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26/12/2015
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Teorias de Enfermagem
referenciais teóricos da enfermagem
Profª Me. Geisa Vilarins
Sistema organizado
Ideias e conceitos
Explica um conjunto de fenômenos(ou leis)
Pode ser testado por meio de experiências reprodutíveis.
O que é teoria?
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O que é teoria? Teorias têm conceitos que são relacionados
aos fenômenos de interesse da disciplina.
Esses conceitos relacionam-se uns com os
outros para formar afirmações teóricas.
É um conjunto de conceitos, definições,
relacionamentos e hipóteses que projetam a
visão sistêmica do fenômeno.
Teoria de enfermagem É a conceitualização de alguns aspectos da
enfermagem comunicados com a finalidade de descrever, explicar, diagnosticar e/ou prescrever cuidado de enfermagem.
O trabalho científico envolvido na teoria é tal que, uma vez identificado que uma destas teorias é relevante para uma ciência como a enfermagem, ela oferece justificativa ou razão bem fundamentada sobre os motivos pelos quais enfermeiros realizam determinadas intervenções.
O que compõe uma teoria?
CONCEITOS DEFINIÇÕES
FENÔMENOS
SUPOSIÇÕES
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O que compõe uma teoria?CONCEITOS: São formulações mentais de um objeto
ou evento que resulta da experiência da percepção individual.
FENÔMENOS: as teorias de enfermagem focalizam o fenômeno da enfermagem e do atendimento de enfermagem.
Um fenômeno é um aspecto da realidade que pode ser conscientemente sentido ou experimentado. Exemplos de fenômenos de enfermagem incluem cuidade, autocuidado e
reações do paciente aos estresses.
SUPOSIÇÕES: são afirmações que descrevem conceitos ou que ligam dois conceitos que sejam reais. São afirmações “tomadas
como certas” que determinam a natureza dos conceitos, definições, finalidades, relações e estrutura da teoria.
Tipos de teoriasGrau de abstração
Grande teorias
Teorias de médio alcance
Teorias específicas (a situações)
Propósitos
Teorias descritivas
Teorias prescritivas
Tipos de teorias Graus de abstração
Grande teorias (ampla) Construções sistemáticas sobre a natureza da
enfermagem, a missão da enfermagem e sobre as metas do cuidado de enfermagem.
Teorias de médio alcance Tratam de fenômenos ou conceitos específicos e
relfetem a pratica (administrativa, de ensino ou clínica. Os fenômenos permeiam vários campos de prática e refletem várias situações de enfermagem.
Teorias específicas (a situações) Fenômenos específicos de enfermagem que refletem a
prática clínica e que são específicos para determinadas populações ou para um campo particular de prática.
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Tipos de teorias
TipoCaracterísticas
Abstração Fenômenos/
Conceitos
Campos de aplicação
Exemplos
Ampla Alta Natureza
Missão
Objetivos
Todos Teorias do autocuidado(Orem)
Média Média/Alta Refletem práticas (administrativa, clinica, de ensino)
Vários Teoria da incerteza na enfermidade
Específica Pequena Refletem a prática clínica
Populações ou campos de prática específicos
Respostas de saúde-doença de imigrantes e os cuidados de enfermagem.
Tipos de TeoriasPropósitos
Descritivas Descrevem eventos,
situações, fenômenos;
Identificam seus componentes e propriedades;
Circunstâncias em que ocorrem.
Prescritivas Tratam de
terapêuticas e de conseqüências de intervenções;
Controlar, promover ou mudar…
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Teoria e Prática Referência para o processo de enfermagem;
Guia e aprimora a prática dirigindo:
a observação de fenômenos;
o desenvolvimento de intervenções;
a definição dos resultados a esperar.
Conceitos centrais
Ser humano
Saúde
Ambiente
Enfermagem
Conceitos centrais
Ser humano Ser com necessidades físicas, intelectuais,
bioquímicas e psicossociais; Um campo de energia humana; Ser holístico no mundo; Um sistema aberto; Um todo integrado; Um sistema adaptativo; Um ser que é maior que a soma de suas partes.
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Conceitos centrais
Saúde
Capacidade funcional independente;
Adaptação bem sucedida aos estressores da vida;
Alcance do total potencial de vida;
Unidade da mente, corpo e espírito.
Conceitos centrais
Ambiente
Elementos externos que afetam a pessoa;
Condições externas e internas que influenciam o organismo;
Outros significantes com quem a pessoa interage;
Sistema aberto com limites que permitem a troca de matéria, energia e informação com os seres humanos.
Conceitos centraisEnfermagem
É ciência, arte, disciplina prática que envolve o cuidar.
Tem como metas: Cuidar do sadio e do enfermo; Auxiliar nas atividades de autocuidado; Auxiliar a realização do potencial humano; Descobrir e usar as leis naturais da saúde; Promover a adaptação.
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Padrões do conhecimento
Fundamentais
Empírico
Ético
Estético
Pessoal
CompetênciaCientífica
ComportamentoÉtico/ Moral
Uso terapêuticodo self
Artes e atostransformadores
Explicando
Estruturando
Replicação
Validação
TeoriasModelos
O que é isso?Como isso funciona?
Empírico
Diálogo
Justificação
Valorando
Clarificando
PrincípiosCódigos
Ético
Isso é certo?Isso é responsável?
Eu sei o que faço?Eu faço o que sei?
O que isso significa?Quão isso é significante?
Estético
Pessoal
CriticismoTrab. artist.
‘Eu’ genuínoEstórias
Imaginando
Ensaiando
Apreciação
Inspiração
Resposta
Reflexão
Abrindo
Centrando
Competência técnica, dever e virtude feminina
X Enfoque da prática de enfermagem com
ênfase no saber empírico
Desenvolvimento da ética; da prática individual e coletiva; do caráter do enfermeiro; das dimensões artísticas e estéticas da prática.
Enfermagem como ciência
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Teoria de Enfermagem
A teoria de enfermagem é o alicerce para a implantação da SAE e o processo de Enfermagem a ferramenta para sua construção.
As teorias garantem um caráter científico à prática da enfermagem desvinculando-a do empirismo.
Florence Nightingale
Nascimento e morte: 12 de maio de 1820 a 13 de agosto de 1910
• Nascida na Itália, numa longa viagem dos
pais, seu nome foi uma referência à cidade
de Florença onde veio à luz em 12 de maio
de 1820.
• 1846 ao sensibilizar-se diante de um fato
que escandalizou a opinião pública pelo
péssimo tratamento que levou à morte um
indigente numa enfermaria de Londres.
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• Aos 30 anos Florence decide romper com
a oposição da família e finalmente iniciar
uma missão que, segundo ela, nascera de
um chamamento espiritual ouvido aos 17
anos.
• Começa a fazer estágios em importantes
hospitais da Alemanha e da França,
iniciando seu treinamento como
enfermeira.
• Em março de 1854 teve início a Guerra da Criméia,
com a Inglaterra, França e Turquia declarando guerra
à Rússia.
• Encontrou os soldados deitados em chão de terra,
partilhando o mesmo ambiente com baratas, insetos e
ratos e onde os processos cirúrgicos eram feitos em
condições anti-higiênicas.
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• Alarmada com o altíssimo índice de mortalidade
causado pelo tifo e pela cólera, concluiu que as
doenças hospitalares estavam matando sete vezes
mais do que os campos de batalha.
• Durante o mês de janeiro de 1855, enquanto 2.761
soldados morreram por doenças contagiosas,
apenas 324 foram por causas diversas e 83 por
ferimentos em campo de batalha.
• Três meses depois de sua chegada, as taxas de
mortalidade de fevereiro de 1855 caíram de 60%
para 42,7%.
• Prosseguindo com as melhorias sanitárias, o uso da
água fresca, frutas, vegetais e novos equipamentos
hospitalares, os óbitos caíram em abril para 2,2%.
• Os soldados feridos a cada dia se encantavam mais
com a sua doçura fizeram-na conhecida como “A
dama da lâmpada” pois ela durante a noite percorria as
enfermarias com uma lâmpada nas mãos.
• Rainha Vitória cria uma Comissão Real Sobre a Saúde
nas Forças Armadas instalada em 1857.
• Em 1883, a Rainha Vitória concedeu-lhe a Cruz
Vermelha Reale. Em 1907, ela se tornou a primeira
mulher a receber a Ordem do Mérito.
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• Em 1856, acamada e limitada pela doença que
contraiu na guerra, recebe um prêmio em dinheiro do
governo britânico, pelo extraordinário trabalho e a
dedicação incondicional aos feridos na guerra.
• Todo o dinheiro foi usado por Florence para fundar,
em 1859, a Primeira Escola de Enfermagem, no
Hospital Saint Thomas.
• Em suas escolas, Florence baseava sua filosofia em
quatro ideias-chave:
•
1.O dinheiro público deveria manter o treinamento de
enfermeiras e este, deveria ser considerado tão
importante quanto qualquer outra forma de ensino.
•
2.Deveria existir uma estreita associação entre hospitais e
escolas de treinamento, sem estas dependerem
financeira e administrativamente.
