BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Seiring dengan era reformasi dan era globalisasi di Indonesia saat ini, dan juga

diikuti dengan perubahan pemahaman terhadap konsep sehat-sakit, kemajuan ilmu

pengetahuan dan teknologi serta penyebaran informasi tentang determinan kesehatan

yang bersifat multifaktorial. Kondisi ini mendorong pembangunan kesehatan nasional

kearah paradigma baru yaitu paradigma sehat dengan pengetahuan dan terampil.

(Himid.A ,2000)

Salah satu tolak ukur kualitas dari Perawat di dunia Internasional adalah

kemampuan untuk bisa lulus dalam Uji Kompetensi keperawatan seperti ujian

NCLEX-RN dan EILTS sebagai syarat mutlak bagi seorang perawat untuk dapat

bekerja di USA. Dalam hal ini kualitas dan kemampuan perawat Indonesia masih

sangat memprihatinkan, meskipun di Indonesia sendiri telah dilakukan uji kompetensi

tetapi masih berada pada level yang rendah. Hal ini menunjukkan pentingnya

pendidikan terhadap perubahan keperawatan yang akan terjadi di masa yang akan

datang.

Untuk itu kelompok tertarik untuk mendiskusikan mengenai Langkah Strategis

dalam Menhadapi Trend Issue Perubahan Keperawatan di Masa Depan, khususnya

perabahan dalam dunia pendidikan keperawatan.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Kelompok mampu memahami konsep mengenai Langkah Strategis dalam

Menghadapi Trend Issue Perubahan Keperawatan di Masa Depan.

2. Tujuan Khusus

a. Mampu memahami Trend Issue Perubahan Keperawatan di Masa Depan.

b. Mampu memahami Langkah Strategis dalam Menghadapi Trend Issue

Peubahan Keperawatan di Masa Depan.

c. Kelompok mampu membuat analisa konsep.

1

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Trend Issue Keperawatan di Masa Depan

Trend adalah hal yang sangat mendasar dalam berbagai pendekatan analisa

atau salah satu gambaran ataupun informasi yang terjadi dan akan menjadi populer di

masyarakat. Sedangkan issue adalah sesuatu hal yang dibicarakan dan yang akan

dibicarakan yang belum jelas faktanya.

Dalam pendidikan salah satu trend issuenya adalah, bahwa Indonesia telah

memilih untuk menata sistem pendidikan keperawatan sebagai upaya awal dan kunci

peletakan landasan pengembangan profesi keperawatan. Tujuan lain diharapkan bisa

memperkecil gap (perbedaan) antara perawat dan dokter sehingga perawat tidak lagi

menjadi perpanjangan tangan dokter (Prolonged physicians arms) tapi sudah bisa

menjadi mitra kerja dalam pemberian pelayanan kesehatan. (Mohamad Naziel, 2009)

B. Konsep Perubahan dalam Dunia Keperawatan

Perubahan pelayanan keperawatan mempunyai dua pilihan utama yang

berhubungan dengan perubahan, yaitu mereka melakukan inovasi dan berubah atau

mereka yang di ubah oleh suatu keadaan atau situasi. Perawat harus mempunyai

keterampilan dalam proses perubahan, sesuatu yang aneh atau tidak semestinya terjadi

apabila masyarakat umum dan lingkungannya terus-menerus berubah sedangkan

keperawatan yang merupakan bagian masyarakat tersebut tidak berubah dalam

menata kehidupan keprofesiannya. Perubahan adalah suatu cara keperawatan dalam

mempertahankan diri sebagai profesi dan berperan aktif dalam menghadapi era

kesejagatan (Milenium III). (Nursalam, 2000)

Ada 4 skenario masa depan yang diprediksikan akan terjadi dan harus di

antisipasi dengan baik oleh profesi Keperawatan Indonesia (Ma’arifin Husin, 1999)

1. Masyarakat berkembang

2. Rentang masalah kesehatan melebar

3. Ilmu pengetahuan dan teknologi

4. Tuntutan profesi terus meningkat

2

C. Konsep Langkah Strategis dalam Menghadapi Trend Issue Perubahan

Keperawatan di Masa Depan

Alternatif strategi perawat Indonesia dalam menghadapi asuhan keperawatan

di masa mendatang adalah “the nurse should do no harm to your self” (Nightingale).

