3. Sistemul nervos.doc

5 Structura si functiile sistemului nervos

-prezinta 2 parti :

I. SN. Somatic (al vietii de relatie) : adapteaza organismul in mediul sau de viata

II. SN. Vegetativ : coordoneaza activitatea vegetativa inconstienta a organelor interne

I. SN. Somatic A. Central (nevrax): SNC

1) Maduva spinarii2) Trunchiul cerebral : -bulbul rahidian -puntea lui Varolio -mezencefal3) Cerebel : -arhicerebel -paleocerebel -neocerebel4) Diencefal : -talamus ENCEFAL -metatalamus (creier) -subtalamus -epitalamus -hipotalamus5)Emisfere cerebrale : -arhicortex (hipocamp) - neocortex (izocortex)

B. Periferic (extranevraxial) :

1)Nervi –spinali :-micsti -cranieni : -senzitivi -motori -micsti

2)Ganglioni : - laterovertebrali (paravertebrali, prevertebrali) -previscerali (inaintea organelor inervate) -intramurali (in peretele organului inervat) -spinali

1

-cranieni -dp traiectul caii eferente vegetative

II. SN.Vegetativ1) SNV Simpatic2) SNV Parasimpatic

Toate structurile SNC sunt acoperite la exterior de : -duramater (meningele cerebro-spinale ) -arahnoida -piamater

Duramater : -de natura fibroasa -situata la exterior -captuseste interiorul cutiei craniene si canalul vertebral -este separata de peretii canalului vertebral prin spatiul epidural

Arahnoida : -situata median -subtire , de natura conjunctiva -este separata de piamater de un spatiu ce contine LCR (lichid cefalo-rahidian)

Piamater : - membrana interna , intra in contact cu encefalul si cu maduva spinarii - contine Plexurile Coroide (ghemuri vasculare arteriale) care secreta LCR

2

3

1) Maduva spinarii

a. Configuratie externa :-localizare : in canalul vertebral format prin suprapunerea vertebrelor : 33-34 de vertebre

7 Cervicale : C1-C712 Toracale : T1-T125 Lombare : L1-L55 Sacrate : S1-S54-5 Coccigiene : Co1-Co4-Co5

4

-maduva spinarii se intinde de la C1-L2, de unde se continua cu fillum terminale care impreuna cu nervii lombari si sacrali formeaza ,,coada

de cal,, -lungime : aproximativ 70 cm-Forma : -cilindrica, usor turtita antero-posterior -la nivel cervical si lombar se afla 2 umflaturi (intumescente)

intumescenta cervicala :- de la acest nivel pornesc Nervii Brahiali care

inerveaza membrele superioare

5

intumescenta Lombara : -de la acest nivel pornesc nervii lombari care

inerveaza membrele inferioareb. Configuratie interna :

SUBSTANTA CENUSIE : -formata din Corpi neuronali -situata la interior -organizata sub forma de litera H sau de fluture-formeaza 3 perechi de coarne :

Posterioare : - contin neuroni : - somatici (senzitivi), somatosenzitivi: culeg informatii de la receptorii din piele, muschi

- intercalari ‘’de asociatie ‘’-fac legatura dintre

neuronii senzitivi si cei motori Laterale : contin neuroni vegetativi : -viscerosenzitivi : (in ½ post. a coarnelor laterale) -culeg informatii de la receptorii din organele interne -visceromotori (in ½ ant. a coarnelor laterale) -conduc comenzi la efectori vegetativi –m. netezi -glande Anterioare : contin neuroni : somatomotori – ά (alfa) - γ (gamma) -conduc comenzi la efectori somatici : m. striati

Coarnele anterioare sunt mai scurte si mai late decat cele posterioare.Coarnele laterale sunt vizibile in regiunea : - cervicala inferioara -toracala -lombara superioara

Comisura cenusie : - uneste coarnele posterioare cu cele anterioare - este strabatuta de canalul ependimar ce contine LCR

6

Substanta reticulata medulara : - formata din neuroni dispusi in retea - situata in : - substanta cenusie : din jurul canalului ependimar -substanta alba : dintre coarnele posterioare si cele laterale -conduce sensibilitatea interoceptiva (visceroceptiva) :de la organele interneSUBSTANTA ALBA : - situata la exterior

- formata din prelungiri neuronale - pe fata post : santul median posterior- pe fata ant : fisura mediana anterioara- formeaza: cai de conducere nervoase

Sectiune in maduva. A. Substanta cenusie: 1. neuroni somatosenzitivi; 2. neuroni somatomotori; 3. neuroni viscerosenzitivi; neuroni visceromotori; 5. canal ependimar. B. Substanta alba: 6. cordon anterior; 7. cordon lateral; 8. cordon posterior; 9. fisura mediana anterioara; 10. sant median posterior. Tipuri de cai nervoase : a) scurte (intersegmentare) : fac legatura dintre diferite regiuni ale maduvei spinarii (fundamentale, de asociatie)

b) lungi (de proiectie) : fac legatura dintre diferite etaje nervoase -sunt : - senzitive (ascendente) –specifice -nespecifice :SRAA - motorii (descendente) :-piramidale

7

-extrapiramidale

Nervii Spinali : 31 de perechi

8 Cervicali10-12 Toracali 4-5 Lombari 4-5 Sacrali 1 Coccigian

Alcatuirea unui nerv spinal : 2 radacini : - radacina posterioara (dorsala) : senzitiva -radacina anterioara (ventrala) : motorie 1 Trunchi (mixt): rezultat in urma alaturarii celor 2

radacini 5 Ramuri : mixte: - rezulta in urma ramificarii trunchiului

!!!Maduva spinarii este in legatura cu receptorii si efectorii prin cele 31 de perechi de nervi spinali .

1) Radacina posterioara (dorsala) : senzitiva

-are pe traiect un ganglion spinal-formata din dendritele si axonii neuronilor somatosenzitivi si viscerosenzitivi pseudounipolari din ganglionul spinal-intra in maduva spinarii prin santul lateral posterior-dendritele neuronilor din ganglionul spinal sunt in legatura cu receptorii din: piele, m., vsicere -axonii neuronilor din ganglionii spinali intra in maduva direct in cornul posterior si fac sinapsa cu neuronii somatosenzitivi-reprezinta o parte din calea AFERENTA (senzitiva) a diferitelor sensibilitati

2) Radacina anterioara: (ventrala) : motorie-este formata din AXONII neuronilor :

Visceromotori : din ½ anterioara a cornului lateral ce se distribuie la efectorii vegetativi

-m. netezi - glande Somatomotori : din coarnele anterioare ce se distribuie

efectorilor somatici : m.striati -iese din maduva prin santul lateral anterior -reprezinta o parte din Caile Descendente (motorii)

8

3) Ramurile nervului spinal -sunt mixte -rezulta din ramificarea trunchiuluia) ramura posterioara (dorsala) mixta (somatica)-componenta senzitiva : pielea spatelui si a cefei-componenta motorie : m. spatelui si ai cefeib) ramura anterioara (ventrala) : mixta (somatica)-componenta senzitiva : pielea din regiunea antero-laterala a trunchiului si membrelor superioare si inferioare -componenta motorie : m. din regiunea antero-laterala a trunchiului si a membrelor superioare si inferioare c) ramura comunicanta alba : mixta (vegetativa)-componenta senzitiva : fibre viscerosenzitive-componenta motorie : fibre visceromotorii Simpatice preganglionare cu originea in coarnele laterale (1/2 ant) a maduvei spinarii din regiunea C8-L2-fac sinapsa cu neuronii postganglionari in ganglioni PREVERTEBRALI sau INTRAMURALI/ PREVISCERALI-iese din maduva prin SANTUL LATERAL ANTERIOR-reprezinta o parte din radacina anterioara a nervului spinal -este componenta vegetativa a nervilor spinali-este mielinicad) ramura comunicanta cenusie : mixta (vegetativa)-componenta senzitiva: fibre viscerosenzitive -componenta motorie: fibre visceromotorii S postganglionare cu originea in ggl. Prevertebrali sau previscerali/intramurali din regiunea C8-L2-se distribuie efectorilor vegetativi-este amielinicae) ramura meningeala : mixta (vegetativa)-componenta senzitiva : fibre viscerosenzitive-componenta motorie : fibre visceromotorii postganglionare S ce se distribuie la m. neteda din peretii vaselor de sange din meningele cerebro-spinale : EFECTE VASOMOTORII : -vasodilatatie -vasoconstrictie

9

Functiile maduvei spinarii :

