2014-HERIDAS . LESIONES

8/12/2019 2014-HERIDAS . LESIONES

1/80

LESIONES:HERIDASDr. Eloy Robinson Loayza Sierra

Mdico Legista / Abogado


2/80

DEFINICION DE TERMINOS :

TRAUMA

TRAUMATISMO

LESION

DAO


3/80

TRAUMA

Es toda violencia exterior que acta sobre el cuerpo

TRAUMATISMO

Es la alteracin anatmica o funcional que dicha violencia causaen el organismo.

LESION

Debe analizarse en sus connotaciones mdica y jurdica, desde

el punto de vista mdico, lesin es sinnimo de traumatismo.

Desde una perspectiva jurdica, lesin es un dao en el cuerpo o

en la salud, causado sin nimo de matar.

Ambos criterios: mdico y jurdico pueden conciliarse si el

vocablo lesin se define como toda alteracin anatmica o

funcional que otra persona causa a otra, sin nimo de matarla,mediante el empleo de una fuerza exterior.

DAO

Es el detrimento o menoscabo que por accin de otros se recibe

en la persona o en los bienes


4/80

Para TIPIFICAR el acto humano antijurdico se habla deLESIN y

para imponer al responsable, la obligacin de REPARAR,se habla de

DAO.

ANTECEDENTES HISTORICOS

Aspectos Jurdicos de las Lesiones:

-Venganza de la Sangre-La Privacin o expulsin de la Paz

-La Ley del talin

-La Composicin (precio del hombre y precio de la paz)


5/80

HERIDAS

Heridas contusas.

Lesiones por arma blanca:

Herida contusocortante o cortocontundente.

Cortantes.

Punzantes.

Punzocortantes.Lesiones por proyectil de arma de fuego (PAF) y explosivos.


6/80

HERIDAS CONTUSAS

Comprometefrecuentemente epidermisy dermis.

Bordes evertidos,irregulares.

Paredes y lecho irregular. Puentes drmicos. Asociada a otras lesiones

contusas perilesionales.


7/80

HERIDAS POR ARMABLANCA


8/80

CLASIFICACIN DE LASARMAS BLANCAS

Las clasificaciones clsicas incluyen a las armas blancas en el

grupo de las armas de mano, dividindolas en armas blancasde corte, de punta, o de corte y punta, de tal modo que, Elmecanismo de accin es el que nomina la lesin y seala elarma utilizada


9/80

CLASIFICACIN DE LASARMAS BLANCAS

Tpicas o atpicas: segn hayan sido diseadas con el propsitode cortar, perforar, dislacerar, etc., como son los cuchillos,navajas, sables, hachas.


10/80

HERIDAS POR ARMA BLANCA

Bonnet refiere que clsicamente se distinguen tres tipos:cortantes o incisas, punzantes o perforantes y punzocortantes o

perforocortantes, considerndose sta como las clasificacinms prctica, a efectos descriptivos, de las lesiones producidaspor las armas blancas.


11/80

HERIDAS POR ARMA BLANCA:CORTANTES

Producidos por instrumentos formados por unahoja de seccin triangular, generalmente de

escaso grosor, que puede o no terminar en unapunta.

M.A: mediante un filo que, bien por un

mecanismo de presin o por una presinasociada a deslizamiento


12/80


Bonnet : Longitud: Que predomina

sobre la profundidad El perfil del corte: Thoinot:

tringulo de base superficialy vrtice dirigido hacia laprofundidad , cuyas paredesson generalmente lisas yregulares.

Bordes: Por lo general sonntidos, regulares y limpios.

La retraccin de los bordes:lesiones producidas en vida. Extremos: 2 colas.


13/80



14/80

HERIDAS POR ARMA BLANCA:PUNZANTES

Producido por instrumentos cilindrocnicosalargados, con seccin por lo general

circular o elptica de dimetro variable, terminados enuna punta que puede ser ms o menos aguda.

M.A: Pacheco su punta aguda atraviesa la piel,

divulsiona las fibras elsticas sin seccionarlas y

penetra en profundidad, dejando un orificio deentrada de bordes romos


15/80


Di Maio: diferencia en

ellas un componenteexterno (puntiforme, ojal)y una componente interno

Canal de penetracin.(direccin de la herida por

planos) Leyes de Filhos y Langer(orificio de entrada). Orificio de salida: bordes

irregulares y evertidos.


16/80


Leyes de Filhos (1833):1 Un instrumento redondeado y cnico, como un punzn,

ocasiona pequeas heridas del todo anlogas a las queresultaran de la accin de un estilete aplanado y de dos filos.

2 Estas heridas se dirigen siempre en el mismo sentido en unadireccin determinada del cuerpo, difiriendo de lasproducidas por un instrumento de dos fi los en que estasltimas pueden afectar toda suerte de direcciones.