Pernyataan ini berarti semua tindakan keperawatan harus dapat memenuhi kebutuhan

pasien tanpa adanya resiko negatif yang ditimbulkan. Strategi yang harus ditempuh

meliputi :

1. Peningkatan Pendidikan Bagi Perawat “Practicioners”

Langkah awal yang perlu ditempuh oleh Perawat Profesional adalah

mengembangkan Pendidikan Tinggi Keperawatan, diantaranya :

a. Penyusunan kompetensi sesuai dengan standar Pendidikan Keperawatan

Indonesia, Organisasi Profesi dan ICN (International Council of Nursing).

b. Penyusunan kurikulum institusional berdasarkan kurikulum nasional (yang

ada) terdiri atas dua tahap, yaitu tahap program akademik dan keprofesian.

c. Mengembangkan staf akademik terutama dalam bidang–bidang kelompok

Ilmu Keperawatan Dasar.

d. Mengembangkan sarana dan pra sarana pendidikan, termasuk tempat praktik

klinik dan komunitas keperawatan serta mampu mengembangkan organisasi

pengelolaan di instansi pendidikan.

2. Pengembangan Ilmu Keperawatan

Ilmu keperawatan harus secara terus-menerus dikembangkan. Prioritas utama

dalam pengembangan ilmu keperawatan adalah tantangan untuk mengembangkan

substansi isi ilmu melalui pengkajian yang mendalam.

Keperawatan harus dapat menjabarkan isi dari disiplin ilmu untuk dapat

memberikan justifikasi dan promosi secara langsung dalam kegiatan

keperawatan. Pengembangan ilmu keperawatan melalui riset akan dapat

berkolaborasi dengan disiplin ilmu lain dan membedakan kontribusi keperawatan

terhadap tim kesehatan lainnya.

3. Perubahan Paradigma dan Lingkup Riset Keperawatan

Pelaksanaan riset merupakan dasar ilmu dan seni didalam praktik keperawatan

profesional. Pelaksanaan riset keperawatan berdasarkan praktik keperawatan

dapat memengaruhi dan mengubah arah perkembangan pendidikan serta praktik.

Riset keperawatan harus dilihat dari sebagai bagian integrasi dari praktik

keperawatan. (Nursalam, 2002)

3

BAB III

PEMBAHASAN

A. Trend Issue Perubahan Keperawatan di Masa Depan

Ada beberapa dilematik maupun problematik perubahan keperawatan.

Pertama, dalam berinteraksi dengan profesi lain (seperti Dokter) dalam dunia

pelayanan di rumah sakit, kita harus sudah menghilangkan budaya dan kebiasaan-

kebiasaan kontraproduktif, seperti masih sering kita jumpai rekan sejawat (perawat) di

dunia pelayanan yang dengan bangganya mengambilkan stetoskop, tissue, sarung

tangan untuk para Dokter, ini urgent dan harus segera di hilangkan dari budaya dan

kebiasaan perawat.

Masih banyak para perawat yang masih tidak percaya diri dengan berjalan

membungkuk-bungkuk seperti orang ketakutan ketika berhadapan dengan dokter,

semua itu adalah jelas merupakan kebiasaan dan kebudayaan yang sangat

kontraproduktif karena perawat tidak cukup percaya diri dengan ilmu yang sudah

dimilikinya. Kita harus melakukan perubahan secara total dan berlaku sebagai mitra

profesi dan bukan sebagai asisten atau pembantu bagi profesi lain.

Kedua, membangun idealisme dalam dunia pendidikan keperawatan dengan

menghindari proses KKN dalam segala proses sistem pendidikan mulai dari

penerimaan mahasiswa sampai dengan proses kelulusan mahasiswa dengan

mengedepankan mutu dan kualitas. Ini sangat penting karena dari dunia pendidikan

inilah akan dilahirkan generasi penerus profesi keperawatan Indonsia di masa yang

akan datang.

