27
.............................................................................. ..................

aftabesalamat · 2017. 8. 5. · aftabesalamat.com Sun Health یاـــخY SPECIAL]] یلیلحت یربخ یشزومآ همانهام 139۵ هاـــم رذآ 4 هراـــــمش

  • Upload
    others

  • View
    0

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

  • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    aftabesalamat.com

    Sun Health

    ماهنامه آموزشی خبری تحلیلی1 3 9 5 شمـــــاره 4 آذر مـــاه

    1

  • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    aftabesalamat.com

    Sun Health

    اختصـــاصیS P E C I A L]]

    ماهنامه آموزشی خبری تحلیلی1 3 9 5 شمـــــاره 4 آذر مـــاه

    ماهنامه آموزشی خبری تحلیلی1 3 9 5 شمـــــاره 4 آذر مـــاه

    3 2

  • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    aftabesalamat.com

    Sun Health

    اختصـــاصیS P E C I A L]]

    ماهنامه آموزشی خبری تحلیلی1 3 9 5 شمـــــاره 4 آذر مـــاه

    ماهنامه آموزشی خبری تحلیلی1 3 9 5 شمـــــاره 4 آذر مـــاه

    5 4

    . . به نام خدایی که به دانایی، زیبایی جاودانه داد .

    C O V E R S T O R Y

    تقالیی غم انگیز برای بهبود زندگی قتل این خسته به

    شمشیر تو تقدیر نبود

    ایدز تروای سیستم ایمنی

    صنعت دارو و راه و رسم رقابت پذیری

    شربت تیماسین

    تاثیرات جبران ناپذیر فقر بر آناتومی مغز کودک فقیر

    یک میلیون ایرانی دچار تشنج ناشی از صرع

    شوالیه ای تازه نفس و اژدهای ایدز

    طناب دار آن افسرده دل از جنس زلف زندگانی بود

    عشق و چند داروی دیگر

    شرلوک هلمز مخلوق ذهن خالق یک پزشک

    دختر نیکوکار یک داروخانه دار

    داروخانه دکتر رمضانی

    مسیر سالمت

    اکسیر سالمت

    تفسیر سالمت

    سخن مدیر مسئول

    سخن سردبیر

    توریسم درمانی، صنعتی زخم خورده از بی توجهی

    رویــداد تلــخ خودکشــی را بــر حســب مــوارد وقــوع یافتــه مــی شــود بــه ســه مرحلــه قســمت کــرد: تهدیــد کــردن، عمــل بــه وعــده و پایــان دادن بــه زندگی.

    بیمه شده حق السهم خود و کارفرما نیز تعهد قانونی مربوط به خود را پرداخت می کند. سازمان

    ها پیش از به پایان رسیدن سال، نیازهای مالی خود را اعالم

    می دارند.

    مغز، تحلیل گر خاموش تمام وقایع پیرامون انسان اجتماعی

    است. شاید بتوان به کمک تلقین ها و وانمودهای ناشیانه، بر احساس افسردگی و تنهایی

    سرپوش گذاشت

    بیماری »ایدز« یا »سندروم نقص ایمنی اکتسابی« بیماری است که سبب اختالل سیستم ایمنی بدن می شود به صورتی

    که بدن قادر به مبارزه با اکثریت قریب به اتفاق عفونت ها نمی باشد. این عفونت ها، عفونت های فرصت طلب نام دارند.

    دکتر حمیدرضا راسخمدیــر گروه اقتصــاد و مدیریت دارو دانشــكده داروســازی دانشــگاه

    علوم پزشــكی شهیدبهشتی

    شربت تیماسین یک شربت گیاهی است که از عصاره هیدروالكلی مرزنجوش و آویشن ساخته شده است

    یافته های اخیر دانشمندان گواهی می دهد که فقر در کودکی باعث بروز ناتوانی های ذهنی و افسردگی در بزرگ سالی

    خواهد شد.

    دکتر محمدعلی اکبریان متخصص مغز و اعصاب گفت: یک تا 1.6 درصد جمعیت ایران مبتال به بیماری صرع هستند که

    700 هزار تا یک میلیون نفر از این تعداد دچار حمالت صرعی می شوند.

    از این داروی تزریقی هر هفته یک بار استفاده می شود و انتشار افتخارآمیز این خبر در خبرگزاری رسمی چین نشان دهنده آن است که این دارو اثر

    بخشی خود را به سازندگان آن اثبات کرده است.

    ادامه ...

    »جمی« )جیک جیلنهال( همزمان با تحصیل در رشته پزشكی، در یک فروشگاه بزرگ وسایل الكتریكی کار می کند ولی به خاطر ورود به محدوده های زندگی

    خصوصی رئیس، کار خود را از دست می دهد.

    کمتر پیش می آید که مخلوقی از خالق خود مشهورتر شود. شرلوک هلمز نمونه ی خوبی از این مورد است.

    اوضاع اقتصادی خراب داروخانه از یک سو و عوامل طلبكاری که از هر طرف، دست در صندوق می بردند و بدون رحم و درنگ، مطالبات شان را نقدا

    برمی داشتند از سویی دیگر امانم را بریده بودند.

    کانن دویل در مجموع ۵6 داستان کوتاه و بلند درباره ی شرلوک هلمز نوشته است.

    موسس و مسئول فنی داروخانه

    در این مقطع زمانی، صنعت گردشگری با ارزآوری چشم گیری که برای کشورهای فعال به ارمغان آورده از رتبه سوم بعد از صنعت نفت و خودروسازی

    به سمت قله منحنی تولید ثروت در حرکت است.

