Nariz y fosas nasales, esqueleto seo y cartilaginoso.

Nariz y fosas nasales, esqueleto seo y cartilaginoso.Hernndez Martnez AmaurySoriano Prez Jos AlbertoDaz Casillas Miguel ngelMendoza Alonso MargaritaQue es y como funciona?La nariz es una elevacin de forma piramidal hueca que ocupa la parte central de la cara, las cavidades nasales aseguran dos funciones:

Respiratoria Sensorial y u olfatoria.

FUNCION RESPIRATORIASe puede considerar desde dos aspectos:El de la respiracin (inspiracin).El de la fonacin (espiracin).

ACCIN RESPIRATORIAEl aire inspirado circula de adelante hacia atrs y se encuentra en contacto con una superficie caliente, hmeda y sensible.

El aire inspirado se encuentra as, en el curso de su recorrido de las cavidades nasales, calentado, humedecido y purificado.ACCIN VOCALEn el momento de la espiracin, la columna de aire espirado provoca sonidos emitidos por vibracin de los pliegues vocales en la laringe.

Esta vibraciones llegan a las cavidades nasales que actan como caja de resonancia gracias a las cavidades anexas y a la delgadez de ciertos elementos (cornetes y tabique).

La obstruccin de las cavidades nasales confiere a la voz un timbre particular (voz nasal).FUNCIN OLFATORIASe desarrolla en la parte superior de las cavidades nasales, donde se encuentra el origen de los nervios olfatorios.

El olfato comienza a partir del aire inspirado y tambin a partir del aire espirado.

LOCALIZACINEsta situada en la parte central de la cara, por arriba del orificio bucal, por debajo de la frente y adentro de las mejillas.

Tiene la forma de una pirmide triangular, de eje mayor longitudinal dirigido oblicuamente hacia adelante y abajo, con base inferior y vrtice superior.

CONFIGURACIN EXTERNA DE LA NARIZSe pueden distinguir en la nariz tres caras, tres bordes, una base y un vrtice.

CARAS3 caras:

2 Anterolaterales: Son lisas triangulares, planas por arriba y ligeramente convexas en su parte inferior donde llevan el nombre de alas de la nariz.

1 Posterior: Esta representada por 2 hendiduras verticales, mas amplias por abajo que por arriba, separadas una de otra por la parte anterior del tabique nasal y que comunican ampliamente hacia atrs con la fosa nasal correspondiente.

BORDES2 laterales y 1 anteriorLaterales: Los bordes laterales estn representados por 2 surcos que separan la nariz de las regiones vecinas de la cara, y que toman sucesivamente los nombres de surco nasopalpebral por arriba y surco nasogeniano por abajo.Anterior: El borde anterior (dorso de la nariz) termina por abajo en una extremidad redondeada llamada lbulo, que se encuentra con frecuencia ligeramente desviada a la derecha o a la izquierda; es la parte mas saliente de la cara.

BASE Ocupa la parte mas inferior de la nariz.

Se encuentra en la parte media de ella un tabique anteroposterior en forma de reloj de arena llamado subtabique El cual separa 2 orificios ovales que son las ventanas de la nariz.

VRTICEEsta colocado en la parte superior, en medio de los orificios palpebrales; tiene la forma de una depresin cncava de arriba a bajo y convexa en sentido transversal. Cuando la depresin no existe, sino que el dorso de la nariz se continua con el plano de la frente, la nariz se llama: Nariz Griega.

VARIACIONES

Segn el borde anterior sea recto, cncavo o convexo, da lugar a la nariz recta, nariz chata o nariz arremangada, y a la nariz aguilea.

CAVIDAD DE LA NARIZTiene forma piramidal triangular como la nariz misma y se encuentra dividida en 2 partes por el tabique nasal las cuales se continan directamente hacia atrs con la fosa correspondiente.

Hacia arriba constituye la porcin anterior de la bveda nasal y, hacia abajo con la parte que corresponde a las alas de la nariz. Toman el nombre de: Vestbulo de las fosas nasales.

Llevan en su parte inferior una gran cantidad de pelos que se llaman Vibrisas y se prolongan hacia delante en la parte que corresponde al lbulo, formando una especie de fondo de saco mas o menos profundo, conocido como: Ventrculo de la Nariz. Cavidad de la Nariz.

CONSTITUCIN ANATMICALa nariz esta formada por un esqueleto osteocartilaginoso, revestido por fuera por planos blandos superficiales, y por dentro, por una prolongacin de la pituitaria.

PLANO ESQUELTICOLo forman una parte sea y cartilaginosa, y accesoriamente una membrana fibrosa. La parte sea por los huesos propios de la nariz, la porcin de la rama ascendente del maxilar superior que esta por delante de la cresta lagrimal anterior, el borde anterior del mismo maxilar superior y la espina nasal anterior al nivel del subtabique.La parte cartilaginosa se halla constituida por la porcin anterior del cartlago del tabique, cartlagos triangulares, cartlagos del ala de la nariz y los cartlagos accesorios

PLANOS BLANDOS SUPERFICIALESEstn formados por la piel y una capa muscular. La piel es fina y deslizable en la parte superior, gruesa y adherente en el lbulo, y en el subtabique, muy rica en glndulas sebceas.

FOSAS NASALESSon dos cavidades anfractuosas, alargadas de adelante atrs y mas anchas por abajo que por arriba, se extiende desde la cavidad de la nariz hasta la parte superior de la faringe.Su abertura anterior esta formada por las narinas y su abertura posterior, por las coanas, estas ultimas comunican las cavidades nasales con la nasofaringe.

VESTBULO NASALEs la entrada a las cavidades nasales, que se caracteriza por su revestimiento cutneo y no mucoso.El revestimiento cutneo se caracteriza por la presencia de pelos o vibrisas, que retienen el polvo y las impurezas del aire inspirado.