Ley de Langer (1861):

Cuando un instrumento punzante cilindrocnicolesiona un punto en el cual convergen diversos sistemas defibras de direccin divergente, la herida toma una formatriangular o en forma de flecha


17/80

HERIDAS POR ARMA BLANCA:PUNZOCORTANTES

Las ms frecuentes en homicidios y suicidios. Ocasionado por instrumentos formados por una

lmina dotada de una o ms aristas afiladas y

cortantes que termina en punta, clasificndose segnel nmero de filos en monocortantes, bicortantes y

pluricorta (navajas, cuchillos, puales).

M.A.: Por la punta y por el filo.


18/80


Destaca la mayorprofundidad respecto de sulongitud en superficie.

Orificio de entrada: Sumorfologa vara segn elinstrumento empleado y los

posibles movimientos delagresor o de la vctima

Canal de penetracin(direccion de la herida es lamisma en los planos).


19/80


Orificio de salida:

No siempre existe

De menor tamao que la de entrada.

La mayora de estos instrumentos la punta suele ser bicortante y la basemonocortante


20/80

HERIDAS POR ARMA BLANCA:CONTUSOCORTANTES

Agente: masa considerable y uno o mas bordes afilados.(hachas, machetes, sables).

M.A.: combinan la accin cortante por la existencia de un filocon el mecanismo contundente derivado de su peso.


21/80

HERIDAS POR ARMA BLANCA:CONTUSOCORTANTES

Lesiones lineales de perfiltriangular, en las que lalimpieza de los bordesdepende del filo de la hoja, yen las que no existe cola.

Contusiones en los bordes ngulos con ausencia de

colas.

Bordes poco netos conparedes irregulares, que nopresentan puentes de tejidosentre ellos.

Profundidad que llega ainteresar huesos, rganosvitales

Fondo profundo formado por

tejidos dislacerados.


22/80

HERIDAS POR PROYECTIL DEARMA DE FUEGO (PAF)


23/80

ARMAS DE FUEGO

DISPARAN UN PROYECTIL POR ACCINDE UNA CARGA EXPLOSIVA U OTROMEDIO DE IMPULSO, A TRAVS DE UN

CILINDRO METLICO ARMAS CORTAS: CAN DE MENOS DE

30 CENTMETROS DE LONGITUD

(PISTOLAS, REVLVERES).


24/80

REVLVER


25/80

PISTOLA


26/80

BALISTICA


27/80

PROYECTIL


28/80

DISPARO


29/80

HERIDAS POR PROYECTIL NICO

ORIFICIO DE ENTRADA

TRAYECTO

ORIFICIO DE SALIDA

HERIDAS POR PAF POR


30/80

HERIDAS POR PAF: PORPROYECTIL NICO


31/80

ORIFICIO DE ENTRADA


32/80

ORIFICIO DE ENTRADA


33/80

ORIFICIO DE ENTRADA


34/80

ORIFICIO DE ENTRADA: DISPAROS DECONTACTO

SIGNO DE PUPPE-WERKGARTNER


35/80


SIGNO DE BENASSI


36/80


SIGNO DE LA BOCA DE MINA DE

HOFMANN


37/80


SIGNOS EN LA ROPA: DEL CALCADO DE BONNET

DEL DESHILACHAMIENTO CRUCIAL DE

NERIO ROJAS DE LA ESCARAPELA.


38/80

ORIFICIO DE ENTRADA: DISPAROS DECORTA DISTANCIA

TATUAJE


39/80

ORIFICIO DE ENTRADA: DISPAROS DECORTA DISTANCIA

AHUMAMIENTO


40/80

AHUMAMIENTO

ORIFICIO DE ENTRADA: DISPAROSDE CORTA DISTANCIA


41/80

ORIFICIO DE ENTRADA


42/80

ORIFICIO DE ENTRADA


43/80

ORIFICIO DE SALIDA


44/80

ORIFICIO DE SALIDA


45/80

DIFERENCIAS


46/80

HERIDAS POR PERDIGONES


47/80


PRODUCIDAS POR ESCOPETA.

CONTIENE PEQUEAS ESFERAS DEPLOMO Y UNA CARGA EXPLOSIVA.


48/80

ESCOPETA: MUNICIONES


49/80

DISPAROS: CORTA DISTANCIA

PRIMER METRO: COMO NICO.ORIFICIO DE ENTRADA CONTORNOONDULADO, ANILLO DE CONTUSIN

DISTANCIA MAYOR: TATUAJE,QUEMADURA, AHUMAMIENTO

DISPAROS DE CONTACTO: MUY

GRANDES E IRREGULARES.


50/80

DISPAROS: LARGA DISTANCIA


51/80



52/80



53/80



54/80

HERIDAS POR

EXPLOSIVOS


55/80

LESIONES POR EXPLOSIVOS

Efectos de la expansin sbita de gases yvapores contenidos en espacios limitados.

