2006 m. metinė ataskaita: narkotikų problema

Europoje

Roumen Sedefov, Vilnius, 23 Nov. 2006

Naujausia informacija apie narkotikų problemą Europoje

• Narkotikų vartojimo apžvalga 29 Europos šalyse

• Duomenys ir analizė Europos mastu ir pagal atskiras šalis

• Naujausios tendencijos ir atsakas į jas

• Pasirinktos temos: • Europos politika narkotikų klausimu• lyčių skirtumai• narkotikai pasilinksminimo vietose

Daugiakalbis informacinis paketas

2006 m. metinė ataskaita: Spausdinta ir internetinė versija 23

kalbomis• http://annualreport.emcdda.europa.eu

• Papildoma medžiaga internete anglų kalba:

• Pasirinktos temos http://issues06.emcdda.europa.eu • Statistikos biuletenis http://stats06.emcdda.europa.eu• Atskirų šalių duomenys http://dataprofiles06.emcdda.europa.eu • Reitox nacionalinės ataskaitos http://www.emcdda.europa.eu/?nnodeid

=435

2006 m. svarbiausios antraštės

• I dalis: Metinė ataskaita

2006 m. svarbiausios antraštės

• Europoje narkotikai pigesni nei kada nors anksčiau

• Heroinas – konfiskavimo atvejai ir gamyba auga

• Dėl narkotikų vartojimo ir toliau plinta infekcinės ligos

• Mirčių mažėjimo tendencija svyruoja

2006 m. svarbiausios antraštės (tęsinys)

• Kokaino vartojimo tendencija ir toliau kyla, bet pastebimi stabilizavimosi požymiai

• Kokaino gamyba pasaulyje didėja, jo įvežimo keliai įvairėja

• Su kokaino vartojimu susijusios problemos kai kuriose šalyse vis labiau matomos

Narkotikai Europoje pigesni nei kada nors anksčiau

• Narkotikų kainos įvairiose šalyse labai nevienodos

• Analizė paremta tik nedaugelio šalių apžvalga

• 1999-2004 m. daugumos neteisėtų narkotikų gatvės kainos sumažėjo daugelyje Europos šalių

• Koregavus kainas, atsižvelgiant į infliaciją, matyti, kad visoje Europoje sumažėjo kanapių dervos (19 proc.), džiovintų kanapių (12 proc.), kokaino (22 proc.), heroino (45 proc.), amfetamino (20 proc.), esktazio (47 proc.) kainos

Narkotikų kainos (tęsinys)

• Narkotikų kainoms įtakos turi įvairūs veiksniai: pasiūla, grynumas, produkto rūšis, perkamas kiekis ir t. t.

• Analizę apsunkina slaptas neteisėtos rinkos pobūdis, nevienoda nacionalinių duomenų kokybė ir jų rinkimo metodai

• Paprasto ryšio tarp krintančių narkotikų kainų ir kitų veiksnių (konfiskavimo atvejų, paplitimo, grynumo ir t. t.) tendencijų nustatyti nepavyksta

• Reikia geriau suprasti narkotikų kainoms įtaką darančius veiksnius ir kainos poveikį narkotikų vartojimo mastui

Mažmeninių narkotikų kainų tendencijos Europoje

1999–2004 m.

Heroinas – konfiskavimo atvejai ir gamyba auga

• Afganistanas – neteisėto opijaus tiekimo pasaulyje lyderis: 2005 m. pagamino 89 proc. viso šio narkotiko kiekio pasaulyje (4100 tonas)

• Pastaruoju metu išaugusi gamyba reiškia, kad pasaulyje pasiūla dabar gali viršyti paklausą (UNODC)

• Didžiausi heroino kiekiai vis dar konfiskuojami Azijoje (50 proc.) ir Europoje (40 proc.).

• Bendras konfiskuotas heroino kiekis Europoje nuosekliai didėja nuo 1999 m.

Heroinas (tęsinys)

• Rekordiniai konfiskavimo skaičiai 2004 m.: Europoje užregistruota 46 000 heroino konfiskavimo atvejų, kurių metu konfiskuota 19 tonų šio narkotiko, t. y. 10 proc. daugiau nei 2003 m.

