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UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DEL CUZCOCarrera Profesional de Medicina Humana
Vascularización de la nariz La carótida externa atravez:
• de las rama terminal de la maxilar interna: • la arteria esfenopalatina, también llamada la
arteria de los "rinólogos" La arteria carótida internA :
• arteria oftálmica, • la etmoidal anterior y la etmoidal posterior.
Ambas arterias irrigan la parte anterior y superior de las fosas.
Anatomía de las fosas nasales
Vascularización de la nariz
Inervación
La inervación del dolor es por• rama primera y segunda del trigémino. • Ramas olfatorias del primer par craneal, nervio olfatorio y
Ramas parasimpáticas • nervio petroso superficial mayor, que hacen sinapsis en el
ganglio esfenopalatino y se distribuyen en la mucosa nasal. Las fibras simpáticas
• ganglio estrellado cervical, a tráves del plexo carotídeo; se unen y forman el nervio petroso profundo, que junto con el nervio petroso superficial mayor constituyen el nervio vidiano.
Inervación
Fisiología de la nariz 1.- Función respiratoria
etapa vital de la vida humana, flujo aéreo que transcurre por las
fosas nasales se desliza como un arco de convexidad superior, se divide• en la cabeza del cornete inferior y
luego se reúne en la cola del mismo a nivel de las coanas.
corriente principal se desliza por el meato medio durante la inspiración.
espiración discurre como remolinos por el meato inferior y el piso de la fosa.
Fisiología de la nariz El flujo aéreo. En especial del cornete inferior,
• de su temperatura y • de su humedad, especialmente en los cornetes y
meatos. El volumen aéreo :
• 6 L/minen reposo, hasta 70 l/MIN, en ventilación máxima.
Alcanza presiones diferentes en el vestíbulo y en las coanas: 8 y 20 mm Hg.
En circunstancias normales, con una humedad relativa ambiental del 50-60 %, e laire llega a la faringe con una temperatura de unos 33 ºC.
El aire del interior de los senos se renueva aproximadamente cada 1000 inspiraciones
Ciclo nasal
La microcirculación de los cornetes, que se comportan como cuerpos eréctiles,
se congestionan o descongestionan siguiendo un ciclo regulado por el sistema autonómico neurovegetativo en ciclos temporales de dos a seis horas.
factores que influyen son,• condiciones atmosféricas,• climáticas,• la posición corporal, • edad, • funciones endocrinas, • medicaciones y • características personales particulares de la persona.
Fisiología de la nariz
2. Calentamiento y humidificación del aire respirado• Las fosas nasales muestran su extraordinaria
capacidad fisiológica que además es capaz de recuperar la energía calórica y del vapor de agua durante la inspiración y espiración.
Fisiología de la nariz
Transporte mucociliar y filtración
La secreción nasal mucosa normal está constituida por una mezcla de secreciones procedentes de las glándulas caliciformes y las glándulas seromucosas.
Es un trasudado del plasma, es agua condensada en base al aire inspirado y lágrimas. Su composición es:• agua 95-98%,• electrolitos 1-2% y• mucinas 2,5-3 %.
Resistencia nasalEs importante resaltar a la nariz, como órgano creador de resistencias fisiológicas durante la inspiración, produciéndose una perfusión e intercambio gaseoso alveolar.Asimismo existe en la relación flujo sanguíneo y ventilación respiratoria.Son importantes las zonas valvulares y el área turbinal , que actúan regulando el movimiento del aire en una dirección determinada y regulando el volumen de aire circulante por minuto.
Función protectora o defensiva
La secreción nasal tiene mucinas, sustancias proteicas plasmá-ticas, albúmina y proteínas secretoras. • destaca la IgA secretora, • la lactoferrina, lisozima y la calicreína, que son sintetizadas en las
células aR° Estas secreciones se depositan sobre la mucosa nasal, en dos
capas:• una inferior de consistencia fluida en cuyo medio los cilios se
mueven con gran rapidez. segunda capa de secreción es superficial de consistencia viscosa y donde los cilios captan las partículas extrañas, y con un movimiento de traslación las llevan a la rinofaringe.
• velocidad media del flujo del moco nasal es aproxidamente en el promedio de 5 mm por minuto, de tal manera que en un lapso de 10 a 15 minutos las particulas inhaladas suelen ser eliminadas de la nariz.
Sistema sensorial olfativo,
las neuronas periféricas reciben información desde el medio ambiente y la transmiten al cerebro donde luego se traduce en un código neuronal para permitir la discriminación de la compleja información olfativa.
Las sustancias odorantes son compuestos químicos volátiles que son transportados por el aire inhalado al epitelio olfatorio en la región olfatoria.
El odorante debe tener ciertas propiedades moleculares para desarrollar propiedades sensoriales:• solubilidad en agua,• presión de vapor lo suficientemente alta,• baja polaridad, • lipofilicidad y• tensión superficial.
Desde las células mitrales, el mensaje va directamente a los niveles superiores del sistema nervioso central a través de la amígdala donde el proceso de señalización es decodificado y se produce la interpretación olfatoria con la respuesta correspondiente.
Sistema sensorial olfativo,
Sistema sensorial olfativo,
El hombre puede llegar a identificar hasta 10.000 olores diferentes.
En la superficie de cada célula receptora se encuentran varios tipos de receptores odorantes.
Los odorantes se disuelven en el ambiente acuoso / mucoso del moco y luego se unen a las olfactory binding proteins (OBP).
Parece que existen cientos de receptores olfatorios diferentes, cada uno presente en baja cantidad.
Sistema sensorial olfativo,
Cuando un odorante activa el receptor ligado a la proteína G, …..+++AMPc.
El AMPc rápidamente abre los canales iónicos de K+, Na+ y Ca++, despolarizando la membrana de la célula.
El olfato y la memoria están muy vinculados.
El daño a la región temporal cortical del cerebro, el área de la memoria, no altera la capacidad para detectar olores sino que impide su identificación.
Debemos primero recordar un olor para luego identificarlo.
+ AMPc
DESARROLLO DE SENOS PARANASALES
FISIOLOGIA DE SENOS PARANASALES
Amortiguar el cambio de presión en la nariz.
Facilitar el ajuste del flujo aéreo.
Cámara de resonancia de la voz.
Aligerar el peso de la cabeza.
Las cavidades nasales y los senos paranasales forman una estructura intercomunicante ininterrumpida.
La piel de la nariz Vestíbulo.
Ep. Pavimentoso estratificado Ep. Columnar ciliado, pseudoestratificado y mucosecretante.
Cornetes Estratificado pavimentoso. Ep. Respiratorio Células caliciformes.
Je suis fatigué mais Je ferai tous les rêves que je m'avais promis.
Cette fois, je n'y manquerai pas, ne manquera pas.
GOD’S EAGLE INTERNATIONAL