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3.O ensino de enfermagem deveria ser feito por
enfermeiras profissionais, e não por qualquer pessoa
não envolvida com a enfermagem.
4.Deveria ser oferecida às estudantes, durante todo o
período de treinamento, residência com ambiente
confortável e agradável, próximo ao local.
• As primeiras escolas de treinamento Nightingale
ministravam cursos de 1 ano, que, com o tempo, passaram
a ser de 2 anos.
• Florence deu origem às prescrições médicas por escrito e,
também, exigia que suas enfermeiras acompanhassem os
médicos em suas visitas aos pacientes.
Princípios básicos da escola de Florence
• As enfermeiras deveriam ser treinadas em hospitais
associados com escolas médicas e organizadas para
este propósito.
• As enfermeiras deveriam ser cuidadosamente
selecionadas e deveriam residir em casas de
enfermeiras que deveriam moldar e formar a disciplina
e o caráter.
• A matrona da escola deveria ter a autoridade final
sobre o currículo, o dia-a-dia, e outros aspectos da
escola.
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Princípios básicos da escola de Florence
• O currículo deveria incluir material teórico e
experiências práticas.
• Os professores seriam pagos pela sua instrução.
• Seriam mantidos registros sobre os estudantes que
seriam obrigados a assistir às aulas e submeterem-se
às provas orais, escrever artigos e manter diários.
Teoria Ambientalista
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Teoria Ambientalista
Conhecimento de Enfermagem
• Nightingale (Enfermagem Moderna)
• Cuidado de enfermagem com alta qualidade
• Formação e certas características pessoais
• Profissionalização da enfermagem como prática distinta
da medicina.
• “Uso do intelecto, emoção e atividade moral”
• Guerra da Criméia / Notes on Nursing
Teoria Ambientalista
Concepção de Enfermagem
• A enfermagem auxilia a natureza a recuperar o
doente;
• Ambiente externo e interno funcionam de uma
forma “suportiva”.
Teoria Ambientalista
Contexto da Enfermagem
Enfermeiras treinadas em escolas, domicílios e hospitais
Ensino: observação, registro, técnicas
Enfermagem como vocação
Mais que conhecimento de fatos e técnicas.
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Foco Principal da teoria
• Homem: Indivíduo cujas defesas naturais são
influenciadas por um ambiente saudável ou não;
• Saúde: Processo reparador;
• Ambiente: Condições externas capazes de
prevenir doenças, suprimi-las ou contribuir para
elas;
• Enfermagem: Modificar os aspectos não
saudáveis do ambiente a fim de colocar o
paciente na melhor condição para a ação da
natureza.
• A Teoria Ambientalista pode ser dividida em:
Ambiente Físico
Ambiente Psicológico
Ambiente Social.
Enfatizou o ambiente físico preponderantemente em relação
ao meio psicológico e social.
Ambiente Físico
• Ventilação;
• Iluminação;
• Calor;
• Limpeza;
• Lavar as mãos;
• Ruídos;
• Odores;
• Alimentação.
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Ambiente Físico
• A higiene constitui uma noção inclusa, relacionada
com todos os aspectos do ambiente físico em que se
encontra o paciente.
• Em 1850: Florence testemunhou a sujeira, a peste e
a morte, no ambiente das enormes barracas que
serviam de hospital e no próprio hospital militar da
época;
Ambiente Psicológico
• Ambiente negativo poderia causar estresse físico, daí afetando
o emocional do paciente;
• Recomenda-se que ofereça ao paciente uma variedade de
atividades para manter sua mente estimulada, enfatizando a
necessidade de comunicação.
• Evitar interrupções e tratar de assuntos desagradáveis.
Ambiente social
• O ambiente social é visto como essencial na prevençãode doenças e refere-se especialmente à coleta dedados, na qual a enfermeira deve empregar todo seupoder de OBSERVAÇÃO;
• Significa que a doença assume característicasdiferentes para cada paciente e a enfermeira deve estaratenta às mesmas.
• Cada paciente encontra formas distintas para serecuperar e encontrar foças seja ela religiosa ou social.
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“Escolhi os plantões noturnos, porque sei
que o escuro da noite amedronta os
enfermos. Estar presente na dor, porque já
estive muito perto do sofrimento. Escolhi
servir ao próximo porque sei que todos nós
um dia precisamos de ajuda. Escolhi a cor
branca porque quero transmitir paz. Escolhi
estudar métodos de trabalho, porque os livros
são a fonte do saber. Escolhi ser enfermeira
porque amo e respeito a Vida!”
TEORIA DO AUTOCUIDADODOROTHEA OREM
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Dorothea Elizabeth Orem
Nasceu em Baltimore, Maryland EUA em 1914; Formada em Bacharel em Ciências e Educação
de Enfermagem em 1930 ; Concluiu o Mestrado em Ciências em Educação
em Enfermagem em 1939; Obteve Doutorado em Ciências em 1945; Recebeu muitos prêmios de doutorados
honorários pelo valor da Teoria de Déficit de autocuidado;
Faleceu em 22 de junho de 2007, em Savannah, EUA.
TEORIA DO AUTOCUIDADO
Desenvolveu sua Teoria do Autocuidado basicamente pelaideia de que os indivíduos, quando capazes, devem cuidar desi mesmos.
Quando existe a incapacidade, entra o trabalho doenfermeiro no processo de cuidar.
Para as crianças e idosos esses cuidados são necessários.
A enfermagem se mostra necessária quando existe o déficitdo autocuidado.
TEORIA DO AUTOCUIDADO Foi desenvolvido na década de 50;
Baseado na premissa de que os indivíduos podem cuidar de si próprios;
Apresentam-se três teorias:
Teoria do Autocuidado (propriamente dita)
Teoria do Déficit de Autocuidado
Teoria dos Sistemas de Enfermagem
DOROTHEA OREM
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TEORIA DO AUTOCUIDADO
Segundo Orem, quando as pessoas são capazes elas cuidamde si mesmas, fundamentando assim, a Teoria doautocuidado.
Quando a pessoa é incapaz de proporcionar o autocuidado,ela apresenta-se em déficit de autocuidado, surgindo assimsua segunda teoria "Teoria do déficit do autocuidado”.
Quando a enfermagem é necessária para auxiliar oindivíduo a providenciar o autocuidado, dando origem à"Teoria dos sistemas de enfermagem".
DOROTHEA OREM
Teoria do Autocuidado
O autocuidado é o desempenho ou a práticade atividades que os indivíduos realizam emseu benefício para manter a vida, a saúde eo bem-estar.
Quando o autocuidado é efetivamenterealizado, ajuda a manter a integridadeestrutural e o funcionamento humano,contribuindo para o seu desenvolvimento.
DOROTHEA OREM
Teoria do Autocuidado
A atividade de autocuidado constitui umahabilidade.
A exigência terapêutica de autocuidado,constitui a totalidade de ações, através douso de métodos válidos e conjuntosrelacionados de operações.
DOROTHEA OREM
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Teoria do Autocuidado
Dorothea Orem vincula o autocuidado a três categorias de requisitos ou exigências, que são:
Requisitos Universais;
Requisitos de Desenvolvimento;
Requisitos de Desvio de saúde.
DOROTHEA OREM
Teoria do AutocuidadoRequisitos Universais
Os requisitos universais estão associados a processos de vida emanutenção da integridade da estrutura e funcionamentohumano; podem ser entendidos como atividades básicas da vidadiária.
Eles são comuns a todos os seres humanos durante todos osestágios do ciclo vital, como por exemplo, as atividades docotidiano.
Ex: manutenção do processo respiratório, ingesta de água, ingestade alimentos, cuidados com eliminação, equilíbrio entre atividade erepouso, interação social, prevenção dos perigos à vida, promoçãodo funcionamento nos grupos sociais.
Teoria do AutocuidadoRequisitos de Desenvolvimento
Os requisitos de desenvolvimento são as expressõesespecializadas de requisitos universais que foramparticularizados por processos de desenvolvimento,associados a algum evento.
Ex: Gestação que promove desenvolvimentobiológico, psicológico e social da mulher e demandasou conhecimentos específicos de autocuidado .
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Teoria do AutocuidadoRequisitos de Desvio de Saúde
Os requisitos de desvio de saúde são exigidos emcondições de doença, ferimento ou moléstia, oupode ser consequência de medidas médicas exigidaspara diagnosticar e corrigir uma condição.
Cuidados ou tomada de decisão em relação aoproblema de saúde com o propósito de recuperação.
Teoria do Autocuidado
A capacidade que o indivíduo tem para cuidarde si mesmo, é chamada de intervenção deautocuidado.
A capacidade de cuidar dos outros é chamadade intervenção de cuidados dependentes.
A meta é ajudar as pessoas a satisfazeremsuas próprias exigências terapêuticas deautocuidado.
Teoria do Déficit de Autocuidado
A enfermagem passa a ser uma exigência quando uma pessoaacha-se incapacitada ou limitada para prover autocuidadocontinuo e eficaz.