• Negalime nekreipti dėmesio į pavojų, kurį kelia didėjantis neteisėto heroino perteklius

• Heroinas nebėra madingas narkotikas, bet nauja jaunimo karta gali neatsispirti jo vartojimui

• Heroinas ir švirkštimasis — pagrindinės visuomenės sveikatos problemos Europoje artimiausioje ateityje

Dėl narkotikų vartojimo ir toliau plinta infekcinės ligos

• ŽIV infekcija daugumoje Europos šalių nėra labai paplitusi tarp švirkščiamųjų narkotikų vartotojų. Apie 1 proc. ar net mažiau infekuotų švirkščiamųjų narkotikų vartotojų yra 10 šalių, ir mažiau kaip 5 proc. - daugumoje Europos šalių

• Tačiau ir toliau ateina pranešimai apie naujus ŽIV infekcijos dėl narkotikų švirkštimosi atvejus; tam tikrose vietovėse ir grupėse tokie atvejai gali dažnėti

• HCV infekcija yra labai paplitusi tarp švirkščiamųjų narkotikų vartotojų Europoje: kai kuriose tirtose švirkščiamųjų narkotikų vartotojų imtyse nustatytas didesnis kaip 60 proc. šios infekcijos paplitimas

• Švirkštų keitimo programos taikomos visuotinai. Jos sudaro platesnio požiūrio į prevenciją dalį (kartu su informavimu, švietimu, bendravimu)

Mirčių mažėjimo tendencija svyruoja

• Per metus Europoje įvyksta nuo 7000 iki 8000 su narkotikais susijusių mirčių

• Paskutiniai duomenys rodo, kad tai sudaro 3 proc. visų jaunesnių nei 40 metų asmenų mirčių

• Ši statistika atspindi tiesiogiai su narkotikų, daugiausia opioidų, vartojimu susijusias mirtis, bet į ją neįtraukiami mirčių dėl nelaimingų atsitikimų, smurto ar lėtinių ligų atvejai

• Tipiška perdozavimo auka Europoje – įpusėję ketvirtą dešimtį vyrai. Perdozavimo aukų amžius didėja visoje Europoje

Su narkotikais susijusios mirtys (tęsinys)

• 2000-2003 m. mažėjo staigių su narkotikais susijusių mirčių

• Šis sumažėjimas užregistruotas po to, kai 1995-2000 m. tokių mirčių buvo padidėję 14 proc.

• 2003-2004 m. duomenys rodo, kad mirčių skaičius išaugo 3 proc. ir tai gali reikšti, kad jų mažėjimo tendencija svyruoja

• Šie poslinkiai galbūt dar nerodo ilgalaikių pokyčių, bet tam tikrą padidėjimą nurodo 13 iš 19 ataskaitas pateikusių šalių

7 skyrius, 13 pav. Ilgalaikės staigių su narkotikais susijusių mirčių tendencijos, 1985–2004 m.

Kokaino vartojimo tendencija ir toliau kyla, bet pastebimi stabilizavimosi požymiai

• Apie 10 mln. europiečių (daugiau kaip 3 proc. suagusiųjų nuo 15 iki 64 metų) yra kada nors bandę kokainą

• Apie 3,5 mln. jį tikriausiai vartojo per paskutinius metus (1 proc.)

• Apie 1,5 mln. (0,5 proc. suaugusiųjų) nurodo jį vartoję per paskutinį mėnesį

• Pagal Europos standartus tai didžiausias kokaino vartotojų skaičius per visą istoriją, bet vis dėlto mažesnis už 14 proc. amerikiečių, kurie yra kada nors bandę šį narkotiką

• Duomenys labai skirtingi: daugelyje šalių kokaino vartojimo paplitimas vis dar nedidelis

• Dviejose šalyse, kur paplitimas didžiausias (Ispanijoje, JK), pastebimi stabilizavimosi požymiai po dramatiško padidėjimo antroje dešimtojo dešimtmečio pusėje

5 skyrius, 6 pav. Kokaino vartojimo per paskutinius metus paplitimas

tarp suaugusiųjų (15-64 metų) ir jaunų suaugusiųjų (15-34 ir 15-24

metų)

5 skyrius, 7 pav. Kokaino vartojimo per paskutinius metus

paplitimo tendencijos tarp jaunų suaugusiųjų (15-34 metų)

Kokaino gamyba pasaulyje didėja, jo įvežimo keliai įvairėja

• 2004 m. kokaino gamyba pasaulyje išaugo iki apytikriai 687 tonų (UNODC)

• Dauguma Europoje konfiskuojamo kokaino įvežama iš Pietų Amerikos. Tranzito šalimis pasirenkamos Lotynų Amerikos, Karibų jūros ir vis dažniau Afrikos šalys

• 2004 m. Europoje konfiskuota apie 74 tonas kokaino, t. y. 20 proc. mažiau nei 2003 m.