I. Functia reflexaII. Functia de conducere

I. Functia reflexaREFLEXUL (actul reflex) –fenomenul de raspuns la un stimul ce actioneaza asupra unui camp receptor

ARCUL REFLEX -este substratul anatomic al actului reflex -este format din :

1. Receptori : -epitelii senzoriale

10

-dendritele protoneuronului (I. Neuron) al caii sensibilitatii respective

2. Cale Aferenta (senzitiva) : radacina posterioara a nervului spinal3. Centru Nervos reprezentat de -coarnele posterioare sau

anterioare medulare (pt reflexele somatice) -coarnele laterale medulare (pt reflexele vegetative)4. Cale Eferenta (motorie) : radacina anterioara a nervilor spinali 5. Efectori: -somatici: -m.striati -vegetativi: -m.netezi -glande

Tipuri de reflexe care se inchid in maduva :A. Reflexe SomaticeB. Reflexe Vegetative

A. Reflexele somatice :

-isi au centrii in coarnele POSTERIOARE sau ANTERIOARE medulare -sunt : -monosinaptice (miotatice, osteotendinoase) -polisinaptice (nocioceptive, de aparare)

a) monosinaptice (miotatice, osteotendinoase)-nr de neuroni : 2-tip de neuroni : -1 senzitiv – din ganglionul spinal -1 motor – somatomotor din coarnele anterioare medulare-timp de latenta : foarte scurt-grad de iradiere : - sunt strict limitate -NU iradiaza-Receptori specifici : proprioceptori (din muschi, oase, ligamente, articulatii , aponevroze, tendoane)-ex : reflexele executate prin EXTENSIE : rotulian, bicipital, tricipital, plantar (Babinski), abdominal

b)polisinaptice (nocioceptive , de aparare)-nr de neuroni : minim 3-tip de neuroni : -1 senzitiv din ganglionul spinal -1 intercalar din cornul posterior medular

11

-1 motor din coarnele anterioare medulare -timp de latenta : mai lung-grad de iradiere : iradiaza in functie de intensitatea stimulului LEGILE LUI PFLUGER : 1) legea localizarii 2) legea unilateralitatii 3) legea simetriei 4) legea iradierii 5) legea generalizarii -receptori specifici: exteroceptori -ex: reflexe executate prin FLEXIE : mersul, de aparare

B. Reflexe Vegetative -se inchid in coarnele laterale medulare -sunt : -simpatice -parasimpatice

-Simpatice : S C8-L2 : - pupilodilatator (midriaza) : C8-T2 - cardioaccelerator (Tahicardie) : T3-T5 - vasoconstrictor ( creste presiunea sanguina): maduva Toraco-lombara - motilitatea gastro-intestinala : T6-L2 - sudoral T1-L2 - piloerector - mictiune - defecatie L1-L2 - sexuale

-Parasimpatice: P S2-S4 : -mictiune -defecatie S2-S4 -sexuale

II. Functia de conducere -se face prin SUBSTANTA ALBA a maduvei (prelungirile neuronale)

12

-prin cai de conducere :*LUNGI(de proiectie) -A. Ascendente (senzitive) –specifice -nespecifice -B. Descendente (motorii) –piramidale -extrapiramidale *SCURTE (intersegmentare)

A. Caile Ascendente (senzitive) R C.N.

-conduc informatiile (impulsurile) de la nivelul R la C.N. (maduva) Nespecifice : -contin cel putin 3 neuroni -reprezentate de substanta reticulata medulara din jurul canalului ependimar si din substanta alba dintre coarnele posterioare si cele laterale laterale -conduc sensibilitatea interoceptiva Specifice : -sunt formate din 3Neuroni : I. Protoneuron

II.Deutoneuron III.Tritoneuron -cu viteza mare de conducere a impulsurilor -sunt specifice fiecarui tip de sensibilitate

Tipuri de sensibilitati : -exteroceptiva -proprioceptiva -interoceptiva

1)Exteroceptiva : -receptori specifici : exteroceptori -poate fi : -tactila grosiera (protopatica) si presionala -termica- dureroasa -tactila fina (epicritica) si vibratorie

2) Proprioceptiva : -receptori specifici : proprioceptori -poate fi :- constienta -inconstienta

3) Interoceptiva (visceroceptiva)-receptori specifici : interoceptori (din organele interne si vasele de sange)

13

!!!CAILE ASCENDENTE specifice ale diferitelor sensibilitati isi au originea (pornesc) la nivelul receptorilor specifici (extero-, proprio- si interoceptorilor ) si se termina la nivelul ariilor corticale specifice de la nivelul cortexului cerebral !!!

1) Sensibilitatea Exteroceptiva

a) Tactila grosiera (protopatica) si presionala-protoneuron : ganglion spinal-deutoneuron : corn posterior-traiect : cordon anterior opus-tritoneuron : talamus-aria de proiectie : senzitiva I-functii : conduce informatii tactile grosiere si de presiune usoara-fascicul SPINOTALAMIC ANTERIOR

b) Termica- dureroasa -protoneuron : ganglion spinal -deutoneuron : corn posterior -traiect : cordon lateral opus -tritoneuron : talamus-aria de proiectie : senzitiva I -functii : conduce informatii termice si dureroase-fascicul : SPINOTALAMIC LATERAL

c)Tactila fina (epicritica) si vibratorie : -protoneuron : ganglion spinal-traiect : cordon posterior direct-deutoneuron : nucleii proprii –Goll si Burdach din bulbul rahidian-tritoneuron : talamus-aria de proiectie : senzitiva I-functii : conduc informatii tactile fine si vibratorii-fasciculele spinobulbare : Goll( gracilis) si Burdach (cuneatus)

2) Sensibilitatea Proprioceptivaa)constienta-protoneuron : ganglion spinal-traiect : cordon posterior direct-deutoneuron: nucleii proprii din bulbul rahidian:–Goll -Burdach-tritoneuron : talamus-aria de proiectie : senzitiva I

14

-functii : - conduc informatii de la nivelul proprioceptorilor din muschi,oase,articulatii,ligamente,aponevroze, in legatura cu miscarile constiente - fasciculele : SPINOBULBARE GOLL (GRACILIS) si BURDACH (CUNEATUS)

b)inconstienta : GOWERS FLECHSIGProtoneuron Ganglion spinal Ganglion spinalDeutoneuron Corn posterior Corn posterior Traiect Cordon lateral opus Cordon lateral directTritoneuronAria de proiectie Paleocerebel Paleocerebel

Functii : conduc informatii proprioceptive inconstiente in legatura cu coordonarea tonusului muscular Fasciculele : SPINOCEREBELOASE -FLECHSIG (direct,posterior si dorsal) -GOWERS( incrucisat, anterior si ventral)

3) Sensibilitatea interoceptiva (visceroceptiva) .-protoneuron : ganglion spinal-deutoneuron : corn posterior-traiect : cordon anterior si lateral opus-tritoneuron : talamus -aria de proiectie : aria senzitiva I si II -functii : conduc informatii de la viscere ( organele interne)-Fasciculele SPINOTALAMICE ANTERIOR SI LATERAL

Caractere generale ale cailor ascendente specifice

a) Fasciculele spinotalamice : II->III

15

-sunt formate din axonii deutoneuronilor si isi au originea (pornesc) la nivelul cornului posterior medular si se termina la nivelul talamusului

b) Fasciculele spinobulbare Goll (gracilis) si Burdach (cuneatus) : I->II-sunt formate din axonii protoneuronilor si isi au originea (pornesc) la nivelul ganglionului spinal si se termina in bulbul rahidian la nucleii proprii Goll si Burdach .

c) Fasciculele spinocerebeloase Flechsig si Gowers : II-> aria de proiectie -sunt formate din axonii deutoneuronilor si isi au originea (pornesc) la nivelul cornului posterior medular si se termina in aria de proiectie (paleocerebel)

B. Caile descendente -sunt motorii -transmit motilitatea la efectori somatici (m. Striati)-sunt formate din 2 neuroni : -I. Originea -II. Unde se terminaCAILE PIRAMIDALE-2 neuroni : - I. In neocortexul motor - II. In etaje subcorticale-conduc motilitatea VOLUNTARA, fina la musculatura striata contralaterala (de parte opusa)

CAI PIRAMIDALE

Fascicul (tract)

Cordon Origine(I neuron)

Traiect Ultimul neuron

Functii

16

CORTICO-NUCLEAR(cortico-bulbar)

------------- Neocortex Motor

-fibre contralaterale din trunchiul cerebral (se incruciseaza in trunchi)

-nucleii somatomotori ai nervilor cranieni din trunchiul cerebral

-conduce motilitatea la : -m.capului-m.limbii-m.globului ocular

PIRAMIDALDIRECT(cortico-spinal)

Anterior Neocortex

motor

-se incruciseaza in maduva

-coarnele anterioare medulare contralaterale (opuse)

-conduce motilitatea la m. scheletica contralaterala

PIRAMIDALINCRUCISAT(cortico-spinal)

LateralNeocortex motor

-se incruciseaza in bulb si formeaza Decusatia Piramidala (motorie)

-coarnele anterioare medulare contralaterale (opuse)

Conduce motilitatea la m.:-gatului-trunchiului-extremitatilor(membrele sup+inf)

2) CAILE EXTRAPIRAMIDALE-conduc motilitatea involuntara stereotipa-automata asociata cu mersul, scrisul, vorbitul, imbracatul ..