Consiste em explicar quando e porque a enfermagem torna-senecessária e imprescindível à pessoa em relação ao processocuidativo.
DOROTHEA OREM
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Teoria do Déficit de Autocuidado
O déficit de autocuidado ocorre quando ashabilidades de autocuidado do indivíduosão insuficientes para satisfazer as suasdemandas terapêuticas de autocuidado.
Nesse caso, o enfermeiro atua comoprovedor/ mediador de autocuidado.
DOROTHEA OREM
Teoria dos Sistemas de Enfermagem
Relaciona-se ao fato de a pessoa estar em situação dedéficit de autocuidado e para compensá-lo, necessita docuidado de enfermagem.
Baseia-se nas necessidades de autocuidado e nascapacidades do paciente para execução de atividadesde autocuidado;
Define as necessidades de autocuidado em relação àcapacidade do paciente para o autocuidado, em que, naocorrência de déficit de autocuidado, a enfermagempode e deve agir, interferir.
DOROTHEA OREM
Teoria dos Sistemas de Enfermagem
Métodos utilizados:Agir ou fazer para outra pessoa;Guiar e orientar;Proporcionar apoio físico e psicológico;Proporcionar e manter ambiente de apoio ao
desenvolvimento pessoal;Ensinar.
DOROTHEA OREM
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Teoria dos Sistemas de Enfermagem
Classifica a necessidade do cuidado em três situações, sendo:
Totalmente compensatório
Parcialmente compensatório
Sistema educativo de apoio
DOROTHEA OREM
Totalmente compensatório
A incapacidade de autocuidado éatestada e a enfermagem se faznecessária.
Exemplo: pacientes em estado de coma e paciente com transtorno mental grave.
DOROTHEA OREM
Teoria dos Sistemas de Enfermagem
Parcialmente compensatório
O enfermeiro e o paciente assumem açõesdo cuidar e outras atividades envolvendodeambulação e manipulação, com oprincipal papel tendo a participação de umou ambos.
Ex: cirurgias que limitam movimentos dedeambulação, troca de curativos, etc.
DOROTHEA OREM
Teoria dos Sistemas de Enfermagem
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Sistema educativo de apoio
O paciente pode, deve e assume asatividades de autocuidado, orientado emonitorado sempre. O enfermeiro atuacomo espécie de consultor e educador.
Ex: pacientes com diabetes que executam oautocuidado diário e são instruídos porprofissionais da saúde.
DOROTHEA OREM
Teoria dos Sistemas de Enfermagem
Teoria dos Sistemas de Enfermagem
O processo de enfermagem proposto por OREMcompreende os seguintes passos:
Passo 1 - fase de diagnóstico e prescrição, quedetermina as necessidades ou não de cuidados deenfermagem.
Passo 2 - é a fase do planejamento dos sistemas deenfermagem, bem como do planejamento da execuçãodos atos de enfermagem.
Passo 3 - inclui a produção e execução do sistema deenfermagem, onde o enfermeiro pode prestar auxílioao indivíduo (ou família) no que se refere aoautocuidado, de modo a alcançar resultadosidentificados e descritos de saúde.
DOROTHEA OREM
Margaret JEAN WATSON
Nasceu em 1949, na
Virginia Ocidental
Bacharel em Enfermagem
Mestre em Enfermagem
Psiquiátrica e Saúde
Mental pela Universidade
do Colorado em Denver
PhD em Psicologia
Educacional
Teoria do Cuidado Transpessoal
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Foi construída à luz do Cuidado Transpessoal entre 1975 e 1979 enquanto atuou como docente na Universidade do Colorado
Tem como foco o ser humano em sua integralidade: Corpo, Mente e Espírito.
O livro da teoria descrita foi publicado em 1979, na tentativa de explicar os fenômenos da enfermagem
Teoria do Cuidado Transpessoal
JEAN WATSON
Teoria fundamentada em diversos outrosautores.
A teoria estabelece atitude de respeito pelooutro que é sagrado. A preocupação de Watsoné que o avanço tecnológico e a priorização dosaber técnico-científico sobreponham asnecessidades da pessoa como ser que tem suahistória no contexto familiar e social em queconvive carregada de sentimentos, emoções evalores.
Teoria do Cuidado Transpessoal
JEAN WATSON
Macroconceitos
Para a elaboração da teoria, Jean estabeleceu quatro
conceitos definidos:
Teoria do Cuidado Transpessoal
JEAN WATSON
PESSOA
ENFERMAGEM
SAÚDE
AMBIENTE
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Macroconceitos
A pessoa é o foco de atenção da enfermagem e precisa ser
valorizada e respeitada em sua essência.
O ambiente recebe influência de fatores externos e internos,
de tal forma que interfere positivamente ou negativamente no
processo saúde-doença.
A saúde é o inter-relacionamento harmônico entre a mente, o
corpo e o espírito.
A enfermagem enfoca os aspectos preventivos, curativos e
restauradores da saúde por meio do cuidado transpessoal.
Teoria do Cuidado Transpessoal
JEAN WATSON
Classificação das Necessidades humanas:
Necessidades de ordem inferior (biofísicas), necessidades
de sobrevivência: Alimentos e líquidos, eliminação e
ventilação;
Necessidades de ordem inferior (psicofísicas),
necessidades funcionais: Atividade-inatividade e sexualidade;
Necessidades de alta ordem (psicossociais), necessidades
de integração: Realização e filiação;
Necessidades de alta ordem (intrapessoal-interpressoal),
necessidade de busca de crescimento: autorrealização.
Teoria do Cuidado Transpessoal
JEAN WATSON
Novo Modelo de Cuidado
Watson propôs sete pressupostos sobre a
ciência do cuidado e dez fatores de cuidado
que formam a estrutura de sua teoria.
Teoria do Cuidado Transpessoal
JEAN WATSON
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Pressupostos:
1. O cuidado pode ser efetivamente praticado quando há relação
interpessoal;
2. O cuidado consiste em fatores que resultam na satisfação das
necessidades humanas;
3. O cuidado efetivo promove a saúde individual e familiar;
4. As respostas do cuidado aceitam a pessoa atual e como poderá vir a
ser;
5. O ambiente do cuidado oferece desenvolvimento do potencial da pessoa
fazer as melhores escolhas para si;
6. A prática do cuidado integra conhecimento biofísico e do comportamento
humano de forma a promover a saúde aos doentes;
7. A prática do cuidado é a essência da enfermagem.
Teoria do Cuidado Transpessoal
JEAN WATSON
Fatores de cuidados:1. A formação de um sistema de valores humanístico-altruísta
2. A estimulação da fé-esperança
3. O cultivo da sensibilidade para si mesmo e para os outros
4. O desenvolvimento do relacionamento de ajuda-confiança
5. A promoção e a aceitação da expressão de sentimentos positivos e
negativos
6. O uso sistemático do método científico de solução de problemas
para tomar decisões
7. A promoção do ensino-aprendizagem interpessoal
8. A provisão de um ambiente mental, físico, sociocultural e espiritual
sustentador, protetor e corretivo
9. Auxílio com a gratificação das necessidades humanas
10. Aceitação das forças existencial-fenomenológicas
Teoria do Cuidado Transpessoal
JEAN WATSON
Watson propôs a atualização dos fatores de cuidado para o processo
Clinical Caritas composto de 10 elementos do cuidado:
1. Praticar a bondade, o amor e a equanimidade para si e os outros;
2. Ser presente e honrar o sistema de crenças do ser cuidado;
3. Cultivar práticas espirituais próprias aprofundando o conhecimento de si
mesmo;
4. Desenvolver relacionamento de ajuda-confiança;
5. Estar presente para conexão mais profunda com o seu eu e a pessoa
cuidada;
6. Usar todas as formas do saber e ser como parte do processo de cuidar;
7. Engajar-se na experiência de ensino-aprendizagem que atenda a pessoa de
forma significativa;
8. Criar ambiente que promova a cura;
9. Ajudar nas necessidades humanas básicas e alinhamento entre corpo-
mente-espírito;
10. Atender aos mistérios espirituais e dimensões de vida/morte, cuidar da
própria alma e do ser cuidado.
Teoria do Cuidado Transpessoal
JEAN WATSON
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Watson apenas norteia as ações de
enfermagem mas não faz sugestão de como
deve ser aplicada na prática.
O importante é atrelar o respeito, o carinho, o
carinho e o amor quando se cuida do outro que
pode ser demonstrado por um simples gesto,
um olhar atento, toque ou expressão facial. Tal
atitude denota preocupação, conferindo
excelência ao processo de cuidar.
Teoria do Cuidado Transpessoal
JEAN WATSON
O cuidado transpessoal estabeleceu primeiramente uma
atitude de respeito pelo sagrado, que é o outro.
Teoria do Cuidado Transpessoal
JEAN WATSON
TEORIA HOLÍSTICA
Myra Estrin Levine
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Teoria Holística - Levine
BIOGRAFIA:
• Nasceu em 1920 e formou-se em Enfermagem na Cook Country School ofNursing, em Chicago (1944);
• Mestrado foi obtido na Wayne State University,em Detroit, Michigan(1962).
