20 teori keperawatan

8/3/2019 20 teori keperawatan

1/53

1. Siti Rufaidah

Kegiatan pelayanan keperawatan berkualiatas telah dimulai sejak

seorang perawat muslim pertama yaitu Siti Rufaidah pada jaman Nabi

Muhammad S.A.W, yang selalu berusaha memberikan pelayanan

terbaiknya bagi yang membutuhkan tanpa membedakan apakah

kliennya kaya atau miskin. Ada pula yang mengenal sebagai Rufaidah

binti Saad/Rufaidah Al-Asalmiya dimana dalam beberapa catatan

publikasi menyebutkan Rufaidah Al-Asalmiya, yang memulai praktek

keperawatan dimasa Nabi Muhammad SAW adalah perawat pertama

muslim Sementara sejarah perawat di Eropa dan Amerika mengenal

Florence Nightingale sebagai pelopor keperawatan modern, Negara di

timur tengah memberikan status ini kepada Rufaidah, seorang perawat

muslim (Jan, 1996). Talenta perjuangan dan kepahlawanan Rufaidah

secara verbal diteruskan turun temurun dari generasi ke generasi di

perawat Islam khususnya di Arab Saudi dan diteruskan ke generasi

modern perawat di Saudi dan Timur.

Rufaidah melatih pula beberapa kelompok wanita untuk menjadi

perawat, dan dalam perang Khaibar mereka meminta ijin Nabi

Muhammad SAW, untuk ikut di garis belakang pertempuran untuk

merawat mereka yang terluka, dan Nabi mengijinkannya. Tugas ini

digambarkan mulia untuk Rufaidah, dan merupakan pengakuan awal


2/53

untuk pekerjaaannya di bidang keperawatan dan medis.

Konstribusi Rufaidah tidak hanya merawat mereka yang terluka akibat

perang. Namun juga terlibat dalam aktifitas sosial di komuniti. Dia

memberikan perhatian kepada setiap muslim, miskin, anak yatim, atau

penderita cacat mental. Dia merawat anak yatim dan memberikan bekal

pendidikan. Rufaidah digambarkan memiliki kepribadian yang luhur

dan empati sehingga memberikan pelayanan keperawatan yang

diberikan kepada pasiennya dengan baik pula. Sentuhan sisi

kemanusiaan adalah hal yang penting bagi perawat, sehingga

perkembangan sisi teknologi dan sisi kemanusiaan (human touch) mesti

seimbang.

2. Florence Nightingale (Teori Nightingale)

Nightingale membuat sebuah teori yang dikenal sebagai teori

keperawatan modern (modern nursing). Titik berat teori ini adalah pada

aspek lingkungan. Nightingale meyakini bahwa kondisi lingkungan

yang sehat penting untuk penanganan perawatan yang layak. Komponen

lingkungan yang berpengaruh pada kesehatan, antara lain:

a. Udara segar

b. Air bersih

c. Saluran pembuangan yang efesien

d. Kebersihan


3/53

e. Cahaya

Aspek lingkungan yang diutamakan Nightingale dalam merawat klien

adalah ventilasi yang cukup bagi klien.Ia berkeyakinan bahwa

ketersediaan udara segar secara terus-menerus merupakan prinsip utama

dalam perawatan. Oleh sebab itu, setiap perawat harus menjaga udara

yang harus dihirup klien tetap bersih , sebersih udara luar tanpa harus

membuatnya kedinginan. Komponen lain yang tidak kalah penting

dalam perawatn klien adalah cahaya matahari. Nightingale yakin sinar

matahari dapat member manfaat yang besar bagi kesehatan klien.

Karenanya, perawat juga perlu membawa klien berjalan-jalan keluar

untuk merasakan sinar matahari selama tidak terdapat kontraindikasi

.focus perawatan klien menurut Nightingale adalah pada kebersihan. Ia

berpendapat, kondisi kesehatan klien sangat dipengaruhi oleh tingkat

kebersihan, baik kebersihan klien, perawat maupun lingkungan.

Selain kelima komponen lingkungan diatas, seorang perawat juga harus

memperhatikan kehangatan, ketenangan, dan makanan klien.

Asumsi Utama Teori Nightingale

Nightingale mendefenisikan kesehatan sebagai kondisi sejahtera dan mampu

memanfaatkan setiap daya yang dimiliki hingga batas maksimal, sedangkan

penyakit merupakan proses perbaikan yang dilakukan tubuh untuk


4/53

membebaskan diri dari gangguan yang dialami sehingga individu dapat kembali

sehat. Prinsip perawatan adalah menjaga agar proses reparative ini tidak

terganggu dan tiak menyediakan kondisi yang optimal untuk proses tersebut.

Untuk mencapai kondisi kesehatan, perawat harus menggunakan nalarnya,

disertai ketekunan dan observasi.

Dengan demikian, kesehatan dapat dipelihara melalui upaya pencegahan

penyakit melalui faktor kesehatan lingkungan. Ia menyebut hal ini sebagai

health nursing dan membedakannya dengan proper nursing yang berarti

merawat klien yang sakit hingga ia dapat bertahan atau setidaknya menjadi

lebih baik hingga saat kematiannya.

Menurut Nightingale, lingkungan adalah tatanan eksternal yang memengaruhi

sakit dan sehatnya seseorang, termasuk disini makanan klien dan interaksi

perawat dengan klien. Jika seseonrang ingin sehat, perawat, alam, dan orang

yang bersangkutan harus bekerja sama agar proses reparative dapat berjalan.

Hubungan ketiga komponen tersebut dapat digambarkan sebagai berikut.

Pengaruh Teori Nightingale Terhadap Keperawatan

Teori Nigtingale, keperawatan modern (modern nursing), merupakan langkah

awal dalam formalisasi dan pengembangan ilmu keperawatan selanjutnya. Ia

telah meletakkan suatu pijakan bagi pengembangan teori keperawatn

sesudahnya. Didasari atau tidak, Nightingale telah member pedoman umum

bagi perawat dalam merawat klien.Prinsip-prinsip dasar perbaikan lingkungan


5/53

dan penanganan psikologis terhadap klien dapat diterapkan dengan modifikasi

dalam banyak tatanan perawatan kontemporer.Ide-ide Nightingale telah

mendorong pemikiran produktif bagi perawat dan profesi keperawatan.

3. Virginia Henderson (Teori Henderson)

Defenisi Keperawatan Menurut Henderson

Virginia henderson memperkenalkan defenition of nursing (defenisi

keperawatan). Defenisinya mengenai keperawatan dipengaruhi oleh latar

belakang pendidikannya.Ia menyatakan bahwa defenisi keperawatan harus

menyertakan prinsip kesetimbangan fisiologis. Henderson sendiri kemudian

mengemukakan sebuah defenisi keperawatan yang ditinjau dari sisi fungsional.

Menurutnya, tugas unik perawat adalah membantu individu, baik dalam

keadaan sakit maupun sehat, melalui upayanya melaksanakan berbagai aktivitas

guna mendukung kesehatan dan penyembuhan individu atau proses meninggal

dengan damai, yang dapat dilakukan secara mandiri oleh individu saat ia

memiliki kekuatan, kemampuan, kemauan, atau pengetahuan untk itu. Di

samping itu, Henderson juga mengembangkan sebuah model keperawatan yang

dikenal dengan The Activities ofLiving.Model tersebut menjelaskan bahwa

tugas perawat adalah membantu individu dalam meningkatkan kemandiriannya

secepat mungkin.Perawat menjalankan tugasnya secara mandiri, tidak

tergantung pada dokter.Akan tetapi perawat tetap menyampaikan rencananya


6/53

pada dokter sewaktu mengunjungi pasien.4

Konsep Utama Teori Henderson

Konsep utama teori Henderson mencakup manusia, keperawatan, kesehatan,

dan lingkungan.

1. Manusia. Henderson melihat manusia sebagai individu yang membutuhkan

bantuan untuk meraih kesehatan, kebebasan, atau kematian yang damai, serta

bantuan untuk meraih kemandirian. Menurut Henderson, kebutuhan dasar

manusia terdiri atas 14 komponen yang merupakan komponen penanganan

perawatan. Keempat belas kebutuhan tersebut adalah sebagai berikut.

1) Bernapas secara normal

2) Makan dan minum dengan cukup

3) Membuang kotoran tubuh

4) Bergerak dan menjaga posisi yang diinginkan

5) Tidur dan istirahat

6) Memilih pakaian yang sesuai

7) Menjaga suhu tubuh tetap dalam batas normal dengan menyesuaikan

pakaian dan mengubah lingkungan

8) Menjaga tubuh tetap bersih dan terawat serta melindungi integumen

9) Menghindari bahaya lingkungan yang bisa melukai

10) Berkomunikasi dengan orang lain dalam menungkapkan emosi,

kebutuhan, rasa takut, atau pendapat

11) Beribadah sesuai dengan keyakinan


7/53

12) Bekerja dengan tata cara yang mengandung prestasi

13) Bermain atau terlibat dalam berbagai kegiatan rekreasi

14) Belajar mengetahui atau memuaskan atau rasa penasaran yang menuntun

pada perkembangan normal dan kesehatan serta menggunakan fasilitas

kesehatan yang tersedia.

Keempat belas kebutuhan dasar manusia di atas dapat diklasifikasikan menjadi

empat kategori, yaitu komponen kebutuhan biologis, psikologis, sosiologis, dan

spiritual kebutuhan dasar poin a-i termasuk komponen kebutuhan biologis, poin

j dan n termasuk komponen kebutuhan psikologis, poin k termasuk kebutuhan

spiritual, dan komponen l dan m termasuk komponen kebutuhan sosiologis.

