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UNIVERSIDAD FERMIN TORO VICE RECTORADO ACADEMICO FACULTAD DE CIENCIAS JURIDICAS Y POLITICAS ESCUELA DE DERECHO LESIONES, HERIDAS, POLITRAUMA.. Participante: Giovann Molinaro. 16.593.486 Profesora: Dulce Mar Montero Cátedra: Medicina Legal Sección: SAIA “J ” Barquisimeto, Enero 2017.

Lesiones, heridas, politrauma

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UNIVERSIDAD FERMIN TORO

VICE RECTORADO ACADEMICO

FACULTAD DE CIENCIAS JURIDICAS Y POLITICAS

ESCUELA DE DERECHO

LESIONES, HERIDAS, POLITRAUMA..

Participante:

Giovann Molinaro. 16.593.486

Profesora: Dulce Mar Montero

Cátedra: Medicina Legal

Sección: SAIA “J ”

Barquisimeto, Enero 2017.

Lesiones.

Lesión toda modificación anatómica,

funcional o psíquica, producida por un

agente externo o interno, sobre el

cuerpo humano.

Clasificación de las lesiones según

el agente vulnerante

Químico Biológico Físico Mecánico

Causadas por

sustancias o

exposición corrosivas

sobre la piel.

Figura: Soda caustica

produce quemaduras.

Son agentes

infecciosos,

bacterias o virus.

Figura: Urticaria

desde el

Nacimiento

Son causadas por la

temperatura, ruido,

iluminación , radiaciones.

Figura : Quemaduras por

frio (temperatura).

Son causadas por

cuerpos en

movimiento, o

agentes

constrictores.

Figura: Excoriaciones

Por roce violento de

una superficie.

Tema 3

Clasificación de las lesiones según el

Código Penal Venezolano.

Lesiones menos graves articulo 413

C.P.V. Se protege la salud física y

psíquica

Lesiones gravísima articulo 414C.P.V, el

hecho es incurable o la perdida de un

miembro o sentido.

Lesiones grave artículo 415 C.P.V,

Hecho causado por inhabilitación de un

órgano, cicatriz notable.

Lesión leve articulo 416 C.P.V. solo

necesita asistencia medica.

Lesiones levísimas articulo 417 C.P.V,

no acarrea enfermedad que requiera

asistencia medica

Heridas .

Herida Es la solución de continuidad o rotura producida en la piel o las

mucosas, por un agente traumático. ( Cuchillo, bala, clavo).

Herida

Cortante

Son producidas por un instrumento

filoso (cuchillo, bisturí, vidrio,

navaja).Predomina el largo sobre el

ancho, son profundas lesiona

músculos, tendones, nervios y vasos

importantes.

Figura: Producida por

cuchillo .

Herida

Punzante

Es causada por un instrumento agudo

(aguja, clavo, espada). Son profundas y

peligrosas por los gérmenes pueden

llegar a producir una infección local o

general (tétano).

Figura: Penetración de un

clavo en el pie.

Herida

contundente

Son producidas por un instrumento

romo, piedra, martillo, maquinas..

Figura: desgarre del

antebrazo

Contusiones.

Contusiones Cuando los tejidos del

organismo sufren una lesión por un

golpe o choque contra un cuerpo

resistente sin que exista ruptura en la

piel.

Esta pueden ser :

Equimosis: Son moretón hay ruptura de

pequeños vasos en el tejido celular

subcutáneo y a veces en la misma

dermis. También se ven en esguinces,

torceduras y fracturas.

Hematoma: Cuando se rompen vasos

de mayor tamaño filtrándose los

músculos, se observan en los arpados

o cuero cabelludo el (ChiChón).

Modalidades según el tipo de arma o

instrumento usado.

Instrumento punzante o perforantes: Si es delgado

y bien aguzado penetra y separa los elementos

que encuentra a su paso sin córtalos, sale poca

sangre.