    6

    7

    8

    16

    10

    20

    آنفوالنزا پلی به سرزمین بیماری های مرگ بار

    آنفوالنزا که به گریپ نیز شناخته می شود نوعی بیماری واگیردار است که عامل آن ویروس »آران ای« از خانواده

    Orthomyxoviridae است. 24

    27

    32

    34

    36

    40

    44

    46

    50

    48

    52

    15

    29

    39

    28

    بسی کوزه گر هست درشهر ماچو از فوت این کار نا آگهی

    دکتر متخصص کودکان، جان کافی سال 1972، در توصیف مكتوب آسیب های وارده به کودکی در حال معاینه، برای اولین بار از واژه »سندرم کودکان

    تكان خورده« استفاده کرد.

    والدین خشمگین و »سندرم کودک

    تکان خورده«

    37رشــته »فــرا ژن شناســی« بــاوری قریــب بــه قانــون، در زمینه تــوارث اســت کــه می گویــد: ژن دارای »حافظــه ای« بــرای یــک واقعه اســت.

    فرا ژن شناسی و رشد و نمو ریشه های سالمت و بیماری

    مدیر هنری و صفحه آرایی: ابوالفضل آقاوردی ویرایش عکس : حوریه تقی نیا

    طراحی جلد : متین جمالزاده مدیر اجرایی: مهرداد نمکچیان

    لیتوگرافی، چاپ و صحافی: ایده پردازان

    [email protected]

    اتوبان جناح جنوب ابتدای فلکه دوم صادقیه- تهران- خیابان شهید طاهریان- پالک 26- طبقه سوم

    44961533 تلفکس: پستی:1481635161 کد 44039087-44039084 شماره های تماس:

    مسئولیت عدم رعایت حقوق شخصیت های حقیقی و حقوقی در ارائه مطالب به هیئت تحریریه ، مواردی همچون صحت و سقم نوشته ها ، نادیده گرفتن حقوق مالکیت فکری و ... برعهده کسی است که به عنوان نویسنده اثر، مطلب را به مجله ارائه داشته است.

    Sun Health. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    صاحب امتیازو مدیر مسئول:

    کبری حسینیسردبیر:

    فریبرز روشنفکر

    با سپاس ویژه از :

    دکتر احمد رهنمای چیت ساز، دکتر سید روح اهلل حسینی، دکتر حمیدرضا راسخ، دکتر سید سعید وزیری

    گروه تحقیق و ترجمه:

    رویا اسلمی، سید جلیل شاهری، علی عادلیحسین فراهانی، دکتر مژگان قاضی، مجید نیکویی

    aftabesalamat.com

    همکاران این شماره:

    محمد بلند فطرت، جعفر حسنی بروجردی، دکتر نازنین رمضانی، دکتر علیرضا محمودی، دکتر فاطمه رحیمی، دکتر پژمان شیخ پور

    سال اول - آذر ماه / 1395مجله اختصاصی دارویی و پزشکی

    پزشکی که افکارش، ادبیات، سینما و تلویزیون را درنوردید

  • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    aftabesalamat.com

    Sun Health

    اختصـــاصیS P E C I A L]]

    ماهنامه آموزشی خبری تحلیلی1 3 9 5 شمـــــاره 4 آذر مـــاه

    ماهنامه آموزشی خبری تحلیلی1 3 9 5 شمـــــاره 4 آذر مـــاه

    7 6

    ادامه در صفحه 40

    رویــداد تلــخ خودکشــی را بــر حســب مــوارد وقــوع یافتــه مــی شــود بــه ســه مرحلــه قســمت کــرد: تهدید

    کــردن، عمــل بــه وعــده و پایــان دادن بــه زندگــی. برخــی از ایــن افــراد افســرده، اطرافیــان را تهدیــد مــی کننــد کــه خــود را از بیــن خواهنــد بــرد، امــا بــه ــدام ــده ای اق ــا ع ــد. ام ــل نمی کنن ــود عم ــد خ تهدیبــه خودکشــی مــی کننــد ولــی بــه دالیلــی نجــات مــی یابنــد. گــروه بعــدی کســانی هســتند کــه تهدیــد خــود

    را عملــی کــرده و چشــم از جهــان فــرو مــی بندنــد. برخــی از بیــم دهنــدگان بــه خودکشــی، بــه شــکلی علنــی، صریــح و واضــح بــه دیگــران اطــالع مــی دهنــد ــد. ــان دهن ــود پای ــی خ ــه زندگ ــد ب ــی خواهن ــه م کایــن گــروه، زندگــی کــردن را دوســت دارنــد و صرفــا بــرای کســب امتیــازات بیشــتر و از ســر راه برداشــتن ــد ــه خودکشــی مــی کنن ــد ب مشــکالت موجــود، تهدیولــی بایــد بــه خاطــر داشــته باشــیم بــه دلیل ضعــف در تمیــز دادن تهدیــدات واقعــی از تصنعــی و اطــالع یقینی از مکنونــات قلبــی افــراد، راهــی بــرای تشــخیص افراد ــن ــدارد. ای ــب وجــود ن ــاز طل ــان امتی مصمــم، از مدعیافــراد در طلــب ازدواج بــا کســی یــا ممانعــت از طــالق، ــردن ازدواج دو ــف ک ــازات، متوق ــت و مج ــرار از عقوب فنفــر یــا کســب پــاره ای منافــع، تهدیــد بــه خودکشــی