Henderson juga menyatakan bahwa pikiran dan tubuh manusia tidak dapat

dipisahkan satu sama lain (inseparable). Sama halnya dengan klien dan

keluarga, mereka merupakan satu kesatuan (unit).

2. Keperawatan. Perawat mempunyai fungsi unik untuk membantu individu,

baik dalam keadaan sehat maupun sakit. Sebagai anggota tim kesehatan,

perawat mempunyai fungsi independence di dalam penanganan perawatan

berdasarkan kebutuhan manusia (14 komponen di atas). Untuk menjlankan

fungsinya, perawat harus memiliki pengetahuan biologis maupun sosial.

3. Kesehatan. Sehat adalah kualitas hidup yang menjadi dasar seseorang dapat


8/53

berfungsi bagi kemanusiaan. Memperoleh kesehatan lebih penting daripada

mengobati penyakit. Untuk mencapai kondisi sehat, diperlukan kemandirian dan

saling ketergantungan. Individu akan meraih atau mempertahankan kesehatan

bila mereka memiliki kekuatan, kehendak, serta pengetahuan yang cukup.

4. Lingkungan. Ada beberapa hal yang perlu diperhatikan terkait dengan

aspek lingkungan.

a. Individu yang sehat mampu mengontrol lingkungan mereka, namun kondisi

sakit akan menghambat kemampuan tersebut

b. Perawat harus mampu melindungi pasien dari cedera mekanis

c. Perawat harus memiliki pengetahuan tentang keamanan lingkungan

d. Dokter menggunakan hasil observasi dan penilaian perawat sebagai dasar

dalam memberikan resep

e. Perawat harus meminimalkan peluang terjadinya luka melalui saran-saran

tentang kontruksi bangunan dan pemeliharaannya

f. Perawat harus tahu tentang kebiasaan sosial dan praktik keagamaan untuk

memperkirakan adanya bahaya.4

Dalam pemberian layanan kepada klien, terjalin hubungan antara perawat

dengan klien. Menurut henderson, hubungan perawat-klien terbagi dalam tiga

tingkatan, mulai dari hubungan sangat bergantung hingga hubungan sangat

mandiri.


9/53

1. Perawat sebagai pengganti (substitute) bagi pasien

2. Perawat sebagai penolong (helper) bagi pasien

3. Perawat sebagai mitra (partner) bagi pasien.

Pada situasi pasien yang gawat, perawat berperan sebagai pengganti di dalam

memenuhi kebutuhan pasien akibat kekuatan fisik, kemampuan, atau

kemampuan pasien yang berkurang.Di sini perawat berfungsi untuk

melengkapinya.Setelah kondisi gawat berlalu dan pasien berada fase

pemulihan, perawat berperan sebagai penolong untuk menolong atau membantu

pasien mendapatkan kembali kemandiriannya. Kemandirin ini sifatnya relatif,

sebab tidak ada satu pun manusia yang tidak bergantung pada orang lain.

Meskipun demikian, perawat berusaha keras saling bergantung demi

mewujudkan kesehatan pasien.Sebagai mitra, perawat dan pasien bersama-sama

merumuskan rencana perawatan bagi pasien.Meski diagnosisnya berbeda, setiap

pasien tetap memiliki kebutuhan dasar yang harus dipenuhi. Hanya saja,

kebutuhan dasar tersebut dimodifikasi berdasarkan kondisi patologis dan faktor

lainnya, seperti usia, tabiat, kondisi emosional, status sosial atau budaya, serta

kekuatan fisik dan intelektual.

Kaitannya dengan hubungan perawat-dokter, Henderson berpendapat bahwa

perawat tidak boleh selalu tunduk mengikuti perintah dokter.Henderson sendiri

mempertanyakan filosofi yang membolehkan seorang dokter memberi perintah

kepada pasien atau tenaga kesehatan lainnya.Tugas perawat adalah membantu

pasien dalam melakukan manajemen kesehatan ketika tidak ada dokter.Rencana


10/53

perawatan yang dirumuskan perawat dan pasien harus dijalankan sedemikian

rupa sehingga dapat memenuhi rencana pengobatan yang dilakukan oleh dokter.

Keyakinan dan tata Nilai Teori Henderson

Fokus keperawatan pada teori Henderson adalah klien yang memiliki

keterikatan hidup secar individual selama daur kehidupan, dari fase

ketergantungan hingga kemandirian sesuai dengan usia, keadaan, dan

lingkungan. Perawat merupakan penolong utama klien dalam melaksanakan

aktivitas penting guna memelihara dan memulihkan kesehatan klien atau

mencapai kematian yang damai.Bantuan ini diberikan oleh perawat karena

kurangnya pengetahuan kekeuatan, atau kemauan klien dalam melaksanakan

14 komponen kebutuhan dasar.

Aplikasi Teori henderson dalam Proses Keperawatan

Defenisi ilmu keperawatan Henderson dalam kaitannya dengan praktik

keperawatan menunjukkan bahwa perawat memiliki tugas utama sebagai

pemberi asuhan keperawatan langsung kepada pasien. Manfaat asuhan

keperawatan ini terlihat dari kemajuan kondisi pasien, yang smula bergantung

pada orang lain menjadi mandiri. Perawat dapat membantu pasien beralih dari

kondisi bergantung (dependent) menjadi mandiri (independent) dengan

mengkaji, merencanakan, mengimplementasikan, serta mengevaluasi 14

komponen penanganan perawatan dasar.


11/53

Pada tahap penilaian (pengkajian), perawat menilai kebutuhan dasar pasien

berdasarkan 14 komponen di atas. Dalam mengumpulkan data , perawat

menggunakan metode observasi, indera penciuman, peraba, dan pendengaran.

Setelah data terkummpul, perawat menganalisis data tersebut dan

membandingkannya dengan perngetahuan dasar tentang sehat-sakit. Hasil

analisis tersebut menentukan diagnosis keperawatan yang akan muncul.

Diagnosis keperawatan menurut Henderson, dibuat dengan mengenali

kemampuan individu dalam memenuhi kebutuhannya, dengan atau tanpa

bantuan, serta dengan mempertimbangkan kekuatan atau pengetahuan yang

dimiliki individu.

Tahap perencanaan, menurut Henderson, meliputi aktivitas penyusunan rencana

kebutuhan sesuai kebutuhan indiviu, termasuk di dalamnya perbaikan rencana

jika ditemukan adanya perubahan, serta dokumentasi bagaimana perawat

membantu individu dalam keadaan sehat atau sakit.Selanjutnya, pada tahap

implementasi, perawat membantu individu memenuhi kebutuhan dasar yang

telah disusun dalam rencana perawatan guna memelihara kesehatan individu,

memulihkannya dari kondisi sakit, atau membantunya meninggal dalam damai.

Intervensi yang diberikan perawat sifatnya individual, bergantung pada prinsip

fisiologis, usia, latar belakang budaya, keseimbangan emosional, dan

kemampuan intelektual serta fisik individu. Terakhir, perawat mengevaluasi

pencapaian kriteria yang diharapkan dengan menilai kemandirian pasien dalam

melaksanakan aktivitas sehari-hari.4


12/53

4. Imogene King (Teori King)

King memahami model konsep dan teori keperawatan dengan menggunakan

pendekatan sistem terbuka dalam hubungan interaksi yang konstan dengan

lingkungan, sehingga King mengemukakan dalam model konsep interaksi.

Dalam mencapai hubungan interaksi, King mengemukakan konsep kerjanya

yang meliputi adanya system personal, system interpersonal dan system social

yang saling berhubungan satu dengan yang lain, yang dapat digambarkan

sebagai berikut:

Menurut King system personal merupakan system terbuka dimana didalamnya

terdapat persepsi, adanya pola tumbuh kembang, gambaran tubuh, ruang dan

waktu dari individu dan lingkungan, kemudian hubungan interpersonal

merupakan suatu hubungan antara perawat dan pasien serta hubungan social

yang mengandung arti bahwa suatu interaksi perawat dan pasien dalam

menegakkan system social, sesuai dengan situasi yang ada. Melalui dasar sistem

tersebut, maka King memandang manusia merupakan individu yang reaktif

yakni bereaksi terhadap situasi, orang dan objek. Manusia sebagai makhluk

yang berorientasi terhadap waktu tidak lepas dari masa lalu dan sekarang yang

dapat mempengaruhi masa yang akan datang dan sebagai makhluk social

manusia akan hidup bersama orang lain yang akan berinteraksi satu dengan

yang lain.1

Berdasarkan hal tersebut, maka manusia memiliki tiga kebutuhan dasar yaitu:


13/53

1. Informasi kesehatan

2. Pencegah penyakit

3. Kebutuhan terhadap perawat ketika sakit.

Untuk memenuhi kebutuhan tersebut, King mengemukakan pendekatan teori

yang terdiri dari komponen yang dapat digambarkan pada gambar 1.5.

Berdasarkan gambar tersebut, dapat dijelaskan bahwa konsep hubungan

manusia menurut King terdiri dari komponen:

1. Aksi merupakan proses awal hubungan dua individu dalam berperilaku,

dalam memahami atu mengenali kondisi yang ada dalam keperawatn dengan

gambaran hubungan perawat dank lien untuk melakukan kontrak atau tujuan

yang diharapkan.

2. Reaksi adalah suatu bentuk tindakan yang terjadi adanya aksi dan

meruapakn respons dari individu

3. Interaksi merupakan suatu bentuk kerja sama yang saling mempengaruhi

antara perawat dan klien yang terwujud dalam komunikasi.

