2016version Copyrighter : Hiroo Segawa. E-mail …anatomy2/bone/10cranium.pdfinternal auditory canal ②前半規管 anterior semicircular canal ③外側半規管 lateral semicircular

2016 version Copyrighter : Hiroo Segawa. E-mail [email protected]

作成香川大学医学部附属病院放射線部勢川博雄 2015.10 監修香川大学医学部組織細胞生物学教授荒木伸一

頭蓋骨


序

この骨標本ステレオ解剖図は、香川大学医学部附属病院放射線部・勢川博雄技師が人体骨標本をステレオ撮影することにより、臨床現場で骨X線検査にあたっている放射線技師が3次元的な骨構造をより正確に理解できるように作成されたものである。人体

の骨の構造を理解するには、医学部おける解剖学教育で行われているように人骨の実物標本を実際に手に取ってじっくり時間をかけて観察することで骨格、個々の骨の形、名称、機能関連を会得するのが最良であろう。しかし、このような学習の機会を得ることは実際には困難で、多くの場合平面的な書物の図譜に頼るしかない。これまでにも、優れた図譜や教科書は多くあるが、解剖学図譜は非常に分厚く高価である。また、私の知る限り骨構造を立体視ができるものはない。このステレオ解剖図は、解剖学実習室内でしか観察できない実物標本を、ステレオ撮影し、電子ファイル化することで、自宅や職場でiPadやPCのモニターで手軽に骨の立体

観察ができるようになっており、現代の職場環境やライフスタイルに適応した使いやすいツールとなっている。放射線技師だけでなく理学療法士、看護師などのパラメディカル医療従事者、医学部学生の学習など様々な場面で活用されることを期待している。

香川大学医学部組織細胞生物学教授荒木伸一 2013年9月24日

序（改定によせて）

この度、香川大学医学部附属病院放射線部・勢川博雄技師によりこの「骨標本X線ステレオ解剖図」が完成いたしました。昨年、臨床現場で骨X線検査にあたっている放射線技師が3次元的な骨構造をより正確に理解できるようにと「人体骨標本骨標本ステレオ解剖図」を作成されましたが、今回は、それにX線画像を加え、骨標本とX線像を対比させることができるよう大きくバージョンアップされています。X線所見での陰影が実際の骨のどの部分に対応し、また逆に実際の骨の構造がX線の陰影としてどのように現れ

るのか理解するのに非常に役立つとことと思います。医学生の骨学実習では、実物骨標本の肉眼観察を中心に行っていますが、欧米の医科大学では放射線画像を用いての実習も取り入れられているところが多いと聞きます。骨の表面の形状だけでなく深部の構築も理解し、また、骨の肉眼的観察による知識をX線所見と対比させることで、X線診断の基礎的な知識を学ぶことができるか

らです。臨床現場の放射線技師だけでなく医学部での解剖実習室、自宅での自学自習において大変有効なツールとなると確信しています。香川大学医学部組織細胞生物学教授

荒木伸一 2014年11月27日

骨標本ステレオ解剖図のPDF画像は、香川大学医学部組織細胞生物学講座のホームページ内(http://www.kms.ac.jp/~anatomy2/bone/bone.index.html) から自由に閲覧できます。

画像の転載、Twitter、Facebook、ブログなどへのリンク、シェアは禁止とさせて頂きます。また、公共の場所での閲覧もご遠慮ください。

撮影に用いた人体骨標本は、香川大学医学部の解剖学骨学実習で使用されているもので、解剖学教育用標本として海外から正規のルートで輸入されたものです。


骨学（osteology）における骨の数と分類①骨の数（成人200個：仙骨1個、尾骨1個と数え、耳小骨、種子骨を加算しない時の数）

軸骨格（axial skeleton）脊椎（vertebral column） 26個頭蓋骨（skull） 23個肋骨及び胸骨（ribs and sternum） 23個

付属性骨格（appendicular skeleton）上肢骨（bones of upper limb） 64個（32X2）下肢骨（bones of lower limb） 62個（31X2）