    مــی کننــد.ــی ــه خودکش ــت ب ــی دس ــور عمل ــه ط ــه ب ــان ک آنمــی زننــد، برخــالف تهدیدکننــدگان، تصمیمات خــود را بــا دیگــران در میــان نمــی گذارنــد. البتــه احتمــال ایــن ــردگی ــان، افس ــه اطرافی ــدام ب ــش از اق ــود دارد پی وجــی از آالم ــانه های ــا نش ــد ی ــروز دهن ــود را ب ــق خ عمیخــود را بــا دیگــران در میــان بگذارنــد مثــل بــی میلــی شــان بــه غــذا خــوردن یــا ناتوانــی در خوابیــدن، ولــی ــان آوردن فکــر خودکشــی ــه زب ــه طــور معمــول از ب بپرهیــز مــی کنند و بــه همیــن خاطر، میــزان افســردگی و درماندگــی شــان بــه دیگــران مکشــوف نمــی شــود. ــه ــود را ب ــص خ ــای ناق ــام ه ــد پی ــر بتوانن ــی اگ حتدیگــران منتقــل ســازند، بــه دلیــل عــدم وضــوح پیــام، مفهــوم آن بــه گیرنــده معلــوم نمــی شــود. ایــن دســته از افــراد ســرانجام بــا اقــدام بــه خودکشــی، خــود را در مهلکــه ای غــم انگیــز و اطرافیان را در شــوک و ســوگی

    ــار مــی ســازند. درد آور گرفت درصــد قابــل توجهــی از اقــدام کننــدگان بــه خودکشــی جــان بــه در مــی برنــد، زیــرا بیشــتر ایــن ــات ــه نج ــد ک ــی کنن ــل م ــیوه هایی عم ــه ش ــراد ب اف

    ــد. ــر باش ــن و میس ــا ممک دادن آنهــراد ــدام در حضــور اف ــن اق ــن ای ــال، مرتکبی بطــور مثــی ــریعا علن ــا س ــدام آنه ــه اق ــوی ک ــه نح ــر و ب دیگگــردد، دســت بــه خودکشــی مــی زننــد و یــا پــس از عملــی کــردن تصمیــم خــود بــه کســی تلفــن زده و وی

    ــع مــی ســازند. ــدام خــود مطل را از اق

  • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    aftabesalamat.com

    Sun Health

    اختصـــاصیS P E C I A L]]

    ماهنامه آموزشی خبری تحلیلی1 3 9 5 شمـــــاره 4 آذر مـــاه

    ماهنامه آموزشی خبری تحلیلی1 3 9 5 شمـــــاره 4 آذر مـــاه

    9 8

    ــود از ــهم خ ــق الس ــر ح ــا و کارپذی ــا کارفرم ــام دنی در تممخــارج بیمــه درمانــی را مــی پردازنــد و متعاقــب آن، چــرخ دنــده هــای سیســتم بهداشــت و درمــان بــه چرخــش درمــی

    آیــد.بیمــه شــده در صــورت بیمــاری بــه دکتــر و مراکــز درمانــی ــای ــا حصــول ســامتی، ســرویس ه ــد و ت ــی کن ــه م مراجعــه در ــید ک ــته باش ــه داش ــی دارد. توج ــت م ــف دریاف مختلایــن سیســتم، هیــچ لطفــی از ســوی هیــچ کــس بــه دیگــری ــارف در ــول و متع ــادی معق ــت اقتص ــا فعالی ــده و کام نشجریــان اســت. ضمــن ایــن کــه ثــروت خــدادادی و خودجوش نیــز هــم چــون نفــت مــا از زمیــن آنــان فــوران نمــی کنــد. ــات ــت، مالی ــی من ــات ب ــن خدم ــه ای ــده ی هم ســامان دهن

    شــهروندان اســت.اما این جا چه خبر است؟

    بیمــه شــده حــق الســهم خــود و کارفرمــا نیــز تعهــد قانونــی مربــوط بــه خــود را پرداخــت مــی کنــد. ســازمان هــا پیــش از بــه پایــان رســیدن ســال، نیازهــای مالــی خــود را اعــام مــی دارنــد و در ابتــدای ســال بعــد بــر اســاس مبالــغ اعــام شــده، ــن همــه ــس ای ــرد. پ ــرار مــی گی ــان ق ــار آن بودجــه در اختیــر شــانه قــرض و اســتقراض و آوار کــردن مســئولیت خــود بنحیــف بنــگاه هــای اقتصــادی آســیب پذیــر چگونــه توجیــه

    مــی شــود؟ ــه هــا ورشکســت شــاهد هســتیم برخــی از داروخانــای ــال ترفنده ــا اعم ــر ب ــماری دیگ ــد و ش ــده ان شهــوای در ســخت تنفــس بــه آور شــگفت ــد. ــاب آورده ان ــرایط را ت ــم، ش ــادی حاک غیراقتص

    آیــا نبایــد نماینــدگان تمــام طیــف هــای درگیــر در جلســاتی علنــی، بــه مهندســی تمــام عیــار ایــن دســتگاه غیــر اســتاندارد و نامتعــارف اهتمــام ورزنــد تــا بعــد از آن، شــرکت ــه هــا، هــای داروســازی، شــرکت هــای پخــش دارو، داروخانــت، ــامت و بهداش ــا س ــط ب ــز مرتب ــام مراک ــا و تم ــه ه بیمماننــد هــر مرکــز داد و ســتد دیگــر، ایــن بــار کار و فعالیتــی با

    ــد؟ ــاز کنن ــارف را آغ ــه اقتصــادی متع صرف

    ــودش را ــی خ ــرا آدم وقت ــید: چ ــن پرس ــالی از م ــز خردس عزیــرد؟ ــی گی ــده اش نم ــد خن ــی ده ــک م قلقل