Mecanismo: Onda explosiva (efectosdestructores derivados de los cambiosrepentinos en la presin atmosfrica).



56/80

Sustancias gaseosas: ter, alcohol.

Mquina de vapor.

Materias pulvurulentas orgnicas: carbn.

Sustancias explosivas: TNT, dinamita.

LESIONES POR EXPLOSIVOS:AGENTES


57/80

Efectos directos: Triada: excoriaciones,

equimosis y heridaspunzantes.

Contusiones Quemaduras

Efectos indirectos Desproporcin entre

dao de la piel y daointerno.

Ruptura y arrancamientode la ropa.



58/80



59/80

SUCESO DE TRANSITO

Rueda sin NeumticosTraccin Animal

Trayecto Obligado

Ruedas Neumticas

Bicicleta

MotocicletaAutomviles

Vehculos Pesados


60/80

FASES DEL ATROPELLAMIENTO


61/80

FASES DEL ATROPELLAMIENTO

CHOQUECAIDA

ARRASTRE

APLASTAMIENTO


62/80

FASES DEL ATROPELLAMIENTO:

CHOQUE

Impacto Primario

Impacto Secundario


63/80


64/80


65/80


66/80


67/80

TRAUMATISMOS DEL CONDUCTOR Y


68/80

TRAUMATISMOS DEL CONDUCTOR YDE PASAJEROS

Lesiones en conductorCabeza, cuello, trax,

abdomen y seosLesiones de pasajerosCabeza y cuello


69/80


70/80


71/80

RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL

DEFINICINProcedimiento mdico de implicancia legal

CARACTERSTICAS

Solicitado por autoridad competenteRealizado a personas para procesos judicialesLo realiza cualquier mdico en ausencia de unMdico Legista

De acuerdo al Cdigo de Procedimientos PenalesEl resultado se emite en Certificado Mdico Legal

OBJETIVOS DEL RECONOCIMIENTO


72/80

OBJETIVOS DEL RECONOCIMIENTOMEDICO LEGAL

DIAGNOSTICO DE DAODao Sinistrosis

SimulacinTraumaRelacin T / D Evidente Posible Dudoso ImposibleEVALUACION DEL DAO

Calificacin Medico LegalAtencin

FacultativaIncapacidadMedico Legal



73/80


TCNICA:

Descripcin de la lesin.Mecanismos de produccin dela lesin.Determinacin del ObjetoAgresor.Valoracin del Dao Corporal

CLASIFICACIN DE LAS LESIONES DE ACUERDO


74/80

CLASIFICACIN DE LAS LESIONES DE ACUERDO

AL CP Y NCPP

CLASIFICACION DE LESIONES SEGN


75/80

CLASIFICACION DE LESIONES SEGNEL AGENTE CAUSANTE (IML):


76/80

CLASIFICACION DE LESIONES SEGNEL AGENTE CAUSANTE (IML): 2/2


77/80

GLOSARIO DE TRMINOS MDICOLEGALES:

AUTORIDAD COMPETENTE.- Son aquellas que dirigen lainvestigacin de la presunta comisin de un delito de casos de intersmdico legal, tales como: Autoridades Judiciales, Fiscales, Policiales.

ATENCIN FACULTATIVA.- Es el nmero aproximado de atencionesmdicas que requiere el evaluado y que esta referida directamentecon el procedimiento teraputico aplicado y con las probablescomplicaciones que se pudieran presentar.

INCAPACIDAD MDICO LEGAL.- Es el tiempo aproximado que

requiere una lesin para lograr su reparacin fisiolgica primaria.


78/80

GLOSARIO DE TRMINOS MDICO LEGALES

Su utilidad dentro del mbito jurdico, consiste en orientar a laautoridad competente para la determinacin de imponer las sancioneso para el conocimiento por competencias de la investigacin.

INCAPACIDAD PARA EL TRABAJO.- Es el tiempo de descansomdico o fsico que expide el facultativo dentro del proceso deenfermedad o injuria traumtica, algunas enfermedadesdiscapacitantes tienen estrecha relacin con la medicina laboral.

ORGANISMO.- Conjunto de sistemas que se integran para realizar

funciones muy complejas y que permiten el normal funcionamiento deuna persona.

PERITADO: dcese de la persona sobre la que se realiz un peritaje.28


79/80

GLOSARIO DE TRMINOS MDICO LEGALES

SISTEMA APARATO.- Agrupacin de rganosque funcionan conjuntamente para cumplir una

funcin especfica en el organismo.(Sistemadigestivo, aparato respiratorio, sistema urinario).

RGANO.- Conjunto de tejidos y estructuras,

que se integran para

realizar determinada funcin


80/80

MUCHAS GRACIAS

Documents

2014-HERIDAS . LESIONES