N: 90x/mnt, RR:20x/mnt. Abdomen cembung, bising usus meningkatPemeriksaan penunjang apa yang diperlukan?a. Laparoscopy diagnosticb. FNABc. Endoscopy lower gastrointestinal tractd. Laparotomy diagnostice. MRCP

25. Wanita v 23th dating ke rs dengan keluhan nyeri perut yang hilang timbul sejak 6 bulan yang lalu, perut terasa mules, mual (+), muntah (-). Penderita juga mengeluh sering BAB mencret terutama pagi hari konsitensi lender tanpa darah, nyeri perut dirasakan berkurang bila penderita buang angina atau BAB. Dari pemeriksaan fisik didapatkan conjungtiva pucat (-), sclera ikterik (-), JVP 5-2cm H2O, jantung paru normal, hati dan limpa tidak teraba, bising usus (+) meningkat, nyeri tekan (-), ektremitas tak. Labor Hb 12gr%, leukosit 9000, trombosit 240000, SGPT 20 IU, SGOT 30 IU, U 40, K0,1.Pemeriksaan penunjang yang dianjurkan untuk menegakan diagnosis?a. Urin rutin, kimia darah, feses rutin, colon in loopb. Feses rutin, endoscopyc. Ultrasonografid. Feses rutin, CT scan abdomene. Foto polos abdomen

26. Laki-laki 62 tahun dating ke emergency dengan keluhan tidak BAB 5hari muntah dan perut kembung. Pada pemeriksaan didapatkan KU tampak sakit sedang. Kes: CM, Vital Sign: TD: 100/70 mmHg, N: 110x/mnt, RR:22x/mnt, abdomen cembung darm contour (+), steifung (+), metallic sound (+).Apa diagnosis paling mungkin pada kasus?a. Ileus paralitikb. Hernia intakseratac. Obstruksi ususd. Perforasi difusae. Tumor colon

27. Laki-laki 65 tahun dating ke emergency dengan keluhan tidak BAB 5hari muntah dan perut kembung. Pada pemeriksaan didapatkan KU tampak sakit sedang. Kes: CM, Vital Sign: TD: 100/70 mmHg, N: 110x/mnt, RR:22x/mnt, abdomen cembung darm contour (+), steifung (+), metallic sound (+).Pemeriksaan apa yang harus rutin dilakukan pada kasus?a. CT scan dengan kontras

b. MRIc. Colok duburd. USGe. Colok inloop

28. Wanita berusia 45th dengan keluhan badan kuning BAB seperti dempul BAK warna the tua, pemeriksaan sclera icterus, abdomen kanan teraba massa tidak nyeri tekan laboratorium, bilirubin direct 15mg/dl, indirect 1,3 mg/dl USG ductus koledukus (CBD) melebarApa diagnosis yang paling munggkin pada kasus tersebut?a. Batu multiple kandung empedub. Hepatitis virusc. Icterus obstruksid. Cholecystitise. Cholangitis akut

29. Bagaimana tanda seorang yang digolongkan ke dalam meat eater metabolism setelah menjalani uji niasin?a. Selalu mengalami euphoricb. Sering mengalami euphoricc. Wajah selalu memerahd. Wajah memerah dan berasa panase. Vagina gatal

30. Seorang laki-laki 62th dating ke ugd dengan keluhan muntah bewarna merah kehitaman seperti kopi. Pada pemeriksaan fisik conjungtiva palpebral pucat.Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus?a. Tumor sekumb. Ulkus pada transversumc. Malory-weres syndromed. Ileus terminal ?e. Divertikel sigmoid

31. Perempuan usia 5oth telah terdiagnosis mempunyai lesi di rongga mulutnya sebagai leukoplakia. Sudah dilakukan electrocauter dan pemberian terapi oral serta beberapa vitamin.Apa factor predisposisis sistemik yang biasanya menyertai penderita leukoplakia?a. Diabetes mellitusb. Hypertensic. Anemia sidrofenikd. Acute leukemia lympositice. Acute necrotizing ulcerative gingivitis