    ــدن را ــی از ب ــا بخــش های ــان تمــاس ب ــز فرم ــی مغ ــم وقت گفتبــرای دســت خــود صــادر کــرده، بــه دنبــال آن احســاس تمــاس غیرمنتظــره ای هــم واقــع نمــی شــود تــا شــخص، حــس قلقلــک و خنــده را تجربــه کنــد.در ایــن ایــام در پندهایــی غیرمتخصصانه توصیــه مــی کننــد فــردی کــه بنــا بــه دالیلــی قابــل بررســی از ســوی شــخص یــا اشــخاصی طــرد شــده، خــود را بــه یــک چــای ــوازش دهــد. بــه خــود عشــق یــا قهــوه دعــوت کنــد. خــود را نــت از ســوی ــدان محب ــود را ببوســد و خاصــه در فق ــورزد. خ بــه خارجــی را ــن وظیف ــان، زحمــت ای ــواده و اطرافی همــدم، خان

    برعهــده گرفتــه و خــودش را دوســت بــدارد.مغــز، تحلیــل گر خامــوش تمــام وقایع پیرامــون انســان اجتماعی اســت. شــاید بتــوان بــه کمــک تلقیــن هــا و وانمودهــای ناشــیانه، ــز را ــی ســرپوش گذاشــت و مغ ــر احســاس افســردگی و تنهای ببــه طــور مقطعــی در خــودآگاه فریفــت امــا در بخــش ناخــودآگاه ذهــن انســان، ایــن نیــاز برطــرف نشــده ی تاییــد شــدن، دیــده ــن ــای زیری ــه ه ــن و... در الی ــرار گرفت ــت ق ــورد محب ــدن، م شــری از ــی جابجــا شــده و در اشــکال دیگ ــده ذهن ــای پیچی دنی

    تعارضــات روانــی خــود را بــروز خواهــد داد.ــم ــن و ک ــی تری ــزو معمول ــی ج ــکار عموم ــزد اف ــپرین در ن آســر ــخصی غی ــوی ش ــی از س ــی وقت ــت ول ــن داروهاس ضررتریمتخصــص بــرای کودکــی 12 ســاله تجویــز مــی شــود مــی توانــد بــا بــروز صدمــات بســیار شــدید مغــزی و حتــی مــرگ، فاجعــه

    ــد. ــم بزن ــندروم ری« را رق »سطبــق آمــار ســازمان بهداشــت جهانــی ســاالنه حــدود 800 هــزار نفــر بــا اقــدام بــه خودکشــی جــان خــود را از دســت مــی دهند و ســهم زیــادی از این مــرگ هــای تاثرانگیــز در کارنامه کشــورهای

    آســیایی ثبت شــده اســت. هــم چنــان کــه بایــد تشــخیص بیمــاری جســمی و تجویــز دارو ــان ــپرد در زم ــن« س ــک ت ــه »پزش ــخص را ب ــان ش ــرای درم بــای ــد از نســخه پیچــی ه ــز بای ــای روحــی نی ــاری ه ــروز بیم بــده ــکان عقی ــرد. روان پزش ــاب ک ــن اجتن ــرانه و نامطمئ خودسدارنــد در بســیاری مــوارد، اطرافیــان شــخص افســرده مــی تواننــد بــا رفتــار ماطفــت آمیــز و بــه کار بســتن توصیــه های مشــاورین متخصــص، بــا همراهــی هــای دل ســوزانه او را از گــذرگاه خطرنــاک بحــران هــای روحــی عبــور دهنــد. بــا هــم بــه مقالــه

    ــه خودکشــی آفتــاب ســامت التفــات کنیــم. ــوط ب مرب

    بیمه شده حق السهم خود و کارفرما نیز تعهد قانونی مربوط به خود را پرداخت می کند. سازمان ها پیش از به پایان رسیدن سال، نیازهای مالی خود را اعالم می دارند و در ابتدای سال بعد بر اساس مبالغ اعالم شده، بودجه در اختیار آنان قرار می گیرد. پس این همه قرض و استقراض و آوار کردن مسئولیت خود بر شانه نحیف بنگاه های اقتصادی آسیب پذیر چگونه توجیه می شود؟

    مغز، تحلیل گر خاموش تمام وقایع پیرامون انسان اجتماعی است. شاید بتوان به کمک تلقین ها و وانمودهای ناشیانه، بر احساس افسردگی و تنهایی سرپوش گذاشت و مغز را به طور مقطعی در خودآگاه فریفت اما در بخش ناخودآگاه ذهن انسان، این نیاز برطرف نشده ی تایید شدن، دیده شدن، مورد محبت قرار گرفتن و... در الیه های زیرین دنیای پیچیده ذهنی جابجا شده و در اشکال دیگری از تعارضات روانی خود را بروز خواهد داد.

  • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    aftabesalamat.com

    Sun Health

    اختصـــاصیS P E C I A L]]

    ماهنامه آموزشی خبری تحلیلی1 3 9 5 شمـــــاره 4 آذر مـــاه

    ماهنامه آموزشی خبری تحلیلی1 3 9 5 شمـــــاره 4 آذر مـــاه

    11 10

    ماهنامه آفتاب سالمت معتقد است اگر چرخ اقتصاد دارویی بد می چرخد باید به طور مبنایی، ساختار چرخ دنده های آن را با یک مهندسی اصولی بازبینی کرد. در همین راستا از دکتر حمید رضا راسخ، دانش آموخته دانشگاه فلوریدا در رشته Ph.D فارماکولوژی دعوت کردیم تا به سواالت ما در زمینه آسیب های اقتصاد دارویی ایران پاسخ گویند.

    در حال حاضر بنگاه های دارویی ما نمی توانند چندان اقتصادی عمل کنند به دلیل این که دولت نتوانسته سیستم های پویایی را برای قیمت گذاری تعریف کند و چون بنگاه های دارویی ما نمی توانند فعالیت اقتصادی متعارفی داشته باشند می بینیم که روش های غیر رقابتی یا غیر متعارف برای فروش محصوالت شان در بازار اعمال می شود.