PAREDES DE LAS CAVIDADES NASALESCada una de estas esta limitada por paredes oseas, exepto adelante y atrs, donde presentan una abertura exterior, las cuales son las siguientes:Pared inferior (1)Pared superior (2)Pared medial (3)Pared lateral (4)Abertura exterior (5) Abertura posterior (6)

Msculos.Msculo piramidal o Procerus.

Parte del borde inferior de los huesos propios y va hasta la piel de la regin superciliar.

Msculo nasal.La porcin transversa va desde la aponeurosis de la lnea media del dorso nasal hasta el rea sobre los caninos del maxilar superior.La porcin alar sale de la misma zona en el dorso y va al rea sobre los incisivos laterales y cartlagos alares.

Msculo mirtiforme.Desde la fosita incisiva del maxilar superior hasta el cartlago alar y tabique nasal.Al contraerse dirige la ventana de la nariz hacia abajo y disminuye la abertura nasal.

Msculo dilatador del ala de la nariz.Sale del borde posterior del cartlago alar y maxilar superior, dirigindose a la cara profunda de la piel en el borde externo de la abertura nasal.

Msculo elevador comn del labio y el ala de la nariz.

Se inserta en la apfisis ascendente del maxilar superior y por el otro lado en la cara profunda de la piel del labio superior y del ala de la nariz posterior.

Msculo depresor del septo.Se extiende desde la parte anterior de la cpula de los cartlagos alares a la cara anterior de la espina nasal, por delante del crus medialis.

Ligamentos de la nariz.Ligamento de Pitanguy.Une la aponeurosis del msculo nasal en la lnea media del dorso con el msculo depresor del septo

Huesos.

Cartlagos.Cartlagos triangulares.Constituyen el armazn externo del tercio medio nasal y son dos lminas triangulares situadas a ambos lados de la lnea media.Cartlagos alares.Crus medialis: Discurre en la lnea media y junto con la crus medialis contralateral forman la columela.Crus media o bveda: Situada en la unin de la crus medialis con la crus lateralis y constituye la punta nasal.Crus lateralis: Forma parte de la cara externa de la pirmide nasal.

Patologa.Obstruccin Nasal - Nariz TapadaCaractersticas.Causas que la ocasionan.Trastornos.Tratamiento.Irrigacin nariz y fosas nasales

Arteria cartida externa: Se halla comprendida entre la bifurcacin de la cartida primitiva y el cuello del cndilo del maxilar inferior

Arteria facial: Corre por dentro del vientre posterior del digastrio llega al surco nasogeniano donde recorre hacia el angulo interno del ojo , donde se anastomosa con la arteria nasal , rama terminal de la oftlmica

Ramas terminales de la cartida externaMaxilar interna: Nace al nivel del cuello del condilo. Despues alcanza el agujero esfenopalatino , donde termina entrando a las fosas nasales .

Cartida internaSe extiende desde el borde superior del cartlago tiroides hasta la apfisis clinoides anterior.Ramas colaterales : Arteria oftalmica

La arteria oftalmica posee dos ramas colaterales llamadas etmoidal posterior y etmoidal anterior

Posterior, se divide en ramos ascendentes o menngeos que llegan a la duramadre y ramos descendentes o nasales que penetran en la parte posterior de las fosas nasales.Anterior: Irriga la parte anterosuperior de las fosas nasales.

Sistema venoso nariz

Drenaje linftico de la cara

Inervacin de la narizLos msculos de la nariz estn inervados por el nervio facial.La inervacin sensitiva de piel, mucosas, periostio y pericondrio nasal tiene lugar a travs de ramas del nervio trigmino.La rama nasal del nervio oftlmico inerva la parte superior de la nariz, y las ramas nasales del nervio infraorbitario inervan las alas y el vestbulo.

Inervacin de la narizEl nervio etmoidal anterior (rama del nasal) inerva la mucosa de la nariz, y la piel del ala y del vrtice, mediante el ramo nasolobular.A la nariz llegan fibras simpticas posganglionares para los vasos y las glndulas sudorparas procedentes del ganglio cervical superior, estas fibras forman plexos periarteriales.

Inervacin de las fosas nasalesLa regin respiratoria de las fosas nasales recibe fibras sensitivas y vegetativas, simpticas y parasimpticas.

Las fibras sensitivas son las prolongaciones perifricas del ganglio trigeminal, y alcanzan las fosas nasales mediante las ramas oftlmica y maxilar del nervio trigmino.

Inervacin de las fosas nasalesEl nervio etmoidal anterior, rama del nervio oftlmico, inerva la parte preturbinal de las fosas nasales y la parte anterior del tabique.

El nervio etmoidal posterior (rama tambin del oftlmico) inerva las celdas etmoidales posteriores y el seno esfenoidal.

Inervacin de las fosas nasalesEl resto de las fosas nasales (la mayor parte) est inervado por ramas del nervio maxilar: el nervio nasopalatino, los nervios nasales posteriores superiores laterales y las ramas nasales posteroinferiores laterales.

Inervacin de las fosas nasalesLas fibras vegetativas simpticas son fibras posganglionares originadas en el ganglio cervical superior y que llegan a las fosas nasales por los plexos periarteriales correspondientes. Inervan los vasos sanguneos, produciendo vasoconstriccin mediante el neurotransmisor noradrenalina.

Inervacin de las fosas nasalesLas fibras parasimpticas proceden del nervio facial. Las fibras preganglionares se originan en el ncleo lagrimal de la protuberancia, y luego, por el nervio petroso mayor, llegan al ganglio esfenopalatino. Las fibras posganglionares se incorporan a las ramas del trigmino para alcanzar las microglndulas nasales y estimular su secrecin.