• 2004 m. kokaino konfiskavimo atvejų padaugėjo 36 proc. iki 60 890

• Iberijos pusiasalis – pagrindiniai vartai, per kuriuos kokainas įvežamas į Europą: čia konfiskuota daugiau kaip pusė viso Europoje konfiskuoto kokaino

Su kokaino vartojimu susijusios problemos kai kuriose šalyse vis labiau matomos

• Problemos ryškėja, bet kol kas dar palyginti jos nedidelės

• Apie 12 proc. visų naujų pacientų kreipiasi gydymo dėl kokaino, bet įvairių šalių duomenys labai skirtingi

• Ispanijoje ir Nyderlanduose, kur kokaino vartojimas yra palyginti gana tvirtai įsišaknijęs, gydymo dėl kokaino vartojimo kreipiasi ne mažiau kaip vienas iš keturių pacientų

• Reikia didinti supratimą, koks gydymas kokaino ir kreko sukeltoms problemoms yra tinkamiausias

• Mirčių, kurių priežastis – kokainas, nustatyta daugiau kaip 400

Narkotikai Europoje — Faktai ir skaičiai

• 65 mln. suaugusiųjų yra kada nors bandę kanapes (vartojimas kada nors gyvenime), t. y. 20 proc. suaugusiųjų

• • 10 mln. suaugusiųjų yra kada nors bandę amfetaminą, t. y. 3

proc. suaugusiųjų

• 8,5 mln. suaugusiųjų yra kada nors bandę ekstazį, t. y. 2,6 proc. suaugusiųjų

• Manoma, kad šiandien Europos Sąjungoje yra 1,7 mln. narkomanų (daugiausia heroino vartotojų)

• Daugiau informacijos apie atskirus narkotikus žr. santrauką „Narkotikai Europoje – Faktai ir skaičiai“

2006 m. svarbiausios antraštės

• II dalis: Pasirinktos temos

2006 m. svarbiausios antraštės

• Kovos su narkotikais strategijų taikymo sritis platėja

• Europoje gydymo tarnybų narkotikus vartojančioms moterims vis dar per mažai

• Įvairi narkotikų daroma žala moterims

• Ar lyčių skirtumų mažėja?

2006 m. svarbiausios antraštės (tęsinys)

• Apklausų duomenimis, tikimybė, kad klubų lankytojai yra bandę stimuliuojančius narkotikus, yra 10 kartų didesnė (nei tarp bendrosios populiacijos jaunimo)

• Klubinis turizmas ir narkotikų vartojimas atostogų metu

• Ilgalaikė alkoholio keliama rizika dažnai ignoruojama

• Stebėsenos iššūkiai

Kovos su narkotikais strategijų taikymo sritis darosi platesnė

• Dabar beveik visos Europos šalys politikos inciatyvas formuluoja bendroje nacionalinėje kovos su narkotikais strategijoje arba veiksmų plane

• Strategijų taikymo sritis platėja, įtraukiant į jas

teisėtas priklausomybę sukeliančias medžiagas (alkoholį, tabaką, vaistus) ir teisėtus narkotikus

• Beveik du trečdaliai apklaustų šalių savo politikos dokumentuose pateikia kokį nors saitą ar nuorodą į teisėtas medžiagas

Europoje gydymo tarnybų narkotikus vartojančioms

moterims vis dar per mažai

• Vis daugiau kreipiama dėmesio į narkotikus vartojančių moterų, kurios šiuo metu sudaro 20 proc. nuo narkotikų priklausomybės pradedamų gydyti asmenų, poreikius

• Beveik visose ES valstybėse narėse ir Norvegijoje yra bent po vieną gydymo nuo narkotikų priklausomybės įstaigą, skirtą išskirtinai moterims arba moterims su vaikais, bet galimybės pasinaudoti šios rūšies paslaugomis yra dažnai ribotos

• Daugumai moterų pagalbą teikia bendrojo pobūdžio tarnybos

• Beveik viena iš keturių (23 proc.) moterų, besikreipiančių į ambulatorinio gydymo nuo narkotikų priklausomybės tarnybas, gyvena su vaikais

• Vaikų priežiūros rūpesčiai gali atimti moterims norą ieškoti pagalbos. Yra pavyzdžių, kai moterims skirtos tarnybos pasiima moteris į savo globą

Įvairi narkotikų daroma žala moterims

• Tarp visų su narkotikais susijusių mirčių moterų dalis įvairiose šalyse svyruoja nuo 7 proc. iki 35 proc.

• Skirtingų lyčių mirčių tendencijos skiriasi

• Nuo 2000 iki 2003 m. vyrų mirčių nuo perdozavimo sumažėjo maždaug 30 proc., moterų mirčių sumažėjo apie 15 proc. (ES-15)

• Neseniai devyniose ES valstybėse atliktų intraveninius

narkotikus vartojančių asmenų tyrimai parodė, kad vidutiniškai 13,6 proc. tyrimuose dalyvavusių vyrų ir 23,3 proc. moterų buvo užsikrėtę ŽIV

• Ar didelės rizikos narkotikų vartotojams skirtos žalos mažinimo priemonės moterims yra ne tokios veiksmingos kaip vyrams?

Ar lyčių skirtumų mažėja?