    صنعت دارو و راه و رسم رقابت پذیریدکتر حمیدرضا راسخ

    مدیر گروه اقتصاد و مدیریت دارو دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی

    با ما همراه باشید:آقای دکتر، برخی از شرکت های پخش دارو در مقاطعی برای حذف رقیب، اقدام به حراج داروهای خود می کنند. داروخانه ها متعاقب اطاع از قیمت پایین دارو اقدام به خرید چند برابری نیاز خود و انبار کردن دارو می کنند که این باعث بر هم خوردن تراز بازار دارو و عواقب منفی برای اقتصاد شرکت های ضعیف تر است.سوال اول این که به نظر شما میزان شگفت آور

    تخفیفی که در حراج دارو دیده می شود دلیلی بر غیرواقعی بودن قیمت ها نیست؟ اگر این طور است چه طور می شود به قیمت واقعی داروها اشراف یافت و بر آن مدیریت کرد؟ دوم این که برای توقف چنین آشفتگی تکرار

    شونده ای از سوی برخی شرکت های پخش چه راهکاری باید اتخاذ کرد؟

    قیمــت فعلــی دارو غیــر واقعــی اســت و بــرای ایــن ــد ــم بای ــدا کنی ــی دســت پی ــه قیمــت واقع ــه ب کقیمــت گــذاری را بــر اســاس ارزش دارو هــا انجــام دهیــم نــه بــر اســاس حوائجــی کــه در ســر داریــم. ــن مهــم هزینــه هــا و ســرمایه ــه ای ــرای نیــل ب بهایــی کــه بــه پــای تولیــد یــک دارو ریختــه مــی ــود ــی ش ــل م ــه از آن حاص ــه ای ک ــود و نتیج شــت ــاک قیم ــوان م ــه عن ــده و ب ــذاری ش ارزش گگــذاری در نظــر گرفتــه شــود. بنابرایــن در جایــی کــه قیمــت داروی بســیار حیاتــی قلبــی و عروقــی ــد، ــر باش ــس ارزان ت ــته آدام ــک بس ــت ی از قیمطبیعتــاً دارو هــا ارزش واقعــی خودشــان را از ــک کاالی ــوان ی ــه عن ــد داد و دارو ب دســت خواهنــه ــازار عرض ــت در ب ــی اهمی ــاً ب ــم ارزش و بعض کــع بیشــتری از ــر توق ــن خاط ــه همی ــود. ب ــی ش مایــن نــوع عملکــرد صنایــع دارویــی در بــازار نمــی

    ــوان داشــت. ت

    از نظر شما کدام الگو و مدل برای اقتصاد دارویی ایران نتیجه بهتری خواهد داشت؟ مدل هایی چون اقتصاد آزاد که در حال حاضر از آن زیاد سخن می گویند چقدر برای اقتصاد دارویی ایران می تواند مثمر ثمر باشد؟

    ــورت ــه ص ــود ب ــی ش ــی را نم ــدل خاص ــو و م الگــی کشــور پیشــنهاد ــرای اقتصــاد داروی ــز ب متمرککــرد. مــا مولفــه هایــی داریــم کــه ضــروری اســت بــه آنهــا رســیدگی شــود. بحــث قیمــت گــذاری و ــه ــن مولف ــره ای ــت در زم ــاز پرداخ ــام ب ــث نظ بح

    ــا ــور م ــی کش ــاد داروی ــه اقتص ــرار دارند.ک ــا ق هــن ــر همی ــت. ب ــر اس ــر پذی ــه تاثی ــن مجموع از ایاســاس بایســتی بــه تــک تــک ایــن مولفــه هــا بــه صــورت جداگانــه عنایــت و رســیدگی کــرد تــا پیرو ایــن اقدامــات نهایتــا بــه مدلــی کــه ویــژه اقتصــاد ــن ــویم. ای ــون ش ــد، رهنم ــی کشــورمان باش دارویــی ــورت عموم ــه ص ــدل ب ــک م ــه کان، ی پروســه ــت ک ــخه ای اس ــم نس ــه بگویی ــود ک ــد ب نخواهدر همــه جــای دنیــا پیچیــده شــده پــس ایــن جــا هــم همیــن نســخه بایــد پیچیــده شــود و در جمــع ــژه ــف وی ــد تعری ــه بای ــی شــود گفــت ک ــدی م بنــاد ــور و اقتص ــی کش ــام داروی ــرای نظ ــی ب و خاصــن ــامت و دارو تبیی ــش س ــه آن در بخ ــوط ب مرب

    کــرد.

    وقتی ویزیتور دارو می گوید »یک قلم بخر سه تا رایگان ببر« آیا این مصداق قیمت گذاری کاذب و بی توجهی به منافع مصرف کننده نیست؟

    وقتــی دارویــی کــه قیمت رســمی بــر آن درج شــده ــود، ــی ش ــدا م ــدار اه ــه خری ــزه ب ــوان جای ــه عن بــت ــه دارو قیم ــت ک ــن اس ــندش ای ــی ناپس معنواقعــی خــود را نــدارد. حــاال ایــن کــه چــرا شــاهد ــوال ــه س ــخ ب ــتیم، در پاس ــی هس ــن اقدامات چنیاول اشــاره ای داشــتیم کــه اگــر در نظــام قیمــت گــذاری، اســتانداردی حاکــم مــی شــد و ایــن رفــع ــوده شــده ــر اســاس مســتنداتی آزم ــا ب آســیب هــا ــی شــد، قیمــت ه ــی اعمــال م و علمــی و تجربــا روش هــای دامــن واقعــی مــی شــدند و دیگــر ب

    زننــده بــه بحــران، ماننــد جایــزه هــای ایــن چنینی ــه هــا، اقتصــاد دارویــی گــدای تنفــس ــه داروخان بــزه ــا جای ــرار باشــد تخفیــف ی نبــود. اساســاً اگــر قای اهــدا شــود بایــد منافــع اقتصــاد دارویــی در نظــر ــرف ــه مص ــی را ب ــن امتیازات ــود و چنی ــه ش گرفتکننــده یــا شــرکت هــای بیمــه تفویــض کــرد و یــا در راســتای انتفــاع هــر دو، بیــن مصــرف کننــده و

    بیمــه تقســیم نمــود.