Instrumento cortantes: Son filosos, sus bordes

son limpios y netos, produce hemorragia por los

vasos seccionados.

Instrumento contundente: Los bordes son

irregulares, hay tendencia al enfriamiento de la

herida por falta de vitalidad de los tejidos.

Heridas armas blancas: Está varían según el

instrumento utilizado se pueden asociar a las

cortantes.

Heridas armas de fuego: Su gravedad se mide

según el ángulo de penetración de la bala.

Figura: Penetración

de lapicero en el

antebrazo.

Figura: Herida

profunda

en el rostro.

Figura: Herida en

mano izquierda.

Figura: Herida en

mano izquierda

por proyectil..

Características de vitalidad en las

Lesiones externas e internas.

Lesiones externas Lesiones internas.

Equimosis

Contusiones: Hematoma.

Lesiones cortantes.

Lesiones punzantes.

Lesiones contusas.

Hematomas.

Derrame.

Hemorragia interna.

Laceración o desgarro.

Fracturas internas.

Heridas Causadas por Proyectil

disparados por arma de fuego. Tema 4

Se entiende por armas según el C.P.V, articulo 428:

Además de las de fuego, y las blancas, los palos,

piedras y cualesquiera otros instrumento propio

para maltratar o herir.

El arma de fuego es un aparato predestinado a

impulsar uno o múltiples proyectiles mediante la

tensión creada por la combustión de la pólvora.

El efecto de una bala depende de varios factores:

a) Distancia desde la cual se disparo el arma.

b) Tamaño del proyectil.

c) Velocidad del mismo.

Heridas Causadas por Proyectil

disparados por arma de fuego. Tema 4

Elementos indicadores:

Tatuajes: Producido por granos de pólvora introducidos en la piel a 75cm de distancia

o menos. El orificio de salida es de tamaño mayor que el proyectil de forma irregular y

los bordes salientes.

Quemadura: Se realiza de muy cerca a quemarropa , quemando la piel si esta al

descubierto.

haz de dispersión:

1-Disparo de contacto: de 0 a 2 cm.

2.-Disparo de próximo contacto: de 2 a 60 cm.

3.-Disparo a distancia: a más de 60 cm

Orificio de entrada trayecto y salida: Depende del arma usada, si es la bala de revolver,

pistola o fusil existe un orificio de entrada, un trayecto y una salida, a su vez el tamaño

es menor en la entrada por el diámetro de la bala, con los bordes hundidos y áreas

equimosis o moretón.

Si es de escopeta de caza varia según la distancia:

A ½ m o menos actúa igual que una bala.

A 15m las municione o balines se extienden en todo el dorso .

Lesiones Térmicas . Tema 5

Son las lesiones producidas por la acción de las temperaturas, tanto por el frío como

por el calor.

La acción local del frío se denomina HELADURA y la del calor QUEMADURA.

El daño y la muerte celular se producen cuando los tejidos son mantenidos a

temperaturas inferiores a 22 grados Cº, pues se presenta colapso circulatorio.

CLASIFICACIÓN DE LAS HELADURAS

a) De 1er. Grado:

Donde hay eritema por vaso dilatación reactiva a la vasoconstricción inicial.

b) De 2do. Grado:

Cuando se forman vesículas.

c) De 3er. Grado:

Cuando se presenta necrosis, caso en el cual es necesaria la amputación del

miembro para salvar la vida a la persona.

Tipos de quemaduras

Por calor.

Por gases inflamables.

Por congelación.

Por fuego directo.

Lesiones Térmicas . Tema 5

Fulguración: Lesiones producidas por

la acción de la electricidad

atmosférica. Agente causante es un

rayo.

Electrocución: Es la muerte causada

por el paso de corriente eléctrica por

el cuerpo humano (electrización).

Mecanismo de la muerte en

electrocución.

Inhibición de los centros bulbares.

Asfixia

Fibrilación ventricular.

Tipos de lesiones. .

