SURAT PERNYATAAN
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini Apoteker Indonesia ;
N a m a: DONA RISDIYANTI.S.Si.AptUmur: 34 Th.Alamat lengkap: JL.
SEPAKAT V NO 35 RT 003 / RW 001 CILANGKAP JAKARTA TIMURDengan ini
menyatakan bahwa :
1. Saya telah mempelajari dan memahami Kode Etik Apoteker
Indonesia.
2. Saya akan mematuhi dan melaksanakan Kode Etik Apoteker
Indonesia dengan baik dan benar, dalam rangka menjaga dan
memelihara serta meningkatkan kesehatan masyarakat dimanapun saya
melaksanakan praktek profesi saya. 3. Saya akan mematuhi dan
melaksanakan PP 51/2009 dan PMK 889/2011 dengan baik dan benar,
dalam rangka melaksanakan kerja / praktek profesi saya di tempat
dimana saya mendapatkan ijin.4. Saat ini saya tidak menjadi
Apoteker Penanggung Jawab pada Institusi Kefarmasian lain
5. Saat ini saya ya / tidak* sedang bekerja pada Apotek Jaya
Farma dari hari senin sampai hari jumat secara penuh / separuh*
waktu . 6. Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan
rohani serta dalam keadaan sadar tanpa paksaan dari siapapun.
Demikianlah pernyataan ini saya buat untuk saya laksanakan
dengan sepenuh hati.Jakarta, ............................Yang
membuat pernyataan,
6000,-...........................................*= Coret salah
satu2