• Foi dirigente do departamento de enfermagem Clínica na Cook Country School ofNursing.Também ocupou cargos como professora adjunta e professora de enfermagem do College of Nursing;
• membro do corpo docente da Loyola University School of Nursing, e diretora de educação continuado do Evanston Hospital.
• Foi professora visitante da Universidadede Tel Aviv e da Bem Gurion University ofthe Negev, em Israel.
Teoria Holística - Levine
CONCEITO: Levine diz que o homem é um ser complexo e depende
de sua relação com os outros; as dimensões destadependência está ligada com os quatro princípios deconservação, e esta dependência existe em todas aspassagens de sua existência, na sobrevivência.
O enfermeiro deve estar consciente dessa dependênciae estar preparado para atuar na transformação que oestresse causado por algum desequilíbrio possa alteraro funcionamento do organismo humano, deve assumira ajuda ao paciente para transformá-lo e auxiliá-lo naadaptação às mudanças oriundas da doença.
Teoria Holística - Levine
Modelo:
O homem é visto como um "todo" dinâmico, em constanteinteração com o ambiente dinâmico.
Ela explica os sistemas de resposta do homem ao meio ambientee considera a enfermagem uma conservadora das energias dopaciente, pela avaliação daquelas respostas, atuando de maneiraa alterar o ambiente.
Situa a enfermeira como uma extensão de sistemas perceptual doser humano, quando nele houver lesão.
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Teoria Holística - Levine
Modelo:
Levine desenvolveu quatro princípios de conservação:
• de energia
• da integridade estrutural
• da integridade pessoal
• da integridade social do paciente
O modelo centraliza-se na intervenção da enfermagem, na adaptação e na reação dos pacientes à doença.
Teoria Holística - Levine
Princípios de Conservação:
Conservação de energia: refere-se a fonte de energia individual, é resultado da eficiência dos sistemas que regulam o seu metabolismo e sua resposta as causas da doença.
Ex: A irritabilidade, a fraqueza, a ansiedade são sintomas tanto de doença respiratória como das anemias.
Teoria Holística - Levine
Princípios de Conservação:
Conservação da integridade estrutural: Manutenção ou recuperação da estrutura do corpo, ou seja, a prevenção do colapso físico e a promoção da cura.
A cirurgia é uma ruptura terapêutica da integridade estrutural, mas em cada doença ela é afetada de maneira particularizada. Auxiliar a cicatrização da ferida é um objetivo da enfermagem. A integridade cutâneo-mucosa é indispensável para evitar a doença. Todas as medidas de assepsia tem este objetivo. Os cuidados para evitar as deformidades e etc.
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Teoria Holística - Levine
Princípios de Conservação:
Conservação da integridade pessoal : a percepção individual de si mesmo é afetado pela doença, a liberdade, a independência, a privacidade, a auto-estima. Quando a enfermeira faz o paciente participar do seu plano de cuidados ela está obedecendo a este princípio.
Teoria Holística - Levine
Princípios de Conservação:
Conservação da integridade social: Cadaindivíduo é definido por seu grupo social,cultural, étnico, religioso e familiar. O significadode doença, tratamento, comportamento durantea doença é influenciado por fatores culturais. Opróprio hospital é um sistema social. Manter apersonalidade social do paciente é um problemade ação básica de enfermagem.
Teoria Holística - Levine
CARACTERÍSTICAS:
A teoria de Levine traz uma visão total do ser humano,pois ela diz que o homem é um todo dinâmico, emconstante interação com o ambiente.
Diz também que o homem depende de sua relaçãocom os outros, e se tratando de um paciente, ele irádepender dos cuidados da enfermagem, que deveráestar preparada para solucionar qualquerdesequilíbrio que possa alterar o organismo humano.
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Callista Roy
Teoria da Adaptação
Callista Roy
Nascida em 14/10/1939.
Graduada em 1963 pelo Saint Mary’s College.
Mestre em Enfermagem (1966)
Em 1976 publicou sua Teoria (Modelo de Adaptação)
PhD em Sociologia em 1977 pela Universidade de Los Angeles.
Membro da Associação Norte Americana de Diagnóstico de Enfermagem (NANDA).
Teoria da Adaptação – Callista RoyRoy utilizou os modelos da Teoria de Sistemas de Von
Bertalanffy (Teoria dos Sistemas) e a Teoria daAdaptação de Helson como fundamentos para suateoria.
• Baseia-se na aplicação de processo de enfermagemfacilitando aos enfermeiros a coleta de dados,estabelecendo objetivos e diagnósticos deenfermagem, determinação de intervenções deenfermagem e a posterior avaliação do processo.
• Busca reconhecer a resposta do indivíduo frente àsadversidades.
• O enfermeiro atua como mediador entre aobjetividade técnica e a subjetividade humana, a fimde elaborar estratégias para as ações do cuidar.
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Teoria da Adaptação – Callista Roy• Tem como objetivo, promover a adaptação do
homem em situações de saúde e doença.
Teoria da Adaptação – Callista RoyO modelo de Roy consiste em 4 elementos essenciais para a adaptação:
1. Pessoa receptora do atendimento de enfermagem:
O receptor do cuidado de enfermagem pode ser pessoa,família, comunidade ou sociedade. Cada um éconsiderado um sistema adaptativo holístico. Entre essesistema e o ambiente ocorre troca de informação,matéria e energia.
Pessoas são vistas como sistemas adaptativos cujoscomportamentos podem ser classificados comorespostas adaptativas ou respostas ineficientes.
O homem é um ser social, mental, espiritual e físico,afetado por estímulos do ambiente interno e externo.
Teoria da Adaptação – Callista Roy
2. Ambiente: É definido por Roy como todas ascondições, circunstâncias einfluências que circundam e afetam odesenvolvimento e comportamentode pessoas e grupos. Representadopor estímulos internos e externos.Forças internas e externas em umestado de contínua mudança.
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Teoria da Adaptação – Callista Roy3. Saúde:
Processo de tornar-se integrado e capaz de preencher as metas de sobrevivência, crescimento, reprodução e domínio.
Capacidade do indivíduo para adaptar-se às mudanças no ambiente.
Alvo do enfermeiro é promover a saúde oportunizando respostas adaptativas.
.
Teoria da Adaptação – Callista Roy
4. Meta de Enfermagem:
Promover as respostas adaptativas em relação aos 4 modos adaptativos, que são:
Fisiológicos: oxigenação, nutrição, etc.
Auto-conceito: depressão, confusão, identidade, etc.
Função do papel: alteração no processo familiar, etc.
Interdependência: isolamento social, etc.
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Imogene King nasceu nos USA em 1923;
Formou-se em 1946;
Recebeu título de Bacharel em Ensino da Enfermagem em 1948;
Mestrado em Enfermagem em 1957;
Doutorado em 1961;
Dedicou-se entre 1961 a 1966, a seu livro “Toward a theory for nursing: General concepts of human behaviors”;
Em 1981 publicou “A theory for nursing: Systems, Concepts and Process”;
Realizou estudos de pós-doutoramento em desenho de pesquisa, estatística e computadores;
Desenvolveu estudos voltados à postura profissional do enfermeiro frente aos desafios presentes na educação, prática da enfermagem e dimensão da prática;
Faleceu em 2007.
Também conhecida como Teoria de Obtenção de Metas ou Alcance de Metas;
Desenvolveu sua teoria na década de 1960,momento muito propício já que as enfermeiras buscavam identificar as bases para o conhecimento cientifico para a prática da enfermagem e o papel da enfermeira.
Fundamentou-em em diversos autores principalmente em Von Bertalanffy (Teoria dos Sistemas).
Atuação na área da enfermagem médico-cirúrgica de adultos.
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Obtenção de metas
A teoria de King tem ênfase na interação paciente-enfermeiro com o ambiente, enfatizando a importância da participação do cliente no processo saúde-doença.
O enfermeiro e paciente são o sistema interpessoal e o meio ambiente e sociedade o sistema social.
O marco conceitual da teoria é representado por um modelo que reúne 3 sistemas interativos:
Sistema Pessoal
Sistema Interpessoal
Sistema Social
Sistema Pessoal
Abrange o ser humano em um ambiente, engloba definições de percepção, ego, imagem corporal, crescimento, desenvolvimento, tempo e espaço.
Sistema Interpessoal: Conceitos fundamentais: interação em díades, tríades ou grupos, percepção, comunicaçãoverbal e não verbal, transação como processo de interação entre seres humanos, papel transparente na relação enfermeiro paciente e estresse como estado dinâmico e que deve reestabeler-se o equilíbrio, considerando-se ainda o crescimento e desenvolvimento no tempo e espaço.
Neste sistema, duas pessoas estranhas se juntam em uma organização de sistema de saúde para ajudar e receber ajuda, no sentido de permitir o funcionamento de papéis e mantendo o estado de saúde.