4. Transaksi merupakan kondisi dimana antara perawat dan klien terjadi suatu

persetujuan dalam rencana tindakan keperawatan yang akan dilakukan.1

5. Dorothe E. Orem (Teori Orem)

Pandangan Teori Orem dalam tatanan pelayanan keperawatan ditujukan kepada

kebutuhan individu dalam melakukan tindakan keperewatan mandiri serta


14/53

mengatur dalam kebutuhannya. Dalam konsep keperawatan Orem

mengembangkan tiga bentuk teori self care diantaranya :

1. Perawatan Diri Sendiri (self care)

Dalam teori self care, Orem mengemukakan bahwa self care meliputi : pertama,

self care itu sendiri, yang merupakan aktivitas dan inisiatif dari individu serta

dilaksanakan oleh individu itun sendiri dalam memenuhi serta mempertahankan

kehidupan, keshatan serta kesejahteraan ; kedua,self care agency, merupakan

suatu kemampuan inidividu dalam melakukan perawatan diri sendiri, yang

dapat dipengaruhi oleh usia, perkembangan, sosiokultural, kesehatan dan lain-

lain. ; ketiga, adanya tuntutan atau permintaan dalam perawatan diri sendiri

yang merupakan tindakan mandiri yang dilakukan dalam waktu tertentu untuk

perawatn diri sendiri dengan menggunakan metode dan alat dalam tindakan

yang tepat ; keempat, kebutuhan self care merupakan suatu tindakan yang

ditujukan pada penyediaan dan perawatan diri sendiri yang bersifat universal

dan berhubungan dengan prises kehidupan manusia serta dalam upaya

mempertahankan fungsi tubuh, self care yang bersifat universal itu adalah

aktivitas sehari-hari (ADL) dengan mengelompokkan kedalamkebutuhan dasar

manusianya.

2. Self Care Defisit

Merupakan bagian penting dalam perawatan secara umum dimana segala

perencanaan kepereawatan diberikan pada saat perawatan dibutuhkan yang

dapat diterapkan pada anak yang belum dewasa, atau kebutuhan yang melebihi


15/53

kemampuan serta adanya perkiraan penurunan kemampuan dalam perawatan

dan tuntutan dalam peningkatan self care, baik secara kualitas maupun

kuantitas.

3. Teori Sistem Keperawatan

Merupakan teori yang menguraikan secara jelas bagaimana kebutuhan

perawatan diri pasien terpenuhi oleh perawat atau pasien sendiri yang didasari

pada Orem yang mengemukakan tentang pemenuhan kebutuhan diri

sendiri,kebutuhan pasien dan kemampuan pasien dalam melakukan perawatan

mandiri.Dalam pandangan teori system ini Orem memberikan identifikasi

dalam system pelayanan keperawatan diantaranya :

a. Sistem bantuan secara penuh (Wholly Compensatory System)

Merupakan suatu tindakan keperawatn dengan memberikan bantuan secara

penuh pada pasien dikarenakan ketidakmampuan pasien dalam memenuhi

tindakan perawatan secara mandiri yang memerlukan bantuan dalam

pergerakan, pengontrolan dan ambulasi serta adanya manipulasi gerakan.

Pemberian bantuan system ini dapat dilakukan pada orang yang tidak mampu

melakukan aktivitas dengan sengaja seperti pada pasien koma pada pasien sadar

dan mungkin masih dapat membuat suatu pengamatan dan penilaian tentang

cedera atau masalah yang lain akan tetapi tidak mampu dalam melakukan

tindakan yang memerlukan ambulasi atau manipulasi gerakan, seperti pada

pasien yang fraktur vertebra dan pada pasien yang tidak mampu mengurus

sendiri, membuat penilaian serta keputusan dalam self care-nya dan pasien


16/53

tersebut masih mampu melakukan ambulasi dan mungkin dapat melakukan

beberapa tindakan self care-nya melalui bimbingan secara continue seperti pada

pasien retardasi mental.

b. Sistem bantuan sebagian (Partially Compensatory System)

`Merupakan system dalam pemberian perawatan diri secara sebagian saja dan

ditujukan kepada pasien yang memerlukan bantuan secara minimal seperti pada

pasien yang post operasi abdomen dimana pasien ini memiliki kemampuan

seperti cuci tangan, gosok gigi, cuci muka akan tetapi butuh pertolongan

perawat dalam ambulasi dan perawatan luka.

c. System suportif dan edukatif

Merupakan system bantuan yang diberikan pada pasien yang membutuhkan

dukungan pendidikan dengan harapan pasien mampu memerlukan perawatn

secar mandiri.Sistem ini dilakukan agar pasien mampu melakukan tindakan

keperawatan setelah dilakukan pembelajaran.Pemberian system ini dapat

dilakukan pada pasien yang memerlukan informasi dalam pengaturan

kelahiran.1

6. Jean Watson (Teori Watson)

` Jean Watson dalam memahami konsep keperawatan terkenal dengan teori

pengetahuan manusia dan merawat manusia.Tolak ukur pandangan Watson ini

didasari pada unsure teori kemanusiaan. Pandangan teori Jean Watson ini

memahami bahwa manusia memiliki empat cabang kebutuhan manusia yang


17/53

saling berhubungan diantaranya kebutuhan dasar biofisikal (kebutuhan untuk

hidup) yang meliputi kebutuhan makanan dan cairan, kebutuhan eliminasi dan

kebutuhan ventilasi, kebutuhan psikofisikal (kebutuhan fungsional) yang

meliputi kebutuhan aktifitas dan istirahat, kebutuhan seksual, kebutuhan

psikososial (kebutuhan untuk integrasi) yang meliputi kebutuhan untuk

berprestasi, kebutuhan organisasi, dan kebutuhan intra dan interpersonal

(kebutuhan untuk pengembangan) yaitu kebutuhan aktualisasi diri.1

Berdasarkan empat kebutuhan tersebut, Jean Waston memahami bahwa

manusia adalah makhluk yang sempurna yang memiliki berbagai macam ragam

perbedaan, sehingga dalam upaya mencapai kesehatan, manusia seharusnya

dalam keadaan sejahtera baik fisik, mental dan spiritual karena sejahtera

merupakan keharmonisan antara pikiran, badan dan jiwa sehingga untuk

mencapai keadaan tersebut keperawatan harus berperan dan meningkatkan

status kesehatan, mencegah terjadinya penyakit, mengobati berbagai penyakit

dan penyembuhan kesehatan.

fokusnya pada peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit.

Teori human caring

Teori Jean Watson yang telah dipublikasikan dalam keperawatan adalah

human science and humancare. Watson percaya bahwa focus utama dalam

keperawatan adalah pada carative factor yang bermula dari perspektif

himanistik yang dikombinasikan dengan dasar poengetahuan ilmiah. Oleh


18/53

karena itu, perawat perlu mengembangkan filososfi humanistic dan system nilai

serta seni yang kuat.Filosofi humanistic dan system nilai ini member fondasi

yang kokoh bagi ilmu keperawatan, sedangkan dasar seni dapat membantu

perawat menbgembangkan vidsi mereka serta nilai-nilai dunia dan keterampilan

berpikir kritis.Pengembangan keterampilan berpikir kritis.Pengembangan

keterampilan berpikir kritis dibutuhkan dalam asuhan keperawatan, namun

fokusnya lebih pada peningkatan kesehatan, bukan pengobatan penyakit.4

Asumsi dasar tentang ilmu keperawatan Watson

Beberapa asumsi dasar tentang teori Watson adalah sebagai berikut:

1. Asuhan keperawatan dapat dilakukan dan diperaktikkan secara

interpersonal.

2. Asuhan keperawatterlaksana oleh adanya factor carative yang

menghasilkan kepuasan pada kebutuhan manusia.

3. Asuhan keperawatan yang efektif dapat meningkatkan kesehatan dan

perkembangan individu dan keluarga.

4. Respons asuhan keperawatan tidak ahanya menerima seseorang

sebagaimana mereka sekarang, tetapi juga hal-hal yang mungkin terjadi

padanya nantinya.

5. Lingkungan asuhan keperawatan adalah sesuatu yang menawarkan

kemungkinan perkembangan potensi dan member keleluasaan bagi seseorang

untuk memilih kegiatan yang tebaik bagi dirinya dalam waktu yang telah

ditentukan.


19/53

6. Asuhan keperawatan lebih bersifat healthgenic (menyehatkan) daripada

curing (mengobati).

7. Praktik caring merupakan pusat keperawatan.

Factor carative teori Watson

Struktur dibangun dari sepuluh factor carative yaitu:

1. Membentuk sistem nilai humanistic-alturistik.

2. Menanamkan keyakinan dan harapan (faith-hope).

3. Mengembangkan sensitivitas untuk diri sendiri dan orang lain.

4. Membina hubungan saling percaya dab saling bantu (helping-trust).

5. Meningkatkan dan menerima ekspresi perasaan positif dan negative.

6. Menggunakan metode mpemecahan masalah yang sistemantis dalam

pengambilan keputusan.

7. Meningkatkan proses belajar-mengajar interpersonal.

8. Menyediakan lingkungan yang mendukung, melindungi, dan memeperbaiki

mental, sosiokultural, dan spiritual.

9. Membantu dlam pemenuhan kebutuhan dasar manusia.

10. Mengembangkan factor kekuatan eksistensial-fenomenologis.4

7. Hidegard E. Pepelau (Teori Peplau)

Hildegar E.Peplau lahir pada tanggal 1 september 1909 di Reading,

Pennsylvania. Peplau lulus dari hospital School of Nursing di Pottstown,

penssyilvania pada tahun 1931. Gelar B.A. dalam bidang psikologi


20/53

interpersonal diperolehnya dari Bennington Univercity, Vermont pada Tahun

1943. Peplau meraih gelar M.A. dalam bidang keperawatan psikiatri dari

Teachers College, Columbia, New York pada Tahun 1947 dan gelar Ed.D.

dalam bidang pengembangan kurikulum pada tahun 1953.