-cu origine Corticala : -la nivelul Neocortexului motor Cortico-striat : corpii striati = mase de substanta cenusie

situati la baza emisferelor cerebrale Cortico-rubral : nucleul rosu = nucleu propriu din

mezencefal Cortico-nigric: substanta neagra = nucleu propriu din

mezencefal Cortico-tectal : coliculii cvadrigemeni (tectum)= nuclei

proprii din mezencefal Cortico-olivar : olivele bulbare = nuclei proprii din bulb

(nuclei olivari)

17

Cortico-reticulat : substanta reticulata = nucleu propriu din trunchiul cerebral

Cortico-ponto-cerebelos: cortex-punte-cerebel Cortico-striato-mezencefalic: cortex- corpi striati-

mezencefal

-cu origine Subcorticala –la nivelul nucleilor proprii ai trunchiului cerebral

T Tecto-spinalN Nigro-spinalR Rubro-spinalR Reticulo-spinalV Vestibulo-spinal : nuclei vestibulari bulbariO Olivo-spinal

Cai extrapiramidale cu origine corticala Fascicul Cordon Origine

(I. Neuron) Traiect Ultimul

NeuronFunctii

Cortico-striat ---------- Neocortex motor

Direct Corpi striati Coordoneaza motilitatea involuntara

18

Cortico-rubral

------------- Neocortex motor

Direct Nucleu rosu(mezencefal)

Coordoneaza motilitatea involuntara

Cortico-nigric ----------- Neocortex motor

Direct Substanta neagra


Cortico-tectal ----------- Neocortex motor

Direct Coliculii cvadrigemeni


Cortico-olivar --------- Neocortex motor

Direct Nucleii olivari


Cortico-reticulat

---------- Neocortex motor

Direct Substanta reticulata


Cortico-ponto-cerebelos

----------- Neocortex motor

Direct Neocerebel Coordoneaza miscarile fine

Cortico-striato-mezencefalic

------------- Neocortex motor

Direct Mezencefal Coordoneaza reflexele de postura si atitudine

Fascicule extrapiramidale cu origine subcorticalaFascicul Cordon Origine

(I neuron)Traiect Ultimul

neuronFunctii :

Tecto-spinal Anterior-lateral

Coliculii cvadrigemeni(mezencefal)

Se incruciseaza in mezencefal

Coarne anterioare medulare contralaterale

Coordoneaza reflexele de orientare la stimuli vizuali si auditivi

19

Nigro-spinal Anterior-lateral

Substanta neagra(mezencefal)



Coordoneaza tonusul muscular

Rubro-spinal lateral Nucleu rosu(mezencefal)



Coordoneaza tonusul muscular.Stimuleaza reflexele de flexie si inhiba extensia

Reticulo-spinal Lateral Anterior

Substanta reticulata (bulb si punte)

Direct si incrucisat in maduva



Vestibulo-spinal Anterior Nucleii vestibulari(bulb)

Direct Coarne anterioare medulare contralaterale


Olivo-spinallateral

Nuclei olivari(bulb)

Direct Coarne anterioare medulare contralaterale


2) Trunchiul cerebral

A.) Configuratia externa :

Localizare : -in continuarea maduvei spinarii -se continua in sus cu Diencefalul -anterior de cerebelAlcatuire : -Bulb rahidian -Puntea lui Varolio (protuberanta) -Mezencefal

20

Fete : 2 – antero-laterala -posterioara

pedunculi cerebelosi superiori PALEOCEREBEL

pedunculi cerebelosi mijlocii NEOCEREBEL

pedunculii cerebelosi inferiori ARHICEREBEL

Pedunculuii cerebelosi sunt mase de substanta alba care fac legatura dintre trunchiul cerebral si cerebel !!!! Fata antero-laterala a)in Bulb : - olivele bulbare -fisura mediana anterioara -piramidele bulbare -santuri laterale anterioare -decusatia piramidala (motorie) -santul bulbo-pontin

b) in Punte : -piramidele pontine -santul ponto-peduncular -santul bulbo-pontin -santul longitudinal medial

c) in Mezencefal : - pedunculii cerebrali separati de fosa interpedunculara -santul ponto-peduncular

Fata posterioara :

a) in Bulb : - santul median posterior - pedunculii cerebelosi inferiori

b) in Punte : -pedunculii cerebelosi mijlocii -o parte a ventriculului IV

21

MEZENCEFAL

PUNTE

BULB

c) in Mezencefal : -pedunculii cerebelosi superiori -2 perechi de coliculi cvadrigemeni –1 pereche superioara -1 pereche inferioara

Majoritatea nervilor cranieni isi au originea aparenta (O.A. ) pe fata antero-laterala a trunchiului cerebral cu exceptia nervului IV trohlear !!!!

Nervii cranieni

22

Sunt in numar de 12 perechi :

I. nervi Olfactivi (senzoriali)II. nervi Optici (senzoriali)III. nervi Oculomotori (motori)IV. nervi Trohleari / Patetici (motori )V. nervi Trigemeni (micsti)VI. nervi Abducensi (motori)VII. nervii Faciali (micsti)VIII. nervii Acustico-vestibulari / Vestibulo-cohleari (senzoriali)IX. nervii Glosofaringieni (micsti)X. nervii Vagi /cardio-pneumo-enterici/ pneumo-gastrici (micsti)XI. nervii Accesori (motori)XII. nervii Hipoglosi (motori)

Nervii : - senzitivi : I, II,VIII - motori : III, IV, VI , XI, XII - micsti : V, VII, IX , X

Tipuri de fibre nervoase care intra in structura nervilor cranieni : SENZORIALE: I, II , VII, VIII, IX, X,SOMATOSENZITIVE : V, IX, X VISCEROSENZITIVE : VII, IX, X SOMATOMOTORII : III, IV, V , VI, VII, IX, X, XI , XII VISCEROMOTORII : III, VII, IX , X

Fibre : -senzoriale: - olfactive : I -gustative : VII, IX, X -vizuale : II -auditive : VIII -vestibulare : VIII -somatosenzitive : tactil, termic, dureros : V, IX, X -viscerosenzitive : -culeg informatii de la viscere -nervii : VII, IX, X -somatomotorii : transmit comenzi la muschii striati: III, IV, V, VI, VII, IX, X , XI, XII

-visceromotorii : transmit comenzi la muschii netezi din peretii vaselor de sange si ai organelor interne, si glande

-nervii III, VII, IX, X

Nervii I OLFACTIVI si II VIZUALI NU apartin trunchiului cerebral!!!!