Ketiga, membangun presepsi positif masayarakat terhadap profesi

keperawatan melalui segala upaya pembelajaran masyarakat terhadap profesi

keperawatan. Dalam hal ini yang paling mendesak adalah memberikan pendidikan

dan informasi kepada masyarakat bahwa Perawat adalah suatu profesi berbeda dengan

dokter atau profesi kesehatan lain. Bentuk nyata dalam usaha ini adalah menghentikan

segala bentuk malpraktik yang dilakukan oleh kawan-kawan perawat terutama di

daerah tertinggal yang masih membuka pelayanan praktek kedokteran.

4

B. Langkah Strategis dalam Menghadapi Trend Issue Perubahan Keperawatan di

Masa Depan

Keberhasilan perubahan tergantung dari strategi yang diterapkan oleh agen

pembawa perubahan. Hal yang paling pentig harus “Mulai”

1. Mulai Diri Sendiri

Perubahan dan pembenahan pada diri sendiri, baik sebagai individu maupun

sebagai profesi merupakan titik sentral yang harus dimulai. Sebagai anggota

profesi, perawat tidak akan pernah berubah atau bertambah baik dalam mencapai

suatu tujuan profesionalisme jika perawat belum memulai pada dirinya sendiri.

Selalu mengintrospeksi dan mengidentifikasi kekurangan dan kelebihan yang ada

akan sangat membantu terlaksananya pengelolaan keperawatan di masa depan.

2. Mulai Dari Hal-Hal Yang Kecil

Perubahan yang besar untuk mencapai profesionalisme manajemen

keperawatan Indonesia tidak akan pernah berhasil, jika tidak dimulai dari hal-hal

yang kecil. Hal-hal yang kecil yang harus dijaga dan ditanamkan perawat

Indonesia adalah menjaga citra perawat yang sudah membaik dihati masyarakat

dengan tidak merusaknya sendiri. Sebagai contoh dalam manajemen bangsal,

seorang manajer harus menjaga diri dari perilaku yang negatif, misalnya dengan

berbicara kasar, tidak disiplin waktu, dan tidak melakukan tindakan tanpa

memerhatikan prinsip aseptik-antiseptik. Begitu juga dengan manajemen didalam

instansi pendidikan keperawatan, sebagai calon perawat yang profesional

perawatpun harus mampu terampil menjadi diri sendiri.

3. Mulai Sekarang, Jangan Menunggu-Nunggu

Sebagaimana disampaikan oleh Nursalam (2000), lebih baik sedikit daripada

tidak sama sekali, lebih baik sekarang daripada harus terus menunggu dan

menunggu. Memanfaatkan kesempatan yang ada merupakan konsep manajemen

keperawatan saat ini dan masa yang akan datang. Kesempatan tidak akan datang

dua kali dengan tawaran yang sama.

Langkah strategi dalam menghadapi trend issue perubahan keperawatan di masa

depan adalah the nurse should do no harm to your self ( Nightingale). Artinya semua

tindakan keperawatan harus memenuhi kebutuhan pasien tanpa adanya resiko

negative yang di timbulkan. Oleh karena itu strategi yang harus di tempuh adalah :

1. Peningkatan pendidikan bagi perawat practicioners

2. Pengembangan ilmu keperawatan

5

3. Pelaksanaan riset yang berorientasi pada masalah di klinik atau komunitas

4. Identifikasi peran manajer perawat profesional di masa depan

5. Menerapkan model dan metode praktik keperawatan profesinal terbaru.

Oleh karena itu, keperawatan di Indonesia di masa depan perlu mendapatkan

prioritas utama dalam pengembangan keperawatan, hal ini berkaitan dengan tuntutan

profesi dan tuntutan global bahwa setiap perkembangan dan perubahan memerlukan

pengelolaan secara profesionalisme dengan memperhatikan setiap perubahan yang

terjadi di Indonesia. (Nursalam, 2007)

C. Analisa Kelompok

Pengembangan sistem pendidikan tinggi keperawatan yang bemutu merupakan

cara untuk menghasilkan tenaga keperawatan yang profesional dan memenuhi standar

global. Menurut kelompok hal-hal lain yang dapat dilakukan untuk meningkatkan

mutu lulusan pendidikan keperawatan sehingga mampu bersaing dengan dunia

Internasional, seperti :

a. Mutu SDM dan kurikulum dari institusi pendidikan yang perlu disesuaikan

dengan standar yang baku.

b. Semua Dosen dan staf pengajar di institusi pendidikan keperawatan perlu

merubah bahasa pengantar dengan menggunakan bahasa inggris.

c. Sebaiknya perlu menutup institusi keperawatan yang tidak berkualitas.

d. Institusi harus dipimpin oleh seorang Leader dengan latar belakang pendidikan

keperawatan.

