3. Bab II-Definisi & Tujuan Surveilans

8/17/2019 3. Bab II-Definisi & Tujuan Surveilans

1/4

BAB II

DEFINISI DAN TUJUAN SURVEILANS IRS

A. DEFINISISurveilans IRS adalah suatu proses yang dinamis, sistematis, terus-

menerus dalam pengumpulan, identifikasi, analisis dan interpretasi dari

data kesehatan yang penting pada suatu populasi spesifik yang

didesiminasikan secara berkala kepada pihak-pihak yang memerlukan

untuk digunakan dalam perencanaan, penerapan dan evaluasi suatu

tindakan yang berhubungan dengan kesehatan.

Infeksi Rumah Sakit (IRS) atau Healthcare ssociated Infections

(HIs) adalah infeksi yang ter!adi pada pasien selama pera"atan di RS

atau fasilitas pelayanan kesehatan lain yang tidak ditemukan dan tidak

dalam masa inkubasi saat pasien masuk RS. IRS !uga mencakup infeksi

yang didapat di RS tetapi baru muncul setelah keluar dari RS dan !uga

infeksi akibat ker!a pada tenaga kesehatan.

Ruang lingkup #edoman Surveilans ini adalah khusus untuk infeksi

rumah sakit (IRS) yang ter!adi pada pasien.

B. TUJUAN SURVEILANS

Suatu surveilans harus mempunyai tu!uan yang !elas dan ditin!au

secara berkala untuk menyesuaikan dengan situasi, kondisi dan kebutuhan

yang telah berubah. #erubahan-perubahan yang mungkin ter!adi tersebutmeliputi$

%. danya infeksi baru

&. #erubahan kelompok populasi pasien, seperti misalnya perlu

penerapan cara intervensi medis lain yang beresiko tinggi

'. #erubahan pola kuman penyakit

(. #erubahan pola resistensi kuman terhadap antibiotik

#engumpulan dan analisa data surveilans harus dilakukan dan terkait

dengan suatu upaya pencegahan. leh karena itu sebelum merancang

sistem dan melaksanakan surveilans tersebut penting sekali untuk menentukan dan merinci tu!uan dari surveilans terlebih dahulu.

dapun tu!uan surveilans infeksi rumah sakit terutama adalah $

%. *endapatkan data dasar Infeksi Rumah Sakit

&. *enurunkan +a!u Infeksi RS

'. Identifikasi dini e!adian +uar iasa (+) Infeksi Rumah Sakit

(. *eyakinkan para tenaga kesehatan tentang adanya masalah yang

memerlukan penanggulangan

. *engukur dan menilai keberhasilan suatu program ##I di RS

/. *emenuhi standar mutu pelayanan medis dan kepera"atan

0. Salah satu unsur pendukung untuk memenuhi akreditasi RS

%


2/4

Ad. 1. Mendapatkan data dasar IRS

#ada dasarnya data surveilans IRS digunakan untuk mengukur la!u

angka dasar (baseline rate) dari infeksi RS. 1engan demikian dapat

diketahui seberapa besar risiko yang dihadapi oleh setiap pasien yang

dira"at di rumah sakit. Sebagian besar (23-24) dari IRS adalah endemik

dan ini diluar dari + yang telah dikenal. leh karena itu kegiatan

surveilans IRS ditu!ukan untuk menurunkan la!u angka endemik tersebut.

*eskipun data surveilans dapat digunakan untuk menentukan la!u

angka endemik, namun pengumpulan data sa!a tidak akan mempengaruhi

risiko infeksi !ika tidak disertai dengan upaya pencegahan dan

pengendalian infeksi yang memadai. ila demikian maka kegiatan

surveilans akan sia-sia belaka, bahkan selain mahal !uga sangat tidak

memuaskan semua pihak.

Ad. 2. Menurunkan laju n!eks ru"a# sakt

1engan surveilans ditemukan faktor risiko IRS yang akan diintervensi

sehingga dapat menurunkan la!u angka IRS. 5ntuk mencapai tu!uan ini

surveilans harus berdasarkan cara penggunaan data, sumber daya manusia

dan dana yang tersedia.

Ad. $. Ident!kas dn %ejadan Luar Basa &%LB' In!eksus Ru"a#

Saktila la!u angka dasar telah diketahui, maka kita dapat segera mengenali

bila ter!adi suatu penyimpangan dari angka dasar tersebut yang

mencerminkan suatu peningkatan kasus atau ke!adian luar biasa

(outbreak ) dari IRS.

e!adian +uar iasa (+) adalah timbulnya atau meningkatnya

ke!adian kesakitan dan 6 atau kematian yang bermakna secara

epidemiologis pada daerah dalam kurun "aktu tertentu dan merupakan

keadaan yang dapat men!urus ter!adinya "abah.

%LB RS adalah timbulnya atau meningkatnya ke!adian infeksi RS yang

menyimpang dari angka dasar endemik yang bermakna dalam kurun

"aktu tertentu.