23

Nervii cranieni prezinta: -o denumire : Optici etc-o origine reala : OR : locul de unde pleaca /intra din/in trunchiul cerebral-o origine aparenta OA : locul pe unde trece-o structura S : tipul de fribre nervoase continute-o distributie D : structurile anatomice inervate -functii F : ce rol indeplineste in organism

FIBRELE SENZORIALE : I, II, VII, VIII, IX , X

I Nervii OLFACTIVI (senzoriali)OR : neuronii bipolari din mucoasa olfactivaOA : S : fibre senzoriale olfactiveD : mucoasa olfactiva F : sensibilitatea olfactiva

II Nervii OPTICI (senzoriali)OR : neuronii multipolari din retinaOA : S : fibre senzoriale vizualeD : retinaF : sensibilitatea vizuala

VII. Nervii FACIALI (micsti)OR : ganglionul geniculat de pe stanca temporaluluiOA : santul bulbo – pontinS : fibre senzoriale gustativeD : mugurii gustativi din 2/3 anterioara a limbiiF: sensibilitatea gustativa din 2/3 anterioara a limbii

VIII. Nervii ACUSTICO-VESTIBULARI (senzoriali)OR: ganglionul Corti din urechea internaOA: santul bulbo-pontin

24

S: fibre senzoriale auditiveD(traiect) : nucleii cohleari pontiniF: sensibilitate auditiva VIII. Nervii VESTIBULO-COHLEARI (senzoriali)OR: ganglionul Scarpa din urechea internaOA: santul bulbo-pontinS: fibre senzoriale vestibulare D (traiect) : nuclei vestibulari bulbariF: sensibilitate vestibulara

IX. Nervii GLOSOFARINGIENI (micsti)OR: Ganglionul inferior de langa gaura jugulara OA : santul retroolivarS: fibre senzoriale gustativeD: mugurii gustativi din 1/3 posteriara a limbiiF: sensibilitatea gustativa din 1/3 posterioara a limbii

X. Nervii VAGI (micsti)OR: ganglionul Nodos si PlexiformOA : santul retroolivar S : fibre senzoriale gustativeD : mugurii gustativi din restul cavitatii bucale : -mucoasa labiala (buzelor) , palatina-mucoasa faringiana , amigdaliana-mucoasa epigloticaF : sensibilitatea gustativa din restul cavitatii bucale

FIBRE SOMATOSENZITIVE : V, IX, X

V. Nervii TRIGEMENI (micsti)OR: ganglionul Gasser de pe fata anterioara a stancii temporaluluiOA: fata anterioara a puntiiS: fibre somatosenzitive D: trei ramuri : 1) ramura oftalmica (senzitiva) 2) ramura maxilara (senzitiva) 3) ramura mandibulara (mixta)1) ramura oftalmica : -globul ocular (corneea, conjunctiva) -mucoasa nazala si a sinusurilor -pielea fruntii -pielea pleoapei superioare 2) ramura maxilara : - pielea pleoapei inferioare -mucoasa nazala si respiratorie -buza+ dintii+ gingia superioara -pielea regiunii temporale -pielea regiunii malare

25

-palatul moale3) ramura mandibulara :- pielea mandibulei -buza+dintii+gingia inferioara -cele 3 perechi de glande salivare : submaxilare; sublinguale si parotide

- partea anterioara a limbii- pielea pavilionului urechii- pielea fetei

F: sensibilitatea exteroceptiva (tactila, termica, dureroasa) de la nivelul D

IX. Nervii GLOSOFARINGIENI (micsti)OR : ganglionul superior de langa gaura jugularaOA : santul retroolivarS : fibre somatosenzitiveD : mucoasa – faringelui -trompei lui Eustachio -urechii mediiF : sensibilitatea exteroceptiva de la nivelul D X. Nervii VAGI (micsti)OR : ganglionul Nodos si Plexiform OA : santul retroolivarS : fibre somatosenzitiveD : tegumentul urechii externe mucoasa faringelui si laringeluiF : sensibilitatea exteroceptiva de la nivelul D

FIBRE VISCEROSENZITIVE : VII, IX, X

VII. Nervii FACIALI (micsti)OR : ganglionul geniculat din stanca temporaluluiOA : santul bulbo –pontinS : fibre viscerosenzitiveD : mugurii gustativi din 2/3 anterioara a limbiiF: sensibilitatea gustativa din 2/3 anterioara a limbii

IX. Nervii GLOSOFARINGIENI (micsti)OR: Ganglionul inferior de langa gaura jugulara

26

OA : santul retroolivarS: fibre viscerosenzitiveD: zone reflexogene cardio-respiratorii : baro/chemo/osmoreceptorii F: cale aferenta pentru reflexul depresor Parasimpatic cardio-respirator

X. Nervii VAGI (micsti)OR: ganglionul Nodos si PlexiformOA : santul retroolivar S : fibre viscerosenzitive D : zonele reflexogene cardio-respiratorii interoceptorii din viscere F : - calea aferenta pentru reflexul depresor cardio-respirator Parasimpatic -sensibilitate interoceptiva

FIBRE SOMATOMOTORII : III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI ,XII

III. Nervii OCULOMOTORI (motori)OR: nucleul somatomotor din mezencefalOA: fosa interpeduncularaS: fibre somatomotoriiD: muschii extrinseci ai globului ocular – drept superior -drept inferior -drept medial (intern) -oblic inferiorF: miscarile globului ocular

IV Nervii TROHLEARI (motori)OR: nucleul somatomotor din mezencefal (pedunculii cerebrali)OA: pe fata posterioara a mezencefalului sub coliculii cvadrigemeni inferiori S: fibre somatomotorii D: m. extrinseci ai globului ocular : - oblic superior F: miscarile globului ocular

V. Nervii TRIGEMENI (micsti)OR: nucleu masticator din punteOA: fata anterioara a puntii S: fibre somatomotorii

27

D: muschi –masticatori -valului palatin -tensori ai timpanuluiF : masticatie

VI Nervii ABDUCENSI (motori)OR : nucleul somatomotor din punteOA : santul bulbo-pontinS : fibre somatomotoriiD : muschi extrinseci ai globului ocular : -m drept extern (lateral)F : miscarile globului ocular

VII Nervi FACIALI (micsti)OR : nucleul somatomotor din punteOA : santul bulbo-pontinS : fibre somatomotoriiD : muschii mimiciiF : expresia fetei (mimica)

IX. Nervii GLOSOFARINGIENI (micsti)OR : nucleul somatomotor AMBIGUU din bulb OA: santul retroolivar S: fibre somatomotoriiD: muschii faringelui F: miscari ale faringelui

X. Nervii VAGI (micsti)OR : nucleul somatomotor AMBIGUU din bulb OA: santul retroolivar S: fibre somatomotoriiD: m. – faringelui -laringelui -valului palatinF : miscari ale D

XI. Nervii ACCESORI (motori)OR : -pentru radacina spinala : coarne anterioare ale maduvei cervicale -pentru radacina bulbara : nucleu AMBIGUU din bulbOA : -pentru radacina spinala : santul lateral anterior -pentru radacina bulbara : santul retroolivarS : fibre somatomotoriiD : muschii- laringelui

28

-trapezi -sternocleidomastoidieniF : miscarea : -laringelui -umerilor -capului

XII. Nervii HIPOGLOSI (motori)

OR : nucleul somatomotor al hipoglosului din bulb OA: santul preolivarS: fibre somatomotoriiD: muschii limbiiF: miscari ale limbii

FIBRE VISCEROMOTORII : III, VII, IX , X

III. Nervi OCULOMOTORI (motori)

OR : nucleul visceromotor EDINGER-WESTPHAL (autonom, accesor) din mezencefal OA: fosa interpedunculara S: fibre visceromotoriiD: muschii intrinseci ai globului ocular : m circulari ai –irisului -corpului ciliar F : reflexul –fotomotor pupiloconstrictor (mioza) -de acomodare pentru vederea de aproape

VII. Nervii FACIALI (micsti)

OR : nucleul salivator superior din punte -nucleul lacrimomuconazal din punteOA: santul bulbo-pontinS: fibre visceromotoriiD: -glande salivare – sublinguale , submaxilare (submandibulare) -glande lacrimomuconazaleF: secretie salivara secretie lacrimomuconazala

IX. Nervii GLOSOFARINGIENI (micsti)

OR: nucleul salivator inferior din bulb OA: santul retroolivar

29

S: fibre visceromotoriiD: glande salivare parotideF: secretie salivara

X. Nervii VAGI (micsti)

OR : nucleul dorsal al vagului din bulb OA : santul retroolivarS : fibre visceromotoriiD : -m. neteda a : -organelor toracice -organelor abdominale -glandele din regiunea –toracica - abdominalaF: -miscari ale organelor din regiunea toracica si abdominala -secretie glandulara

B) Configuratie interna

SUBSTANTA CENUSIE –formata din corpi neuronali -organizata sub forma de NUCLEI- motori -situata la interior -senzitivi -vegetativi -proprii

1) Nucleii Somatomotori si Visceromotori : -sunt nuclei DE ORIGINE (OR) din care pornesc fibrele nervoase somatomotorii si visceromotorii ale nervilor cranieni

2) Nucleii Senzitivi :-sunt nuclei DE TERMINATIE (deutoneuronul) in care se termina fibrele senzitive ale nervilor cranieni care isi au OR in niste ganglioni de pe traiectul nervilor cranieni

3) Nucleii Proprii : -reprezinta OR pentru caile descendente medulare extrapiramidale cu origine subcorticala TNRRVO