Hipotermia

Politrauma. Tema 6

Politraumatizado: Es todo herido que presenta dos o

más heridas traumáticas graves periféricas, viscerales

o complejas y asociadas, que conllevan una

repercusión respiratoria o circulatoria que suponen

riesgo vital para el paciente.

La mortalidad debida a un politraumatismo tiene una

distribución modal en tres picos (trimodal):

Primer pico: la muerte sobreviene de forma inmediata

o en los minutos siguientes al accidente por rotura de

grandes vasos, lesiones de órganos vitales,

obstrucción de la vía aérea, trauma torácico grave.

Segundo pico: pasados los minutos iniciales hasta las

3-4 horas después del incidente. Las muertes son

debidas a hematomas o hemorragias cerebrales,

hemoneumotorax, rotura de vísceras (bazo, hígado..) y

lesiones o fracturas asociadas a grandes hemorragias.

Tercer pico: muerte tardía, días o semanas después

del politraumatismo. Debida a sepsis o fallo

multiorgánico.

Traumas y afecciones laborales. . Tema 7

Lesión funcional o corporal

Accidente de Trabajo: La Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de

Trabajo (LOPCYMAT) de 2005, en su artículo 69 establece que: ”Se entiende por accidente de

trabajo, todo suceso que produzca en el trabajador o la trabajadora una lesión funcional o

corporal, permanente o temporal, inmediata o posterior, o la muerte, resultante de una

acción que pueda ser determinada o sobrevenida en el curso del trabajo, por el hecho o con

ocasión del trabajo.”

Enfermedad Ocupacional.

Artículo 70 (LOPCYMAT)

Se entiende por enfermedad ocupacional, los estados patológicos contraídos o agravados

con ocasión del trabajo o exposición al medio en el que el trabajador o la trabajadora se

encuentra obligado a trabajar, tales como los imputables a la acción de agentes físicos y

mecánicos, condiciones disergonómicas, meteorológicas, agentes químicos, biológicos,

factores psicosociales y emocionales, que se manifiesten por una lesión orgánica, trastornos

enzimáticos o bioquímicos, trastornos funcionales o desequilibrio mental, temporales o

permanentes.

Traumas y afecciones laborales. . Tema 7

Sanciones penales por muerte o lesión del trabajador o de la trabajadora.

Artículo 131. (LOPCYMAT).

En caso de muerte de un trabajador o trabajadora como consecuencia de

violaciones graves o muy graves de la normativa legal en materia de seguridad y

salud en el trabajo el empleador o empleadora o sus representantes, serán

sancionados con pena de prisión de ocho (8) a diez (10) años.

Cuando el empleador o empleadora o sus representantes, actuando en las

mismas circunstancias haya ocasionado al trabajador o trabajadora: 1. La discapacidad total permanente que lleve asociada la imposibilidad del trabajador o de

la trabajadora para realizar los actos elementales de la vida diaria, la pena será de cinco (5)

a nueve (9) años de prisión.

2. La discapacidad total permanente para cualquier tipo de actividad, la pena será de cinco

(5) a ocho (8) años de prisión.

3. La discapacidad total permanente para el trabajo habitual, la pena será de cuatro (4) a

siete (7) años de prisión.

4. La discapacidad parcial permanente, la pena será de dos (2) a cuatro años de prisión.

5. La discapacidad temporal, la pena será de dos meses a dos años de prisión.

6. La discapacidad temporal que lleve asociada la imposibilidad del trabajador o de la

trabajadora para realizar los actos elementales de la vida diaria, la pena será de dos (2) a

cuatro (4) años de prisión.

Hasta tanto no se reforme el Código Penal, el Ministerio Público creará Fiscales Especiales

con competencia nacional en materia de salud y seguridad laborales.

Los delitos de esta Ley son de acción pública, sin perjuicio de que los afectados o sus

causahabientes puedan ejercer directamente las acciones penales correspondientes, sin

intervención del Ministerio Público.