Keperawatan Psikodinamik

Konstribusi Peplau dalam bidang keperawatan, khususnya keperawatan

psikiatri, sanga5t banyak. Tahun 1952, ia meluncurkan bukunya yang berjudul

interpersonal relations in Nursing. Peplau membuat model keperawatan dengan

istilah keperawatan psikodinamik.Menurutnya, keperawatan psikodinamik

merupakan kemampuan seortang perawat untuk memahami tingkah lakunya

guna membantu orang lain, mengindetifikasi kesulitan yang dirasakannya, dan

untuk menerapkan prinsip hubungan manusia pada permasalahan yang timbul di

semua level pengalaman.

Fase orientasi

Pada fase ini, perawat dank lien bertindaj sebagai dua indsividu yang belum

saling kenal mengenal. Selama fase orientasi, koien merupakan seseorang yang

memerlukan bantuan professional dan perawat berperan membantu klien

mengenali dan memahami masalahnya serat menentukan apa myang klien

perlukan saat itu. Jadi, fase orientasi ini merupakan fase untuk menetukan

adanya masalah.

Fase identifikasi

Pada fase ini, klien memberikan respons atau mnegidentifikasi persoalan yang


21/53

ia hadapi bersama orang yang dianggap memahami masalahnya. Respons setiap

klien berbeda satu sama lain. Di sini perawat melakukan eksplorasi perasaan

dan membantu klien menghadapi penyakit yang ia rasakan sebagai sebuah

pengalaman yang mengorientasi ulang perasaannya dan menguatkan kekuatan

positif pada pribadi klien serta memneri kepuasan yang diperlukan.

Fase eksploitasi

Pada fase 4 ini, perawat memberi layanan keperawatan berdasarkan kebutuhan

klien. Disinilah, masing-masing pihak mulai merasa menjadi bagian integral

dari proses interpersonal. Selama fase eksploitasim, klien mengambil secara

penuh nilai yang ditawarkan kepadanya melalui sebuah hubungan.

Prisnsip tindakan pada fase ini adalah eksplorasi/menggali, memahami keadaan

klien, dan mencegah meluasnya masalah. Perawat mendorong klien untuk

menggali dan mengfungkapkan perasaan, emosi, pikiran, serta sikapnya tanpa

paksaan dan mempertahankan suasana terapeutik yang mendukung.

Fase resolusi/terminasi

Pada fase resolusi, tujuan bersama antara perawat bdan klien sudah samapi pada

tahap akhir dan keduanya siap mengakhiri hubungan terapiutik yang selama ini

terjalin.Fase resolusi terkadang menjadi fase yang sulit bagi kedua bekah pihak,

sebab disini dapat terjadi peningkatan kecemasan dabn ketegangan jika ada hal-

halk yang belum terselesaikan pada masing-masing fase.Indicator keberhasilan

untuk fase ini adalah jika klien sudah mampu mandiri dan lepas dari bantuan

perawat. Selanjutnay, baik perawat maupun klien akan menjadi individu yang


22/53

matang dan lebih berpengalaman.4

Teori keperawatan Peplau dan komponen utama keperawatan

1. Keperawatan. Keperawatan didefinisikan oleh Peplau sebagai sebuah

proses yang signifikan, bersifat terapeutik, dan interpersonal. Keperawatan

merupakan instrument edukatif, kekuatan yang mendewasakan dan menborong

kepribadian seseorang dalam arah yang kreatif, konstruktif, produktif, personal,

dan kehidupan komunitas. Profesi keperawatan memiliki tanggung jawab

legaldi dalaam pemanfaatan keperawatan secara vefektif berikut segala

konsekuensinya bagi klien.

2. Individu. Individu menurut eplau adalah organisme yang mempunyai

kemampuan untuk berusaha mengurangi ketegangan yang ditimbulkan oleh

kebutuhan.

3. Kesehatan. Peplau mendefinisikan kesehatan sebagai sebuah symbol yang

menyatakan secara tidak langsung perkembangan progresif dari kepribadian dan

proses kemanusiaan yang terus menerus mengarah pada keadaan kreatif,

konstruktif, produktif di dalam kehidupan pribadi ataupun komunitas.

4. Lingkungan. Meskipun Peplau tidak secara langsung menyebutkan

lingkungan sebagai salah satu konsep utama dalam perawatan, ia mendorong

perawat untuk memperhatikan kebudayaan da adat istiadat klien saat klien harus

membiasakan diri dengan rutinitas rumah sakit.


23/53

8. Martha E. Rogers (Teori Roger)

Teori Manusia sebagai Satu kesatuan (Unitary Human Beings)

Model Rogers pertama kali dipublikasikan pada 1970, yaitu An Introduction to

the Theoritical Basis of Nursing. Rogers kemudian memperjelas dan

mendefenisikan konsep-konsepnya, salah satunya The Science of Unitary

human Beings: A Paradigm for Nursing.

Rogers mengambil pengetahuan dari antropologi, psikologi, sosiologi,

astronomi, agama, filsafat, matematika, sastra, dan sumber-sumber lain yang

membangun modelnya berdasarkan manusia sebagai suatu kesatuan (unitary

human beings) dan lingkungan sebagai bidang energi yang menyatu dengan

proses kehidupan.

Dalam model keperawatannya, Rogers meletakkan dasar-dasar yang

menggambarkan proses kehidupan manusia. Proses kehidupan manusia

dicirikan oleh keseluruhan (wholeness), keterbukaan (openness), kesatuan arah

(unidirectionality), pola (pattern) dan organisasi, ilmu pengetahuan, serta

pemikiran.4

Teori Rogers dan Konsep Utama Keperawatan

1. Keperawatan. Rogers menjelaskan keperawatan sebagai profesi yang

menggabungkan unsur ilmu pengetahuan dan seni. Keperawatan sebagai ilmu

merupakan ilmu pengetahuan humanistik yang didedikasikan untuk menghibur

agar mempertahankan dan memulihkan kesehatan, mencegah penyakit,

merawat, serta merehabilitasi individu yang sakit dan cacat. Pada dasarnya,


24/53

ilmu keperawatan mempelajari sifat dan arah pengembangan manusia sebagai

satu kesatuan yang utuh dengan lingkungan. Kaitannya dengan proses

kehidupan manusia, ilmu keperawatan merupakan ilmu pengetahuan empiris

yang menggambarkan, menerangkan, dan memprediksi proses kehidupan

manusia. Oleh sebab itu, keperawatan bersifat unik karena merupakan satu-

satunya ilmu pengetahuan yang berkaitan dengan seluruh aspek kehidupan

manusia. Lebih lanjut, praktik keperawatan profesional merupakan praktik yang

bersifat kreatif, imajinatif, dan eksis untuk melayani individu. Praktik

keperawatan profesional tidak memiliki fungsi dependen, melainkan bersifat

kolaboratif.

2. Individu. Individu menurut Rogers merupakan suatu kesatuan yang tidak

bisa disederhanakan dan merupakan manifestasi karateristik yang melebihi dan

bahkan berbeda dari bagian-bagiannya. Manusia sebagai satu kesatuan

merupakan aspek integral manusia dengan lingkungan. Manusia berada dalam

proses kehidupan yang kontinu dengan lingkungan secara keseluruhan, yang

tidak dipahami jika disederhanakan menjadi bagian-bagian tertentu. Proses

kehidupan, menurut Rogers, adalah homeodinamis yang bersifat probalistik.

Rogers mengartikan individu sebagai sistem terbuka di dalam proses kontinu

bersama sistem terbuka lingkungan. Keperawatan memandang individu sebagai

bagian dari satu kesatuan yang tidak dapat disederhanakan.

3. Lingkungan. Rogers mendefenisikan lingkungan sebagai suatu medan

energi empat dimensi yang tidak dapat disederhanakan, yang dicirikan oleh pola


25/53

dan manifestasi karakter yang berbeda dengan bagian-bagiannya. Lingkungan

mencakup segala sesuatu yang berada di luar manusia. Manusia merupakan

medan energi yang dinamis yang terus melakukan pertukaran dengan medan

lingkungan, keduanya bersifat tidak terbatas. Interaksi antara manusia dan

lingkungan bersifat kontinu, mutual, dan simultan.

4. Kesehatan. Rogers banyak menggunakan kata kesehatan (health) dalam

tulisan pertamanya, namun ia tidak pernah mendefinisikan kata tersebut. Ia

menggunakan kata kesehatan positif (positive health) untuk menunjukkan

kondisi bugar (wellness) dan tidak adanya penyakit dan penyakit parah. Istilah

health digunakan oleh Rogers dalam konteks nilai yang ditentukan oleh budaya

atau individu.4

9. Sister Calista Roy (Teori Roy)

Model Adaptasi Roy

ROY berpendapat bahwa ada empat elemen penting dalam model adaptasi

keperawatan, yakni keperawatan, tenaga kesehatan, lingkungan, dan sehat.

1. Elemen keperawatan

Keperawatan adalah suatu disiplin ilmu dan ilmu tersebut menjadi landasan

dalam melaksanakan praktik keperawatan (Roy, 1983).

Lebih spesifik Roy (1986) berpendapat bahwa keperawatan sebagai ilmu dan

praktik berperan dalam meningkatkan adaptasi individu dan kelompok terhadap

kesehatan sehingga sikap yang muncul semakin positif.

Keperawatan memberi perbaikan pada manusia sebagai sutu kesatuan yang utuh


26/53

untuk beradaptasi dengan perubahan yang terjadi pada lingkungan dan

berespons terhadap stimulus internal yang mempengaruhi adaptasi.Jika stressor

terjadi dan individu tidak dapat menggunakan koping secara efektif maka

individu tersebut memerlukan perawatan.

Tujuan keperawatan adalah meningkatkan interaksi individu dengan

lingkungan, sehingga adaptasi dalam setiap aspek semakin

meningkat.Komponen-komponen adaptasi mencakup fungsi fisiologis, konsep

diri, fungsi peran, dan saling ketergantungan.