Masalah lain yang sering muncul adalah ketika perawat sudah mau berubah

dengan mampu mencapai jenjang pendidikan perawat spesialis dan bisa membuktikan

mampu menjadi mitra seorang dokter, akan tetapi lingkungan kinerja perawat itu

sendiri masih menerapkan paradigma lama bahwa perawat itu adalah pembantu

dokter. Jadi tidak heran jika perawat yang telah dikatakan kompeten dan mampu

untuk menjadi mitranya seorang dokter kembali menjadi pembantu dokter.

Untuk itu sangat perlu adanya perubahann perubahan itu akan lahir jika dimulai

dari diri sendiri. Karena perawat merupakan role model dalam memberikan pelayanan

kesehatan dan itu harus dimulai dari diri sendiri. Orang lain tidak akan bisa berubah

atau kita tidak akan bisa merubahnya jika tidak dimulai dari diri sendiri.

6

BAB IV

PENUTUP

A. Kesimpulan

Keperawatan merupakan suatu profesi yang memiliki organisasi profesi yang

sangat bermanfaat dalam menetapkan standar praktek, pelayanan dan pendidikan

keperawatan. Keperawatan sebagai sebuah profesi yang didalamnya terdapat Body of

Knowledge yang jelas, memiliki dasar pendidikan yang kuat sehingga dapat

dikembangkan setinggi-tingginya.

Masih banyak para perawat yang masih tidak percaya diri dengan berjalan

membungkuk-bungkuk seperti orang ketakutan ketika berhadapan dengan dokter,

semua itu adalah jelas merupakan kebiasaan dan kebudayaan yang sangat tidak

produktif. Hal itu terjadi karena perawat tidak cukup percaya diri dengan ilmu yang

sudah dimilikinya dan tidak ada kemauan dari diri sendiri untuk berubah.

Untuk itu kita harus melakukan perubahan secara total dan berlaku sebagai

mitra profesi dan bukan sebagai asisten atau pembantu bagi profesi lain. Hal tersebut

merupakan dampak karena masih rendahnya pengetahuan perawat, masih belum

menyeluruhnya keinginan untuk berubah, sehingga percaya diri perawat untuk

dikatakan sebagai mitra dokter menjadi tidak ada.

B. Saran

Untuk mendapatkan Langkah Strategis dalam Menghadapi Trend Issue

Perubahan Keperawatan di Masa Depan. Untuk itu diharapkan adanya suatu kemauan

dari diri perawat sendiri untuk berubah dan adanya penerapan secara langsung

pendidikan yang akan diterapkan dalam suatu pelayanan keperawatan yang

profesional kedepannya.

7

DAFTAR PUSTAKA

Hamid, A. (2000) Kedudukan dan Peran Perhimpunan Profesi Keperawatan dalam

Pembinaan dan Pengembangan Pendidikan Ners di Masa Depan dan Era Kesejagatan.

Seminar. Jakarta.

Ma’arifin Husin (1999). Perubahan dan Keperawatan di Indonesia. Makalah Seminar

Nasional. Jakarta.

Mohammad Nabilels 2009. Informasi Pendidikan Keperawatan di Indonesia. In the

kmpk.ugm.ac.id/id/UPPDF/_working/No.2_dwi%20ananto_01_05.pdf. Last up date 9 juni

2009

Nursalam (2000). Pendekatan Praktis Metodologi Riset Keperawatan. 1st. Ed. C.V. Sagung

Seto. Jakarta.

Nursalam (2002). Manajemen Keperawatan. Penerapan dalam Praktik Keperawatan

Profesional. Salemba Medika. Jakarta

Nursalam .2007.Manajemen Keperawatan, Aplikasi Dalam Praktek Keperawatan

Professional, Edisi Kedua. Salemba Medika. Jakarata

8