30

Tipuri de Nuclei

Motori (somatomotori)

Senzitivi Vegetativi(visceromotori)

Proprii

Bulb

-corespund coarnelor anterioare medulare -reprezinta OR pentru fibrele somatomotorii ale nervilorIX, X, XI = Nucleul Ambiguu XII

-corespund coarnelor posterioare medulare -reprezinta nuclei de terminatie in care se termina fibrele sensitive ale nervilor VVII nucleul IX tractuluiX solitarVIII-nuclei vestibulari

-corespund coarnelor laterale medulare-reprezinta OR pentru fibrele visceromotorii ale nervilor

IX-nucleul salivator inferior

X-nucleul dorsal

-nu au echivalent medular -sunt nucleii substantei reticulate-nucleul Olivar-nucleii Goll si Burdach-substanta Reticulata

Punte V-nucleul masticator VI, VII

V-nucleul principal terminalVIII- nuclei cohleari

VII- nucleul salivator superior -nucleul lacrimomuconazal

-nucleii respiratori -nucleii cardio-vasculari-substanta Reticulata

Mezencefal III, IV V-nucleul tractului mezencefalic

III- Edinger-Westphal (accesor, autonom)

-nucleul rosu-substanta neagra-coliculii cvadrigemeni -substanta Reticulata

V

Calea sensibilitatii exteroceptive si proprioceptive constiente de la nivelul capului si fetei

Protoneuron I :Ganglionul GASSER de pe fata anterioara a stancii temporalului

31

Deutoneuron II : nucleii senzitivi ai nervului V din bulb , punte, mezencefal

Tritoneuron III : TALAMUS

Aria de proiectie : aria senzitiva (somestezica) I

SUBSTANTA ALBA -situata atat la exterior cat si la interior-fragmenteaza substanta cenusie NUCLEI-formeaza cai de conducere a impulsurilor : -ascendente (senzitive) –specifice -nespecifice: SRAA -descendente (motorii) –piramidale -extrapiramidale

Cai Ascendente :

a) Cai ascendente SPECIFICE : -sunt continuarea celor medulare-FASCICULELE SPINOTALAMICE : trec prin tot trunchiul cerebral-FASCICULELE SPINOBULBARE : traverseaza numai bulbul-FASCICULELE SPINOCEREBELOASE- *FLECHSIG-direct (dorsal, posterior) traverseaza numai bulbul *GOWERS –incrucisat (ventral, anterior) traverseaza tot trunchiul cerebral

32

b) Cai ascendente NESPECIFICE:

SRAA = sistemul reticulat activator ascendent-format dintr-un nr. foarte mare de neuroni ce se intind de la bulb talamus-impulsurile conduse prin SRAA sunt conduse difuz si nespecific au un rol informativ foarte scazut-proiectia corticala a acestor impulsuri venite prin SRAA este difuza si nespecifica-formeaza la nivelul cortexului o ,,reactie de trezire ‘’-pregateste functional corextul cerebral pentru perceperea impulsurilor venite pe caile ascendente specifice (extero-, proprio- si interoceptive)- se creeaza un circuit CORTICO-RETICULO-CORTICAL prin care scoarta cerebrala isi autointretine tonusul cortical : ATENTIA

Cai Descencente :

a) Piramidale : -CORTICO-NUCLEAR : - se termina in nucleii somatomotori ai nervilor cranieni din trunchiul cerebral-PIRAMIDAL DIRECT : - au traiect direct prin trunchi-PIRAMIDAL INCRUCISAT : - se incruciseaza in trunchi DECUSATIA PIRAMIDALA (motorie) (bulb)

b) Extrapiramidale :-cu origine corticala : se termina in nucleii proprii din trunchi -cu origine subcorticala TNRRVO : isi au originea in nucleii proprii din trunchiul cerebral

Functia reflexa a trunchiului cerebral

I. Reflexe somatice :

a) in Bulb : tuse, stranut, deglutitie

b) in Punte : masticatie si de clipire

c) in Mezencefal : reflexele –statice si statokinetice -de orientare – la stimuli vizuali : OCULOCEFALOGIR

33

-la stimuli auditivi : ACUSTICOCEFALOGIR

II. Reflexe vegetative :

a) in Bulb : reflexele motorii si secretorii digestive (pentru glandele parotide)

reflexe respiratorii si cardiovasculare adaptative

b) in Punte : reflexele -salivare (sublinguale si submaxilare) -lacrimomuconazale reflexele respiratorii si cardiovasculare

c) in Mezencefal : reflexele -fotomotorii (pupiloconstrictor-mioza) -de acomodare pentru vederea de aproape

FUNCTIA DE CONDUCERE : prin substanta alba.

3) CEREBELUL

34

Localizarea cerebelului si a diencefalului: 1. emisfera cerebrala; 2. epifiza; 3. talamus; hipotalamus; 5. hipofiza; 6. mezencefal; 7. punte; 8. bulb; 9. maduva spinarii; 10. cerebel.

Cerebelul: 1. emisfere cerebeloase; 2. vermis.

a) Configuratie externa :

-Localizare : - in etajul inferior al cutiei craniene -sub lobii occipitali ai emisferelor cerebrale de care este separat printr-o

35

prelungire a dureimater (,,cortul cerebelului,,) -posterior de trunchiul cerebral

-Forma: - de fluture-Alcatuire : - 2 emisfere cerebeloase ( stanga si dreapta ) legate intre ele prin VERMIS (masa de substanta Alba) - se leaga de bulb , punte si mezencefal prin cele 3 perechi de pedunculi cerebelosi (superiori, mijlocii, inferiori)

-Fete : - 3 fete brazdate de santuri :

superficiale mai adanci (profunde) LAMELE (foliile ) Cerebeloase formeaza Lobi Cerebelosi Floculonodular Anterior Posterior (arhicerebel) (paleocerebel) (neocerebel) (vestibulocerebel) (spinocerebel) (cerebrocerebel)

b)Configuratie interna

Substanta cenusie : situata la –interior – nuclei cerebelosi

-exterior – scoarta cerebeloasa

-Nucleii cerebelosi : - F – Fastigiali : in vermis -G - Globosi -E –Emboliformi in emisferele cerebeloase -D –Dintati

emisfera cerebeloasa dr Vermis emisfera cerebeloasa stg

36

F FGG

E

E

D

D

!!!!Nucleii : F- apartin ARHICEREBELULUI G si E – apartin PALEOCEREBELULUI D- apartin NEOCEREBELULUI

-Scoarta Cerebeloasa : - situata la exterior -formata din 3 straturi celulare : -extern : molecular -mijlociu : al celulelor piriforme PURKINJE -intern : granular

Substanta Alba :-formeaza cai de conducere : a) scurte (intracerebeloase) : 1) de asociatie 2) comisurale

b) lungi (de proiectie) : 1) ascendente ( sensitive) 2) descendente ( motorii)

a.1. Fibre de asociatie : - asociaza (fac legatura) dintre scoarta cerebeloasa si nucleii cerebelosi a.2. Fibre comisurale : - fac legatura dintre cele 2 emisfere cerebeloase intre ele

b.1. Cai ascendente (senzitive)

-prin pedunculii cerebelosi inferiori : VIN fibrele fasciculelor

VESTIBULO- CEREBELOS : nucleii vestibulari bulbari cerebel OLIVO-CEREBELOS : nuclei olivari bulbari cerebel SPINOCEREBELOS DIRECT : coarnele posterioare medulare cerebel

-prin pedunculii cerebelosi mijlocii : VIN fibrele fasciculului

CORTICO-PONTO-CEREBELOS : cortex punte cerebel (neocerebel)

-prin pedunculii cerebelosi superiori : VIN fibrele fasciculelor :

37

TECTO- CEREBELOS : coliculii cvadrigemeni (mezencefal) cerebelTRIGEMINO-CEREBELOS : nucleul tractului mezencefalic cerebel al nervului V SPINOCEREBELOS INCRUCISAT : coarnele posterioare cerebel medulare

b.2. Cai eferente (descendente / motorii)

-prin pedunculii cerebelosi Inferiori : PLEACA fibrele fasciculelor

FASTIGIO-VESTIBULAR : Nucleul fastigial (din vermis ) nucleii vestibulari bulbari Fascicul vestibulo-spinal

Maduva spinarii (coarne anterioare)

FASTIGIO-RETICULAT :

Nucleul fastigial (din vermis) substanta reticulata (din trunchiul cerebral ) Fascicul reticulo-spinal

Maduva spinarii (coarnele anterioare)