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Sistema Social: Formado pela junção do sistema interpessoal, definido como sistema de limites organizados de regras, comportamentos e práticas, nas quais devem ser mantidos os devidos valores que as regulamentam. As definições fundamentais desse sistema são: organização, autoridade, poder, status, tomada de decisão e papel.
Estrutura Conceitual de Imogene King, 1981.
Sistemas interatuantes: sistemas pessoais, sistemas interpessoaise sistemas sociais
Para King, os indivíduos precisam de 3 necessidades básicas de saúde:
Necessidade de informação;
Necessidade de atendimento para prevenção de doenças;
Necessidade de atendimento quando não são capazes de cuidar de si próprios.
• Se a interação enfermeiro-paciente alcança as percepções as metas serão alcançadas e ocorrerá a satisfação.
• Se na interação enfermeiro-paciente ocorrer conflitos de papéis acontecerá o estresse.
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• Assim a função da teoria é prover meios pelos quais a enfermeira atenda às necessidades do cliente e do ambiente, numa sequência de ação, reação, interação e transação no processo de enfermagem com o objetivo de alcance das metas preestabelecidas.
• É considerada uma macroteoria pois aborda o cliente holisticamente.
• O foco de King é o cuidar e o intuito da teoria é auxiliar o profissional de saúde a prestar este cuidado mediante interação enfermeiro-cliente, estabelelecendo uma relação interpessoal cujo objetivo é ajudar o indivíduo a manter sua saúde.
Teoria das Necessidades
Humanas Básicas
Wanda de Aguiar Horta
Biografia – Wanda Horta
Nasceu em 11 de agosto de 1928 em Belém-PA.
Em 1948, cursou Enfermagem na Universidade de São Paulo-USP.
Em 1953, recebeu diploma em licenciatura em História Natural pelaFaculdade de Filosofia, Ciências e Letras da Universidade do Paraná.
Em 1962, fez pós-graduação em Pedagogia e Didática aplicada àEnfermagem, pela Escola de Enfermagem da USP.
Em 1968, PhD em Enfermagem na Escola de Enfermagem Ana Néri, daUniversidade Federal do Rio de Janeiro, com a tese intitulada “Aobservação sistematizada na identificação dos problemas deenfermagem em seus aspectos físicos”
Foi a precursora da sistematização no Brasil.
Faleceu em 1981.
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Teoria das Necessidades Humanas Básicas – Wanda Horta
Horta adotou de João Mohana (1964) as necessidadesbásicas como:
Psicobiológicas: Ex: Oxigenação, hidratação,nutrição, eliminação, sono e repouso entre outras;
Psicossociais: Ex: Segurança, amor, liberdade,comunicação, criatividade entre outras;
Psicoespirituais: Religiosa ou teológica e ética ou defilosofia de vida.
Teoria das Necessidades Humanas Básicas – Wanda Horta
Teoria das Necessidades Humanas Básicas – Wanda Horta
Fundamentou-se ainda na Teoria de Maslow (1970) que propõea teoria da motivação humana em cinco níveis:
Necessidades fisiológicas: Respiração, comida, água, sexo,sono, homeostase e excreção.
Segurança: Do corpo, emprego, recursos, moralidade, família,saúde e propriedade.
Amor: Amizade, família, intimidade sexual.
Estima: Auto-estima, confiança, conquista, respeito dos e aosoutros.
Autorrealização: Moralidade, criatividade, espontaneidade,solução de problemas, ausência de preconceito e aceitaçãodos fatos.
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Teoria das Necessidades Humanas Básicas – Wanda Horta
Teoria das Necessidades Humanas Básicas – Wanda Horta
Teoria das Necessidades Humanas Básicas – Wanda Horta
As necessidades são universais e estão inter-relacionadas,porém cada ser humano as expressa de maneira diferente,dependendo da situação socioeconômica e cultural, nível deescolaridade, ambiente, historia de vida e idade, dentreoutros fatores.
É fundamental que o enfermeiro entenda o ser humanocomo um todo corpo, mente e espírito. Tornando seuprocesso de atendimento individualizado e humanizado.
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Teoria das Necessidades Humanas Básicas – Wanda Horta
Objetivo da Teoria:
Assistir ao ser humano no atendimento de suasnecessidades básicas, tornando-oindependente dessa assistência, quandopossível, pelo ensino do autocuidado;
Recuperar, manter e promover a saúde emcolaboração com outros profissionais.
Teoria das Necessidades Humanas Básicas – Wanda Horta
1960: Horta adota a expressão diagnósticos deenfermagem no Brasil.
Introduz uma nova visão da enfermagembrasileira através de um conceito desistematização.
Teoria das Necessidades Humanas Básicas – Wanda Horta
Processo de Enfermagem: Histórico de enfermagem: Roteiro sistematizado para levantamento de dados +
exame físico;
Diagnóstico de enfermagem: Elucidadas as necessidades básicas e o grau de dependência do paciente;
Plano assistencial: Determinação da assistência que a pessoa deve receber mediante o diagnóstico;
Plano de cuidados ou prescrição de enfermagem: Execução dos cuidados determinados pelo plano assistencial;
Evolução de enfermagem: Avaliação da resposta à assistência recebida;
Prognóstico de enfermagem: Capacidade da pessoa em atender as suas necessidades após a execução da assistência.
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Teoria das Necessidades Humanas Básicas – Wanda Horta
Princípios:
O ser humano é parte integrante do universo dinâmico, sujeito às leis que o regem no tempo e no espaço;
O ser humano está em constante interação com o universo, dando e recebendo energia;
A dinâmica do universo provoca mudanças que o levam ao desequilíbrio no tempo e no espaço.
Assistir em enfermagem é fazer pelo ser humano àquilo que ele não pode fazer por si mesmo.
A Enfermagem é uma ciência? Uma teoria?Na enfermagem, segundo Horta, existem três seres:• Ser enfermeiro (gente que cuida de gente);• Ser cliente/paciente (indivíduo, família, comunidade);• Ser enfermagem (comprometimento, compromisso). Horta define ciência como sendo a práxis, vontade de
poder, em que a técnica é vontade de poder efetuada. Jáa teoria serve como guia de ação, para coleta de dados,para a busca de novos conhecimentos e que explica anatureza da ciência.
O objeto da enfermagem é o ser humano, assistindo-ono atendimento de suas necessidades básicas, e estessão os entes da enfermagem. Ao descrevê-los, explicá-los, relacioná-los entre si e predizer sobre eles,caracteriza-se a enfermagem como ciência.
Teoria das Necessidades Humanas Básicas – Wanda Horta
Papel do Enfermeiro:
Área específica: assistir o ser humano no atendimento de suas necessidades básicas e ensinar o autocuidado;
Área de interdependência: atua na manutenção, promoção e recuperação da saúde;
Área social: atua no ensino, pesquisa, administração, responsabilidade legal e participação na associação de classe.
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TEORIA DO CUIDADO TRANSCULTURAL
Madeleine Leninger
TEORIA DO CUIDADO TRANSCULTURAL - Leininger
Nasceu em Nebrasca, EUA, em 13/06/1925. Graduada em Enfermagem em 1948. Tornou-se Bacharel em Ciências, no
ano de 1950. Em 1965, foi a primeira enfermeira com o título PhD em Antropologia
pelaUniversity of Washington, Seatle. Em 1966, promoveu o seu primeiro curso sobre Enfermagem transcultural
na Universidade do Colorado. Desenvolveu seus estudos, em 1960, utilizando termos como: Enfermagem
transcultural e etno-Enfermagem. Publicou seu primeiro livro “Transcultural Nursing”, focalizando na
Enfermagem transcultural, em 1978. Viveu por aproximadamente 2 anos com uma população indígena o que foi
marcante no desenvolvimento da sua teoria.
Biografia
Leninger construiu sua teoria com base na crença de que ospovos de cada cultura são capazes de conhecer e definir asmaneiras, através das quais eles experimentam e percebemseu cuidado de Enfermagem, sendo também capazes derelacionar essas experiências e percepções às suas crenças epraticas gerais de saúde.
Para ela, o cuidado é uma necessidade humana essencialpara o total desenvolvimento e manutenção da saúde esobrevivência dos seres humanos em todas as culturas domundo. O cuidado é essência da Enfermagem e também oseu foco único,unificador e dominante. Para ela, não existecura sem cuidado.
TEORIA DO CUIDADO TRANSCULTURAL - Leininger
Pressupostos
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A enfermagem é uma disciplina de cuidados transculturaishumanísticos e uma profissão cujo propósito maior é serviro ser humano.
Constitui numa contribuição especial da enfermagem ásociedade, com significados com significados científicos,histórico e humanístico em uma abrangência biofísica,política, social e cultural.
TEORIA DO CUIDADO TRANSCULTURAL - Leininger
Pressupostos
Leninger extraiu da antropologia o componente cultural eda enfermagem o componente cuidado.