2. Elemen manusia

Manusia merupakan bagian dari sistem adaptasi, yaitu suatu kumpulan unit

yang saling berhubungan mempunyai masukan, proses kontrol, keluaran dan

umpan balik (Roy, 1986). Proses kontrol adalah mekanisme koping yang

dimanifestasikan dengan adaptasi secara spesifik. Manusia dalam sistem ini

berperan sebagai kognator dan regulator (pengaturan) untuk mempertahankan

adaptasi.

Terdapat empat cara adaptasi, mencakup adaptasi terhadap fungsi fisologis,

konsep diri, fungsi peran dan terhadap kebutuhan saling ketergantungan.

Pada model adaptasi keperawatan, manusia dilihat dari sistem kehidupan yang

terbuka, adaptif, melakukan pertukaran energi dengan zat/benda dan

lingkungan.

Manusia sebagai masukan dalam sistem adaptif, terdiri dari lingkungan

eksternal dan internal. Proses kontrol manusia adalah mekanisme koping yakni


27/53

sistem regulator dan kognator. Keluaran dari sistem ini dapat berupa respons

adaptif atau respons tidak efektif.

Regulator dihubungkan dengan fungsi fisiologis sedangkan kognator

dihubungkan dengan konsep diri dan fungsi peran.

3. Elemen lingkungan

Lingkungan didefenisikan sebagai semua kondisi, keadaan, dan faktor lain yang

mempengaruhi perkembangan dan perilaku individu atau kelompok.

4. Elemen sehat

Kesehatan didefenisikan sebagai keadaan yang muncul atau proses yang terjadi

pada mahluk hidup dan terintegrasi dalam individu seutuhnya (Roy, 1984).

Proses adaptasi

Proses adaptasi melibatkan seluruh fungsi secara holistik, mencakup semua

interaksi individu dengan lingkungannya dan dibagi menjadi dua proses, seperti

yang berikut.

1. Proses yang ditimbulkan oleh perubahan lingkungan internal dan eksternal.

Perubahan ini merupakan stresor atau stimulus fokal. Apabila stresor atau

stimulus tersebut mendapat dukungan dari faktor-faktor konseptual dan resitual

maka akanmuncul interaksi yang biasa disebut stres. Dengan demikian adaptasi

sangat diperlukan untuk mengatasi stres.

2. Proses mekanisme koping yang dirangsang untuk menghasilkan respons

adaptif atau tidak efektif. Hasil dari proses adaptasi adalah suatu kondisi yang


28/53

dapat meningkatkan pencapaian tujuan individu mencakup kelangsungan hidup,

pertumbuhan, reproduksi, dan integritas.

Aplikasi Model Adaptasi Roy

Model ini dapat digunakan dalam penelitian keperawatan, dan sebagai pedoman

dalam memberikan perawatan pada anak-anak, lansia, dan di komunitas.Model

ini lebih menekankan pada faktor psikologis.2

10. Leininger (Teori Leininger)

Teori ini diagagas pertama kali oleh Madeleine Leininger yang diinspirasi oleh

pengalaman dirinya sewaktu bekerja sebagai perawat spesialis anak di

Midwestern United States pada tahun 1950. Saat itu ia melihat adanya

perubahan perilaku di antara anak yang berasal dari budaya yang berbeda.

Perbedaan ini mebuat Leinenger menelaah kembali profesi keperawatan.ia

mengedintifikasi bahwa pengetahuan perawat untuk memahami budaya anak

dalam layanan keperawatan ternyata masih kurang.

Pada tahun 1960, Leinenger pertama kali menggunakan kata trancultural

nursing, ethnonursing, dan cross-cultural nursing.Akhirnya, pada tahun 1985,

Leinenger mempublikasikan teorinya untuk pertama kalinya, sedangkan ide-ide

dan teorinya mulai dipresentasikan pada tahun 1988.Teori Leinenger kemudian

disebut sebagai Cultural Care Diversity and Universality.Tetapi para ahli sering

menyebutnya sebagai Trancultural Nursing Theory atau teori perawatan

transkultural.


29/53

Konsep Teori Keperawatan Transkultural

Keperawatan transkultural merupakan suatu area utama dalam keperawatan

yang berfokus pada studi komparatif dan analisis tentang budaya dan sub-

budaya yang berbeda di dunia yang menghargai perilaku caring, layanan

keperawatan, nilai-nilai, keyakinan tentang sehat-sakit, serta pola-pola tingkah

laku yang bertujuan mengembangkan body of knowledge yang ilmiah dan

humanistik guna memberi tempat praktik keperawatan pada budaya tertentu dan

budaya universal (Marriner-Tomey, 1994). Teori keperawatan transkultural ini

menekankan pentingnya peran perawat dalam memahami budaya klien.

Pemahaman yang benar pada diri perawat mengenai budaya klien, baik

individu, keluarga, kelompok, maupun masyarakat, dapat mencegah terjadinya

culture shock atau culture imposition.Culture shock terjadi saat pihak luar

(perawat) mencoba mempelajari atau beradaptasi secara efektif dengan

kelompok budaya tertentu (klien). Klien akan merasakan perasaan tidak

nyaman, gelisah dan disorientasi karena perbedaan nilai budaya, keyakinan, dan

kebiasaan. Sedangkan culture imposition adalah kecenderungan tenaga

kesehatan (perawat), baik secara diam-diam maupun terang-terangan,

memaksakan nilai-nilai budaya, keyakinan, dan kebiasaan/perilaku yang

dimilikinya kepada individu, keluarga, atau kelompok dari budaya lain karena

mereka meyakini bahwa budayanya lebih tinggi daripada budaya kelompok

lain.

Model matahari terbit (sunrise model) ini melambangkan esensi keperawatan


30/53

dalam transkultural yang menjelaskan bahwa sebelum memberikan asuhan

keperawatan kepada klien (individu, keluarga, kelompok, komunitas, lembaga),

perawat terlebih dahulu harus mempunyai pengetahuan mengenai pandangan

dunia (worldview) tentang dimensi dan budaya serta struktur sosial yang

berkembang di berbagai belahan dunia (secara global) maupun masyarakat

dalam lingkup yang sempit.

Dimensi budaya dan strukur sosial tersebut menurut Leinenger dipengaruhi oleh

tujuh faktor, yaitu teknologi, agama dan falsafah hidup, faktor sosial dan

kekerabatan, nilai budaya dan gaya hidup, politik dan hukum, ekonomi, dan

pendidikan.4

Setiap faktor tersebut berbeda pada setiap negara atau area, sesuai dengan

kondisi masing-masing daerah, dan akan memengaruhi pola/cara dan praktik

keperawatan. semua langkah perawatan tersebut ditujukan untuk pemeliharaan

kesehatan holistik, penyembuhan penyakit, dan persiapan menghadapi

kematian. Oleh karena itu, ketujuh faktor tersebut harus dikaji oleh perawat

sebelum memberikan asuhan keperawatan kepada klien sebab masing-masing

faktor memberi pengaruh terhadap ekspresi, pola, dan praktik keperawatan (care

expression, pattern, and practices).Dengan demikian, ketujuh faktor tersebut

besar kontribusinya terhadap pencapaian kesehatan secara holistik atau

kesejahteraan manusia, baik pada level individu, keluarga, kelompok,

komunitas, maupun institusi di berbagai sistem kesehatan. Jika disesuaikan

dengan proses keperawatan, ketujuh faktor tersebut masuk ke dalam level


31/53

pertama yaitu tahap pengkajian.

Peran perawat pada transcultural nursing theory ini adalah menjembatani antara

sistem perawatan yang dilakukan masyarakat awan dengan sistem perawatan

profesional melalui asuhan keperawatan. Eksistensi peran perawat tersebut

digambarkan oleh Leinenger dengan gambar seperti di bawah ini. Oleh karena

itu perawat harus mampu membuat keputusan dan rencana tindakan

keperawatan yang akan diberikan kepada masyarakat. Jika disesuaikan dengan

proses keperawatan, hal tersebut merupakan tahap perencanaan, tindakan

keperawatan.

Tindakan keperawatan yang diberikan kepada klien harus tetap memperhatikan

tiga prinsip asuhan keperawatan, yaitu :

1. Culture care preservation/maintenance, yaitu prinsip membantu,

memfasilitasi, atau memerhatikan fenomena budaya guna membantu individu

menentukan tingkat kesehatan dan gaya hidup yang diinginkan.

2. Culture care accommodation/negotiation, yaitu prinsip membantu,

memfasilitasi, atau memerhatikan fenomena budaya yang ada, yang

merefleksikan budaya untuk beradaptasi, bernegosiasi, atau mempertimbangkan

kondisi kesehatan dan gaya hidup individu atu klien.

3. Culture care repatterning/restructuring, yaitu prinsip merekonstruksi atau

mengubah desain untuk membantu memperbaiki kondisi kesehatan dan pola

hidup klien ke arah yang lebih baik.