-prin pedunculii cerebelosi Superiori : PLEACA fibrele fasciculelor

DENTO-RUBRIC : nucleul DINTAT nucleul Rosu (cerebel) (mezencefal)

fascicul rubro-spinal

38

Maduva spinarii (coarnele anterioare)

DENTO-TALAMIC

Nucleul DINTAT Talamus Cortex (cerebel) ^

Tractul talamo –cortical

Functiile cerebelului

ARHICEREBELUL : echilibrul static si dinamic

-extirpare: -hipertonia musculaturii antigravitationale -tulburari in mers-excitatie: - scaderea tonusului muschilor extensori si ai miscarilor coordonate de cortex -tulburari in mers

PALEOCEREBELUL : tonusul muscular

-extirpare : - exagerarea reflexelor osteotendinoase -tulburari in mers

NEOCEREBLUL : miscari fine si precise

-extirpare : - pierderea capacitatii de a executa miscari fine si precise

Extirparea totala a cerebelului este compatibila cu supravietuirea , dar apar grave tulburari motorii :-astazia : incapacitatea de a sta in picioare fara o baza larga de sustinere-atonia : scade tonusul muscular -astenia : oboseala musculara rapida

Dupa aproximativ o luna , functiile cerebelului sunt preluate de cortexul cerebral, iar tulburarile grave motorii se atenueaza treptat pana dispar, deoarece functiile cerebelului sunt preluate de scoarta emisferelor cerebrale.

39

4) Diencefalul

a)Configuratie externa :

40

Localizare : -in continuarea mezencefalului (a trunchiului cerebral) -sub emisferele cerebrale

Fete: prezinta 2 fete : - Bazala – contine : -hipofiza -chiasma optica -tracturile optice -Posterioara –contine : -talamusul -epifizaContine VENTRICULUL CEREBRAL III.

b) Configuratie interna :

-cuprinde 5 etaje nervoase ce contin substanta alba si/sau cenusie: 1)Talamus2)Metatalamus3)Subtalamus4)Epitalamus5)Hipotalamus

1)Talamusul :

-substanta cenusie : -nuclei talamici : - de releu (al III-lea neuron ) - de asociatie - nespecificiNucleii talamici de releu : -reprezinta al III-lea neuron (de releu) pentru caile ascendente specifice ale sensibilitatilor : Exteroceptiva, Proprioceptiva constienta, Interoceptiva , Gustativa, Vestibulara

Nucleii talamici de asociatie : -primesc colaterale de la toate caile ascendente si descendente (extrapiramidale)-integreaza mai multe impulsuri de la alti nuclei talamici

Nucleii talamici nespecifici : -fac parte din substanta reticulata -realizeaza conexiuni subcorticale-coordoneaza ritmul nictemeral (bioritmul somn-veghe)-realizarea unor procese olfactive

-substanta alba: lamelele ce separa intre ei nucleii talamici -alte formatiuni : -functii : -reprezinta statie de releu (al III-lea neuron ).....

41

-realizeaza conexiuni subcorticale (cu mezencefalul pt nervul V) -realizeaza conexiuni cu ariile corticale de asociatie

2)Metatalamusul:

-substanta cenusie : 2 perechi de CORPI GENICULATI : - laterali (1 pereche) - mediali (1 pereche)

-substanta alba : -alte formatiuni : - functii : - reprezinta statie de releu (al III-lea neuron ) pentru :

calea sensibilitatii VIZUALE (corpii geniculati laterali) calea sensibilitatii AUDITIVE (corpii geniculati mediali)

3)Subtalamusul

-substanta cenusie : - nucleul subtalamic - zona incerta -substanta alba : campul lui Forell -alte formatiuni : -functii : - dpdv functional apartine SN Extrapiramidal - stabilizeaza activitatea motorie initiata in ariile corticale extrapiramidale

4)Epitalamusul

-substanta cenusie : - nucleul Habenular -substanta alba : - Habenula - striile habenulare - comisura habenulara -alte formatiuni : - EPIFIZA : (glanda endocrina) : ce contine : -celule glandulare , secretoare, pigmentare, gliale -neuroni -functii : -coordoneaza reflexele motorii si secretorii digestive -coordoneaza reflexele olfativo-somatice -actioneaza asupra complexului HIPOTALAMO-HIPOFIZAR

42

5)Hipotalamusul :(creierul vegetativ)

- substanta cenusie : nucleii hipotalamici :- anteriori (P) - mijlocii (P) - posteriori (S) nucleii anteriori (P) –secreta neurohormoni ce se depoziteaza in

hipofiza POSTERIOARA -neurohormonii sunt transportati prin complexul HIPOTALAMO-HIPOFIZAR nucleii mijlocii (P) –secreta neurohormoni ce se depoziteaza in

hipofiza ANTERIOARA (adenohipofiza) -neurohormonii sunt transportati prin sistemul vascular PORT-HIPOFIZAR * nucleii posteriori (S)-nu secreta neurohormoni

-substanta alba :

AFERENTE Nucleul dorsal al formatiuni formatiuni

Mezencefal cortex nervului X extrapiramidale Olfactive Talamus calea optica

HIPOTALAMUS

Mezencefal talamus trunchiul cerebral Cortex tractul optic Hipofiza

EFERENTE -alte formatiuni : -functii : 1) coordoneaza activitatea vegetativa inconstienta a organelor interne 2) prin legatura sa cu hipofiza, coordoneaza activitatea majoritatii glandelor endocrine 3) regleaza bioritmul SOMN-VEGHE (ritmul NICTEMERAL ; alternanta

43

zi/noapte) 4) regleaza HOMEOSTAZIA (echilibrul intern) 5) regleaza respiratia, circulatia, digestia.... 6) regleaza metabolismul intermediar –protidic -glucidic -lipidic 7) regleaza metabolismul hidric (aportul de apa + lichide) 8) rol in termoreglare (regleaza temperatura corpului) 9) regleaza comportamentul instinctual (sexual, alimentar, aportul de hrana si lichide) 10) regleaza comportamentul afectiv-emotional (frica, furie)

5) Emisfere Cerebrale

44

a) Configuratie externa

Reprezinta etajul nervos cel mai voluminos ,mai evoluat si mai bine dezvoltat al SNC, la om.La acest nivel are loc analiza si sinteza fina a informatiilor primite de la nivelul receptorilor.Tot de la acest nivel pornesc comenzile spre efectori.

Localizare : - in cutia craniana - acopera partial restul etajelor nervoase

Fete : 3 fete –laterala (externa convexa) -mediala (interna) -bazalaFata laterala : se obserava girusuri/ circumvolutiuni -girusurile : - mai putin adanci (superficiale) -mai adanci (profunde) : -santul central Rolando -santul lateral Sylvius -separa/ delimiteaza Lobi Cerebrali :

nepereche : frontal si occipital pereche : temporale si parietale

Fata mediala : contine - santul corpului Calos- scizura calcarina (in partea posterioara, sant orizontal)- santul central Rolando

Fata bazala : este separata in 2 lobi : - Orbital -Temporo-occipital

Lobul Orbital : - 2 santuri : - santul olfactiv (contine bulbul olfactiv)

- santurile orbitale –forma de H

45

-intre ele se delimiteaza girii orbitali Lobul Temporo-occipital :- 3 santuri : -santul hipocampului -santul colateral -santul occipito-temporal -intre cele 3 santuri se delimiteaza 3 giri : -hipocampic

-occipito-temporal medial -occipito-temporal lateral

Alcatuire : 2 emisfere cerebrale-separate intre ele prin fisura interemisferica-unite in partea bazala de formatiuni de substanta alba : -corpul Calos -trigonul cerebral (fornix) -comisura alba (ant si post)

b) Configuratie interna :

- Substanta Cenusie : Este situata la : - exterior : -scoarta cerebrala - interior : -corpii striati (ganglionii bazali)

Corpii striati (ganglionii bazali)

-sunt mase de substanta cenusie situate la baza emisferelor cerebrale-reprezinta un sistem complex , unitar ca functie , desi componentele sale difera ca forma si localizare

Alcatuire : - 2 nuclei : - Caudat : situat lateral si deasupra talamusului -Lenticular :- situat lateral de talamus -format din : Putamen ( la baza) Globus Palidus (la varf)

46

Aferente+ Eferente : cortex, talamus, hipotalamus, formatiuni extrapiramidale.

