PERAWATAN LUKA BERSIH

No. Dokumen No. Revisi Halaman1/2

DRAFT STANDARD OPERATING

PROCEDUR (SOP)

Tanggal Terbit

PengertianAdalah langkah-langkah prosedur perawatan luka bersih atau luka post operasi dengan mengganti balutan yang telah kotor atau sudah waktunya untuk diganti dengan balutan yang baru.

Tujuan1. Mencegah terjadinya infeksi nosokomial2. Mempercepat proses penyembuhan3. Memberikan rasa nyaman pada klien

Kebijakan 1. Dilakukan pada luka bersih atau luka post operasi hari ke-5.2. Dilakukan oleh tenaga perawat atau dokter

Standar alat

1. satu set peralatan steril, yang terdiri dari :2 pasang sarung tangan1 buah pinset anatomi4 buah lidi kapas4 buah kassa penekan (deppers)2 Buah kassa steril sesuai ukuran lukaTransparan Film sesuai ukuran luka (bila memungkinkan )2 buah mangkok kecil

2. peralatan tidak steril, yang terdiri dari : 1 buah gunting verbandPerekat(hipafix)2 buah bengkokSampiran

3. bahan habis pakai alcohol ±10 cc Nacl 0,9% ±20 cc

4. Lysol 2% ±20 cc

Standar Waktu1. Persiapan alat 3 menit2. Persiapan pasien 2 menit3. Langkah prosedur 15 menit

Prosedur 1. Cuci tangan2. Dekatkan alat-alat3. Jelaskan pada pasien tentang tujuan dan prosedur serta sensasi yang

akan dirasakan selama perawatan luka4. Pasang sampiran dan perlak.5. Atur posisi pasien sesuai posisi luka6. Cuci tangan7. Pakai sarung tangan8. lepaskan perekat dengan lidi kapas yang telah dibasahi dengan alkohol9. Buang balutan kotor dan lidi kapas pada bengkok kosong dan pinset di

bengkok yang berisi Lysol 2%

PERAWATAN LUKA BERSIH

No. Dokumen No. Revisi Halaman1/2

DRAFT STANDARD OPERATING

PROCEDUR (SOP)

Tanggal Terbit

10.Bersihkan sisa perekat dengan lisi kapas yang telah dibasahi alkohol11.Ganti sarung tangan steril12.Bersihkan tepi luka dengan kapas alkohol, lakukan dengan satu arah

dari dalam keluar13.Bersihkan luka dengan Nacl 0,9%, lakukan dengan satu arah dengan

menggunakan kassa14.Kaji kondisi luka, apakah ada tanda-tanda infeksi, bila perlu tekan

dengan deppers.15.Bila tidak ada tanda-tanda infeksi, tutup luka dengan kassa steril yang

telah dibasahi dengan nacl 0,9% (lembab) lalu tutup dengan kassa kering atau tutup luka dengan menggunakan transparan film (bila memungkinkan ).

16.Fiksasi dengan perekat dengan rapi dan rapat17.Bantu pasien pada posisi nyaman18.Bereskan peralatan19.Cuci tangan20.Observasi respon pasien terhadap tindakan perawatan dan catat pada

dokumentasi perawatan

Unit terkait Instalasi Rawat inap, Instalsi Rawat Jalan,Instalasi Rawat Intensive,Instalasi Rawat Darurat