201441872 Infarct Miocardic Acut

8/17/2019 201441872 Infarct Miocardic Acut

http://slidepdf.com/reader/full/201441872-infarct-miocardic-acut 1/31

INFARCTUL MIOCARDIC ACUTINFARCTUL MIOCARDIC ACUT





DEFINIŢIEDEFINIŢIE

Infarctul miocardic este consecinţa unei ocluzii a unei artere coronare.



ISCHEMIA:

cauza: ocluzia parţială a coronarelor, cudiminuarea iriaţiei !anuine

EKG: modificări a undei T unda T negativă (inversată) LEZIUNE :

cauza: ocluzia "o"ală a coronarelor # $n!eamnă in%arc" recen" &acu"'

Nu !e decelează necroza miocardului

EKG: supradenivelare segment ST

subdenivelare segment ST NECROZ: Impune diano!"icul de in%arc"

Apare necroza miocardică

EKG –prezenţa undei



(u)endocardic

Tran!mural



I!c*emie: unda T negativă (inversată)Leziune: Subdenivelare ST

!"G#"$ %E&T'!$



Modificări ECGModificări ECG

Q pathologic

Unda T

amplu turtit inverat

!T upradenivelare

!T u"denivelare



IM#IM#

C$ITE$II DE DI#GN%!TICC$ITE$II DE DI#GN%!TIC

Unda T Unda T nea"i+ă

SEGMENT ST:SEGMENT ST:

(upradeni+elare (T

(u)deni+elare (T & IM !u)endocardic '

UNDA QUNDA Q::

Adncă c" - pă"ra"e

Lară c" un mic pă"ra" &,/!' A0une la 123 din dimen!iunea

comple4ului 5R(



UND# QUND# Q



QQ &'#T%(%GIC&'#T%(%GIC



Impor"an"6

(ă %ie prezen"ă in cel puţin- deri+aţii con!ecu"i+e

!U'$#DENI)E(#$E !T!U'$#DENI)E(#$E !T



Evolu*ia infarctului miocardicEvolu*ia infarctului miocardic

(a + minut după IM

unda T acu*ită

'ete + oră

!upradenivelare !T

'ete , ore

Formarea undei Q

'ete ,- ore Modificări tardive

Q patologic. T negativ

'ete o lună

Q

R

P

QT

STR

P

Q

ST

P

Q

T

ST

R

P

S

T

P

Q

T

ST

R

P

Q

T



!upradenivelare !T!upradenivelare !T

fa/a hiperacutăfa/a hiperacută

R

P

Q

ST

7e!"e 1 oră



Q patologicQ patologic

R

P

Q

T

ST

7e!"e 8 ore



Unda T negativăUnda T negativă

R

P

QT

ST

7e!"e -/ ore



INF#$CT MINF#$CT MII%C#$DI%C#$DIC #CUTC #CUT00 M%DIFIC1$IM%DIFIC1$I ECGECG







(%C#(I2#$E# INF#$CTU(UI(%C#(I2#$E# INF#$CTU(UI

MI%C#$DICMI%C#$DIC

Inferior

II, III, aVF

Lateral

I, AVL,V5-V6

Anterior /

Septal

V1-V4

Posterior

V1-V3



INF#$CTINF#$CT #NTE$I%$ #NTE$I%$



I II III aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6

Artera oronar! st"n#!

An"erior

91,9-, 93,9/

INF#$CTINF#$CT #NTE$I%$ #NTE$I%$



INF#$CT (#TE$#(INF#$CT (#TE$#(


Artera oronar! st"n#!,

ra$%ra ir%$fle&!

La"eral

I, A9L,9, 98



INF#$CT #NTE$%&(#TE$#(INF#$CT #NTE$%&(#TE$#(

An"erior 9-, 9/

La"eral I, A9L, 9, 98



INF#$CT INFE$I%$INF#$CT INFE$I%$




Artera oronar! 'reapt!

In%erior

II, III, A9F

INF#$CT INFE$I%$INF#$CT INFE$I%$



For more pre!en"a"ion!;;;.medicalpp".)lo!po".com

INF#$CT INFE$I%$INF#$CT INFE$I%$In%erior

II, III, A9F



INF#$CT '%!TE$I%$INF#$CT '%!TE$I%$



INF#$CT MI%C#$DIC N%N & QINF#$CT MI%C#$DIC N%N & Q

In%arc" !u)endocardic



INF#$CT MI%C#$DICINF#$CT MI%C#$DIC







Documents

201441872 Infarct Miocardic Acut