②骨格の分類軸骨格（axial skeleton）

脊椎：脊椎（頸椎、胸椎、腰椎、仙椎、尾椎）椎骨（脊椎の中の一つの骨）

頭蓋骨体幹骨格（trunk）

脊椎＋肋骨及び胸骨胸郭（thorax）:肋骨、胸椎、胸骨

付属性骨格上肢骨 :上肢帯 bones of shoulder（肩甲骨、鎖骨）と、

自由上肢 bones of free upper limb（上腕、前腕、手）下肢骨：下肢帯 bones of hip and buttock{寛骨（腸骨、坐骨、恥骨）}と、

自由下肢bones of free lower limb{大腿（膝蓋骨は大腿に属する種子骨）、下腿、足）}


骨格の分類軸骨格

脊椎：頸椎、胸椎、腰椎、仙椎、尾椎頭蓋骨

体幹骨格脊椎＋肋骨及び胸骨胸郭：肋骨、胸椎、胸骨

付属性骨格上肢骨 :上肢帯（肩甲骨、鎖骨）と、自由上肢（上腕、前腕、手）下肢骨：下肢帯 {寛骨（腸骨、坐骨、恥骨）}と、

自由下肢{大腿（膝蓋骨は大腿に属する種子骨）、下腿、足）}

頸椎


作成香川大学医学部附属病院放射線部勢川博雄 2014.9 監修香川大学医学部組織細胞生物学教授荒木伸一

頭蓋骨頭蓋骨


骨格の分類軸骨格

脊椎：頸椎、胸椎、腰椎、仙椎、尾椎頭蓋骨

体幹骨格脊椎＋肋骨及び胸骨胸郭：肋骨、胸椎、胸骨

付属性骨格上肢骨 :上肢帯（肩甲骨、鎖骨）と、自由上肢（上腕、前腕、手）下肢骨：下肢帯 {寛骨（腸骨、坐骨、恥骨）}と、

自由下肢{大腿（膝蓋骨は大腿に属する種子骨）、下腿、足）}

頭蓋骨


頭蓋骨Cranial bones


頭蓋骨前面

③④⑤

②

①

⑦ ⑧ ⑨

⑩

⑫⑭

⑮ ⑱⑱

23⑳ 21

24

22

25

⑥

⑯⑰

⑬ ⑪

⑥

⑲

①前頭骨 frontal bone②眉間 glabella③ナジオン nasion④眼窩上孔 supra-orbital foramen⑤眼窩上縁 supra-orbital margin⑥涙骨 Lacrimal bone⑦鼻骨 nasal bone⑧上顎骨前頭突起frontal process of maxilla

⑨蝶形骨の小翼Lesse r w ing of sphenoid bone

⑩蝶形骨の大翼greater w ing of sphenoid bone

⑪上眼窩裂superior orbital fissure⑫下眼窩裂inferior orbital fissure

⑬視神経管 optic canal⑭眼窩下縁 infra-orbita l margin⑮眼窩下孔 infra-orbita l fora men⑯中鼻甲介 middle nasal concha⑰下鼻甲介 Inferior nasa l concha⑱前鼻棘 Anterior nasal spine⑲上顎骨 maxila

⑳オトガイ隆起 mental protuberance㉑オトガイ孔 mental foramen㉒下顎枝 ramus of mandible㉓下顎体 body of mandible㉔頬骨 zygomatic bone㉕眼窩 orbit

前面（Cranial bones anterior view）

ｽﾃﾚｵ視


③④⑤

②

①

⑦ ⑧ ⑨

⑩

⑫⑭

⑮ ⑱⑱

23⑳ 21

24

22

25

⑥

⑯⑰

⑬ ⑪

⑥

⑲

2121

①前頭骨 frontal bone②眉間 glabella③ナジオン nasion④眼窩上孔 supra-orbital foramen⑤眼窩上縁 supra-orbital margin⑥涙骨 Lacrimal bone⑦鼻骨 nasal bone⑧上顎骨前頭突起frontal process of maxilla

⑨蝶形骨の小翼Lesse r w ing of sphenoid bone

頭蓋骨前面頭蓋骨前面（Cranial bones anterior view）

ｽﾃﾚｵ赤青メガネ使用

⑪上眼窩裂superior orbital fissure⑫下眼窩裂inferior orbital fissure

⑬視神経管 optic canal⑭眼窩下縁 infra-orbita l margin⑮眼窩下孔 infra-orbita l fora men⑯中鼻甲介 middle nasal concha⑰下鼻甲介 Inferior nasa l concha⑱前鼻棘 Anterior nasal spine⑲上顎骨 maxila

