23.08.2011 Copyright® Raisio

Reducción del colesterol en suero en mujeres posmenopáusicas con antecedentes de infarto de miocardio y mala absorción del colesterol inducida por la margarina con éster de sitoestanol dietaria

Gylling H et al., Circulation, 1997

Gylling et al. 1997 2

Objetivos

Investigar el efecto reductor del colesterol en suero de la margarina con éster de sitoestanol sola o en combinación con estatinas en mujeres posmenopáusicas con antecedentes de enfermedad de las arterias coronarias (CAD, por su sigla en inglés)

Descubrir en qué medida influye sobre el metabolismo del colesterol

Gylling et al. 1997 3

Métodos

Primer grupo de estudio:Estudio doble ciego, aleatorizado, cruzado

N=22, mujeres posmenopáusicas con antecedentes de CAD, NO tratadas con medicación hipolipemiante, LDL-C medio 3.85 mmol/L

Dieta administrada en el hogar • 7 semanas de margarina con éster de sitoestanol (3 g) o

placebo (margarina con aceite de colza) Segundo grupo de estudio:

abiertoN=10, los usuarios de simvastatina consumieron margarina con éster de

sitoestanol durante 12 semanas

Mediciones de los resultados: lípidos y esteroles en suero, ingesta de ácidos grasos dietarios y metabolismo del colesterol

Gylling et al. 1997 44

El éster de estanol vegetal redujo efectivamente el colesterol total y LDL en suero en pacientes con CAD

Cam

bio

(%) f

rent

e a

diet

a en

el h

ogar

Colesterol total Colesterol LDL

REDUCCIÓN SIGNIFICATIVA DEL COLESTEROL EN PACIENTES CON CAD

*Efecto específico del éster de estanol vegetal

Margarina de control

Margarina con éster de estanol vegetal(3 g/d estanol vegetal)

Cambio en el TC y LDL-C producido por el éster de estanol vegetal frente al control p<0.05

Gylling et al. 1997 5

Efecto de la margarina con éster de sitoestanol sobre la absorción de colesterol en mujeres posmenopáusicas con antecedentes de infarto de miocardio

5

Colesterol total absorbidomg/kg/d

Colesterol dietario absorbido mg/kg/d

Colesterol biliar absorbido mg/kg/d

7.17 ± 0.52

1.35 ± 0.15

5.22 ± 0.45

7.37 ± 0.62

1.53 ± 0.15

5.84 ± 0.53

4.03 ± 0.27 *†-45.3 %

0.76 ± 0.11 *†-50.3 %

3.27 ± 0.20 *†-44.0%

Margarina con aceite de colzaDieta en el hogar

Margarina con aceite de colza +

éster de sitoestanol

* P<0.05 de la dieta en el hogar † P<0.05 de la dieta con margarina

Gylling et al. 1997 66

Absorción del colesterol (mg/día) en mujeres posmenopáusicas con enfermedad de las arterias coronarias*

Dieta en el hogar

Margarina de control

Margarina con éster de estanol vegetal (3 g/d de estanol vegetal)

Colesterol dietario absorbido

Colesterol biliar absorbido

Cantidad total de colesterol absorbido

mg

Con éster de estanol vegetal: ~ 230 mg menos de colesterol absorbido frente a la dieta en el hogar

Absorción de colesterol (mg/día) en mujeres posmenopáusicas con enfermedad de las arterias coronarias

Gylling et al. 1997 7

Lípidos en suero registrados antes y al final del período de tres meses de consumo de margarina con éster de sitoestanol en mujeres con enfermedad coronaria (n=10) bajo tratamiento con Simvastatina

7

Colesterol total

Colesterol LDL

4.38 ± 0.35

2.37 ± 0.35

4.94 ± 0.43

2.86 ± 0.44

-11.1 ± 3.2*

-16.3 ± 5.0*

Al finalAntes % CambioLípidos en suero

Valores previos a la administración de simvastatina: Colesterol total: 6.45±0,17 mmol/L,Colesterol LDL: 4.42±0.35 mmol/LMedia±SE. * P<0.05 respecto del período anterior

Gylling et al. 1997 8

Conclusiones

El éster de estanol vegetal reduce la absorción del colesterol dietario y del colesterol biliar

• Efectivo incluso en una dieta que contenga casi nada de colesterol

Alrededor de un tercio de las mujeres pudieron reducir su LDL-C hasta el nivel recomendable con la ayuda de la margarina con éster de estanol vegetal

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