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Tema 1. Conceptos de salud-enfermedad
Las dimensiones del ser humano y su interacción en los estados de salud y enfermedad.
Mª Paz García-Portilla
Definición de salud. (OMS, 1946)
� La salud es un estado de completo bienestar� Físico
� Psíquico� Social
y NO únicamente la ausencia de enfermedad� Definición positiva y comprehensiva (bio-
psico-social)
Las dimensiones del ser humano
Concepto de salud. Características(San Martín y Pastor,1988)
1. Variabilidad: el estado de salud no puede ser algo absoluto o completo o permanente
2. No existe un límite definido y drástico entre la salud y la enfermedad, sino que existen distintos niveles y grados que a su vez tampoco tiene criterios establecidos
Concepto de salud. Características (San Martín y Pastor,1988) (2)
3. El concepto de salud implica la consideración de tres componentes:� Subjetivo: percepción y creencia de bienestar
� Objetivo: integridad y/o funcionalidad orgánica� Adaptativo: integración bio-psico-social
Modelo unidimensional de salud-enfermedad
� Salud: logro del más alto nivel de bienestar físico, mental y social, y de la capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que vive inmerso el individuo, lo que resulta en su plena adaptación biopsicosocial
Modelo unidimensional de salud-enfermedad
INCREMENTO DE LA SALUD
PÉRDIDA DE LA SALUD SALUD
AUSENCIA DE ENFERMEDADAUSENCIA DE BIENESTAR
MUERTE PREMATURA
BIE
NESTAR FÍS
ICO, M
ENTAL Y
SOCIA
L
CAPA
CID
AD FU
NCIÓ
N
PROMOCIÓN SALUDNIVEL ASISTENCIAL
PREVENCIÓN 1ª
PREVENCIÓN 2ª
PREVENCIÓN 3ª
PREVENCIÓN PRIMORDIAL
Modificado de Salleras, 1985
Prevención primordial
� Proporcionar a las personas los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre la misma
� 1990, OMS: la suma de las acciones de� La población� Los servicios de salud� Las autoridades sanitarias� Otros sectores sociales y productivos
encaminadas al desarrollo de mejores niveles de salud individual y colectiva
Prevención primordial
� Principios básicos (OMS):� Implica a la población en su conjunto� Actúa sobre las causas o determinantes de salud para
asegurar un ambiente favorable a la salud� Utiliza métodos diversos y complementarios
(comunicación, educación, legislación, medidas fiscales, ..)
� Aspira a la participación efectiva de la población� Aunque no es un Sº médico, estos profesionales
desempeñan un papel importante en su apoyo y facilitación
Determinantes de la salud y de la enfermedad
1. Biología humana: sustrato fisiológico, aspectos genéticos y evolutivos.
2. Medio ambiente: contaminación física, química, biológica, psicosocial y sociocultural.
3. Estilo de vida: conductas favorecedoras de la salud, conductas de riego para la salud, conductas de enfermedad
4. Sistema de asistencia sanitaria: medidas políticas de salud, calidad de la asistencia, medios técnicos, etc.
Prevención primaria� Conjunto de medidas que se aplican en el manejo del
proceso salud-enfermedad antes que el individuo se enferme.
� Objetivo: (prevenir) reducir la aparición de enfermedades.
� Método: eliminar los factores causales.� Incluye la prevención primordial
� Ejemplos: vacunaciones, sal yodada, evitar accidentes domésticos, higiene dental, antipalúdicos, antitetánica, ..
Prevención secundaria
� Objetivo: reducir la duración de la enfermedad, especialmente en aquellas con una fase inicial asintomática y prolongada
� Método: detección precoz y tratamiento temprano. Cribados poblacionales
� Programas para la detección precoz del cáncer de mama.
Prevención terciaria
� Las acciones de rehabilitación brindadas a las personas a fin de que puedan utilizar sus capacidades y de esta manera, reintegrarse a la sociedad.
� Objetivo: limitar las consecuencias de la enfermedad (discapacidades y minusvalías)
� Métodos: evitar la aparición de las complicaciones y tratarlas cuando aparecen.
Modificación de comportamientos relacionados con la salud
� Hábito de salud: es una conducta relacionada con la salud� Firmemente establecida y arraigada en el
repertorio comportamental del individuo,� que se pone en marcha de forma automática,
e.d., sin que exista una clara conciencia de ellos por parte del sujeto.
Modificación de comportamientos relacionados con la salud
� Adquisición de los hábitos: condicionamiento operante (reforzadores) y aprendizaje social.
� Una vez adquiridos, se mantienen por los factores ambientales con los que habitualmente se asocian. Por ellos, son muy resistentes al cambio
� Son:� Conductas aprendidas� que se adquieren, mantiene y extinguen de acuerdo
alas leyes del aprendizaje.
Anuncio de la campaña anti-tabaco del Dpto. de Salud de California