• Skirtumai tarp lyčių ryškūs beveik visose su narkotikų vartojimu susijusiose srityse

• Visose Europos valstybėse narkotikus vartojančių vyrų – ypač juos vartojančių dažnai ir intensyviai ir dėl to susiduriančių su įvairiomis problemomis – vis dar yra daugiau negu moterų

• Nėra jokių svarių įrodymų, kad skirtumas tarp narkotikus vartojančių vyrų ir moterų skaičiaus mažėtų

• Tačiau moksleivių (15–16 m.) tyrimų duomenys rodo nerimą keliančias tendencijas. Kai kuriose šalyse bent kartą gyvenime narkotikų ir alkoholio vartojusių merginų skaičius artėja prie šiuos svaigalus bent kartą vartojusių vaikinų skaičiaus

Apklausų duomenimis, tikimybė, kad klubų lankytojai

yra bandę stimuliuojančius narkotikus, yra 10 kartų

didesnė

• Kai kuriais atvejais apie du trečdaliai klubų lankytojų nurodo kada nors vartoję stimuliantus

• Per 60 proc. apklaustų Prancūzijos, Italijos ir JK kai kurių klubų lankytojų nurodė, kad tam tikru metu gyvenime yra vartoję kokainą

• Daugiau kaip pusė apklaustų klubų lankytojų Čekijoje, Prancūzijoje, Vengrijoje, Nyderlanduose ir JK nurodė vartoję ekstazį

2 pav. Ekstazio vartojimo per paskutinius metus paplitimas,

nustatytas apklausose klubuose ir tarp bendrosios

populiacijos

Narkotikų vartojimas pasilinksminimų aplinkoje (tęsinys)

• Kai kuriose apklausose nurodoma, kad tam tikru metu gyvenime ketaminą vartoję asmenys sudarė nuo 7 proc. (Čekijoje) iki 21 proc. (Vengrijoje) apklaustųjų …

• …o tam tikru metu gyvenime GHB vartoję asmenys

sudarė nuo 6 proc. (JK) iki 17 proc. (Nyderlanduose)

• Apklausų klubuose metu nustatyti dideli haliucinogeninių narkotikų vartojimo mastai Čekijoje (45 proc. apklaustų klubų lankytojų yra bandę vartoti LSD), ir Prancūzijoje ( 55 proc. klubų lankytojų yra bandę „stebuklinguosius grybus“)

Klubinis turizmas ir narkotikų vartojimas atostogų metu

• Tyrimai rodo, kad jaunimas linkęs išbandyti narkotikus arba juos dažniau vartoti, kai atostogauja užsienyje

• Ispanijoje narkotikai intensyviausiai vartojami poilsiaujant Viduržemio jūros kurortuose

• Viename Švedijos tyrime nustatyta, kad 23 proc. narkotikus kada nors vartojusių jaunų žmonių pirmą kartą juos išbandė, lankydamiesi svečioje šalyje

• Atliekant tyrimą Jungtinėje Karalystėje, pokalbiuose su jaunais poilsiautojais, grįžtančiais iš Ibizos, nustatyta, kad per atostogas narkotikus jie visi vartojo dažniau nei namuose

Į ilgalaikę alkoholio riziką dažnai nekreipiama dėmesio

• Visoje ES didesnei jaunimo daliai narkotikai nebūtinai yra neatsiejama šokių muzikos renginių dalis

• Daugumai jaunimo šioje aplinkoje svarbiausia yra muzika, socialiniai aspektai ir alkoholis

• Dabar gėrimų gamintojai skverbiasi į šią pelningą šokių muzikos renginių rinką, siūlydami naujus gėrimus, skirtus jaunesnio amžiaus grupėms

• Susirūpinimą kelia per didelio alkoholio vartojimo daroma žala klubų lankytojų sveikatai, ypač kai jis kartais vartojamas kartu su neteisėtais narkotikais

• Klubų lankytojai dažniausiai suvokia su narkotikų vartojimu susijusias pasekmes sveikatai ir galimas problemas su teisėsauga, bet jie mažiau rūpinasi su alkoholio vartojimu susijusiomis problemomis ir jo keliama ilgalaike rizika

Stebėsenos iššūkiai

• Šiuo metu EMCDDA uždavinys – stebėti daug platesnį medžiagų spektrą nei prieš dešimtmetį

• Ypač didelį iššūkį narkotikų stebėsenos sistemoms, kurios anksčiau daugiausia dėmesio skirdavo atskirų medžiagų vartojimui, kelia kelių narkotikų vartojimas

• Naujų metodikų, leidžiančių geriau suprasti šį narkotikų vartojimo būdą, kūrimas turi būti viena pirmųjų mūsų ateities darbotvarkės užduočių

• Stebėdama šiandieninę padėtį, EMCDDA stebi naujų narkotikų atsiradimą ir numato galimas būsimas grėsmes visuomenės sveikatai