Os quatro conceitos básicos usados usados nodesenvolvimento de teorias de enfermagem que incluem eformam o metaparadigma de enfermagem:
Homem/indivíduo
Sociedade/ambiente
Saúde
Enfermagem
TEORIA DO CUIDADO TRANSCULTURAL - Leininger
Conceitos Básicos
TEORIA DO CUIDADO TRANSCULTURAL - Leininger
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TEORIA DO CUIDADO TRANSCULTURAL - Leininger
Descobrir significados, usos e funções culturais dofenômeno do cuidado humano;
Utilizar esse conhecimento para fornecer um cuidadobenéfico ou satisfatório a pessoas de diversasculturas no mundo.
TEORIA DO CUIDADO TRANSCULTURAL - Leininger
Propósitos
Conhecer a natureza daenfermagem, sua essência epropósitos sociais;
Desenvolver e melhorar ocuidado de enfermagem, queabrange funções culturais,universais e específicas.
TEORIA DO CUIDADO TRANSCULTURAL - Leininger
Objetivos
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Também conhecida como Teoria da Diversidade eUniversalidade em Enfermagem;
A essência da enfermagem transcultural é o cuidado aindivíduos de diversas heranças culturais.
Leninger propôs um modelo teórico-conceitual denominadoSUNRISE que é simbolizado pelo "nascer do sol" e tem comoconceitos centrais a cultura e o cuidado. Este modelo descreveas dimensões da diversidade do cuidado cultural. O modelorepresenta um guia sistemático para o cuidado deenfermagem, o qual apresenta semelhanças com o processode enfermagem, o que faz com que eles se equiparem, umavez que ambos têm como foco o cuidar.
TEORIA DO CUIDADO TRANSCULTURAL - Leininger
Modelo teórico
TEORIA DO CUIDADO TRANSCULTURAL - Leininger
Modelo teórico
TEORIAS DOS SERES HUMANOS UNITÁRIOS
Martha Elizabeth Rogers
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TEORIA DOS SERES HUMANOS UNITÁRIOS Martha Rogers
BIOGRAFIA
• Nasceu em 12/05/1914 em Dallas, EUA.
• Em 1936 diplomou-se Enfermeira pela Escola deEnfermagem do Hospital Geral de Knoxville.
• Mestre em Saúde Pública pela Universidade da Columbia,Nova York.
• PhD em Ciências pelo Johns Hopkins University.
• Professora durante 21 anos do Departameto deEnfermagem da Universidade de Nova York.
• Faleceu em 13/03/1994.
TEORIA DOS SERES HUMANOS UNITÁRIOS Martha Rogers
A ENFERMAGEM:
• Desenvolveu “Um sistema abstrato para a Enfermagem”;
• É uma ciência humanística e humanitária dirigida paradescrição e a explicação do ser humano em sua totalidadesinergística e para o desenvolvimento de generalizaçõeshipotéticas e princípios previsivos básicos para a práticareconhecida. (Rogers, 1971-1990);
TEORIA DOS SERES HUMANOS UNITÁRIOS Martha Rogers
PRESSUPOSTOS:• É baseada na sua concepção de homem e em um conjunto de pressupostos
que descrevem os processos vitais do homem, que se caracteriza por:
Ser unitário: o ser humano é um todo unificado possuindo umaintegridade individual;
Ser aberto: o indivíduo e o ambiente estão continuamente trocandomatéria e energia entre si;
Ser unidirecional: o processo de vida dos seres humanos é irreversível eunidirecional;
Padrões e organização: os indivíduos possuem uma totalidade inovadora;
Sentimentos/Pensar: o ser humano caracteriza-se pela capacidade deabstração e visualização, linguagem e pensamento, sensibilidade eemoção.
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TEORIA DOS SERES HUMANOS UNITÁRIOS Martha Rogers
PRESSUPOSTOS:
Cada homem é presumidamente um ser unificado, comindividualidades;
O ser humano está em troca constante de energia com oambiente;
Os processos de vida de um ser humano evoluem irreversível eimprevisivelmente na pandimensionalidade;
Por existir um padrão para a vida, o ser humano é capaz deabstração, visualização, linguagem, pensamento, sensibilidade eemoções;
Os homens, como campos de energia irredutíveis, indivisíveis,pandimensionais, identificados por padrões e dotados decaracaterísticas e comportamentos diferentes dos das suas partes,não podem ser previstos pelo conhecimento dessas partes.
TEORIA DOS SERES HUMANOS UNITÁRIOS Martha Rogers
OBJETIVO:
• Procura promover uma interação harmoniosa entre o homem e o seu ambiente.
CARACTERÍSTICAS:
• O modelo reforça a sensibilização e da integridade dos seres humanos para direcionar ou redirecionar o padrão de interação entre homem e seu ambiente para o máximo de saúde potencial.
• Considera o homem como um todo unificado que tem a sua própria integridade e que manifesta características que são mais do que a soma das suas partes e várias delas para ser integrado em um meio ambiente.
TEORIA DOS SERES HUMANOS UNITÁRIOS Martha Rogers
MODELO:
• Criou os Princípios da Homeodinâmica que enfocam atotalidade dos seres humanos, a natureza unitária dessesseres, o seu ambiente, a natureza e a direção da mudançahumana e ambiental.
• Os homens, como campos de energia irredutíveis,indivisíveis, pandimensionais e identificados por padrão,beneficiam-se da enfermagem, que participa,harmonicamente, de seu processo de mudança.
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TEORIA DOS SERES HUMANOS UNITÁRIOS Martha Rogers
MODELO:
• Os Princípios da Homeodinâmica são:
Integridade: as mudanças sequenciais no processo de vida ocorre da integração dos seres humanos e de seus ambientes;
Ressonância: a mudança no padrão dos seres humanos e do ambiente é propaganda por ondas que se movimentam de ondas longas de baixa frequencia para ondas mais curtas de alta frequencia.
Helicidade: propõe que a mudança da direção ocorra entre os campos humano e ambiental e sempre visa a diversidade e complexidade em ritmos que não se repetem precisamente.
TEORIA DAS RELAÇÕES INTERPESSOAIS
Hildegard E. Peplau
TEORIA DAS RELAÇÕES INTERPESSOAIS -PeplauBIOGRAFIA
Nasceu em 1º de setembro de 1909 em Reading, na Pensilvânia;
• Sua carreira na enfermagem teve início em 1931 com sua graduação emum programa de enfermagem em Pottstown, Pensilvânia.
• Graduou-se em Psicologia Interpessoal, em 1943 no "BenningtonCollege" onde atuou como enfermeira.
• Obteve seus títulos de Mestre e Doutora em Enfermagem Psiquiátricano "Teachers College" da Universidade de Columbia, onde, no início dosanos cinqüenta, ministrou aulas de enfermagem psiquiátrica.
• No ano de 1948 concluiu o livro "Interpersonal Relations in Nursing“,como parte de sua tese.
• Também obteve formação em psicanálise pelo Instituto William AlansonWhite de Nova York.
• Única enfermeira a exercer os cargos de diretora executiva e presidenta daAssociação de Enfermeiras Americanas (ANA).
• Faleceu em 17 de março de 1999.
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TEORIA DAS RELAÇÕES INTERPESSOAIS - Peplau
TEORIA DAS RELAÇÕES INTERPESSOAIS - Peplau
CARACTERÍSTICAS:
Peplau introduziu um novo paradigma para a enfermagemcentrado nas relações interpessoais que se processam entrea enfermeira e o paciente.
No processo interpessoal é necessário a participação deduas ou mais pessoas que se beneficiem destas interações.
A teoria resume duas condições de interação que sãoessenciais à saúde:
As necessidades fisiológicas;
As condições interpessoais.
TEORIA DAS RELAÇÕES INTERPESSOAIS - Peplau
CARACTERÍSTICAS:
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TEORIA DAS RELAÇÕES INTERPESSOAIS - Peplau
TEORIA DAS RELAÇÕES INTERPESSOAIS - Peplau
TEORIA DAS RELAÇÕES INTERPESSOAIS - Peplau
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PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM - RESUMO
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM - RESUMO
TEÓRICAS SÍNTESE DA TEORIA
Florence Nightingale (1820/1910)
Os profissionais de enfermagem precisam ter preparação formal para exercer a profissão; O ambiente interfere na saúde dos indivíduos. Ambiente adequado inclui ar puro e boa iluminação. O enfermeiro deve manipular o ambiente do paciente para facilitar os “processos reparadores do corpo”.• TEORIA AMBIENTALISTA DO CUIDADO
Hildegard Peplau(1952)
É necessário desenvolver uma relação interpessoal entre paciente e enfermeiro. O diálogo (comunicação) é o principal meio de estabelecimento desta relação. A relação interpessoal enfermeiro x paciente faz parte da enfermagem atual. Desenvolver interação entre o enfermeiro e o paciente.
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM - RESUMO
TEÓRICAS SÍNTESE DA TEORIA
Imogene King (1971)
Deve-se usar a comunicação para ajudar o paciente a restabelecer uma adaptação positiva ao seu meio ambiente. Processo de enfermagem > dinâmica interpessoal entre enfermeiro e paciente, que estabelecem metas a serem alcançadas. Manter e promover a saúde, prevenção de doenças e tratar e reabilitar pacientes doentes incapazes, através da “ciência humanista da enfermagem”. TEORIA DOS SISTEMAS E METAS DE CUIDADO
Dorothea Orem (1914)
TEORIA DO AUTOCUIDADO> Déficit de autocuidado e sistema de enfermagem. A assistência de enfermagem é necessária quando o paciente está incapacitado de atender suas necessidades biológicas, psicológicas, de desenvolvimento ou sociais . Deve-se observar até que ponto o paciente é autosuficiente.
