9
-30 JSCRS EOILNFHMOGPI 2 ?'462%S.8BAD0@ >"7Q*,&JOKP$5R /QR :#(3Q!#)+R p%TqteQ}~ ¶¯]v}~ «#¦ÌÎ ÁÎib*rdÏÐ[m6¨º¦£j%¬ teq«JªyYÈÍĿʾÅÃÉ´«s¦¸ ¬4^,A ·º¦£±©aª¨;·¨ª¤£ «»¹[m6FR¨¦j%GVº¦¹¬C<)d§¹ C<)dJªQ«´>§¸`«FR4^ «¹¨Zº¦¹ª·Uv¬5dl.«Q« C<)d¼c¨«Ph´¸²£Q¬C<)d k$¬Uv5d¶¸xQË¿´z£¤¦¬C< )d¢¬l.E¨5d!9«2oª#.D³·º¹ @ÀΧ«¹C<)d¬l.¬_85d«£¤ ¦¬O1IµÆ½Ç½ib*SX¼>¡¹Q°¬teSXfw d}~¬M«¥¦fg¡¹Ö ÒÑ°¬C<)d¬l.ÏB@(Ð ÓÑ30¬C<)dÏ'H7uÐ ÔÑ/0¬C<)dÏ"?a+Ð ÕѨC<)d¬M5d}{NWn~ -A¬L8¨«FR¨¦¬C<)d¬:¬=¬ ¸8¼_¹¨§º®&K§¹ª@ÀÎÂ%¬ d\«¦ «mº£ ? u}G l>P tgja w U TVl>I: 435637? `10/ ] Zodu}Gy!./^Q=; d)+u|YX)&N{mkWK /+ x~98)1$%&s( 'Jn Cc}Gua ` / ] _u)yE#/DzrL@bf eFOPl>c<*SMmkW K,*q"pi\fh*Rs2v- / Cc}Gua / / 8[*Rs)A&tgj)l> P*HB2v-/ Cc}Gu l> 1T'462.8C9

?'4 62%S. 8B AD 0@¨® QÔv • PACS,PAC,PACG e > J f OÍ @ 3ë4ñÑ S 2 2 o j eÕ Ê S } g w • 2£ B O R 5 rñÑ =ë4 D M 8 b S < 6 e 2`Ù D M¢a ekn • 2iÊ Srisk-benefit

  • Upload
    others

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

-30�;JSCRS'EOILNFHMOGPI;2�?'4�62%S.�8B�AD ����0@�

<==�����>�"�7Q*��,&JOKP����$5R�

��/�Q�� R�

:#(�3Q!#)+R�

p%��Tq�teQ}���~|�¶¯�]�v}����~|«#�¦­�ÌÎÁÎ�ib*�rdÏ���Ð�[�m6¨�º¦�£�����j%����¬teq�«­����J�ªyY�ÈÍĿʾÅÃÉ´��«s��¦�¸����¬4^­,A� ·º¦�£±©a�­ª��¨�;·�¨ª¤£����«�»¹[�m6FR¨�¦j%GV�º¦�¹¬�C<��)d§�¹�C<��)d­�����J�ªQ«´>�§�¸��`«FR4^����«�¹�¨�Z�º¦�¹����ª�·U�v¬5dl.«���Q«C<��)d¼c��¨«­Ph´�¸�²£����Q¬C<��)d­k$¬U�v5d¶¸x���QË¿´z���£�¤¦����¬C<��)d­�¢¬l.E ¨5d!9«2oª#.�D³·º¹��@ÀΧ­����«��¹C<��)d¬l.¬_�8�5d«�£¤¦¬O1IµÆ½Ç½��ib*�SX¼>¡¹Q°¬teSXfwd}���~¬M«¥�¦fg¡¹Ö�ÒÑ���°¬C<��)d¬l.ÏB@(�Ð�ÓÑ30���¬C<��)dÏ'H7uÐ�ÔÑ/0���¬C<��)dÏ"?a+Ð�ÕÑ���¨C<��)d¬M5d}{NW�n~�-A�¬ L8¨�«����FR¨�¦¬C<��)d¬�:¬=�¬�¸8¼_�¹�¨�§�º®&K§�¹�ª��@Àέ����%¬������d\�«¦����|��|�����«m��º£��

��� ?�� �u}G�l>�P�

tgja�w� U�

TVl>�I:�

435637?��

�����

��������������

������������� ���

`10/� ]��

Zod�u}G y!.�/^Q�=;

d)+��u|YX)&N{mkWK

��/�+ �x~98)1$%&s�(

�'Jn��

Cc}G�ua�

`��

����

��������������

���������

�/� ]��

_�u)yE#/DzrL@bf�����

�eF�OPl>�c<*SM�mkW

K,*q"�pi\fh*Rs2v-

/��

Cc}G�ua�

����

��������������

������������ �����

�/� �/����8[�*Rs)A�&tgj)l>

�P*HB2v-/��

Cc}G�u�

l>��

�1T'4�62.�8C�9�

�W@� �ķŋĸō�3@t�ÆĈ�� �ķŋĸō�Æ

nkD2�

ãëüóéùÒåñúòÒÜéëûöùúÒîöùÒÚõïóíÒÛóöúüùíÒØ�

ĂÒâéùùöþíùÒìùéñõéïíÒéõïóíú�

ĂÒæðéóóöþíùÒéÿñéóÒéõìÒóñôêéóÒéõûíùñöùÒëðéôêíùÒìí÷ûð�

ĂÒçðñëòíùÒóíõú�

ĂÒæðöùûíùÒéÿñéóÒóíõïûð�

ĂÒáöùíÒéõûíùñöùóĀÒ÷öúñûñöõíìÒóíõú�

ĂÒæôéóóíùÒëöùõíéóÒìñéôíûíù�

ĂÒÞĀ÷íùôíûùö÷ñëÒùíîùéëûñöõ��

������ �"��"#"�� ��$�������� "#!�������������� "#!�����#� ��%�./�

ÚßÝæØÒÚúúöëñéûñöõÒöîÒßõûíùõéûñöõéóÒÝóéüëöôéÒæöëñíûñíúÒ�

PACGw�ġ"��

��Êw�ġ"�

1. w�ġ��ĢR�ġ°q �\ 2. hĨ�;ğw�xĢ�-�Ä 3. w�Ĝďĭ",ĎĊĮģ",w� 4. cj�¯Ď1� 5. N®h?Åġ©�Ĝh1ġ�l 6. ©}ĈʼnōijōĈY­Òčī¾Z