Hasil akhir yang diperoleh melalui pendekatan keperawatan transkultural pada


32/53

asuhan keperawatan adalah tercapainya culture congruent nursing care health

and well being, yaitu asuhan keperawatan yang kompeten berdasarkan budaya

dan pengetahuan kesehatan yang sensitif, kreatif, serta cara-cara yang bermakna

guna mencapai tingkat kesehatan dan kesejahteraan bagi masyarakat.4

11. Abdellah (Teori Abdellah)

Teori keperawatan yang dikembangkan oleh Faye Abdellah et al. (1960)

meliputi pemberian asuhan keperawatan bagi seluruh manusia untuk memenuhi

kebutuhan fisik, emosi, intelektual, sosial dan spiritual baik klien maupun

keluarga. Ketika menggunakan pendekatan ini, perawat memerlukan

pengetahuan dan keterampilam dalam hubungan interpersonal, psikologi,

pertumbuhan dan perkembangan manusia, komunikasi dan sosiologi, juga

pengetahuan tenyang ilmu-ilmu dasar dan keterampilan keperawatan

tertentu.Perawat adalah pemberi jalan dalam menyelesaikan masalah dan juga

sebagai pembuat keputusan. Perawat merumuskan gambaran tentang kebutuhan

klien secara individual, yang mungkin terjadi dalanm bidang-bidang berikut ini:

1. Kenyamanan. Kebersihan dan keamanan.

2. Keseimbangan fisiologi.

3. Faktor-faktor psikologi dan sosial.

4. Faktor-faktor sosiologi dan komunitas.


33/53

Dalam keempat bidang diatas, Abdellah et al.(1960) mengidentifikasi

kebutuhan klien secara spesifik, yang sering dikenal sebagai 21 masalah

keperawatan Abdellah:

1. Mempertahankan kebersihan dan kenyamanan fisik yang baik.

2. Mempertahankan aktivitas, latihan fisik, istirahat dan tidur yang optimal.

3. Mencegah terjadinya kecelakaan, cedera atau trauma lain dan mencegah

meluasnya infeksi.

4. Mempertahankan mekanika tubuh yang baik serta mencegah dan

memperbaiki deformitas.

5. Memfasilitasi masukan oksigen keseluruhsel tubuh.

6. Mempertahankan nutrisi untuk seluruh sel tubuh.

7. Mempertahankan eliminasi.

8. Mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit.

9. Mengenali respons-respons fisiologis tubuh terhadap kondisi penyakit-

patologis, fisiologis, dan kompensasi.

10. Mempertahankan mekanisme dan fungsi regulasi.

11. Mempertahankan fungsi sensorik.

12. Menfidentifikasi dan menerima ekspresi, perasaan dan reaksi positif dan

negative.

13. Mengidentifikasi dan menerima adanya hubungan timbale-balik antara

emosi dan penyakit organic.

14. Mempertahankan komunikasi verbal dan nonverbal.


34/53

15. Memfasilitasi perkembangan hubungan interpersonal yang produktif.

16. Memfasilitasi pencapaian tujuan spiritual personal yang progresif.

17. Menghasilkan dan/atau mempertahankan lingkungan yang terapeutik.

18. Memfasilitasi kesadaran akan diri sendiri sebagai individu yang memiliki

kebutuhan fisik, emosi dan perkembangan yang berbeda.

19. Menerima tujuan optimal yang dapat dicapai sehubungan dengan

keterbatasan-fisik dan emosional.

20. Menggunakan sumber-sumber di komunitas sebagai sumber bantuan

dalam mengatasi masalah yang muncul akibat dari penyakit.

21. Memehami peran dari masalah sosial sebagai factor-faktor yang

mempengaruhi dalam munculnya suatu penyakit.5

12. Ida Orlando (Teori Orlando)

Bagi Ida Orlando (1961), klien adalah individu dengan suatu kebutuhan, dimana

bila kebutuhan tersebut dipenuhi maka stress akan berkurang, meningkatkan

kepuasan atau mendorong pencapaian kesehatan optimal (Chinn dan Jacobs,

1995). Teori Orlando secara radikal mengubah focus keperawatan dari diagnose

medis klien dan kegiatan-kegiatan otomatis ke perilaku klien menurut

kebutuhan klien yang mendesak dan ditentukan jika kebutuhan dapat dipenuhi

dengan tindakan keperawatan (Schmieding, 1995). Teori Orlando terdiri dari

kerangka konsep bagi profesi keperawatan. Tiga elemen, yaitu perilaku klien,

reaksi perawat dan tindakan perawat, akan membentuk situasi keperawatan

(Marriner-Tomey, 1994). Setelah perawat melakukan kebutuhan klien, mereka


35/53

mendapatkan dampak kebutuhan pada tingkat kesehatan klien dan akan

bertindak secara otomatis atau direncanakan untuk memenuhi kebutuhan, yang

pada akhirnya untuk menurunkan tekanan atau stress yang dialami oleh klien

(Chinn dan Jacobs, 1995)6

13. Myra Levine (Teori Levine)

Teori keperawatan Myra Levine dirumuskan pada tahun 1966 dan

dipublikasikan pada tahun 1973, menggambarkan klien sebagai makhluk hidup

terintregasi yang saling berinteraksi dan beradaptasi terhadap lingkungannya.

Levine percaya bahwa intervensi keperawatan merupakan akivitas konservasi,

dengan konservasi energi sebagai pertimbangan utama (Fawcett, 1989). Sehat

dipandang dari sudut konservasi energy dalam lingkup area sebagai berikut,

Levine menyebutnya sebagai empat prinsip konservasi dalam keperawatan:

1. Konservasi energi klien

2. Konservasi struktur integritas

3. Konservasi integritas personal

4. Konservasi integrasi social

Melalui pendekatan ini, asuhan keperawatan meliputi konservasi aktivitas yang

ditujukan pada penggunaan secara optimal sumber-sumber kekuatan klien.7

14. Dorothy Johnshon (Teori Jhonson)

Teori Dorothy Johnson tentang keperawatan (1968) berfokus pada bagaimana

klien beradaptasi terhadap kondisi sakitnya dan bagaimana stress actual atau


36/53

potensial dapat mempengaruhi kemampuan beradaptasi. Tujuan dari

keperawatan adalah menurunkan stress sehingga klien dapat bergerak lebih

mudah melewati masa penyembuhannya (Johnson, 1968). Teori Johnson

berfokus pada kebutuhan dasar yang mengacu pada pengelompokkan perilaku

berikut:

1. Perilaku mencari keamanan

2. Perilaku mencari perawatan

3. Menguasai diri sendiri dan lingkungan sesuai dengan standar internalisasi

prestasi

4. Mengakomodasi diet dengan cara yang diterima secar sosial dan cultural

5. Mengeluarkan sampah tubuh dengan cara yang diterima secara sosial dan

cultural

6. Perilaku seksual dan identitas peran

7. Perilaku melindungi diri sendiri

Menurut Johnson, perawat mengkaji kebutuhan klien berdasarkan kategori

perilaku diatas, yang disebut subsistem perilaku. Dalam kondisi normal klien

berfungsi secara efektif didalam lingkungannya.Akan tetapi ketika stres

mengganggu adaptasi normal, perilaku klien menjadi tidak dapat diduga dan

tidak jelas.Perawat mengidentikasi ketidakmampuan beradaptasi seperti ini dan

memberikan asuhan keperawatan untuk mengatasi masalah dalam memenuhi

kebutuhan tersebut.8

15. Betty Neuman (Teori Neuman)


37/53

Model konsep yang dikemukakan oleh Betty Neuman ini adalah model konsep

Health Care System yaitu model konsep yang menggambarkan aktivitas

keperawatan yang ditujukan kepada penekanan penurunan stress dengan

memperkuat garis pertahanan diri secara fleksibel atau normal maupun resistan

dengan sasaran pelayanan adalah komunitas.

Garis pertahanan diri pada komunitas tersebut meliputi garis pertahanan

fleksibel yaitu ketersediaan dana pelayanan kesehatan, iklim dan pekerjaan dan

lain-lain, garis pertahanan normal yang meliputi ketersediaan pelayanan, adanya

perlindungan status nutrisi secara umum, tingkat pendapatan, rumah yang

memenuhi syarat kesehatan dan sikap masyarakat terhadap kesehatan dan garis

pertahanan resisten yang meliputi adanya ketersediaan pelayanan kesehatan,

tingkat pendidikan masyarakat, transportasi, tempat rekreasi dan cakupan dari

imunisasi didaerah yang ada. Intervensi keperawatan diarahkan pada garis

pertahanan dengan penggunaan pencegahan primer, sekunder dan tersier.Model

ini bertujuan agar terjadi stabilitas klien dan keluarga dalam lingkungan yang

dinamis.Sehingga Betty Neuman menggambarkan peran perawat dapat bersifat

menyeluruh dan saling ketergantungan (interpendensi).

Betty Neuman dalam memahami konsep keperawatan ini memiliki dasar

pemikiran yang terkait dengan komponen paradigma yaitu memandang manusia

sebagai suatu system terbuka yang selalu mencari keseimbangan dan

merupakan satu kesatuan dari variable yang utuh diantaranya fisiologis,

psikologis, sosiokultural dan spiritual, juga memandang pelayanan keperawatan


38/53

akan dipengaruhi lingkungan serta klien serta memandang sehat sebagai kondisi

terbebasnya dari gangguan pemenuhan kebutuhan dan merupakan

keseimbangan yang dinamis dari menghindari stressor.

Secara umum focus dari model konsep keperawatan menurut Nueman ini

berfokus pada respons terhadap stressor serta factor-faktor yang mempengaruhi

proses adaptasi pada pasien. Untuk itu tindakan keperawtan seharusnya

dilakukan menurut Neuman adalah mencegah atau mengurangi adanya reaksi

tubuh akibat stressor.Upaya tersebut dapat juga dinamakan pencegahan primer,

sekunder, dan tersier.9

Pencegahan primer dapat meliputi berbagai tindakan keperawatan untuk

mengidentifikasi adanya stressor, mencegah reaksi tubuh karena adanya stressor

serta mendukung koping pada pasien secara konstruktif.Pencegahan sekunder

menurut Neuman meliputi berbagai tindakan perawatan yang dapat mengurangi

gejala penyakit serta reaksi tubuh lainnya karena adanya stressor dan

pencegahan tersier dapat meliputi pengobatan secara rutin dan teratur serta

pencegahan terhadap adanya kerusakan lebih lanjut dari komplikasi suatu

penyakit.Upaya pencegahan tersebut dipentingkan kesehatan dan pemeliharaan

kesehatan.