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PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM - RESUMO
TEÓRICAS SÍNTESE DA TEORIA
Myra Levine (1967)
As pessoas são dependentes de suas relações com os outros; A enfermagem é interação humana; Princípios de conservação: 1 - da energia do paciente, 2 - da integridade estrutural, 3 - da integridade pessoal, 4 - da integridade social. O holismo mantido conservando a integridade.
Martha Rogers (1970)
O ser humano é unificado; o indivíduo e o ambiente estão em constante troca de energia desenvolvimento e mudança; o processo de vida evolui irreversivelmente; Deve-se ajudar o paciente a alcançar seu nível máximo de bem estar; "Homem Unitário" se desenvolve ao longo da vida. TEORIA DA CIÊNCIA HUMANISTA DO CUIDADO
Wanda Horta(1970)
Necessidades humanas básicas.
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM - RESUMO
TEÓRICAS SÍNTESE DA TEORIA
Virgínia Henderson (1897)
O paciente deve ser ajudado para obter independência. 14 necessidades de Henderson: Respirar bem, comer e beber, eliminar, movimentar-se e manter postura, dormir e descansar, vestir-se e despir-se, manter a temperatura corpórea normal, manter o corpo limpo e arrumado, evitar perigos do ambiente, comunicar-se, adorar de acordo com a própria fé, trabalhar com satisfação, recrear-se, aprender. Trabalhar de forma independente com outros profissionais de saúde, ajudando o paciente a ganhar independência o mais rápido possível; ajudá-lo a ganhar a força que lhe falta. TEORIA DOS COMPONENTES DO CUIDADO.
Faye Abdellah(1960)
Há necessidade de prestar assistência ao indivíduo como um todo (integralidade). Esta assistência deve atender as necessidades físicas, emocionais,intelectuais, sociais e espirituais; Necessidades de: conforto, higiene e segurança, equilíbrio fisiológico, fatores sociais e psicológicos, fatores sociais e comunitários.
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM - RESUMO
TEÓRICAS SÍNTESE DA TEORIA
Orlando (1961) O processo interpessoal é alívio para o sofrimento.
Weidenback(1964)
O processo de ajuda atende as necessidades do corpo através da arte do cuidado individualizado.
Hall (1966) O cuidado é dirigido para a pessoa e voltado para a auto-estima.
Joyce Travelbee(1966)
Enfermagem é um processo interpessoal que envolve enfermeiro e paciente. Enfermagem tem o objetivo de ajudar paciente e família a enfrentar a doença. O significado da doença determina como as pessoas respondem.
Dorothy Johnson (1968)
Deve-se reduzir o estresse para que o paciente possa se recuperar o mais rápido possível. o enfermeiro deve agir para atender as necessidades do paciente; deve perceber a incapacidade do paciente de adaptar-se e propiciar assistência para a solução dos problemas encontrados. TEORIA DO SISTEMA COMPORTAMENTAL NO CUIDADO DE ENFERMAGEM
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PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM - RESUMO
TEÓRICAS SÍNTESE DA TEORIA
Neuman (1972) Ajudar indivíduos, famílias e grupos a atingirem e manterem o nível máximo de bem estar total com intervenções propositadas. TEORIA DE SISTEMAS DE CUIDADO
Paterson (1976) A enfermagem é uma experiência existencial de cuidar.
Jean Watson (1979)
Promover a saúde, restabelecer a saúde do paciente e prevenir doenças. TEORIA DA CIÊNCIA FILOSÓFICA DO CUIDADO
MadeleineLeninger ( 1978)
Cuidado transcultural.
Callista Roy (1979)
Pessoas > ambiente > saúde > enfermagem As pessoas são sistemas adaptativos vivos cujos comportamentos são respostas de adaptação ou respostas ineficientes; Estímulos rompem com um sistema adaptativo; Necessidades: 1) Fisiológicas, 2) autoconceito positivo, 3) desempenho de papel social, 4 - equilíbrio e interdependência. TEORIA DOS PROCESSOS ADAPTATIVOS NO CUIDADO
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM - RESUMO
TEÓRICAS SÍNTESE DA TEORIA
Newmam(1979)
A doença tem padrões de vida pré-existentes.
Johnson (1980) Os subsistemas existem em estabilidade dinâmica.
P. Bener e J. Wrubel (1989)
O cuidado é vital para a essência da enfermagem. Estabelece o que é importante permitindo conexão consciente.
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
As teorias de enfermagem compõem os pilares para a cientificidade da profissão na atualidade, elas ajudam o enfermeiro a implementar o cuidado metodológico em sua rotina de trabalho.
Cada teoria possui características específicas e juntas formam, principalmente, o cuidado com uma visão holística. Faz-se necessário o estudo das mesmas por nortearem o cuidado frente a paradigmas éticos, culturais e religiosos.
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EXERCÍCIOS
1. FCC - 2011 - TRE-AP - Analista Judiciário – Enfermagem. O conceito de enfermagem evoluiu ao longo dos tempos.“Assistir, em enfermagem, é fazer pelo ser humano tudo aquilo que ele não pode fazer por si mesmo; ajudá-lo ou auxiliá-lo quando parcialmente impossibilitado de se autocuidar; orientá-lo ou ensiná-lo, supervisioná-lo ou encaminhá-lo a outros profissionais. Este conceito é de autoria de:
a) Wanda de Aguiar Hortab) Raquel Haddock Loboc) Ana Nérid) Florence Nightingalee) Santa Clara
1. FCC - 2011 - TRE-AP - Analista Judiciário – Enfermagem. O conceito de enfermagem evoluiu ao longo dos tempos.“Assistir, em enfermagem, é fazer pelo ser humano tudo aquilo que ele não pode fazer por si mesmo; ajudá-lo ou auxiliá-lo quando parcialmente impossibilitado de se autocuidar; orientá-lo ou ensiná-lo, supervisioná-lo ou encaminhá-lo a outros profissionais. Este conceito é de autoria de:
a) Wanda de Aguiar Hortab) Raquel Haddock Loboc) Ana Nérid) Florence Nightingalee) Santa Clara
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2. CESPE - 2012 - Tribunal de Justiça/AL - Analista Judiciário –Enfermeiro. Acerca das teorias de enfermagem, assinale a opção correta.a) Virgínia Henderson introduziu a dimensão cultural do cuidado de
enfermagem em sua teoria e criou a metodologia denominada modelo do sol nascente.
b) Hildegard Peplau criou a teoria do modelo conceitual do homem.c) De acordo com a teoria humanística de enfermagem, o cuidado de
enfermagem promove as respostas adaptativas do paciente mediante o fortalecimento dos mecanismos de enfrentamento regulador e cognitivo.
d) A teoria de Martha Rogers é composta pelos princípios de conservação: da energia, da integridade estrutural, da integridade pessoal e da integridade social.
e) A teoria geral de enfermagem de Dorothea Orem é formada pelos seguintes constructos teóricos: teoria do autocuidado, teoria do déficit de autocuidado e a teoria de sistemas de enfermagem.
2. CESPE - 2012 - Tribunal de Justiça/AL - Analista Judiciário – Enfermeiro. Acerca das teorias de enfermagem, assinale a opção correta.a) Virgínia Henderson introduziu a dimensão cultural do cuidado de
enfermagem em sua teoria e criou a metodologia denominada modelo do sol nascente.
b) Hildegard Peplau criou a teoria do modelo conceitual do homem.c) De acordo com a teoria humanística de enfermagem, o cuidado de
enfermagem promove as respostas adaptativas do paciente mediante o fortalecimento dos mecanismos de enfrentamento regulador e cognitivo.
d) A teoria de Martha Rogers é composta pelos princípios de conservação: da energia, da integridade estrutural, da integridade pessoal e da integridade social.
e) A teoria geral de enfermagem de Dorothea Orem é formada pelos seguintes constructos teóricos: teoria do autocuidado, teoria do déficit de autocuidado e a teoria de sistemas de enfermagem.
3. FCC - 2009 - TRT 3ª - Analista Judiciário – Enfermeiro. Florence Nightingale, considerada precursora da enfermagem, estabeleceu critérios para aqueles que desejas- sem ingressar nessa profissão, tornando-a, desta forma, “... uma ciência e arte do cuidar”. O sistema Nigthingale tinha como pressupostos:a) ensino ocasional, seleção de candidatos sob aspectos cognitivo-
afetivos, morais e religiosos.b) ensino metódico, seleção de candidatos sob aspectos
intelectuais, morais e aptidões.c) ensino ocasional, seleção de candidatos sob aspectos morais,
éticos e religiosos.d) direção da escola por enfermeira, seleção de candidatos sob
aspectos morais, éticos e religiosos.e) direção da escola por enfermeira, seleção de candidatos sob
aspectos intelectuais e religiosos.