    چگونه می توان به الگویی دست یافت که هم به نفع بنگاه های اقتصادی کوچک و بزرگ باشد و هم مردم از آن منتفع شوند؟

    ــای ــگاه ه ــه بن ــت ک ــن اس ــل ای ــن راه ح بهتریدارویــی را از ســایر مراکــز داد و ســتد کــه در بخــش ــی ــای مشــابه کار م ــا قســمت ه ــای ســامت ی هکننــد، جــدا نکنیــم. اســاس فعالیــت هــای اقتصادی بایســتی ســود آوری باشــد. دولــت باید زمینــه هایی را فراهــم کنــد کــه شــرکت هــای دارویــی در عیــن حالــی کــه ســود آور هســتند منافــع مــردم را هــم ببیننــد و ایــن دیــدن منافــع مــردم توســط قوانینی اســت کــه خــود دولــت بــرای بنــگاه هــا وضــع مــی کنــد. در حــال حاضــر بنــگاه هــای دارویــی مــا نمی ــه دلیــل ــد ب ــدان اقتصــادی عمــل کنن ــد چن تواننایــن کــه دولــت نتوانســته سیســتم هــای پویایــی را بــرای قیمــت گــذاری تعریــف کنــد و چــون بنــگاه هــای دارویــی مــا نمــی تواننــد فعالیــت اقتصــادی ــه روش ــم ک ــی بینی ــند م ــته باش ــی داش متعارفهــای غیــر رقابتــی یــا غیــر متعــارف بــرای فــروش محصــوالت شــان در بــازار اعمــال مــی شــود. شــاید ــه ــی خــوب تجمیــع کارخان یکــی از راه هــای خیلهــای داروســازی کوچــک باشــد، یــا اولویــت بنــدی ــی ــه ســمت محصوالت ــه هــای داروســازی ب کارخانــادی ــزوده زی ــه دارای ارزش اف ــردد ک ــوف گ معطهســتند. مــا در حــال حاضــر در تمــام حــوزه هــای ــج ــم. در هی ــت داری ــور فعالی ــی کش ــع داروی صنای

    جــای دنیــا نمونــه ای پیــدا نمــی شــود کــه در همه زمینــه هــای مذکــور ورود داشــته باشــند. آنهــا بــر ــه ــرون ب ــه مق ــادی ک ــای اقتص ــت ه ــاس اولوی اســان ــای ش ــت ه ــد، فعالی ــخیص داده ان ــه تش صرفرا ســامان مــی دهنــد. شــاید یکــی از راه حــل هــا همیــن باشــد کــه دولــت بــه بنــگاه هــای کوچــک ــت ــس از دریاف ــا پ ــا آنه ــد ت ــاری ده و متوســط یــود را ــده خ ــام ش ــت تم ــد قیم ــاعدت بتوانن مسپاییــن بیاورنــد و در نهایــت بــا نظــارت مجدانــه بــه

    نفــع مصــرف کننــده تمــام شــود.

    با توجه به این که نیازهای دارویی کشور را نمی توان به دست شرایط متغیر سپرد، مدیریت بحران حکم می کند چه سناریوهایی برای مقابله با تحریم های احتمالی اندیشید؟

    در مــوازات افزایــش ظرفیــت علمــی کشــور و ارتقــا ــه کارشناســی مــی توانیــم تجــارب مرتبــط در بدندر مقابــل تحریــم هــا و فشــار هــای بیرونــی بهتــر عمــل کنیــم. هرچــه کــه تدبیــر و تعقــل در کار مــا بیشــتر شــود آمادگــی بیشــتری پیــدا مــی کنیــم تا شــرایط متغیــر و حتــی بیرونــی را ماننــد یــک ســد تحــت کنتــرل خــود درآوریــم و آرایــش نیــرو هــا را در بخــش نظــام دارویــی طبــق شــرایط بــروز کــرده،

    تغییــر دهیــم.

    با توجه به تحصیات عالی و در خور توجهی که در مراکز مطرح آکادمیک در آمریکا طی کردید، آیا در مشغله های زمان گیر کار و مسئولیت های محوله فراغتی دست می دهد که به دل مشغولی های علمی و مورد عاقه خود فی المثل در سم شناسی هزینه اش کنید؟ لطفا توضیح دهید.

    بخــش اصلــی امــوری کــه بــه آنهــا مشــغول ــص ــت تخص ــای تح ــت ه ــره فعالی ــتم در زم هسمــن طبقــه بنــدی مــی شــوند. خوشــبختانه ــی کار ــات کیف ــزو ضروری ــط، ج ــات مرتب مطالع

    مــن هســتند کــه باعــث ارتقــاء دانســته هایــم نیــز مــی شــوند. علــی رغــم پــر بــودن اوقــات برنامــه ریــزی شــده ام بخشــی از وقتــم را نیــز در راســتای ســم شناســی کــه بــه آلودگــی هــوا مربــوط اســت هزینــه صــرف مــی کنــم ولــی عمــده اوقاتــم روی بحــث و تحلیــل وضعیــت بازارهــای بیــن المللــی ــای در ــای کشــور ه ــازار ه ــر روی ب ــز ب ــا تمرک بحــال توســعه بــرای گــره گشــایی از اقتصــاد