32. Seorang ibu membawa bayi umur 45hari, dengan keluhan BAB 3-4 hari sejak terapi sering flatus dalam 2 minggu terakhir. Sebelumnya bayi BAB sering sejak lahir dengan kositensi lembek, tidak ad riwayat terlambat BAB saat lahir. Sebelumnya kositensi BAB

encer bercampur bentuk-bentuk padat dan berbau asam. Berat badan bayi naik sesuai sejak lahir. Bayi tampak sehat dengan keadaan umum baik. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.apa yang saudara lakukan?a. Beri makanana pasi agar feses terbentukb. Beri laktulosa (obat laksansia)c. Ganti asi dengan susu formula, karen asusu formula bias menyebabkan BAB normald. Beri nasehat / penyuluhan kepada ibu, bahwa bayi dalam keadaan sehat dan

ASI bias menyebabkan keadaan tersbute. Melakukan pemeriksaan penunjang yang lain, karena belum dapat disimpulkan

penyebab keadaan terseut

33. Wanita v 23th dating ke rs dengan keluhan nyeri perut yang hilang timbul sejak 6 bulan yang lalu, perut terasa mules, mual (+), muntah (-). Penderita juga mengeluh sering BAB mencret terutama pagi hari konsitensi lender tanpa darah, nyeri perut dirasakan berkurang bila penderita buang angina atau BAB. Dari pemeriksaan fisik didapatkan conjungtiva pucat (-), sclera ikterik (-), JVP 5-2cm H2O, jantung paru normal, hati dan limpa tidak teraba, bising usus (+) meningkat, nyeri tekan (-), ektremitas tak. Labor Hb 12gr%, leukosit 9000, trombosit 240000, SGPT 20 IU, SGOT 30 IU, U 40, K0,1.Penatalaksanaan yang diberikan?a. Anti spasmodic, antibiotic b. Antispasmodic, antidiare, transquilizerc. Antidiare, tranzquilizer(obat penenang)d. Anti spasmodic, antibiotic, antidiaree. Antidiare, antibiotic

34. Seorang laki-laki dating dan sudah didiagnosis dengan tumor caput pancreasPemeriksaan fisik mana yang paling mungkin didapatkan?a. Palmar eritemab. Ginekomastiac. Spider nevid. Asitese. Ikterik

35. Tn. A 45 thn, datang berobat ke RS dengan keluhan BAB dengan konsistensi cair, frekuensi 5x/hr sejak 6 minggu yang lalu. BAK cair bercampur lender dan darah, berat badan dirasakan menurun, badan terasa lemas, badan panas (-), mual dan muntah (-), penderita sering mengeluh adanya sariawan di mulut. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat (+), skelra ikterik (-), JVP 5-1 cm H2O, jantung paru dalam batas normal, hepar dan lien tidak teraba, bising usus (+) meningkat, turgor menurun, ekstremitas tak ada kelainan.a. Kolitis ulseratifb. Tumor kolonc. Kolitis TBCd. Kolitis pseudomembrane. Chrons disease

36. Tn. A 45 thn, datang berobat ke RS dengan keluhan BAB dengan konsistensi cair, frekuensi 5x/hr sejak 6 minggu yang lalu. BAK cair bercampur lender dan darah, berat badan dirasakan menurun, badan terasa lemas, badan panas (-), mual dan muntah (-), penderita sering mengeluh adanya sariawan di mulut. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat (+), skelra ikterik (-), JVP 5-1 cm H2O, jantung paru dalam batas normal, hepar dan lien tidak teraba, bising usus (+) meningkat, turgor menurun, ekstremitas tak ada kelainan.a. Kolitis ulseratifb. TBC ususc. Iritabel bowel syndromed. Chrons diseasee. Tumor colon

37. Tn. A 45 thn, datang berobat ke RS dengan keluhan BAB dengan konsistensi cair, frekuensi 5x/hr sejak 6 minggu yang lalu. BAK cair bercampur lender dan darah, berat badan dirasakan menurun, badan terasa lemas, badan panas (-), mual dan muntah (-), penderita sering mengeluh adanya sariawan di mulut. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat (+), skelra ikterik (-), JVP 5-1 cm H2O, jantung paru dalam batas normal, hepar dan lien tidak teraba, bising usus (+) meningkat, turgor menurun, ekstremitas tak ada kelainan.Pemeriksaan penunjang yang diragukan untuk menegakkan diagnosis pada kasus tersebut?a. Darah rutin, kimia darah, feses rutinb. Darah rutin, kimi darah, feses rutn, gastrocopyc. Darah rutin, feses rutin, barium inloopd. Darah rutin, feses rutin colon inloope. Darah rutin, kimia darah, feses rutin, kolonoskopi

Antara collon in loop dan kolonoskopi bisa, tapi kolonoskopi pasti lebih akurat

38. Tn. A 45 thn, datang berobat ke RS dengan keluhan BAB dengan konsistensi cair, frekuensi 5x/hr sejak 6 minggu yang lalu. BAK cair bercampur lender dan darah, berat badan dirasakan menurun, badan terasa lemas, badan panas (-), mual dan muntah (-), penderita sering mengeluh adanya sariawan di mulut. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat (+), skelra ikterik (-), JVP 5-1 cm H2O, jantung paru dalam batas normal, hepar dan lien tidak teraba, bising usus (+) meningkat, turgor menurun, ekstremitas taka da kelainan.Penatalaksanaan yang diberikan pada pasien tersbut?a. Antibiotik, antidiareb. Antispasmodik, transqulizerc. 5 ASA + steroidd. Metronidazol tab 500mg 3x1e. Reseksi

39. Seorang bayi 7 bulan, BB 7,5 kg datang dengan keluhan diare berdarah selama 5 hari. Tidak ada tanda-tanda dehidras. Bayi mendapat susu formula.

Tatalaksana apa yang sebaiknya anda akan kerjakan?a. Ganti susu formula dengan susu ekstensif hidrolisat (susu non alergenik)b. Beri antibiotikac. Bayi harus dirujuk untuk evaluasi yang lengkapd. Ganti susu formula dengan susu bebas laktosae. Yakinkan ibu bahwa bayi biasanya mengalami perubahan BAB saat mendapat

makanan tambahan

40. Seorang wanita usia 45 tahun dirawat dengan penyakit DM tipe 2 dengan hipertensi. Dilakukan konsul pada bagian gigi dan mulut untuk mengcari fokal infeksi. Pemeriksaan klinik ditemukan beberapa gigi caries dan …. Pulpa juga ditemukan bercak putih dan kekuningan yang agak tebak di lidanya. Pemeriksaan swab ditemukan Candidiasis.Bagaimana penatalaksanaan yang tepat untuk kasus Candidiasis tersbut?a. Chlorhexcline gargleb. Kortikosteroid salpc. Mikonazole gel orald. Chlorohexydine orale. Povidone iodine

41. Seoran wanita 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama penurunan kesadaran sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan flapping tremor.Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas?a. Sepsis ec kolesistitis akutb. Sirosis hepatis dengan ensefalopatic. Kolangio karsinomad. Hepatitis akute. Tumor kaput pankreas

42. Seorang ibu datang membawa bayi umur 3 bulan, dengan keluhan bayi suka gumoh (regurgitasi) dengan frekuensi 2-4 kali perhari. Tidak ada masalahnya lainnya. Berat badan bayi naik. Bayi tampak sehat dengan keadaan umum baik. Pmeriksaan fisik dalam batas normal.Apa yang saudara lakukan terhadap ibu dan bayi?a. Rujuk ke dokter spesialis anak, karena regurgitasi dapat mengancam jiwa anak jika

mengenai saluran pernapasanb. Rujuk untuk evaluasi yang lebih lanjut, karena walaupun frekuensi regurgitasi dalam

batas normal tetapi frekuensi GERD dapat lebih banyak lagic. Rujuk ke dokter spesialis anak, karena bayi sudah menderita GERDd. Beri terapi cisapridee. Anjurkan ibu untuk memberikan terapi konservatif (disendawakan, diposisikan

setelah makan, memberi formula antiregurgitasi)

43. Seorang ibu datang membawa bayi umur 11 bulan, dengan keluhan bayi masih sering gumoh (regurgutasi) 1-2 kali perhari. Gumoh terutama malam hari. Bayi tampak sehat tetapi dengan nafas yang berbunyi. Pemeriksaan fisik: ronki basah kasaran di kedua lapang paru.

Apa yang anda pikirkan dan tatalaksana apa yang akan anda lakukan?a. Rujuk ke dokter spesialis anak, karena regurgitasi dapat mengancam jiwa anak

jika mengenai saluran pernapasanb. Rujuk untuk evaluasi yang lebih lanjut kelainan paru-paru bayic. Rujuk ke dokter spesialis anak, karena bayi sudah menderita GERDd. Beri terapi cisapridee. Anjurkan ibu untuk memberikan terapi konservatif (disendawakan, diposisikan

setelah makan, memberi formula antiregurgitasi)

44. Seorang laki-laki, 45 tahun, mengeluh nyeri perut kanan atas yang dirasa menjalar ke punggung. Tidak didapatkan demam maupun mual. Pemeriksaan fisik kesadaran compos mentis, baik, abdomen datar, bising usus (+) normal. Hasil USG batu di kandung empedu. Laboratorium dalam batas normal. Foto polos abdomen penerbaran udara bebas sampai ke pelvis.Apa penanganan yang sesuai untuk kasus inia. Laparotomi eksplorasib. Appendektomic. Kolesistektomid. Drainage pankrease. Bypass billiodigestif

45. Seorang anak 11 bulan dengan riwayat diare telah 4 hari. Dirawat dengan diagnosis diare akut dehidrasi berat. Temperatur badan 37,5 C. tidak ada darah dan atau lendir pada feses penderita. Hasil laboratorium darah, urin, dan feses penderita dalam batas normal kecuali leukosit darah 14.000.ul.Bagaimana pemakaian antibiotika menurut saudara?a. Memberikan antibiotika untuk basil gram negatifb. Memberikan antibiotika untuk asam anaerobc. Memberikan antibiotika untuk basil gram negatif dan untuk kuman anaerobd. Memberi antibiotika spektrum luase. Tidak memberi antibiotika

46. Seorang ibu membawa bayi umur 1 bulan dengan keluhan sejak lahir bayi memliki masalah BAB dengan frekuensi 6-8 kali perhari, konsistensi BAB encer bercampur bentik-bentuk padat, dan berbau asam. Berat badan bayi naik dan sesuai sejak lahir. Bayi tampak sehat dengan keadaan umum baik. Pemeriksaan fisik: tidak ditemukan tanda-tanda dehidrasi.Apa yang saudara lakukakn terhadap ibu danbayi?a. Beri air putih setiap bayi BABb. Beri antibiotika, karena diare pada bayi cepat berkumbang menjadi sepsisc. Ganti ASI dengan sus formula, karena susu formula bisa menybabakn frekuensi BAB

yang lebih dari konsistensi BAB yang lebih padat.d. Beri nasehat/ penyluhan kepada ibu, bahwa bayi dalam keadaan sehat dan ASI

bisa menyebabkan keadaan tersbut di atas

e. Melakukan pemeriksaan penunjang yang lain, karena belum dapat disimpulkan penyebab keadaan tersebut di atas.

47. Seorang ibu datang membawa bayi umur 6,5 bulan, dengan keluhan BAB cair dan konsistensi lembek sejak bayi mendapat makanan tambahan instan. Frekuensi BAB dapat mencapai 4-5 kali per hari. Bayi mendapat ASI eksklusif sampai umur 5,5 bulan dan sekarang masih ASI. Berat badan bayi naik. Bayi tampak sehat dengan keadaan umum baik. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan tanda-tanda dehidrasi.Apa yang saudara lakukan terhadap ibu dan atau bayi?a. Rujuk ke dokter spesialis anak karenan sebagai dokter umum tidak berkompetisi

mengobati diare kronisb. Rujuk ke dokter spesialis anak konsultan gastrohepatologi karena perlu penanganan

yang komprehensifc. Beri nasehat untuk menukar makanan tambahan dengan jenis yang lain (sesuai

tatalaksana MTBS)d. Lakukan pemeriksaan penunjang untuk mencari sebab kelainan tersbute. Menghentikan makanan tambahan dan hanya meneruskan ASI

48. Seorang wanita 42 tahun datang ke emergensi dengan keluhan muntah dan tidak bab satu hari. Selain itu juga perutnya kembung. Keadaan umum baik, kesadaran kompos mentis, dengan tensi 90/70 mmHg. Nadi 110x/mnt. Pemeriksaan fisis: lidah warna agak putih, ditemukan perut cembung, steifung (-), bising usus lemah, timpani (+), defans muscular (+).Apa penanganan awal yang seyogyanya diberikan kepada pasien tersebut?a. Konsulkan ke ICUb. Laparotomi citoc. Pemberian antibiotikad. Resusitasie. Laparotomi elektif

49. Seorang laki-laki datang dengan keluhan benjolan di lipat paha kiri yang dapat kluar masuk. Jika berdiri keluar, jika tidur benjolan masuk lagi. Pada pemeriksaan dengan lesi valsafah, jari tangan pada anulus inguinalis terasa benjolan di samping jari telunjuk. Kadang-kadang susah kencing.Apa diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?a. Hernia inguinalis medialis b. BPHc. Hernia femoralisd. Hernia richtere. Herinia inguinalis lateralis

Binggung maksud di samping jari telunjuk, jadi valsava itu kalo dak salah di It dr. Shalita itu pake satu jari telunjuk. Jika mendekati ujung telunjuk maka medial, tapi kalo menjauhi berarti lateralis

50. Seorang wanita 20 tahun sudah terdiagnosis menderita Hiatal Hernia.

Untuk menangani gejala regurgitasi, anjuran apa yang sebaiknya diajari pada kasus tersebut?a. Menyantap cemilan segera sebelum tidurb. Boleh berbaring setelah satu jam seusai santapc. Tidak mengkonsumsi camilan bersifat basa 1-2 jam sebelum tidur malamd. Makan lebih sering dan ukuran lebih kecile. Tidak mengkonsumsi camilan bersifat asam 1 jam sebelum tidur malam

51. Seorang laki-laki datang dengan keluhan benjolan di lipat paha kiri yang dapat kluar masuk. Jika berdiri keluar, jika tidur benjolan masuk lagi. Pada pemeriksaan dengan lesi valsafah, jari tangan pada anulus inguinalis terasa benjolan di samping jari telunjuk. Kadang-kadang susah kencing.Kapan pasien ini dioperasi?a. Jika Retensio urineb. Jika disertai pembesaran prostatc. Sesuai dengan permintaan pasiend. Semua pasien hernia inguinalis dioperasie. Setelah gagal konservatif dengan celana khusus hernia

52. Seorang wanit 46 tahun, datang dengan keluhan perut membesar sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan USG didapatkan tanda sirosis hepatisPemeriksaan fisik apa yang menunjang diagnosis di atas?a. Perkusi abdomen timpanib. Murphy signc. Ludwig signd. Couvousier signe. Palmar eritema

53. Seorang wanita 60 tahun, datang dengan keluhan muntah darah dan BAB darah. Pasien sudah didiagnosis dengan sirosis hepatis..Bagaimana cara menegakkan diagnosis sirosis hepatis yang paling akurat?a. Menemukan virus penyebab di dalam darah penderitab. Biopsi jaringan hatic. Menemukan bakteri penyabab di dalam darah penderitad. Rasio yang terbalik dari albumin dan globuline. Pemeriksaan laboratorium: SGOT dan SGPT yang tinggi.

54. Seorang wanita usia 42 tahun, gemuk, datang dengan keluhan nyerit perut kanan atas yang menjalar ke punggung. Pemeriksaan fisik didapatkan temperatur 38 C dan tidak ditemukan ikterik.Apakah tanda klinis yang paling mungkin berhubungan dengan kasus ini?a. Ludwig signb. Mc burney signc. Murphy signd. Couvosier sign

e. Laseque sign

55. Seorang laki-laki 65 tahun, datang dengan keluhan mata kuning sejak 1 minggu yang lalu, BAB seperti dempul, urin seperti the tua. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa pada daerah epigastrium.Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas?a. Batu kanding empedub. Pankreatitisc. Kolesistitis akutd. Tumor kaput pankrease. Tumor gaster

56. Seorang laki-laki 47 tahun dengan membawa hasil USG tumor kaput pankreasGejala klinis apa yang paling mungkin didaptkan pada ksus tersebut?a. Hematemesisb. Diare kronisc. BAB dempuld. Neyeri perut kanan atase. Perut kembung

57. Seorang anak 1 tahun 2 bulan, BB 10 kg datang dengan keluhan diare selama 4 hari. Tidak ada darah dan atau pus pada feses penderita. Anak awalnya terlihat haus, tetapi akhirnya tidak mau minum. Keadaan umum anak compos mentis lemah, suhu 37,3 C, nadi 140x/menit, RR 40x/menit. Kelopak mata cekung, jantung paru dalam batas normal. Cbuitan kulit kembali dalam 3 detik.Bagaimana terapi cairan yang paling ideal pada penderita tersebut?a. Oralit 750 ml dalam 4 jamb. Oralit 4 gelas dalam 4 jamc. Oralit 1000ml dalam 4 jamd. IVFD RL 300 ml dalam 30 menit selanjutnya 700 ml dalam 2,5 jam (kalo dak

salah) e. IVFD RL 700 ml dalam 2,5 jam selanjutnya 300ml dalam 30 menit

58. Seorang bayi 3 bulan, BB 5 kg datang dengan keluhan diare sejak lahir, tidak ada darah dan atau pus pada feses penderita. Frekuensi BAB 3-5 kali perhari, BB naik, sesuai umur. Keadaan umum anak compos mentis, suhu 36,3 C, tidak dijumpai kelainan.Bagaimana tatalaksana bayi tersebut?a. Oralit 375ml dalam 4 jamb. Oralit 50-100 ml setiap BABc. Meyakinkan ibu bahwa BAB sering pada bayi masih normal sampai umur 4 buland. Berikan antibiotik karena telah terjadi diare persistene. Berikan preparat zinc untuk mengurangi frekuensi BAB.

59. Seorang wanita 45 tahun dengan benjolan pada perut. Benjolan sudah 5 bulan, tidak terasa sakit, BAB dan BAK normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tumor abdomen

dengan ballotement (+) pada abdomen kanan ketika pasien sedang mengangkat kedua kakinya tumor tidak teraba dari luar.Dimanakah letak tumor ini?a. Tumor dinding abdomenb. Tumor intra peritonealc. Tumor intra abdomend. Tumor retro peritoneale. Tumor extra peritoneal

60. Seorang wanita 42 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati hebat, pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium, pasien ini mempunyai batu empedu yang belum dioperasi, leukosit 25000.Tata laksana apa yang paling tepat untuk kasus di atas?a. Perlu dilakukan endoskopib. Perlu dilakukan pemeriksaan CT scan abdomenc. Perlu dilakukan pemeriksaan amilase dan lipased. Perlu dilakukan pemeriksaan BNO 3 posise. Observasi sd 24 jam

61. Seorang bayi umur 25 hari menderita kuning. Golongan darah ibu A rhesus (+) ayah B rhesus (+), ASI eksklusif, BAK berwarna jernih. Kondisi anak baik dan aktif.Apa penyebab kuning yang paling mungkin pada kasus tersebut?a. Infeksi TORCH kongenitalb. Inkompabilitas golongan darahc. Breast milk jaundiced. Atresia biliere. Kiste duktus koledokus

62. Laki-laki 65 tahun datang ke emergensi dengan keluhan tidak BAB 5 hari, muntah-muntah dan perut kembung. Pada pemeriksaan didapatkan KU: tampak sakit sedang, kesadarn compos mentis, TD 100/70mmHg, nadi 100x/menit, RR 22x/menit. Abdomen cembung, metalic sound (+). Foto polos abdomen ditemukan distensi usus, hearring bone appearance.Apa diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?a. Ileusb. Hernia richterc. Obstruksi duodenumd. Hernia umbilicalis inkareseratae. Tumor kolon secum

63. Seorang laki-laki umur 25 tahun, datang dengan keluhan utama mual dan muntah yang makin menghebat sejak 5 hari yang lalu. Demam tidak ada tetapi merasa lemas. Mata dan kulit nampak kuning, BAK kuning pekat, seperti teh tua tapi BAB normal. Dua minggu yang lalu demam tidak begitu tinggi, badan terasa dingin, nyeri kepala, mual dan muntah, tidak ada nafsu makan, lemas dan nyeri tidak enak perut kanan atas, nyeri sendi serta

pegal-pegal otot, sudah berobat dan mendapat obat penurun panas, anti muntah dan obat lambung.Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?a. Ikterus karena hepatitis disebabkan obat (drug induced)b. Ikterus karena hepatitis virus akutc. Ikterus karena malariad. Ikterus karena sumbatan pada saluran empedue. Ikterus karena kelebihan vitamin A

64. Seorang laki-laki datang dengan keluhan muntah darah hitam dan konjungtiva palpebra pucat, penderita pernah dilakukan endoskopi 1 tahun yang lalu dengan hasil adanya varises esophagus grade III.Terapi medikamentosa yang terpenting untuk kasus ini adalah?a. PPI IVb. Propanololc. Hepatoprotektord. Somatostatine. Vitamin K

65. Kebiasaan makanan yang salah bisa memperberat gejala seseorang dengan GERDKebiasaan gizi yang bagaimana yang memperburuk gejala GERD?a. Melewatkan suatu makan dan banyak makan pada waktu santap berikutnya.b. Melewatkan suatu waktu makan dan santap seidikit pada waktu makan berikutnyac. Menyantap makanan yang kaya akan lemak terlalu cepatd. Menyantap makanan yang kaya akan lemak terlalu lambate. Menyantap makanan yang terlalu banyak mengandung serat tak larut

66. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan BAB hitam cair sejak 3 jam sebelum masuk RS. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 90/50, nadi 110x/menit, konjungtiva palpebra pucat dan teraba benjolan di ulu hati.Penyebab paling mungkin BAB berwarna hitam pada kasus ini adalah?a. Perdarahan yang banyakb. Interaksi darah dengan asam lambungc. Interaksi darah dengan makanand. Interaksi darah dengan obat-obatane. Interaksi darah dengan feses

67. Seorang perempuan 19 tahun datang ke emergensi dengan keluhan nyeri daerah perut kanan bawah satu hari yang dimulai dengan nyeri uluhati 8 jam sebelumnya. Mual (+), muntah(+), demam (+), pada pemeriksaan laboratorium Hb 12,3 gr%, leukosit 9.900g/dl. Pada pemeriksaan fisikditemukan nyeri tekan pada abdomen kwadaran kanan bawah.Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?a. Kehamilan ektopik terganggub. Kista ovarium terpuntir

c. Appendisitis akutd. Peritonitis difusae. Thypoid fever

68. Jenis makanan akan ikut mempengaruhi metabolisme terhadap seseorang.Bagaimana tanda-tanda seseorang yang digolongkan ke dalam omonivore eater metabolism setelah menjalani uji niasin?a. Selalu mengalami euphoricb. Sering mengalami euphoricc. Wajah selalu merahd. Wajah memerah dan berasa panase. Vagina gatal