1

Apparato cardio-circolatorio

Deputato al trasporto di O2 e di substrati energetici:All’aumentare delle richieste energetiche, i meccanismi omeostatici messi in atto comprendono:

Aumento dell’estrazione di ossigeno dal sangue (differenza artero-venosa)Aumento del flusso sanguigno distrettuale tramite

AGGIUSTAMENTI CARDIOCIRCOLATORI:Meccanismi centrali (attività cardiaca)

Meccanismi periferici (circolazione)

Il gradiente pressorio per la circolazione sanguigna è generato dalla pompa del cuore

2

Funzionalmente, il cuore è costituito da due pompe in parallelo

Animation_of_the _heart.htm

Unidirezionalità del flusso

3

Vie di conduzione elettrica

Propagazione impulso cardiaco

.00

.07

.00

.03.22

.17

.16.19

.09.07

.17.21

.17 .17

SA AV (0.09+0.04)0.03

4

Forma dei potenziali d’azione cardiaci

5

Accoppiamento Eccitazione-Contrazione: CICR

65 battiti/min sistole 300 ms (1/3); distole 620 ms (2/3)200 battiti/min sistole 160 ms (53%); distole 140 ms (47%)

6

Riempimento ventricolare a frequenza cardiaca “normale” e “elevata”

Innervazione dei Nodi da parte del SNA

7

Attività SNA sulle cellule del Nodo SA

Ventricolo destro:

Ventricolo sinistro

Ventricolo destro:pressione diastolica: 8 mmHgPressione sistolica: 24 mmHg

8

Fattori che influenzano la gittata sistolica

Curva di Frank-Starling

9

Gittata sistolica

Normale Stimolazione simpatica Stimolazione simpatica e ritorno venoso aumentato

Meccanica cellula miocardica

Curva tensione-lunghezza: condizioni isometriche

Curva tensione-lunghezza: condizioni isotoniche

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Innervazione del cuore

Effetti della noradrenalina: contrazione isometrica e isotonica

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Effetti della noradrenalina sulla contrattilità miocardica

Curva forza-velocità Ciclo pressione-volume ventricolo sinistro

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Modificazioni indotte dall’aumento del post-carico

Effetto della noradrenalina su:

Funzione cardiacaGittata Sistolica

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Pressioni che regolano il ritorno venoso

Pompa muscolare scheletrica

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Insufficienza cardiaca