    ــی شــود. ــی، صــرف م داخل

    در این شرایط که سیاستمداران غربی بر طبل تهدید و تحریم می کوبند، چگونه می توان هم زمان به صادرات دارو نیز فکر کرد؟

    درســت اســت بــا افزایــش فشــار و تحریــم، شــانس صــادرات تقویــت نمــی شــود ولــی ایــن بــه معنــای ــر ــادرات، ب ــای ص ــت. مبن ــادرات نیس ــف ص توقرقابــت پذیــری آن در صنعــت شــکل مــی گیــرد. هرچــه صنعــت، رقابــت پذیــر تــر شــود مــی توانــد حضــور خــود را در رقابــت هــای جهانــی پررنــگ تر

    نمــوده و محصوالتــش را در بــازار هــای بیــن ــه کاال ــت عرض ــی قابلی ــد. وقت ــه کن ــی عرض المللبــه بــازار جهانــی احیــا شــود تحریــم هــا تاثیرشــان ــی ــی نم ــد، ول ــد ش ــر خواه ــگ ت ــم رن ــی ک خیلتــوان تاثیــر منفــی آن را انــکار کــرد. امــا مشــکل فعلــی مــا ایــن اســت کــه اگــر هیــچ مشــکل بیــن ــته ــا وجــود نداش ــر راه صــادرات م ــر س ــی ب المللــه مرحلــه باشــد، صنعــت دارویــی مــا متاســفانه برقابــت پذیــری نرســیده اســت. اهتمــام مســئولین ــوالت و ــی محص ــا کیف ــر ارتق ــد ب ــران بای و مدیجهــان پســند کــردن صنعــت متمرکــز گــردد. در مــورد قیمــت هــا هــم هرچــه کــه صنایــع دارویــی ــت ــه قیم ــن ک ــانس ای ــوند ش ــر ش ــزرگ ت ــا ب مــد ــر بیای ــن ت ــی پایی ــدات داروی ــده تولی ــام ش تم

    ــود. بیشــتر خواهــد ب

  • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    aftabesalamat.com

    Sun Health

    اختصـــاصیS P E C I A L]]

    ماهنامه آموزشی خبری تحلیلی1 3 9 5 شمـــــاره 4 آذر مـــاه

    ماهنامه آموزشی خبری تحلیلی1 3 9 5 شمـــــاره 4 آذر مـــاه

    13 12

  • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    aftabesalamat.com

    Sun Health

    ماهنامه آموزشی خبری تحلیلی1 3 9 5 شمـــــاره 4 آذر مـــاه

    15 ماهنامه آموزشی خبری تحلیلی1 3 9 5 شمـــــاره 4 آذر مـــاه

    14

    اکسیر سالمتElixir Health

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    مسیـرسالمتHealth PATH

    ایدز تروای سیستم ایمنی

    18

    20

    26

    16

    آنفوالنزا پلی به سرزمین بیماری های مرگ بار

    دکتر متخصص کودکان، جان کافی سال 1972، در توصیف مکتوب آسیب های وارده به کودکی در حال معاینه، برای

    اولین بار از واژه »سندرم کودکان تکان خورده« استفاده کرد.

    آنفوالنزا که به گریپ نیز شناخته می شود نوعی بیماری واگیردار است که عامل آن ویروس »آران ای« از خانواده

    Orthomyxoviridae است. این نوع از ویروس ها بر پرندگان و پستانداران نیز تاثیر می گذارند.

    بیماری »ایدز« یا »سندروم نقص ایمنی اکتسابی« بیماری است که سبب اختال سیستم ایمنی بدن می شود به صورتی که بدن قادر به مبارزه با اکثریت قریب به اتفاق

    عفونت ها نمی باشد.

    والدین خشمگین و »سندرم کودک تکان خورده«

    شربت تیماسینشربت تیماسین یک شربت گیاهی است که از عصاره

    هیدروالکلی مرزنجوش و آویشن ساخته شده است و در درمان سرفه های خشک و مزمن و رفع عایم سرماخوردگی،

    آنفوالنزا، گلودرد، کمک به درمان برونشیت و ناراحتی های تنفسی )آسم( استفاده می شود.

  • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    aftabesalamat.com

    Sun Health

    مسیر سالمتHealth PATH

    ماهنامه آموزشی خبری تحلیلی1 3 9 5 شمـــــاره 4 آذر مـــاه

    ماهنامه آموزشی خبری تحلیلی1 3 9 5 شمـــــاره 4 آذر مـــاه

    17 ماهنامه آموزشی خبری تحلیلی161 3 9 5 شمـــــاره 3 آبان مـــاه

    17

    بیماری »ایدز« یا »سندروم نقص ایمنی اکتسابی« بیماری است که سبب اختالل سیستم ایمنی بدن می شود به صورتی که بدن قادر به مبارزه با اکثریت قریب به اتفاق عفونت ها نمی باشد. این عفونت ها، عفونت های

    فرصت طلب نام دارند. منظور از عفونت های فرصت طلب، انواعی از عفونت هاست که در یک فرد با سیستم ایمنی کامال سالم هرگز ایجاد نمی شود، بلکه فقط در مواقعی که شخص دچار نقص سیستم ایمنی باشد به

    آن مبتال خواهد شد.

    بیماری ایدز چیست؟

    وقتی فردی با ویروس ایدز آلوده می شود و ویروس وارد بدن او می گردد ابتدا ویروس در سلول های سفید خون او زندگی و تکثیر پیدا

    می کند. این سلول های سفید، سلول های ایمنی هستند که به طور طبیعی فرد را در مقابل

    بیماری ها محافظت می کنند. این رشد انگل وار در داخل سلول های ایمنی میزبان، سبب از

    بین رفتن این سلول ها می شود. انهدام این سلول ها سیستم ایمنی را تضعیف می کند. در نتیجه باعث مستعد شدن شخص به عفونت

    ها و بیماری های فرصت طلب مختلف ) از عفونت ریه گرفته تا سرطان ( می شود.