Deteks dn merupakan ke"aspadaan terhadap kemungkinan ter!adi

peningkatan kasus infeksi RS dengan cara melakukan pemantauan secara

terus-menerus dan sistematis (surveilans) terhadap faktor risiko ter!adinya

infeksi RS.

5ntuk mengenali adanya penyimpangan la!u angka infeksi sehingga dapat

menetapkan ke!adian tersebut merupakan suatu +, sangat diperlukan

&


3/4

keterampilan khusus dari para petugas kesehatan yang bertanggung !a"ab

untuk itu.

#etugas diharapkan mampu memahami kapan suatu keadaan6 kondisi

dinyatakan sebagai ke!adian luar biasa. Suatu + dinyatakan apabila

memenuhi salah satu kriteria sebagai berikut$

a. 7imbulnya suatu penyakit yang sebelumnya tidak ada atau tidak

dikenal pada suatu daerah

b. #eningkatan ke!adian kesakitan trus-menerus selama ' (tiga) kurun

"aktu dalam !am, hari atau minggu berturut-turut menurut !enis

penyakitnya

c. #eningkatan ke!adian kesakitan dua kali atau lebih dibandingkan

dengan periode sebelumnya dalam kurun "aktu !am, hari atau

minggu berturut-turut menurut !enis penyakitnya

d. 8umlah penderita baru dalam periode "aktu % (satu) bulanmenun!ukkan kenaikan dua kali atau lebih dibandingkan dengan

angka rata-rata per bulan dalam tahun sebelumnya

e. Rata-rata !umlah ke!adian kesakitan perbulan selama % (satu) tahun

menun!ukkan kenaikan dua kali atau lebih dibandingkan dengan rata-

rata !umlah ke!adian kesakitan per bulan pada tahun sebelumnya

f. ngka kematian kasus suatu penyakit (Case Fatality Rate) dalam %

(satu) kurun "aktu tertentu menun!ukkan kenaikan 34 (lima puluh

persen) atau lebih dibandingkan dengan angka kematian kasus suatu

penyakit periode sebelumnya dalam kurun "aktu yang sama.g. ngka proporsi penyakit ( proportional rate) penderita baru suatu

penyakit pada satu periode menun!ukkan kenaikan dua kali atau lebih

dibanding satu periode sebelumnya dalam kurun "aktu yang sama

7anpa adanya keterampilan tersebut maka pengumpulan data yang

dilakukan tidak ada gunanya sama sekali dan + akan le"at demikian

sa!a.

Ad. (. Me)aknkan para tena*a kese#atan tentan* adan)a "asala#

)an* "e"erlukan penan**ulan*an

1ata surveilans yang diolah dengan baik dan disa!ikan secara rutin

dapat meyakinkan tenaga kesehatan untuk menerapkan pencegahan dan

pengendalian infeksi (##I). 1ata ini dapat melengkapi pengetahuan yang

didapat dari teori karena lebih spesifik, nyata dan terpercaya. 5mpan

balik mengenai informasi seperti itu biasanya sangat efektif dalam

menggiring tenaga kesehatan untuk melakukan upaya ##I RS.

Ad. +. Men*ukur dan "enla ke,er#aslan suatu pr-*ra" IRS

Setelah permasalahan dapat teridentifikasi dengan adanya data

surveilans serta upaya pencegahan dan pengendalian telah di!alankan,

'


4/4

maka masih diperlukan surveilans secara berkesinambungan guna

meyakinkan bah"a permasalahan yang ada benar-benar telah

terkendalikan. 1engan pemantauan yang terus-menerus maka suatu upaya

pengendalian yang nampaknya rasional kadang akhirnya dapat diketahui

bah"a ternyata tidak efektif sama sekali, sebagai contoh, bah"a

pera"atan meatus setiap hari untuk mencegah IRS saluran kemih yang

nampak rasional namun data surveilans menun!ukkan bah"a tidak ada

manfaatnya.

Ad. /. Me"enu# standar "utu pela)anan "eds dan kepera0atan

#enataaksanaan pasien yang baik dan tepat dalam hal mengatasi dan

mencegah penularan infeksi serta menurunkan angka resistensi terhadap

antimikroba akan menurunkan angka IRS.

Surveilans yang baik dapat menyediakan data dasar sebagai data pendukung rumah sakit dalam upaya memenuhi standar pelayanan rumah

sakit.

Ad. . Sala# satu unsur pendukun* untuk "e"enu# akredtas RS

Surveilans IRS merupakan salah satu unsur untuk memenuh akreditasi

RS yaitu #encegahan dan #engendalian Infeksi. kan tetapi,

pengumpulan data surveilans hanya untuk kepentingan akreditasi adalah

suatu pemborosan sumber daya yang luar biasa tanpa memberikan

manfaat kepada rumah sakit ataupun tenaga yang ada. leh karena itusurveilans harus dikembalikan kepada tu!uan yang sebenarnya yaitu untuk

menurunkan risiko IRS.

(

Documents

3. Bab II-Definisi & Tujuan Surveilans