16. Joyce Travelbee (Teori Travelbee)

Konsep- konsep dasar dan definisi- definisi

1. Manusia. Manusia ditemukan sebagai individu yang unik dan takdapat


39/53

dipisahkan dalam suatu waktu adaa didunia ini. tidak ada yang seperti manusia

baik yang pernah hidup ataupun yang akan hidup.

2. Pasien. Kata pasien adalah merupakan hal yang klise yang berguna untuk

komunikasi ekonomi. sebenrnya pasien itu tidaklah ada. hanya ada mahluk

hidup individu yang membutuhkan kepedulian, pelayanan, dan bantuan dari

orang lain yang dipercaya dapat memberikan pertolongan yang dibutuhkan.

3. Perawat. Perawat juga seorang manusia perawat memiliki tubuh yang

berpengetanhuan khusus dan berkemampuan untuk menggunakanya yang

bertujuan membantu orang lauin untuk mencegah penyakit atau memelihara

tingkat kesehatan yang tinggi.

4. Penyakit. penyakit dalah sebuah kategori dan klasifikasi . travelbee tidak

menggunakan kata penyakit (illness) sebagai definisi dari tidak sehat akan tetapi

ia lebih mengidentifikasakannya dari pengalaman sakit seseorang. travelbee

menemukan penyakit sebagai criteria subjektiv dan objektif ditentukan oleh

dampak luar dari penyakit dalam diri individu. sedangkan criteria subjektiv

lebih kepada apa yang seseorang rasakan sebagai penyakit.

5. Penderitaan. Penderitaan adalah perasaan yang tidak senang yang meluas

dari mental yang pindah dengan sederhana, secara fisik, atau ketidak sesuain

spiritual hingga penderitaan tersebut dinamakan tingkat yang menular tidak

terjagadan seterusnya meningkat dari persamaan apatis.

6. Rasa Sakit. Rasa sakit itu sendiri tidak dapat diamati hanya saja dampaknya

tidak tertulis. rasa sakit adalah pengalaman tersendiri dan susah untuk


40/53

dikomunikasikan keindividu. penderitaan dapat diganti diatas continuum,

seperti yang telah diilustrasikan di gambar 23-1

7. Harapan. Harapan adalah karakterisasi yang dibangun oleh mental dengan

keinginan untuk memeperoleh sebuah penyelesaian atau menyelesaikan sebuah

penggabungan perwencanaan dengan beberapa tingkatan pengharapan bahwa

apa yang diinginkan atau diminta dapat tercapai. harapan berhubungan atau

adakaitanya dengan ketergantungan dengan yang lain, pilihan, keinginan,

kepercayaan, kegigihan, keberanian dan orientasi pada masa depan.

8. Keputuasaan. Keputusasaan adalah ketiadaan pengharapan.

9. Komunikasi. Komunikasi adalah proses yang dapat memungkinkan perawat

untuk membangun hubungan antar sesama manusia dan dengan demikian

memenuhi tujuan dari keperawatan, yakni membantu individu- individu dan

keluarga-keluarga untuk mencegah dan untuk penanggulangan dengan

pengalaman penyakit dan penderitaan bahkan jika dibutuhkan untuk membantui

mereka untuk menemukan arti dari pengalaman ini.

10. Interaksi. kata interaksi (interaction) mengacu pada banyak hubungan

selama dua individu yang dapat berpengaruh timbal balikantara sesame dan

dapat berkomunikasi secara verbal taupun nonverbal.10

Interaksi Antara Perawat Dan Pasien. Kata interaksi antara perawat dan pasien

mengacu pada hubungan antra perawat dan seseorang yang menderita sakit dan

dikarakteristikkan oleh fakta bahwa antara kedua individu merasa

dipenanggulangan klise yang lain.


41/53

Kebutuhan keperawatan. Sebuah kebutuhan keperawatan adalah rasa kebutuhan

dari seseorang yang sakit (atau keluarga) yang dapat ditemukan oleh perawat

professional pelaksana dan dengan meletakkan dalam jangkauan definisi yang

legal/ sah atau dalam praktik keperawatan.

Pengobatan untuk diri sendiri. Pengobatan yang digunakan untuk diri sendiri

adalaah kemampuan seseorang untuk menggunakan secara sadar dan dalam

memenuhi kekhawatiran dalam berusaha untuk memebangun hub dan intervensi

struktur keperawatan.hal ini memerlukan pengetahuan diri sendiri,

kepemahaman diri sendiri, pemahaman dari pengetahuan. seseorang yang

dinamis kemampuan untuk mengintetprestasikan sesuatu pengetahuan pribadi

yang sama dengan pengetahuan yang lain, dan kemampuan dalam campur

tangan yang efektif dalam situasi keperawatan.

Rasa empati . Empati adalah proses yang mana individu dapat memehami

psikologi dari orang lain.

Rasa simpati. Simpati termasuk keinginan untuk memebantu seseorang yang

sedang mengalami tekanan/ stress.

Hubungan. Hubungan adalah suatu proses, satu kejadian, satu pengalaman atau

pengalaman yang berkelanjutan dengan cara bersama dan dengan keperawatan

dan menerima kepedulianya. hal ini menyusun sebuah kelompok yang

menyangkut pikiran dan perasaan, pikiran-pikiran ini, perasaan-perasaan dan

penderitaan yang diubah atau dikomunikasikan oleh seorang terhadap orang

lain.


42/53

Hubungan antara sesama manusia. Sebuah hubungan antara sesame manusia

adalah pengalaman utama dari pengalaamn yang berkelanjutan antara perawat

dan penerima keperawatanya.karakteristi utama dr pengalaman adalah

kebutuhan keperawatan dalam individu (atau keluarga) itu bertemu. hub antara

sesame manusia dalam situasi keperawatan adalah berarti terusmenerus dengan

maksud . keperawatan adalah suatu kepandaian. hubungan antara sessama

manusia dibangun ketika perawat dan penerima perawatanya mencapai sebuah

hub setelah meningkat atas tahapan pertemuan yang original, munculnya

identitas, empati dan simpati.

Asumsi Utama Keperawatan

Travelbee mendefinisikan keperawatan sebagai sebuah proses antar diri

perseorangan komunitas untuk mencegah dan menanggulangi dengan

pengalaman dari penyakit dan penderitaan dan bahkan jika diperlukan untuk

sebuah proses antar diri seseorang karena ini adalah merupakan sebuah

pengalaman yang terjadi antara perawat dan individu atau sekelompok individu

individu.

Personal/ orang. Kata person didefinisikan sebagai manusia, antara keduanya

antara perawat dan pasien dalah manusia, seorang manusia dalah pribadi yang

unik, indifidu yang tidak dapat dipisahkan yang berproses berkelanjutan

menjadi susunan dan perubahan.

Kesehatan. Travelbee mendevinisikan kesehatan sebagai kesehatan subjektif

dan objektif.status kesehatan subjektif seseorang adalah sebuah definisi secara


43/53


44/53


45/53

keadaan emosi mereka.Implikasi terhadap praktek keperawatan membuka jarak

yang luas untuk definisi kesehatan.Kategori diagnosa bermanfaat hanya jika

setuju terhadap orang atau mereka yang ditunjuk. Hubungan bahwa perawatan

mempunyai hubungan dengan orang yang menerima perawatan adalah kritikal,

bahkan lebih penting adalah kebutuhan akan penghargaan terhadap hubungan

yang eksis dalam kehidupan sehari-hari.

3. Keperawatan

Keperawatan adalah respon manusia terhadap satu orang kepada yang lain

dalam waktu yang dibutuhkan untuk mencapai tujuannya untuk mendapatkan

kesehatan. Keperawatan juga adalah mengenai bentuk individu yang unik dan

berfokus pada seluruh bagian. Pada saat seseorang sakit dan tubuh juga

mengalami perubahan, ini akan mempengaruhi dunia seseorang dan

pengalaman mereka. Pandangan klien tentang dunia adalah hal yang penting

dalam keperawatan.Paterson dan Zderad mengatakan keperawatan

menunjukkan sebuah pertemuan spesial dari setiapmanusia.

Keperawatan terlihat seperti campuran yang unik antara teori dan

metodologi.Teori bisa diartikulasikan dari kerangka kerja terbuka yang

didapatkan dari situasi manusia.Kerangka kerja ini digunakan untuk

memberikan dimensi kemungkinan dari keperawatan humanistic manusia.Teori

tidak bisa eksis tanpa praktek keperawatan.Mereka menyebut praktek

keperawatan adalah metodologi, yang mengatakan bahwa keperawatan sebagai

campuran yang unik antara seni dan ilmu.Seni keperawatan diwujudkan dari


46/53

interaksi antara perawat dan klien.Keperawatan sebagai seni yang sanggup

untuk menggunakan teori-teori diantara konteks kehidupan sebagai perjuangan

seseorang untuk mencapai sesuatu yang mereka inginkan.11

Fenomenologi Nursologi dan Proses Keperawatan

a. Assessment

Merupakan pengumpulan data subjek dan objek tentang seseorang melalui

observasi, interaksi dengan klien, dan informasi dari sumber lainya seperti hasil

laboraturium

b. Diagnosa

Merujuk kepada langkah terhadap proses keperawatan dimana perawat

membuat sebuah statement masalah. Perawat mengumpulkan data menurut

tingkat kebutuhan pasien, kemudian menganalisa data dengan

mengklasifikasikan data tersebut, lalu membandingkan dengan pengetahuan

teori dan prinsip, dan akhirnya tiba pada suatu kesimpulan yang menyatakan

kalau itu sebuah masalah

c. Perencanaan dan implementasi

Fase ini merupakan proses keperawatan yang menyebutkan sebuah tujuan atau

hasil yang dicapai oleh klien dengan objektif menjadi tujuan yang terdepan.

