8/17/2019 4. Bab III-metode Surveilans

1/2

BAB III

METODE SURVEILANS IRS

Metode-metode surveilans IRS dapat ditinjau dari beberapa segi.

1. Berdasarkan jenis datanya

Surveilans asil !outcome surveillance" adalah surveilans yang

memantau laju angka IRS (misalya ILO, I!", IS#, pneumonia$.

Surveilans hasil memberikan gambaran yang lebih spesi%ik untuk masing-

masing IRS. Surveilans hasil sering memerlukan dukungan laboratorium

mikrobiologi. Selain itu, surveilans hasil hanya cost-effective  jika suatu

tindakan invasi% sering dilakukan (&' tindakan yang sama per bulan$

dan)atau berisiko tinggi bagi IRS.

Surveilans #r$ses ! process/proxy surveilance" adalah surveilans yangmemantau pelaksanaan langkah-langkah pen*egahan IRS. "en*egahan

IRS dikembangkan dalam “bundle+ yaitu serangkaian protokol tetap

tindakan klinis. !erajad kepatuhan terhadap setiap komponen “bundle+

tersebut dapat men*erminkan besrnya risiko IRS. Semakin banyak 

 protokol tetap yang dilakukan dengan baik, dapat diharapkan semakin

rendah risiko IRS. Surveilans proses dapat dilakukan meskipun tidak 

tersedia %asilitas laboratorium mikrobiologi. Selain itu, surveilans proses

dapat diterapkan untuk tindakan yang jarang dilakukan ( ' tindakan

yang sama per bulan, misalnya laparatomi eksplorati%$ dan tindakan yang berisiko rendah bagi IRS (misalnya ILO pada appende*tomi$.

%. Berdasarkan &aku#annya

Surveilans k$'#reensi( !hospital-wide/traditional surveilance" adalah

surveilans yang dilakukan di semua area peraatan untuk 

mengidenti%ikasi pasien yang mengalami in%eksi selama di rumah sakit.

!ata dikumpulkan dari *atatan medis, *atatan keperaatan, laboratorium

dan peraat ruangan. Metode surveilans ini merupakan metode pertama

yang dilakukan oleh ! pada tahun '/0, namun memerlukan banyak 

aktu, tenaga dan biaya.

Surveilanes tar)et !targetted/sentinel surveilance" adalah surveilans

yang ter%okus pada ruangan, kelompok pasien, atau tindakan dengan

risiko in%eksi spesi%ik. ontoh-*ontohnya meliputi surveilans diruang

 peraatan intensi% (I1$, surveilans pada pasien dengan kateter vena

sentral, atau surveilans in%eksi luka operasi. Surveilans target akan

memberikan hasil yang lebih tajam dan memerlukan sumber daya yang

lebih sedikit.

'

8/17/2019 4. Bab III-metode Surveilans

2/2

*. Berdasarkan  +aktu

Surveilans #eri$dik adalah surveilans yang dilakukan se*ara rutin

dengan selang aktu tertentu, misalnya satu bulan dalam tiap semester.

Surveilans periodik bisa dilakukan se*ara berpindah-pindah, misalnya pda

satu atau beberapa unit dalam periode tertentu kemudian pindah ke unit

lain.

Surveilans #revalensi ! prevalence surveillance" adalah surveilans yang

menghitung jumlah semua IRS baik kasus lama maupun baru, pada hari

tertentu. #arena men*akup kasus lama dan baru, hasil surveilans

 prevalensi akan lebih tinggi dari laju insidens. Surveilans prevalensi dapat

digunakan untuk tujuan khusus seperti untuk memperoleh prevalensi

in%eksi Methi*illin-Resistant Staphylo*o**us ureus (MRS$ atau

2an*omy*in-Resistant 3ntero*o**i (2R3$

,. Berdasarkan -enis Ra+at

Surveilans sela'a #era+atan adalah surveilans yang dilakukan selama

 pasien menjalani raat inap saja. Surveilans selama peraatan lebih

mudah dilakukan, tetapi hanya men*erminkan IRS yang timbul dalam

aktu relati% singkat.

Surveilans #aska ra+at ! post-discharge surveillance" adalah surveilans

yang dilakukan sesudah pasien keluar dari rumah sakit. Surveilans paskaraat dapat mendeteksi IRS yang tidak langsung timbul, seperti ILO yang

 bisa timbul 4 hari (tanpa implant$ samai ' tahun sesudah operasi (dengan

implant$. Surveilans paska raat memerlukan  follow-up yang ketat dari

 pasien baik melalui pemeriksaan langsung aktu pasien datang kontrol

atau melalui kunjungan ke rumah pasien, atau se*ara tidak langsung yaitu

melalui kontak telepon atau surat.

1ntuk tersedianya data nasional yang seragam, surveilans yang harus

dilaporkan oleh semua rumah sakit adalah surveilans se*ara targetted dan

surveilans #aska ra+at.

5