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3. FCC - 2009 - TRT 3ª - Analista Judiciário – Enfermeiro. Florence Nightingale, considerada precursora da enfermagem, estabeleceu critérios para aqueles que desejas- sem ingressar nessa profissão, tornando-a, desta forma, “... uma ciência e arte do cuidar”. O sistema Nigthingale tinha como pressupostos:a) ensino ocasional, seleção de candidatos sob aspectos cognitivo-
afetivos, morais e religiosos.b) ensino metódico, seleção de candidatos sob aspectos
intelectuais, morais e aptidões.c) ensino ocasional, seleção de candidatos sob aspectos morais,
éticos e religiosos.d) direção da escola por enfermeira, seleção de candidatos sob
aspectos morais, éticos e religiosos.e) direção da escola por enfermeira, seleção de candidatos sob
aspectos intelectuais e religiosos.
4. CESPE 2014 – Residência Enfermeiro. O desenvolvimento de conhecimentos na área de enfermagem proporcionou a construção de um corpo teórico próprio. Julgue os itens.
1 Dorothea Orem delineou o que considerou ser três teorias: teoria do autocuidado, teoria do deficit de autocuidado e teoria dos sistemas de enfermagem.
2 Uma importante educadora e teórica de enfemagem foi Virginia Henderson, cujo trabalho sustentava-se nos componentes do cuidado, que, segundo ela, eram fundamentais para que o paciente alcançasse sua independência o mais rápido.
4. CESPE 2014 – Residência Enfermeiro. O desenvolvimento de conhecimentos na área de enfermagem proporcionou a construção de um corpo teórico próprio. Julgue os itens.
1 Dorothea Orem delineou o que considerou ser três teorias: teoria do autocuidado, teoria do deficit de autocuidado e teoria dos sistemas de enfermagem. (CERTO)
2 Uma importante educadora e teórica de enfemagem foi Virginia Henderson, cujo trabalho sustentava-se nos componentes do cuidado, que, segundo ela, eram fundamentais para que o paciente alcançasse sua independência o mais rápido. (CERTO)
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5. (Secretaria de Estado da Saúde 2012 - SC – Enfermeiro)
Sobre as teorias de enfermagem, relacione a coluna 1 com a coluna 2.
COLUNA 01:I. Teoria ambientalistaII. Teoria das necessidades humanas básicasIII. Teoria do autocuidadoIV. Teoria da relação interpessoalV. Teoria do ser humano unitárioVI. Teoria da enfermagem humanística
COLUNA 02:( ) Tem entre seus pressupostos que o ser humano e o meio trocam matéria e energia continuamente entre si, e que a enfermagem é baseada em um modelo humanista e não em um modelo mecânico.( ) O ambiente social é essencial para a prevenção de doenças. A doença assume características diferentes para cada paciente e a enfermeira deve estar atenta a elas.( ) Tem entre seus pressupostos que cada situação de enfermagem reciprocamente evoca e afeta a expressão e as manifestações das capacidades existenciais dos seres humanos e sua condição.( ) Saúde/doença ocorrem porque o ser humano está sujeito a estados de equilíbrio e desequilíbrio no tempo e no espaço.( ) Tem entre seus pressupostos que a enfermagem é um serviço de ajuda deliberado, desempenhado pelo enfermeiro para outras pessoas, por um período de tempo.( ) O enfermeiro deve ser capaz de fornecer a assistência que o paciente está necessitando, pois tem um corpo de conhecimentos especializados e capacidade de utilizá-los, com o objetivo de manter o máximo grau de saúde possível.
5. (Secretaria de Estado da Saúde 2012 - SC – Enfermeiro)
Sobre as teorias de enfermagem, relacione a coluna 1 com a coluna 2.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:A. VI – I – III – II – IV – VB. VI – III – IV – I – V – IIC. V – I – IV – III – II – VID. V – I – VI – II – III – IVE. III – II – VI – I – V – IV
5. (Secretaria de Estado da Saúde 2012 - SC – Enfermeiro)
Sobre as teorias de enfermagem, relacione a coluna 1 com a coluna 2.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:A. VI – I – III – II – IV – VB. VI – III – IV – I – V – IIC. V – I – IV – III – II – VID. V – I – VI – II – III – IVE. III – II – VI – I – V – IV
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6. 2013 - Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia Catarinense – Enfermeiro. Assinale alternativa CORRETA. Segundo Oren (2006), a teoria de enfermagem do déficit do autocuidado está constituída por três teorias de sua autoria.
a) Teoria do autocuidado, teoria do déficit do autocuidado e teoria das ações de enfermagem.b) Teoria do autocuidado, teoria do déficit do autocuidado e teoria do sistema de enfermagem.c) Teoria do autocuidado, teoria do déficit do autocuidado e teoria da demanda do autocuidado terapêutico.d) Teoria do déficit do autocuidado, teoria das ações de enfermagem e teoria do sistema de enfermagem.e) Teoria do déficit do autocuidado, teoria das ações de enfermagem e teoria da demanda do autocuidado terapêutico.
6. 2013 - Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia Catarinense – Enfermeiro. Assinale alternativa CORRETA. Segundo Oren (2006), a teoria de enfermagem do déficit do autocuidado está constituída por três teorias de sua autoria.
a) Teoria do autocuidado, teoria do déficit do autocuidado e teoria das ações de enfermagem.b) Teoria do autocuidado, teoria do déficit do autocuidado e teoria do sistema de enfermagem.c) Teoria do autocuidado, teoria do déficit do autocuidado e teoria da demanda do autocuidado terapêutico.d) Teoria do déficit do autocuidado, teoria das ações de enfermagem e teoria do sistema de enfermagem.e) Teoria do déficit do autocuidado, teoria das ações de enfermagem e teoria da demanda do autocuidado terapêutico.
7. (INSTITUTO CIDADES - 2010 – Enfermeiro) Sobre a teoria das necessidades humanas básicas de Wanda Aguiar Horta, é correto afirmar:
a) As necessidades básicas estão hierarquizadas em 5 níveis: necessidades fisiológicas, segurança, amor, estima e auto-realização.b) Fundamenta-se em uma abordagem humanista e empírica a partir da teoria da motivação humana, de Mac Gregor.c) O ser humano tem necessidades psicobiológicas, psicoespirituais, psicossociais e de interdependência.d) O atendimento às necessidades humanas básicas tem seu foco na relação pessoa-pessoa, com o objetivo de ajudar o indivíduo e/ou família a enfrentar e compreender a experiência da dor e sofrimento pela qual passa.
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7. (INSTITUTO CIDADES - 2010 – Enfermeiro) Sobre a teoria das necessidades humanas básicas de Wanda Aguiar Horta, é correto afirmar:
a) As necessidades básicas estão hierarquizadas em 5 níveis: necessidades fisiológicas, segurança, amor, estima e auto-realização.b) Fundamenta-se em uma abordagem humanista e empírica a partir da teoria da motivação humana, de Mac Gregor.c) O ser humano tem necessidades psicobiológicas, psicoespirituais, psicossociais e de interdependência.d) O atendimento às necessidades humanas básicas tem seu foco na relação pessoa-pessoa, com o objetivo de ajudar o indivíduo e/ou família a enfrentar e compreender a experiência da dor e sofrimento pela qual passa.
8. FCC - 2009 - TRT 3ª - Analista Judiciário – Enfermeiro. Florence Nightingale, considerada precursora da enfermagem, estabeleceu critérios para aqueles que desejas- sem ingressar nessa profissão, tornando-a, desta forma, “... uma ciência e arte do cuidar”. O sistema Nigthingale tinha como pressupostos:
a) ensino ocasional, seleção de candidatos sob aspectos cognitivo-afetivos, morais e religiosos.b) ensino metódico, seleção de candidatos sob aspectos intelectuais, morais e aptidões.c) ensino ocasional, seleção de candidatos sob aspectos morais, éticos e religiosos.d) direção da escola por enfermeira, seleção de candidatos sob aspectos morais, éticos e religiosos.e) direção da escola por enfermeira, seleção de candidatos sob aspectos intelectuais e religiosos.
8. FCC - 2009 - TRT 3ª - Analista Judiciário – Enfermeiro. Florence Nightingale, considerada precursora da enfermagem, estabeleceu critérios para aqueles que desejas- sem ingressar nessa profissão, tornando-a, desta forma, “... uma ciência e arte do cuidar”. O sistema Nigthingale tinha como pressupostos:
a) ensino ocasional, seleção de candidatos sob aspectos cognitivo-afetivos, morais e religiosos.b) ensino metódico, seleção de candidatos sob aspectos intelectuais, morais e aptidões.c) ensino ocasional, seleção de candidatos sob aspectos morais, éticos e religiosos.d) direção da escola por enfermeira, seleção de candidatos sob aspectos morais, éticos e religiosos.e) direção da escola por enfermeira, seleção de candidatos sob aspectos intelectuais e religiosos.