⑳オトガイ隆起 mental protuberance㉑オトガイ孔 mental foramen㉒下顎枝 ramus of mandible㉓下顎体 body of mandible㉔頬骨 zygomatic bone㉕眼窩 orbit㉖矢状縫合 sagittal suture㉗ラムダ縫合 Lambdoid suture㉘無名線 innominate lime㉙内耳道 internal auditory canal

24

23

2627

28

29


頭蓋骨側面側面（Cranial bones lateral view）

①鼻骨nasal bone

②前鼻棘anterior nasal spine

③上顎骨 maxila

④下顎体body of mandible

⑤頬骨zygomatic bone

⑥眼窩orbit

①

②

③

④

⑤

⑥

ｽﾃﾚｵ視


頭蓋骨側面側面（Cranial bones lateral view）①鼻骨

nasal bone②前鼻棘

anterior nasal spine③上顎骨 maxila

④下顎体body of mandible

⑤頬骨zygomatic bone

⑥眼窩orbit


①

②

③

④

⑤

⑥


ｽﾃﾚｵ視

顎関節（Temporo-mandibular joint lateral view）

Stenvers 法内耳道 internal auditory meatus

①内耳道internal auditory canal

②前半規管anterior semicircular canal

③外側半規管lateral semicircular canal

④前庭vestibule

⑤蝸牛tympanic cavity

①②

③

④ ⑤

ｽﾃﾚｵ視

①顎関節骨temporo-mandibular joint

②下顎頭head of the mandible

①

②


ｽﾃﾚｵ視

顎関節（Temporo-mandibular joint lateral view）

①顎関節骨temporo-mandibular joint

②下顎頭head of the mandible

①

②



①内耳道internal auditory canal

②前半規管anterior semicircular canal

③外側半規管lateral semicircular canal

④前庭vestibule

⑤蝸牛tympanic cavity

①②

③

④ ⑤

Stenvers 法内耳道 internal auditory meatusｽﾃﾚｵ視



鼻骨側面側面（ nasal bone lateral view）

①鼻骨nasal bone


③鼻骨上顎縫合nasomaxillary suture

④鼻中隔nasal septum

①

②

③

①

④

①

鼻骨軸位軸位（ nasal bone axial view）

ｽﾃﾚｵ視

ｽﾃﾚｵ視


鼻骨側面側面（ nasal bone lateral view）

①鼻骨nasal bone




①

②

③

①

④

①

鼻骨軸位軸位（ nasal bone axial view）




Water’s 法（Water’s view）

①鼻骨nasal bone




⑤上顎洞maxillary sinus

⑥蝶形骨洞sphenoid sinus

⑦前頭洞frontal sinus

①

⑦

⑥

④

⑤

④

①

ｽﾃﾚｵ視


Water’s 法（Water’s view）

①鼻骨nasal bone




⑤上顎洞maxillary sinus

⑥蝶形骨洞sphenoid sinus

⑦前頭洞frontal sinus

①

⑦

⑥

④

⑤


④

①


頭蓋底（Axial of head view）

①大後頭孔foramen magnum

②卵円孔foramen ovale

③視神経管optic canal

④前床突起anterior clinoid process

⑤側頭骨の鱗部squamous part of temporal

⑥棘孔foramen spiosum

⑦頸動脈孔carotid groove

⑧正円孔foramen rotundum

⑨斜台clivus

⑩後床突起posterior clinoid process

⑪鞍背dorsum sellae

⑫トルコ鞍sella turcica

⑬蝶形骨隆起jugum of speniod

⑭前頭洞frontal sinus

⑮板間層diploe

⑯側頭骨の岩様部petrous part of temporal

⑰蝶形骨の小翼lesser wing of sphenoid

②

①

③④ ⑤

⑥