�������&��� 324526�3����

"�À/Ȳ��ÊĢ ĒĮĠµH�

äÚÛw�ġ"��

!  ��ĢÑ�-Ġ9��8ĉ�

!  �-�dġ��Ģe�ŏªJġ��mAĤġ]´Őĉ�

äãÚÝŏâçÝ'ĦŐĝ1ďĐ�ğĭĉ�

PACĠĢeīčğ",ŏªJġ��mAĤġ]´ŐĎĊĭŎ

PACĢ",ġw�į���ĠŎ�

½�ğfjĠªJġ��mAĤġ]´į Ç#ĜďĮģw�$ ĉ�

PACġȲÀ/�

Primary mechanism�

ªJġ��mA]´ŏȲÀ/ŐġőU: �

ȲÀ/ġŒŃıļĶłĄÒÚßÝæġ�Ï�àíýíóÒßœ�7ĽŊĺIJ�LXčī�XĤġXuġyĮĎ�7ĜĽŊĺIJē

ĮěLX-Ď�X-ĪĬÑĐğĬĈ(ºªJĎ��

mAĠČĔĚđīĮĭĉ�

àíýíóÒßßœľņĻōªJI~�sp��·ġ�a+bĩªJo¿ġI~�BĠ

ĪĬĈ(º¿ªJĎ��mAĠ]´ĔĩĖĐğĭĉ

�7`1ĠĪĬȲÀ/ĎΨĝğĭĉ�

àíýíóÒßßßœug�·,Q�ug�ġ!ĥġ01ĩ£¦ğĞug�ėġĨġ

Ġ·,ĔěªJug�É¥Ď�a��Ėĭĉ�

àíýíóÒßèœSQ��Êŏ�ŒġŃıļĶłŐ�ug�ĪĬLaġ-ĎÑĐğĬug�Ď�aĠ[ē

ĮěªJug�É¥Ď�a��Ėĭĉ�

ȲÀ/ġŃıļĶłĝÂ�Ėĭ,6�àíýíóÒßœ�7ĽŊĺIJ�ug�,6œ�7�ĠČđĭug��Ìġ�a��ŏug���ġ�»Ĉu

g�!ĥġ0�Ő�

ªJ,6œ�7ĽŊĺIJ�ĠKÍĖĭGQ�ĝĔěġªJġQ~�

àíýíóÒßßœľņĻōªJI~�sp�,6œsp��·ġ�a+¹Ĉ1ďğsp��·�

ªJ,6œªJ·5¿Ď�aĠ�ę�ĎĭI~ĈªJo¿Ď!ċĈ`�fġ

ªJ<��

ug�,6œsp��·ġ�a+¹�

àíýíóÒßßßœug�·,Q�ug�,6œug���ġ�»ŏ¡FğĹŋ?AĈsp��·ġ�a+¹ŐĈ

ug�!ĥġ0��

àíýíóÒßèœSQ��Ê�ug�La,6œéøüíöüúÒôñúìñùíëûñöõĈ¢�¥�ËĈėġ�ġ�6�-»�

sp�,6œsp�ġ¤1Ĉsp��·ġ�a+¹ĈéøüíöüúÒôñúìñùíëûñöõ�

q �ȲÀ/ġw�xĝ�l�

 � �7ĽŊĺIJ� ľņĻōªJI~� ug�,6�SQ��Ê,6 ŏ�ŒġŃıļĶłŐ�

ʼnōijōªJ�Á­� Ć� ā� ā� ā�

ʼnōijōªJV­� ā�ą� ą� ā� ā�

ug��E­� Ć� ą� Ć� ā�Ŕ�

Ćœ¨�Ĉąœi�Ĉל|��

PACĠČđĭw�½O�&−,(-*1���+)0'7− �äÚÛæÒÓäùñôéùĀÒÚõïóíÒÛóöúüùíÒæüú÷íëûÔØ�• "�ĝĔě�¼±=ĈäÚÛĠ»¬ĔĘīw�ĉ�• ÚäÚÛŏPQ� ŐġŇĵIJĎÑċ.%Ģ�Ã�w�ĉ�

äÚÛÒÓäùñôéùĀÒÚõïóíÒÛóöúüùíÔØ�• "�ĝĔěw�ĉ�• äÚÛæĠ{ĕě§ċ��ĨĊĭčĨĔĮğċÓÙÔ�

äÚÛÝÒÓäùñôéùĀÒÚõïóíÒÛóöúüùíÒÝóéüëöôéÔØ�• MC�ğw�ĎN®ĉ��

ćPACGġ4e�ĢPOAGġ3��

PAC 治療の選択肢 - 緑内障診療ガイドラインより -

ʼnōijōªJ�Á­Óàß Ô�

±«�ªJ�Ç­ŏäßŐ

ʼnōijō��mAIV­Óàçä Ô

ĻņĿIJŊĻŁō

Ȳ��³Ë­ŏÝæàŐ

ÒĻņĿIJʼnIJĻŁō

ȲÀ/ġĘħġw�ĜĢğċ�

ăÖõìĈ×Ŗŕņİŋw�

*¶�ȲÀ/ġ³Ç

q �ȲÀ/ġ³Ç�

ăÕúûņİŋw�

ĹŅōĽĴńŋĻY­

ʼnōijōȲIV­ŏàÝäŐ

ug�^�­

w�axġ¾Z�ȲÀ/ŃıļĶłĝ¾Z�� �7 ĽŊĺIJ

ľņĻōªJ

ug� ·,

SQ ��Ê

àß

àÝä

��ÊY­ŏug�^�Ő

äß

àçä ĻņĿIJŊĻŁō

ÝæàÒ ŏ*¶�À/Ġ>ĔěġĥŐ

Ò ĻņĿIJʼnIJĻŁō

ŌŌŌŌŌŌŌŌŌŌŌŌq �ȲÀ/į³ÇĔěĨÐ�ğīŏ¸ĬğđĮģŐŌŌŌŌŌŌŌă�

ŌŌŌŌŌŌŌŌȲÀ/į³ÇĔěĨÐ�ğīŏÁ_ȲŃıļĶłĎrĮģŐŌŌŌŌă�

����

ÒĹŅōĽĴńŋĻ

PACĠ>Ėĭug��E­ġ½O

(1) PACw�ġ"��

ÒÒÒ",w�ŏȲÀ/ġ³ÇŐį���Ġĉ

(2) PACĠ>Ėĭug��E­ġT��

ÒÒÒug�^�ĢȲÀ/ġŀňĹŃıļĶłį³zĖĭĉ�

(3) PACĠ>Ėĭug��E­ġ½O�

ÒÒÒ�jĈŃıļĶłĝw��lĈŇĵIJį&)Ĕěv:ĉÒ�

ƍƌc]ĚČĎœ�� �PÊ�

¯fI±"¤űƆųƇ�7I�¢ï�IJ�

N�uò�

²ąĂ-ĔĜĎěĜ>ʸ�ŧƆůŷƁŪŮƀƆŬƇůĄ�%¦ë4ñÑ£ā¹�ôŒEŅŢ�� �PÊ�

ă�

1.c]ĚČĎŒEŅŢ�� �PÊœ����

2.c]ĚČĎœ�¤ŏńōœ�� �PÊœ�IJeº�

3.c]ĚČĎŒEŅŢ�� �PÊœAóœ�IJŽŧƆŷ�

Ą�

•  ¬<ŻƅŵŪij�� .;œÒ��úúúƋúżƁŷƇÈTœp+�

c]ĚČĎŒEŅŢ�� �PÊœ���

•  §�ô�¤Ƌäέ�ŒşŢ˪Î�œp+!��

•  ƄƇŭƇÈT�ìÊüĖĚēýşšijñÑì6ijª0�î!�Ľ6ľĸ�

•  *ßÈT�ðÊüĚēýşšijiÊijœ?@]Ľ�úúúú6ľĸ�

ƎIJŗŘ�ōœſũŸŰžœ�¾¨ë4ñÑť�IJIJÒðŅŢR�őñÑì6œi��

%¦ë4ñÑŒEŅŢ�� �PÊœ2)�

•  �� �PÊŒşšñÑĽì6�IJúúñÑĽ�ĸ£�ŗŐñÑì6!�ĽRĸ�

ĕįĬĦĩīĮīÿúģĮúğĨĀú��ú������������úăċċĉ�

•  �� �PÊŔë4ñѹ�ôŒEńōª0�î!�ķš�

đįĪĪĦĪĥúĐĚÿúģĮúğĨĀú���������� ��������úăċċĊ�

úĔğġīĠĦúĚĎÿúģĮúğĨĀú�������������úĄĂĂĄ�

•  �� �PÊŔƒĚēWŝñÑë4Ľ�=ŅŢ£�Œ�!�

ĘīĪğħğÿúĕįĬĦĩīĮīÿúģĮúğĨĀú�������������úĄĂĂć�

•  �� �PÊŔżƁŷƇÈTſũŸŰžŒŝ�!�ĘīĪğħğÿúĕįĬĦĩīĮīÿúģĮúğĨĀú�������������úĄĂĂĈú�

��

c]ĚČĎŒEŅŢ�� �PÊŒşšijLPIœxUœ��ŒļļŤŠņijÊWª0�îŏlÇtœ�

HĽXŠţʼn�

c]ĚČĎŒEŅŢ�¤ŏńōœ�� �PÊŔij

�ê�¨Œ�!ő�¤w�ŎķŢŏ¼ĺŠţʼn�

c]ĚČĎœ�¤ŏńōœ�� �PÊœeº�řņz�¦Í�

•  \]ĚČĎŏ¡őšijc]ĚČĎŔÂÏ£�Œ�ńĿ

ÏhÍŝZņńŝ|ŠļŎŔőĸ�

•  �ōœ^½ŒEńōñÑœŴŨŵŪť[ŠőĸIJ

İğĪúĒģĬĦġħ�ŎůŪƂƇŸƆū�

Ê�œŽŧƆŷă�

¨®őÔv�

•  PACS,PAC,PACGťľŊŦŏÍ�ŀijë4ñÑœ�IJIJƂůŪťÕ��

Ê�œŽŧƆŷĄ�

• IJ£�łŏŒĵ�rñÑĽë4ńōĸŢœļĶť�IJ`Ùńō¢aťkn�• IJiÊœrisk-benefitť¼dńōij�¤w�ťæm�

• IJĚďij�� ÀÃœ��Œŝ�`�• IJĞčėij�ªçęĎĝœ� �• IJצÖøƉ�BĹŌśľÖøijs¬ÛÆÖøƊ�

ĉ�

c]ĚČĎœ¢1�œ�¤wé�

ĚČĎđ�°�¨ŒĚďČþēęĖťæm�

Nµ/œ,ܨë4ñÑŒşŢª0�{Ľķţŕ�ñÑ¥«ÒõÊƉđĜĖƊœ� ŝ�Ó�

�¤ńőĸŏ8|œƂůŪĽùĸ�• ĖĚē$��¤œ�WĽ_ĸ�• ĖĚēşšŝĚďČþēęĖœ!�ĽR��

• ĚČĎđŒâÉŅŢƂůŪĽùĸ£�ŔĚďČþēęĖť�Ó�• ¬<ŻƅŵŪĽ|ŠļőŠƒĚƑŝ�Ó�• ƂůŪĽ�ĸ£�Ŕ·ãÐCŎŝşĸ'¾]ķš�

ĚČĎ�

• áLŔ·ãÐC�• ČĚČĎŹŧƂůŪœ£�ŔĚďČþēęĖüřʼnŔĖĚēýť�Ó�

ĚČĎĜ�

•  ¢aťØ|ńijĵë4ñÑœ�¤ŏńōœ�� �PÊĶœ`»ť�ÒŃŇŢ�

Ê�œŽŧƆŷą�

•  LPIřʼnŔ·ãÐCœŚœ3(ŏœ��ÞŝØ|�

• ú^½œJ�ť#�ŒFèńōij�¤wéť�@ƉÅM½Ş§�ôŒşŢÎ���œÂÏĽHőĸ3(Ŕ�ŒèÌƊ�

• úiÊV��œ\]ë4ñÑ£¦£œƂůŪŒŌĸōŝØ|�

ēĪĤīĬĩģĢúġīĪĭģĪĮŔńŋļšû�

•  iÊSyijÊ�s¬œ�ªì:~íŒ�`�•  ��gœ£�Ľ5ĸʼnŜij�g�œ,�œo�Œ�`ŅŢ�

•  �� �÷œ�÷ĽRĿijCCCĽ�ţŞŅĸ"•  ÑÁ�©�ÚťYĽŀŢƉŲźŷŮŨƃŶŪŸŵŪƊ�•  ŴƆGK¿Qijs¬�Äœ£�Ľ5ĸ�•  LPIijPIWŒ�¦ńʼn§�ôœiÊŔö}OĽùřŢŁŏĽ5ĸ�

Ê�œŽŧƆŷ�

ı(�£ťÝŁŃőĸşĹŒ�DŒiÊťÉĹŁŏĽèÌƈ�

ăĂ�

Ê�Œ�Ĵœ£�ŒåńʼnE³ť#�Œ±ōōĻĿ

ª0ijñÑœ·ãÐCĽèÌ�

IJª0ŬƆŷƅƇƃ�ÄŎķţŕijňœ%.ť�

IJ�¶ńij�¤ťà �

� ,ܨë4ñÑƉĚČĜƊœ�=ĽNµ/ŒķţŕñÑ¥«ÒõÊƉGSLƊ�

ìqñÑŎķţŕijìqñѹ�ôŏńōÇ��¤ijiÊ�¤�

ÊWœŽŧƆŷ�

ăă�

řŏŜ�

c]ƓƏƐŒEŅŢ�� �PÊŔijÄ9őª0

�î!�Ľ�VŎľŢœŎij£�ťå�ŒæmŅ

ţŕz�§�ôŎķŋōŝ°�¨ŒÉŋōÄĸ�

ńļńáLœ�� �PÊşšƂůŪĽùĿőšij

Ø|ijiÊ&ŖÊW´�ŔbèŒÉĹZÌĽķŢ�

�

¥ïì2ûÿ÷þÿńŠŋŔŜňŊśŠʼnšŋ�

XYŪŨũij�q �N»�

Ct¹TţJI'£8>Ť�

�=ŖşőňÁÜĩĠĮıĞē�wĴv�»ķ�

! �=ŖşőňÁÜģĭļĖ�4ʼnŠŔşšŝ�¹�ţ5-IJļľŁĜ©ïñ�òîŢŤIJĴ��ß`»Ľ�Ô`»ĜW¾IJıŁ�

! �4¹;ĮļáģĘ��ß`»{Ł�!  uĜ¡Ę��ß`»ijkĜáģĘĔUÏ�

! ÝÀØ7ij��IJĴ��ß`»ĜrQ�

! a»ÓzIJľŀ?�IJıĪĭĝĨ�

XYŪŨũIJDĤŁē��ß`»ij�V�

! ã�4Ė��ßBIJľŁÀ·�¶ĮÑ¿YĜ[Ę�

! �q ¸&Ė�q #k��Ė�Ê�FIJľŁ�#^Įg�YĜ[Ę�

! À·��IJļ[ħę�

! ŐŠFKµP�ij$*ĜěıŀãĘ�

÷ċčĄäĐćďčĄĂďċĉđIJīĘĭ�

! �£���UļĖ#1!Ù#IJ¨RY�ÅŃ#^IJ��ģĭļ#^Ĝ�ĞıĿıĘěĖÀ·�¶Ĝh/Ħĥ#1!ÙĜ�)´ı6*�

! À·�¶Ľ�#^ĜĂċčĄäĐćďčĄĂďċĉđĤŁġįIJľŀh/ģĖÇâ���ß`»Ńľŀ?�IJºĚŁ�

! ŐŠFKµP�ij��ß`»IJÎĞıŁ�

÷ċčĄäĀćďčĄĂďċĉđäijAÞ�

!  < `»E�ijņőŎšijkĜã2ÉĮs"�

! îïùĽîñùij < `»ŊŋŒŚijkĜ�°*Į�ĺĖ��½ĮėŁ�

! cĽ×<ij\ÂĮyL�4ľŀĽĽ�ĘğĿĘŃ�?�

÷ċčĄäĀćďčĄĂďċĉđäijAÞäîìù�

! À·ÍÖěĿðĉĉijýāčĎäČĈāĊāIJîìùijĀéĈāĊĂĄĮřšŔŃŦ§_�]�

! #Ö < !Ü�� < ņőŎšĩĠŃd�ģĖ©ñ¤ÚĂċčĄäĐćďčĄĂďċĉđ�

! U�Ö*��Ĵ�ģ�! *��D¦Ė���Ä��IJļ¹Ģħę�

! r¬�4ļ�ĞĖÐ%`»ļGıĘ�+�

ŐŠFKµP�ij��ß`»�

! ¢Aı÷÷÷įĆđăčċăćĎĎĄĂďćċĊ�

! ŐŠFKj¼IJmĞ~ĬĞ�!  ņŗōŝŅŇŋŕŠŏš�

! u $oIJ`Ú(ĿıĘ�!  ĞĢĶSIJuŃ�Ö(ĪĭŋŘšŋ¢��

! Çâ��IJŐőŗĮ�ÅŃ,OģıĘ�

! uŃ2ÉĢĦŁįĝIJ��ģıĘ�

! ¨RY�Å��Į#^�9ŃÛğ�

Z²œšŎ�

! �òí�òó�æ�Yô�ô�Ė:Yñï�ñõ�ç�

! »#�4 � � �ñìêñĉĉúąæîðéóìŤ�

! »#À·��«³i �îðïðäĒäñòô�ëĉĉî�

! ÷ċčĄäĐćďčĄĂďċĉđ�� � � �îï�æïðåç�

! ÝÀ��Áà»�� � � �í��

! »�*��æ�òó��çĕ�!  �q �f�Ė��ŞŠŌd��)�ää �ï�æðêñåç�

!  U1�e � � � � �ì� � ��

!  ��ŞŠŌ1�3@ � � � �òð��

r¬­Ô�

! r¬�4 � � �íïêôäĒäïêôĉĉúą�!  ®�ß���� � � �ó��

! Ð%®�ß`»ä � � �ð��

! »UÀ·��«³iĕîððóĒñôõ�ëĉĉîä�!  ��YÀ·�ĴÃĻĥ�

!  »Uíñìì�ëĉĉîä� � �ó��

lÆ.xH'�ōŠŎšõòìõ�ēij��ß`»įij}Ì�

ĕ� *����

ýøæéçäüÿï� îêóå�

ýøæèçäüÿï� ðêìå�

XYŪŨũ� ðêñå�

ýø� � óêòå�

ýøæéçäüÿð� õêõå�

üÿð� � ííêïå�

ýøæèçäüÿð� ïîêóå�

u¡Mð�Ľýø��±æťçijkĜýøöĮij*���ĴãěĪĨ�

ĹįĻŦ�

! XYŪŨũIJDĤŁ��ß`»ĴáMĜãĘġįĴ¢ěĮėŁĜĖ`»ija»ĜÓzģĨn�ĮĴ}Ì�?�IJºĚŁľęIJıĪĭĝĨ�

! À·�¶Ľ�#^ıİijÇâ���ß`»ijáMŃãĻŁ¾ªĴĖĂċčĄäĐćďčĄĂďċĉđŃ��ĤŁġįIJľŀË�ĮĝęŁ�

ĹįĻŧ�

! ģěģĖÒLľŀáMĜãĘĨĻĖ*��IJ�ĚĖ�¯ģĨ»²Ĝ� ı0�ŃħłĚĭ`»IJÈĺ!ŁĸĝĮėŁ�

! ĵįīij�?įģĭĖu¡MðĽýø��±Ńp|ěĿÇâ���ß`»ĮºĪĭĘıĘ»²ĴĖXYŪŨũIJDģĭļ��ß`»ŃÕbĤĸĝĮıĘ�

o{��óóóÇ{��­�

èîíêîïðíçæéêîëðïêïÊÜäàËċ�

nd��H Ď zX �

óóó�ÓÐ/ßäÚãäęĶğģİĜĞįĶĝķğ�

ó%�µ6»¢|Ï��¼č?ăĖ�óóóóóónd��H �

��¼X čēĕ»¢ú¶:āĉĒ��1�¹úNĔėČõ5(�

ĽĻE�0Ď-©�»¢µ6ĺ,ª�óó�L"~�ŅâÙäËúyĂĉõĖ�

ľĻt(2��¼Ććą�óÈĺâÛÈú( āĉõĖ5(ú9õĻ�

ĿĻ>ď����¼Ććą�

óòÖÐÉÈóóÈÈÈÈÖÐ�ÔÐóÈóóóÈÔÐÉņ�

âÛÙÌÞáà"ĎÈâÙäw�

��¼X "ĎâÙäwċ���¼ M�1ĝĶģĴķIJϸ�ÈÈóóóó�

ĝĶģĴķIJ�

ÈÈÈÈ&��

ĝĶģĴķIJ�ÈÈ&�Č�|�ĒôĖ�

ĝĶģĴķIJÈÈÈÈ�

óú¿āõ�

óóĽĻÈ�up}�óóóóĺÙÚÜď3g�čX p}Ę��Ļ�

óóľĻÈģİĩĜijĜģīķ�óóóóĺ Mr"WŅTR��¼úQ¯Ļ�

óóĿĻÈģİĩĜĴģīķ�óóóóĺâÙäĘ£¾ĊûĖùÍt(2čďe#Ļ�

óóŀĻÈÜäà�óóóóĺ=�Ċ�>óĸĸĻ�

E�0ĎâÙäčēĕ�1�¹ú�NĔėČõ5(ĎmĎp}ďŇ�

ļâÙäčēĖ�1�aĘ¥đĉõĖ�óóÙÚÜč?āĉÜäàďÀCče#�

óĺÑÐD��ĒÈ×ÒĹĊÈÒÐììÝè��čĻ�

ÜäàĎe#Rč¸ăĖ4+�

=�½<Øȵ6»¢��¼č?ăĖ»¢~�£¾ ċ��¼)cX �ÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈĎ´fV�ÎÈÈÈÈó��X ÍÈÒÐÐÔ�

§A�<ØÈ»¢~�£¾ Ď`�ĐĊĎf·ċ M�1Ďk¤�óóóóóóóóóóóóóóóóóóÈÈ��X ÍÈÒÐÐ×�

ļ´f·ÈâÙäKVĘ¥đĉõą�óóÙÚÜč?āĉĒÈÜäàúe#�

ÜäàÈĎX -��

ĨıĠĬŅğĵĶĭĝħÍÈjIĨıĠĬ�

ğĥķĢIJóŅ�±I»¢£¾²�

ĺ»¢£¾²Ņo{I»¢£¾²Ļ�

�JRu©ŅÅ�<ĎÈĦķĴĶåñ�

ÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈ�<Ďu�

»¢³ŅĨıĠĬ�

jIĨıĠĬó�ÈóĺĚěĮİķ�Ļ�

ğĵĶĭĝħ2�óĺĚěĮİķ�Ļ�

È£¾²ÈŅóğĥķĢIJÈÈÈóóó�

B'ľ�Ä�

�±I»¢£¾²�

�±I�»¢£¾²ó�

^iĘ/āÍ��ú��č$ýēöč]�ăĖó�

ļÈ�ė¬üČõēöqUĸĸ�

ó�Lú�včČĕâÙäú�¥ā¿õ�

�zăĖ�JRu©�

ļÈ"W�ZúēõÅ�<ġęĨĘ�z�

óóóó»¢FĐĊ�7ăĖčď�óóóó�<ĎuĘ zāĉĒēõóóóó�

ļÈMWnĐĊYõĉøý�

ÜäàÈĎX XÁ�

ŁĻ»¢³ĘĎĄóâÙäĘ�¥ăĖ�

ĽĻ������®č!O�Ę\ÿĖ�

ľĻ���ÍĢĤĶ.�ĺxMÆ°ĻÆ°Ę�

óó`�ĺ��ĀĄČõlčĻ�

ĿĻS�ĎÂĺ�xĻĎ�ÍÃP³Ę¦��

ŀĻ �ĎGĖ�Ę�_ĆÿĊČý�_�

ÈÈÈÈùĔĒ�hĖlčăĖ�

ÜäàÈĎX XÁ�

ńĻ!O�Ď_*Ę8÷Í�ϨºĘ£¾�

ÕĻ¢�ĪķģĘ�Vĺ��Ę�ĈÿČõēö,!óó@ā ûX�čŅjIď�ćăþčĻ�

łĻ�JRu©Ęq�ĺ,ªď�<ĎuÍ�

óó�;ďÅ�<ĎuĻ�

ŃĻĪķģùĔğĥķĢIJĘ[�āâÙäĘ�

óó£¾�

ÜäàÈĎX XÁ�

ÑÐĻ��¼X ďÈÜäà`�Mč�õąõ�

��¼X Ę��ăĖċÍÈ"Wúsý�

Čĕ]�ābõúÍ�

¢�Ď«¡RúTýČĕÍÈ�®ú¡÷�

ČýČĖÎÈó