Tindakan perawat dan klien yang khusus diuraikan secara jelas.Fenomenologi

nursologi tidak menjelaskan bentuk dari tujuan yang langsung terhadap rencana

keperawatan.Keperawatan humanistik memperhatikan orang yang


47/53

membutuhkan kebutuhan.Tujuannya adalah kesejahteraan yang diterbitkan

melalui dialog.

d. Evaluasi

Fase ini menyebutkan apa tingkah laku klien yang telah berubah sebagai ukuran

umtuk menjadi tujuan dan objektif. Tingkah laku mengubah hasil dari tindakan

perawat dan klien. Melalui humanistik yang alami, perhatiannya tidak dengan

hasil tingkah laku tetapi dengan pengalaman klien. Seorang klien yang mampu

untuk membuat pilihan tentang perawatan kesehatan mereka dan bertanggung

jawab terhadap pilihannya, dapat menemukan arti dalam kehidupannya. Dengan

melakukan hal ini dengan seorang perawat, klien mempunyai kesempatan untuk

menegaskan situasi humanness dari perspeksinya, hasil pertumbuhan personak

atau kesehatan.11

Karakteristik Teori dan Kerja Paterson and Zderad

a. Teori dapat berhubungan timbal balik degan cara untuk menciptakan cara

yang berbeda untuk melihat fenomena penting

b. Teori harus masuk akal dan alam.

c. Teori juga harus sederhana tetapi menyeluruh atau umum.

d. Teori bisa menjadi dasar untuk hipotesis yang diuji atau untuk teori yang

dibangkitka.

e. Teori menyumbang dan menolong untuk meningkatkan pengetahuan

dengan disiplin melalu implementasi penelitian untuk menvalidasi teori-teori

tersebut.


48/53

f. Teori bisa digunakan oleh praktisi-praktisi untuk menuntun dan

membuktikan praktek mereka.

g. Teori harus konsisten dengan teori-teori yang tervalidasi, hukum, dan

prinsipal tetapi membuka pertanyaan yang tidak terjawab yang diperlukan untuk

diinvestigasi

18. Lydia E. Hall (Teori Hall)

Lydia E. Hall memperkenalkan 3 teori lingkaran keperawatan dimana masimg-

masing lingkaran menunjukkan proses keperawatannya yaitu:

1. Lingkaran Kepedulian (care)

Pada lingkaran kepedulian ini perawat yang professional akan menyediakan

kebutuhan pasien baik secara jasmani maupun rohani. Ketika kepedulian (care)

berfungsi perawat menerapkan pengetahuan yang alami dan ilmu pengetahuan

biologi yang menjadi dasar ilmu keperawatan yang kuat.Perawat harus

menciptakan suasana yang nyaman pada diri pasien, sehingga pasien itu

menganggap perawat sebagai penghibur dan pemberi kenyamanan.

2. Lingkaran inti (core)

Perawat yang profesional dalam hubungannya dengan pasien bias membantu

pasien untuk menyatakan perasaan/penyakit yang dideritanya. Intinya

perawatharus mempedulikan pasien untuk kesembuhannya.Perawat yang

professional dengan menggunakan tehnik berhadapan/berhubungan langsung

dengan pasien guna untuk melihat status kesehatan sekarang dan yang akan


49/53

datang.

3. Lingkaran keperawatan (cure)

Kepedulian perawat terhadap pasien yang didasarkan pada ilmu pengetahuan

cara pengobatan suatu penyakit. Perawat yang professional adalah perawat yang

bias membantu si pasien agar cepat sembuh sehingga dapat meringankan beban

keluarga.12

Teori Hall dan 4 konsep utama

Proses keperawatan yang dikenalkan meliputi hubungan antara

manusia,kesehatan,bersosialisasi dengan lingkungan dan keperawatan.

Uraiannya dapat dijelaskan seperti dibawah ini:

1. Manusia atau seseorang yang berusia 16 tahun atau lebih yang mengalami

suatu penyakit membutuhkan bantuan/proses keperawatan yang lebih .individu

ini membutuhkan motifasi dari semua keluarganya agar cepat sembuh.

2. Kesehatan yang optimal dapat dilihat dari perilaku manusia itu sendiri

3. Konsep lingkungan masyarakat yang dihadapkan dengan hubungan

individu akan menciptakan kesehatan yang merata dan menyeluruh.

4. Proses keperawatan berhubungan dengan (kepedulian , inti , dan

keperawatan). Tujuan utama adalah untuk mencapai suat hubungan antara

individu dengan individu dengan individu lain/antara perawat dengan pasien.12

Proses Keperawatan

Hall memberikan motivasi pada pasien demi proses penyembuhan. Aspek ini

meliputi 5 proses keperawatan yaitu: penilaian, diagnosis, perencanaan,


50/53

implementasi dan evaluasi.

a. Tahap penilaian meliputi tentang status kesehatan individu atau pasien.

Menurut teori Hall proses pengumpulan data ditujukan demi kepentingan

kesehatan pasien dibandingkan demi kepentingan perawat. Pengumpulan data

ini harus mengarah pada peningkatan kesehatan individu.

b. Tahap yang kedua adalah diagnosa keperawatan, dimana perawat

mengamati penyakit pasien sehingga dapat mengetahui penyakit yang

dideritanya. Sehingga proses penyembuhannya akan lebih muda.

c. Perencanaan melibatkan prioritas utama pada pasien. Peran perawat adalah

membantu pasien menjadi sadar dan mengerti akan pentingnya kesehatan bagi

kehidupannya. Inti dari perencanaan ini untuk membantu pasien menjadi lebih

mengerti dengan kebutuhan, perasaan dan motivasi. Perawat bekerja sama

dengan pasien untuk mencapai kesembuhan dengan pengobatan medis.

d. Implementasi melibatkan institusi rencana kerja yang nyata. Tahap ini

adalah merupakan tahap memberikan pelayanan yang nyata antara perawat

dengan pasien yang meliputi memandikan pasien, membalut luka, makan,

memberikan kebutuhan kenyamanan dan lain-lain. Perawat juga membantu

pasien dan keluarga untuk memahami dan menerapkan rencana yang medis.

e. Evaluasi adalah suatu proses untuk melihat kemajuan kondisi kesehatan

pada pasien. Tahap proses evaluasi diarahkan kepada berhasil atau tidaknya

pasien dalam mencapai suatu kesehatan.

Aplikasi dan Pembatasan Teori


51/53

Di dalam meninjau ulang teori keperawatan Hall ada beberapa area yang

membatasi aplikasi kepada kepedulian pasien.

Yang pertama untuk area ini adalah langkah suatu penyakit. Pasien

membutuhkan perhatian yang lebih dari seorang perawat untuk proses

penyembuhannya. Faktor yang kedua adalah masalah umur. Yang ketiga faktor

pembatasan adalah uraian bagaimana cara membantu seseorang kea rah yang

lebih mengerti tentang kesehatan. Faktor yang keempat adalah keluaga hanya

berada di dalam perawatan melingkar (care, core, cure).

Akhirnya, Theori Hall hanya untuk individu atau seseorang yang sedang sakit.

Ini tidak akan menandakan bahwa keperawatan berhubungan langsung dengan

kesehatan individu, kelurga dan masyarakat dan meniadakan konsep tentang

kesehatan dan pelayanan kesehatan untuk mencegah suatu penyakit. Seorang

kllien dibentuk oleh bagian-bagian berikut yang saling tumpang-tindih, yaitu:

manusia (inti), status patologis dan pengobatan (penyembuhan) dan tubuh

perawatan. Perawat sebagai pemberi perawatan.12

19. Ernestine Wiedenbach

Tujuan Keperawatan: Untuk membantu individual dalam mengatasi masalah

yang berkaitan dengan kemampuan untuk memenuhi tekanan atau kebutuhan

yang dihasil dari suatu kondisi, lingkungan, situasi atau waktu (Torres, 1986).13

Kerangka Kerja Praktik: Praktik keperawatan berhubungan dengan individu

yang memerlukan bantuan karena stimulasi perilaku. Keperawatan klinik

memiliki komponen seperti filosofi, tujuan, praktik, dan seni (Chinn dan Jacobs,


52/53

1995)

Teori Ernestine Wiedenbach

1. The agent : mid wife. Filosofi yang di kemukakan adalah tentang

kebutuhan ibu dan bayi yang segera untuk mengembangkan kebutuhan yang

lebih luas yaitu kebutuhan untuk persipan menjadi orang tua.

2. He recipient. Meliputi : wanita, keluarga dan masyarakat. Recipient

menurut Widenbach adalah individu yang mampu menetukan kebutuhannya

akan bantuan.

3. The Goal / purpose. Di sesuaikan dengan kebutuhan masing-masing

individu dengan memperhatikan tingkah laku fisik, emosional atau fisioogikal.

4. The Means Metode untuk mencapai tujuan asuhan kebidanan.14

20. Parse (Teori Parse)

Teori Parse (1981) adalah Untuk memfokuskan pada manusia sebagai suatu unit

yang hidup dan kualitas partisipasi manusia terhadap pengalaman sehat (Parse,

1990) (Nursing as science and art [Marriner-Torney, 1994]).13

Kerangka Kerja Praktik yaitu manusia secara terus menerus berinteraksi dengan

lingkungan dan berpartisipasi dalam upaya mempertahankan kesehatannya

(Marriner-Torney, 1994).

Sehat adalah suatu kontinu, proses yang terbuka bukan sekedar status sehat atau

hilangnya penyakit (Parse, 1990; Marriner-Torney, 1994; Chinn dan Jacobs,

1995).


53/53

Documents

20 teori keperawatan