Upload
others
View
1
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
-30�;JSCRS'EOILNFHMOGPI;2�?'4�62%S.�8B�AD ����0@�
<==�����>�"�7Q*��,&JOKP����$5R�
��/�Q�� R�
:#(�3Q!#)+R�
p%��Tq�teQ}���~|�¶¯�]�v}����~|«#�¦�ÌÎÁÎ�ib*�rdÏ���Ð�[�m6¨�º¦�£�����j%����¬teq�«����J�ªyY�ÈÍĿʾÅÃÉ´��«s��¦�¸����¬4^,A� ·º¦�£±©a�ª��¨�;·�¨ª¤£����«�»¹[�m6FR¨�¦j%GV�º¦�¹¬�C<��)d§�¹�C<��)d�����J�ªQ«´>�§�¸��`«FR4^����«�¹�¨�Z�º¦�¹����ª�·U�v¬5dl.«���Q«C<��)d¼c��¨«Ph´�¸�²£����Q¬C<��)dk$¬U�v5d¶¸x���QË¿´z���£�¤¦����¬C<��)d�¢¬l.E ¨5d!9«2oª#.�D³·º¹��@ÀΧ����«��¹C<��)d¬l.¬_�8�5d«�£¤¦¬O1IµÆ½Ç½��ib*�SX¼>¡¹Q°¬teSXfwd}���~¬M«¥�¦fg¡¹Ö�ÒÑ���°¬C<��)d¬l.ÏB@(�Ð�ÓÑ30���¬C<��)dÏ'H7uÐ�ÔÑ/0���¬C<��)dÏ"?a+Ð�ÕÑ���¨C<��)d¬M5d}{NW�n~�-A�¬ L8¨�«����FR¨�¦¬C<��)d¬�:¬=�¬�¸8¼_�¹�¨�§�º®&K§�¹�ª��@ÀÎÂ����%¬������d\�«¦����|��|�����«m��º£��
��� ?�� �u}G�l>�P�
tgja�w� U�
TVl>�I:�
435637?��
�����
��������������
������������� ���
`10/� ]��
Zod�u}G y!.�/^Q�=;
d)+��u|YX)&N{mkWK
��/�+ �x~98)1$%&s�(
�'Jn��
Cc}G�ua�
`��
����
��������������
���������
�/� ]��
_�u)yE#/DzrL@bf�����
�eF�OPl>�c<*SM�mkW
K,*q"�pi\fh*Rs2v-
/��
Cc}G�ua�
����
��������������
������������ �����
�/� �/����8[�*Rs)A�&tgj)l>
�P*HB2v-/��
Cc}G�u�
l>��
�
�1T'4�62.�8C�9�
�W@� �ķŋĸō�3@t�ÆĈ�� �ķŋĸō�Æ
nkD2�
ãëüóéùÒåñúòÒÜéëûöùúÒîöùÒÚõïóíÒÛóöúüùíÒØ�
ĂÒâéùùöþíùÒìùéñõéïíÒéõïóíú�
ĂÒæðéóóöþíùÒéÿñéóÒéõìÒóñôêéóÒéõûíùñöùÒëðéôêíùÒìí÷ûð�
ĂÒçðñëòíùÒóíõú�
ĂÒæðöùûíùÒéÿñéóÒóíõïûð�
ĂÒáöùíÒéõûíùñöùóĀÒ÷öúñûñöõíìÒóíõú�
ĂÒæôéóóíùÒëöùõíéóÒìñéôíûíù�
ĂÒÞĀ÷íùôíûùö÷ñëÒùíîùéëûñöõ��
������ �"��"#"�� ��$�������� "#!�������������� "#!�����#� ��%�./�
ÚßÝæØÒÚúúöëñéûñöõÒöîÒßõûíùõéûñöõéóÒÝóéüëöôéÒæöëñíûñíúÒ�
PACGw�ġ"��
��Êw�ġ"�
1. w�ġ��ĢR�ġ°q �\ 2. hĨ�;ğw�xĢ�-�Ä 3. w�Ĝďĭ",ĎĊĮģ",w� 4. cj�¯Ď1� 5. N®h?Åġ©�Ĝh1ġ�l 6. ©}ĈʼnōijōĈYÒčī¾Z
�������&��� 324526�3����
"�À/Ȳ��ÊĢ ĒĮĠµH�
äÚÛw�ġ"��
! ��ĢÑ�-Ġ9��8ĉ�
! �-�dġ��Ģe�ŏªJġ��mAĤġ]´Őĉ�
äãÚÝŏâçÝ'ĦŐĝ1ďĐ�ğĭĉ�
PACĠĢeīčğ",ŏªJġ��mAĤġ]´ŐĎĊĭŎ
PACĢ",ġw�į���ĠŎ�
½�ğfjĠªJġ��mAĤġ]´į Ç#ĜďĮģw�$ ĉ�
PACġȲÀ/�
Primary mechanism�
ªJġ��mA]´ŏȲÀ/ŐġőU: �
ȲÀ/ġŒŃıļĶłĄÒÚßÝæġ�Ï�àíýíóÒßœ�7ĽŊĺIJ�LXčī�XĤġXuġyĮĎ�7ĜĽŊĺIJē
ĮěLX-Ď�X-ĪĬÑĐğĬĈ(ºªJĎ��
mAĠČĔĚđīĮĭĉ�
àíýíóÒßßœľņĻōªJI~�sp��·ġ�a+bĩªJo¿ġI~�BĠ
ĪĬĈ(º¿ªJĎ��mAĠ]´ĔĩĖĐğĭĉ
�7`1ĠĪĬȲÀ/ĎΨĝğĭĉ�
àíýíóÒßßßœug�·,Q�ug�ġ!ĥġ01ĩ£¦ğĞug�ėġĨġ
Ġ·,ĔěªJug�É¥Ď�a��Ėĭĉ�
àíýíóÒßèœSQ��Êŏ�ŒġŃıļĶłŐ�ug�ĪĬLaġ-ĎÑĐğĬug�Ď�aĠ[ē
ĮěªJug�É¥Ď�a��Ėĭĉ�
ȲÀ/ġŃıļĶłĝÂ�Ėĭ,6�àíýíóÒßœ�7ĽŊĺIJ�ug�,6œ�7�ĠČđĭug��Ìġ�a��ŏug���ġ�»Ĉu
g�!ĥġ0�Ő�
ªJ,6œ�7ĽŊĺIJ�ĠKÍĖĭGQ�ĝĔěġªJġQ~�
àíýíóÒßßœľņĻōªJI~�sp�,6œsp��·ġ�a+¹Ĉ1ďğsp��·�
ªJ,6œªJ·5¿Ď�aĠ�ę�ĎĭI~ĈªJo¿Ď!ċĈ`�fġ
ªJ<��
ug�,6œsp��·ġ�a+¹�
àíýíóÒßßßœug�·,Q�ug�,6œug���ġ�»ŏ¡FğĹŋ?AĈsp��·ġ�a+¹ŐĈ
ug�!ĥġ0��
àíýíóÒßèœSQ��Ê�ug�La,6œéøüíöüúÒôñúìñùíëûñöõĈ¢�¥�ËĈėġ�ġ�6�-»�
sp�,6œsp�ġ¤1Ĉsp��·ġ�a+¹ĈéøüíöüúÒôñúìñùíëûñöõ�
q �ȲÀ/ġw�xĝ�l�
� �7ĽŊĺIJ� ľņĻōªJI~� ug�,6�SQ��Ê,6 ŏ�ŒġŃıļĶłŐ�
ʼnōijōªJ�Á� Ć� ā� ā� ā�
ʼnōijōªJV� ā�ą� ą� ā� ā�
ug��E� Ć� ą� Ć� ā�Ŕ�
Ćœ¨�Ĉąœi�Ĉל|��
PACĠČđĭw�½O�&−,(-*1���+)0'7− �äÚÛæÒÓäùñôéùĀÒÚõïóíÒÛóöúüùíÒæüú÷íëûÔØ�• "�ĝĔě�¼±=ĈäÚÛĠ»¬ĔĘīw�ĉ�• ÚäÚÛŏPQ� ŐġŇĵIJĎÑċ.%Ģ�Ã�w�ĉ�
äÚÛÒÓäùñôéùĀÒÚõïóíÒÛóöúüùíÔØ�• "�ĝĔěw�ĉ�• äÚÛæĠ{ĕě§ċ��ĨĊĭčĨĔĮğċÓÙÔ�
äÚÛÝÒÓäùñôéùĀÒÚõïóíÒÛóöúüùíÒÝóéüëöôéÔØ�• MC�ğw�ĎN®ĉ��
ćPACGġ4e�ĢPOAGġ3��
PAC 治療の選択肢 - 緑内障診療ガイドラインより -
ʼnōijōªJ�ÁÓàß Ô�
±«�ªJ�ÇŏäßŐ
ʼnōijō��mAIVÓàçä Ô
ĻņĿIJŊĻŁō
Ȳ��³ËŏÝæàŐ
ÒĻņĿIJʼnIJĻŁō
ȲÀ/ġĘħġw�ĜĢğċ�
ăÖõìĈ×Ŗŕņİŋw�
*¶�ȲÀ/ġ³Ç
q �ȲÀ/ġ³Ç�
ăÕúûņİŋw�
ĹŅōĽĴńŋĻY
ʼnōijōȲIVŏàÝäŐ
ug�^�
w�axġ¾Z�ȲÀ/ŃıļĶłĝ¾Z�� �7 ĽŊĺIJ
ľņĻōªJ
ug� ·,
SQ ��Ê
àß
àÝä
��ÊYŏug�^�Ő
äß
àçä ĻņĿIJŊĻŁō
ÝæàÒ ŏ*¶�À/Ġ>ĔěġĥŐ
Ò ĻņĿIJʼnIJĻŁō
ŌŌŌŌŌŌŌŌŌŌŌŌq �ȲÀ/į³ÇĔěĨÐ�ğīŏ¸ĬğđĮģŐŌŌŌŌŌŌŌă�
ŌŌŌŌŌŌŌŌȲÀ/į³ÇĔěĨÐ�ğīŏÁ_ȲŃıļĶłĎrĮģŐŌŌŌŌă�
����
ÒĹŅōĽĴńŋĻ
PACĠ>Ėĭug��Eġ½O
(1) PACw�ġ"��
ÒÒÒ",w�ŏȲÀ/ġ³ÇŐį���Ġĉ
(2) PACĠ>Ėĭug��EġT��
ÒÒÒug�^�ĢȲÀ/ġŀňĹŃıļĶłį³zĖĭĉ�
(3) PACĠ>Ėĭug��Eġ½O�
ÒÒÒ�jĈŃıļĶłĝw��lĈŇĵIJį&)Ĕěv:ĉÒ�
ƍƌc]ĚČĎœ�� �PÊ�
¯fI±"¤űƆųƇ�7I�¢ï�IJ�
N�uò�
²ąĂ-ĔĜĎěĜ>ʸ�ŧƆůŷƁŪŮƀƆŬƇůĄ�%¦ë4ñÑ£ā¹�ôŒEŅŢ�� �PÊ�
ă�
1.c]ĚČĎŒEŅŢ�� �PÊœ����
2.c]ĚČĎœ�¤ŏńōœ�� �PÊœ�IJeº�
�
3.c]ĚČĎŒEŅŢ�� �PÊœAóœ�IJŽŧƆŷ�
�
Ą�
• ¬<ŻƅŵŪij�� .;œÒ��úúúƋúżƁŷƇÈTœp+�
c]ĚČĎŒEŅŢ�� �PÊœ���
• §�ô�¤ƋäÎ�ŒşŢ˪Î�œp+!��
• ƄƇŭƇÈT�ìÊüĖĚēýşšijñÑì6ijª0�î!�Ľ6ľĸ�
• *ßÈT�ðÊüĚēýşšijiÊijœ?@]Ľ�úúúú6ľĸ�
ƎIJŗŘ�ōœſũŸŰžœ�¾¨ë4ñÑť�IJIJÒðŅŢR�őñÑì6œi��
%¦ë4ñÑŒEŅŢ�� �PÊœ2)�
• �� �PÊŒşšñÑĽì6�IJúúñÑĽ�ĸ£�ŗŐñÑì6!�ĽRĸ�
ĕįĬĦĩīĮīÿúģĮúğĨĀú��ú������������úăċċĉ�
• �� �PÊŔë4ñѹ�ôŒEńōª0�î!�ķš�
đįĪĪĦĪĥúĐĚÿúģĮúğĨĀú���������� ��������úăċċĊ�
úĔğġīĠĦúĚĎÿúģĮúğĨĀú�������������úĄĂĂĄ�
• �� �PÊŔƒĚēWŝñÑë4Ľ�=ŅŢ£�Œ�!�
ĘīĪğħğÿúĕįĬĦĩīĮīÿúģĮúğĨĀú�������������úĄĂĂć�
• �� �PÊŔżƁŷƇÈTſũŸŰžŒŝ�!�ĘīĪğħğÿúĕįĬĦĩīĮīÿúģĮúğĨĀú�������������úĄĂĂĈú�
��
c]ĚČĎŒEŅŢ�� �PÊŒşšijLPIœxUœ��ŒļļŤŠņijÊWª0�îŏlÇtœ�
HĽXŠţʼn�
�
c]ĚČĎŒEŅŢ�¤ŏńōœ�� �PÊŔij
�ê�¨Œ�!ő�¤w�ŎķŢŏ¼ĺŠţʼn�
�
c]ĚČĎœ�¤ŏńōœ�� �PÊœeº�řņz�¦Í�
• \]ĚČĎŏ¡őšijc]ĚČĎŔÂÏ£�Œ�ńĿ
ÏhÍŝZņńŝ|ŠļŎŔőĸ�
• �ōœ^½ŒEńōñÑœŴŨŵŪť[ŠőĸIJ
İğĪúĒģĬĦġħ�ŎůŪƂƇŸƆū�
�
Ê�œŽŧƆŷă�
¨®őÔv�
• PACS,PAC,PACGťľŊŦŏÍ�ŀijë4ñÑœ�IJIJƂůŪťÕ��
�
�
Ê�œŽŧƆŷĄ�
• IJ£�łŏŒĵ�rñÑĽë4ńōĸŢœļĶť�IJ`Ùńō¢aťkn�• IJiÊœrisk-benefitť¼dńōij�¤w�ťæm�
• IJĚďij�� ÀÃœ��Œŝ�`�• IJĞčėij�ªçęĎĝœ� �• IJצÖøƉ�BĹŌśľÖøijs¬ÛÆÖøƊ�
ĉ�
c]ĚČĎœ¢1�œ�¤wé�
ĚČĎđ�°�¨ŒĚďČþēęĖťæm�
Nµ/œ,ܨë4ñÑŒşŢª0�{Ľķţŕ�ñÑ¥«ÒõÊƉđĜĖƊœ� ŝ�Ó�
�¤ńőĸŏ8|œƂůŪĽùĸ�• ĖĚē$��¤œ�WĽ_ĸ�• ĖĚēşšŝĚďČþēęĖœ!�ĽR��
• ĚČĎđŒâÉŅŢƂůŪĽùĸ£�ŔĚďČþēęĖť�Ó�• ¬<ŻƅŵŪĽ|ŠļőŠƒĚƑŝ�Ó�• ƂůŪĽ�ĸ£�Ŕ·ãÐCŎŝşĸ'¾]ķš�
ĚČĎ�
• áLŔ·ãÐC�• ČĚČĎŹŧƂůŪœ£�ŔĚďČþēęĖüřʼnŔĖĚēýť�Ó�
ĚČĎĜ�
• ¢aťØ|ńijĵë4ñÑœ�¤ŏńōœ�� �PÊĶœ`»ť�ÒŃŇŢ�
�
Ê�œŽŧƆŷą�
• LPIřʼnŔ·ãÐCœŚœ3(ŏœ��ÞŝØ|�
• ú^½œJ�ť#�ŒFèńōij�¤wéť�@ƉÅM½Ş§�ôŒşŢÎ���œÂÏĽHőĸ3(Ŕ�ŒèÌƊ�
• úiÊV��œ\]ë4ñÑ£¦£œƂůŪŒŌĸōŝØ|�
ēĪĤīĬĩģĢúġīĪĭģĪĮŔńŋļšû�
• iÊSyijÊ�s¬œ�ªì:~íŒ�`�• ��gœ£�Ľ5ĸʼnŜij�g�œ,�œo�Œ�`ŅŢ�
• �� �÷œ�÷ĽRĿijCCCĽ�ţŞŅĸ"• ÑÁ�©�ÚťYĽŀŢƉŲźŷŮŨƃŶŪŸŵŪƊ�• ŴƆGK¿Qijs¬�Äœ£�Ľ5ĸ�• LPIijPIWŒ�¦ńʼn§�ôœiÊŔö}OĽùřŢŁŏĽ5ĸ�
�
Ê�œŽŧƆŷ�
ı(�£ťÝŁŃőĸşĹŒ�DŒiÊťÉĹŁŏĽèÌƈ�
ăĂ�
Ê�Œ�Ĵœ£�ŒåńʼnE³ť#�Œ±ōōĻĿ
ª0ijñÑœ·ãÐCĽèÌ�
IJª0ŬƆŷƅƇƃ�ÄŎķţŕijňœ%.ť�
IJ�¶ńij�¤ťà �
�
� ,ܨë4ñÑƉĚČĜƊœ�=ĽNµ/ŒķţŕñÑ¥«ÒõÊƉGSLƊ�
ìqñÑŎķţŕijìqñѹ�ôŏńōÇ��¤ijiÊ�¤�
ÊWœŽŧƆŷ�
ăă�
řŏŜ�
c]ƓƏƐŒEŅŢ�� �PÊŔijÄ9őª0
�î!�Ľ�VŎľŢœŎij£�ťå�ŒæmŅ
ţŕz�§�ôŎķŋōŝ°�¨ŒÉŋōÄĸ�
�
ńļńáLœ�� �PÊşšƂůŪĽùĿőšij
Ø|ijiÊ&ŖÊW´�ŔbèŒÉĹZÌĽķŢ�
�
¥ïì2ûÿ÷þÿńŠŋŔŜňŊśŠʼnšŋ�
XYŪŨũij�q �N»�
Ct¹TţJI'£8>Ť�
�=ŖşőňÁÜĩĠĮıĞē�wĴv�»ķ�
! �=ŖşőňÁÜģĭļĖ�4ʼnŠŔşšŝ�¹�ţ5-IJļľŁĜ©ïñ�òîŢŤIJĴ��ß`»Ľ�Ô`»ĜW¾IJıŁ�
! �4¹;ĮļáģĘ��ß`»{Ł�! uĜ¡Ę��ß`»ijkĜáģĘĔUÏ�
! ÝÀØ7ij��IJĴ��ß`»ĜrQ�
! a»ÓzIJľŀ?�IJıĪĭĝĨ�
XYŪŨũIJDĤŁē��ß`»ij�V�
! ã�4Ė��ßBIJľŁÀ·�¶ĮÑ¿YĜ[Ę�
! �q ¸&Ė�q #k��Ė�Ê�FIJľŁ�#^Įg�YĜ[Ę�
! À·��IJļ[ħę�
! ŐŠFKµP�ij$*ĜěıŀãĘ�
÷ċčĄäĐćďčĄĂďċĉđIJīĘĭ�
! �£���UļĖ#1!Ù#IJ¨RY�ÅŃ#^IJ��ģĭļ#^Ĝ�ĞıĿıĘěĖÀ·�¶Ĝh/Ħĥ#1!ÙĜ�)´ı6*�
! À·�¶Ľ�#^ĜĂċčĄäĐćďčĄĂďċĉđĤŁġįIJľŀh/ģĖÇâ���ß`»Ńľŀ?�IJºĚŁ�
! ŐŠFKµP�ij��ß`»IJÎĞıŁ�
÷ċčĄäĀćďčĄĂďċĉđäijAÞ�
! < `»E�ijņőŎšijkĜã2ÉĮs"�
! îïùĽîñùij < `»ŊŋŒŚijkĜ�°*Į�ĺĖ��½ĮėŁ�
! cĽ×<ij\ÂĮyL�4ľŀĽĽ�ĘğĿĘŃ�?�
÷ċčĄäĀćďčĄĂďċĉđäijAÞäîìù�
! À·ÍÖěĿðĉĉijýāčĎäČĈāĊāIJîìùijĀéĈāĊĂĄĮřšŔŃŦ§_�]�
! #Ö < !Ü�� < ņőŎšĩĠŃd�ģĖ©ñ¤ÚĂċčĄäĐćďčĄĂďċĉđ�
! U�Ö*��Ĵ�ģ�! *��D¦Ė���Ä��IJļ¹Ģħę�
! r¬�4ļ�ĞĖÐ%`»ļGıĘ�+�
ŐŠFKµP�ij��ß`»�
! ¢Aı÷÷÷įĆđăčċăćĎĎĄĂďćċĊ�
! ŐŠFKj¼IJmĞ~ĬĞ�! ņŗōŝŅŇŋŕŠŏš�
! u $oIJ`Ú(ĿıĘ�! ĞĢĶSIJuŃ�Ö(ĪĭŋŘšŋ¢��
! Çâ��IJŐőŗĮ�ÅŃ,OģıĘ�
! uŃ2ÉĢĦŁįĝIJ��ģıĘ�
! ¨RY�Å��Į#^�9ŃÛğ�
Z²œšŎ�
! �òí�òó�æ�Yô�ô�Ė:Yñï�ñõ�ç�
! »#�4 � � �ñìêñĉĉúąæîðéóìŤ�
! »#À·��«³i �îðïðäĒäñòô�ëĉĉî�
! ÷ċčĄäĐćďčĄĂďċĉđ�� � � �îï�æïðåç�
! ÝÀ��Áà»�� � � �í��
! »�*��æ�òó��çĕ�! �q �f�Ė��ŞŠŌd��)�ää �ï�æðêñåç�
! U1�e � � � � �ì� � ��
! ��ŞŠŌ1�3@ � � � �òð��
r¬Ô�
! r¬�4 � � �íïêôäĒäïêôĉĉúą�! ®�ß���� � � �ó��
! Ð%®�ß`»ä � � �ð��
! »UÀ·��«³iĕîððóĒñôõ�ëĉĉîä�! ��YÀ·�ĴÃĻĥ�
! »Uíñìì�ëĉĉîä� � �ó��
lÆ.xH'�ōŠŎšõòìõ�ēij��ß`»įij}Ì�
ĕ� *����
ýøæéçäüÿï� îêóå�
ýøæèçäüÿï� ðêìå�
XYŪŨũ� ðêñå�
ýø� � óêòå�
ýøæéçäüÿð� õêõå�
üÿð� � ííêïå�
ýøæèçäüÿð� ïîêóå�
u¡Mð�Ľýø��±æťçijkĜýøöĮij*���ĴãěĪĨ�
ĹįĻŦ�
! XYŪŨũIJDĤŁ��ß`»ĴáMĜãĘġįĴ¢ěĮėŁĜĖ`»ija»ĜÓzģĨn�ĮĴ}Ì�?�IJºĚŁľęIJıĪĭĝĨ�
! À·�¶Ľ�#^ıİijÇâ���ß`»ijáMŃãĻŁ¾ªĴĖĂċčĄäĐćďčĄĂďċĉđŃ��ĤŁġįIJľŀË�ĮĝęŁ�
ĹįĻŧ�
! ģěģĖÒLľŀáMĜãĘĨĻĖ*��IJ�ĚĖ�¯ģĨ»²Ĝ� ı0�ŃħłĚĭ`»IJÈĺ!ŁĸĝĮėŁ�
! ĵįīij�?įģĭĖu¡MðĽýø��±Ńp|ěĿÇâ���ß`»ĮºĪĭĘıĘ»²ĴĖXYŪŨũIJDģĭļ��ß`»ŃÕbĤĸĝĮıĘ�
o{��óóóÇ{���
èîíêîïðíçæéêîëðïêïÊÜäàËċ�
nd��H Ď zX �
óóó�ÓÐ/ßäÚãäęĶğģİĜĞįĶĝķğ�
ó%�µ6»¢|Ï��¼č?ăĖ�óóóóóónd��H �
��¼X čēĕ»¢ú¶:āĉĒ��1�¹úNĔėČõ5(�
ĽĻE�0Ď-©�»¢µ6ĺ,ª�óó�L"~�ŅâÙäËúyĂĉõĖ�
ľĻt(2��¼Ććą�óÈĺâÛÈú( āĉõĖ5(ú9õĻ�
ĿĻ>ď����¼Ććą�
óòÖÐÉÈóóÈÈÈÈÖÐ�ÔÐóÈóóóÈÔÐÉņ�
âÛÙÌÞáà"ĎÈâÙäw�
��¼X "ĎâÙäwċ���¼ M�1ĝĶģĴķIJϸ�ÈÈóóóó�
ĝĶģĴķIJ�
ÈÈÈÈ&��
ĝĶģĴķIJ�ÈÈ&�Č�|�ĒôĖ�
ĝĶģĴķIJÈÈÈÈ�
óú¿āõ�
óóĽĻÈ�up}�óóóóĺÙÚÜď3g�čX p}Ę��Ļ�
óóľĻÈģİĩĜijĜģīķ�óóóóĺ Mr"WŅTR��¼úQ¯Ļ�
óóĿĻÈģİĩĜĴģīķ�óóóóĺâÙäĘ£¾ĊûĖùÍt(2čďe#Ļ�
óóŀĻÈÜäà�óóóóĺ=�Ċ�>óĸĸĻ�
E�0ĎâÙäčēĕ�1�¹ú�NĔėČõ5(ĎmĎp}ďŇ�
ļâÙäčēĖ�1�aĘ¥đĉõĖ�óóÙÚÜč?āĉÜäàďÀCče#�
óĺÑÐD��ĒÈ×ÒĹĊÈÒÐììÝè��čĻ�
ÜäàĎe#Rč¸ăĖ4+�
=�½<Øȵ6»¢��¼č?ăĖ»¢~�£¾ ċ��¼)cX �ÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈĎ´fV�ÎÈÈÈÈó��X ÍÈÒÐÐÔ�
§A�<ØÈ»¢~�£¾ Ď`�ĐĊĎf·ċ M�1Ďk¤�óóóóóóóóóóóóóóóóóóÈÈ��X ÍÈÒÐÐ×�
ļ´f·ÈâÙäKVĘ¥đĉõą�óóÙÚÜč?āĉĒÈÜäàúe#�
ÜäàÈĎX -��
ĨıĠĬŅğĵĶĭĝħÍÈjIĨıĠĬ�
ğĥķĢIJóŅ�±I»¢£¾²�
ĺ»¢£¾²Ņo{I»¢£¾²Ļ�
�JRu©ŅÅ�<ĎÈĦķĴĶåñ�
ÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈÈ�<Ďu�
»¢³ŅĨıĠĬ�
jIĨıĠĬó�ÈóĺĚěĮİķ�Ļ�
ğĵĶĭĝħ2�óĺĚěĮİķ�Ļ�
È£¾²ÈŅóğĥķĢIJÈÈÈóóó�
B'ľ�Ä�
�±I»¢£¾²�
�±I�»¢£¾²ó�
^iĘ/āÍ��ú��č$ýēöč]�ăĖó�
ļÈ�ė¬üČõēöqUĸĸ�
ó�Lú�včČĕâÙäú�¥ā¿õ�
�zăĖ�JRu©�
ļÈ"W�ZúēõÅ�<ġęĨĘ�z�
óóóó»¢FĐĊ�7ăĖčď�óóóó�<ĎuĘ zāĉĒēõóóóó�
ļÈMWnĐĊYõĉøý�
ÜäàÈĎX XÁ�
ŁĻ»¢³ĘĎĄóâÙäĘ�¥ăĖ�
ĽĻ������®č!O�Ę\ÿĖ�
ľĻ���ÍĢĤĶ.�ĺxMÆ°ĻÆ°Ę�
óó`�ĺ��ĀĄČõlčĻ�
ĿĻS�ĎÂĺ�xĻĎ�ÍÃP³Ę¦��
ŀĻ �ĎGĖ�Ę�_ĆÿĊČý�_�
ÈÈÈÈùĔĒ�hĖlčăĖ�
ÜäàÈĎX XÁ�
ńĻ!O�Ď_*Ę8÷Í�ϨºĘ£¾�
ÕĻ¢�ĪķģĘ�Vĺ��Ę�ĈÿČõēö,!óó@ā ûX�čŅjIď�ćăþčĻ�
łĻ�JRu©Ęq�ĺ,ªď�<ĎuÍ�
óó�;ďÅ�<ĎuĻ�
ŃĻĪķģùĔğĥķĢIJĘ[�āâÙäĘ�
óó£¾�
ÜäàÈĎX XÁ�
ÑÐĻ��¼X ďÈÜäà`�Mč�õąõ�
��¼X Ę��ăĖċÍÈ"Wúsý�
Čĕ]�ābõúÍ�
¢�Ď«¡RúTýČĕÍÈ�®ú¡÷�
ČýČĖÎÈó