State of Palestine

Ministry of Finances and Planning

State of Palestine

Ministry of Local Government

االنترنت على الترشيح ملف إيداع لتحضير مساعدة نموذج

الفلسطيني الفرنسي التعاون طلباتمشاريع 2018-2016تقديم

الثالثة) (2018الدفعة

: الفرنسي للطرف•

على القائمة المحليّة الهيئة بواسطة االنترنت على الترّشح ملف إيداع تنفيذ ينبغي: التالي العنوان على المشروع، http://www.cncd.fr. يمكنكم التفاصيل، من لمزيد ". الملف إيداع "8 قسم الطلبات، تقديم نظام إلى الرجوع

: الفلسطيني للطرف•

باقي مع وإرساله النموذج هذا إكمال ينبغي المشروع، تقديم تنفيذ أجل من -الثالث القسم الطلبات، تقديم نظام في تحديدها تم التي لآللية وفقا المستندات،

".الطلبات استالم "ب

المودع ووصفالمشروع تقديم

المشروع مسؤولي حول معلومات- 1

.الفلسطينيّة الأراضي وفي فرنسا في المشروع، على القائمة السلطات عن الاستعلام الخطوة هذه ل�كم تتيح

المشروع على القائمة الفرنسيّة المحليّة الهيئة :طرف من مودع مشروع

:المشروع في دورها

:الفرنسي اإلقليم

:الدائرة

:البريدي العنوان

: المدينة/ البريدي الرمز

القانوني الممثل:

:العائلة اسم

:األول االسم

: الوظيفة

المشروع حول للتواصل:

:العائلة اسم

:األول االسم

: الوظيفة

: الهاتف

: البريد

المشروع على القائمة الفلسطينيّة المحليّة السلطة:المحليّة السلطة

:المشروع في دورها

:البريدي العنوان

: المدينة/ البريدي الرمز

الوالية/ :المحافظة

:الدولة

: االلكتروني الموقع

القانوني الممثل:

:العائلة اسم

:األول االسم

: الوظيفة

المشروع حول للتواصل:

:العائلة اسم

األول : االسم

:الوظيفة

:البريد

: الهاتف

الملف تقديم . 2

الخطوة تتيح .المشروع حول الرئيسية المعلومات استخلاص هذه

(أسطر 10 يقارب ما حرف، 900 ) المشروع عنوان

:الجغرافيّون الشركاء/ الجغرافي الشريك

: / مؤهلّة مواضيع مؤهل موضوع

الموضوعالمؤهّل

الموضوعالفرعي

المتفّرع الموضوعالفرعي عن

المركزيّةاألولويّة

الشركاء حول معلومات- 3

أخرى شريكة فرنسيّة محليّة هيئات أو هيئة

1 فرنسيّة محليّة هيئة

:الفرنسي اإلقليم

:الفرنسيّة الدائرة

:الهيئة نوع

( : منسدلة قائمة )المشروع نطاق في تلعبه الذي الدور

:البريدي العنوان

: المدينة/ البريدي الرمز

المشروع حول للتواصل:

:العائلة اسم

:االول االسم

: الوظيفة

:الهاتف

: البريد

2 فرنسيّة محليّة هيئة

:الفرنسي اإلقليم

:الفرنسيّة الدائرة

:الهيئة نوع

( : منسدلة قائمة )المشروع نطاق في تلعبه الذي الدور

:البريدي العنوان

:المدينة/ البريدي الرمز

المشروع حول للتواصل:

:العائلة اسم

:االول االسم

: الوظيفة

:الهاتف

:البريد

أخرى شريكة فلسطينيّة محليّة هيئات أو هيئة

: البلد في المحليّة السلطة

:المشروع في دورها

:البريدي العنوان

: المدينة/ البريدي الرمز

الوالية/ :المحافظة

:الدولة

:االلكتروني الموقع

المشروع حول للتواصل:

:العائلة اسم

:االول االسم

: الوظيفة

:الهاتف

:البريد

وزارة إلى اإلشارة ينبغي. المشروع في أخرى شريكة هيئات أو هيئة.االلكتروني النموذج في آخر فلسطيني كشريك المحلّي الحكم

:الهيئة اسم

:الحالة

:المشروع في تلعبه الذي الدور

:المدينة/ البريدي الرمز

الوالية/ :المحاظفة

:الدولة

:االلكتروني الموقع

المشروع حول للتواصل:

:العائلة اسم

:االول االسم

: الوظيفة

:الهاتف

:البريد

للشريك المالي الدعم سيّما ال ) :الالعبين مختلف بين األدوار توزيع تحديد يتم(: المشروع على القائم

المشروع وصف. 4

المشروع وصف تفاصيل استخلاص الخطوة هذه تتيح

:االتفاقيّة توقيع سنة

:المشروع بدء سنة

: المشروع لنهاية المتوّقعة السنة

(أسطر 10 حوالي حرف، 900 )الملّخص

(سطر 30 حوالي حرف، 2700) السياق

:مواصلته للمشروع ينبغي الذي المقطوع المسار حول سابقا، وجوده حال وفي المشروع، وجود سبب حول يتركّز( سطر 30 حوالي حرف، 2700) تاريخي جرد

: للمشروع الابتكاريّة السمة( أسطر 10 حوالي حرف، 900) االبتكار

: وهناك هنا( أسطر 5 حوالي حرف، 500) المشروع من ون/المستفيد

المشروع أهداف

: الفلسطينيّة األرض على

االستراتيجيّة وصف خالل من المشروع إطار في المرجّوة العامة النتيجة نهاية وفي خالل ) الفلسطينيّة لألرض التنمية لتعزيز شريككم مع المتبّعة

( : حرف 900( )مشروعكم

شريككم مع المتبّعة االستراتيجيّة وصف خالل من المدى بعيدة المشروع أهداف( :حرف 900( ) مشروعكم نهاية بعد )الفلسطينيّة لألرض التنمية لتعزيز

)النتائج هذه بلوغ سبيل في تنفيذها يتوّجب التي األنشطة وصفها سيتم التي ( : حرف 900( )النموذج من الخامسة النقطة في أدقّ بشكل

: الفرنسيّة األرض على

االستراتيجيّة وصف خالل من المشروع إطار في المرجّوة العامة النتيجة) مشروعكم نهاية وفي خالل )الفرنسيّة لألرض التنمية لتعزيز شريككم مع المتبّعة )

( :حرف 900

شريككم مع المتبّعة االستراتيجيّة وصف خالل من المدى بعيدة المشروع أهداف( :حرف 900 ) ( مشروعكم نهاية بعد ) الفرنسيّة لألرض التنمية لتعزيز

)النتائج هذه بلوغ سبيل في تنفيذها يتوّجب التي األنشطة وصفها سيتم التي ( :حرف 900( )النموذج من الخامسة النقطة في أدقّ بشكل

فيها تنخرط التي الكيفية إلى اإلشارة خالل من المحليّة الشركات مشاركة( : حرف 250 عن يزيد ال ) المشروع في الشركات

( : حرف 250 عن يزيد ال) المشروع وتنفيذ تخطيط في الشباب إدماج

( : حرف 250 عن يزيد ال) والمرأة الرجل بين المساواة

: المشروع جدوى

والبيئيّة، والتنظيميّة، الفنيّة، الجدوى عليها ترتكز التي األسس تحديد)للمشروع والثقافيّة واالجتماعيّة، والسياسيّة، والماليّة، حوالي حرف، 900

( : أسطر 10

المشروع من تدريجيّا بها االنسحاب الالعبون/ الالعب ينوي التي الكيفيّة المشروع نتائج بها تحفظ سوف التي الكيفيّة توضيح( أسطر 10 حوالي حرف، 900)

: المشروع انتهاء فور النشاطات بها وتستمر

التواصل

؟ المشروع لهذا تواصل استراتيجيّة أعددتم هل

: فرنسا في

: الفلسطينيّة األراضي في

اإلجابة في كانت ميزانيّة وضع تم هل ؟ االستراتيجيّة هذه تتضمنه الذي ما نعم، حال( : أسطر 10 حوالي حرف، 900 )؟ لها

( وهناك هنا ) المقترح المشروع أنشطة حول تفاصيل. 5

هذا إطار في لها تخططون التي األنشطة تفاصيل استخالص الخطوة هذه تتيح.المشروع

المقترح : للمشروع األنشطة قائمةالبدء العنوان تاريختاريخ

االنتهاءنقدي عيني دفع التكلفةدفع

اإلجماليّةباليورو

بالشيكل

باليوري

بالشيكل

باليورو

بالشيكل

1النشاط

2النشاط

3النشاط

إلخ ...

مجموعاألنشطة

والمساهمة والتنسيق التبادليّة

:بينها فيما األنشطة وترابط للمشروع الرئيس المحور

والمشاريع الالعبين إبراز )أخرى مشاريع مع األنشطة هذه وتكامل مساهمة ثّم ومن البعيد، المدى على الغاية بنفس المشروع مع تتشارك التي السياسات أو

( : هذه والسياسات والمشاريع الالعبين مع المشروع بها سيرتبط التي الكيفية إبراز

: الفرنسي للطرف

)الفرنسي التعاون مشاريع في ستشارك التي المحليّة الهيئات من مطلوب اعتبار يتم حتى نشاطاتها لتنسيق بينها فيما التقارب ذاتها المنطقة في مشاريع ( : مؤّهلة ملفاتها

مشاريع األطراف، متعددة أو ثنائية أخرى مانحة جهات مع مشاريع الحكوميّة شبه والمؤسسات عاّمة منشآت مشاريع حكوميّة، غير منظمات : المحليّة

: فرنسا في محليّة أو/ و إقليميّة استراتيجيّات

: األطراف متعددة فرنسيّة إقليميّة شبكة إلى االنضمام

: األطراف متعددة فرنسيّة إقليميّة شبكة إلى انضممتم هل

: هي فما بنعم، اإلجابة كانت إذا

:1 النشاط

:البدء تاريخ

:االنتهاء تاريخ

: ملّخص

المخطط التدريب برامج بها، سيباشر التي األعمال التقنيّة، الحلول ) العمل مسار ... ( : لها

(حرف 900)

: وهناك هنا النشاط من ون/المستفيد

( حرف 900)

:وهناك هنا المشروع إطار في النشاط من المرجّوة التدريجيّة النتائج

( حرف 900)

.المشروع عمل مسار تصف تدريجيّة مراحل عدة إلى النتائج تقسيم هنا المقصود

هنا المشروع من االنتهاء بعد النشاط من المرجوة التدريجيّة النتائج : وهناك

(حرف 900)

نهاية منذ اإلقليم، أو/و الالعبين لدى حصولها تتوقعون التي التغيرات هنا يقصد. للمشروع المدى طويل الهدف تحقيق أجل من المشروع،

:التقييميّة األسئلة

(حرف 900)

منتظمة، فترات على طرحها المفيد من تعتقدون التي األسئلة أو السؤال هو ما : ؟ النشاط هذا نجاح تقييم أجل من المشروع، تنفيذ خالل

والتقييم : المتابعة مصادر(حرف 900)

من أو نشاطات، بأية القيام خالل من ؟ أعاله التقيميّة األسئلة على ستجيبون كيف األسئلة هذه على لإلجابة الالزمة المعلومات ستجدون أين ؟ أدوات أية استخدام خالل

؟

المتوّقعة النفقات الوصف

البعثات،)التنّقل ..(

عدد/ كميّةاألشخاص

نقدي عيني دفع الهيئات/ دفع الهيئة أوالشركا/ الشريك

الماليّون ءباليورو

بالشيكل

باليورو

بالشعليكم يكل ينبغي

قيمة ذكر المساهمة المشتركة

من المطلوبةالشؤون وزارة

الخارجيّةالدوليّة والتنميةالحكم ووزارةبشكل المحلّي

لكّل منفصلنشاط

: باليورو للنشاط اإلجماليّة التكلفة

: بالشيكل للنشاط اإلجماليّة التكلفة. مشروعكم في نشاط لكل العمليّة نفس كرروا

المطلوب المشترك التمويل ومبلغ الميزانيّة. 6

النفقات حيث من متوازنة المشروع لتنفيذ الماليّة الجداول تكون أن ينبغي .المدعوم المشروع مع مباشرة صلة المتوّقعة للنفقات يكون أن وينبغي. والعائدات

من بدّ ال تنّقل أو بعثة ولكل. النشاط حسب المتوّقعة النفقات تصنيف ينبغي كما المتوّقع، األيام وعدد المزمعة( الفترات أو )التواريخ المعنيين، األشخاص عدد: تحديد

)لطبيعته وفقا إنفاق مشروع كّل تفصيل وينبغي. واألماكن دوليّة، طيران رحالت (. المعدّات تأجير الطعام، تكاليف

قبل ) النفايات أو الكهرباء أو المياه تمويل - 6.1 من البند هذا إكمال يتم(الفرنسيّة المحليّة الهيئة

المياه تمويل

ال / نعم : المياه المشروع هذا يخص

التمويل بشأن تفاصيل

(02/2005 بتاريخ أودين قانون )النقابيّة أو المرفقة الميزانيّة على

العاّمة الميزانيّة على

الطاقة تمويل

ال / نعم : الطاقة المشروع هذا يخص

التمويل بشأن تفاصيل

(12/2006 قانون )النقابيّة أو المرفقة الميزانيّة على

العاّمة الميزانيّة على

النفايات تمويل

ال / نعم : النفايات المشروع هذا يخص

:التمويل بشأن تفاصيل

( :07/07/2014 قانون )النقابيّة أو المرفقة الميزانيّة على

:العاّمة الميزانيّة على

الفرنسيين والشركاء المحليّة للهيئات المتوقعة الموارد 6.2

والشركاء المحليّة للهيئات المتوّقعة الموارد على الحصول من الخطوة هذه تمكنكمالفرنسيين

الجدول هذا في كشريك الدوليّة والتنمية الخارجيّة الشؤون وزارة تظهر أال يجب

أسماء الهيئات المحليّة والشركاءالفرنسيين

المبلغالنوعباليورو

المبلغبالشيكل

المكتسب/%المطلوب

النقدي الدفع إجماليباليورو :

النقدي الدفع إجماليبالشيكل :

العيني الدفع إجماليباليورو :

العيني الدفع إجماليبالشيكل :

باليورو : بالشيكل :المجموع المجموع

والتنمية الخارجيّة الشؤون وزارة قبل من المحدّد العيني الدفع قيمة( :الدوليّة الفرنسيين) والشركاء المحليّة الهيئات يشمل موّسع عيني دفع

الفلسطينيين والشركاء المحليّة للسلطات المتوّقعة الموارد – 3. 6

المحليّة للسلطات المتوّقعة الموارد على الحصول من المرحلة هذه تمكّنكم الحكم وزارة من المطلوب المشترك التمويل يظهر أن ينبغي .األجانب والشركاء.اإللكتروني النموذج في الجدول هذا في المحلّي

أسماء الهيئات المحليّة والشركاءالفلسطينيي

ن

المبلغالنوعبالشيكل

المبلغباليورو

المكتسب/%المطلوب

بالشيكل : المجموع

باليورو : المجموع

طلب – المشروع في والشركاء المحليّة للهيئات المتوّقعة النفقات – 4 . 6 الحكم وزارة – الدوليّة والتنمية الخارجيّة الشؤون وزارة مشترك تمويل المحلّي

والتنمية الخارجيّة الشؤون وزارة مساهمات مبلغ تحديد القسم هذا في ينبغيالفلسطينيّة المحلّي الحكم ووزارة الدوليّة

– المشروع في والشركاء المحليّة للهيئات المتوّقعة النفقات طلب مشترك تمويل

مساهمة ، اإللكتروني النموذج في فقط) للنشاطات المتوّقعة النفقات أن وينبغي الفلسطينيين، الشركاء مساهمة في متضّمنة المحلّي الحكم وزارة(6.3 القسم في المساهمة لطلب المحدد المبلغ يظهر

العنوان مساهمةالنفقات

الشركاءالفرنسيين

مساهمة الشركاء

الفلسطينيين

مساهمة شركاءآخرين

تمويل طلبمشترك وزارة الشؤون الخارجيّة والتنمية الدوليّة ووزارة الحكمالمحلّي

بالشيكل

باليورو

بالشيكل

باليورو

بالشيكل

باليورو

بالشيكل

باليورو

بالشيكل

باليورو

مساهمة ، اإللكتروني النموذج في فقط) الثابتة للتكاليف المتوّقعة النفقات أن وينبغي الفلسطينيين، الشركاء مساهمة في متضّمنة المحلّي الحكم وزارة(6.3 القسم في المساهمة لطلب المحدد المبلغ يظهر

أنواع التكاليفالثابتة

مساهمةالنفقات الشركاءالفرنسيين

مساهمة الشركاء

الفلسطينيين

مساهمة شركاءآخرين

تمويل طلبمشترك وزارة الشؤون الخارجيّة والتنمية الدوليّة ووزارة الحكمالمحلّي

بالشيكل

باليورو

بالشيكل

باليورو

بالشيكل

باليورو

بالشيكل

باليورو

بالشيكل

باليورو

تكلفةالمتابعة

تكلفةالتواصل

رسومإداريّة )

كحد10%أقصى(

تكاليف متنّوعة وغير %5متوّقعة )

) أقصى كحد

:باليورو للمشروع اإلجماليّة التكلفة

:الفرنسيين الشركاء مساهمة

:الفلسطينيين الشركاء مساهمة

الخارجيّة الشؤون وزارة من المطلوب المشترك التمويل مبلغ : الدوليّة والتنمية

: أخرى مساهمة

:بالشيكل للمشروع اإلجماليّة التكلفة

:الفرنسيين الشركاء مساهمة

:الفلسطينيين الشركاء مساهمة

: المحلّي الحكم وزارة من المطلوب المشترك التمويل مبلغ

:أخرى مساهمة

للمشروع الزمني الجدول. 7

الجدول إكمال خالل من وجدولتها، األنشطة مدة استخراج من الخطوة هذه تمكّنكم : أدناه الزمني

: الفرنسي للقسم

هي المسموحة الملفات. لألنشطة الزمني الجدول إرفاق من الخطوة هذه تمكّنكم DOC, DOCX, PDF, TXT, XLS, XLSX, PPT, PPTX, PPS, PPSX, JPG, GIF نوع من فقط

et PNG .ميجابايت 4 عن الملف حجم يزيد أاّل ينبغي.

.للشهر المقابل العمود في X إشارة ضع نشاط، لكل

مقترح : زمني جدول نموذج

الشهر

النشاط

كانونالثاني

1النشاط ---

2النشاط ---

3النشاط --

المشروع وثائق . 8

وثيقة وأي اتفاقيّة رسالة أو نوايا برسالة الملف إرفاق من الخطوة هذه تمكّنكم. مفيدة ترونها

من نوايا رسائل أو رسالة معه يرفق كامال، المشروع عرض نموذج يكون أن أجل ومن.الشريكة المحليّة الهيئات أو الهيئة

في سابقا عليها العمل الجاري المشاريع وتقييم تنفيذ تقارير إرفاق أيضا بإمكانكم. المحليّة السلطات بين الالمركزي التعاون اتفاقيّة إطار

: الفلسطيني للطرف

)حالوة أبو وليد للسيّد اإللكتروني البريد على العربيّة باللغة الملفات إيداع يتم walid_halaweh@hotmail.com )ذكر مع المحلّي الحكم وزارة في ورقيّة وبنسخة

".الفلسطيني- الفرنسي الثنائي الدعم صندوق"

إلى الملفات من كاملة نسخة المحلّي الحكم وزارة سترسل الطلبات، استالم بعد.واالختيار التوجيه لجنة اجتماع من اسبوعين قبل الماليّة، وزارة