Functii :1) inhiba tonusul musculaturii striate 2) participa la constituirea caii extrapiramidale 3) contribuie la reglarea miscarilor stereotipe –automate 4) regleaza miscarile de ansamblu 5) exercita o influenta moderatoare generalizata asupra miscarilor active coordonate de cortex -Scoarta Cerebrala :

Contine 2 parti : -mai veche : ALOCORTEX( HIPOCAMP) -mai noua : IZOCORTEX (NEOCORTEX)

I. ALOCORTEX (hipocamp) : - format din 2 straturi celulare : - ARHICORTEX -PALEOCORTEX

Paleocortex+ girusul Cingular (neocortex) = SISTEMUL LIMBIC

Sistemul Limbic -are forma unui arc de cerc dispus in jurul diencefalului, la baza emisferelor cerebrale -are conexiuni cu : - mezencefalul - analizatorul olfactiv - hipotalamusul

47

- unii nuclei talamici - epitalamusulFunctiile sistemului limbic :

1) +hipotalamusul coordoneaza activitatea vegetativa inconstienta a organelor interne

2) zona de proiectie primara si de integrare a aferentelor olfactive

3) coordoneaza comportamentul afectiv-emotional (frica,furie+fenomene vegetative)

4) este centrul nervos care coordoneaza unele miscari somatice legate de actul alimentatiei (masticatie, supt, deglutitie)

5) intervine in functia recompensa-pedeapsa Motivatiile

ACTUL INVATARII

II. IZOCORTEX (neocortex) -6 straturi celulare : -molecular -piramidal extern -granular extern -piramidal intern -granular intern -fusiform-prezinta : -ARII – senzitive (somestezice) - senzoriale (gustative, olfactive, auditive, vestibulare si vizuale) -ZONE: - senzitive (receptoare) - motorii (efectoare) - vegetative - de asociatie

Neocortexul senzitiv (receptor)

Aria senzitiva I (Somestezica/ senzitivo-senzoriala) : lob parietal , gir postcentral -La acest nivel se termina (se proiecteaza) caile sensibilitatilor –exteroceptiva -proprioceptiva constienta -interoceptiva

Aria senzitiva II : se pare ca este localizata in peretele superior al santului lateral Sylvius

48

-reprezinta proiectia corticala a sensibilitatii PROTOPATICE Aria vizuala : lob occipital, girusul scizurii calcarine Aria gustativa : lob parietal, gir postcentral , partea inferioara Aria auditiva : lob temporal, gir temporal superior, parte anterioara Aria vestibulara : lob temporal, gir temporal superior, parte

posterioara Aria olfactiva : sistemul limbic Paleocortex Hipocamp Fata mediala a emisferelor cerebrale Nucleul amigdalian din santul lateral Sylvius

HOMUNCULUS SENZITIV : reprezinta proiectia corticala a zonelor corpului cele mai sensibile (cu densitate mare de receptori/ unitate de suprafata)-cele mai sensibile si mai bine reprezentate organe la nivel cortical sunt : buza, fata si mana

Neocortexul motor (efector)

Aria motorie I : lob frontal , gir precentral - de la acest nivel ( reprezinta originea) pornesc caile piramidale si cele

extrapiramidale cu origine corticala

Centrul motor al vorbirii : lob frontal, gir frontal inferior stang

HOMUNCULUS MOTOR : reprezinta proiectia corticala a zonelor corpului implicate in efectuarea miscarilor fine si precise:-buza, fata, mana

Sant central Rolando

Neocortex senzitiv

N eocortex vegetativ

49

Aria corticala (senzitivo-motorie)

Neocortexmotor

Ariile vegetative sunt situate in aria prefrontala. Coordoneaza functiile vegetative ale organelor interne .

Neocortex de asociatie

Indeplineste functiile psihice complexe.

Aria de asociatie prefrontala : -inaintea girusului precentral -rol : -determinarea personalitatii -activitate vegetativa (modificari circulatorii , gastro –intestinale, renale etc)

Aria de asociatie Temporala : lob temporal -rol :- memorie vizuala -reactii emotionale -activitatea sexuala

Aria de asociatie Parieto-occipitala : in zona somestezica si in cea vizuala

-rol : -integrarea superioara a activitatii somatice

-Substanta ALBA :

-3 tipuri de fibre nervoase mielinizate : a) comisurale : -fac legatura dintre cele 2 emisfere cerebrale(corpul Calos, trigonul cerebral, comisura alba)b) de proiectie : - fac legatura dintre cortex si alte etaje nervoase -sunt senzitive (ascendente) si motorii (descendente)c) de asociatie : -fac legatura dintre diferite zone ale aceleiasi emisfere cerebrale

50

II. SNV. Sistemul nervos Vegetativ

!!!Coordoneaza activitatea vegetativa inconstienta a organelor interne.

51

2 parti : a) SNV Simpatic S b) SNV Parasimpatic P

-cele mai multe organe interne primesc o dubla inervatie vegetativa, S+P , dar antagonica.

In apropierea organelor interne, S si P formeaza plexuri nervoase vegetative : 1) Prevertebrale : S : -celiac -mezenterice- superior - inferior2) Previscerale : (in apropierea organelor interne) S+P -faringian, laringian, tiroidian-esofagian, pulmonar, cardiac-hepatic, gastric, pancreatic, splenic-hipogastric superior si inferior

3) Intramurale: (in peretii organelor interne) : -in peretii tubului digestiv: MEISSNER si AUERBACH-in peretii vaselor de sange

ARCUL NERVOS VEGETATIV :

Receptori specifici : interoceptori

Cale aferenta vegetativa : fibre viscerosenzitive

Centrii nervosi vegetativi : situati la diferite nivele nervoase

Pentru S : -coarnele laterale ale maduvei C8-L2 P sacrat : coarne laterale ale maduvei sacrale S2-S4 P cranian : trunchiul cerebral

Cale eferenta vegetativa : 2 neuroni : -preganglionar -postganglionar

Efectorii vegetativi : -muschi netezi – din peretii organelor interne si ai vaselor de sange

-glande

52

a) SNV Simpatic

Intervine in conditii neobisnuite de viata (fuga,lupta) !!!

R. Specifici : -,,zonele reflexogene ‘’ cardio-respiratorii -baroreceptori : stimulati de modificari ale presiunii sangelui -chemoreceptori : stimulati de modificari ale compozitiei chimice -osmoreceptori : stimulati de modificari ale osmolaritatii (vascozitatii) Cale aferenta S : fibre viscerosenzitive cu origine in ganglionul

spinal , de pe traiectul radacinii posterioare a nervilor spinali din regiunea C8-L2

Centrii nervosi S : - situati in coarnele laterale medulare din regiunea C8-L2, in care se inchid urmatoarele reflexe vegetative S:

-motilitatea gastro-intestinala T6-L2-cardioaccelerator : T3-T5-pupilodilatator (midriaza) C8-T2-vasoconstrictor: maduva toraco-lombara-piloerector-sudoral T1-L2-mictiune-defecatie L1-L2-sexuale

Cale eferenta S : 2 neuroni : -preganglionar -postganglionar

Neuronul preganglionar : situat in coarnele laterale C8-L2 -fibrele preganglionare :- isi au originea in coarnele laterale ale maduvei C8-L2 - fac sinapsa cu neuronii postganglionari in : -lantul ganglionar S paravertebral (majoritatea) -ganglioni previscerali/ intramurali ( pentru nervii Splanhnici )

53

-formeaza ramura comunicanta alba a nervilor spinali -ies din maduva prin santul lateral anterior.

Neuronul postganglionar : poate fi situat in :

-lantul ganglionar S paravertebral (majoritatea) -ganglioni previscerali/ intramurali ( pentru nervii Splanhnici )

-fibrele postganglionare isi au originea in : -lantul ganglionar S paravertebral (majoritatea) -ganglioni previscerali/ intramurali ( pentru nervii Splanhnici ) -formeaza ramura Comunicanta cenusie a nervilor spinali -se distribuie efectorilor vegetativi

1) Nervii SPLANHNICI :

-formati din fibre visceromotorii preganglionare cu originea in coarnele laterale ale maduvei Lombare-traverseaza lantul ganglionar S paravertebral -fac sinapsa cu neuronii postganglionari in ganglionii previscerali/ Intramurali -se distribuie organelor abdominale

2) Nervii CARDIACI :

-formati din fibre visceromotorii postganglionare S cu originea in cei 3 ganglioni cervicali (superior, mijlociu si inferior) ai lantului ganglionar S paravertebral 3 NERVI CARDIACI (plexul cardiac) ce se distribuie : -miocardului -t. Nodal CARDIOACCELERATIE (TAHICARDIE)

Lantul Ganglionar S paravertebral

Este format din 22 de ganglioni : - 3 cervicali -10-12 toracali -4-5 lombari -4-5 sacrati

54

B) SNV Parasimpatic

Intervine in conditii obisnuite de viata !!!

I. Parasimpaticul Sacrat

R. Specifici :,, zonele reflexogene cardiorespiratorii ‘’ Cale aferenta : fibre viscerosenzitive P cu originea in ganglionii

spinali de pe traiectul radacinii posterioare a nervilor spinali din regiunea S2-S4

Centrii nervosi P : coarnele laterale (1/2 ant ) a maduvei spinarii S2-S4 unde se inchid urmatoarele reflexe :

-mictiune -defecatie S2-S4 -sexuale

Calea eferenta : 2 neuroni : -preganglionar -postganglionar

Neuronul preganglionar : situat in coarnele laterale medulare din regiunea S2-S4-fibrele preganglionare P : -sunt axonii neuronilor preganglionari, mai lungi

55

-isi au originea in coarnele laterale medulare (1/2 ant) -formeaza nervii PELVICI = se distribuie la efectorii bazinului -fac sinapsa cu neuronul postganglionar in ganglionul previsceral/intramural Neuronul postganglionar : situat in ganglionul previsceral / intramural -fibrele postganglionare : -sunt axonii neuronilor postganglionari -isi au originea in ganglionii previscerali/intramurali -se distribuie E. bazinului

II. Parasimpaticul Cranian R . specifici : zonele reflexogene cardiorespiratorii ‘’

Cale aferenta : fibre viscerosenzitive P cu originea in ganglionii de pe traiectul nervilor cranieni :

VII-ganglion GENICULAT IX-ganglionul Inferior (de langa gaura jugulara) X –ganglion Nodos si Plexiform

Centrii nervosi : nuclei vegetativi ai nervilor cranieni III, VII, IX, X din trunchiul cerebral

III- nucleul accesor/ autonom/ EDINGER-WESTPHAL (mezencefal) VII- nucleul salivator superior si lacrimomuconazal (punte) IX –nucleul salivator inferior (bulb ) X- nucleul dorsal al vagului (bulb )

Cale eferenta : 2 neuroni :-preganglionar -postganglionarNeuronul preganglionar : situat in nucleii vegetativi ai nervilor cranieni III,VII, IX, X din trunchiul cerebral -fibrele preganlionare :-sunt axonii neuronilor preganglionari -isi au originea in nucleii vegetativi ai nervilor cranieni III, VII, IX , X din trunchiul cerebral

Pentru nervul III

56

nucleul Accesor (E-W) din mezencefal ganglionul CILIAR

Pentru nervul VII

nucleul salivar superior din punte ganglionul SUBMANDIBULAR

nucleul lacrimo- ganglionul muco-nazal PTERIGOPALATIN Pentru nervul IX

57

nucleul salivar ganglionul inferior din bulb OTIC

Pentru nervul X

Nucleul dorsal ganglionul previsceral/ Din bulb intramural

Neuronul postganglionar : situat in ganglionul de pe traiectul caii eferente a P cranian ai

nervilor III, VII, IX, X -pt III- ganglion CILIAR -pt VII- ganglion –submandibular -pterigopalatin -pt IX- ganglion OTIC -pt X-ganglion previsceral / intramural

-fibrele postganglionare : -sunt axonii neuronilor postganglionari -isi au originea in ganglionul de pe traiectul caii eferente a P cranian

58

-se distribuie efectorilor vegetativi (D. de la nervii cranieni)

Efectele SNV asupra efectorilor

-majoritatea E vegetativi au o dubla inervatie S si P , dar antagonica ( efect opus ) ex : inima-unii E vegetativi au doar actiune : - S si P : - P si S : -altii E vegetativi au atat actiune S cat si P , dar efectul difera

Efectorii asupra carora actioneaza S+P-m. ciliar, glande lacrimale si conjunctive, glade salivare, glande sudoripare, glade gastrice,caile biliare extrahepatice, caile respiratorii, inima, vasele pielii , stomacul, intestinul, vezica urinara, tesutul erectil, veziculele seminale(la barbat) Efectorii asupra carora actioneaza S -m. radiari ai irisului, tiroida, gl. Medulosuprarenale, ficatul, splina,vasele din muschi, vasele creierului,uretra,uterul,depozitele de grasime,m. pilomotori , metabolismul

Efectorii asupra carora actioneaza P -m circulari ai irisului, glandele intestinale, pancreas

EFECTORI PARASIMPATIC SIMPATIC

1.Muschii circulari ai irisului

-contractie pupiloconstrictie (Mioza)

59

2.Muschii radiariai irisului

-contractie Pupilodilatator (Midriaza)

3.Muschii ciliari -contractie-reflexul de acomodare pentru vederea de aproape

-relaxare- reflexul de acomodarepentru vederea la distanta

4.Glandele lacrimalesi conjunctiva

-vasodilatatie stimulareasecretiei lacrimale

-vasoconstrictie inhibarea secretiei lacrimale

5.Glandele salivare

-vasodilatatie stimulareasecretiei de saliva apoasa,abundenta, diluata, saraca in enzime

-vasoconstrictie inhibareasecretiei salivare MUCINA cantitate mica, concentrata,bogatain enzime, vascoasa

6.Glandelesudoripare

Stimuleaza secretia la nivelPalmar

Stimuleaza secretia glandelor Sudoripare

7.Glandele gastrice

Stimuleaza secretia de suc gastric ----------------------------------------

8.Glandele intestinale

Stimuleaza secretia de suc intestinal

9.Tiroida Stimuleaza secretia de hormoniTiroidieni : Tiroxina siTriiodotironina

10.Glanda medulosuprarenala

Stimuleaza secretia hormonilorMedulosuprarenalei :Adrenalina si Noradrenalina

11.Pancreas Stimuleaza secretia :-exocrina : sucul pancreatic-endocrina : insulina

-------------------------------------

12.Ficatul Stimuleaza glicogenoliza hepatica Creste glicemia

13.Caile biliare extrahepatice

creste fluxul biliar scade fluxul biliar

14.Splina Contractia capsulei (la efort)

15.Cai respiratorii -bronhoconstrictor-stimuleaza secretia glandelor mucoase

-bronhodilatator-scade secretia glandelor mucoase

60

16.Inima -cardioinhibitor (bradicardie)-vasodilatator (scade presiunea sanguina)-coronaroconstrictor

-cardioaccelerator (tahicardie)-vasoconstrictor (creste presiunea sanguina)-coronarodilatator

17. Vasele pielii Vasodilatatie in unele zone Vasoconstrictie (la frig)

18. Vasele din muschi Vasodilatatie/vasoconstrictie

19. Vasele creierului Vasodilatatie usoara

20.Stomacul Creste tonusul si motilitateaRelaxarea sfincterelor digestive

scade tonusul si motilitatea -contractia sfincterelor digestive

21.Intestinul Creste tonusul si motilitateaRelaxarea sfincterelor digestive

-scade tonusul si motilitatea -contractia sfincterelor digestive

22. Vezica urinara Contractia m.vezical (detrusor)Relaxarea sfincterului vezical intern Stimuleaza MICTIUNEA

Relaxarea m.vezical (detrusor)Contractia sfincterului vezical int Inhiba MICTIUNEA

23.Uretra Creste tonusul si motilitatea

24.Uterul Contractie /relaxare

25.Tesutul erectil Vasodilatatie erectie Vasoconstrictie inhiba erectia

26. Vezicule seminale

-contractie ejaculare -relaxare inhiba ejacularea

27.Depozite de grasime Eliminarea acizilor grasi in sange din depozitele adipoase creste lipemia

28.Muschiipilomotori

-contractie piloerectie

29.Metabolism Creste pana la 100%

61

Tipuri de sinapse vegetative

Sinapse colinergice : -mediatorul chimic : acetilcolina-acetilcolina se elibereaza la capatul distal al fibrelor : -preganglionare : S+P -postganglionare : P -postganglionare S care se distribuie la : -gl. Sudoripare din piele -m. netezi din peretii vaselor de sange din muschii striati

Sinapse adrenergice -mediatorul chimic: adrenalina/ noradrenalina-adrenalina si noradrenalina se elibereaza la capatul distal al fibrelor : postganglionare S cu exceptia fibrelor ce se distribuie glandelor sudoripare din piele si la m. netezi din peretii vaselor de sange din m. striati

62

Documents

3. Sistemul nervos.doc