    دکتر احمد رهنمای چیت سازدکتر داروساز

    یــک مثــال ســاده بــرای عفونــت فرصــت طلــب، برفــک دهان اســت. )مشــابه آن چــه در نــوزادان دیــده مــی شــود( در دوران نــوزادی کــه سیســتم ایمنــی بــدن هنــوز کامــا تکامــل نیافتــه اســت، بیمــاری برفــک دهــان مشــاهده مــی شــود ولــی در یــک فــرد بالــغ ســالم هرگــز دیــده نمــی شــود. امــا در بیمــاران ایــدزی کــه دچــار نقــص سیســتم ایمنــی هســتند، برفــک مــی توانــد تمــام

    داخــل دهــان و تمــام طــول مــری آنهــا را گرفتــار کنــد. بــه همیــن ترتیــب ویــروس ســبب مــی شــود ســایر بیمــاری هایــی کــه در ــدن مســلط ــر ب شــرایط ضعــف سیســتم ایمنــی عمــل مــی کننــد بتواننــد ب

    شــوند.ــه ســرطان نیــز یکــی دیگــر از پیامــد هــای ایــدز افزایــش امــکان ابتــا باســت زیــرا سیســتم ایمنــی ضعیــف شــده بــدن بــه خوبــی نمــی توانــد وظیفــه ــلول ــرکوب س ــع و س ــه موق ــایی ب ــا شناس ــه همان ــوارد ک ــن م ــود را در ای خــاران ــه بیم ــت ک ــل اس ــن دلی ــه همی ــد، ب ــام ده ــت انج ــده اس ــرطانی ش س

    ــه ایــدز بیشــتر از افــراد دیگــر دچــار ســرطان مــی شــوند. مبتــا ب وقتــی فــردی بــا ویــروس ایــدز آلــوده مــی شــود و ویــروس وارد بــدن او مــی گــردد ابتــدا ویــروس در ســلول هــای ســفید خــون او زندگــی و تکثیــر پیــدا مــی کنــد. ایــن ســلول هــای ســفید، ســلول هــای ایمنــی هســتند کــه بــه طــور طبیعــی فــرد را در مقابــل بیمــاری هــا محافظــت مــی کننــد. ایــن رشــد انــگل وار در داخــل ســلول هــای ایمنــی میزبــان، ســبب از بیــن رفتــن ایــن ســلول هــا مــی شــود. انهــدام ایــن ســلول هــا سیســتم ایمنــی را تضعیــف مــی کنــد. در نتیجــه باعــث مســتعد شــدن شــخص بــه عفونــت هــا و بیمــاری هــای فرصــت

    طلــب مختلــف ) از عفونــت ریــه گرفتــه تــا ســرطان ( مــی شــود. مهــم تریــن عامــت آلودگــی بــا ویــروس ایــدز بــه صــورت از بیــن رفتــن T ــای ــلول ه ــام س ــه ن ــی ب ــای ایمن ــلول ه ــی از س ــروه خاص ــرونده گ پیش CD4 مــی باشــد . هــر چــه تعــداد ســلول هــای CD4 کمکــی یــا ســلول هــای

    در خــون شــخص مبتــا کمتــر باشــد، وخامــت بیمــاری بیشــتر اســت.

    چه کسی را مبتال به بیماری ایدز می دانند؟ همــان طــور کــه قبــا گفتــه شــد از زمانــی کــه ویــروس وارد بــدن مــی ــی ــول م ــا ط ــال ه ــوال س ــدز معم ــاری ای ــم بیم ــروز عای ــان ب ــا زم ــود ت شــد ــت باش ــخص، مثب ــدز ش ــروس ای ــش وی ــت آزمای ــن اس ــذا ممک ــد ل کش HIV ولــی هیــچ گونــه عایــم بیمــاری نداشــته باشــد. چنیــن فــردی را فــردمثبــت مــی خواننــد. بعــد از گذشــت چنــد ســال فــرد HIV مثبــت، مبتــا بــه بیمــاری ایــدز مــی شــود کــه ویژگــی هــای آن طبــق تعریــف مرکــز کنتــرل و

    ــاالت متحــده )CDC ( چنیــن اســت: پیشــگیری بیمــاری هــای ایفــردی را مبتــا بــه بیمــاری ایــدز مــی داننــد کــه تســت ویــروس ایــدز )تســت

    HIV ( وی مثبــت بــوده و یــک یــا هــر دو شــرط زیــر را داشــته باشــد: مبتــا بــه حداقــل یــک نــوع عفونــت یــا بیمــاری وابســته بــه ایــدز

    شــده باشــد. ــر مکعــب ــدد در میلیمت ــداد ســلول هــایT کمکــی، از 200 ع تعخــون بیشــتر نباشــد. در یــک شــخص ســالم تعــداد ســلول هــای T بیــن 450

    تــا 1200 عــدد اســت.

    چگونه ویروس ایدز از فردی به فرد دیگر منتقل می شود؟ فــرد آلــوده بــه ایــدز، ویــروس را در مایعــات خــاص بدنــش از جملــه خــون، منــی، ترشــحات واژن و شــیر حمــل مــی کنــد، انتقــال ویــروس فقــط در صورتــی میســر اســت کــه ایــن چنیــن مایعــات آلــوده بــه ویــروس ایــدز وارد جریــان خون فــرد دیگــری بشــوند. ایــن نــوع ورود مســتقیم ویــروس در مــوارد زیــر اتفــاق مــی

    : فتد ا

  • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .