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2020 2 2020 年第 2 周 总第 578 期 (2020 年 1 月 6 日 -2020 年 1 月 12 日)

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2020 22020 年第 2 周 总第 578 期

(2020 年 1 月 6 日 -2020 年 1 月 12 日)

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流感监测周报

01

03

05

10

12

13

摘要

一、流感样病例报告

二、病原学监测

三、暴发疫情

四、人感染动物源性流感病毒疫情

五、动物禽流感疫情

目 录

CONTENTS

14 六、其他国家 /地区流感监测情况

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第 578 期

中国流感流行情况概要(截至 2020 年 1 月 12 日)

一、流感样病例报告

• 2020 年第 2 周,我国内地流感活动水平上升趋缓,但仍处于高位,大部分省份正处于今年的冬季流行季。南方省份检测到的流感病毒以 A(H3N2) 亚型和 B(Victoria) 系为主,北方省份主要是 A(H3N2) 亚型。

• 2019 年 4 月 1 日- 2020 年 1 月 12 日(以实验日期统计),甲型 H1N1 流感病毒 1655 株(98%)为 A/Brisbane/02/2018 的类似株;A(H3N2) 亚型流感病毒 200 株(16%)为 A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的类似株,308 株(25.3%)为 A/Kansas/14/2017(细胞株)的类似株;B(Victoria) 系 689 株(37.6%)为 B/Colorado/06/2017 的类似株;B(Yamagata) 系 16 株(94.1%)为 B/Phuket/3073/2013 的类似株。

• 2019 年 4 月以来,耐药性监测显示,所有甲型 H1N1 和 A(H3N2) 亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药;所有 A(H3N2) 和 B 型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除 1 株甲型 H1N1 毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低,其余甲型 H1N1 毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。

2020 年第 2 周(2020 年 1 月 6 日- 1 月 12 日),南方省份哨点医院报告的 ILI% 为 6.1%,低于前一周水平(6.6%),高于 2016-2018 年同期水平(3.1%、6.0% 和 5.6%)。

2020 年第 2 周,北方省份哨点医院报告的 ILI% 为 5.3%,低于前一周水平(5.9%),高于 2016 年同期水平(3.6%),低于 2017 和 2018 年同期水平(5.5% 和 5.4%)。

摘 要

01

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02

流感监测周报

表 1 流感样病例监测实验室检测结果

三、暴发疫情

2020 年第 2 周,全国报告流感样病例暴发疫情 123 起,经检测,57 起为 A(H3N2),2 起甲型 H1N1,23

起为 B(Victoria),1 起为 B(Yamagata),2 起为 B 型未分系,28 起混合病毒感染,1 起为流感阴性,9 起暂

未获得病原检测结果。

2020 年第 2 周,国家流感中心对 17 株甲型 H1N1 流感毒株进行抗原性分析,其中 17 株(100%)

为 A/Brisbane/02/2018 的类似株。对 157 株 A(H3N2) 亚型流感毒株进行抗原性分析,6 株(3.8%)为 A/

Kansas/14/2017(鸡胚株)的类似株,151 株(96.2%)为 A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的低反应株;1 株(0.6%)

为 A/Kansas/14/2017(细胞株)的类似株,156 株(99.4%)为 A/Kansas/14/2017(细胞株)的低反应株。

对 36 株 B(Victoria) 系流感毒株进行抗原性分析,其中 2 株(5.6%)为 B/Colorado/06/2017 的类似株,34

株(94.4%)为 B/Colorado/06/2017 的低反应株。

2020 年第 2 周,国家流感中心对 33 株甲型 H1N1、94 株 A(H3N2) 亚型、145 株 B 型流感毒株耐药性监

测显示,均对神经氨酸酶抑制剂敏感。

二、病原学监测

2020 年第 2 周,全国(未含港澳台地区,下同)流感监测网络实验室共检测流感样病例监测标本 10128

份,流感病毒阳性标本 4574 份(45.2%),其中 A 型流感 3278 份(71.7%),B 型流感 1296 份(28.3%)。

第 2 周,南方省份流感检测阳性率为 48.1%,高于前一周(47.2%);北方省份流感检测阳性率为 42.3%,低

于前一周(47.4%)。南、北方省份检测到的流感各型别及亚型的数量和所占比例具体见表 1。

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03

第 578 期

图 1 2016 - 2020 年度南方省份哨点医院报告的流感样病例 %

(一)南方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比。

2020 年第 2 周,南方省份哨点医院报告的 ILI% 为 6.1%,低于前一周水平(6.6%),高于 2016-2018 年

同期水平(3.1%、6.0% 和 5.6%)。(图 1)

流感样病例报告

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04

流感监测周报

(二)北方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比。

2020 年第 2 周,北方省份哨点医院报告的 ILI% 为 5.3%,低于前一周水平(5.9%),高于 2016 年同期

水平(3.6%),低于 2017 和 2018 年同期水平(5.5% 和 5.4%)。(图 2)

图 2 2016 - 2020 年度北方省份哨点医院报告的流感样病例 %

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05

第 578 期

(一)流感样病例监测。

1.南方省份。

2019 年第 2 周,南方省份检测到流感阳性标本 2412 份(48.1%),其中 A 型流感 1364 份(56.6%),

B 型流感 1048 份(43.4%)。1364 份 A 型流感中,1244 份为 A(H3N2) 流感,120 份为甲型 H1N1 流感;

1048 份 B 型流感中,1031 份为 B(Victoria) 系流感,17 份为 B 未分系。各型别具体数据见表 1 和图 3。2020

年第 1 周,南方省份网络实验室共分离到 416 株流感病毒,其中 A(H3N2) 流感 209 株,甲型 H1N1 流感 30 株,

B(Victoria) 系流感 177 株。分离的病毒型别构成见图 4。

病原学监测

图 3 南方省份 ILI 标本检测结果

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和 CNIC 结果不一致的以 CNIC 复核结果为准。

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06

流感监测周报

2.北方省份。

2020 年第 2 周,北方省份检测到流感阳性标本 2162 份(42.3%),其中 A 型流感 1914 份(88.5%),

B 型流感 248 份(11.5%)。1914 份 A 型流感中,1731 份为 A(H3N2),183 份为甲型 H1N1。248 份 B 型流

感中,244 份为 B(Victoria) 系流感,4 份为 B(Yamagata) 系流感。各型别具体数据见表 1 和图 5。2020 年

第 1 周,北方省份网络实验室共分离到 466 株流感病毒,A(H3N2) 流感 347 株,B(Victoria) 系流感 59 株,

甲型 H1N1 流感 60 株。分离的病毒型别构成见图 6。

图 5 北方省份 ILI 标本检测结果

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和 CNIC 结果不一致的以 CNIC 复核结果为准。

图 4 南方省份 ILI 标本分离毒株型别 / 亚型构成

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和 CNIC 结果不一致的以 CNIC 复核结果为准。

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07

第 578 期

图 6 北方省份 ILI 标本分离毒株型别 / 亚型构成

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和 CNIC 结果不一致的以 CNIC 复核结果为准。

图 7 南方省份 ILI 暴发疫情标本检测结果

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和 CNIC 结果不一致的以 CNIC 复核结果为准。

(二)ILI 暴发疫情实验室检测结果。1. 南方省份。

2020 年第 2 周,南方省份网络实验室收检到流感样病例暴发疫情标本 882 份,检测到流感阳性标本 582 份,

其中 308 份为 A(H3N2) 流感,9 份为甲型 H1N1, 258 份为 B(Victoria) 系流感,7 份为 B(Yamagata) 系流感。

(图 7)

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08

流感监测周报

(三)抗原性分析。

2020 年第 2 周,国家流感中心对 17 株甲型 H1N1 流感毒株进行抗原性分析,其中 17 株(100%)

为 A/Brisbane/02/2018 的类似株。对 157 株 A(H3N2) 亚型流感毒株进行抗原性分析,6 株(3.8%)为 A/

Kansas/14/2017(鸡胚株)的类似株,151 株(96.2%)为 A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的低反应株;1 株(0.6%)

为 A/Kansas/14/2017(细胞株)的类似株,156 株(99.4%)为 A/Kansas/14/2017(细胞株)的低反应株。

对 36 株 B(Victoria) 系流感毒株进行抗原性分析,其中 2 株(5.6%)为 B/Colorado/06/2017 的类似株,34

株(94.4%)为 B/Colorado/06/2017 的低反应株。

2019 年 4 月 1 日- 2020 年 1 月 12 日(以实验日期统计),CNIC 对 1689 株甲型 H1N1 流感毒株进行

抗原性分析,其中 1655 株(98%)为 A/Brisbane/02/2018 的类似株,34 株(2%)为 A/Brisbane/02/2018

的 低 反 应 株。 对 同 期 的 1250 株 A(H3N2) 亚 型 流 感 毒 株 进 行 抗 原 性 分 析, 其 中 200 株(16%) 为 A/

Kansas/14/2017(鸡胚株)的类似株,1050 株(84%)为 A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的低反应株;对其

中的 1215 株 A(H3N2) 亚型流感毒株进行抗原性分析,其中 308 株(25.3%)为 A/Kansas/14/2017(细胞株)

的类似株,907 株(74.7%)为 A/Kansas/14/2017(细胞株)的低反应株。对同期的 1832 株 B(Victoria) 系

流感毒株进行抗原性分析,其中 689 株(37.6%)为 B/Colorado/06/2017 的类似株,1143 株(62.4%)为

B/Colorado/06/2017 的低反应株。对同期的 17 株 B(Yamagata) 系流感毒株进行抗原性分析,16 株(94.1%)

为 B/Phuket/3073/2013 的类似株,1 株(5.9%)为 B/Phuket/3073/2013 的低反应株。

2. 北方省份。

2020 年第 2 周,北方省份网络实验室收检到流感样病例暴发疫情标本 205 份,检测到流感阳性标本 146 份,

其中 130 份为 A(H3N2) 流感,7 份为 B(Victoria) 系流感,9 份为甲型 H1N1。(图 8)

图 8 北方省份 ILI 暴发疫情标本检测结果

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和 CNIC 结果不一致的以 CNIC 复核结果为准。

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09

第 578 期

(四)耐药性分析。

2020 年第 2 周,国家流感中心对 33 株甲型 H1N1、94 株 A(H3N2) 亚型、145 株 B 型流感毒株耐药性监

测显示,均对神经氨酸酶抑制剂敏感。

2019 年 4 月 1 日- 2020 年 1 月 12 日,CNIC 耐药监测数据显示,所有甲型 H1N1 和 A(H3N2) 亚型流

感毒株均对烷胺类药物耐药;所有 A(H3N2) 和 B 型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除 1 株甲型 H1N1

毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低,其余甲型 H1N1 毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。

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10

流感监测周报

暴发疫情

(一)本周新增报告的暴发疫情概况。2020 年第 2 周,全国报告流感样病例暴发疫情 123 起,经检测,57 起为 A(H3N2),2 起甲型 H1N1,

23 起为 B(Victoria),1 起为 B(Yamagata),2 起为 B 型未分系,28 起混合病毒感染,1 起为流感阴性,9 起

暂未获得病原检测结果

流感样病例暴发疫情定义:一周内,同一地区或单位内出现 10 例及以上流感样病例,经县(区)级疾病

预防控制机构核实确认,并通过“中国流感监测信息系统”报告的疫情事件定义为 1 起流感样病例暴发疫情。

(二)暴发疫情概况。2019 年第 40 周- 2020 年第 2 周(2019 年 9 月 30 日 -2020 年 1 月 12 日),全国报告流感样病例暴发疫情(10

例及以上)2920 起,经实验室检测,1761 起为 A(H3N2),558 起为 B(Victoria),19 起为甲型 H1N1,26 起

为 A 未分型,27 起为 B 型未分系,2 起为 B(Yamagata),365 起为混合感染,81 起暂未获得病原检测结果,

80 起为阴性,1 起为其它病原感染。

1.时间分布。

2019 年第 40 周- 2020 年第 2 周,南方省份共报告 2313 起 ILI 暴发疫情,高于 2018 年同期报告疫情数

(718 起)。(图 9)

2019 年第 40 周- 2020 年第 2 周,北方省份共报告 607 起 ILI 暴发疫情,高于 2018 年同期报告疫情数(161

起)。(图 10)

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11

第 578 期

图 10 2018 - 2020 年度北方省份报告 ILI 暴发疫情时间分布

(按疫情报告时间统计)

图 9 2018 - 2020 年度南方省份报告 ILI 暴发疫情时间分布

(按疫情报告时间统计)

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12

流感监测周报

(二)人感染 H5N1 高致病性禽流感病毒疫情。第 2 周,WHO 未报告人感染 H5N1 高致病性禽流感病例。

(译自:http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/en/)

人感染动物源性流感病毒疫情

(一)人感染 H7N9 禽流感病毒疫情。根据传染病报告信息管理系统数据,2020 年第 2 周,我国未报告新增人感染 H7N9 禽流感确诊病例。

(一)人感染 H7N9 禽流感病毒疫情。

表 2 2019 年第 40 周- 2020 年第 2 周各省份报告暴发疫情起数

2.地区分布。

2019 年第 40 周- 2020 年第 2 周,全国累计报告的 2920 起 ILI 暴发疫情分布在 32 个省份及新疆建

设兵团。(表 2)

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13

第 578 期

动物禽流感疫情

第 2 周,OIE 报告高致病性禽流感动物疫情 15 起,分别为中国内地(2 起)、中国台湾(4 起)、波兰(7

起)、印度(1 起)和斯洛伐克(1 起)。

表 3 第 2 周全球报告动物感染高致病性禽流感疫情(以 OIE 公布日期为准)

(译自:http://www.oie.int/wahis_2/public/wahid.php/Diseaseinformation/WI)

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14

流感监测周报

图 11 全球呼吸道样本流感病毒检测阳性百分比分布图

其他国家 /地区流感监测情况

北半球温带地区,大多数国家呼吸道疾病指标和流感活动继续增加。

加勒比海地区和中美洲国家,流感活动总体上处于低水平(古巴报告 B(Victoria) 系病毒检测量增加)。

南美洲热带国家,厄瓜多尔和哥伦比亚近几周报告流感活动增加。

非洲热带地区,东非和中非地区一些国家流感活动持续上升。

亚洲南部地区,流感活动处于低水平。伊朗,近几周流感活动有所下降但仍处于上升趋势。

东南亚地区,老挝、马来西亚继续报告流感活动。

南半球温带地区,流感活动恢复至非流行季水平。

世界范围内,检测到 A(H3N2) 型流感病毒占大部分。

基于 FluNet 上数据(截止 2020 年 1 月 3 日)2019 年 12 月 9 日 -12 月 22 日,全球流感监测实验室检测

标本超过 96024 份,20706 份检测结果为阳性,其中 14225 份为 A 型(68.7%),6481 份为 B 型(31.3%)。

所有 A 已分亚型标本中,3210 份(28.9%)为甲型 H1N1 流感,7890 份(71.1%)为 A(H3N2) 流感;所有 B

型已分系流感标本中,2962 份(98.5%)为 B(Victoria) 系,45 份(1.5%)为 B(Yamagata) 系。

全球

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15

第 578 期

( 译 自 http://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/latest_update_GIP_

surveillance/en/index.html)

图 13 北半球流感病毒流行情况

图 12 南半球流感病毒流行情况

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16

流感监测周报

图 15 美国流感病原监测周分布

公共卫生实验室共检测标本 1459 份,流感病毒阳性 941 份,A 型为 411 份,B 型为 454 份。

美国(第 1周,2019 年 12 月 29 日- 2020 年 1 月 4 日)

第 1 周,追踪流感活动的关键指标仍然很高,但追踪严重程度(住院和死亡)的指标在本流行季此刻并不高。

第 1 周,ILI 门诊监测网络报告的 ILI% 由上周的 7.0% 降至 5.8%,全部地区均高于各地基线。

图 14 美国 ILI 监测周分布

第 1 周,临床实验室共检测标本 49194 份,流感病毒阳性 11459 份(23.3%),其中 A 型 4202 份,B

型 7257 份。

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第 578 期

图 16 美国公共卫生实验室流感病原监测周分布

第 52 周,报告死于肺炎和流感的死亡人数占全部死亡人数的 5.8%,低于流行阈值水平 6.9%。

图 17 美国肺炎和流感死亡监测

(译自:http://www.cdc.gov/flu/weekly/pastreports.htm)

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流感监测周报

加拿大(第 51-1 周,2019 年 12 月 15 日- 2020 年 1 月 4 日)

加拿大流感活动在这三周期间持续增加。

甲型流感病毒(H3N2)、A(H1N1)和 B 继续共同循环。虽然 A 型流感仍然是主要的循环型,但 B 型

流感病毒仍比往常高。另外,A(H3N2) 仍然是本流行季的主要亚型,A(H1N1) 所占的比例似乎正在增加。观

察到主要的循环型 / 亚型的年龄组的差异:成人中哨点住院的大多数(90%)与甲型流感相关,而儿科哨点住

院是 A 型(46%)和 B 型(54%)的混合。

加拿大流感监测阳性率在第 51 周(21%)、第 52 周(28%)上升,在第 1 周(27%)略有下降但仍高于

前五年同期平均值(23%)。A 型流感检测的比例在这三周内增加,在 44 周至 50 周流行趋势发生了变化 --B

型流感检测的比例增加。这三周期间,甲型 H1N1 在 A 型流感检测中的比例增加。

加拿大哨点实验室在这三周例共检测到 9119 份流感样本,其中,56%(5104 例)为 A 型流感病毒,第

1 周检测样本中有 10.6% 为 B 型流感并是往年同期平均值(2.3%)的五倍。

截至目前(35-1 周),加拿大共报告 12547 份流感实验室检测数。其中,57%(7184) 为 A 型流感,到目

前为止本流行季 B 型流感检测阳性率与 2017-18 流行季的趋势相似,即 A 型和 B 型流感的传播比例几乎相等。

2159 份 A 型已分型流感样本中,53% 为 A(H3N2)。

图 18 加拿大流感病原监测周分布

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第 578 期

中国香港(第 1周,2019 年 12 月 29 日- 2020 年 1 月 4 日)

最新监测数据显示,本地季节性流感的整体活跃程度进一步上升,并超过基线水平,提示香港已踏入

2019-2020 冬季流感季节。预期本地季节性流感活跃程度在未来数星期将继续上升,并会在高水平维持一段时

间。

第 1 周,香港定点普通科诊所呈报的 ILI 平均比例是 4.1‰,高于前一周的 3.2‰。

图 20 香港定点普通科诊所 ILI 监测周分布

图 19 加拿大流感样病例监测周分布

( 译 自:https://www.canada.ca/en/public-health/services/diseases/flu-influenza/influenza-surveillance/weekly-influenza-reports.html)

第 51-1 周,整体 ILI 就诊率逐步上升至 3.0%。

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流感监测周报

在第 1 周所收集的呼吸道样本中,季节性流感病毒阳性百分比为 10.09%,高于 9.21% 的基线水平,高于

前一周的 6.45%。上周检测的 576 株季节性流感病毒中,66% 为甲型 (H1) 流感、31% 为甲型 (H3) 流感及 3%

乙型流感。

图 22 香港流感病原监测周分布

第 1 周,本中心获得 3 起在院舍发生的流感样疾病暴发的报告(共影响 11 人),对比前一周获得的 1 起

暴发报告(共影响 4 人)。第 2 周的前 4 天(1 月 5-1 月 8 日)有 23 起在学校 / 院舍发生的流感样疾病暴发

的报告(共影响 95 人)。

整体公立医院主要诊断为流感的入院率为 0.40(该年龄组别每 1 万人口计),高于 0.25 的基线水平,高

于上一周所得的 0.26。0-5 岁,6-11 岁、12-17 岁、18-49 岁、50-64 岁及 65 岁及以上人士在公立医院主要诊

断为流感的入院率分别为 2.66、0.59、0.56、0.15、0.22 和 0.64 例(该年龄组别每 1 万人口计),对比前一

周的的 1.88、0.73、0.25、0.07、0.10 和 0.39 例。

(摘自:https://www.chp.gov.hk/tc/resources/29/304.html)

第 1 周,香港定点私家医生所报告的 ILI 平均比例为 28.7‰,低于前一周的 29.1‰。

图 21 香港定点私家医生 ILI 监测周分

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第 578 期

图 23 台湾地区 2018 - 2020 年流感阳性数趋势

第 1 周急诊类流感就诊病例百分比为 13.6%,超过流行阈值 11.5%。门诊、急诊类流感就诊人次较前一

周上升。

中国台湾(第 1周,2019 年 12 月 29 日- 2020 年 1 月 4 日)

疫情持续上升,进入高峰期。

近 4 周社区流感病毒以甲型 H1N1 为主,与疫苗株吻合。

类流感急诊就诊人次较前一周略升,急诊就诊病例百分比超过流行阈值。

近期新增重症病例感染以甲型 H1N1 为主。自 2019 年 10 月 1 日起,重症病例累计共 499 例。其中 26

例经审查为流感相关死亡病例。

第 1 周实验室传染病自动通报系统报告流感病毒阳性检测数上升,以 A 型流感病毒为主(84%)。

图 24 台湾地区门诊及急诊流感样病例百分比

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地 址:北京市昌平区昌百路 155 号病毒病所

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电 话:010 - 58900863

传 真:010 - 58900863

电子邮箱:[email protected]

编 辑:中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心

编发日期:2019 年 12 月 12 日

发行范围:国家卫生健康委员会领导、疾病预防控制局、卫生应急办公室、

医政医管局;中国疾病预防控制中心领导、病毒病所、各相关处室;

下 载:中国流感监测信息系统(http://1.202.129.170:82/)或

中国国家流感中心网站(http://www.chinaivdc.cn/cnic/)提供下载。