190376405 Appendisitis Akut Ppt

  • Upload
    ronny

  • View
    247

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/9/2019 190376405 Appendisitis Akut Ppt

    1/23

    APPENDISITIS AKUT

    DANI ROSDIANABagian Penyakit Dalam FK UNRI Pekanbaru

    SMF Penyakit Dalam RS Arifn Ahma

  • 8/9/2019 190376405 Appendisitis Akut Ppt

    2/23

    !A""eni#iti$ % tinakan beah emergen$i yang

    "aling banyak ilakukan i USA& 'ebih ari ()*&***

    ka$u$+tahun&

    !In$ien$i tertinggi% ekae ke ua an ketiga&

    Namun ke,aian "er-.ra$i akan meningkat "aa

    anak/anak an elerly0 engan angka kematian yang

    tinggi&

    O1ER1IE2

  • 8/9/2019 190376405 Appendisitis Akut Ppt

    3/23

    PATO3ENESIS

    OBSTRUKSI'UMEN

    APPENDIKS

    Fekalit % ena"an$i$a $erat $ayur$ayuran

    Pembe$aranlim-.n.i e# in-

    4iru$ 5mea$le$6

    Si$a ena"anbarium

    7a#ing eg&Enter.bia$i$0

    a$#aria$i$0 taenia

    Tum.r 5#ar#in.i0#ar#in.ma6a""eni#eal

    ul#erati.n

    Kumanberkembang

    biak

    Dining

    lumenin8ama$i0tekanan

    meningkat3AN3REN

    PERFORASI

    END STA3E

    Peria""eni#ular ab$e$

  • 8/9/2019 190376405 Appendisitis Akut Ppt

    4/23

    3AMBARANK'INIS

    ab.minal i$#.m-.rt an.re9ia& "ain % a:al i aerah

    "eriumbili#al ber"inah ke kuaran

    kanan ba:ah 5;; ? ; ,am

    aggra4ate by m.ti.n.r #.ugh&

    Nausea@vomitingter,ai )*?;*< ka$u$

    Urinary -reuen#y @y$uria %a""enik

    menekati 1U

    PCSI7A' EAMINATION

    Tergantung .n$et an l.ka$ia""enik$ 5ee" in the"el4i# #ul/e/$a#= in theright l.:er uarant in anyrelati.n t. the "erit.neum0#e#um0 an $mall inte$tine6&

    Ty"i#ally0 % nyeri tekan ititik M#Burney

    Nyeri le"a$ 5reb.un6 %$ering ter,ai0 "aa a:al %$ering negati"

    Tana "$.a$ an .bturat.r %,arang

    Suhu % bia$anya n.rmal atauhanya meningkat $eikit&(G?HG7

    ika $uhu JH&G7 $ugge$t

  • 8/9/2019 190376405 Appendisitis Akut Ppt

    5/23

    PEMERIKSAAN PENUNAN3

    Darah rutin% leuk.$it.$i$ 5 *&*** ?H&****

    RAC% N.t beneft A""eni#.gram

  • 8/9/2019 190376405 Appendisitis Akut Ppt

    6/23

    DIA3NOSIS BANDIN3

    PERIUMBI'I7A' %

    ! Small/b.:el .b$tru#ti.n

    ! 3a$tr.enteriti$

    ! Me$enteri# i$#hemia

    KUADRAN KANAN BA2A

    3a$tr.inte$tinal #au$e$

    In8ammat.ry b.:eli$ea$e

    Right/$ie i4erti#uliti$

    3a$tr.enteriti$

    Inguinal hernia

    3yne#.l.gi# #au$e$%

    O4arian tum.r+t.r$i.n

    Pel4i# in8ammat.ryi$ea$e

    Renal #au$e$%

    Pyel.ne"hriti$

    Perine"hriti# ab$#e$$

    Ne"hr.lithia$i$

  • 8/9/2019 190376405 Appendisitis Akut Ppt

    7/23

    PENATA'AKSANAAN

    Diagn.$i$ tegak ari anamne$i$%

    Ob$er4a$i > ? ; ,am ilan,utkan engan

    $erial "emerik$aan % lebih menguntungkan DO NOT 3I1E antibi.tika ma$k

    "er-.rati.n

    Diagn.$i$ $uah tegak%

    O"era$i 5a""eni#t.my6 ini

    la"ar.$k."i

  • 8/9/2019 190376405 Appendisitis Akut Ppt

    8/23

    Ditemukan +teraba ma$$a ? ) hari $etelah .n$et arige,ala%

    8egm.n + ab$e$

    Antibi.tika % br.a $"e#trum Drainage ab$e$ J #m

    Pemberian #airan aekuat

    A""enikt.mi% aman ; ? ( minggu kemuian

    The m.rtality rate -.r n.n"er-.rate a""eni#iti$ i$*&