Upload
ronny
View
247
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/9/2019 190376405 Appendisitis Akut Ppt
1/23
APPENDISITIS AKUT
DANI ROSDIANABagian Penyakit Dalam FK UNRI Pekanbaru
SMF Penyakit Dalam RS Arifn Ahma
8/9/2019 190376405 Appendisitis Akut Ppt
2/23
!A""eni#iti$ % tinakan beah emergen$i yang
"aling banyak ilakukan i USA& 'ebih ari ()*&***
ka$u$+tahun&
!In$ien$i tertinggi% ekae ke ua an ketiga&
Namun ke,aian "er-.ra$i akan meningkat "aa
anak/anak an elerly0 engan angka kematian yang
tinggi&
O1ER1IE2
8/9/2019 190376405 Appendisitis Akut Ppt
3/23
PATO3ENESIS
OBSTRUKSI'UMEN
APPENDIKS
Fekalit % ena"an$i$a $erat $ayur$ayuran
Pembe$aranlim-.n.i e# in-
4iru$ 5mea$le$6
Si$a ena"anbarium
7a#ing eg&Enter.bia$i$0
a$#aria$i$0 taenia
Tum.r 5#ar#in.i0#ar#in.ma6a""eni#eal
ul#erati.n
Kumanberkembang
biak
Dining
lumenin8ama$i0tekanan
meningkat3AN3REN
PERFORASI
END STA3E
Peria""eni#ular ab$e$
8/9/2019 190376405 Appendisitis Akut Ppt
4/23
3AMBARANK'INIS
ab.minal i$#.m-.rt an.re9ia& "ain % a:al i aerah
"eriumbili#al ber"inah ke kuaran
kanan ba:ah 5;; ? ; ,am
aggra4ate by m.ti.n.r #.ugh&
Nausea@vomitingter,ai )*?;*< ka$u$
Urinary -reuen#y @y$uria %a""enik
menekati 1U
PCSI7A' EAMINATION
Tergantung .n$et an l.ka$ia""enik$ 5ee" in the"el4i# #ul/e/$a#= in theright l.:er uarant in anyrelati.n t. the "erit.neum0#e#um0 an $mall inte$tine6&
Ty"i#ally0 % nyeri tekan ititik M#Burney
Nyeri le"a$ 5reb.un6 %$ering ter,ai0 "aa a:al %$ering negati"
Tana "$.a$ an .bturat.r %,arang
Suhu % bia$anya n.rmal atauhanya meningkat $eikit&(G?HG7
ika $uhu JH&G7 $ugge$t
8/9/2019 190376405 Appendisitis Akut Ppt
5/23
PEMERIKSAAN PENUNAN3
Darah rutin% leuk.$it.$i$ 5 *&*** ?H&****
RAC% N.t beneft A""eni#.gram
8/9/2019 190376405 Appendisitis Akut Ppt
6/23
DIA3NOSIS BANDIN3
PERIUMBI'I7A' %
! Small/b.:el .b$tru#ti.n
! 3a$tr.enteriti$
! Me$enteri# i$#hemia
KUADRAN KANAN BA2A
3a$tr.inte$tinal #au$e$
In8ammat.ry b.:eli$ea$e
Right/$ie i4erti#uliti$
3a$tr.enteriti$
Inguinal hernia
3yne#.l.gi# #au$e$%
O4arian tum.r+t.r$i.n
Pel4i# in8ammat.ryi$ea$e
Renal #au$e$%
Pyel.ne"hriti$
Perine"hriti# ab$#e$$
Ne"hr.lithia$i$
8/9/2019 190376405 Appendisitis Akut Ppt
7/23
PENATA'AKSANAAN
Diagn.$i$ tegak ari anamne$i$%
Ob$er4a$i > ? ; ,am ilan,utkan engan
$erial "emerik$aan % lebih menguntungkan DO NOT 3I1E antibi.tika ma$k
"er-.rati.n
Diagn.$i$ $uah tegak%
O"era$i 5a""eni#t.my6 ini
la"ar.$k."i
8/9/2019 190376405 Appendisitis Akut Ppt
8/23
Ditemukan +teraba ma$$a ? ) hari $etelah .n$et arige,ala%
8egm.n + ab$e$
Antibi.tika % br.a $"e#trum Drainage ab$e$ J #m
Pemberian #airan aekuat
A""enikt.mi% aman ; ? ( minggu kemuian
The m.rtality rate -.r n.n"er-.rate a""eni#iti$ i$*&