⑦⑧

⑨⑩

⑪⑫

⑮⑭

⑯

⑰ ⑬

ｽﾃﾚｵ視





③視神経管optic canal

④前床突起anterior clinoid process

⑤側頭骨の鱗部squamous part of temporal



⑧正円孔foramen rotundum

⑨斜台clivus

⑩後床突起posterior clinoid process

⑪鞍背dorsum sellae

⑫トルコ鞍sella turcica

⑬蝶形骨隆起jugum of speniod

⑭前頭洞frontal sinus

⑮板間層diploe

⑯側頭骨の岩様部petrous part of temporal

⑰蝶形骨の小翼lesser wing of sphenoid

②

①

③④ ⑤

⑥

⑦⑧

⑨⑩

⑪⑫

⑮⑭

⑯

⑰ ⑬

ｽﾃﾚｵ赤青メガネ使用ｽﾃﾚｵ赤青メガネ使用







⑱後頭顆 occipital condyle⑲乳様突起 mastoid process⑳頬骨弓 Zygomatic arch

①

②

⑥

⑦

⑱⑲

⑳

ｽﾃﾚｵ視







⑱後頭顆 occipital condyle⑲乳様突起 mastoid process⑳頬骨弓 Zygomatic arch

①

②

⑥

⑦

⑱⑲

⑳



頬骨弓（Zygomatic arch）

① 頬骨弓 Zygomatic arch

①①

①①

ｽﾃﾚｵ視


頬骨弓（Zygomatic arch）

① 頬骨弓 Zygomatic arch

①①

①①



トルコ鞍（Sella turcica）

①トルコ鞍 Sella turcica

①

①

ｽﾃﾚｵ視


トルコ鞍（Sella turcica）

①トルコ鞍 Sella turcica

①

①



骨標本

X線画像

視神経管（Optic canal）眼窩の奥で蝶形骨の小翼を貫く短管で，視神経および眼動脈の通路

Rhese法

視神経管 Optic canal

ｽﾃﾚｵ視


骨標本

X線画像

視神経管（Optic canal）眼窩の奥で蝶形骨の小翼を貫く短管で，視神経および眼動脈の通路

Rhese法

視神経管 Optic canal



Towne 法Ｔｏｗｎｅｐｒｏｊｅｃｔｉｏｎ

②

①大後頭孔foramen magnum②後頭骨occipital bone③トルコ鞍sella turcica

①

③

ｽﾃﾚｵ視

撮影目的：全後頭骨，大後頭孔，および鞍骨、，錐体部隆線など


Towne 法Ｔｏｗｎｅｐｒｏｊｅｃｔｉｏｎ

②

①大後頭孔foramen magnum②後頭骨occipital bone③トルコ鞍sella turcica

①

③

撮影目的：全後頭骨，大後頭孔，および鞍骨、，錐体部隆線など



使用骨標本、使用文献 2014年11月現在

人体骨標本・SOMSO SEIT1876 Georg utz Group“香川大学医学部組織細胞生物学教室(荒木伸一教授)所蔵医学生教育用”

参考文献

・人体解剖カラーアトラスR.M.H.McMinn 佐藤達夫訳南江堂

・骨学実習アトラス高井省三日本医事新報社

・ Sobotta Atlas of human Anatomy one volume edition

R.Putz and Pabst URBAN ＆ FISCHE・グラント解剖学図譜第６版坂井健雄（監訳）医学書院・X線解剖学図譜多田信平マグブロス出版

・解剖学アトラス益田栄文光堂・解剖学アトラス Kahle.Leonhardt.Platzer 越智淳三訳文光堂・解剖学１改訂１０版森優金原出版株式会社


骨標本X線３D解剖図作成に関して

2013年下記の背景から骨標本を利用した３D解剖図を作成しました。（背景）

“放射線検査の現場では、たくさんの骨が重なり合いＸ線画像として描出される骨Ｘ線解剖画像を日々観察しているため、私たち検査に関わるスタッフは、実際の骨本体の正確な解剖を誤解しそうになります。さらに、Ｘ線画像において、骨吸収の少ない骨等は、画像として写らず理解しづらかったり、他の周りの骨と重なるＸ線画像のため、Ｘ線画像上に骨の形として正確に見ることができなかったりする場合が多々存在すると思います。これらの理由でそれぞれの骨の構造を誤解することもあります。

私が放射線技師の学生の時代は、医学部の学生さんが必修項目で学んでいる今回香川大学組織細胞生物学教授荒木伸一先生からお借りした”人体骨標本”では学ぶことができず、市販の医学書や、イラスト等で学びとり、実際の臨床に

応用していくしかありませんでした。このため、例えば、肩甲骨棘撮影や、尺骨神経溝撮影、頸椎開口撮影、視神経管撮影など、撮影角度や形態のイメージがつかめず、立体感のない医学書、撮影マニュアルを元に試行錯誤撮影し、患者それぞれに適した撮影をしてきました。

今回利用できるようになった人体骨標本のおかげで、今まで学んできた医学書の一部、もやもやしていた骨に対する感覚がスッキリしただけでなく、約28年Ｘ線画像を撮り続けてきた私自身が（医学書を一生懸命学んできたつもりだったのですが）、人体骨に対する多くの誤解や発見、再確認をすることができ、想像以上の感動を与えてもらいました。

これらの感動を放射線検査に携わる少しでも多くのスタッフの皆様に味わっていただければと、荒木伸一先生の御理解と御了解そして御指導を得て、骨標本３D解剖図を作成することができました。多くの教育施設や、臨床現場で、骨標本３D解剖図を利用していただき、実際の人体骨を学ぶ一助となり、より良い検査の向上に繋がれば幸いと感じています。“

上記で理由から作成した骨標本3D解剖図で、骨の実際の構造を知り、X線撮影を行えるようになりました。しかし、骨のX線画像は骨の厚さによるX線吸収差で描出されるため、一つ一つの骨標本が実際にどのようなX線画像に変化するかは、骨標本のみでは判断できませんでした。そこで、３D骨標本と比較できる骨標本X線３D解剖図を作り、骨表面の構造かつ骨のX線の構造を理解できるように解剖図を作成しました。実際に目の前に見える骨の構造が、どのようなX線画像になるか、臨床、教育の観点から利用してください。

最後に今回も、私たち放射線技師のためにこころよく人体骨標本をお貸しいただいた香川大学組織細胞生物学教授荒木伸一先生に心から感謝するとともに、今後も、ご指導を頂きながら、よりわかりやすい解剖図、一人でも多くのスタッフに利用していただける解剖図に育てていきたいと考えています。

香川大学医学部附属病院放射線部放射線部勢川博雄 2014.12月E‐mail [email protected]


骨標本X線ステレオ眼鏡（赤青ﾒｶﾞﾈ）３D解剖図作成に関して

ステレオ３D解剖図は、ステレオ視できないスタッフにとって、骨解剖を立体感で理解することができない現状がありました。しかし、立体視のできないスタッフから、stereo eye社のソフトで画像を作り直すと、赤青眼鏡で、３D映画を見

るときのように、だれでも立体視ができるとアドバイスを受け、すべての画像をステレオ赤青眼鏡用に作成しなおし、ステレオ赤青眼鏡３D解剖図として作成しなおしました。

立体視ができるスタッフは、今まで通り、ステレオ解剖図が利用でき、立体視できないスタッフは、ステレオ赤青眼鏡３D解剖図が利用できるように工夫しました。

学生教育、血管撮影担当者教育、新人教育,スタッフ教育等に利用していただき、ご要望、ご教導いただけらば下記のアドレスにぜひご教導いただければ幸いです。

医療スタッフがだれでも利用できる、臨床に必要な、教育に必要な解剖図、しかも、実際の臨床画像等を利用し発信する解剖図を第一解剖学荒木先生のご指導の下に、今後も創り続けていきたいと願っています。

臨床検査をするスッタッフから考え必要な解剖、患者さんを検査するスタッフから考えて必要な解剖、そのスタッフでなければ気づけなかった新しい角度からの解剖図等を創り、臨床現場、教育現場、診療現場に貢献できる解剖図をめざして、利用していく皆さんとともに育てていきたいと考えます。この解剖図を利用したいたくさんスタッフが、無償で利用していただける、しかも現場で利用しやすい解剖図

を一緒に創ってください。ご協力よろしくお願いたします。最後に今回も、私たち放射線技師のためにこころよく人体骨標本をお貸しいただいた香川大学組織細胞生物

学教授荒木伸一先生に心から感謝するとともに、今後も、ご指導を頂きながら、よりわかりやすい解剖図、一人でも多くのスタッフに利用していただける解剖図に育てていきたいと考えています。

2016年 6月８日

香川大学医学部附属病院放射線部放射線部勢川博雄E-mail [email protected]

Documents

2016version Copyrighter : Hiroo Segawa. E-mail …anatomy2/bone/10cranium.pdfinternal auditory canal ②前半規管 anterior semicircular canal ③外側半規管 lateral semicircular